山西工程資料報驗表格

A1工程開工/復(fù)工報審表工程名單： 編號：致：（監(jiān)理單位）我方承擔(dān)的工程，已完成了以下各項工作，具備了開工/復(fù)工條件，特此申請施工，請核查并簽發(fā)開工/復(fù)工指令。附：1.開工報告2.（證明文件）承包單位（章）項目經(jīng)理日期審查意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期A2施工組織設(shè)計（方案）報審表工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了工程施工組織設(shè)計（方案）的編制，并經(jīng)我單位上級技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請予以審查。附：施工組織設(shè)計（方案）承包單位（章）項目經(jīng)理日期專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見專業(yè)監(jiān)理工程師日期總監(jiān)理工程師審核意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期A3分包單位資格報審表工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的（分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后，我方承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請予以審查和批準(zhǔn)。附：1.分包單位資質(zhì)材料；2.分包單位業(yè)績材料。分包工程名稱（部位）工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程合計 總承包單位（章）項目經(jīng)理日期專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師日期總監(jiān)理工程師審核意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期A4報驗申請表工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）我單位已完成了工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：承包單位（章）項目經(jīng)理日期審查意見： 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）我方接到編號為的監(jiān)理工程師通知后，已按要求完成了工作，現(xiàn)報上，請予以復(fù)查。詳細(xì)內(nèi)容： 承包單位（章）項目經(jīng)理日期復(fù)查意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期A7工程臨時延期申請表工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，由于原因，我方申請工程延期，請予以批準(zhǔn)。附件：工程延期的依據(jù)及工期計算合同竣工日期：申請延長竣工日期：2.證明材料承包單位項目經(jīng)理日期A8費(fèi)用索賠申請表工程名稱：編號：致：(監(jiān)理單位)根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，由于的原因，我方要求索賠金額（大寫），請予以批準(zhǔn)。索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過：索賠金額的計算：附：證明材料承包單位項目經(jīng)理日期A9工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）我方于年月日進(jìn)場的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見附件）。現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位：。請予以審核。附件：1.數(shù)量清單2.質(zhì)量證明文件3.自檢結(jié)果承包單位（章）項目經(jīng)理日期審查意見：經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備，符合/不符合設(shè)計文件和規(guī)范的要求，準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進(jìn)場，同意/不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期A10工程竣工報驗單工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）我方已按合同要求完成了工程，經(jīng)自檢合格，請予以檢查和驗收。附件：承包單位（章）項目經(jīng)理日期審查意見：經(jīng)初步驗收，該工程符合/不符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；符合/不符合我國現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；符合/不符合設(shè)計文件要求；符合/不符合施工合同要求。綜上所述，該工程初步驗收合格/不合格，可以/不可以組織正式驗收。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期B1監(jiān)理工程師通知單工程名稱：編號：致：事由：內(nèi)容：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：專業(yè)監(jiān)理工程師：簽發(fā)人：日期：B2工程暫停令工程名稱：編號：致：（承包單位）由于原因，現(xiàn)通知你方必須于年月日時起，對本工程的部位（工序）實施暫停施工，并按下述要求做好各項工作：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期B3工程款支付證書工程名稱：編號：致：（建設(shè)單位）根據(jù)施工合同的規(guī)定，經(jīng)審核承包單位的付款申請和報表，并扣除有關(guān)款項，同意本期支付工程款共（大寫）（小寫：）。請按合同規(guī)定及時付款。其中：承包單位申報款為：經(jīng)審核承包單位應(yīng)得款為：本期應(yīng)扣款為：本期應(yīng)付款為：附件：承包單位的工程付款申請表及附件項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查記錄。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期B4工程臨時延期審批表工程名稱：編號：致：（承包單位）根絕施工合同條款條的規(guī)定，我方對你方提出的工程延期申請（第號）要求延長工期日歷天的要求，經(jīng)過審核評估：□暫時同意工期延長日歷天。使竣工期（包括已指令延長的工期）從原來的年月日延遲到年月日。請你方執(zhí)行?！醪煌庋娱L工期，請按約定的竣工日期組織施工。說明:項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期B5工程最終延期審批表工程名稱：編號：致：（承包單位）根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，我方對你提出的工程延期申請（第號）要求延長工期日歷天的要求，經(jīng)過審核評估：□最終同意工期延長日歷天。使竣工日期（包括已指令延長的工期）從原來的年月日延遲到年月日。請你方執(zhí)行。□不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。說明：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期C1監(jiān)理工作聯(lián)系單工程名稱：編號：致：事由：內(nèi)容： 單位負(fù)責(zé)人日期C2工程變更單工程名稱：編號：致：由于原因，茲提出工程變更（內(nèi)容見附件），請予以審批。附件：提出單位代表人日期一致意見：建設(shè)單位代表 設(shè)計單位代表 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽字：簽字：簽字：日期日期日期

安表D1安全專項施工方案、安全技術(shù)措施報審表工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了工程專項安全施工方案、安全技術(shù)措施的編制，并經(jīng)我單位上級技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請予以審查。附：安全施工方案、安全技術(shù)措施承包單位（章）項目經(jīng)理日期安全監(jiān)理工程師審查意見：安全監(jiān)理人員日期總監(jiān)理工程師審查意見：總監(jiān)理工程師日期安表D2施工機(jī)械、安全設(shè)施報驗表工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）我方于年月日進(jìn)場的施工機(jī)械、安全設(shè)施已安裝完畢，具備使用條件，現(xiàn)將施工機(jī)械、安全設(shè)備名稱、數(shù)量、使用部位、質(zhì)量證件以及檢驗結(jié)果報表，請予以審驗。附件：1、2、擬使用部位3、質(zhì)量證件4、自檢結(jié)果5、檢測驗收準(zhǔn)用資料承包單位（章）項目經(jīng)理日期審查意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)安全監(jiān)理人員日期安表D3安全監(jiān)理通知單工程名稱：編號：安監(jiān)年第號致：（施工單位）事由：內(nèi)容：要求：1、項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)安全監(jiān)理人員簽發(fā)人總監(jiān)理工程師日期安表D4安全監(jiān)理通知回復(fù)單工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）我方接到編號為的安全監(jiān)理工程師通知后，已按要求完成了工作，現(xiàn)報上，請予以復(fù)查。詳細(xì)內(nèi)容：承包單位（章）