2023年初級(jí)藥士專業(yè)實(shí)踐能力第十習(xí)題

第十節(jié)藥物的互相作用一、A?1、腎功能不良的病人銅綠假單胞菌感染可選用

A.多粘菌素E?B.頭孢哌酮?C．氨芐西林

D.慶大霉素?E.克林霉素

2、維生素Ｂ１2的給藥方法中不對(duì)的的是

A.肌內(nèi)注射

B．穴位封閉?C.靜脈給藥?Ｄ.口服?E.蛛網(wǎng)膜下腔注射

3、在應(yīng)用下列的藥物時(shí)可以出現(xiàn)黃視、綠視的是?Ａ.地高辛

B.奎尼丁?C．利多卡因

D.維拉帕米

E.卡托普利?4、應(yīng)用環(huán)丙沙星的患者,在停藥后仍需注意光敏反映的時(shí)限為?Ａ．1天

B.2天

C.3天?D.4天?Ｅ．5天?5、下列關(guān)于輕微副作用的解決說法對(duì)的的是

A.一旦用藥后出現(xiàn)便秘，應(yīng)立即停藥

Ｂ.出汗減少,應(yīng)大量喝水，大量運(yùn)動(dòng)?Ｃ.出現(xiàn)腹瀉,應(yīng)禁食、禁水,盡快控制腹瀉

D.出現(xiàn)發(fā)癢的癥狀,嚴(yán)禁洗澡,可以減少對(duì)皮膚的刺激?E．出現(xiàn)口干，吸吮糖果或冰塊，或咀嚼無糖型口香糖

６、產(chǎn)生耳鳴、聽力減退、視力模糊等“金雞納反映”的藥物是?A．利多卡因

Ｂ.奎尼丁

C.苯妥英鈉

D.普羅帕酮?E.普魯卡因胺?7、藥物產(chǎn)生副反映的重要因素是

Ａ.藥物導(dǎo)致染色體突變

Ｂ．藥物的使用超過正常劑量

C.藥物往往具有多種藥理作用

Ｄ．停藥后藥物遺留的生物效應(yīng)

E.藥物連續(xù)使用導(dǎo)致病人的心理依賴?8、以下屬于不良反映的是

A.眼科檢查用阿托品時(shí)瞳孔擴(kuò)大

B.肌注青霉素引起的局部疼痛

C.上消化道出血時(shí)應(yīng)用去甲腎上腺素引起黏膜血管收縮?D.在治療過敏性休克過程中應(yīng)用腎上腺素引起冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張?E．在應(yīng)用普萘洛爾治療心絞痛患者過程中引起心律減慢

9、下列藥物中不能與制酸藥合用的藥物是

Ａ.磺胺甲噁唑?B.氧氟沙星

Ｃ.呋喃唑酮?D.甲氧芐啶?E.呋哺妥因?10、對(duì)于合并有慢性感染的患者,需給予糖皮質(zhì)激素時(shí)必須合用藥物是

A.抗生素

B.抗病毒藥?C.組織修復(fù)藥

Ｄ.解熱鎮(zhèn)痛藥

E.抗?jié)兯?11、伴有糖尿病的水腫患者，不宜選用的利尿藥是?A.呋噻米

B.氫氯噻嗪

Ｃ.氨苯蝶啶

D．螺內(nèi)酯

E.乙酰唑胺?12、指導(dǎo)患者使用抗酸劑時(shí),下列錯(cuò)誤的是?Ａ．有嚴(yán)重腎損傷者，應(yīng)監(jiān)測血漿鎂、鈣、鋁的濃度

B.抗酸劑應(yīng)于飯后1小時(shí)服用?C．碳酸鈣可作為大劑量的首選抗酸劑?D．空腹服抗酸劑作用時(shí)間短?E.抗酸劑必需溶解以發(fā)揮效力,片劑可先嚼碎并飲入大量的水

13、注射液中氨芐西林粉針溶液比較穩(wěn)定的是

A.５%葡萄糖注射液?Ｂ.1０％葡萄糖注射液?Ｃ.甲硝唑Ｇ注射液

Ｄ.0．9％氯化鈉注射液?E.葡萄糖、氯化鈉注射液

14、青霉素與某些藥物合用會(huì)引起藥效減少,該藥物是?A．丙磺舒?B.阿司匹林

C．吲哚美辛?D．保泰松

E.紅霉素

15、下列藥物能克制肝藥酶對(duì)甲苯磺丁脲的代謝,合用易引起低血糖反映的是

A.長效磺胺類

B．水楊酸類?C.呋塞米?D.普萘洛爾

E.氯霉素

16、以下具有雙向作用的藥物是?A．乙醇

B.吩噻嗪類藥物

C.水合氯喹?Ｄ.巴比妥類?E.保泰松?１7、ＭＡOI與非直接作用的擬交感胺類,如麻黃堿、苯丙胺類藥物之間合用,不良后果是?A.血壓異常升高

B.MAＯI類藥效減少?C.非直接作用的擬交感胺類藥效減少?Ｄ.ＭＡOI類作用時(shí)間縮短?E.非直接作用的擬交感胺類作用時(shí)間縮短?1８、下列敘述對(duì)的的是?A．奧美拉唑不影響保泰松在胃液中的吸取

B．碳酸氫鈉可克制氨茶堿吸取

Ｃ．合用多潘立酮可增長藥物的吸取?Ｄ．甲氨蝶呤和新霉素合用可使甲氨蝶呤毒性減少?E.四環(huán)素類藥物和無機(jī)鹽類抗酸藥合用抗菌效果減弱

1９、依替米星與克林霉素合用引起呼吸麻痹是屬于藥物之間的?A．敏感化現(xiàn)象?Ｂ．競爭性拮抗作用?Ｃ.非競爭性拮抗作用?D．作用于同一作用部位或受體的協(xié)同或相加作用

E.作用于不同作用點(diǎn)或受體時(shí)的協(xié)同作用

２0、不應(yīng)在清晨服用的藥物是

Ａ.降血脂藥

Ｂ．降壓藥

C.糖皮質(zhì)激素類藥物?D.抗抑郁藥?Ｅ．茶堿類抗哮喘藥(除長效制劑)?21、下列藥物中，飯前服用發(fā)揮療效較好的是?A．多潘立酮?Ｂ．龍膽?C.甲氧氯普胺?Ｄ．二甲雙胍

E.胃蛋白酶?２２、氨基糖苷類藥物與氫氯噻嗪合用易發(fā)生不可逆耳聾,氫氯噻嗪的作用是?A.克制氨基糖苷類藥物的代謝?Ｂ．促進(jìn)氨基糖苷類藥物的吸取?C.干擾氨基糖苷類藥物從腎小管分泌?D.影響體內(nèi)的電解質(zhì)平衡?E.促進(jìn)氨基糖苷類藥物從腎小管重吸取

23、氟哌啶醇與下列藥物一起靜注可使人產(chǎn)生特殊麻醉狀態(tài),即不入睡而痛覺消失。該藥物是?A.氯丙嗪?B.芬太尼

C．苯海索

D.金剛烷胺?E.丙米嗪

24、重要用于貧血、再生障礙性貧血、老年性骨質(zhì)疏松癥治療的激素是

A.皮質(zhì)激素類?B.抗孕激素類

C．雌激素類

D.雄激素類?E.孕激素類?２5、當(dāng)一位帕金森患者正用左旋多巴進(jìn)行有效治療時(shí)，忽然該藥的所有藥效及其不良反映均消失了。以下最也許解釋這一現(xiàn)象的用藥史是

A．患者忘掉了要用藥二次?B.增長過苯海索

Ｃ.有時(shí)用過制酸劑?D.冬季因防止感冒曾用過多種維生素制劑

E.患者有時(shí)喝點(diǎn)灑?26、下列藥物也許發(fā)生競爭性拮抗作用的是

A.腎上腺素和乙酰膽堿?Ｂ．腎上腺素和氯丙嗪?Ｃ.毛果蕓香堿和新斯的明?D.間羥胺和異丙腎上腺素

E.阿托品和尼可剎米?２7、丙磺舒口服使青霉素和頭孢類藥效增強(qiáng),其因素是丙磺舒有如下作用

A．克制兩者在肝臟的代謝?B．促進(jìn)兩者的吸取?C.減少兩者自腎小管排泄?Ｄ．克制乙酰化酶?Ｅ．減少兩者的血漿蛋白結(jié)合

28、氨基糖苷類抗生素與呋塞米合用，則

A.呼吸克制?Ｂ.增長耳毒性

Ｃ.增長腎臟毒性

Ｄ.增強(qiáng)抗菌作用

E．延緩耐藥性發(fā)生

２9、嚴(yán)重胃潰瘍患者不宜使用?A.氫氧化鋁?B.氫氧化鎂

C.三硅酸鎂

D.碳酸鈣

Ｅ．雷尼替丁

30、有關(guān)同型半胱氨酸的敘述哪一是對(duì)的的

A.是人體內(nèi)的一種有益成分?Ｂ.可以代替半胱氨酸用于醫(yī)療?C.與體內(nèi)葉酸缺少相關(guān)?Ｄ.本品血濃度升高對(duì)機(jī)體有保護(hù)作用

E．與體內(nèi)維生素B12濃度可同時(shí)升高

31、不宜與制酸藥合用的藥物是

A.磺胺甲唑

B.氧氟沙星?C.甲氧芐啶?D.呋喃唑酮?E．呋喃妥因

３2、可減弱磺酰脲類降血糖作用的藥物是

A.阿司匹林

B.華法林?C．氯霉素

D.吲哚美辛?Ｅ.地塞米松?33、不因尿液pＨ變化而發(fā)生排泄量改變的藥物是

A.呋喃妥因

B．慶大霉素?C.磺胺嘧啶?D.氯霉素?Ｅ.青霉素?34、pＨ3．４和pH５.4的溶液，其H+濃度相差多少倍

A．1

B.２

Ｃ.5

D．２０

E.100?35、酶抑作用最強(qiáng)的藥物是?A.苯巴比妥

B．水合氯醛

C.氯霉索?D.苯妥英鈉?E．利福平

36、服用磺胺時(shí),同服小蘇打的目的是

Ａ．增強(qiáng)抗菌活性?B.促進(jìn)磺胺藥的吸取?C.減少不良反映?D.擴(kuò)大抗菌譜

Ｅ．延緩磺胺藥的排泄?37、下列藥物中不能與制酸藥合用的藥物是

A.磺胺甲噁唑

Ｂ.氧氟沙星

Ｃ．呋喃唑酮?D.甲氧芐啶?E．呋喃妥因

38、對(duì)于合并有慢性感染的患者,需給予糖皮質(zhì)激素時(shí)必須合用的藥物是?A.抗生素?B.抗病毒藥?Ｃ.組織修復(fù)藥?D.解熱鎮(zhèn)痛藥

E.抗?jié)兯?/p>

3９、指導(dǎo)患者使用抗酸劑時(shí)，下列錯(cuò)誤的是

A.有嚴(yán)重腎損傷者，應(yīng)監(jiān)測血漿鎂、鈣、鋁的濃度?B．抗酸劑應(yīng)于飯后１小時(shí)服用?Ｃ.碳酸鈣可作為大劑量的首選抗酸劑

D.空腹服抗酸劑作用時(shí)間短

E.抗酸劑必需溶解以發(fā)揮效力,片劑可先嚼碎并飲人大量的水

4０、注射液中氨芐西林粉針溶液比較穩(wěn)定的是

A.5%葡萄糖注射液?B.10%葡萄糖注射液

C．甲硝唑G注射液?Ｄ.0.９％氯化鈉注射液?Ｅ．葡萄糖、氯化鈉注射液

41、青霉素與某些藥物合用會(huì)引起藥效減少,該藥物是?A.丙磺舒?B．阿司匹林

C.吲哚美辛?Ｄ.保泰松?E.紅霉素

4２、下列藥物能克制肝藥酶對(duì)甲苯磺丁脲的代謝，合用易引起低血糖反映的是

A.長效磺胺類

B．水楊酸類?Ｃ.呋塞米

D．普萘洛爾?E.氯霉素

43、下列藥物能克制肝藥酶對(duì)甲苯磺丁脲的代謝,合用易引起低血糖反映的是?A.長效磺胺類?B.水楊酸類

Ｃ．呋塞米?D．普萘洛爾

E.氯霉素?44、以下具有雙向作用的藥物是

A.乙醇?B.吩噻嗪類藥物?Ｃ.水合氯喹?D．巴比妥類?E.保泰松

４5、MAOI與非直接作用的擬交感胺類,如麻黃堿、苯丙胺類藥物之間合用，不良后果是?A.血壓異常升高

B.ＭAＯI類藥效減少

C.非直接作用的擬交感胺類藥效減少?D．ＭＡＯI類作用時(shí)間縮短?E．非直接作用的擬交感胺類作用時(shí)間縮短

4６、下列敘述對(duì)的的是

Ａ.奧美拉唑不影響保泰松在胃液中的吸取?B.碳酸氫鈉可克制氨茶堿吸取?C．合用多潘立酮可增長藥物的吸取?Ｄ.甲氨蝶呤和新霉素合用可使甲氨蝶呤毒性減少

Ｅ．四環(huán)素類藥物和無機(jī)鹽類抗酸藥合用抗菌效果減弱?４7、依替米星與克林霉素合用引起呼吸麻痹是屬于藥物之間的

A.敏感化現(xiàn)象

Ｂ.競爭性拮抗作用?C.非競爭性拮抗作用

D.作用于同一作用部位或受體的協(xié)同或相加作用

E．作用于不同作用點(diǎn)或受體時(shí)的協(xié)同作用?48、下列藥物也許發(fā)生競爭性拮抗作用的是?Ａ.腎上腺素和乙酰膽堿?B.腎上腺素和氯丙嗪

Ｃ.毛果蕓香堿和新斯的明

Ｄ.問羥胺和異丙腎上腺素?E.阿托品和尼可剎米

４9、下列藥物也許發(fā)生0作用的是

A.腎上腺素和乙酰膽堿?Ｂ.腎上腺素和氯丙嗪?Ｃ.毛果蕓香堿和新斯的明?D.問羥胺和異丙腎上腺素

E.阿托品和尼可剎米

50、不宜與制酸藥合用的藥物是?A.磺胺甲嗯唑

B.氧氟沙星

C.甲氧芐啶?Ｄ.呋喃唑酮?E.呋喃妥因?51、氯丙嗪中毒引起的低血壓不能用腎上腺素治療，由于?A.腎上腺素會(huì)使血壓進(jìn)一步減少

Ｂ.腎上腺素只有產(chǎn)生短暫的升壓作用

C.腎上腺素能使蛋白結(jié)合部位的氯丙嗪釋放出來

D.氯丙嗪能通過對(duì)其對(duì)血管運(yùn)動(dòng)中樞的作用維持低血壓?E.有誘發(fā)高血壓危象的危險(xiǎn)

5２、特非那定與依曲康唑聯(lián)合應(yīng)用可產(chǎn)生不良的互相作用，下列敘述中哪一條是錯(cuò)誤的是?A.表現(xiàn)為Ｑ-T間期延長

B.誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室性心律失常

C．特非那定克制依曲康唑的代謝引起藥物積聚?Ｄ.依曲康唑影響特非那定正常代謝所致?E．兩者不宜聯(lián)合應(yīng)用

53、下列藥物與兩性霉素Ｂ合用，不會(huì)增長腎臟毒性的是

A．氨基苷類?B.多黏菌素?C.萬古霉素

D.順鉑?Ｅ.林可霉素

５４、注射劑配伍所發(fā)生的物理化學(xué)變化，不涉及?A．變色

B.沉淀?C.分層?D.升華?E.水解?二、B

1、Ａ.心動(dòng)過速

B．呼吸麻痹?C.血細(xì)胞減少

D.復(fù)視和共濟(jì)失調(diào)?Ｅ.加重腎毒性

<1>、氨基糖苷類藥物和普魯卡因合用可出現(xiàn)

Ａ

B

C

D

Ｅ

<２＞、兩性霉素B和氨基糖苷類藥物合用可出現(xiàn)

A

B

C

Ｄ

E

＜3>、茶堿與紅霉素合用可出現(xiàn)

A

Ｂ

C

Ｄ

E

<4>、異煙肼與卡馬西平合用可出現(xiàn)?Ａ

Ｂ

C

Ｄ

Ｅ

<5>、甲氨蝶呤與水楊酸類藥物合用可出現(xiàn)

A

B

C

Ｄ

Ｅ

2、Ａ.心動(dòng)過速

B.呼吸麻痹?C．血細(xì)胞減少

D．復(fù)視和共濟(jì)失調(diào)?E.加重腎毒性?<1＞、氨基苷類藥物和普魯卡因合用可出現(xiàn)

A

B

C

D

E

＜2>、兩性霉素Ｂ和氨基苷類藥物合用可出現(xiàn)

A

B

C

Ｄ

Ｅ

<3>、茶堿與紅霉素合用可出現(xiàn)?A

B

Ｃ

D

E

<4>、異煙肼與卡馬西平合用可出現(xiàn)

Ａ

B

C

D

E

＜5＞、甲氨蝶呤與水楊酸類藥物合用可出現(xiàn)

A

B

Ｃ

D

E

三、Ｘ

1、抗菌藥物聯(lián)合用藥的目的涉及

Ａ.增強(qiáng)抗菌作用?B.延緩或減少耐藥性的發(fā)生?C.以上均不是

D.減少不良反映?Ｅ.提高療效?答案部分一、A?1、?【對(duì)的答案】：B?【答案解析】：多粘菌素Ｅ、慶大霉素、克林霉素對(duì)腎臟的毒性均較大，對(duì)腎功能不良的患者應(yīng)慎用。頭孢哌酮為三代頭孢菌素,對(duì)腎臟基本無毒性,且抗菌譜中涉及銅綠假單胞菌，故答案選Ｂ。2、

【對(duì)的答案】：C

【答案解析】：①由于人體需要的維生Ｂ12的量很少。靜脈用藥可直接導(dǎo)致過量,導(dǎo)致嚴(yán)重不良反映,如哮喘、濕疹、面部浮腫、寒顫等過敏反映，發(fā)生心前區(qū)痛、心悸等;②藥理學(xué)看,維生素B１2和葉酸在體內(nèi)處在一種動(dòng)態(tài)平衡,靜脈用藥可導(dǎo)致葉酸的減少，使兩者失衡；③直接靜脈用藥,無吸取屏障作用,可直接加大肝臟的承擔(dān)。故答案選C。3、?【對(duì)的答案】：A?【答案解析】：在使用地高辛過程中，可以出現(xiàn)中樞系統(tǒng)的不良反映，重要有眩暈、頭痛、失眠、疲倦和譫妄以及視覺障礙,如黃視、綠視,并且視覺異常可作為停藥的指征。4、

【對(duì)的答案】:Ｂ?【答案解析】：光敏反映的發(fā)生，由于停藥后血液中仍會(huì)有殘留的藥物成分,所以在停藥后2天內(nèi)仍要注意。５、

【對(duì)的答案】:E

【答案解析】:一旦用藥后出現(xiàn)便秘,應(yīng)增長食物中纖維含量;出汗減少，避免在陽光下或炎熱的環(huán)境中工作或運(yùn)動(dòng);出現(xiàn)腹瀉,喝大量的水以補(bǔ)充水分,若腹瀉連續(xù)超過3天,應(yīng)去看醫(yī)生；出現(xiàn)發(fā)癢的癥狀，經(jīng)常洗澡或淋浴或濕敷；出現(xiàn)口干，吸吮糖果或冰塊，或咀嚼無糖型口香糖。6、?【對(duì)的答案】：B

【答案解析】：長時(shí)間應(yīng)用奎尼丁可出現(xiàn)“金雞納反映”，表現(xiàn)為頭痛、頭暈、耳鳴、腹瀉、惡心、視力模糊等癥狀。７、

【對(duì)的答案】：C?【答案解析】：藥物的副反映是由于藥物往往具有多種藥理作用,當(dāng)某一效應(yīng)用作治療目的時(shí)，其他效應(yīng)就成為了副反映。8、

【對(duì)的答案】:B?【答案解析】：眼科檢查用阿托品擴(kuò)瞳，為了更易于眼科檢查。上消化道出血時(shí)應(yīng)用去甲腎上腺素引起黏膜血管收縮,可以有效的止血；肌注青霉素引起的局部疼痛,是不良反映；在治療過敏性休克過程中應(yīng)用腎上腺素能減少過敏介質(zhì)釋放,引起冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張,可迅速緩解休克。在應(yīng)用普萘洛爾治療心絞痛患者過程中引起心律減慢,心肌收縮力減少,心肌耗氧量下降，起到治療心絞痛的作用。９、

【對(duì)的答案】：B?【答案解析】:氧氟沙星是堿類藥物，在酸中溶解,有酸的條件下釋放，任何制酸藥都可使胃內(nèi)PH升高,會(huì)減少其吸取。10、

【對(duì)的答案】：Ａ?【答案解析】：用糖皮質(zhì)激素緩解癥狀，度過危險(xiǎn)期,用抗生素控制感染。１1、

【對(duì)的答案】：B?【答案解析】:氫氯噻嗪也許使糖耐量減少,血糖升高,對(duì)于糖尿病患者可引起疾病的加重。1２、

【對(duì)的答案】:C

【答案解析】:碳酸鈣有抗酸作用,但大劑量應(yīng)用可產(chǎn)生大量CＯ2,不宜大量應(yīng)用。１3、

【對(duì)的答案】：D?【答案解析】：青霉素類不可與堿性藥物合用，在pＨ＞8的在堿性溶液中分解極快,可因此失去活性。青霉素類在偏酸性的葡萄糖輸液中也不穩(wěn)定,長時(shí)間靜滴過程中會(huì)發(fā)生分解,不僅療效下降,并且更易引起過敏反映。因此青霉素應(yīng)盡量用生理鹽水配制滴注,且滴注時(shí)間不可過長。1４、

【對(duì)的答案】:E

【答案解析】:丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松可競爭克制青霉素類抗生素從腎小管的分泌，使之排泄減慢，而血藥濃度增高，可增強(qiáng)青霉素類抗生素的作用，并延長作用時(shí)間。而紅霉素是快效抑菌劑，青霉素類是繁殖期殺菌藥。當(dāng)服用紅霉素等藥物后，細(xì)菌生長受到克制,使青霉素?zé)o法發(fā)揮殺菌作用，從而減少藥效。1５、

【對(duì)的答案】:Ｅ

【答案解析】：口服降血糖藥甲苯磺丁脲不宜與長效磺胺類、水楊酸類、保泰松、呋塞米等合用,這些藥物可將其置換,降血糖作用增強(qiáng)，引起低血糖反映。氯霉素、保泰松能克制肝藥酶對(duì)甲苯磺丁脲的代謝,增強(qiáng)其降血糖作用明顯,引起低血糖反映。降血糖藥不宜與普萘洛爾合用，因其可掩蓋低血糖先兆。１6、?【對(duì)的答案】：E

【答案解析】:保泰松即是干擾藥物腎排泄的藥物,也是CＹP２Ｃ９酶克制劑。17、?【對(duì)的答案】：A?【答案解析】：兩者合用可使體內(nèi)生成更多的去甲腎上腺素而產(chǎn)生血壓異常升高的互相作用。1８、

【對(duì)的答案】:E

【答案解析】：四環(huán)素類與含鈣、鎂、鋁、鉍、鐵、鋅等金屬離子的藥物形成螯合物,使藥物吸取減少。19、

【對(duì)的答案】:D?【答案解析】：兩者均有神經(jīng)肌肉接頭阻斷作用，聯(lián)合使用對(duì)神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)克制加重，對(duì)重癥肌無力患者會(huì)引起呼吸肌克制,導(dǎo)致嚴(yán)重后果。2０、

【對(duì)的答案】：A?【答案解析】:由于內(nèi)源性膽固醇在夜間合成增長，降血脂藥應(yīng)在睡前服用。因人體的腎上腺皮質(zhì)激素在晨起前后分泌達(dá)峰值，服用糖皮質(zhì)激素類藥物可通過負(fù)反饋克制垂體前葉分泌促皮質(zhì)激素，引起腎上腺皮質(zhì)萎縮和機(jī)能不全的副作用最小。白天血壓明顯高于夜間血壓。清晨迷走神經(jīng)張力最高，此時(shí)服用如氨茶堿，用藥效果最佳，毒性最低;由于抑郁癥有暮清晨重的特點(diǎn)，所以如5-羥色胺再攝取克制藥氟西汀、帕羅西汀等須在上午服用。21、

【對(duì)的答案】:E

【答案解析】：胃蛋白酶與食物直接起作用,及時(shí)發(fā)揮療效。22、

【對(duì)的答案】：D

【答案解析】：23、?【對(duì)的答案】:B?【答案解析】:氟哌啶醇為丁酰苯類化合物,能阻斷中樞的多巴胺受體，它對(duì)精神病患者的進(jìn)攻行為、器質(zhì)性精神病、酒精性諺妄以及襲擊行為等有治療作用。芬太尼是一種人工合成鎮(zhèn)痛藥，為阿片受體激動(dòng)劑,其鎮(zhèn)痛效力約為嗎啡的10０倍，并有速效、短效特點(diǎn)。當(dāng)兩藥一起靜脈注射時(shí)可使病人產(chǎn)生一種精神恍惚、活動(dòng)減少，不入睡而痛覺消失的特殊麻醉狀態(tài),從而可進(jìn)行某些短小手術(shù)。其他藥物與氟哌啶醇合用均無此作用。24、

【對(duì)的答案】:D?【答案解析】：以睪酮為代表的雄激素類藥物除有促進(jìn)男性性征和性器官發(fā)育、成熟的作用之外，尚有同化作用,即促進(jìn)蛋白質(zhì)合成代謝，減少蛋白質(zhì)分解，從而促進(jìn)生長發(fā)育。有些睪酮衍生物（如苯丙酸諾龍，司坦唑等)，其雄性激素作用大為減弱而同化蛋白質(zhì)作用相對(duì)增強(qiáng)，故稱為同化激素。它們重要用于貧血、再生障礙性貧血、老年性骨質(zhì)疏松等癥的治療。故本題對(duì)的選項(xiàng)為Ｄ。２５、?【對(duì)的答案】：D?【答案解析】:左旋多巴與維生素Ｂ6可產(chǎn)生非競爭性拮抗作用，減少左旋多巴的療效，多種維生素制劑具有維生素Ｂ6。2６、

【對(duì)的答案】：Ｂ?【答案解析】:氯丙嗪、氯氮平、和硫利達(dá)嗪具有特異顯著的α-腎上腺素受體拮抗作用,其引起的瞳孔縮小和體位性低血壓多與此有關(guān)。２7、

【對(duì)的答案】:C?【答案解析】:丙磺舒口服可以減少青霉素類和頭孢霉素類抗菌藥物的排泄,而使藥效增強(qiáng)。２8、

【對(duì)的答案】:B

【答案解析】:氨基糖苷類抗生素在內(nèi)耳淋巴液中濃度很高，且其濃度增高較慢,而血濃度迅速下降時(shí)，內(nèi)耳濃度仍緩慢升高，內(nèi)耳淋巴液中半衰期比血中長56倍，故引起嚴(yán)重的耳毒性，使感覺毛細(xì)胞發(fā)生退行性和永久性改變;避免與有耳毒性的高效利尿藥(如呋塞米）合用。29、

【對(duì)的答案】：D?【答案解析】：碳酸鈣與胃酸(鹽酸）反映的產(chǎn)物是氯化鈣和水尚有二氧化碳，氯化鈣不能食用，嚴(yán)重胃潰瘍患者吃了能與胃酸反映生成氣體的藥物會(huì)加重病情，由于氣體會(huì)從胃潰瘍部胃跑出而擴(kuò)大傷口。３０、?【對(duì)的答案】：E

【答案解析】：同型半胱氨酸為一種含硫氨基酸,是甲硫氨酸代謝過程中的中間產(chǎn)物，在細(xì)胞內(nèi)代謝與維生素Ｂ12和葉酸等有關(guān),維生素Ｂ12、葉酸缺少會(huì)導(dǎo)致高同型半胱氨酸血癥。3１、

【對(duì)的答案】：B

【答案解析】：含鋁、鎂的制酸藥、鐵劑均可減少氧氟沙星的口服吸取，不宜合用。32、?【對(duì)的答案】:E?【答案解析】：皮質(zhì)激素（如地塞米松)、強(qiáng)利尿藥可減弱磺酰脲類降血糖作用。3３、

【對(duì)的答案】：D?【答案解析】:34、

【對(duì)的答案】:E?【答案解析】：ｐＨ是H+濃度的負(fù)對(duì)數(shù),所以這兩種pH的溶液Ｈ＋濃度相差100倍。３５、

【對(duì)的答案】:Ｃ?【答案解析】：氯霉素具有很強(qiáng)的酶克制作用,苯巴比妥、水合氯醛、苯妥英鈉、利福平都具有酶誘導(dǎo)作用。36、

【對(duì)的答案】：C

【答案解析】:小蘇打能堿化尿液，與磺胺類藥同服，可以防止磺胺在尿中結(jié)晶析出，減少不良反映。３７、?【對(duì)的答案】:B

【答案解析】:氧氟沙星是堿類藥物，在酸中溶解，有酸的條件下釋放，任何制酸藥都可使胃內(nèi)ｐＨ升高，會(huì)減少其吸取。38、?【對(duì)的答案】:A

【答案解析】:用糖皮質(zhì)激素緩解癥狀,渡過危險(xiǎn)期，用抗生素控制感染。３9、

【對(duì)的答案】：C?【答案解析】:碳酸鈣有抗酸作用，但大劑量應(yīng)用可產(chǎn)生大量C０２，不宜大量應(yīng)用。40、?【對(duì)的答案】：Ｄ

【答案解析】：青霉素類不可與堿性藥物合用，在pＨ>8的堿性溶液中分解極快，可因此失去活性。青霉素類在偏酸性的葡萄糖輸液中也不穩(wěn)定,長時(shí)間靜脈滴注過程中會(huì)發(fā)生分解，不僅療效下降,并且更易引起過敏反映。因此，青霉素應(yīng)盡量用生理鹽水配制滴注，且滴注時(shí)間不可過長。41、

【對(duì)的答案】:Ｅ?【答案解析】：丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松可競爭克制青霉素類抗生素從腎小管的分泌，使之排泄減慢,而血藥濃度增高,可增強(qiáng)青霉素類抗生素的作用，并延長作用時(shí)間。而紅霉素是快效抑菌劑，青霉素類是繁殖期殺菌藥。當(dāng)服用紅霉素等藥物后，細(xì)菌生長受到克制,使青霉素?zé)o法發(fā)揮殺菌作用，從而減少藥效。42、

【對(duì)的答案】:E?【答案解析】:口服降血糖藥甲苯磺丁脲不宜與長效磺胺類、水楊酸類、保泰松、呋塞米等合用，這些藥物可將其置換,降血糖作用增強(qiáng),引起低血糖反映。氯霉素、保泰松能克制肝藥酶對(duì)甲苯磺丁脲的代謝，增強(qiáng)其降血糖作用明顯,引起低血糖反映。降血糖藥不宜與普萘洛爾合用，因其可掩蓋低血糖先兆。43、?【對(duì)的答案】：Ｅ

【答案解析】:口服降血糖藥甲苯磺丁脲不宜與長效磺胺類、水楊酸類、保泰松、呋塞米等合用，這些藥物可將其置換,降血糖作用增強(qiáng),引起低血糖反映。氯霉素、保泰松能克制肝藥酶對(duì)甲苯磺丁脲的代謝，增強(qiáng)其降血糖作用明顯，引起低血糖反映。降血糖藥不宜與普萘洛爾合用,因其可掩蓋低血糖先兆。4４、?【對(duì)的答案】：Ｅ?【答案解析】:保泰松既是干擾藥物腎排泄的藥物，也是ＣＹP２C9酶克制劑。4５、

【對(duì)的答案】：A?【答案解析】：兩者合用可使體內(nèi)生成更多的去甲腎上腺素而產(chǎn)生血壓異常升高的互相作用。46、

【對(duì)的答案】:E

【答案解析】：四環(huán)素類與含鈣、鎂、鋁、鉍、鐵、鋅等金屬離子的藥物形成螯合物,使藥物吸取減少。47、

【對(duì)的答案】:D?【答案解析】：兩者均有神經(jīng)肌肉接頭阻斷作用,聯(lián)合使用對(duì)神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)克制加重,對(duì)重癥肌無力患者會(huì)引起呼吸肌克制，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。4８、?【對(duì)的答案】:Ｂ

【答案解析】:氯丙嗪、氯氮平和硫利達(dá)嗪具有特異顯著的曠腎上腺素受體拮抗作用,其引起的瞳孔縮小和體位性低血壓多與此有關(guān)。49、

【對(duì)的答案】：B

【答案解析】:氯丙嗪、氯氮平和硫利達(dá)嗪具有特異顯著的α－腎上腺素受體拮抗作用,其引起的瞳孔縮小和體位性低血壓多與此有關(guān)。50、?【對(duì)的答案】：B?【答案解析】：含鋁、鎂的制酸藥、鐵劑均可減少氧氟沙星的口服吸取，不宜合用。5１、?【對(duì)的答案】：A?【答案解析】：氯丙嗪所導(dǎo)致直立性低血壓（體位性低血壓)，屬于α受體阻斷癥狀，腎上腺素升壓會(huì)引起“腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn)”使血壓下降,因此不能甩于氯丙嗪中毒引起的低血壓。５２、

【對(duì)的答案】:Ｃ?【答案解析】：53、?【對(duì)的答案】：Ｅ?【答案解析】:氨基苷類、多黏菌素、萬古霉素、順鉑與兩性霉素B合用，均會(huì)增長腎臟性，林可霉素不會(huì)增長兩性霉素B的腎臟毒性。5４、?【對(duì)的答案】：D

【答案解析】:二、Ｂ

1、

<1>、

【對(duì)的答案】：B

【答案解析】：氨基糖苷類藥物與普魯卡因合用可使神經(jīng)肌肉阻滯作用加重，出現(xiàn)呼吸麻痹；兩性霉素B和氨基糖苷類藥物都具有腎毒性都具有腎毒性和用可使腎毒性加重;紅霉素可使茶堿的消除速率減慢,血藥濃度升高,加之茶堿安全范圍窄，易出現(xiàn)導(dǎo)致中毒出現(xiàn)，嚴(yán)重中毒表現(xiàn)為心動(dòng)過速等,甚至呼吸、心跳停止。異煙肼是藥物代謝酶克制劑，當(dāng)與卡馬西平合用時(shí),可使卡馬西平的藥物濃度明顯提高，出現(xiàn)復(fù)視和共濟(jì)失調(diào)等中毒癥狀；甲氨蝶呤與水楊酸類藥物合用可使甲氨蝶呤血漿游離濃度明顯增長,導(dǎo)致血細(xì)胞減少。<2>、?【對(duì)的答案】：E

【答案解析】：氨基糖苷類藥物與普魯卡因合用可使神經(jīng)肌肉阻滯作用加重，出現(xiàn)呼吸麻痹;兩性霉素B和氨基糖苷類藥物都具有腎毒性都具有腎毒性和用可使腎毒性加重；紅霉素可使茶堿的消除速率減慢,血藥濃度升高，加之茶堿安全范圍窄，易出現(xiàn)導(dǎo)致中毒出現(xiàn),嚴(yán)重中毒表現(xiàn)為心動(dòng)過速等，甚至呼吸、心跳停止。異煙肼是藥物代謝酶克制劑，當(dāng)與卡馬西平合用時(shí)，可使卡馬西平的藥物濃度明顯提高,出現(xiàn)復(fù)視和共濟(jì)失調(diào)等中毒癥狀；甲氨蝶呤與水楊酸類藥物合用可使甲氨蝶呤血漿游離濃度明顯增長,導(dǎo)致血細(xì)胞減少。<３＞、?【對(duì)的答案】:A

【答案解析】:氨基糖苷類藥物與普魯卡因合用可使神經(jīng)肌肉阻滯作用加重，出現(xiàn)呼吸麻痹;兩性霉素Ｂ和氨基糖苷類藥物都具有腎毒性都具有腎毒性和用可使腎毒性加重；紅霉素可使茶堿的消除速率減慢，血藥濃度升高，加之茶堿安全范圍窄，易出現(xiàn)導(dǎo)致中毒出現(xiàn)，嚴(yán)重中毒表現(xiàn)為心動(dòng)過速等，甚至呼吸、心跳停止。異煙肼是藥物代謝酶克制劑,當(dāng)與卡馬西平合用時(shí),可使卡馬西平的藥物濃度明顯提高,出現(xiàn)復(fù)視和共濟(jì)失調(diào)等中毒癥狀;甲氨蝶呤與水楊酸類藥物合用可使甲氨蝶呤血漿游離濃度明顯增長,導(dǎo)致血細(xì)胞減少。<4＞、

【對(duì)的答案】:D?【答案解析】：氨基糖苷類藥物與普魯卡因合用可使神經(jīng)肌肉阻滯作用加重,出現(xiàn)呼吸麻痹；兩性霉素Ｂ和氨基糖苷類藥物都具有腎毒性都具有腎毒性和用可使腎毒性加重;紅霉素可使茶堿的消除速率減慢,血藥濃度升高,加之茶堿安全范圍窄,易出現(xiàn)導(dǎo)致中毒出現(xiàn)，嚴(yán)重中毒表現(xiàn)為心動(dòng)過速等,甚至呼吸、心跳停止。異煙肼是藥物代謝酶克制劑,當(dāng)與卡馬西平合用時(shí),可使卡馬西平的藥物濃度明顯提高,出現(xiàn)復(fù)視和共濟(jì)失調(diào)等中毒癥狀;甲氨蝶呤與水楊酸類藥物合用可使甲氨蝶呤血漿游離濃度明顯增長,導(dǎo)致血細(xì)胞減少。＜5>、

【對(duì)的答案】:Ｃ?【答案解析】:氨基糖苷類藥物與普魯卡因合用可使神經(jīng)肌肉阻滯作用加重，出現(xiàn)呼吸麻痹;兩性霉素Ｂ和氨基糖苷類藥物都具有腎毒性都具有腎毒性和用可使腎毒性加重;紅霉素可使茶堿的消除速率減慢，血藥濃度升高,加之茶堿安全范圍窄，易出現(xiàn)導(dǎo)致中毒出現(xiàn),嚴(yán)重中毒表現(xiàn)為心動(dòng)過速等,甚至呼吸、心跳停止。異煙肼是藥物代謝酶克制劑,當(dāng)與卡馬西平合用時(shí)，可使卡馬西平的藥物濃度明顯提高,出現(xiàn)復(fù)視和共濟(jì)失調(diào)等中毒癥狀;甲氨蝶呤與水楊酸類藥物合用可使甲氨蝶呤血漿游離濃度明顯增長，導(dǎo)致血細(xì)胞減少。2、

<1＞、

【對(duì)的答案】:B?【答案解析】:氨基苷類藥物與普魯卡因合用可使神經(jīng)肌肉阻滯作用加重，出現(xiàn)呼吸麻痹;兩性霉素B和氨基苷