膀胱容量掃描儀對臨床護理的幫助20140807

BladderScan?BVI9400膀胱“聽診器”

—您膀胱容量監(jiān)測的好幫手

美國Verathon公司（VerathonInc.）成立時間：1984年總部：美國西雅圖美國Verathon公司是美國儒博工業(yè)集團（RoperIndustries,Inc.）旗下的一個醫(yī)療領(lǐng)域子公司，主要致力于麻醉學(xué)、護理學(xué)、急救醫(yī)學(xué)和泌尿科學(xué)等醫(yī)療科學(xué)領(lǐng)域的研究，旗下產(chǎn)品線有AortaScan?、BladderScan?、Glidescope?等，為客戶提供創(chuàng)新的醫(yī)療保健解決方案。旗下產(chǎn)品AortaScan?、BladderScan?、Glidescope?覆蓋：美國、加拿大、香港、臺灣新加坡、日本、澳大利亞等國家及地區(qū)。美國Verathon公司

產(chǎn)品研發(fā)歷史BladderScan膀胱容量測量儀：1985-1989：BladderScanBVI2000,2500,2500+全球首款膀胱容量測量儀誕生1995-1996：BladderScanBVI5000

非侵入性膀胱容量監(jiān)測裝置1997-1999：BladderScanBVI3000

產(chǎn)品覆蓋全美、日本及英國2002-2005：BladderScanBVI6100,6200,6300,6400,

開啟家庭式膀胱護理2007-至今：BladderScanBVI9400

三維成像模式、快速專業(yè)智能的膀胱容量測定香港：40+醫(yī)院700+臺裝機使用美國：50000+臺使用中國：2013年6月正式進入中國膀胱掃描政策對導(dǎo)尿管插入次數(shù)的影響

目的：本文旨在確定在急癥治療機構(gòu)的內(nèi)外科病房使用超聲膀胱掃描儀器是否能減少插入導(dǎo)尿管的次數(shù)。

研究對象和背景：本次研究對田納西州斯普林菲爾德Northcrest醫(yī)療中心一間28床位內(nèi)外科病房中的成年患者進行了分層隨機抽樣，以選取研究樣本。方法：連續(xù)4周從內(nèi)外科住院治療病房的成年患者病歷中收集資料。按照該醫(yī)療機構(gòu)的掃描政策對所有患者實施掃描，并通過回顧性圖表分析對其進行評估。記錄下膀胱掃描的原因、結(jié)果和后果。本文版權(quán)為美國傷口造口及失禁護理學(xué)會所有討論：本次研究結(jié)果表明，僅根據(jù)臨床結(jié)果被判定為“不能排尿”的患者中，導(dǎo)尿率和再次導(dǎo)尿率分別下降了87%和80%。這些結(jié)果與Moore和Edwards的研究結(jié)果類似，后者發(fā)現(xiàn)只有22%的被掃描患者需要插入導(dǎo)尿管，從而使得他們所在醫(yī)院的尿路感染率下降了50%。

結(jié)論：使用Bladderscan膀胱掃描儀器可減少導(dǎo)管插入次數(shù)，并且在急癥治療機構(gòu)內(nèi)外科病房中用于監(jiān)測術(shù)后尿潴留時尤其具有價值。膀胱掃描政策對導(dǎo)尿管插入次數(shù)的影響

本文版權(quán)為美國傷口造口及失禁護理學(xué)會所有

美國CDC指南建議國內(nèi)外對膀胱容量監(jiān)測的指導(dǎo)建議

香港衛(wèi)生署預(yù)防建議國內(nèi)外對膀胱容量監(jiān)測的指導(dǎo)建議

中國衛(wèi)生部預(yù)防建議國內(nèi)外對膀胱容量監(jiān)測的指導(dǎo)建議臨床常見的膀胱功能障礙術(shù)后尿潴留術(shù)后尿潴留是術(shù)后常見的并發(fā)癥之一;

約39%的術(shù)后患者不能自主排尿[1]

婦科腫瘤術(shù)后發(fā)生率高達49.1%[2]直腸癌術(shù)后發(fā)生率可達26%[3][2]王俊霞.個體化護理干預(yù)對婦科腫瘤患者術(shù)后尿潴留及護理滿意度的影響[J].國際護理學(xué)雜志.2014(4)[3]劉世松.直腸癌術(shù)后尿潴留的預(yù)防及處理[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué).2007,34(14)[1]沈曲李崢.術(shù)后尿潴留的預(yù)防及護理進展[J].中華護理雜志.2005,40(3)化學(xué)性膀胱炎靜脈注射或膀胱灌注化療藥物后，藥物代謝產(chǎn)品在肝內(nèi)形成從膀胱排出，刺激膀胱黏膜引起膀胱上皮發(fā)生潰瘍。臨床癥狀：尿頻、尿急、尿痛、肉眼血尿、尿失禁、膀胱痙攣等。護理對象化學(xué)性膀胱炎患者：化療后伴有尿急、尿頻、膀胱痙攣等術(shù)后尿潴留患者：麻醉術(shù)后拔除導(dǎo)尿管后長時間無排尿/排尿不暢尿失禁患者：壓力性尿失禁、反射性尿失禁重癥監(jiān)護(ICU)患者：無法自主排尿，需長時間留置導(dǎo)尿或間歇導(dǎo)尿3.應(yīng)用

開展膀胱功能護理3.應(yīng)用

開展膀胱功能護理建立科學(xué)的個性化膀胱護理1.科學(xué)評估患者膀胱容量，指導(dǎo)合理的排尿時機及時了解患者膀胱容量，評估膀胱充盈狀態(tài)，指導(dǎo)合適排尿時機。2.建立個性化的間歇導(dǎo)尿護理對于夾閉尿管的患者，放尿前評估膀胱容量情況，達到理想的膀胱充盈

度則安排放尿，輔助膀胱功能盡早恢復(fù)。3.評估患者腎功能狀態(tài)對于需要長期監(jiān)護的病患，通過科學(xué)間歇導(dǎo)尿，實時了解膀胱容量變化，

幫助醫(yī)護人員評估腎功能狀態(tài)，同時降低尿路感染的風(fēng)險。膀胱掃描法則—BladderScan?BVI9400拔管后或尿潴留癥狀或手術(shù)后患者4小時無排尿掃描膀胱膀胱容量>300ml膀胱容量小于100ml膀胱內(nèi)尿量100-300ml直接插入導(dǎo)管并記錄提醒自主排尿可能脫水，立即通知醫(yī)生。4小時內(nèi)無排尿掃描膀胱每2小時重新掃描一次4小時內(nèi)排尿15分鐘后掃描容量>150ml,通知醫(yī)生6小時內(nèi)無排尿且膀胱容量大于300ml,按藍(lán)色路徑6小時內(nèi)能自主排尿，按綠色路徑如果患者剛做完膀胱、直腸、前例腺手術(shù)不久，導(dǎo)尿前通知醫(yī)生膀胱內(nèi)尿量>300ml，直接導(dǎo)尿并通知醫(yī)生。膀胱內(nèi)尿量為100-300ml，按黑色路徑。4小時內(nèi)自主排尿，按綠色路徑*本文版權(quán)為美國傷口造口及失禁護理學(xué)會所有13專業(yè)

獨有的專利技術(shù)NeuralHarmonic?

專為膀胱容量測定設(shè)計

專用軟件控制型超聲系統(tǒng)智能智能定位瞄準(zhǔn)器

自動計算并顯示膀胱尿量快速從開始3D掃描至結(jié)果所需的時間＜3秒便捷易攜帶（2.36kg），操作方便準(zhǔn)確測量準(zhǔn)確，0-999ml±15%、±15ml中文操作界面膀胱容量監(jiān)測的好幫手—BladderScanBVI9400

VS常規(guī)膀胱容量測量方式對比項BVI9400叩診傳統(tǒng)超聲CT準(zhǔn)確度√(±15%±15ml）(8.3%)X個體差異大，取決于操作者經(jīng)驗±30%±30ml√三維成像√XX√操作簡便√XX

必須經(jīng)過專業(yè)超聲培訓(xùn)且須計算容量X

必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)且須計算容量快速√

從啟動掃描至顯示結(jié)果＜3秒XXX智能軟件√NeuralHarmonic?獨有專利技術(shù)XXX是否需要專業(yè)操作人員X√個體差異大，取決于操作者經(jīng)驗√√隨時可用√√XX設(shè)備輕便√XXX病人滿意度√XXX膀胱功能監(jiān)測的好幫手—BladderScanBVI9400BladderScanBVI9400

膀胱容量測量儀采用專利NeuralHarmonic?技術(shù)，能快速、準(zhǔn)確、無創(chuàng)測量膀胱容量和殘余尿量，科學(xué)指導(dǎo)膀胱容量監(jiān)測，有效幫助減低CAUTI風(fēng)險?？刂婆_（主機）探頭電池充電器&無線接收器鋰電池產(chǎn)品組成-組成構(gòu)件使用說明-測量①按電源鍵開機②按模式切換針對病人選定掃描模式模式切換男性或已切除子宮的女性。未切除子宮的女性。身高≤122cm,體重≤27kg。③

使病人平躺仰臥，站在病人右側(cè)，在病人腹部中線、恥骨上方大約3公分處涂抹適量醫(yī)用超聲耦合劑。3CM使用說明-測量④探頭置于耦合劑上，緊貼皮膚，朝膀胱位置瞄準(zhǔn)，并按掃描鍵開始掃描。（示例如下）使用說明-結(jié)果解讀十字瞄準(zhǔn)鏡膀胱容量錄音保存打印返回收聽注解查看結(jié)果掃描模式※保存結(jié)果需要提供語音注解。※打印紙質(zhì)報告示例如下。※機身內(nèi)可以保存10個有效結(jié)果，超出10個將自動刪除較早的數(shù)據(jù)。已保存未保存※可以收聽當(dāng)前結(jié)果語音注解?！梢圆榭匆驯４娴慕Y(jié)果數(shù)據(jù)?！祷刂鹘缑?，進行下一次掃描。使用說明-結(jié)果判斷判斷結(jié)果是否符合規(guī)則、準(zhǔn)確有效。膀胱影像處于十字瞄準(zhǔn)鏡中心部分探頭背部屏幕出現(xiàn)八個箭頭閃爍膀胱影像···（√）