2023年初級藥士專業(yè)實踐能力第十習題

第十節(jié)藥物的互相作用一、A?1、腎功能不良的病人銅綠假單胞菌感染可選用

A.多粘菌素E?B.頭孢哌酮?C．氨芐西林

D.慶大霉素?E.克林霉素

2、維生素Ｂ１2的給藥方法中不對的的是

A.肌內注射

B．穴位封閉?C.靜脈給藥?Ｄ.口服?E.蛛網膜下腔注射

3、在應用下列的藥物時可以出現(xiàn)黃視、綠視的是?Ａ.地高辛

B.奎尼丁?C．利多卡因

D.維拉帕米

E.卡托普利?4、應用環(huán)丙沙星的患者,在停藥后仍需注意光敏反映的時限為?Ａ．1天

B.2天

C.3天?D.4天?Ｅ．5天?5、下列關于輕微副作用的解決說法對的的是

A.一旦用藥后出現(xiàn)便秘，應立即停藥

Ｂ.出汗減少,應大量喝水，大量運動?Ｃ.出現(xiàn)腹瀉,應禁食、禁水,盡快控制腹瀉

D.出現(xiàn)發(fā)癢的癥狀,嚴禁洗澡,可以減少對皮膚的刺激?E．出現(xiàn)口干，吸吮糖果或冰塊，或咀嚼無糖型口香糖

６、產生耳鳴、聽力減退、視力模糊等“金雞納反映”的藥物是?A．利多卡因

Ｂ.奎尼丁

C.苯妥英鈉

D.普羅帕酮?E.普魯卡因胺?7、藥物產生副反映的重要因素是

Ａ.藥物導致染色體突變

Ｂ．藥物的使用超過正常劑量

C.藥物往往具有多種藥理作用

Ｄ．停藥后藥物遺留的生物效應

E.藥物連續(xù)使用導致病人的心理依賴?8、以下屬于不良反映的是

A.眼科檢查用阿托品時瞳孔擴大

B.肌注青霉素引起的局部疼痛

C.上消化道出血時應用去甲腎上腺素引起黏膜血管收縮?D.在治療過敏性休克過程中應用腎上腺素引起冠狀動脈擴張?E．在應用普萘洛爾治療心絞痛患者過程中引起心律減慢

9、下列藥物中不能與制酸藥合用的藥物是

Ａ.磺胺甲噁唑?B.氧氟沙星

Ｃ.呋喃唑酮?D.甲氧芐啶?E.呋哺妥因?10、對于合并有慢性感染的患者,需給予糖皮質激素時必須合用藥物是

A.抗生素

B.抗病毒藥?C.組織修復藥

Ｄ.解熱鎮(zhèn)痛藥

E.抗?jié)兯?11、伴有糖尿病的水腫患者，不宜選用的利尿藥是?A.呋噻米

B.氫氯噻嗪

Ｃ.氨苯蝶啶

D．螺內酯

E.乙酰唑胺?12、指導患者使用抗酸劑時,下列錯誤的是?Ａ．有嚴重腎損傷者，應監(jiān)測血漿鎂、鈣、鋁的濃度

B.抗酸劑應于飯后1小時服用?C．碳酸鈣可作為大劑量的首選抗酸劑?D．空腹服抗酸劑作用時間短?E.抗酸劑必需溶解以發(fā)揮效力,片劑可先嚼碎并飲入大量的水

13、注射液中氨芐西林粉針溶液比較穩(wěn)定的是

A.５%葡萄糖注射液?Ｂ.1０％葡萄糖注射液?Ｃ.甲硝唑Ｇ注射液

Ｄ.0．9％氯化鈉注射液?E.葡萄糖、氯化鈉注射液

14、青霉素與某些藥物合用會引起藥效減少,該藥物是?A．丙磺舒?B.阿司匹林

C．吲哚美辛?D．保泰松

E.紅霉素

15、下列藥物能克制肝藥酶對甲苯磺丁脲的代謝,合用易引起低血糖反映的是

A.長效磺胺類

B．水楊酸類?C.呋塞米?D.普萘洛爾

E.氯霉素

16、以下具有雙向作用的藥物是?A．乙醇

B.吩噻嗪類藥物

C.水合氯喹?Ｄ.巴比妥類?E.保泰松?１7、ＭＡOI與非直接作用的擬交感胺類,如麻黃堿、苯丙胺類藥物之間合用,不良后果是?A.血壓異常升高

B.MAＯI類藥效減少?C.非直接作用的擬交感胺類藥效減少?Ｄ.ＭＡOI類作用時間縮短?E.非直接作用的擬交感胺類作用時間縮短?1８、下列敘述對的的是?A．奧美拉唑不影響保泰松在胃液中的吸取

B．碳酸氫鈉可克制氨茶堿吸取

Ｃ．合用多潘立酮可增長藥物的吸取?Ｄ．甲氨蝶呤和新霉素合用可使甲氨蝶呤毒性減少?E.四環(huán)素類藥物和無機鹽類抗酸藥合用抗菌效果減弱

1９、依替米星與克林霉素合用引起呼吸麻痹是屬于藥物之間的?A．敏感化現(xiàn)象?Ｂ．競爭性拮抗作用?Ｃ.非競爭性拮抗作用?D．作用于同一作用部位或受體的協(xié)同或相加作用

E.作用于不同作用點或受體時的協(xié)同作用

２0、不應在清晨服用的藥物是

Ａ.降血脂藥

Ｂ．降壓藥

C.糖皮質激素類藥物?D.抗抑郁藥?Ｅ．茶堿類抗哮喘藥(除長效制劑)?21、下列藥物中，飯前服用發(fā)揮療效較好的是?A．多潘立酮?Ｂ．龍膽?C.甲氧氯普胺?Ｄ．二甲雙胍

E.胃蛋白酶?２２、氨基糖苷類藥物與氫氯噻嗪合用易發(fā)生不可逆耳聾,氫氯噻嗪的作用是?A.克制氨基糖苷類藥物的代謝?Ｂ．促進氨基糖苷類藥物的吸取?C.干擾氨基糖苷類藥物從腎小管分泌?D.影響體內的電解質平衡?E.促進氨基糖苷類藥物從腎小管重吸取

23、氟哌啶醇與下列藥物一起靜注可使人產生特殊麻醉狀態(tài),即不入睡而痛覺消失。該藥物是?A.氯丙嗪?B.芬太尼

C．苯海索

D.金剛烷胺?E.丙米嗪

24、重要用于貧血、再生障礙性貧血、老年性骨質疏松癥治療的激素是

A.皮質激素類?B.抗孕激素類

C．雌激素類

D.雄激素類?E.孕激素類?２5、當一位帕金森患者正用左旋多巴進行有效治療時，忽然該藥的所有藥效及其不良反映均消失了。以下最也許解釋這一現(xiàn)象的用藥史是

A．患者忘掉了要用藥二次?B.增長過苯海索

Ｃ.有時用過制酸劑?D.冬季因防止感冒曾用過多種維生素制劑

E.患者有時喝點灑?26、下列藥物也許發(fā)生競爭性拮抗作用的是

A.腎上腺素和乙酰膽堿?Ｂ．腎上腺素和氯丙嗪?Ｃ.毛果蕓香堿和新斯的明?D.間羥胺和異丙腎上腺素

E.阿托品和尼可剎米?２7、丙磺舒口服使青霉素和頭孢類藥效增強,其因素是丙磺舒有如下作用

A．克制兩者在肝臟的代謝?B．促進兩者的吸取?C.減少兩者自腎小管排泄?Ｄ．克制乙?；?Ｅ．減少兩者的血漿蛋白結合

28、氨基糖苷類抗生素與呋塞米合用，則

A.呼吸克制?Ｂ.增長耳毒性

Ｃ.增長腎臟毒性

Ｄ.增強抗菌作用

E．延緩耐藥性發(fā)生

２9、嚴重胃潰瘍患者不宜使用?A.氫氧化鋁?B.氫氧化鎂

C.三硅酸鎂

D.碳酸鈣

Ｅ．雷尼替丁

30、有關同型半胱氨酸的敘述哪一是對的的

A.是人體內的一種有益成分?Ｂ.可以代替半胱氨酸用于醫(yī)療?C.與體內葉酸缺少相關?Ｄ.本品血濃度升高對機體有保護作用

E．與體內維生素B12濃度可同時升高

31、不宜與制酸藥合用的藥物是

A.磺胺甲唑

B.氧氟沙星?C.甲氧芐啶?D.呋喃唑酮?E．呋喃妥因

３2、可減弱磺酰脲類降血糖作用的藥物是

A.阿司匹林

B.華法林?C．氯霉素

D.吲哚美辛?Ｅ.地塞米松?33、不因尿液pＨ變化而發(fā)生排泄量改變的藥物是

A.呋喃妥因

B．慶大霉素?C.磺胺嘧啶?D.氯霉素?Ｅ.青霉素?34、pＨ3．４和pH５.4的溶液，其H+濃度相差多少倍

A．1

B.２

Ｃ.5

D．２０

E.100?35、酶抑作用最強的藥物是?A.苯巴比妥

B．水合氯醛

C.氯霉索?D.苯妥英鈉?E．利福平

36、服用磺胺時,同服小蘇打的目的是

Ａ．增強抗菌活性?B.促進磺胺藥的吸取?C.減少不良反映?D.擴大抗菌譜

Ｅ．延緩磺胺藥的排泄?37、下列藥物中不能與制酸藥合用的藥物是

A.磺胺甲噁唑

Ｂ.氧氟沙星

Ｃ．呋喃唑酮?D.甲氧芐啶?E．呋喃妥因

38、對于合并有慢性感染的患者,需給予糖皮質激素時必須合用的藥物是?A.抗生素?B.抗病毒藥?Ｃ.組織修復藥?D.解熱鎮(zhèn)痛藥

E.抗?jié)兯?/p>

3９、指導患者使用抗酸劑時，下列錯誤的是

A.有嚴重腎損傷者，應監(jiān)測血漿鎂、鈣、鋁的濃度?B．抗酸劑應于飯后１小時服用?Ｃ.碳酸鈣可作為大劑量的首選抗酸劑

D.空腹服抗酸劑作用時間短

E.抗酸劑必需溶解以發(fā)揮效力,片劑可先嚼碎并飲人大量的水

4０、注射液中氨芐西林粉針溶液比較穩(wěn)定的是

A.5%葡萄糖注射液?B.10%葡萄糖注射液

C．甲硝唑G注射液?Ｄ.0.９％氯化鈉注射液?Ｅ．葡萄糖、氯化鈉注射液

41、青霉素與某些藥物合用會引起藥效減少,該藥物是?A.丙磺舒?B．阿司匹林

C.吲哚美辛?Ｄ.保泰松?E.紅霉素

4２、下列藥物能克制肝藥酶對甲苯磺丁脲的代謝，合用易引起低血糖反映的是

A.長效磺胺類

B．水楊酸類?Ｃ.呋塞米

D．普萘洛爾?E.氯霉素

43、下列藥物能克制肝藥酶對甲苯磺丁脲的代謝,合用易引起低血糖反映的是?A.長效磺胺類?B.水楊酸類

Ｃ．呋塞米?D．普萘洛爾

E.氯霉素?44、以下具有雙向作用的藥物是

A.乙醇?B.吩噻嗪類藥物?Ｃ.水合氯喹?D．巴比妥類?E.保泰松

４5、MAOI與非直接作用的擬交感胺類,如麻黃堿、苯丙胺類藥物之間合用，不良后果是?A.血壓異常升高

B.ＭAＯI類藥效減少

C.非直接作用的擬交感胺類藥效減少?D．ＭＡＯI類作用時間縮短?E．非直接作用的擬交感胺類作用時間縮短

4６、下列敘述對的的是

Ａ.奧美拉唑不影響保泰松在胃液中的吸取?B.碳酸氫鈉可克制氨茶堿吸取?C．合用多潘立酮可增長藥物的吸取?Ｄ.甲氨蝶呤和新霉素合用可使甲氨蝶呤毒性減少

Ｅ．四環(huán)素類藥物和無機鹽類抗酸藥合用抗菌效果減弱?４7、依替米星與克林霉素合用引起呼吸麻痹是屬于藥物之間的

A.敏感化現(xiàn)象

Ｂ.競爭性拮抗作用?C.非競爭性拮抗作用

D.作用于同一作用部位或受體的協(xié)同或相加作用

E．作用于不同作用點或受體時的協(xié)同作用?48、下列藥物也許發(fā)生競爭性拮抗作用的是?Ａ.腎上腺素和乙酰膽堿?B.腎上腺素和氯丙嗪

Ｃ.毛果蕓香堿和新斯的明

Ｄ.問羥胺和異丙腎上腺素?E.阿托品和尼可剎米

４9、下列藥物也許發(fā)生0作用的是

A.腎上腺素和乙酰膽堿?Ｂ.腎上腺素和氯丙嗪?Ｃ.毛果蕓香堿和新斯的明?D.問羥胺和異丙腎上腺素

E.阿托品和尼可剎米

50、不宜與制酸藥合用的藥物是?A.磺胺甲嗯唑

B.氧氟沙星

C.甲氧芐啶?Ｄ.呋喃唑酮?E.呋喃妥因?51、氯丙嗪中毒引起的低血壓不能用腎上腺素治療，由于?A.腎上腺素會使血壓進一步減少

Ｂ.腎上腺素只有產生短暫的升壓作用

C.腎上腺素能使蛋白結合部位的氯丙嗪釋放出來

D.氯丙嗪能通過對其對血管運動中樞的作用維持低血壓?E.有誘發(fā)高血壓危象的危險

5２、特非那定與依曲康唑聯(lián)合應用可產生不良的互相作用，下列敘述中哪一條是錯誤的是?A.表現(xiàn)為Ｑ-T間期延長

B.誘發(fā)尖端扭轉型室性心律失常

C．特非那定克制依曲康唑的代謝引起藥物積聚?Ｄ.依曲康唑影響特非那定正常代謝所致?E．兩者不宜聯(lián)合應用

53、下列藥物與兩性霉素Ｂ合用，不會增長腎臟毒性的是

A．氨基苷類?B.多黏菌素?C.萬古霉素

D.順鉑?Ｅ.林可霉素

５４、注射劑配伍所發(fā)生的物理化學變化，不涉及?A．變色

B.沉淀?C.分層?D.升華?E.水解?二、B

1、Ａ.心動過速

B．呼吸麻痹?C.血細胞減少

D.復視和共濟失調?Ｅ.加重腎毒性

<1>、氨基糖苷類藥物和普魯卡因合用可出現(xiàn)

Ａ

B

C

D

Ｅ

<２＞、兩性霉素B和氨基糖苷類藥物合用可出現(xiàn)

A

B

C

Ｄ

E

＜3>、茶堿與紅霉素合用可出現(xiàn)

A

Ｂ

C

Ｄ

E

<4>、異煙肼與卡馬西平合用可出現(xiàn)?Ａ

Ｂ

C

Ｄ

Ｅ

<5>、甲氨蝶呤與水楊酸類藥物合用可出現(xiàn)

A

B

C

Ｄ

Ｅ

2、Ａ.心動過速

B.呼吸麻痹?C．血細胞減少

D．復視和共濟失調?E.加重腎毒性?<1＞、氨基苷類藥物和普魯卡因合用可出現(xiàn)

A

B

C

D

E

＜2>、兩性霉素Ｂ和氨基苷類藥物合用可出現(xiàn)

A

B

C

Ｄ

Ｅ

<3>、茶堿與紅霉素合用可出現(xiàn)?A

B

Ｃ

D

E

<4>、異煙肼與卡馬西平合用可出現(xiàn)

Ａ

B

C

D

E

＜5＞、甲氨蝶呤與水楊酸類藥物合用可出現(xiàn)

A

B

Ｃ

D

E

三、Ｘ

1、抗菌藥物聯(lián)合用藥的目的涉及

Ａ.增強抗菌作用?B.延緩或減少耐藥性的發(fā)生?C.以上均不是

D.減少不良反映?Ｅ.提高療效?答案部分一、A?1、?【對的答案】：B?【答案解析】：多粘菌素Ｅ、慶大霉素、克林霉素對腎臟的毒性均較大，對腎功能不良的患者應慎用。頭孢哌酮為三代頭孢菌素,對腎臟基本無毒性,且抗菌譜中涉及銅綠假單胞菌，故答案選Ｂ。2、

【對的答案】：C

【答案解析】：①由于人體需要的維生Ｂ12的量很少。靜脈用藥可直接導致過量,導致嚴重不良反映,如哮喘、濕疹、面部浮腫、寒顫等過敏反映，發(fā)生心前區(qū)痛、心悸等;②藥理學看,維生素B１2和葉酸在體內處在一種動態(tài)平衡,靜脈用藥可導致葉酸的減少，使兩者失衡；③直接靜脈用藥,無吸取屏障作用,可直接加大肝臟的承擔。故答案選C。3、?【對的答案】：A?【答案解析】：在使用地高辛過程中，可以出現(xiàn)中樞系統(tǒng)的不良反映，重要有眩暈、頭痛、失眠、疲倦和譫妄以及視覺障礙,如黃視、綠視,并且視覺異?？勺鳛橥Ｋ幍闹刚?。4、

【對的答案】:Ｂ?【答案解析】：光敏反映的發(fā)生，由于停藥后血液中仍會有殘留的藥物成分,所以在停藥后2天內仍要注意。５、

【對的答案】:E

【答案解析】:一旦用藥后出現(xiàn)便秘,應增長食物中纖維含量;出汗減少，避免在陽光下或炎熱的環(huán)境中工作或運動;出現(xiàn)腹瀉,喝大量的水以補充水分,若腹瀉連續(xù)超過3天,應去看醫(yī)生；出現(xiàn)發(fā)癢的癥狀，經常洗澡或淋浴或濕敷；出現(xiàn)口干，吸吮糖果或冰塊，或咀嚼無糖型口香糖。6、?【對的答案】：B

【答案解析】：長時間應用奎尼丁可出現(xiàn)“金雞納反映”，表現(xiàn)為頭痛、頭暈、耳鳴、腹瀉、惡心、視力模糊等癥狀。７、

【對的答案】：C?【答案解析】：藥物的副反映是由于藥物往往具有多種藥理作用,當某一效應用作治療目的時，其他效應就成為了副反映。8、

【對的答案】:B?【答案解析】：眼科檢查用阿托品擴瞳，為了更易于眼科檢查。上消化道出血時應用去甲腎上腺素引起黏膜血管收縮,可以有效的止血；肌注青霉素引起的局部疼痛,是不良反映；在治療過敏性休克過程中應用腎上腺素能減少過敏介質釋放,引起冠狀動脈擴張,可迅速緩解休克。在應用普萘洛爾治療心絞痛患者過程中引起心律減慢,心肌收縮力減少,心肌耗氧量下降，起到治療心絞痛的作用。９、

【對的答案】：B?【答案解析】:氧氟沙星是堿類藥物，在酸中溶解,有酸的條件下釋放，任何制酸藥都可使胃內PH升高,會減少其吸取。10、

【對的答案】：Ａ?【答案解析】：用糖皮質激素緩解癥狀，度過危險期,用抗生素控制感染。１1、

【對的答案】：B?【答案解析】:氫氯噻嗪也許使糖耐量減少,血糖升高,對于糖尿病患者可引起疾病的加重。1２、

【對的答案】:C

【答案解析】:碳酸鈣有抗酸作用,但大劑量應用可產生大量CＯ2,不宜大量應用。１3、

【對的答案】：D?【答案解析】：青霉素類不可與堿性藥物合用，在pＨ＞8的在堿性溶液中分解極快,可因此失去活性。青霉素類在偏酸性的葡萄糖輸液中也不穩(wěn)定,長時間靜滴過程中會發(fā)生分解,不僅療效下降,并且更易引起過敏反映。因此青霉素應盡量用生理鹽水配制滴注,且滴注時間不可過長。1４、

【對的答案】:E

【答案解析】:丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松可競爭克制青霉素類抗生素從腎小管的分泌，使之排泄減慢，而血藥濃度增高，可增強青霉素類抗生素的作用，并延長作用時間。而紅霉素是快效抑菌劑，青霉素類是繁殖期殺菌藥。當服用紅霉素等藥物后，細菌生長受到克制,使青霉素無法發(fā)揮殺菌作用，從而減少藥效。1５、

【對的答案】:Ｅ

【答案解析】：口服降血糖藥甲苯磺丁脲不宜與長效磺胺類、水楊酸類、保泰松、呋塞米等合用,這些藥物可將其置換,降血糖作用增強，引起低血糖反映。氯霉素、保泰松能克制肝藥酶對甲苯磺丁脲的代謝,增強其降血糖作用明顯,引起低血糖反映。降血糖藥不宜與普萘洛爾合用，因其可掩蓋低血糖先兆。１6、?【對的答案】：E

【答案解析】:保泰松即是干擾藥物腎排泄的藥物,也是CＹP２Ｃ９酶克制劑。17、?【對的答案】：A?【答案解析】：兩者合用可使體內生成更多的去甲腎上腺素而產生血壓異常升高的互相作用。1８、

【對的答案】:E

【答案解析】：四環(huán)素類與含鈣、鎂、鋁、鉍、鐵、鋅等金屬離子的藥物形成螯合物,使藥物吸取減少。19、

【對的答案】:D?【答案解析】：兩者均有神經肌肉接頭阻斷作用，聯(lián)合使用對神經肌肉傳導克制加重，對重癥肌無力患者會引起呼吸肌克制,導致嚴重后果。2０、

【對的答案】：A?【答案解析】:由于內源性膽固醇在夜間合成增長，降血脂藥應在睡前服用。因人體的腎上腺皮質激素在晨起前后分泌達峰值，服用糖皮質激素類藥物可通過負反饋克制垂體前葉分泌促皮質激素，引起腎上腺皮質萎縮和機能不全的副作用最小。白天血壓明顯高于夜間血壓。清晨迷走神經張力最高，此時服用如氨茶堿，用藥效果最佳，毒性最低;由于抑郁癥有暮清晨重的特點，所以如5-羥色胺再攝取克制藥氟西汀、帕羅西汀等須在上午服用。21、

【對的答案】:E

【答案解析】：胃蛋白酶與食物直接起作用,及時發(fā)揮療效。22、

【對的答案】：D

【答案解析】：23、?【對的答案】:B?【答案解析】:氟哌啶醇為丁酰苯類化合物,能阻斷中樞的多巴胺受體，它對精神病患者的進攻行為、器質性精神病、酒精性諺妄以及襲擊行為等有治療作用。芬太尼是一種人工合成鎮(zhèn)痛藥，為阿片受體激動劑,其鎮(zhèn)痛效力約為嗎啡的10０倍，并有速效、短效特點。當兩藥一起靜脈注射時可使病人產生一種精神恍惚、活動減少，不入睡而痛覺消失的特殊麻醉狀態(tài),從而可進行某些短小手術。其他藥物與氟哌啶醇合用均無此作用。24、

【對的答案】:D?【答案解析】：以睪酮為代表的雄激素類藥物除有促進男性性征和性器官發(fā)育、成熟的作用之外，尚有同化作用,即促進蛋白質合成代謝，減少蛋白質分解，從而促進生長發(fā)育。有些睪酮衍生物（如苯丙酸諾龍，司坦唑等)，其雄性激素作用大為減弱而同化蛋白質作用相對增強，故稱為同化激素。它們重要用于貧血、再生障礙性貧血、老年性骨質疏松等癥的治療。故本題對的選項為Ｄ。２５、?【對的答案】：D?【答案解析】:左旋多巴與維生素Ｂ6可產生非競爭性拮抗作用，減少左旋多巴的療效，多種維生素制劑具有維生素Ｂ6。2６、

【對的答案】：Ｂ?【答案解析】:氯丙嗪、氯氮平、和硫利達嗪具有特異顯著的α-腎上腺素受體拮抗作用,其引起的瞳孔縮小和體位性低血壓多與此有關。２7、

【對的答案】:C?【答案解析】:丙磺舒口服可以減少青霉素類和頭孢霉素類抗菌藥物的排泄,而使藥效增強。２8、

【對的答案】:B

【答案解析】:氨基糖苷類抗生素在內耳淋巴液中濃度很高，且其濃度增高較慢,而血濃度迅速下降時，內耳濃度仍緩慢升高，內耳淋巴液中半衰期比血中長56倍，故引起嚴重的耳毒性，使感覺毛細胞發(fā)生退行性和永久性改變;避免與有耳毒性的高效利尿藥(如呋塞米）合用。29、

【對的答案】：D?【答案解析】：碳酸鈣與胃酸(鹽酸）反映的產物是氯化鈣和水尚有二氧化碳，氯化鈣不能食用，嚴重胃潰瘍患者吃了能與胃酸反映生成氣體的藥物會加重病情，由于氣體會從胃潰瘍部胃跑出而擴大傷口。３０、?【對的答案】：E

【答案解析】：同型半胱氨酸為一種含硫氨基酸,是甲硫氨酸代謝過程中的中間產物，在細胞內代謝與維生素Ｂ12和葉酸等有關,維生素Ｂ12、葉酸缺少會導致高同型半胱氨酸血癥。3１、

【對的答案】：B

【答案解析】：含鋁、鎂的制酸藥、鐵劑均可減少氧氟沙星的口服吸取，不宜合用。32、?【對的答案】:E?【答案解析】：皮質激素（如地塞米松)、強利尿藥可減弱磺酰脲類降血糖作用。3３、

【對的答案】：D?【答案解析】:34、

【對的答案】:E?【答案解析】：ｐＨ是H+濃度的負對數(shù),所以這兩種pH的溶液Ｈ＋濃度相差100倍。３５、

【對的答案】:Ｃ?【答案解析】：氯霉素具有很強的酶克制作用,苯巴比妥、水合氯醛、苯妥英鈉、利福平都具有酶誘導作用。36、

【對的答案】：C

【答案解析】:小蘇打能堿化尿液，與磺胺類藥同服，可以防止磺胺在尿中結晶析出，減少不良反映。３７、?【對的答案】:B

【答案解析】:氧氟沙星是堿類藥物，在酸中溶解，有酸的條件下釋放，任何制酸藥都可使胃內ｐＨ升高，會減少其吸取。38、?【對的答案】:A

【答案解析】:用糖皮質激素緩解癥狀,渡過危險期，用抗生素控制感染。３9、

【對的答案】：C?【答案解析】:碳酸鈣有抗酸作用，但大劑量應用可產生大量C０２，不宜大量應用。40、?【對的答案】：Ｄ

【答案解析】：青霉素類不可與堿性藥物合用，在pＨ>8的堿性溶液中分解極快，可因此失去活性。青霉素類在偏酸性的葡萄糖輸液中也不穩(wěn)定,長時間靜脈滴注過程中會發(fā)生分解，不僅療效下降,并且更易引起過敏反映。因此，青霉素應盡量用生理鹽水配制滴注，且滴注時間不可過長。41、

【對的答案】:Ｅ?【答案解析】：丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松可競爭克制青霉素類抗生素從腎小管的分泌，使之排泄減慢,而血藥濃度增高,可增強青霉素類抗生素的作用，并延長作用時間。而紅霉素是快效抑菌劑，青霉素類是繁殖期殺菌藥。當服用紅霉素等藥物后，細菌生長受到克制,使青霉素無法發(fā)揮殺菌作用，從而減少藥效。42、

【對的答案】:E?【答案解析】:口服降血糖藥甲苯磺丁脲不宜與長效磺胺類、水楊酸類、保泰松、呋塞米等合用，這些藥物可將其置換,降血糖作用增強,引起低血糖反映。氯霉素、保泰松能克制肝藥酶對甲苯磺丁脲的代謝，增強其降血糖作用明顯,引起低血糖反映。降血糖藥不宜與普萘洛爾合用，因其可掩蓋低血糖先兆。43、?【對的答案】：Ｅ

【答案解析】:口服降血糖藥甲苯磺丁脲不宜與長效磺胺類、水楊酸類、保泰松、呋塞米等合用，這些藥物可將其置換,降血糖作用增強,引起低血糖反映。氯霉素、保泰松能克制肝藥酶對甲苯磺丁脲的代謝，增強其降血糖作用明顯，引起低血糖反映。降血糖藥不宜與普萘洛爾合用,因其可掩蓋低血糖先兆。4４、?【對的答案】：Ｅ?【答案解析】:保泰松既是干擾藥物腎排泄的藥物，也是ＣＹP２C9酶克制劑。4５、

【對的答案】：A?【答案解析】：兩者合用可使體內生成更多的去甲腎上腺素而產生血壓異常升高的互相作用。46、

【對的答案】:E

【答案解析】：四環(huán)素類與含鈣、鎂、鋁、鉍、鐵、鋅等金屬離子的藥物形成螯合物,使藥物吸取減少。47、

【對的答案】:D?【答案解析】：兩者均有神經肌肉接頭阻斷作用,聯(lián)合使用對神經肌肉傳導克制加重,對重癥肌無力患者會引起呼吸肌克制，導致嚴重后果。4８、?【對的答案】:Ｂ

【答案解析】:氯丙嗪、氯氮平和硫利達嗪具有特異顯著的曠腎上腺素受體拮抗作用,其引起的瞳孔縮小和體位性低血壓多與此有關。49、

【對的答案】：B

【答案解析】:氯丙嗪、氯氮平和硫利達嗪具有特異顯著的α－腎上腺素受體拮抗作用,其引起的瞳孔縮小和體位性低血壓多與此有關。50、?【對的答案】：B?【答案解析】：含鋁、鎂的制酸藥、鐵劑均可減少氧氟沙星的口服吸取，不宜合用。5１、?【對的答案】：A?【答案解析】：氯丙嗪所導致直立性低血壓（體位性低血壓)，屬于α受體阻斷癥狀，腎上腺素升壓會引起“腎上腺素升壓作用的翻轉”使血壓下降,因此不能甩于氯丙嗪中毒引起的低血壓。５２、

【對的答案】:Ｃ?【答案解析】：53、?【對的答案】：Ｅ?【答案解析】:氨基苷類、多黏菌素、萬古霉素、順鉑與兩性霉素B合用，均會增長腎臟性，林可霉素不會增長兩性霉素B的腎臟毒性。5４、?【對的答案】：D

【答案解析】:二、Ｂ

1、

<1>、

【對的答案】：B

【答案解析】：氨基糖苷類藥物與普魯卡因合用可使神經肌肉阻滯作用加重，出現(xiàn)呼吸麻痹；兩性霉素B和氨基糖苷類藥物都具有腎毒性都具有腎毒性和用可使腎毒性加重;紅霉素可使茶堿的消除速率減慢,血藥濃度升高,加之茶堿安全范圍窄，易出現(xiàn)導致中毒出現(xiàn)，嚴重中毒表現(xiàn)為心動過速等,甚至呼吸、心跳停止。異煙肼是藥物代謝酶克制劑，當與卡馬西平合用時,可使卡馬西平的藥物濃度明顯提高，出現(xiàn)復視和共濟失調等中毒癥狀；甲氨蝶呤與水楊酸類藥物合用可使甲氨蝶呤血漿游離濃度明顯增長,導致血細胞減少。<2>、?【對的答案】：E

【答案解析】：氨基糖苷類藥物與普魯卡因合用可使神經肌肉阻滯作用加重，出現(xiàn)呼吸麻痹;兩性霉素B和氨基糖苷類藥物都具有腎毒性都具有腎毒性和用可使腎毒性加重；紅霉素可使茶堿的消除速率減慢,血藥濃度升高，加之茶堿安全范圍窄，易出現(xiàn)導致中毒出現(xiàn),嚴重中毒表現(xiàn)為心動過速等，甚至呼吸、心跳停止。異煙肼是藥物代謝酶克制劑，當與卡馬西平合用時，可使卡馬西平的藥物濃度明顯提高,出現(xiàn)復視和共濟失調等中毒癥狀；甲氨蝶呤與水楊酸類藥物合用可使甲氨蝶呤血漿游離濃度明顯增長,導致血細胞減少。<３＞、?【對的答案】:A

【答案解析】:氨基糖苷類藥物與普魯卡因合用可使神經肌肉阻滯作用加重，出現(xiàn)呼吸麻痹;兩性霉素Ｂ和氨基糖苷類藥物都具有腎毒性都具有腎毒性和用可使腎毒性加重；紅霉素可使茶堿的消除速率減慢，血藥濃度升高，加之茶堿安全范圍窄，易出現(xiàn)導致中毒出現(xiàn)，嚴重中毒表現(xiàn)為心動過速等，甚至呼吸、心跳停止。異煙肼是藥物代謝酶克制劑,當與卡馬西平合用時,可使卡馬西平的藥物濃度明顯提高,出現(xiàn)復視和共濟失調等中毒癥狀;甲氨蝶呤與水楊酸類藥物合用可使甲氨蝶呤血漿游離濃度明顯增長,導致血細胞減少。<4＞、

【對的答案】:D?【答案解析】：氨基糖苷類藥物與普魯卡因合用可使神經肌肉阻滯作用加重,出現(xiàn)呼吸麻痹；兩性霉素Ｂ和氨基糖苷類藥物都具有腎毒性都具有腎毒性和用可使腎毒性加重;紅霉素可使茶堿的消除速率減慢,血藥濃度升高,加之茶堿安全范圍窄,易出現(xiàn)導致中毒出現(xiàn)，嚴重中毒表現(xiàn)為心動過速等,甚至呼吸、心跳停止。異煙肼是藥物代謝酶克制劑,當與卡馬西平合用時,可使卡馬西平的藥物濃度明顯提高,出現(xiàn)復視和共濟失調等中毒癥狀;甲氨蝶呤與水楊酸類藥物合用可使甲氨蝶呤血漿游離濃度明顯增長,導致血細胞減少。＜5>、

【對的答案】:Ｃ?【答案解析】:氨基糖苷類藥物與普魯卡因合用可使神經肌肉阻滯作用加重，出現(xiàn)呼吸麻痹;兩性霉素Ｂ和氨基糖苷類藥物都具有腎毒性都具有腎毒性和用可使腎毒性加重;紅霉素可使茶堿的消除速率減慢，血藥濃度升高,加之茶堿安全范圍窄，易出現(xiàn)導致中毒出現(xiàn),嚴重中毒表現(xiàn)為心動過速等,甚至呼吸、心跳停止。異煙肼是藥物代謝酶克制劑,當與卡馬西平合用時，可使卡馬西平的藥物濃度明顯提高,出現(xiàn)復視和共濟失調等中毒癥狀;甲氨蝶呤與水楊酸類藥物合用可使甲氨蝶呤血漿游離濃度明顯增長，導致血細胞減少。2、

<1＞、

【對的答案】:B?【答案解析】:氨基苷類藥物與普魯卡因合用可使神經肌肉阻滯作用加重，出現(xiàn)呼吸麻痹;兩性霉素B和氨基苷