2023年衛(wèi)生高級(jí)職稱考試復(fù)習(xí)資料急診醫(yī)學(xué)第七集

衛(wèi)生高級(jí)職稱考試復(fù)習(xí)資料（急診醫(yī)學(xué)第七集)祝您考試成功!單選題１.腎綜合征出血熱少尿的重要因素是(E)A．血管內(nèi)彌散性凝血Ｂ.醛固酮增多C.腎小管重吸取亢進(jìn)D.腎動(dòng)脈受壓E.腎小球?yàn)V過率下降２.糖尿病酮癥酸中毒的誘因不涉及（Ｃ）A．嚴(yán)重感染Ｂ.手術(shù)C.服用大劑量維生素C或安眠藥D.甘露醇E.停用降糖藥治療３．糖尿病患者應(yīng)用某些藥物時(shí)，會(huì)誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒,這些藥物不涉及(ＤA.β－受體阻滯劑B.糖皮質(zhì)激素C.噻嗪類利尿劑Ｄ.大劑量青霉素Ｅ.鈣通道阻滯劑4.糖尿病昏迷最常見因素是(D）A.糖尿病合并腦血管意外B.乳酸酸中毒昏迷C．糖尿病酮癥酸中毒昏迷D.低血糖昏迷E.高滲昏迷5.低血糖昏迷最常見因素是（E)A.口服降糖藥B.肝衰竭Ｃ.過量飲酒D.腎衰竭E．胰島素應(yīng)用過量6.乳酸酸中毒最常見因素是(B)A．心功能障礙Ｂ.休克C．意識(shí)障礙D.呼吸衰竭Ｅ.貧血７．粘液性水腫昏迷最常見誘由于（D）A.飽餐B.勞累C.精神刺激Ｄ.寒冷刺激Ｅ．饑餓8.激活胰蛋白酶原的酶是(D）A.胰淀粉酶B.胰脂肪酶C.胰蛋白酶Ｄ.腸激酶E.促胰液素9.我國(guó)急性胰腺炎最常見的病因是（A)A.膽道梗阻B.酗酒C.暴飲暴食D．創(chuàng)傷E.甲亢１０．重癥胰腺炎最常見并發(fā)癥是（E)A.化膿性腹膜炎B．膿毒血癥C.消化道出血D.胰周邊膿腫E.休克11.急性胰腺炎最基本的質(zhì)量措施是(E）A.糖皮質(zhì)激素B.胰島素C.抗生素D.生長(zhǎng)抑素E.禁食、補(bǔ)液12.原發(fā)性腹膜炎的特點(diǎn)不涉及（B)Ａ.細(xì)菌性血性感染Ｂ.可發(fā)生于任何年齡,多見于青年Ｃ．是急性腹膜炎的一種Ｄ.膿腫培養(yǎng)多為溶血性鏈球菌E.與機(jī)體抵抗力低下有關(guān)13.正常情況下，腹腔內(nèi)液體對(duì)腹腔內(nèi)器官起潤(rùn)滑作用，生理狀態(tài)下腹腔內(nèi)液量為(Ｄ)A.4０mｌB.５０ｍlC．６0mlＤ．7５~1００mｌE.2００～3００ml14.診斷急性闌尾炎最故意義的體征是(E)A.閉孔內(nèi)肌實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性B.直腸指診右前方觸痛Ｃ.結(jié)腸充氣實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性D.腰大肌實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性E.右下腹固定壓痛點(diǎn)15.腸梗阻非手術(shù)治療中，最重要的觀測(cè)指標(biāo)是(Ａ）A.腹膜刺激征B．脈搏Ｃ．腹脹Ｄ.腸鳴音E.腹痛1６.最常見的腸梗阻是（B)A．血運(yùn)性腸梗阻B.機(jī)械性腸梗阻C.中毒性腸梗阻D.動(dòng)力性腸梗阻Ｅ.腸系膜缺血性疾病17．絞窄性腸梗阻易產(chǎn)生的酸堿失衡類型是（Ｃ)A.呼吸性酸中毒Ｂ.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒Ｄ.代謝性堿中毒E．呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒18．患者女，６0歲；腹痛、嘔吐,停止排氣、排便3天，體查：腹脹，可見腸型，全腹壓痛;X線示腸管擴(kuò)大，可見多個(gè)液平,應(yīng)選的治療為(E)A.胃腸減壓Ｂ.抗生素治療C．積極中藥治療Ｄ.擇期手術(shù)E.急診剖腹探查19.Charcot三聯(lián)征為（A）A.黃疸、寒戰(zhàn)和發(fā)熱、腹痛B.黃疸、寒戰(zhàn)和發(fā)熱、休克C.腹痛、黃疸、腹腔積液D.寒戰(zhàn)和發(fā)熱、休克、腹腔積液Ｅ.腹痛、休克、腹腔積液20．支氣管哮喘發(fā)作時(shí),最常見的血?dú)飧淖兪牵ǎ?Ａ.pＨ值上升，Pa2下降，PａＣＯ２減少Ｂ.pH值上升，Pa2下降,PａＣO2上升C．ｐＨ值減少，Pa2下降，PaCO２減少Ｄ.pH值減少,Ｐa2下降,PaCO2上升E．ｐH值正常，Pa２下降,PaCO2上升二、X型題(即多項(xiàng)選擇題,共15題,可以有一個(gè)或多個(gè)最佳答案,每題２分,少選、多選、錯(cuò)選均不得分）1.甲亢危象的突出臨床表現(xiàn)涉及(ＡBCE）A高熱Ｂ腹瀉C心率明顯增快Ｄ低血壓E大汗2.應(yīng)與甲亢危象相鑒別的疾病有(ABCDＥ）A惡性高熱Ｂ膿毒性休克C乙型腦炎D嚴(yán)重感染E急性腸炎3.黏液性水腫昏迷患者的臨床特點(diǎn)涉及(BCDＥ)A好發(fā)于夏季Ｂ心動(dòng)過緩Ｃ低體溫D低血壓Ｅ心包積液4．可誘發(fā)急性胰腺炎的藥物涉及（ABCＥ）Ａ地塞米松Ｂ四環(huán)素C頭孢曲松Ｄ復(fù)方新諾明E硫唑嘌呤5.急性胰腺炎的非手術(shù)治療涉及(ACDE）A禁食和胃腸減壓B嗎啡鎮(zhèn)痛C營(yíng)養(yǎng)支持Ｄ重癥或膽源性胰腺炎初期使用抗生素防止感染E生長(zhǎng)抑素6.需與癥狀不典型的急性胰腺炎相鑒別的疾病有(ＡBCＤE)A腸梗阻B急性胃炎Ｃ消化性潰瘍穿孔D膽石癥E腎絞痛７．診斷性腹腔穿刺抽出血性液體可見于(ＡBCDＥ）Ａ絞窄性腸梗阻B急性腸系膜動(dòng)脈栓塞C宮外孕破裂D重癥急性胰腺炎E腸系膜靜脈血栓形成8.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)屬于（AＤＥ）A急性腸梗阻Ｂ動(dòng)力性腸梗阻Ｃ血運(yùn)性腸梗阻D完全性腸梗阻Ｅ低位腸梗阻9.容易引起血便的急性腸梗阻是（BＤ）A急性腸扭轉(zhuǎn)B急性腸套疊C乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)Ｄ腸系膜血管栓塞Ｅ麻痹性腸梗阻10.腦的重要?jiǎng)用}之間有兩大廁紙循環(huán)體系,分別是(AC）AＷiｌlｉs腦底動(dòng)脈環(huán)B前脈絡(luò)膜動(dòng)脈C軟腦膜側(cè)支循環(huán)Ｄ后交通動(dòng)脈E椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)11.腦出血患者也許會(huì)發(fā)生腦疝的情況是（ABＣDＥ)Ａ意識(shí)障礙加重B嘔吐頻繁C血壓升高D心率變慢E煩躁不安１2．高度提醒腦栓塞的表現(xiàn)是(ABＥ）Ａ活動(dòng)中驟然發(fā)生局灶性神經(jīng)體征,且多無先兆Ｂ起病瞬間即達(dá)高峰Ｃ晨醒時(shí)發(fā)?。陌Y狀在數(shù)日內(nèi)達(dá)高峰Ｅ發(fā)病時(shí)可發(fā)生癇行發(fā)作13.關(guān)于小腦出血,對(duì)的的是（AＢCE)Ａ多由小腦齒狀和動(dòng)脈破裂所致B一般無肢體癱瘓Ｃ可僅表現(xiàn)為一側(cè)肢體笨拙D無意識(shí)障礙E易導(dǎo)致枕骨大孔疝1４．癲癇連續(xù)狀態(tài)的并發(fā)癥涉及（ABＣDE)A合并腦水腫B血中兒茶酚胺水平急驟升高C肺血管壓明顯增高Ｄ高熱E酸中毒１５.癲癇連續(xù)狀態(tài)的誘發(fā)因素涉及（ＡＢCDＥ)A忽然停藥、減藥B發(fā)熱C感染D飲酒E服用三環(huán)或四環(huán)類抗抑郁藥1６.蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)涉及（ＡCDE)A頭痛Ｂ呼吸困難C腦膜刺激征D腦神經(jīng)麻痹Ｅ嘔吐17．高鉀血癥的重要危險(xiǎn)表現(xiàn)為(CE)A發(fā)熱B腦水腫C心律失常D肺栓塞E肌肉無力18.幽門梗阻患者可發(fā)生（BCＥ)A低滲性脫水B代謝性堿中毒C低鉀血癥D呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E給予５％葡萄糖0.9%氯化鈉溶液最合適1９.高滲性脫水的重要表現(xiàn)是（ＡＤ)A最早出現(xiàn)口渴B最早出現(xiàn)心悸C只表現(xiàn)為細(xì)胞內(nèi)液缺水D細(xì)胞內(nèi)液缺水超過細(xì)胞外液缺水Ｅ易出現(xiàn)休克2０．中度高滲性脫水患者補(bǔ)液及補(bǔ)充電解質(zhì)應(yīng)注意（ＢE）A尿量達(dá)30ml／h開始補(bǔ)鉀B尿量達(dá)40ｍl／h開始補(bǔ)鉀Ｃ先糾正堿中毒,在檢查血鉀，視血鉀情況補(bǔ)充D補(bǔ)液優(yōu)先選擇0.9%氯化鈉溶液E補(bǔ)液優(yōu)先選擇5%葡萄糖+１0%氯化鉀21.嚴(yán)重的代謝性堿中毒時(shí)可引起(ACD）Ａ血紅蛋白氧離曲線左移Ｂ血紅蛋白氧離曲線右移C血漿游離鈣減少Ｄ低鉀血癥Ｅ低鈉血癥22．AＬI/AＲDS的質(zhì)量措施有（ABＣDE)A原發(fā)病治療B液體管理C呼吸支持D抗生素的使用E控制SIＲS２3.關(guān)于ALI/ARDS，敘述對(duì)的的是(BＤE）Ａ是一種漏出性肺水腫B危險(xiǎn)因素不涉及心臟因素C應(yīng)大量輸注白蛋白以提高血漿膠體滲透壓,減輕肺水腫Ｄ防止MODSＥ常規(guī)給予呼吸支持２４．肥厚型心肌病患者可選用的藥物是（ACE）Ａβ受體阻滯劑B洋地黃CACEIＤ硝普鈉Ｅ鈣通道阻滯劑2５.AＣEI類藥物宜用于(ABD）Ａ高血壓合并心力衰竭Ｂ高血壓并非心肌梗死C高血壓合并妊娠D高血壓合并糖尿病腎?。烹p腎血管性高血壓2６.不宜做心臟電復(fù)律的情況涉及(ABＤ）Ａ低血鉀所致的快速心律失常Ｂ非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速C房顫伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)DＳSS伴快速室上性心動(dòng)過速Ｅ心室顫動(dòng)27.長(zhǎng)期防止致命性心律失常的方法有（ABC）AICDB胺碘酮C美托洛爾D普羅帕酮Ｅ氟卡尼２8.急性心臟壓塞的體征涉及(ABＣE）A血壓忽然下降Ｂ頸靜脈明顯怒張C心音低鈍D奔馬律Ｅ心動(dòng)過速29.SARS重要的傳播途徑有（ABCD)A近距離飛沫傳播B消化道傳播C黏膜傳播D血液傳播Ｅ性傳播30.SAＲS的實(shí)驗(yàn)室檢查方法可有(ABCDＥ)A血常規(guī)Ｂ尿常規(guī)C胸部