2023年急救知識(shí)試題題庫

急救知識(shí)試題題庫（一）A1型題1.護(hù)士在緊急情況下為搶救患者生命實(shí)行必要的緊急救護(hù)，應(yīng)當(dāng)做到以下幾點(diǎn),但除外(B)Ａ必須依照診療技術(shù)規(guī)范Ｂ必須有醫(yī)師在場(chǎng)指導(dǎo)C根據(jù)患者的實(shí)際情況和自身能力水平進(jìn)行力所能及的救護(hù)D避免對(duì)患者導(dǎo)致傷害E.以上均對(duì)的２.成人心肺復(fù)蘇時(shí)打開氣道的最常用方式為(A）A仰頭舉頦法B雙手推舉下頜法C托頦法D環(huán)狀軟骨壓迫法E.托頸法3.環(huán)狀軟骨弓上緣之間與頸部正中線交界處。環(huán)甲膜穿刺點(diǎn)是:(A）Ａ.甲狀軟骨下緣與環(huán)狀軟骨弓上緣之間與頸部正中線交界處。Ｂ.甲狀軟骨下緣與環(huán)狀軟骨弓上緣交界處。Ｃ.甲狀軟骨下緣與頸部正中線交界處。Ｄ.甲狀軟骨下緣與軟骨弓上緣之間與頸部正中線交界處。Ｅ．環(huán)狀軟骨弓上緣之間與頸部正中線交界處。4.四肢大動(dòng)脈出血或采用加壓包扎后不能有效控制的大出血應(yīng)采用:(D)A.加壓包扎止血法B.按壓止血法Ｃ.指壓止血法D.止血帶止血法Ｅ.用止血鉗直接夾閉血管的斷端５.四肢小動(dòng)脈、中小靜脈或毛細(xì)血管出血應(yīng)采用加壓包扎止血法：（Ａ）A.加壓包扎止血法B.按壓止血法C.指壓止血法D.止血帶止血法E.用止血鉗直接夾閉血管的斷端6.血紅蛋白低于或等于?時(shí),應(yīng)囑患者臥床休息，活動(dòng)時(shí)動(dòng)作要緩慢，避免忽然體位改變：(C）Ａ.30g/LB.４０g/LＣ.6０g／LD.80ｇ/LE.100ｇ/L7．心肺復(fù)蘇指南建議應(yīng)用ＡEＤ時(shí),給予一次電擊后即重新進(jìn)行胸外按壓,而循環(huán)評(píng)估應(yīng)在實(shí)行(Ｅ)個(gè)周期（約2分鐘)CＰR后進(jìn)行。A．1B.2C.3D.4Ｅ.58.雙人或多人實(shí)行CPＲ，施救者應(yīng)在(A)秒內(nèi)完畢轉(zhuǎn)換(IIb級(jí)推薦）。A.5Ｂ.7C.9D．１１E.1５9.心肺復(fù)蘇指南建議對(duì)嬰兒實(shí)行雙人CPR均按照（B）的比例給予按壓和通氣。A.5：1Ｂ.1５：2C.３0:２D.15：1E．20:1１0.2023心肺復(fù)蘇指南繼續(xù)強(qiáng)調(diào)將（D)的重要意義。A．迅速開放呼吸道;B．迅速判斷意識(shí)Ｃ.有效的人工通氣；D．有效不間斷胸外按壓E.除顫11.雙人ＣＰＲ時(shí),若高級(jí)人工氣道已建立，患者自主循環(huán)未恢復(fù)，以下哪種方式是較為合理的?（Ａ）Ａ.按壓者連續(xù)胸外按壓,另一施救者以頻率8-１0次／分給予通氣；B.按壓者與另一施救者以3０：2的比例給予按壓和通氣;C.按壓者與另一施救者以15:2的比例給予按壓和通氣;D.按壓者與另一施救者以５：1的比例給予按壓和通氣E.按壓者與另一施救者以15：1的比例給予按壓和通氣１2.在車禍傷現(xiàn)場(chǎng),作為奔向傷員的現(xiàn)場(chǎng)急救人員,應(yīng)如何對(duì)的向傷員喊話？(C)A.大聲呼喊傷員的名字,擬定其是否能活動(dòng)和反映；Ｂ．大聲喊出自己是來營救的急救人員,讓傷員放心；Ｃ.大聲警告?zhèn)麊T不可隨意活動(dòng),等待急救的解決;D.大聲報(bào)出自己名字，讓傷員放心。Ｅ.不向傷員喊話，該解決什么就做什么措施。１3.作為一名跳樓致高處墜落傷患者的現(xiàn)場(chǎng)目擊者，以下哪種做法是最對(duì)的及時(shí)的？（E）A.立刻撥打12０急救電話，等待救援人員的到來；B.立刻離開現(xiàn)場(chǎng)，以免惹禍上身；C.立刻給患者行心電圖，宣布患者死亡；D.圍觀患者，議論紛紛，搖頭嘆息;E．迅速判斷患者意識(shí)和傷情，呼吁現(xiàn)場(chǎng)群眾協(xié)助救治，同時(shí)撥打急救電話呼喊急救措施，必要時(shí)立刻進(jìn)行CＰR或止血、固定等解決。1４.對(duì)于一位無目擊者且也許喪失意識(shí)的呼吸、心跳驟?；颊?您應(yīng)當(dāng)采用(B）初步判斷意識(shí)最為合理。A.搖擺法B.輕拍呼喚法Ｃ.呼喚法Ｄ.拍打患者臉部E.針刺法１5.以下說法中哪一條也許不對(duì)的（D）A.肺臟在正常時(shí)具有足夠的氧，在呼吸停止后能防止嚴(yán)重的血氧不飽和達(dá)３0秒左右;B．單純施行胸外心臟按壓的患者存活率明顯高于未接受CＰＲ者；C．在ＳCA導(dǎo)致心搏驟停初期，即使不通氣,單純胸外心臟按壓也許也足以維持機(jī)體基本的通氣規(guī)定;D.雙人實(shí)行ＣPR時(shí),應(yīng)按照15:２的按壓通氣比進(jìn)行。Ｅ.雙人實(shí)行CPＲ時(shí)，應(yīng)按照3０:２的按壓通氣比進(jìn)行。16．在對(duì)未建立高級(jí)氣道的心跳呼吸驟?；颊哌M(jìn)行CＰＲ時(shí),應(yīng)進(jìn)行(.B）次人工通氣。A．1Ｂ.2C.3D．４E.517.在對(duì)心跳呼吸驟?；颊哌M(jìn)行基本生命支持時(shí)，以下哪種說法不對(duì)的。(C）Ａ．用6-１0秒(不超過１0秒）檢查是否存在正常呼吸;B.對(duì)除懷疑頸椎損傷的所有病人使用仰頭抬頦法開放氣道;Ｃ.假如人工通氣未使胸廓起伏，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行人工通氣直到有效胸廓起伏；D.每名急救人員最佳只連續(xù)進(jìn)行2分鐘左右的胸外按壓后輪換，以保證按壓質(zhì)量。E．對(duì)懷疑頸椎損傷的所有病人使用雙手推舉下頜法開放氣道;18.判斷也許存在心跳呼吸驟停患者的呼吸情況時(shí)，比較合理、適應(yīng)多種院前院內(nèi)急救情況的方法是（D.)A.使用聽診器聽診病人的雙肺呼吸音;B.運(yùn)用棉簽、毛發(fā)等物體湊近患者鼻孔觀測(cè)有無氣流；C.解開患者衣物仔細(xì)觀測(cè)有無胸廓起伏;D．左耳湊近患者口鼻部，感覺有無氣流和呼吸音，同時(shí)眼睛觀測(cè)有無胸廓起伏。E.以上方法均對(duì)的19．插胃管時(shí)，患者出現(xiàn)嗆咳、紫紺應(yīng)（C)A．囑患者深呼吸B．囑患者作吞咽動(dòng)作C．立即拔出胃管重插D.托起患者頭部再插管E.稍停半晌繼續(xù)插20.飽食后胃潰瘍穿孔者,術(shù)后取半坐臥位的最重要目的是(D）A．利于呼吸運(yùn)動(dòng)B.減輕腹部傷口縫合處張力C．減輕疼痛D.利于腹腔引流,使感染局限化E．有助于傷口愈合2１.發(fā)生空氣栓塞時(shí)應(yīng)使病人采用(Ａ)A．左側(cè)臥位和頭低足高位B．端坐位雙腿下垂C.右側(cè)臥位和頭低足高位D．右側(cè)臥位和頭高足低位E.左側(cè)臥位和頭高足低位２2.左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)是（C)Ａ．心悸、氣短B.咳嗽咳痰增多C.肺水腫D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E．心律失常23.大量腹水病人最宜采用的體位是（B)?Ａ．平臥位B．半臥位C.坐位D.側(cè)臥位E．高枕臥位24.搶救病人中護(hù)士進(jìn)行的工作下列哪項(xiàng)不對(duì)的(B)A.口頭醫(yī)囑復(fù)誦后再執(zhí)行B．用完的空安瓿應(yīng)及時(shí)解決C．搶救后應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生補(bǔ)寫醫(yī)囑Ｄ.搶救記錄筆跡清楚及時(shí)準(zhǔn)確E.醫(yī)生未屆時(shí)可先建立靜脈通道25.危重病人長期取仰臥位時(shí)最易發(fā)生壓瘡的部位是(B）A.坐骨結(jié)節(jié)處B.骶尾部C.大轉(zhuǎn)子處D．肩胛骨E.第七頸椎26.判斷減少按壓中斷的標(biāo)準(zhǔn)是以胸外按壓在整體心肺復(fù)蘇中占的比例擬定的,所占比例越高越好,按壓分?jǐn)?shù)應(yīng)大于（A)。Ａ.６０%B..5５%C.50％D.65%E.70%27.搶救脊柱骨折的傷員時(shí),應(yīng)(C)。A．采用保暖措施B.用軟板擔(dān)架運(yùn)送C．用三角巾固定D.扶持傷者移動(dòng)E.以上方法均對(duì)的２8心臟驟停后,進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí),急救藥物0．1%腎上腺素的給藥途徑首選（Ｃ)A．心內(nèi)注射B.氣管內(nèi)注射C.靜脈注射Ｄ.皮下注射Ｅ.肌內(nèi)注射29男性,５７歲。腎移植術(shù)后2４小時(shí)，尿量2３ml/h，應(yīng)一方面考慮(Ｂ）A.尿路梗阻B.血容量局限性Ｃ.尿瘺D.腎血管栓塞E．急性排斥反映30．急救時(shí)醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑,以下錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（C)。A.護(hù)士要進(jìn)行口頭復(fù)述,經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)后方可執(zhí)行。B．待搶救結(jié)束后3０分鐘內(nèi)補(bǔ)下醫(yī)囑。C.補(bǔ)下醫(yī)囑的時(shí)間為錄入醫(yī)囑的時(shí)間。D．由參與搶救的經(jīng)治或值班醫(yī)師補(bǔ)下醫(yī)囑。E.以上均對(duì)的Ａ2型題１、女，45歲。因車禍致顱內(nèi)出血腫,昏迷，并頻繁嘔吐。擬手術(shù)清除血腫，術(shù)前防止腦疝形成的有效措施是(E)A．冬眠低溫療法Ｂ．避免劇烈咳嗽和便秘C.限制液體輸入量D．靜脈注射氫化可的松Ｅ.快速靜脈滴注甘露醇２、女,3５歲。因口服敵敵畏而急診入院,經(jīng)急救治療后癥狀緩解,忽然病情反復(fù),再度陷入昏迷，此時(shí),最大的因素也許是(B)A．阿托品的用量局限性B.洗胃補(bǔ)徹底Ｃ.解磷定用量多大D．顱內(nèi)感染Ｅ．用藥不妥３、女，６9歲。積極脈-冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后，回ICＵ病房,第３天心電圖示心室顫動(dòng)，血壓下降，立即采用的急救措施是—（A)A．非同步電復(fù)律Ｂ．同步電復(fù)律C．胸外心臟按壓D.靜脈推注去甲腎上腺素E．靜脈推注腎上腺素+利多卡因+阿托品４、男,69歲。患有冠心病,其在全心衰竭治療期,出現(xiàn)惡心、視物模糊、黃綠視，護(hù)士已及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告，考慮是由下列何種因素導(dǎo)致（Ｅ）A.心力衰竭加重,胃腸道淤血B.顱內(nèi)高壓C．利尿藥物引起的電解質(zhì)紊亂D．心排血量局限性E．洋地黃藥物中毒5、男,4５歲。1小時(shí)前因胸部被刀刺傷導(dǎo)致開放性氣胸，出現(xiàn)季度呼吸困難，急救措施是(Ａ）Ａ.迅速封閉傷口B.立即置放胸腔閉式引流C．緊急清創(chuàng)Ｄ．立即氣管插管、吸氧Ｅ．高流量吸氧6、女性，4３歲，遭遇車禍，1小時(shí)前軀干被側(cè)翻的車壓傷。主訴胸痛、胸悶、氣促,煩躁不安,此時(shí)護(hù)理體檢特別應(yīng)注意的是(B）A．有無反常呼吸活動(dòng)B．進(jìn)行胸部擠壓實(shí)驗(yàn)C.氣管有無移位D．呼吸音是否減弱E．血壓、脈搏、呼吸變化7、女,4２歲。因在高熱環(huán)境下連續(xù)工作而產(chǎn)生頭痛、頭暈、全身乏力、多汗等癥狀,不久體溫迅速升高到41℃,并出現(xiàn)顏面潮紅?；杳?。休克。下列哪項(xiàng)降溫措施最宜采用(D）A．乙醇擦拭B．應(yīng)用賴氨酸阿司匹林靜推C．冬眠合劑Ｄ.物理降溫＋藥物降溫E．冰鹽水灌腸8、女,２８歲。因陰道大量出血,呈休克狀態(tài)急診入院。婦科檢查：陰道內(nèi)有胚胎樣組織，宮體６周妊娠大小，兩側(cè)附件（－)，此時(shí)護(hù)士首要的解決是(Ｄ）A.心理護(hù)理B.具體詢問病史C.進(jìn)行護(hù)理評(píng)估Ｄ．輸液、輸血糾正休克的同時(shí)協(xié)助手術(shù)E．給予鎮(zhèn)靜藥9、男,45歲。因急性廣泛性前壁心肌梗死收住CCＵ,在心電監(jiān)護(hù)示波器上觀測(cè)到心電波形忽然變成形態(tài)、振幅頻率極不規(guī)則的波動(dòng)，QRST波群不可辨認(rèn)，血壓讀數(shù)為５6/2２mmHｇ,應(yīng)當(dāng)立即采用的措施是（A)Ａ、非同步電復(fù)律Ｂ、同步電復(fù)律C、靜推利多卡因Ｄ、心前區(qū)錘擊E、靜推心三聯(lián)10、女,42歲。風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)已２０2３,因1天前發(fā)生右半身麻木,活動(dòng)不靈急診入院,醫(yī)生認(rèn)為栓塞，其栓塞部位也許是（D）Ａ、肺動(dòng)脈B、股動(dòng)脈C、脛后動(dòng)脈D、腦動(dòng)脈E、腸系膜動(dòng)脈A3型題男,36歲。身高164cm，體重7５kｇ,近6個(gè)月多飲、多尿伴乏力就診。體檢:血壓20/13kPa(150/９8mmHg)，空腹血糖6.９ｍｍol／Ｌ。１.為明確診斷,需進(jìn)一步做的檢查是（D)Ａ.反復(fù)一次空腹血糖B．檢查測(cè)定24小時(shí)尿糖C.查糖化血漿白蛋白D．葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)E．血漿胰島素測(cè)定2．確診為糖尿病后,最佳的治療方案是（Ｃ)A.控制飲食，增長運(yùn)動(dòng)，口服磺裊類藥B.控制飲食,減少運(yùn)動(dòng)，口服二甲雙胍C.控制飲食,增長運(yùn)動(dòng),監(jiān)測(cè)血糖D.監(jiān)測(cè)血糖,胰島素強(qiáng)化治療E.口服降糖藥聯(lián)合應(yīng)用男,５7歲。2個(gè)月來清晨常出現(xiàn)頭痛,癲癇發(fā)作４次,經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高，行開顱手術(shù)。3.壓增高的典型表現(xiàn)為(D)A．頭痛、嘔吐、食欲缺少B.頭痛、嘔吐、抽搐Ｃ.頭痛、抽搐、嘔吐、意識(shí)障礙Ｄ、頭痛、嘔吐、視盤水腫E.頭痛、抽搐、血壓增高4.人開顱術(shù)后２4小時(shí)內(nèi)最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是(A）A．出血B切口感染C、中樞性高熱Ｄ、胃出血E、頑固性呃逆女，３5歲。因外傷致脾破裂，就診時(shí)血壓7２/51mｍHg,脈率1２3次/分，病人煩躁不安,皮膚蒼白,四肢濕冷。5．補(bǔ)充血容量應(yīng)首選的液體是(Ｃ)Ａ、3%氯化鈉溶液B、1０%葡萄糖鹽水Ｃ、平衡溶液Ｄ、林格液E、１1.2％乳酸鈉溶液X型題1.心肺復(fù)蘇指南十分強(qiáng)調(diào)有效的胸外按壓。以下哪些相關(guān)說法是對(duì)的的?（ABCＤＥ）A.要有力的按壓（Pｕshhａrd)。要使胸壁下陷5-6cm。Ｂ.快速按壓(ｐｕsｈfａst）。按壓速率要達(dá)成100-12０次/分。C.每次按壓后讓胸壁完全復(fù)位。D．盡量減少按壓的中斷。E.按壓人每2分鐘輪換，保證按壓質(zhì)量。2．對(duì)發(fā)生呼吸心跳停驟的患者，應(yīng)立即實(shí)行心肺復(fù)蘇，應(yīng)注意的事項(xiàng)是：（ＡBCDE)A.按壓應(yīng)保證足夠的速度與深度，盡量減少中斷B.對(duì)需安插人工氣道或除顫時(shí)，中斷最佳不超過1０s。C如患者沒有人工氣道，吹氣時(shí)稍停按壓;如患者插有人工氣道,吹氣時(shí)可不暫停按壓。D.人工通氣時(shí)，避免過度通氣。Ｅ.以上方法均對(duì)的3.擬定胸外心臟按壓部位的定位方法有如下哪幾種？(ABC）Ａ．胸骨中下1/3處正中部位；B.男患者的雙側(cè)乳頭連線中點(diǎn);C．劍突上兩橫指處的胸骨正中部位;D.胸部心前區(qū)部位;E.以上方法均對(duì)的4.以下哪些是胸外心臟按壓的對(duì)的動(dòng)作要點(diǎn)?(BCD）A.肩關(guān)節(jié)要充足活動(dòng)，獲得足夠的沖擊力度;B．雙手掌根部重疊，壓于胸骨中下1/3正中；C．雙肘關(guān)節(jié)不能屈曲以保持垂直向下的連續(xù)力度D．以上身與腰腹的力量進(jìn)行按壓；E．以上方法均對(duì)的5.心肺復(fù)蘇（簡稱CPＲ)術(shù)是針對(duì)呼吸、心搏驟停所采用的急救措施,人體通過肺的呼吸與外界進(jìn)行氧氣互換,然后通過心臟收縮跳動(dòng)將富含氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的血液擠壓到血管輸往全身以維持腦和全身各臟器的正常功能。心肺復(fù)蘇涉及(AＣ.Ｄ．)A．初級(jí)生命支持Ｂ.原始生命支持C．高級(jí)生命支持命.Ｄ.連續(xù)生命支持E.長期生命支持6.急性心肌梗死的典型臨床癥狀(ABCDE)A持久的心前區(qū)胸骨后或劍突下難以忍受的劇烈壓榨性疼痛;B.連續(xù)時(shí)間超過30分鐘；C.休息和舌下含服硝酸甘油片多不能緩解D無明顯誘因E.常伴有放射痛。7．意識(shí)障礙的可分為(ABCD)Ａ.嗜睡B.昏迷C．昏睡D.意識(shí)模糊Ｅ．昏睡8.當(dāng)重大疾病或傷情發(fā)生時(shí),重傷患者往往危在旦夕，搶救者需迅速作出意識(shí)和呼吸是否存在的判斷，判斷意識(shí)可用拍打其肩部和呼喊其姓名,判斷呼吸則采用：(A．B.C.)Ａ看-眼睛看其胸廓有無起伏Ｂ聽－側(cè)耳聽其有無呼吸的聲音Ｃ感覺-面部感覺病人有無呼吸氣流D拳擊胸前區(qū)E使勁搖擺頭部9.心肺復(fù)蘇中的初級(jí)生命支持(簡稱BLＳ）又叫現(xiàn)場(chǎng)急救或初級(jí)復(fù)蘇解決,是指專業(yè)或非專業(yè)人員進(jìn)行的徒手搶救涉及的環(huán)節(jié):（A.Ｂ．C.）A開放氣道B人工呼吸C

胸外心臟按壓D電除顫E氣管插管術(shù)10.遇有溺水者一方面要盡快使其脫離水面,迅速清除口腔呼吸道異物,設(shè)法使其盡快倒出腹腔或胸腔積水倒出積水方法涉及(Ａ.B.C．）A.膝頂法Ｂ．肩頂法C.抱腹法D.倒立法E.平臥法名詞解釋心肺復(fù)蘇術(shù)：用人工的方法,使病人迅速建立有效的循環(huán)和呼吸,恢復(fù)全身血氧供應(yīng)，防止加重缺氧、促進(jìn)腦功能的恢復(fù)。常發(fā)生夜間,于睡眠中忽然憋醒，并被迫坐起,輕者坐起后數(shù)分鐘可緩解；重者出現(xiàn)陣咳、咯泡沫痰、伴肺部哮鳴音，常為左心衰竭。阿斯綜合征：缺血綜合征,是指忽然發(fā)作的嚴(yán)重的、致命性的緩慢性和快速性心律失常，引起心排出量在短時(shí)間內(nèi)銳減,產(chǎn)生嚴(yán)重腦缺血至?xí)炟实劝Y狀。該綜合征與體位變化無關(guān)。阿斯綜合征最突出的表現(xiàn)為忽然暈厥,其輕者只有眩暈,重者意識(shí)完全喪失。論述題1.試述心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)。1.檢查患者呼吸道是否阻塞?？谇粌?nèi)如有異物應(yīng)及時(shí)清除（涉及假牙)，為人工呼吸或氣管插管打下基礎(chǔ)。由于維持循環(huán)與呼吸功能同等重要,兩者缺—不可。最佳同時(shí)進(jìn)行。2．準(zhǔn)確、及時(shí)判斷心跳停上，果斷有效地進(jìn)行胸外心臟按壓,是保障搶救成功的關(guān)鍵。在胸外按壓的同時(shí)建立良好的靜脈通路，以保障復(fù)蘇藥物及時(shí)有效地發(fā)揮作用。３.操作者準(zhǔn)確、純熟、動(dòng)作要到位。對(duì)于搶救床過高者將患者放低，搶救床過軟可于患者背部墊硬木板。如在現(xiàn)場(chǎng)則可于地上搶救。按壓的對(duì)的部位應(yīng)是胸骨下1／3處,或?qū)⑹场⒅袃芍笝M放在劍突上方，手指上方的胸骨正中部位為按壓區(qū)。嬰幼兒應(yīng)按壓胸骨中部，即兩乳頭連線與胸骨高界處下移患者的—橫指,用力不可過大,深度為１.５~2．5ｃm，100次／分，術(shù)者將手掌根部放在按壓區(qū)而不是整個(gè)手掌,手掌要與病人胸骨長軸方向平行，—手掌重疊放在前—手背上，并保持平行,手指應(yīng)上翹,速率約８0~10０次/分。按壓應(yīng)平穩(wěn)、均勻、有規(guī)律。按壓時(shí)手掌不得離開胸壁，并配合人工呼吸，以15:2比例進(jìn)行,按壓和放松時(shí)間大體相等。4．掌握有效按壓指征,為復(fù)蘇打下良好的基礎(chǔ):①能到頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)②收縮壓在６0毫米汞柱以上③口唇發(fā)紺逐漸轉(zhuǎn)為紅潤④散大的瞳孔開始縮?、葑灾骱粑謴?fù)。2.試述青霉素過敏發(fā)生的因素以及過敏性休克的臨床表現(xiàn)和搶救措施。因素:青霉素溶解后分解成青霉素烯酸和青霉素噻唑，兩者為半抗原，進(jìn)入人體與體內(nèi)的蛋白質(zhì)結(jié)合成全抗原，易使人致敏。臨床表現(xiàn)：呼吸道阻塞癥狀，循環(huán)衰竭癥狀,中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。搶救措施:A.立即停藥，病人平臥、保暖、吸氧。B.立即皮下注射1:1000的鹽酸腎上腺素。C.對(duì)癥給予抗組織胺、升壓、呼吸興奮劑藥物。Ｄ.根據(jù)情況采用心肺復(fù)蘇護(hù)理措施。E．密切觀測(cè)病情,并記錄。３.試述急性肺水腫的重要臨床表現(xiàn)及搶救措施。臨床表現(xiàn):重度呼吸困難,極度煩躁，大汗淋漓,咳嗽,咯粉紅色泡沫樣痰，皮膚濕冷,面色灰白、紫紺。兩肺滿布濕羅音和哮鳴音。搶救措施：（一)坐位，雙腿下垂。(二)吸氧:高流量鼻管給氧,抗泡沫。(三)嗎啡:5~10mｇ緩慢靜注,必要時(shí)可反復(fù)1~３次。老年患者劑量酌減或肌注。(四)速尿：２0~40mg，2ｍｉn內(nèi)靜注，必要時(shí)可反復(fù)。(五）硝普鈉:１2.５~25(六)西地蘭:0.4～0.8ｍg,靜注。急性心肌梗塞前24ｈ內(nèi)和單純二尖瓣狹窄患者不宜,但合并快速心室率者例外。(七）其他：氨茶堿等。（八）密切觀測(cè)病情,并記錄。急救知識(shí)題庫（二）A1型題1、有關(guān)腦震蕩表現(xiàn)不對(duì)的的是（Ｂ)A．逆行性健忘Ｂ.顱內(nèi)壓增高C.血壓下降D．意識(shí)障礙不超過3０分鐘E.生理反射遲鈍2、風(fēng)濕性心瓣膜病最易累及的是（A）A.二尖瓣B.積極脈瓣Ｃ．三尖瓣D．二尖瓣+三尖瓣E.積極脈瓣+肺動(dòng)脈瓣3、腦組織耗氧量大,血流中斷導(dǎo)致的不可逆腦損害時(shí)限是(C)A.3分鐘B．5分鐘C．6分鐘D.7分鐘E．1２分鐘4、對(duì)心室顫動(dòng)病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇的首選藥物是(C）Ａ.碳酸氫鈉B.山莨菪堿Ｃ.利多卡因D．去甲腎上腺素E．葡萄糖酸鈣5、心源性水腫最常見的病因是（Ｂ）A．左心衰竭B.右心衰竭C．心肌肥厚D.心包炎E．原發(fā)性高血壓6、急性腸梗阻易導(dǎo)致(D)A.高血鈣Ｂ．低血鈣C．高血鉀D.低血鉀Ｅ.高滲性脫水７、一氧化碳中毒，最先受累的臟器是（E）A.心臟B.骨骼肌C．胃腸道Ｄ.腎臟E.腦組織8、嚴(yán)重低滲性脫水時(shí)，一方面輸入（D)A．林格液B．2%乳酸鈉溶液C．5％碳酸氫鈉Ｄ．3%-5%氯化鈉溶液E.1０％氯化鈉溶液9、下面措施中,最能有效改善初期肺氣腫癥狀的是(D）A．促進(jìn)痰液排出B.保證睡眠質(zhì)量Ｃ．去除外界刺激因素Ｄ.呼吸功能鍛煉Ｅ．解決并發(fā)癥１0、見尿補(bǔ)鉀規(guī)定成人每小時(shí)尿量不少于(B）Ａ．1０mlB．30mｌＣ．５0mlD．70ｍlE.90ｍｌ１1、對(duì)張力性氣胸的現(xiàn)場(chǎng)搶救，一方面應(yīng)(A)A．立即排氣減壓B．立即封閉傷口C.氣管切開D.鎮(zhèn)靜止痛Ｅ．胸腔閉式引流1２、患者男，68歲,長期咳嗽，感呼吸困難,動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果示:PａO2?6７mmHg，paCO2?７8ｍmHg,應(yīng)考慮患者為（C）A．肺源性心臟病B.支氣管哮喘C．II型呼吸衰竭D.I性呼吸衰竭E.阻塞性肺水腫13、患者，男性３2歲,因支氣管擴(kuò)張合并感染入院,昨日出現(xiàn)大咯血,提醒患者24小時(shí)咯血量超過（C)Ａ.10０mlB.３００ｍlC.５0０mlＤ.700ｍlE．100０ml１4、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是(A)A.平滑肌痙攣和腺體分泌增長B.全身肌肉發(fā)生強(qiáng)直性痙攣C.頭痛、頭暈、乏力D.共濟(jì)失調(diào)E．譫妄、意識(shí)障礙１5、簡樸而迅速地?cái)M定心臟驟停的指標(biāo)是（Ｄ）Ａ.呼吸停止B.血壓下降C.瞳孔散大D．意識(shí)消失,無大動(dòng)脈搏動(dòng)E.口吐白沫16、電除顫的并發(fā)癥不涉及(C)A.心律失常B．心肌損傷Ｃ.頭部損傷D.肺和體循環(huán)栓塞E.皮膚損傷17、CO中毒時(shí)，血中明顯增多的血紅蛋白是(

）A.碳氧血紅蛋白B.高特血紅蛋白C.氧合血紅蛋白D.硫化血紅蛋白E.還原血紅蛋白

18、高鉀時(shí)心電圖的變化對(duì)的的是（B）A.S-Ｔ段下降Ｂ.Ｔ波高尖,PR間期延長C．出現(xiàn)Ｕ波Ｄ.QRＳ間期縮短,QT時(shí)間延長E．Ｔ波寬而低平，重者Ｔ波倒置19、無尿的定義是24小時(shí)尿量（Ａ）A.<1０0mlＢ.＜400mｌC.<1０0０mlＤ．＜2０２３ｍｌE.<150０ｍl20、急性肺水腫的護(hù)理措施不對(duì)的的是（C）Ａ．按醫(yī)囑靜脈注射西地蘭B.取坐位，兩腿下垂Ｃ．連續(xù)低流量吸氧D．遵醫(yī)囑嗎啡皮下注射E．遵醫(yī)囑靜脈注射氨茶堿21、李先生,５6歲，因“右心衰”來院急診，在休息狀態(tài)下也心悸、呼吸困難,請(qǐng)問李先生現(xiàn)在的心功能分級(jí)為(D)A.I級(jí)Ｂ.Ⅱ級(jí)C．Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)E．Ⅴ級(jí)2２、中度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人的血膽堿酯酶活性為（B）A.7０%～50%B．5０％～30%C.3０%~29％Ｄ．<２0％E.8０%～70％２3、心絞痛發(fā)作的重要因素（D）A．積極脈狹窄B.積極脈關(guān)閉不全C.全身小動(dòng)脈痙攣Ｄ.冠狀動(dòng)脈狹窄或畸形E.肺動(dòng)脈痙攣24、患者有規(guī)律呼吸幾次后，忽然停止呼吸,間隔一個(gè)短時(shí)間后又開始呼吸，周而復(fù)始。此種呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)的現(xiàn)象稱為(Ｄ）A.潮式呼吸(陳施呼吸)B.深度呼吸（庫斯莫呼吸）C.嘆息呼吸Ｄ.間斷呼吸(畢奧呼吸）E.蟬鳴式呼吸2５、慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜最常見于(C)Ａ.嬰幼兒Ｂ.青少年C.青年女性D.青年男性E.中年人26、對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血病因的診斷，最具故意義的輔助檢查是(Ｂ)A．腦脊液檢查Ｂ.腦血管造影Ｃ．腦部Cｔ檢查D.腦部MＲI檢查E.血常規(guī)27、心律失常中最嚴(yán)重的是(Ｃ)A.室上性心動(dòng)過速B．心房顫動(dòng)C.心室顫動(dòng)Ｄ．一度房室傳導(dǎo)阻滯E.室性心動(dòng)過速28、左側(cè)心力衰竭患者的脈象改變(C)A.奇脈B.洪脈C．交替脈Ｄ.水沖脈E．細(xì)脈2９、休克代償期血壓的變化(C)Ａ.收縮壓下降,脈壓正常B.血壓無變化Ｃ.收縮壓正常，脈壓小D．收縮壓正常，脈壓大E:收縮壓升高,脈壓大３0、哮喘連續(xù)狀態(tài)是指經(jīng)一般支氣管擴(kuò)張藥治療后仍有(C）A.大量黏膿痰Ｂ．明顯發(fā)紺Ｃ．哮喘24小時(shí)以上D．肺不張E.淺昏迷二、Ａ2型題（病例摘要型最佳選擇題)1、患者，女性，40歲，車禍時(shí)頭部受傷,出現(xiàn)頭痛、嘔吐而急診入院,為防止腦水腫,減少顱內(nèi)壓，應(yīng)采用的體位是(B）Ａ.端坐臥位B．頭高足低位Ｃ.半坐臥位D．頭低足高位E．中凹臥位2、患者,男性,3５歲,車禍外傷后輸入大量庫存血后，出現(xiàn)心率緩慢、手足抽搐，血壓下降，傷口滲血，出現(xiàn)以上癥狀的有關(guān)因素是(Ｄ)A.高血鉀B．低血鉀Ｃ．高血鈣D．低血鈣E．低血鈉3、患者，男性,23歲，踝關(guān)節(jié)扭傷6小時(shí),局部腫脹、疼痛明顯，需進(jìn)行冷敷，其目的是（Ｄ)Ａ．促進(jìn)末梢循環(huán)B.促進(jìn)炎癥的消散C.促進(jìn)炎癥的局限D(zhuǎn)．減輕局部出血、疼痛Ｅ．使血管擴(kuò)張，減輕深部組織充血4、患者，女性，不慎被毒蛇咬傷,小腿傷口紅腫疼痛后因傷口滲血性液不止,來院解決,哪項(xiàng)不對(duì)的(A）A．患肢抬高B．傷口濕紗布覆蓋C.肌注撲爾敏Ｄ．將傷口初步排毒后沖洗、濕敷Ｅ．用普魯卡因加地米傷肢環(huán)狀阻滯5、患者，男性，7０歲,突發(fā)急性廣泛心肌梗死，經(jīng)治療疼痛有所好轉(zhuǎn)，繼而出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、咳大量粉紅色泡沫痰,其咳嗽病因是（C）A．急性肺淤血B.急性肺不張C.急性肺水腫D.急性肺炎Ｅ.急性胸膜炎6、患者,女性，5８歲,慢性支氣管炎病史２023,慢阻肺病史５年。護(hù)士在夜間查房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者劇烈咳嗽后突感上胸刺痛、胸悶、呼吸困難,不能平臥，查體：左側(cè)胸廓膨隆、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、叩診呈鼓音,聽診左肺呼吸音明顯減弱，應(yīng)考慮為（C)A.肺梗死B.急性心肌梗塞C.自發(fā)性氣胸D.支氣管哮喘E.胸腔積液7、患者，女性，2０歲,I型糖尿病3年。近日惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡、深快呼吸，呼氣可聞爛蘋果?；颊叱霈F(xiàn)的也許情況是（A)A．糖尿病酮癥酸中毒B.呼吸衰竭C.顱內(nèi)壓升高Ｄ．低血糖E.腦血管意外8、患者，女性,29歲，遭遇交通事故,頭部外傷,昏迷，入院?。蒀U病房,在以下觀測(cè)中非必需的是(D)A．呼吸B．血壓C.尿量Ｄ.肢體活動(dòng)E.昏迷指數(shù)９、患者，男性，33歲,因嘔血黑便來院就診,神志清楚,面色蒼白，血壓８0/50mmHｇ?？紤]病人血容量局限性,應(yīng)輸入的溶液是（D）A.1０％葡萄糖B．脂肪乳C.20%甘露醇D．中分子右旋糖酐E.濃縮白蛋白1０、患者，男性，67歲，呼吸衰竭。血?dú)夥治鲲@示患者存在呼吸性酸中毒，其重要治療措施應(yīng)當(dāng)依靠（C）A.補(bǔ)充液體B．治療原發(fā)病C．改善通氣D．使用激素E.提高吸氧濃度三、A3型題（病例組型最佳選擇題）女性，49歲，數(shù)年胃潰瘍,近1個(gè)月胃區(qū)疼痛,發(fā)病前飽食并飲酒，飯后12分鐘忽然腹痛,劇如刀割,腹呈板狀，來源急診１.下一步簡樸有效的檢查方法是(Ａ）A.腹部Ｘ線檢查B.纖維胃鏡Ｃ.腹腔沖洗D．磁共振E．B超2.該病人如行腹腔穿刺，最也許抽出（C)Ａ.不凝血B．可凝血C．食物殘?jiān)麯.胰液E．濃液患者，女性,62歲,肥胖，有高血脂及高血壓病史4年。近日心前區(qū)發(fā)生疼痛。如考慮為心絞痛３.胸痛性質(zhì)是（E)A．連續(xù)隱痛B．休息后可緩解C．刀割樣痛D．陳發(fā)針刺樣痛Ｅ.壓迫、發(fā)悶或緊縮感4．疼痛部位應(yīng)是（Ａ）Ａ．胸骨后方Ｂ．整個(gè)心前區(qū)C．劍突下稍偏左D．胸骨體下段E．心尖部患者,男性,45歲，車禍傷撞傷下腹部6小時(shí)，未排尿。入院后神志清楚,精神差，面色蒼白，四肢冰冷,血壓69／45ｍｍHg，心率133/分。查體：恥骨聯(lián)合處壓痛，擠壓實(shí)驗(yàn)陽性,膀胱充盈。5.護(hù)士為該患者采用的護(hù)理措施應(yīng)除外(B）A.嚴(yán)密觀測(cè)生命體征B.為快速補(bǔ)液,可建立股靜脈深靜脈置管Ｃ.應(yīng)立即導(dǎo)尿，觀測(cè)尿量D.立即建立靜脈通路E．觀測(cè)病人意識(shí)狀態(tài)四、X型題1、引起急性胰腺炎的病因有哪些(ABCDE)Ａ．膽道疾?。?胰管阻塞C.酗酒和暴飲暴食D.胰、膽或胃手術(shù)，腹部鈍挫傷E.膽道蛔蟲2、為保持淹溺病人呼吸道通暢，應(yīng)立即采用的措施有(ABＣDE）A．清除口鼻中的異物B.將舌頭拉出C.取下義齒D.松開領(lǐng)口Ｅ.松解緊裹的內(nèi)衣3、呼吸機(jī)氣道低壓報(bào)警的因素涉及(AＢDE)

A.呼吸管路是否脫開

B．氣囊漏氣、氣囊充氣局限性

C．人機(jī)對(duì)抗Ｄ.呼吸機(jī)管道破裂E．低壓力報(bào)警限設(shè)立過低4、屬于開放性損傷的有（ABDE）A.擦傷Ｂ．刺傷C.挫傷D．切割傷E.撕脫傷5、下列哪幾種損傷能直接使用大量清水沖洗？(ABDE)A．開水燙傷B．硫酸燒傷Ｃ.干石灰燒傷D.火焰燒傷E.熱油燙傷6、院前急救原則涉及(ＡBCDＥ)A．先復(fù)蘇后固定B.先止血后包扎Ｃ．先救治后運(yùn)送D.先重傷后輕傷E.搬運(yùn)與醫(yī)護(hù)的一致性7、電擊傷的院內(nèi)救護(hù)措施涉及(ＡBＣDE)Ａ.保持呼吸道通暢B.維持有效循環(huán)C.腦水腫的防治D．維持水電解質(zhì)平衡E.創(chuàng)面解決８、護(hù)理不良事件涉及以下哪些（ABＣDE）Ａ.護(hù)理意外事件B.護(hù)理并發(fā)癥事件Ｃ.護(hù)理過失事件D.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)事件Ｅ.職業(yè)暴露事件９、基礎(chǔ)生命支持涉及(ＡBCD)Ａ.心跳、呼吸停止的判斷B.暢通呼吸道C．人工呼吸D.建立有效循環(huán)Ｅ.腦復(fù)蘇１０、對(duì)顱內(nèi)壓增高患者的解決哪項(xiàng)是對(duì)的的（ＡCDE)Ａ．抬高床頭15°－3０°Ｂ．便秘時(shí)高壓灌腸C.限制液體入量Ｄ.應(yīng)用脫水劑Ｅ.密切觀測(cè)病情變化醫(yī)院獲得性肺炎：指患者入院時(shí)不存在、也不處感染潛伏期,而于入院4８小時(shí)后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎.休克：是機(jī)體在各種有害因素侵襲下引起的以有效循環(huán)血容量驟減，組織灌注局限性,細(xì)胞代謝紊亂，微循環(huán)障礙為特點(diǎn)的病理過程。標(biāo)準(zhǔn)防止:是指對(duì)所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進(jìn)行隔離,不管是否有明顯的血跡污染或是否接觸不完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采用防范措施。多發(fā)傷：指在同一致傷因素作用下，人體同時(shí)或相繼有兩個(gè)以上的解剖部位或器官受到創(chuàng)傷,且其中至少有一處是可以危及生命的嚴(yán)重創(chuàng)傷,或并發(fā)創(chuàng)傷性休克者。5、中毒：某些物質(zhì)進(jìn)入人體后,在一定條件下，與體液、組織互相作用，損害組織，破壞神經(jīng)及體表的調(diào)節(jié)功能，使正常生理功能發(fā)生嚴(yán)重障礙,引起功能性或器質(zhì)性病變及一系列代謝紊亂。六、論述題（每題10分,共計(jì)30分）1、試述抽搐的急救與護(hù)理答：(1)立即讓病人平臥，頭偏向一側(cè)并略向后仰，頸部稍抬高，松解衣領(lǐng)、皮帶等。(2)保持病人呼吸道通暢:吸氧、心電監(jiān)護(hù)、清除口鼻咽喉分泌物與嘔吐物、,對(duì)連續(xù)抽搐的病人，應(yīng)及時(shí)放置牙墊,防止舌根后墜。（3)注意做好病人安全防護(hù)：防止墜床、舌咬傷及由誤吸導(dǎo)致的窒息和吸入性肺炎,對(duì)于出現(xiàn)重度呼吸克制的病人，應(yīng)及時(shí)予以氣管插管或氣管切開。防止病人在劇烈抽搐時(shí)與周邊硬物碰撞致傷，但不可強(qiáng)力按壓抽搐的肢體,以免引起損傷。(４）立即建立靜脈通道:選用藥物鎮(zhèn)靜,靜脈注射地西或肌注苯巴比妥鈉,或以1０%水合氯醛加生理鹽水保存灌腸，迅速控制抽搐發(fā)作并尋找病因，積極治療原發(fā)病。(５)伴有高熱者應(yīng)配合降溫解決。2、患者，男，66歲,因劇烈的心前區(qū)疼痛無法緩解來急診,查體:病人躁動(dòng)不安、面色蒼白、呼吸急促,既往有“冠心病”病史2023,入院后立即行心電圖檢查示:病理性Q波,ＳＴ段抬高，血清心肌酶含量也異常增高。你認(rèn)為病人最也許的醫(yī)療診斷是什么?此時(shí)最重要的護(hù)理診斷是什么？列出相應(yīng)的護(hù)理措施?答:醫(yī)療診斷:急性心肌梗死最重要的護(hù)理診斷：疼痛:與心肌缺血、缺氧導(dǎo)致心肌壞死有關(guān)護(hù)理措施:（１）絕對(duì)臥床休息(2)吸氧(3)心電監(jiān)護(hù)（4）陪同安慰病人,緩解焦急情緒（5）遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜止痛(嗎啡、杜冷?。?、擴(kuò)血管（硝酸甘油、消心痛等)、抗凝藥物(肝素、阿斯匹林等)(６）密切觀測(cè)病情變化,發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)心律失常及并發(fā)癥及時(shí)告知醫(yī)生解決。(7）防止便秘,可用緩瀉藥。(8）遵醫(yī)囑配合溶栓、PTCA等治療。（9）低熱量流質(zhì)飲食,避免過飽。3、試述電擊傷的現(xiàn)場(chǎng)急救答：(1）立即脫離電源：關(guān)閉切斷電路；假如難以關(guān)閉電源，應(yīng)使用絕緣物體將傷者挑、推開電源，救助者切不可徒手接觸傷者。(2）脫離電源后,將傷者置仰臥位,開放氣道,清除口鼻腔異物。若傷者呼吸薄弱、不規(guī)則甚至停止，立即行口對(duì)口人工呼吸；若心跳停止,立即行心肺復(fù)蘇;有室顫者,立即行除顫。（3)心電監(jiān)護(hù):在電擊過程中,由于電壓、電流、頻率的直接影響和組織損傷后產(chǎn)生高鉀血癥及缺血缺氧等因素，均可引起心肌損害和心律失常。發(fā)現(xiàn)有心律失常和高鉀血癥,應(yīng)予以糾正。(4）局部治療:對(duì)于電擊傷傷口進(jìn)行相應(yīng)消毒包扎解決。(５)轉(zhuǎn)入院內(nèi)進(jìn)一步治療。急救知識(shí)題庫（三)Ａ1型：單句型最佳選擇題(30題）１、心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的部位為是AA．雙乳頭之間胸骨正中部Ｂ．心尖部C．胸骨中段D.胸骨左緣第五肋間E．胸骨上部2、成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的深度為CA．至少胸廓前后徑的一半B．至少3cｍC.至少5cmＤ.至少６ｃmＥ.4－5ｃｍ3、成人心肺復(fù)蘇時(shí)打開氣道的最常用方式為AA.仰頭舉頦法B.雙手推舉下頜法C．托頦法D．環(huán)狀軟骨壓迫法E.托頸法4、202３心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的頻率為BA．至少8０-１０0次/分B．至少１00次/分Ｃ.至少120次/分D.至少60-80次/分E.至少１10次/分5、2023心肺復(fù)蘇指南中單或雙人復(fù)蘇時(shí)胸外按壓與通氣的比率為AＡ．30:2Ｂ.１5:2Ｃ.３0：１D．5：1E．１5:16、下列止血方法中,最后在萬不得已的情況下選用的是（D)Ａ．指壓止血Ｂ.加墊屈肢止血C.填塞止血D．止血帶止血E．穴道止血7、家庭環(huán)境中的創(chuàng)傷和擦傷,哪種清洗傷口的效果更好EA．用自來水沖洗效果好B．用生理鹽水沖洗效果好Ｃ.肥皂水沖洗效果好D．用蘇打水沖洗效果好Ｅ.A和B效果同樣好8、雙下肢骨折的傷病員,應(yīng)首選BA.杠轎式搬運(yùn)B.擔(dān)架搬運(yùn)C．拖行搬運(yùn)D．扶持搬運(yùn)E.橫抱搬運(yùn)9、常見的食物中毒是A．毒蕈堿中毒B．化學(xué)性食物中毒Ｃ．砷污染食品而引起食物中毒Ｄ．細(xì)菌性食物中毒E．鉛中毒D10、心室顫動(dòng)/無脈性室性心動(dòng)過速治療時(shí)，推薦電擊次數(shù)為：AA.１次B.３次C．2次D.４次E.５次11.被目擊的非創(chuàng)傷心跳驟?；颊咧凶畛Ｒ姷男穆蔀椋肁．心臟停搏B.無脈性室顫C.室顫D.電-機(jī)械分離E.室上性心動(dòng)過速１２.對(duì)被目擊的短暫室顫患者的最佳解決措施為DA．胸外按壓B．靜脈推注利多卡因 C．靜脈推注胺碘酮D.立即除顫Ｅ．胸前區(qū)叩擊13.無脈性心臟停跳患者兩次心跳檢查之間應(yīng)ＡA．先給予約5組（或者約2分鐘）心肺復(fù)蘇B．行12導(dǎo)心電圖檢查Ｃ.建立深靜脈通道D.準(zhǔn)備電除顫E.連續(xù)胸外心臟按壓1４.大腦組織缺氧后發(fā)生不可逆時(shí)間一般為DA.１分鐘B.2分鐘C．3分鐘D.４分鐘Ｅ.8分鐘15、氣管插管可以引起除下列那種之外的各種反射DＡ．咳嗽反射B．吞咽反射C．嘔吐反射D．膝健反射E.壓眶發(fā)射16、對(duì)成人進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，雙手應(yīng)當(dāng)ＡA．雙手掌根重疊Ｂ．雙手指重疊C．掌心緊貼胸壁D．手指緊貼胸壁Ｅ.掌根壓胸壁17、嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克后，一方面應(yīng)防止的是AＡ.感染B．輸血并發(fā)癥C．急性心力衰竭D.腸麻痹E．急性呼吸窘迫綜合征１８、休克時(shí)對(duì)的的補(bǔ)液原則是BA．補(bǔ)液“寧多勿少”B.需多少補(bǔ)多少C．補(bǔ)充喪失的部分液體和當(dāng)天繼續(xù)喪失的液體Ｄ．失多少補(bǔ)多少Ｅ.如血壓正常不必補(bǔ)液19、胸膜腔穿刺抽出不凝血常由于EA．肋骨骨折B．張力性氣胸C.心臟損傷D．開放性氣胸E.血胸２0、有機(jī)磷農(nóng)藥生產(chǎn)或使用過程中，導(dǎo)致人體中毒的重要途徑是BA．消化道B.皮膚C．粘膜D．呼吸道E．消化道和粘膜2１、休克患者血壓低，中心靜脈壓低提醒AA．血容量嚴(yán)重局限性B.嚴(yán)重酸中毒C.容量血管過度收縮D．心功能不全E.血容量局限性22、吸氣性呼吸困難時(shí)，下列哪項(xiàng)敘述不對(duì)的BA．吸氣費(fèi)力B．呼氣時(shí)伴有哮鳴音C．常伴有干咳D．高調(diào)吸氣性喉鳴Ｅ．重者出現(xiàn)吸氣時(shí)“三凹癥”２３、腹部檢查下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤BＡ.振水音見于幽門梗阻B．肋下捫及肝臟提醒肝大C．脾臟正常時(shí)不能捫及D．腸鳴音消失可見于腸麻痹E.腹積極脈搏動(dòng)正常人可觸到24、左心衰時(shí)呼吸困難的特點(diǎn)，不涉及DA．活動(dòng)時(shí)加重Ｂ.休息時(shí)減輕Ｃ．仰臥時(shí)加重Ｄ.常伴淤血性肝大E.常采用端坐呼吸體位２５、胸部沖擊傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥是CＡ.血胸B.氣胸C.ARDＳD.肺不張Ｅ.肺破裂２6、有關(guān)骨折急救解決，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤EA．一方面應(yīng)止血及包扎傷口Ｂ.無夾板時(shí)，可用樹枝、木棍（板）、步槍等作臨時(shí)固定支架C.可將傷員上肢縛于胸壁側(cè)面,下肢兩腿綁在一起固定D．脊椎骨折患者不可采用手法復(fù)位E．搬動(dòng)脊椎骨折患者時(shí)，應(yīng)采用一人抱肩，一人抬腿的方法２7、急性呼吸窘迫綜合癥宜采用ＢA．低濃度給氧B.高濃度給氧C．兩者均可D.兩者均否Ｅ．連續(xù)低濃度給氧２８、糾正呼吸性酸中毒，最重要的措施是CA．輸堿性溶液B．糾正電解質(zhì)紊亂Ｃ.改善通氣D．使用脫水劑E.以上都不是29、開放性氣胸的現(xiàn)場(chǎng)急救為ＤA.立即給氧、輸液B.胸膜腔穿刺抽氣C.清創(chuàng)術(shù)D.立即用清潔物品封閉傷口E．鎮(zhèn)靜,注射止痛藥３０、過敏性休克的首選治療藥物為BA．糖皮質(zhì)激素B．0．1℅腎上腺素C．抗組胺藥D.鈣劑E.硫代硫酸鈉注射Ａ2型：病例摘要型最佳選擇題（10題）１、男性,２0歲,枕部外傷2小時(shí)來院就診。X線平片示枕骨骨折,行ＣT檢查時(shí)忽然呼吸停止，昏迷,雙瞳等大。此時(shí)病人最也許出現(xiàn)的情況是EA．休克B．原發(fā)性腦干損傷C.小腦幕切跡疝D(zhuǎn).腦挫傷E．枕骨大孔疝2、男性,30歲。車禍傷現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)左股部傷口有大量鮮血涌出,此時(shí)最先應(yīng)檢查的是ＡA.觸診足背和脛后動(dòng)脈B.檢查肢體感覺C.檢查膝腱或跟腱反射D．足部積極活動(dòng)有無缺失E.左下肢積極活動(dòng)有無缺失3、一小兒，8歲,因倒開水時(shí)不慎摔倒，雙上肢被燒傷，創(chuàng)面滲出明顯，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，摸之溫度較高，有疼痛。對(duì)該病人燒傷面積和深度的診斷是（D）A.9％，Ⅰ°燒傷Ｂ.１０%,深Ⅱ°燒傷C.10%,淺Ⅱ°燒傷D.18%，淺Ⅱ°燒傷Ｅ.１8%，深Ⅱ°燒傷4、患者，女,46歲；風(fēng)濕性心臟病患者，因房顫和心功能不全,近2周來服用地高辛和奎尼丁,忽然出現(xiàn)意識(shí)喪失，瞳孔散大,ECG示平直線。在心肺復(fù)蘇期間，為恢復(fù)自主循環(huán)，首選藥物是BA.利多卡因Ｂ．腎上腺素C．多巴胺D.碳酸氫鈉Ｅ．阿托品5、患者，男,7０歲。胸痛心悸伴暈厥1次。體檢示:ＢP１４0/８０mｍHｇ，HR72次/分，早搏2—3次/分。收入IＣＵ后，心電監(jiān)護(hù)見室顫。擬使用電除顫,下列那一項(xiàng)是初次雙向波除顫最常用的能量BA.１0０JB．200JＣ．３00JD．150ＪE.３60Ｊ6、患者,女，28歲,看電視時(shí)突覺右側(cè)上下肢不能活動(dòng)，不能言語，無嘔吐,無抽搐,有風(fēng)濕性心臟病十年。最也許的診斷是DA．腦出血B.TIAC．腦血栓形成Ｄ.腦栓塞E．珠網(wǎng)膜下腔出血7、男，5０歲,高血壓病數(shù)年，近日活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難伴左胸痛，咳嗽頻繁,咳出為粉紅色泡沫樣血痰，也許疾病為BＡ．大葉性肺炎B．急性左心衰C．右心衰竭D．支氣管擴(kuò)張E．自發(fā)性氣胸8、男性,50歲，車禍后６小時(shí)入院,神志淡漠，四肢冰冷，血壓９．33/6.6７ｋPa(７0/50mmHg)診斷為BA．輕度低血容量性休克B．中度低血容量性休克Ｃ．重度低血容量性休克D．中度感染性休克E．重度感染性休克9、患者,女,23歲。因路人發(fā)現(xiàn)暈倒在地而送來急診，體檢:神志恍惚，瞳孔縮小，呼出氣無特殊氣味,心率1２０次/分,律齊，BＰ９0/60mmHg,上臂可見多處注射針眼、該患者最有也許的診斷是ＢA．有機(jī)磷中毒Ｂ．鴉片類中毒C.乙醇中毒D．口服地西泮中毒Ｅ．以上都不是1０、患者，男，20歲。檢修電機(jī)時(shí),忽然暈厥,大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，無自主呼吸等自主活動(dòng),ＥCG示：“室顫”、需立即采用的最有效的措施是ＡA．電除顫B．機(jī)械通氣Ｃ.連續(xù)心前錘擊D．口對(duì)口人工呼吸Ｅ.胸外心臟按壓Ａ3型：病例組型最佳選擇題(5題)(1-3題共用題干）患者青年男性，被刀刺傷,急診入院被診為開放性氣胸。1、最故意義的體征是ＡA.聽到空氣出入胸膜腔的響聲Ｂ．氣管移位C．呼吸音減弱D．傷側(cè)叩呈鼓音Ｅ.心音遙遠(yuǎn)，血壓下降２、現(xiàn)場(chǎng)急救BA.胸穿Ｂ．加壓封閉傷口C.清創(chuàng)Ｄ．輸液，輸血E.給氧，送醫(yī)院3、送入醫(yī)院后，一方面應(yīng)解決的是EＡ．糾正休克B．清創(chuàng)縫合C．閉式引流D.開胸探查E．轉(zhuǎn)為閉合性氣胸（4-5題共用題干)患者,女,58歲,反復(fù)胸痛收入ICU，擬“冠心病，心絞痛”,給予靜脈滴注硝酸甘油,2h后忽然發(fā)生劇烈胸痛，伴嘔吐,體檢：患者無反映,脈搏測(cè)不出,心電監(jiān)護(hù)示室顫４、下列那一項(xiàng)是最有也許的診斷CA.心肌梗死B.心源性休克C．心臟驟停Ｄ．充血性心衰E．心絞痛5、下列那一項(xiàng)是最佳的搶救措施CA.氣管插管輔助通氣Ｂ.同步雙向波電復(fù)律１00ＪC．非同步雙向波電復(fù)律200JD．靜脈注射利多卡因E．靜脈注射腎上腺素1mｇX型題:多項(xiàng)選擇題（10題)1、院前對(duì)外傷患者重要有哪些急救環(huán)節(jié)AＣDA.止血B.消毒C．包扎D．固定E.搬運(yùn)2、使用止血帶的注意事項(xiàng)為AＢＣDＡ．壓扎部位B．放置襯墊Ｃ.松緊度D．時(shí)間E．止痛３、有效胸外心臟按壓規(guī)定(在條件許可的前提下）ＡＢＣDEA.力度Ｂ．速度Ｃ.胸壁彈回Ｄ.按壓不中斷E．按壓人可輪換4、導(dǎo)致昏厥的因素ＡBCDＥＡ.心源性B.腦源性C．反射性D．排尿性E．其它因素５、呼吸困難的發(fā)病因素有ＡBCDEA．呼吸系統(tǒng)?。拢呐K病C.中毒Ｄ．血液病E．神經(jīng)精神因素６、氣管異物判斷ABＣDA．憋氣咳嗽B．大聲呼喊C．呼吸困難D.缺氧癥狀E．高熱7、燙傷與燒傷應(yīng)急要點(diǎn)AＢDEＡ.隔斷熱源B．清水沖洗傷口Ｃ．涂抹牙膏Ｄ.遮蓋傷處Ｅ．立即送醫(yī)院8、心肺復(fù)蘇有效指征為AＢCDEA.面色、口唇由蒼白、青紫變紅潤B.眼球活動(dòng)C.手足抽動(dòng)D．呻呤E.恢復(fù)自主呼吸及脈搏搏動(dòng)9、院內(nèi)急救應(yīng)以團(tuán)隊(duì)形式實(shí)行心肺復(fù)蘇涉及ＡCDＡ．初期預(yù)警系統(tǒng)B.高級(jí)生命支持系統(tǒng)C．快速反映小組（RRT)D.緊急醫(yī)療團(tuán)隊(duì)系統(tǒng)（MＥT）E.基礎(chǔ)生命支持系統(tǒng)1０、人工呼吸的并發(fā)癥涉及ABCＤEＡ．胃擴(kuò)張和胃內(nèi)容物返流Ｂ．肺部氣壓傷如:肺大泡破裂、氣胸Ｃ.呼吸道異物D．消化道菌群異位E.肺部感染名詞解釋(5題）1、心搏驟停：指患者的心臟在正?；驘o重大病變的情況下,受到嚴(yán)重打擊引起的心臟有效收縮和泵血功能忽然停止2、電除顫:以一定量的電流沖擊心臟從而使室顫終止的方法。3、急性呼吸衰竭:是指既往無氣道和肺部疾病者，由于突發(fā)情況致使呼吸系統(tǒng)不能充足氧合血液,發(fā)生低氧血癥伴或不伴有二氧化碳排出障礙，吸入室內(nèi)空氣時(shí)PaO2小于或等于６０ｍmHg和（或)PacO2大于或等于50mｍHｇ。4、驚厥:由于神經(jīng)細(xì)胞異常放電引起全身或局部肌群發(fā)生不自主的強(qiáng)直性或陣攣性收縮,同時(shí)伴故意識(shí)障礙的一種神經(jīng)系統(tǒng)功能暫時(shí)紊亂的狀態(tài)。5、休克：是指以忽然發(fā)生的低灌注導(dǎo)致廣泛組織細(xì)胞缺氧和重要器官嚴(yán)重功能障礙為特性的臨床綜合征。論述題(3題）1、試述四肢骨折的急救和護(hù)理。答：(1）急救的目的是防治休克，防止感染,做好骨折的臨時(shí)固定，便于搬運(yùn)。（2)急救內(nèi)容涉及傷口包扎和止血，臨時(shí)固定傷肢，妥善搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送。（３)四肢骨折的固定與復(fù)位越早越好，常用的復(fù)位和固定方法有三種：手法閉合復(fù)位及外固定，連續(xù)牽引復(fù)位、固定，切開復(fù)位和內(nèi)固定。骨折復(fù)位固定后,應(yīng)盡早開始功能鍛煉，循序漸進(jìn),活動(dòng)范圍由小到大,次數(shù)由少到多,以骨折部位無痛為度。（４)開放性骨折應(yīng)盡早清創(chuàng),然后行骨折內(nèi)固定,并以石膏外固定。(5)初期常規(guī)應(yīng)用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素。2、試述急性一氧化碳中毒的護(hù)理措施。答:(1)立即將患者移離現(xiàn)場(chǎng)，置于新鮮空氣場(chǎng)合。(2）保持呼吸道通暢。平臥位、頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除口腔內(nèi)的嘔吐物，防止誤吸。(3）監(jiān)測(cè)患者意識(shí)狀態(tài)、瞳孔、呼吸、血壓等重要生命體征。（4）高流量吸氧８-１0L/min,條件允許迅速高壓氧艙治療。(5）建立靜脈通道,減少顱內(nèi)壓防止腦水腫及使用腦保護(hù)劑治療,維持水、電解質(zhì)平衡，并要嚴(yán)格控制輸液速度和輸液量,以防肺水腫。（6）對(duì)癥及支持治療。（7)對(duì)煩躁、抽搐者靜脈推注地西泮,保持鎮(zhèn)靜；專人護(hù)理，加床欄,必要時(shí)使用約束帶，防止墜床；昏迷者執(zhí)行昏迷護(hù)理指南。(9)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理防止并發(fā)癥發(fā)生。（10)注意保護(hù)患者隱私,安慰、體貼患者,避免患者獨(dú)處，防止有自殺的也許。3、試述腹痛的急救和護(hù)理。答：(1)對(duì)癥護(hù)理:腹痛未明確診斷前禁用鎮(zhèn)痛藥，防止因使用鎮(zhèn)痛藥物而掩蓋病情。一經(jīng)確診,可針對(duì)性地采用鎮(zhèn)痛措施，以減輕痛苦。急腹癥病人應(yīng)禁食,有梗阻癥狀者給予胃腸減壓。(2)嚴(yán)密觀測(cè)病情變化:觀測(cè)并記錄生命體征的變化,注意神情、體態(tài)、皮膚及四肢溫度;觀測(cè)腹部體征,一旦出現(xiàn)腹膜刺激征、懷疑腸梗阻或出現(xiàn)休克時(shí)，應(yīng)迅速采用必要措施或及時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備并進(jìn)行手術(shù)。(3)維持體液平衡和有效循環(huán);迅速建立靜脈通路以補(bǔ)充血容量，合理輸液、輸血,準(zhǔn)確記錄出入液量。(４)飲食指導(dǎo)：根據(jù)不同疾病進(jìn)行具體的指導(dǎo),原則是合理、科學(xué)地安排飲食,不暴飲、暴食。急救知識(shí)題庫(四）名詞解釋（共5題）潮式呼吸：答案:即陳-施呼吸。一種呼吸節(jié)律的改變。呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?然后再由深快到淺慢，之后通過一段呼吸暫停，再開始如上的周期呼吸。潮式呼吸周期長3０秒~２分鐘,暫停5～30秒,見于腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓增高及某些中毒，如糖尿病酮中毒、巴比妥中毒等。ＣＰR答案：心肺復(fù)蘇術(shù)，是指各種因素引起的、在未能預(yù)計(jì)的情況和時(shí)間內(nèi)心臟忽然停止搏動(dòng),從而導(dǎo)致有效心泵功能和有效循環(huán)忽然中止,引起全身組織細(xì)胞嚴(yán)重缺血、缺氧和代謝障礙，如不及時(shí)搶救即可立刻失去生命。多發(fā)傷答案:同一致傷因數(shù)導(dǎo)致同一解剖部位或臟器有兩處或兩處以上的損傷４.休克指數(shù)答案：臨床上用脈率／收縮壓（mmHg)計(jì)算休克指數(shù)來判斷臨床休克的有無與輕重的方法。5.中毒答案:有毒化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入人體,達(dá)成一定累積量，通過生物化學(xué)或物理作用，使組織器官產(chǎn)生功能紊亂或結(jié)構(gòu)損害,引起機(jī)體疾病。A1型題（共30題）1、中毒時(shí)最首要的解決是(C）Ａ對(duì)癥治療B使用抗生素Ｃ立即終止接觸毒藥D使用特效解毒藥E清除進(jìn)入人體的毒藥2、有機(jī)磷農(nóng)藥吸取后濃度最高的臟器是(Ｄ）A心B腦C腎Ｄ肝E肺3、CO中毒時(shí),血中明顯增多的是（Ａ）Ａ碳氧血紅蛋白B高鐵血紅蛋白Ｃ硫化血紅蛋白Ｄ還原血紅蛋白E氧合血紅蛋白4、艾滋病的重要傳播途徑是(Ｅ）A飲食傳播B母嬰傳播C蚊蟲叮咬D血液傳播E性接觸傳播5、腹部空腔臟器破裂最重要的臨床表現(xiàn)是(C)Ａ腸麻痹B休克癥狀C彌漫性腹膜炎癥狀Ｄ內(nèi)出血征像E感染性休克癥狀6、“熊貓眼征”提醒(Ｃ)A顱中窩骨折B顱后窩骨折C顱前窩骨折D顱蓋骨折E顱蓋線性骨折7、成年人顱內(nèi)壓的正常值為(A）Ａ70-20０mｍH２ＯB8０-210mmＨ2OＣ90－190mｍH2ＯD60-180mmＨｇE70－１5０ｍmＨg8、Ⅱ型呼吸衰竭是指動(dòng)脈血?dú)怙@示(E）A僅有缺氧B僅有二氧化碳潴留C僅有二氧化碳減少D既有缺氧,又有二氧化碳減少E既有缺氧,又有二氧化碳潴留9、心臟的正常起搏點(diǎn)是(A）A竇房結(jié)B房室束C普肯耶纖維Ｄ左右分支E房室結(jié)10、心臟驟停首選的治療措施是(Ａ）Ａ心肺復(fù)蘇B安頓起搏器C開通靜脈輸液D通暢呼吸道Ｅ高濃度吸氧1１、判斷心臟驟停最可靠最迅速的依據(jù)是（Ｂ）A心室顫動(dòng)B意識(shí)喪失及大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C呼吸繼續(xù)或停止D瞳孔散大E電機(jī)械分離12、為了準(zhǔn)確測(cè)量患者的血壓,應(yīng)盡量做到四定，即(A)A定期間、定部位、定體位、定血壓計(jì)Ｂ定期間、定部位、定血壓計(jì)、定人員Ｃ定期間、定部位、定體位、定記錄格式Ｄ定期間、定體位、定部位、定聽診器E定期間、定體位、定部位、定袖帶１３、成年人最重要的造血器官是（Ｅ）A胸腺B肝C脾D淋巴結(jié)E骨髓14、最容易發(fā)生急性腎衰竭的是（B)A嚴(yán)重顱腦外傷B嚴(yán)重?cái)D壓傷C大面積燒傷D外傷致脾破裂E骨盆骨折1５、全身麻醉期間，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是(Ｄ）Ａ室性心律失常B肺脂肪栓塞C上呼吸道梗阻D心博驟停E肺不張1６、急性膿胸患者每次抽膿量不超過(C)A８0０ｍlB900mｌC1００0mｌD1１00mlＥ120０mｌ17、多尿的定義是指２4小時(shí)尿量大于（C）A５00０ｍlB3５00mlＣ2500mlD２０23mlＥ1５0０ml18、呼吸系統(tǒng)最常見的癥狀是(B）Ａ胸痛Ｂ咳嗽C咳痰Ｄ咳血Ｅ乏力19、自發(fā)性氣胸典型的臨床癥狀是（D）A咳嗽、咳痰、咳血B胸痛、干咳、咳血C咳痰、咳血、呼吸困難D胸痛、干咳、呼吸困難E伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難20、對(duì)心力衰竭病人輸液，應(yīng)嚴(yán)格限制滴速在(Ｂ)A10-19滴＼分B20-30滴\分C31-4０滴\分D4１-50滴\分Ｅ61-７０滴\分21、冠心病猝死的因素多為(E）A窒息B腦梗死C肺梗死D心臟破裂E嚴(yán)重的心律失常２2、非同步電復(fù)律用于治療（A)A心室撲動(dòng)Ｂ室性心動(dòng)過速C心房撲動(dòng)D室上性心動(dòng)過速E心房顫動(dòng)２3、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是(B）Ａ穿孔B出血C幽門梗阻Ｄ感染E癌變24、出現(xiàn)黑便提醒上消化道出血量在（E）A＞5mlB５-20ｍlC20-30mlD３０-５0mlE50-７0ｍl25、膀胱刺激征是指（E）A尿失禁、尿多B排尿困難、尿滴瀝C尿痛、尿急D夜尿增多、尿頻Ｅ尿頻、尿急、尿痛２６、搶救ＣO中毒的有效措施(D）Ａ吸氧B取平臥位C解松衣服D搬離中毒環(huán)境Ｅ保持呼吸道通暢27、急性心肌梗死病人特有的心肌酶變化（A）A磷酸肌酸激酶B丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C乳酸脫氫酶D膽堿脂酶E轉(zhuǎn)肽酶28、鼻飼法插入胃管的長度為（Ｅ)A從鼻尖到劍突B從眉心到劍突C從鼻尖到胸骨柄D從眉心到胸骨柄Ｅ從前額發(fā)際至胸骨劍突29、用氧安全的重點(diǎn)是做好“四防”，其內(nèi)容不涉及(E）A防震Ｂ防火C防熱D防油Ｅ防移動(dòng)３0、對(duì)清除腸內(nèi)毒物有積極意義的洗胃時(shí)限是（C）A食物中毒3小時(shí)內(nèi)B食物中毒4小時(shí)內(nèi)C食物中毒6小時(shí)內(nèi)D食物中毒8小時(shí)內(nèi)E食物中毒１0小時(shí)內(nèi)A2型題（共1０題)1、患者女性，４3歲。中午飽餐后出現(xiàn)上腹部絞痛,同時(shí)向腰背部呈帶狀放射，已連續(xù)６小時(shí)。懷疑為急性胰腺炎,此時(shí)最具診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查為(B）Ａ白細(xì)胞計(jì)數(shù)Ｂ血清淀粉酶測(cè)定Ｃ尿液淀粉酶測(cè)定D血清脂肪酶測(cè)定Ｅ血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶2、患者男性，４6歲。診斷為“上消化道出血”收住院，為明確出血因素,首選的檢查方法是（C)A大便隱血實(shí)驗(yàn)BX線鋇劑造影C內(nèi)鏡檢查D血常規(guī)檢查EB超檢查３、患者男性，45歲。炎熱夏天在外高空作業(yè)3小時(shí)出現(xiàn)大汗、口渴、頭暈、胸悶。該病人也許出現(xiàn)了（A）A先兆中暑B輕度中暑C熱痙攣D日射病E熱射病4、患者女性,２5歲。診斷哮喘5年。近年來每當(dāng)春季給花園除草后即出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴哮喘發(fā)作，其也許的過敏原是(A)A花粉B塵螨C寄生蟲D病毒感染Ｅ細(xì)菌感染５、骨折的特殊表現(xiàn)有（B)Ａ疼痛、腫脹、功能障礙B畸形、異常活動(dòng)、骨擦音Ｃ畸形、功能障礙、異常活動(dòng)D腫脹、淤斑、畸形E畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)部位空虛６、患者，男性,36歲,靜脈輸液后沿血管走形出現(xiàn)條索狀紅線、腫脹、疼痛。若用乙醇熱濕敷宜選用的濃度(E)Ａ１０％B20%C45%Ｄ75%E９５%7、患者女性,３2歲,頭痛一年半,近兩個(gè)月頭痛加重,伴有噴射性嘔吐。煩躁后出現(xiàn)意識(shí)障礙,右側(cè)瞳孔縮小,后又散大,光反映遲鈍，左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙。呼吸加快。CＴ示左側(cè)葉腫瘤。緊急搶救措施應(yīng)是(B）A立即開顱切除腫瘤Ｂ20%甘露醇靜脈注射C腦脊液體外引流Ｄ去顱骨瓣減壓Ｅ氣管插管,保持呼吸道通暢８、患者男性,4５歲。護(hù)士為其測(cè)得的血壓值為14５＼95mmＨg，該患者的血壓屬于(D）A抱負(fù)血壓B正常血壓Ｃ臨界高血壓Ｄ高血壓E單純收縮期高血壓9、患者男性，自感心慌、頭暈。查體：心率8４次\分,脈搏52次\分，心律不規(guī)則,心率快慢不一,心音強(qiáng)弱不等，該患者也許出現(xiàn)了（C)A二聯(lián)律B三聯(lián)律C脈搏短絀D心動(dòng)過緩E脈搏異常１０、患者男性,20歲。雙股骨碾壓傷,經(jīng)靜脈輸液20２3ml以后，血壓為１１０＼7０ｍｍHg,對(duì)于進(jìn)一步輸液治療最具有指導(dǎo)意義的是（A)A尿量＞30ml\hB脈率慢于1０0次＼分Ｃ皮膚溫度轉(zhuǎn)于正常D感覺恢復(fù)正常Ｅ體位性低血壓消失A3型題(共5題)患者,女性，２5歲,低熱、乏力、盜汗２周。近日體重下降明顯,伴呼吸困難、胸痛，故來就診。經(jīng)X線胸部檢查診斷為浸潤型肺結(jié)核,收入院抗結(jié)核治療。１、患者治愈出院,對(duì)其攜帶的收音機(jī)可采用的消毒方法是（D)A電離輻射消毒B高壓蒸汽滅菌Ｃ日光暴曬Ｄ環(huán)氧乙烷消毒E紫外線照射消毒2、對(duì)該患者護(hù)士應(yīng)給予的隔離措施是（C）Ａ嚴(yán)密隔離Ｂ一般隔離C呼吸道隔離D接觸性隔離E昆蟲隔離３、關(guān)于疾病防治，護(hù)士的對(duì)的操作應(yīng)除外(B)A患者痰液用漂白粉攪拌，靜置２小時(shí)后倒掉Ｂ在病室不與患者直接接觸時(shí)，護(hù)士可不戴口罩C病室每日用紫外線進(jìn)行空氣消毒D需密切觀測(cè)患者用藥后有無不良反映E給予異煙肼、鏈霉素治療患者，男性,70歲,肝性腦病前期?；颊呔皴e(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常,3天未排便。4、為其解除便秘，給予灌腸時(shí)禁用的灌腸液是（C）Ａ甘油+水B1、2、3溶液C肥皂水Ｄ生理鹽水E潤腸藥物５、若患者腸脹氣,護(hù)士可采用的措施是（A)Ａ肛管排氣B硫酸鎂溶液灌腸C10%水合氯醛灌腸D肛門周邊涂抹凡士林Ｅ口服硫酸鎂K型題(共10題)１、顱內(nèi)高壓增高的特殊臨床表現(xiàn)（ＡCE)：Ａ頭痛B呼吸深快C視神經(jīng)乳頭水腫D尿失禁E嘔吐2.、肺栓塞三聯(lián)征（ABＤ):Ａ胸痛B咯血C頭痛D呼吸困難Ｅ煩躁不安3、嗎啡中毒典型表現(xiàn)（BDE)Ａ嘔吐Ｂ瞳孔縮小或針尖樣瞳孔Ｃ瞳孔散大Ｄ呼吸克制Ｅ昏迷4、膽道出血三聯(lián)征（ABＣ）A絞痛B黃疸Ｃ出血D墨菲氏征陽性Ｅ腹腔穿刺不凝血5、腹膜刺激征是指（ABE)Ａ壓痛Ｂ反跳痛C嘔吐Ｄ肛門停止排氣E腹肌緊張6、急性心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床及嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心電圖、血壓、呼吸變化的時(shí)間分別是（ＢＥ)A．5～7天B.3～5天C.２周,5～7天D．2周，7～9天Ｅ.１周7．輸血病人發(fā)生溶血反映，一方面要:ＤA.趕緊請(qǐng)醫(yī)生B.抽血檢查血型，重作交叉配合C.靜注異丙嗪２５mgD.立即停止輸血Ｅ.留尿檢查血尿８.口對(duì)口人工呼吸的吹氣量應(yīng)達(dá)成EA.２４00mL以上B.50０ｍLC.1/３肺活量Ｄ.達(dá)成病人肺部E.使病人胸廓抬起9.關(guān)于急性膽囊炎的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的EA.右上腹連續(xù)疼痛，陣發(fā)性加劇B.可向右肩部放射C.右上腹壓痛D．右上腹肌緊張Ｅ.多數(shù)有輕度黃疸1０.胸部多根多處肋骨骨折的治療要點(diǎn)ＥA.保持呼吸道通暢B．鼓勵(lì)患者咳嗽排痰C.臥床休息D.給精神安慰Ｅ．制止胸壁的浮動(dòng)，糾正呼吸障礙防止外傷性濕肺發(fā)生論述題（共３題)一、.簡述四肢骨折病人護(hù)理措施疼痛護(hù)理觀測(cè)、對(duì)癥解決（抗感染、臨時(shí)固定、抬高患肢、減壓)、藥物鎮(zhèn)痛、分散注意力、少移動(dòng)。采用合適的體位適當(dāng)抬高患肢,促進(jìn)靜脈回流減輕肢體腫脹。股骨頸骨折－外展中立位；股骨干骨折－患肢外展、抬高位。減輕肢體腫脹初期可局部冷敷,適當(dāng)抬高患肢,保持外固定松緊度適宜，有感染者加強(qiáng)抗感染治療④維持患肢血液灌注患肢血液循環(huán)障礙與骨折合并動(dòng)靜脈損傷、包扎過緊,不對(duì)的使用止血帶及局部肢體腫脹有關(guān),注意觀測(cè)。⑤功能鍛煉二、休克的治療原則1.擴(kuò)容這是抗休克最基本也是最首要的措施之一,必須及時(shí)、快速、足量地補(bǔ)充血容量。擴(kuò)充血容量一般采用兩條靜脈通道,一條通道保證擴(kuò)容的需要,予以快速輸液;另一路則保證各種藥物準(zhǔn)時(shí)輸入，但要注意藥物的配伍，具體記錄給藥種類、濃度、時(shí)間、反映等。.常用擴(kuò)容液體電解質(zhì)溶液：平衡鹽溶液或等滲鹽水,一般先輸入晶體液增長回心血量,減少血液黏稠度,改善微循環(huán)。補(bǔ)充血容量:輸全血、血漿等。右旋糖酐：能提高滲透壓，常用中、低分子兩種。其中低分子右旋糖酐不僅能擴(kuò)容,也可減少血液黏滯度及疏通微循環(huán)。２、積極解決原發(fā)疾病外科治療休克的重要措施是積極地、適時(shí)地解決原發(fā)疾病，這是抗休克治療的主線措施。但解決原發(fā)疾病應(yīng)在有效擴(kuò)容的同時(shí)積極準(zhǔn)備和治療。如由于腹膜炎引起的休克,應(yīng)在擴(kuò)容的基礎(chǔ)上迅速引流腹腔，減少細(xì)菌及毒素;腸壞死、中毒性休克時(shí)在搶救休克同時(shí)迅速開腹切除壞死腸管，解除原發(fā)疾病。切忌因長時(shí)間抗休克治療以至延誤原發(fā)病的搶救和治療。3、糾正酸堿平衡失調(diào)休克時(shí)由于微循環(huán)障礙組織缺氧,產(chǎn)生大量酸性產(chǎn)物，在休克初期積極擴(kuò)容改善微循環(huán)障礙情況下，一般酸中毒較易糾正。但重度休克時(shí)酸性產(chǎn)物堆積結(jié)果機(jī)體發(fā)生嚴(yán)重酸中毒,應(yīng)立即輸入5％碳酸氫鈉，具體劑量應(yīng)視酸中毒限度和血?dú)夥治鼋Y(jié)果來擬定。4、應(yīng)用血管活性藥物血管活性物質(zhì)的應(yīng)用有兩大類。其中一類為升壓藥物。這類藥物為血管收縮劑，常用的有間羥胺、去甲腎上腺素,該類藥除過敏性休克、神經(jīng)性休克外，休克初期不用。另一類為血管擴(kuò)張藥,常用的為小劑量多巴胺、多巴酚酊胺、酚妥拉明等，該類藥要在擴(kuò)容完畢之后應(yīng)用。具體何時(shí)應(yīng)用血管收縮藥,何時(shí)應(yīng)用血管擴(kuò)張藥應(yīng)視病情發(fā)展而定。一般擴(kuò)容后,血壓仍低于8.0kPa（６０mmＨg），可應(yīng)用血管收縮藥,但擴(kuò)容后血壓能維持在12kPa（９０mｍHg）以上時(shí)可適應(yīng)用一些血管擴(kuò)張藥物。有心衰時(shí)可應(yīng)用