2023年刪除后臨床常見護(hù)理技術(shù)并發(fā)癥及應(yīng)急處理題庫

臨床常見護(hù)理技術(shù)并發(fā)癥及應(yīng)急解決題庫一、單項(xiàng)選擇題(每題０.5分，只有1個(gè)對的答案,多選、錯(cuò)選不得分）1、改善后的皮內(nèi)注射方法在注入藥液時(shí)，推至注射局部形成直徑約(C)的皮丘后撥出針頭。A0.1cｍB０.2ｃmC０．5cmD2、選取神經(jīng)末梢分布較少的部位做皮試，不僅疼痛輕微,更具有敏感性。一般臨床選取(B)A前臂掌側(cè)上段Ｂ前臂掌側(cè)中段C上臂掌側(cè)上段Ｄ上臂掌側(cè)中段３、一旦發(fā)生過敏性休克,值班護(hù)士應(yīng)立即停藥，將患者平臥,告知醫(yī)生,并立即皮下注射（D）A0．０1%腎上腺素0．5mlB0．０1%腎上腺素lｍlC0.1%腎上腺素0.５ｍｌD0.1%腎上腺素ｌml4、喉頭水腫引起窒息時(shí)，應(yīng)盡快（D）Ａ高流量面罩吸氧B球囊面罩吸氧C肌注呼吸興奮劑D氣管切開5、皮下注射時(shí)藥量不宜過多,以少于(B)為宜。A1mlB2mlC３mlD5ｍl６、為患者在股四頭肌及上臂三角肌進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí),若藥量超過(A）應(yīng)分次注射。Ａ２mlB4ｍlC５2mlD1０mｌ7、通過臨床實(shí)驗(yàn),用(C)稀釋藥物后進(jìn)行肌內(nèi)注射，能有效減輕患者的疼痛。A滅菌蒸餾水Ｂ注射用水C生理鹽水Ｄ苯甲醇液8、患者在左側(cè)上臂三角肌進(jìn)行注射時(shí)出現(xiàn)了左上臂麻木、疼痛、無力等感覺，未經(jīng)解決，約一周后疼痛減輕,但肘關(guān)節(jié)活動略受限,此時(shí)可判斷患者發(fā)生了(C）Ａ硬結(jié)形成Ｂ肌內(nèi)注射引起疼痛C神經(jīng)性損傷Ｄ注射失?。埂⒃跒榛颊呒?nèi)注射刺激性藥物時(shí),護(hù)士可采用（D)防止藥液滲漏至皮下組織或表皮，以減輕疼痛及組織受損。Ａ選擇合適注射部位B每次輪換注射部位C注射后及時(shí)熱敷、按摩，加速局部血液循環(huán),促進(jìn)藥液吸取D“Ｚ”字形途徑注射法10、進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)護(hù)士進(jìn)行下列哪項(xiàng)操作可避免導(dǎo)致針頭堵塞（A）A一次性注射器的針尖斜面小Ｂ一次性注射器針頭過細(xì)C藥液為懸濁液Ｄ粉劑未充足溶解1１、可使血管通透性增高的因素中不涉及（A)Ａ高熱B物理引起的靜脈炎C物理、化學(xué)因素引起的靜脈炎D微生物侵襲引起的靜脈炎12、靜脈輸液時(shí)輸液部位出現(xiàn)藥液外滲，重要表現(xiàn)不涉及(Ｃ）A注射部位腫脹B注射部位疼痛C皮膚溫度高D皮膚溫度低１３、靜脈輸液時(shí)輸液部位出現(xiàn)藥液外滲，可導(dǎo)致組織休克的藥物是（D）A20％甘露醇B50%葡萄糖溶液C葡萄糖酸鈣D氨甲喋呤１４、輸入化療藥物后患者輸液部位出現(xiàn)藥液外滲，護(hù)士不可選擇（B)，以防止皮下組織壞死及靜脈炎發(fā)生。A局部封閉治療Ｂ冷敷C熱敷Ｄ理療1５、快速輸入２0%甘露醇2５0ｍl，因患者躁動引起外滲，護(hù)士發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即停止該部位輸液,并用（Ｄ），以促進(jìn)藥物擴(kuò)散、稀釋和吸取。A3％醋酸鉛和50%硫酸鎂交替局部溫?zé)岱驜腎上腺素能拮抗劑酚妥拉明５-l0ｍｇ溶于2０ml生理鹽水中作局部浸潤C(jī)0.２5%普魯卡因5-lOml作局部浸潤D0.25%普魯卡因5－20ml溶解透明質(zhì)酸酶５０-2５0u作局部浸潤１６、給水腫患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，護(hù)士可(D)Ａ熱敷使穿刺血管充盈B壓迫靜脈上下端,固定后于靜脈上方成30°斜角直接進(jìn)針C用挑起進(jìn)針法,針刺進(jìn)皮膚后沿血管由淺入深進(jìn)行穿刺D先行按摩推壓局部17、靜脈穿刺后患者發(fā)生穿刺部位血腫,因素不也許是(B）A消瘦B靜脈腔大、針頭過小C肥胖Ｄ經(jīng)常同一部位進(jìn)針1８、靜脈穿刺拔針后宜選用（Ａ）按壓穿刺局部,以免因部位不對或移位引起血腫。A拇指B食指Ｃ食指及中指Ｄ手掌１9、靜脈穿刺拔針后一般按壓時(shí)間為（D）A1min左右Ｂ２-3mｉnC3-４ｍinD3－5ｍｉｎ２0、靜脈穿刺注射局部發(fā)生血腫后局部可給予（Ｄ)，以加速血腫的吸取。A25%硫酸鎂濕熱敷,每日2次,每次15-２OminB５0%硫酸鎂濕熱敷，每日2次,每次1５-2OmｉnC２5%硫酸鎂濕熱敷，每日2次，每次30minＤ50％硫酸鎂濕熱敷，每日2次，每次３0min21、患者在靜脈治療過程中,沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，同時(shí)伴有全身畏寒、發(fā)熱。初步判斷該患者發(fā)生了(Ｃ）A藥物外滲B血腫形成C靜脈炎D菌血癥22、患者在輸液過程中發(fā)生急性肺水腫,護(hù)理人員應(yīng)采用的措施不涉及（B）Ａ立即減慢輸液B３０%-40%酒精濕化氧氣吸入,8-1０升/分C取端坐位,兩腿下垂D遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑、利尿劑23、下列個(gè)選項(xiàng)不屬于靜脈炎發(fā)生因素的是(C)A外周靜脈留置針放置4.5天B輸入2０%甘露醇C輸入藥物PＨ值７.5D青霉素8０0萬單位+１0０ml生理鹽水靜點(diǎn)，80滴/分24、為患者輸入非生理PH值藥液時(shí),應(yīng)適當(dāng)加入緩沖劑,使其PH值盡量接近（Ｃ）A7．3B7.３５Ｃ7.4Ｄ2５、連續(xù)輸液患者者，護(hù)理人員應(yīng)（A）更換輸液器１次。A每日Ｂ每班C24－48小時(shí)D每周26、發(fā)生空氣栓塞時(shí),空氣栓子隨血流一方面進(jìn)入右心房，再進(jìn)入（C）導(dǎo)致空氣栓塞。A左心房B左心室Ｃ右心室D肺動脈２7、護(hù)理人員應(yīng)對的選擇加藥針頭,一般加藥針頭型號選擇（B)，并盡量減少針頭反復(fù)穿刺橡膠瓶塞，可明顯減少橡膠微粒的產(chǎn)生。Ａ7-10號側(cè)孔針B9-１2號側(cè)孔針Ｃ7-10號正孔針D９-1２號正孔針２8、解決輸液微粒危害的抱負(fù)措施是（A)A選擇輸液終端過濾器B選擇合適型號的加藥針頭Ｃ盡量減少針頭反復(fù)穿刺橡膠瓶塞D對的抽吸藥液的方法２９、短時(shí)間內(nèi)大量輸入血管內(nèi)，超過了血管緩沖和應(yīng)激的能力，或在血管受損處堆積，均可使血管內(nèi)膜受刺激而發(fā)生靜脈炎的藥物是（B）Ａ高滲液體B抗癌藥物Ｃ大劑量高濃度抗生素藥物D輸入藥物過酸或過堿30、患者在靜脈輸液過程中突感胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、血壓下降，隨即出現(xiàn)呼吸困難,護(hù)士趕至床旁發(fā)現(xiàn)患者全身嚴(yán)重紫紺，有瀕死感，聽診心臟有雜音。根據(jù)患者的癥狀及表現(xiàn)初步判斷其發(fā)生了（C）A嚴(yán)重的輸液反映B急性肺水腫C空氣栓塞Ｄ急性左心衰３1、判斷患者發(fā)生了輸液后空氣栓塞，值班護(hù)士應(yīng)立即給予(C）吸入,以改善其缺氧狀態(tài)。A４-6L／mｉn氧氣B４－6ＬC８－1０L/ｍin氧氣D８－1032、在靜脈輸注某些藥物過程中,因所輸入的藥物自身對血管的刺激或輸注速度過快，可引起注射部位不同限度的疼痛,下列不會導(dǎo)致輸液疼痛的藥物是(A）Ａ氫化考的松B抗生素C氯化鉀D化療藥物３3、患者發(fā)生輸液敗血癥后,根據(jù)其癥狀表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室生化檢查提醒發(fā)生了代謝性酸中毒，護(hù)士遵醫(yī)囑給（C)糾正酸中毒。A１．25%碳酸氫鈉B2.５%碳酸氫鈉C5%碳酸氫鈉D15%碳酸氫鈉３4、輸注對血管、神經(jīng)有刺激性藥液時(shí)，為防止藥液外滲，護(hù)理人員可先用（D)行靜脈穿刺;擬定針頭在血管內(nèi)后再連接輸液器。A０.9%ＮａＣlB5%葡萄糖液Ｃ等滲溶液D等滲鹽水35、在靜脈輸液過程中，為防止患者出現(xiàn)神經(jīng)損傷，靜脈穿刺時(shí)盡也許選擇（Ａ)A手背靜脈B手腕橈側(cè)靜脈C貴要靜脈D肘正中靜脈３６、靜脈輸液過程中,患者發(fā)生了穿刺部位的腫脹、淤血,主訴發(fā)冷、注射部位局部疼痛，護(hù)士為其檢查過程中拒絕觸摸疼痛部位。根據(jù)其表現(xiàn)，可初步判斷發(fā)生了（Ｃ)A藥物外滲B靜脈炎C神經(jīng)損傷D敗血癥37、經(jīng)外周靜脈穿刺留置針,穿刺見回血后要平行緩慢的順血管方向進(jìn)針約（A）使外套管的尖端進(jìn)入血管內(nèi),再輕輕向內(nèi)推送外套管。19頁A0．1-0．２cmB0.2-0．3cmC０.3-0.4cmＤ38、患者在靜脈輸液后如發(fā)生表皮撕脫，護(hù)理人員應(yīng)注意保持其傷口干燥,天天用(A)解決傷口。Ａ0.5%碘伏B安爾碘C生理鹽水D７５%酒精３9、水腫患者在靜脈輸液時(shí)，護(hù)士可為其準(zhǔn)備（C)以固定穿刺針頭。A脫敏膠布B一次性輸液貼C輸液固定帶Ｄ約束帶40、為患兒進(jìn)行頭皮靜脈穿刺時(shí)，推藥后患兒尖叫，推藥阻力大,局部迅速可見呈樹枝分布狀蒼白皮膚,判斷（D)A藥物外滲B刺破血管C藥物刺激性強(qiáng)D誤入動脈41、患兒在靜脈輸液過程中發(fā)生發(fā)熱反映,癥狀一般較成人表現(xiàn)嚴(yán)重,體溫可達(dá)(C）A38-４0℃B３９-41℃C40-4２℃D42、根據(jù)輸液反映發(fā)生的因素,下列不屬于安全靜脈輸液三個(gè)因素的是(Ａ)A加強(qiáng)輸液過程中巡視B無熱原C無菌D無有害顆粒液體43、小兒靜脈淺表，護(hù)理人員在為患兒進(jìn)針穿刺時(shí)角度應(yīng)以針頭與頭皮夾角（B）為宜Ａ１0-1５°B1５－20°C2０-25°D25-3０°4４、（C）小兒的頭皮靜脈呈網(wǎng)狀分布,無靜脈瓣，不宜導(dǎo)致阻力，順行和逆行進(jìn)針均不影響靜脈回流。A新生兒至1歲B新生兒至2歲C新生兒至3歲D新生兒至5歲45、為提高患兒靜脈穿刺成功率。對(B）患兒可選用手背或足背血管進(jìn)行穿刺。A１周歲以上B3周歲以上C幼兒期以上D學(xué)齡前期以上６5、靜脈輸血后可引起非溶血性發(fā)熱反映,下列選項(xiàng)不是外來性或內(nèi)生性致熱原的是（D)A蛋白質(zhì)B細(xì)胞的代謝產(chǎn)物C死菌D血液震蕩過劇66、重要在反復(fù)輸血的患者或經(jīng)產(chǎn)婦中出現(xiàn)的脈輸血后反映是(Ｂ)A溶血性發(fā)熱反映B免疫反映非溶血性發(fā)熱反映Ｃ過敏反映D溶血反映67、靜脈輸血后可引起非溶血性發(fā)熱反映，一般發(fā)生在輸血過程中或輸血后（C)A1５-３0分鐘內(nèi)B３0-6０分鐘內(nèi)C1－２ｈ內(nèi)D4ｈ內(nèi)68、獻(xiàn)血員如在獻(xiàn)血前(B)之內(nèi)曾用過可致敏的藥物或食物,可導(dǎo)致患者在輸血后發(fā)生過敏反映。A2hB4ｈC２4hＤ３天69、患者在靜脈輸血過程中過敏反映較重，護(hù)士應(yīng)立即停止輸血，保持靜脈暢通,嚴(yán)密觀測患者的生命體征，同時(shí)遵醫(yī)囑給(D)30頁Ａ苯海拉明25ｍｇ口服B異丙嗪25mg肌肉注射C地塞米松5mg靜脈注射D0.１%腎上腺素0.5-1mｌ皮下注射70、因供血者和受血者血型不符,患者輸血后發(fā)生血管內(nèi)溶血,一般輸入(B)即可產(chǎn)生癥狀。A5-ｌ0ｍlB１0－ｌ5mlC5-l0miｎD10-l５min71、靜脈輸血發(fā)生的最嚴(yán)重反映是（D)A非溶血性發(fā)熱反映Ｂ溶血性發(fā)熱反映C過敏反映D溶血反映7２、靜脈輸血患者發(fā)生溶血反映的初期階段不會出現(xiàn)（C)A心前區(qū)壓迫感Ｂ腰背部劇烈疼痛C血紅蛋白尿D四肢麻木７3、靜脈輸血患者發(fā)生溶血反映,溶血限度較輕的延遲性溶血反映可發(fā)生在輸血后（D）Ａ1－2天B3-5天Ｃ5-7天D7-14天7４、為防止或減少患者發(fā)生溶血反映后因血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管，保護(hù)腎臟，最對的的措施是（C）A囑患者嚴(yán)格臥床,減少活動B囑患者多飲水,沖洗腎小管及尿路Ｃ遵醫(yī)囑口服或靜脈滴注碳酸氫鈉，以盡快堿化尿液D遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿劑及補(bǔ)液，保證尿路通常及維持血容量7５、患者發(fā)生溶血反映后,護(hù)理人員可立即采用的措施是（A），以解除腎血管痙攣，保護(hù)腎臟。A熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)B雙腎超短波透熱療法Ｃ保暖，囑其半臥位，限制活動D雙側(cè)腰部封閉76、患者發(fā)生溶血反映后,護(hù)理人員采用措施提高減少患者肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生,從而緩解呼吸困難癥狀。請問下列哪項(xiàng)措施可達(dá)成此效果（Ａ）A加壓給氧Ｂ2０%-３0%酒精濕化吸氧C協(xié)助患者取端坐位,兩腿下垂D遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿、強(qiáng)心劑７７、患者發(fā)生溶血反映后,護(hù)理人員采用措施減少肺泡內(nèi)泡沫的表面張力,使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體互換，迅速緩解缺氧癥狀。請問下列哪項(xiàng)措施可達(dá)成此效果(B）A加壓給氧B２０%-３0%酒精濕化吸氧C協(xié)助患者取端坐位,兩腿下垂D遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿、強(qiáng)心劑78、為急性肺水腫患者進(jìn)行四肢輪扎,護(hù)理人員應(yīng)每隔（B)輪流放松一側(cè)肢體的止血帶,以免影響肢體血液循環(huán)。Ａ３-5mｉnB5－lＯmｉｎC10－l５minＤ１5-3Omｉn7９、長期、反復(fù)、大量輸入庫存血患者常發(fā)生(D)A發(fā)熱反映B過敏反映C溶血反映D出血傾向8０、判斷患者發(fā)生出血傾向的依據(jù)是(A)Ａ長期反復(fù)輸入庫存血B短時(shí)間內(nèi)輸入大量血液Ｃ輸血速度過快D輸血前血液震蕩導(dǎo)致紅細(xì)胞已被破壞81、為防止患者輸血后發(fā)生出血傾向,臨床工作中每輸入庫存血(Ｃ）即給予新鮮血5OOml,以補(bǔ)充凝血因子。A5OOmlＢ10OＯmlＣ１5ＯOmｌＤ20ＯOｍl82、患者輸血后化驗(yàn)室檢查血清鈣小于２．２mmol/L，提醒患者有也許發(fā)生(Ｃ)A溶血反映Ｂ過敏反映Ｃ枸櫞酸鈉中毒反映D出血傾向８3、患者大量輸入庫存血后發(fā)生枸櫞酸鈉中毒反映,作為責(zé)任護(hù)士應(yīng)注意(D）注意監(jiān)測血?dú)夂碗娊赓|(zhì)化驗(yàn)結(jié)果,以維持體內(nèi)水、電解質(zhì)和酸堿的平衡。A囑患者保暖、限制活動B短期內(nèi)暫時(shí)不輸血C抽取受血者靜脈血加肝素抗凝劑、測定血漿游離血紅蛋白量D慎用堿性藥物84、在輸液或輸血過程中如發(fā)生空氣栓塞，為增長患者胸腔內(nèi)壓力,以減少空氣進(jìn)入靜脈,通常護(hù)理人員可為患者采用(B）尚有一種臥位,左側(cè)臥位可使肺動脈的位置低于右心室，氣體則向上飄移到右心室尖部,避開肺動脈口，心臟搏動將其混成泡沫，可分次少量進(jìn)入肺動脈內(nèi)。A平臥位Ｂ頭低腳高位Ｃ頭高腳低位D右側(cè)臥位ＡBCＤE二、多項(xiàng)選擇題（每題１分，可有多個(gè)對的答案,少選、多選、錯(cuò)選不得分)１、改善后的橫刺進(jìn)針皮內(nèi)注射方法與傳統(tǒng)皮內(nèi)注射進(jìn)針法相比較，具有以下優(yōu)勢（BＥ)A進(jìn)針導(dǎo)致皮內(nèi)張力高，進(jìn)針阻力大B進(jìn)針導(dǎo)致皮內(nèi)張力小，進(jìn)針阻力小C進(jìn)針導(dǎo)致皮內(nèi)張力小，進(jìn)針阻力大D注射方向與上臂垂直能減輕疼痛E注射方向與前臂垂直能減輕疼痛2、患者皮內(nèi)注射后發(fā)生局部組織反映的因素有（AＢＣDE）A藥物自身對機(jī)體的刺激Ｂ違反無菌操作原則,使用已污染的注射器、針頭Ｃ推注藥量過多D皮內(nèi)注射后，患者搔抓或揉按局部皮丘E機(jī)體對藥物敏感性高3、患者皮內(nèi)注射后發(fā)生過敏性休克,表現(xiàn)胸悶、氣促、哮喘與呼吸困難，一般是由于(BCE)而引起癥狀表現(xiàn)。A嘔吐物窒息B喉頭水腫C支氣管痙攣D左心衰Ｅ肺水腫4、患者皮下注射后，注射局部形成硬結(jié)的因素有(ABCDE）Ａ同一部位反復(fù)長期注射，注射藥量過多B藥物濃度過高，注射部位過淺C抽吸藥液吸入玻璃屑、橡皮粒等微粒D注射部位感染后纖維組織增生Ｅ藥物在皮下組織停留時(shí)間延長，蓄積而形成硬結(jié)5、皮下注射時(shí)應(yīng)避免在（ABＣE)等部位注射。A瘢痕Ｂ炎癥C硬結(jié)D皮脂污垢堆積E皮膚破損6、患者女，2６歲,懷孕5個(gè)月,因扁桃體化膿性感染進(jìn)行青霉素肌肉注射2次/日。3天后注射部位形成硬結(jié)，護(hù)士可選用以下方法外敷注射部位(ＡＢＣＤ）A５0%硫酸鎂濕熱敷B25%硫酸鎂濕熱敷C新鮮馬鈴薯切片浸入６５4-2注射液后外敷硬結(jié)處D云南白藥用食醋調(diào)成糊狀涂于硬結(jié)處E傷濕止痛膏外貼硬結(jié)處7、皮下注射所致低血糖反映多發(fā)生（ACＤＥ)A皮下注射胰島素劑量過大B非運(yùn)動狀態(tài)下注射C注射后局部熱敷D注射后日光浴E注射部位過深8、患者發(fā)生過敏性休克,遵醫(yī)囑肌內(nèi)注射抗組織胺類藥物有（ＡC）A鹽酸異丙嗪Ｂ鹽酸氯丙嗪C苯海拉明D苯妥拉明E地塞米松9、肌內(nèi)注射時(shí)引起疼痛的因素有(ABＣDＥ)A推藥時(shí)藥物刺激皮膚Ｂ注射部位不妥C針刺入皮膚的疼痛D推藥時(shí)藥物速度過快E進(jìn)針過深10、進(jìn)行肌內(nèi)注射的藥物應(yīng)盡量選用（AＣＤ)藥物,以減少注射并發(fā)癥或意外發(fā)生。Ａ刺激性小B低滲C等滲DＰH值接近中性EPH值接近堿性1１、進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格掌握注射劑量,為防止發(fā)生針口滲液,每次注射劑量應(yīng)認(rèn)為限(A),不宜超過(D)。A２-3m1B４-5m1C６-8m１12、靜脈注射時(shí)易引起靜脈輸液滲漏的因素有(ABCE)A環(huán)境溫度B藥物自身的毒性作用C藥物酸堿度DⅡ型變態(tài)反映E輸液局部血管的營養(yǎng)狀態(tài)1３、靜脈穿刺失敗發(fā)生的因素可有（ABCD）A進(jìn)針時(shí)用力速度不妥B來回穿刺引起血管壁破裂C進(jìn)針角度不妥D止血帶的彈性、粗細(xì)、長短不適當(dāng)E患者長時(shí)休克14、對患者塌陷的血管進(jìn)行靜脈穿刺，護(hù)士可(ＡCE)Ａ熱敷使穿刺血管充盈B壓迫靜脈上下端,固定后于靜脈上方成30°斜角直接進(jìn)針C用挑起進(jìn)針法,針刺進(jìn)皮膚后沿血管由淺入深進(jìn)行穿刺D先行按摩推壓局部E感覺針頭進(jìn)入血管不見回血時(shí),可折壓頭皮針近端輸液管判斷有無回血１５、患者進(jìn)行靜脈治療發(fā)生靜脈炎后,護(hù)士對其解決的原則為（BC)A嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作Ｂ避免感染C減少對血管壁的刺激Ｄ盡快控制全身感染E改善血管壁通透性16、一旦發(fā)生靜脈炎,護(hù)理人員應(yīng)（ＡＢDE）A立即停止在此處靜脈注射、輸液B患肢抬高、制動C2５%硫酸鎂濕熱敷D超短波理療Ｅ中藥如意金黃散局部外敷17、患者在靜脈輸液過程中忽然出現(xiàn)頭痛、惡心，主訴周身發(fā)冷,測體溫３8.1℃。判斷其因素也許是（A加藥時(shí)治療室空氣不潔Ｂ輸液速度過快C靜脈穿刺一次不成功未更換針頭D配液中液體污染Ｅ短時(shí)間內(nèi)輸入的熱源總量大18、防止患者在輸液過程中發(fā)生發(fā)熱反映，護(hù)理人員可采用的措施有(ACDE)A加藥注射器應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行一人一具Ｂ安瓿先消毒再割據(jù)后將其折斷Ｃ垂直進(jìn)針加藥改為斜角進(jìn)針加藥D避免大針頭在瓶塞同一部位反復(fù)穿刺Ｅ避免液體輸入操作污染１9、患者在輸液過程中發(fā)生發(fā)熱反映較輕，護(hù)理人員可減慢輸液速度，注意保暖,并配合針刺其(CＥ）等穴位。A人中穴B勞宮穴C合谷穴D太陽穴E內(nèi)關(guān)穴20、患者在輸液過程中發(fā)生嚴(yán)重的發(fā)熱反映，護(hù)理人員應(yīng)停止輸液，對癥護(hù)理,保存輸液器具和溶液進(jìn)行檢查。并給予物理降溫，觀測生命體征,按醫(yī)囑給予(ACＤE）治療。A苯海拉明Ｂ對乙酰氨基酚Ｃ異丙嗪D葡萄糖酸鈣Ｅ腎上腺皮質(zhì)激素抗組胺類藥物涉及苯海拉明、異丙嗪（兩者均為第1代)，因具有較強(qiáng)的中樞神經(jīng)克制作用而逐漸被無鎮(zhèn)靜作用或鎮(zhèn)靜作用輕微的第二代所取代。但部分第二代抗組胺藥物發(fā)現(xiàn)有明顯的心臟毒性而逐漸減少使用（特非那丁、阿斯咪唑)，第三代（非索非那丁、左旋西替利嗪)已經(jīng)問世。2１、下列哪位患者也許在輸液過程中發(fā)生急性肺水腫(ＡＢＣＤE)A心衰患者2小時(shí)內(nèi)輸入液體30０mlＢ慢阻肺患者6小時(shí)內(nèi)輸入液體18５０ｍｌC外傷患者肺功能障礙輸入液體量600ｍl/小時(shí)D患者驚嚇后補(bǔ)液控制輸入液體量在6０0ｍl／小時(shí)E疼痛患者３天不能進(jìn)食,補(bǔ)液控制滴速在１00滴/分鐘22、患者在輸液過程中發(fā)生急性肺水腫，可表現(xiàn)為（ＡBCDE)A胸悶、氣促B咳泡沫樣痰C咳泡沫樣血性痰D稀痰液由口鼻涌出Ｅ聽診肺部出現(xiàn)大量濕性啰音2３、護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格掌握藥物的配伍禁忌,每瓶藥物聯(lián)合用藥原則上以不超過(A）為宜。A2－3種Ｂ3－4種C2-4種D３-5種2４、責(zé)任護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生靜脈炎，可采用的護(hù)理措施有(ＡBＣＥ)A立即停止在患肢靜脈輸液Ｂ患肢抬高C中藥如意金黃散外敷D云南白藥氣霧劑外敷E仙人掌外敷25、發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生空氣栓塞，護(hù)理人員應(yīng)立即使患者處在(AE）A左側(cè)臥位B右側(cè)臥位C仰臥位D俯臥位E頭低足高位２6、靜脈輸液中的液體被不溶性微粒污染,可引起血栓栓塞，特別是（ＢCE）患者。A急性心梗B腦血栓C下肢動脈硬化D腦出血E頸動脈硬化27、對的抽吸藥液的方法是（CE)A抽吸時(shí)倒置安瓿B抽藥操作時(shí)橫臥注射器C抽藥的注射器不能反復(fù)多次使用D注射器針頭置于頸口E注射器針頭置于瓶底2８、患者發(fā)生血栓栓塞時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)采用的護(hù)理措施有(ABCD）A抬高患肢，制動Ｂ停止在患肢輸液C局部熱敷D超短波理療每日2次，每次1５-2０ｍinETDＰ照射，每日2次，每次25-30ｍin29、在靜脈注射過程中,對過敏體質(zhì)患者護(hù)理人員應(yīng)密切觀測其意識表情、皮膚色澤、溫度、血壓、呼吸、脈搏等改變,詢問患者有無(ＡBCDE)A關(guān)節(jié)疼痛B寒顫C心悸Ｄ皮膚瘙癢Ｅ胸悶3０、患者在輸液過程中忽然出現(xiàn)下列哪些癥狀表現(xiàn),護(hù)士可初步判斷其發(fā)生了敗血癥(AＢＣＤ）Ａ畏寒、寒顫、高熱B劇烈惡心、嘔吐C紫紺D腰痛E呼吸及心率減慢31、患者在輸液后發(fā)生橈神經(jīng)損傷,護(hù)士指導(dǎo)其(BCDE）A患肢適當(dāng)活動以鍛煉肢體功能B理療２／日C紅外線超短波照射2／日D肌注維生素Ｂ12５00μｇ/日E肌注維生素Ｂ1１00mｇ/日32、在輸液后發(fā)生注射部位皮膚損傷，一般常見于(ACDＥ)患者。A嬰幼兒B老年患者C高敏體質(zhì)者D各種因素導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留發(fā)生肢體水腫Ｅ輸液時(shí)間過長者33、靜脈輸入葡萄糖過程中易發(fā)生糖代謝紊亂,護(hù)理人員應(yīng)特別關(guān)注的患兒是(ABDE)A重癥感染B極度衰竭Ｃ腹瀉D消耗性疾病E代謝性疾病3４、輸液反映與患兒所患疾病的種類有關(guān),一般（ABCD)患兒發(fā)生輸液反映的比例相對較大。A小兒重癥肺炎B早產(chǎn)兒C體弱兒D菌痢E腎病綜合征35、為防止靜脈輸液過程中發(fā)生輸液反映,護(hù)士在操作過程中一定把好(BCE）A核對關(guān)B藥物關(guān)C輸液器關(guān)D巡視關(guān)E操作關(guān)３6、下列哪些情況下可選用肘靜脈及大隱靜脈對患兒進(jìn)行靜脈輸液（ABＣDE）A嚴(yán)重脫水B輸入鈣劑C輸入5０%葡萄糖Ｄ血容量局限性E需快速補(bǔ)液45、患者在靜脈輸血后發(fā)生發(fā)熱反映,護(hù)士應(yīng)（ACDE）Ａ立即停止輸血B減慢輸血速度,不必停止輸血C高熱時(shí)給予物理降溫或遵醫(yī)囑使用藥物降溫D畏寒、寒戰(zhàn)時(shí)保暖Ｅ遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物及腎上腺皮質(zhì)激素4６、患者在輸血后發(fā)生過敏反映,多發(fā)生在(ＡＢC）Ａ輸血?jiǎng)傞_始Ｂ輸血后期C即將結(jié)束Ｄ輸血結(jié)束后２小時(shí)內(nèi)E輸血結(jié)束后4小時(shí)內(nèi)47、患者在輸血后發(fā)生輕度過敏反映,一般輕度血管神經(jīng)性水腫表現(xiàn)為(AC）水腫A眼瞼B顏面C口唇D頭頸部E四肢48、既往有輸血過敏史者應(yīng)盡量避免輸血,若的確因病情需要輸血時(shí)，應(yīng)輸注洗滌紅細(xì)胞或冰凍紅細(xì)胞,輸血前半小時(shí)使用（ＡＢCDＥ）Ａ糖皮質(zhì)激素B苯海拉明Ｃ抗組胺藥D地塞米松Ｅ類固醇類藥物4９、患者在輸血過程中發(fā)生溶血反映,一般考慮以下因素(ABCE)一般保存溫度為恒溫,４ARｈ因子所致B血液貯存過久C供血者和受血者血型不符D保存溫度2-5℃E5０、靜脈輸血患者發(fā)生溶血反映時(shí)，當(dāng)凝集的紅細(xì)胞溶解，大量的血紅蛋白進(jìn)入血漿中，其典型表現(xiàn)是(CＥ)心前區(qū)壓迫感、腰背部劇烈疼痛為溶血反映初期階段癥狀表現(xiàn)，此時(shí)大量血紅蛋白尚未進(jìn)入血漿速度；少尿?yàn)檠t蛋白結(jié)晶堵塞腎小管表現(xiàn)A心前區(qū)壓迫感B腰背部劇烈疼痛Ｃ血紅蛋白尿Ｄ少尿E黃疸51、靜脈輸血患者發(fā)生溶血反映，溶血限度較輕的延遲性溶血反映可表現(xiàn)為（AＢCＥ)A不明因素的發(fā)熱Ｂ貧血Ｃ黃疸D出血傾向E血紅蛋白尿52、靜脈輸血患者由于短時(shí)間內(nèi)輸入過多血液發(fā)生循環(huán)負(fù)荷過重,輸血過程中或輸血后患者可表現(xiàn)(ABCD)大量血性泡沫痰A(chǔ)突發(fā)頭部劇烈脹痛Ｂ呼吸困難C發(fā)紺Ｄ咳嗽E少量血性泡沫痰53、靜脈輸血患者由于輸血速度過快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，為其查體可發(fā)現(xiàn)（ＡCD）濕啰音是由于吸氣時(shí)氣流通過呼吸道內(nèi)的稀薄分泌物如滲出液、痰液、血液、黏液或膿液等,使形成的水泡破裂所產(chǎn)生的聲音，故又稱為水泡音。多余現(xiàn)與吸氣相，也可出現(xiàn)于呼氣初期,以吸氣末較明顯。其特點(diǎn)是斷續(xù)而短暫,一次常連續(xù)多個(gè)出現(xiàn)，部位較恒定,性質(zhì)不宜變化,大、中、小水泡音可同時(shí)存在，咳嗽后可減輕或消失。臨床常見于支擴(kuò)、肺結(jié)核、肺炎、支氣管肺炎、急性肺水腫或嚴(yán)重支氣管炎等?；杳曰?yàn)l死者因無力咳出呼吸道分泌物,可在氣管處聞及大水泡音，有時(shí)不用聽診器亦可聞及,稱痰鳴音。健康評估10０頁A端坐位呼吸B頸動脈怒張C聽診肺部有大量水泡音D聽診肺部有大量濕啰音Ｅ中心靜脈壓下降54、輸血前護(hù)士應(yīng)對血液質(zhì)量進(jìn)行認(rèn)真核對，發(fā)現(xiàn)（ABCE）等任何可疑跡象均可以認(rèn)為有細(xì)菌污染也許而廢棄不用。一般血液上層為淺黃色的血漿，下層為暗紅色的紅細(xì)胞,兩者邊界清楚,無紅細(xì)胞溶解?；o(hù)３95頁A血制品內(nèi)有較多氣泡Ｂ血制品變色C血制品混濁Ｄ血制品分為明顯的兩層E血制品內(nèi)有絮狀物三、判斷題（每題1分，判斷對錯(cuò)并改錯(cuò))１、某患者皮內(nèi)注射后出現(xiàn)局部皮膚瘙癢，責(zé)任護(hù)士應(yīng)告誡其勿抓撓,并用安爾碘外涂局部皮膚。(×)０.5%碘伏溶液2、某患者皮內(nèi)注射后發(fā)生過敏性休克癥狀,經(jīng)初次皮下注射后癥狀不緩解,護(hù)士可遵醫(yī)囑每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射腎上腺素1ml,直至脫離危險(xiǎn)期。(×)0.5ｍｌ３、皮內(nèi)注射原則上選用注射用水作為溶媒對藥物進(jìn)行溶解。(×)無菌生理鹽水3、皮下小血腫初期采用冷敷促進(jìn)血液凝固，2４h后應(yīng)用熱敷促進(jìn)淤血的吸取和消散。(×)48h后4、皮下注射時(shí)應(yīng)使針頭斜面向上，與皮膚呈30-40°角快速刺入,深度為針梗的1/2-2/3。（×)1/2-1/３5、皮下注射胰島素后勿熱敷，可給予適度按摩，以加速藥物吸取,防止藥物自針眼處滲出。(×)胰島素注射后勿熱敷、按摩，以免加速藥物吸取6、進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)如注射部位消毒不嚴(yán)格，注射用品或藥物被污染，可導(dǎo)致患者全身發(fā)生感染。(∨)７、肌內(nèi)注射時(shí)注射局部可出現(xiàn)疼痛、酸脹、肢體無力或麻木,嚴(yán)重時(shí)可引起下肢及坐骨神經(jīng)疼痛。(∨）８、無痛注射技術(shù)是在進(jìn)行肌內(nèi)注射前，先用拇指按壓注射點(diǎn)１0s后常規(guī)皮膚消毒；注射時(shí)用持針的手掌橈側(cè)緣快速叩擊注射區(qū)的皮膚后進(jìn)針。(×)尺側(cè)緣9、休克患者在滴入多巴胺后，因組織有效循環(huán)灌注局限性，血管通透性增長，血管發(fā)生痙攣，靜脈壁因缺血而致藥液滲漏。(∨）１0、休克患者在靜脈用藥6小時(shí)后,因組織缺血缺氧致毛細(xì)血管通透性增高,特別是在肢端末梢循環(huán)不良部