2023年流行病學(xué)試題試題庫(kù)完整

1、病例對(duì)照研究是根據(jù)是否患病分組.而隊(duì)列研究是根據(jù)是否暴露分組。2、流行病學(xué)中的“暴露”是指曾經(jīng)接觸過(guò)某個(gè)因素或處在某種狀態(tài).或具有某種特性。3、匹配的目的是為了提高研究效率.控制混雜因素.個(gè)體匹配一般不超過(guò)4。4、現(xiàn)況調(diào)查所用的指標(biāo)重要是患病率。5、影響預(yù)測(cè)值的因素有靈敏度、特異度、患病率。6、ＲR值是指暴露組的發(fā)病危險(xiǎn)性是非暴露組的多少倍。７、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)與隊(duì)列研究的共同點(diǎn)是前瞻性研究.設(shè)立對(duì)照.驗(yàn)證假設(shè)。8、評(píng)價(jià)防止措施效果的重要指標(biāo)有保護(hù)率和效果指數(shù)。9、移民流行病學(xué)可以探索疾病發(fā)生與遺傳和環(huán)境的關(guān)系誰(shuí)大的一種研究方法。10、在描述性研究中.一般無(wú)須特設(shè)對(duì)照.其研究資料的重要分析指標(biāo)是患病率。11、流行病學(xué)所說(shuō)的偏倚一般可歸納為：信息偏倚、選擇偏倚、混雜偏倚。12、疾病的人群分布中最重要的因素年齡．幾乎各種疾病的發(fā)病率或死亡率都與此變量有關(guān)。13、病例對(duì)照研究選擇病例時(shí)較抱負(fù)的病例類(lèi)型是新發(fā)病例。1４、病例對(duì)照研究資料分析進(jìn)行病例組與對(duì)照組均衡性檢查的目的是減少混雜因素。1５、進(jìn)行推斷性記錄所計(jì)算的RR值遠(yuǎn)小于１.表白暴露與疾病之間呈負(fù)相關(guān)。1６、疾病發(fā)生的基本條件是病因、宿主和環(huán)境。17、抽樣調(diào)查的樣本大小重要取決于兩個(gè)因素：現(xiàn)患率和精確度。18、時(shí)點(diǎn)患病率中的“時(shí)點(diǎn)”一詞.在理論上時(shí)無(wú)長(zhǎng)度。但事實(shí)上在現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查時(shí)要盡可能的縮短調(diào)查期限．一般不超過(guò)一個(gè)月.仍認(rèn)為是時(shí)點(diǎn)患病率。19、目前．用于流行病學(xué)進(jìn)行數(shù)據(jù)記錄分析的軟件種類(lèi)繁多.請(qǐng)列出三種權(quán)威的應(yīng)用較多的軟件SＡS、SPSS、SＴＡTA。20、描述疾病分布，其資料來(lái)源分為普查、抽樣調(diào)查.

名詞解釋答案1、危險(xiǎn)行為：指一種已經(jīng)證明會(huì)增長(zhǎng)人們患某種疾病的易感性或有損健康的行為。2、續(xù)發(fā)率：指在某些傳染病最短潛伏期到最長(zhǎng)潛伏期之間．易感接觸者中發(fā)病的人數(shù)占所有易感接觸者總數(shù)的比例。３、流行：是疾病流行強(qiáng)度的一種表達(dá)方式.指某病在某地區(qū)顯著超過(guò)該病歷年散發(fā)水平。4、大流行：當(dāng)疾病發(fā)病率水平超過(guò)該地一定歷史條件下的流行水平且跨越國(guó)界、州界時(shí)。5、爆發(fā):指在一個(gè)局部地區(qū)或集體單位中.短時(shí)間內(nèi)忽然有很多相同的病人出現(xiàn).這些人多有相同的傳染源或傳播途徑。6、虛假關(guān)聯(lián)：可以看作是人為的、偶爾的、假二次的或由于幾率、偏倚或未能控制其他變量而引起的所有非因果關(guān)聯(lián)。(該名詞現(xiàn)已罕用。)７、生態(tài)趨勢(shì)研究：指連續(xù)觀測(cè)不同人群中某疾病或健康狀態(tài)的發(fā)生率或死亡率．了解其變動(dòng)趨勢(shì)。8、生態(tài)學(xué)研究:比較不同人群中某疾病或健康狀態(tài).他們的發(fā)病率或死亡率的差別．以了解某疾病或健康狀態(tài)在不同人群中分布有無(wú)異同點(diǎn).從而探索該現(xiàn)象產(chǎn)生的因素．找出值得進(jìn)一步進(jìn)一步分析的線索。９、歸因危險(xiǎn)度比例：又稱(chēng)病因分值.指暴露人群中歸因于暴露的發(fā)病或死亡占所有病因的比例。10、預(yù)調(diào)查：為評(píng)價(jià)開(kāi)展大規(guī)模研究設(shè)計(jì)的可行性.預(yù)先在一小范圍內(nèi)用所設(shè)計(jì)的方法和環(huán)節(jié)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的一種調(diào)查研究。1１、一級(jí)防止:又稱(chēng)病因防止．是在疾病尚未發(fā)生時(shí)針對(duì)病因采用的措施．也是防止、控制和消滅疾病的主線措施。12、人群免疫性:免疫人口占所有人口的比例衡量.人群中有免疫力的人數(shù)多.則人群免疫性性高.反之則低;一般情況下.人群免疫性是以人群免疫人口占所有人口比例表達(dá)。1３、遺傳流行病學(xué):研究與遺傳有關(guān)的疾病在人群中的分布、病因、以及制定防止和控制對(duì)策的科學(xué)。他著重研究疾病發(fā)生中遺傳因素與環(huán)境因素所起的作用、作用的后果和控制的方法。１4、移民流行病學(xué):它通過(guò)觀測(cè)疾病在移民、移民國(guó)本地居民和移民原居地人群三者地發(fā)病率、死亡率的差異．并從其差異中探討病因線索.區(qū)分遺傳因素和環(huán)境因素作用的大小。1５、差異法：邏輯推理的一種方法．在流行病學(xué)的病因?qū)W研究中.可用差異法幫助建立病因假設(shè)。假如在不同的條件下某病的發(fā)生率有差異.那么這不同的條件很也許是危險(xiǎn)因素。１6、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值：指在篩檢中.實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性中患該病的也許性。實(shí)驗(yàn)特異度高.則陽(yáng)性預(yù)測(cè)值也高。17、個(gè)體匹配:找出在匹配變量方面與每一個(gè)研究對(duì)象相似的個(gè)體進(jìn)行比較.從而限制研究因素以外的某一種或某些因素干擾研究結(jié)果的一種手段．使研究組和對(duì)照組在外部因素方面具有可比性的方法。１8、入院率偏倚：是指運(yùn)用醫(yī)院就診或住院病人作為研究對(duì)象時(shí).由于入院率的不同而導(dǎo)致的偏差。19、病因分值：當(dāng)結(jié)局、暴露因素和人群一定期．暴露組歸因危險(xiǎn)分值是指在暴露人群中假如暴露因素去處后暴露人群中發(fā)病率減少的比例。2０、依從性：指研究對(duì)象可以遵守研究設(shè)計(jì)所規(guī)定的規(guī)定。21、預(yù)調(diào)查：為評(píng)價(jià)開(kāi)展大規(guī)模研究設(shè)計(jì)的可行性.預(yù)先在一小范圍內(nèi)用所設(shè)計(jì)的方法和環(huán)節(jié)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的一種調(diào)查方法。22、固定人群：指每年出生人數(shù)和死亡人數(shù)總是相等.人口總數(shù)長(zhǎng)期保持不變。23、結(jié)局變量:指研究者出現(xiàn)了預(yù)期的結(jié)局。24、發(fā)病密度:在研究的過(guò)程中．當(dāng)研究對(duì)象較多.觀測(cè)時(shí)間長(zhǎng)．很難做到人口的穩(wěn)定.如對(duì)象進(jìn)入觀測(cè)的時(shí)間也許先后不一;在觀測(cè)截止前.也許由于失訪、退出而導(dǎo)致每個(gè)對(duì)象被觀測(cè)的時(shí)間不同樣.此時(shí)我們可以用人時(shí)為單位來(lái)計(jì)算發(fā)病率稱(chēng)之為發(fā)病密度。25、整群抽樣：將總體按某種與研究指標(biāo)無(wú)關(guān)的特性分為K個(gè)群組.每個(gè)群涉及若干個(gè)觀測(cè)單位.然后在隨機(jī)抽取k個(gè)群.將抽取的各個(gè)群的所有觀測(cè)單位組成樣本。26、暴露：研究對(duì)象曾經(jīng)接觸過(guò)某些因素.或具有某些特性.或處在某種狀態(tài)。27、奈曼偏倚:若調(diào)核對(duì)象選自現(xiàn)患病例．也許得到更多的信息.但其中很多信息也許只與存活有關(guān).而未必與該病的發(fā)病有關(guān).從而引起某些因素的病因作用。２7、匹配過(guò)頭:不必要的項(xiàng)目列入匹配.企圖使病例與對(duì)照盡量一致．就也許徒然丟失信息.增長(zhǎng)工作難度．結(jié)果反而減少了研究效率。29、發(fā)病率：表達(dá)在一定期間內(nèi)．一定人群中某病新發(fā)生的病例出現(xiàn)的頻率?？捎糜诓∫?qū)W的探討和防治措施的評(píng)價(jià)。30、患病率：也稱(chēng)現(xiàn)患率或流行率.是指某特定期間內(nèi)一定人群中某病新舊病例所占比例。通常用來(lái)反映病程較長(zhǎng)的慢性病的流行情況及其對(duì)人群健康的影響限度。31、感染率:是指在某個(gè)時(shí)間內(nèi)能檢查的整個(gè)人群樣本中．某病現(xiàn)有感染者人數(shù)所占的比例。評(píng)價(jià)人群健康狀況常用的指標(biāo)。32、死亡率：表達(dá)在一定期間內(nèi).一定人群中．死于某?。ɑ蛩烙谒幸蛩?的頻率。是用于衡量某一時(shí)期.一個(gè)地區(qū)人群死亡危險(xiǎn)性大小的一個(gè)常用指標(biāo)。3３、病死率:是表達(dá)一定期期內(nèi).患某病的所有病人中因該病死亡者的比例。反映疾病的嚴(yán)重限度34、篩檢：是運(yùn)用快速、簡(jiǎn)便的實(shí)驗(yàn)、檢查或其他方法.將健康人群中那些也許有病或缺陷、但表面健康的個(gè)體．同那些也許無(wú)病者鑒別開(kāi)來(lái)。它是從健康人群中初期發(fā)現(xiàn)可疑病人的一種措施.不是對(duì)疾病做出診斷。35、病因：是指那些能使人群發(fā)病概率升高的因素.就可認(rèn)為是病因.其中某個(gè)或多個(gè)因素不存在時(shí).人群疾病頻率就會(huì)下降。36、混雜偏倚：是指暴露因素與疾病發(fā)生的相關(guān)（關(guān)聯(lián)）限度受到其他因素的歪曲或干擾。

簡(jiǎn)答題答案１、答：流行病學(xué)是研究人群中疾病與健康狀況分布及其影響因素.并研究防制疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)。研究對(duì)象可分為三個(gè)層次:疾病、傷害和健康。任務(wù)分為三個(gè)階段:揭示現(xiàn)象、找出因素和提供措施。三種基本方法:觀測(cè)法、實(shí)驗(yàn)法和數(shù)理法。2、答:（１)疾病防止和健康促進(jìn)（2)疾病的監(jiān)測(cè)(3）疾病病因和危險(xiǎn)因素的研究（4）疾病的自然史(5）疾病防治的效果評(píng)價(jià)?3、答:（１）群體的特性(2)對(duì)比的特性（3）概率論和數(shù)理記錄學(xué)的特性(4)社會(huì)心理的特性（５）防止為主的特性（6）發(fā)展的特性４、答：病因是指那些能使人群發(fā)病概率升高的因素.就可認(rèn)為是病因.其中某個(gè)或多個(gè)因素不存在時(shí).人群疾病頻率就會(huì)下降。病因因果推斷標(biāo)準(zhǔn)（1）關(guān)聯(lián)的時(shí)間順序（2)關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度OＲ(病例對(duì)照研究）.RR（隊(duì)列研究);劑量反映關(guān)系；生態(tài)學(xué)相關(guān)（３）關(guān)聯(lián)的可反復(fù)性(４)關(guān)聯(lián)的合理性(5)研究的因果論證強(qiáng)度５、答:移民流行病學(xué)是對(duì)移民人群的疾病分布進(jìn)行研究.以探討病因。通過(guò)觀測(cè)疾病在移民、移民移入國(guó)本地居民及原居地人群間的發(fā)病率、死亡率的差異．從其差異中探討病因線索.區(qū)分遺傳因素或環(huán)境因素作用的大小。移民流行病學(xué)研究應(yīng)遵循下列原則：1．若環(huán)境因素是引起發(fā)病率、死亡率差別的重要因素.則移民中該病的發(fā)病率及死亡率與其原居地人群的發(fā)病率或死亡率不同.而與移居地本地居民人群的發(fā)病率及死亡率接近。2.若遺傳因素是對(duì)發(fā)病率及死亡率起重要作用的因素.則移民的發(fā)病率及死亡率不同于移居地人群.而與其原居地人群相同。６、答：現(xiàn)況調(diào)查的目的（1)掌握目的群體中疾病或健康狀況的分布(2)提供疾病病因研究的線索（３)擬定高危人群(４）評(píng)價(jià)疾病監(jiān)測(cè)、防止接種等防治措施的效果現(xiàn)況調(diào)查的類(lèi)型(1)普查即全面調(diào)查.是指在特定期點(diǎn)或時(shí)期、特定范圍內(nèi)的所有人群(總體）均為研究對(duì)象的調(diào)查。(2）抽樣調(diào)查.是相對(duì)于普查的一種比較常用的現(xiàn)況研究方法.對(duì)特定期點(diǎn)、特定范圍內(nèi)人群的一個(gè)代表性樣本進(jìn)行調(diào)查.以樣本的記錄量來(lái)估計(jì)總體參數(shù)所在范圍.即通過(guò)對(duì)樣本中的研究對(duì)象的調(diào)查研究.來(lái)推論其所在總體的情況。７、答:病例對(duì)照研究的基本原理是以確診的患有某特定疾病的病人作為病例.以不患有該病但具有可比性的個(gè)體作為對(duì)照.通過(guò)詢(xún)問(wèn)、實(shí)驗(yàn)室檢查或復(fù)查病史.搜集研究對(duì)象既往各種也許的危險(xiǎn)因素的暴露史.測(cè)量并比較病例組與對(duì)照組中各因素的暴露比例.經(jīng)記錄學(xué)檢查.若兩組差別故意義.則可認(rèn)為因素與疾病之間存在著記錄學(xué)上的關(guān)聯(lián)。8、答：優(yōu)點(diǎn):（1)特別合用于罕見(jiàn)病的研究.有時(shí)往往是罕見(jiàn)病病因研究的唯一選擇．由于病例對(duì)照研究不需要太多的研究對(duì)象．此時(shí)隊(duì)列研究經(jīng)常不實(shí)際。（2）相對(duì)更省力、省錢(qián)、省時(shí)間.并且較易于組織實(shí)行。（3)該方法不僅應(yīng)用于病因的探討.并且廣泛應(yīng)用于許多方面.例如疫苗免疫學(xué)效果的考核及暴發(fā)調(diào)查等。(４）可以同時(shí)研究多個(gè)因素與某種疾病的聯(lián)系.特別適合于探索性病因研究。（5)對(duì)研究對(duì)象多無(wú)損害。局限性:（1)不適于研究人群中暴露比例很低的因素.由于需要很大的樣本量。（2）選擇研究對(duì)象時(shí).難以避免選擇偏倚。(3）信息的真實(shí)性難以保證.暴露與疾病的時(shí)間先后常難以判斷。因此論證因果關(guān)系的能力沒(méi)有隊(duì)列研究強(qiáng)。(4)獲取既往信息時(shí)．難以避免回憶偏倚。(5)不能測(cè)定暴露組和非暴露組疾病的率。9、匹配（matchｉnｇ)或稱(chēng)配比．即規(guī)定對(duì)照在某些因素或特性上與病例保持一致.目的是對(duì)兩組進(jìn)行比較時(shí)排除匹配因素的干擾。匹配的種類(lèi)（1)頻數(shù)匹配（2）個(gè)體匹配匹配的目的（1）提高研究效率（2)控制混雜因素的作用１０、答:隊(duì)列研究是將人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露限度分為不同的亞組.追蹤其各自的結(jié)局.比較不同亞組之間結(jié)局頻率的差異．從而鑒定暴露因子與結(jié)局之間有無(wú)因果關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)大小的一種觀測(cè)性研究(ｏｂｓerｖationalstudy)方法。這里觀測(cè)的結(jié)局重要是與暴露因子也許有關(guān)的結(jié)局。11、答：優(yōu)點(diǎn)：（１)由于研究對(duì)象暴露資料的收集在結(jié)局發(fā)生之前.并且都是由研究者親自觀測(cè)得到的.所以資料可靠.一般不存在回憶偏倚。（２）可以直接獲得暴露組和對(duì)照組人群的發(fā)病率或死亡率.可直接計(jì)算出RR和AR等反映疾病危險(xiǎn)關(guān)聯(lián)的指標(biāo).可以充足而直接地分析暴露的病因作用。（3）由于病因發(fā)生在前．疾病發(fā)生在后.因果現(xiàn)象發(fā)生的時(shí)間順序上合理.加之偏倚較少.又可直接計(jì)算各項(xiàng)測(cè)量疾病危險(xiǎn)關(guān)聯(lián)的指標(biāo)．故其檢查病因假說(shuō)的能力較強(qiáng)．一般可證實(shí)病因聯(lián)系。(4)有助于了解人群疾病的自然史。有時(shí)還也許獲得多種預(yù)期以外的疾病的結(jié)局資料．分析一因與多種疾病的關(guān)系。（5）樣本量大.結(jié)果比較穩(wěn)定。局限性：(1）不適于發(fā)病率很低的疾病的病因研究.由于在這種情況下需要的研究對(duì)象數(shù)量太大．一般難以達(dá)成。（2)由于隨訪時(shí)間較長(zhǎng).對(duì)象不易保持依從性.容易產(chǎn)生各種各樣的失訪偏倚。同時(shí)由于時(shí)間跨度太長(zhǎng).研究對(duì)象容易在研究過(guò)程中改變他們的態(tài)度。（3）研究花費(fèi)的人力、物力、財(cái)力和時(shí)間較多.其組織與后勤工作亦相稱(chēng)艱巨。（４）由于消耗太大.故對(duì)研究設(shè)計(jì)的規(guī)定更嚴(yán)密。在隨訪過(guò)程中．未知變量引入人群．或人群中已知變量的變化等.都可使結(jié)局受到影響．使資料的收集和分析復(fù)雜化。12、答：RＲ與AR都是表達(dá)關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的重要指標(biāo)。RＲ說(shuō)明暴露者與非暴露者比較相應(yīng)疾病危險(xiǎn)增長(zhǎng)的倍數(shù);AR則是指暴露人群與非暴露人群比較.所增長(zhǎng)的疾病發(fā)生數(shù)量.假如暴露因素消除．就可減少這個(gè)數(shù)量的疾病發(fā)生。RR具有病因?qū)W的意義.ＡR更具有疾病防止和公共衛(wèi)生學(xué)上的意義。１3、答：實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究具有以下基本特點(diǎn)：(1)屬于前瞻性研究（2)隨機(jī)分組(3）具有均衡可比的對(duì)照組(4)有干預(yù)措施14、答:優(yōu)點(diǎn)（1)在研究中隨機(jī)分組.平行比較.因此可以較好地控制研究中的偏倚和混雜。（２)為前瞻性研究.研究因素事先設(shè)計(jì)．結(jié)局變量和測(cè)量方法事先規(guī)定.研究中能觀測(cè)到干預(yù)前、干預(yù)過(guò)程和效應(yīng)發(fā)生的全過(guò)程.因果論證強(qiáng)度高。(３)有助于了解疾病的自然史.并且可以獲得一種干預(yù)與多種結(jié)局的關(guān)系。缺陷（1）實(shí)驗(yàn)性研究規(guī)定研究對(duì)象有很好的依從性.但實(shí)際工作中有時(shí)很難做到。(2)受干預(yù)措施合用范圍的約束.所選擇的研究對(duì)象代表性不夠.以致會(huì)不同限度的影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果推論到總體。（3)觀測(cè)時(shí)間長(zhǎng)、現(xiàn)場(chǎng)范圍廣的研究容易失訪。（4）費(fèi)用常較觀測(cè)性研究高。（5）由于研究因素是研究者為了實(shí)現(xiàn)研究目的而施加于研究對(duì)象．故容易涉及倫理道德問(wèn)題。15、答：是運(yùn)用快速、簡(jiǎn)便的實(shí)驗(yàn)、檢查或其他方法．將健康人群中那些也許有病或缺陷、但表面健康的個(gè)體．同那些也許無(wú)病者鑒別開(kāi)來(lái)。它是從健康人群中初期發(fā)現(xiàn)可疑病人的一種措施.不是對(duì)疾病做出診斷。原則（1)社會(huì)學(xué)方面所篩檢疾病或狀態(tài)應(yīng)是該地區(qū)現(xiàn)階段的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題.對(duì)篩檢陽(yáng)性者能實(shí)行有效的追蹤和干預(yù).有比較高的成本-效益比．所用篩檢技術(shù)易于被群眾接受。(２)科學(xué)方面對(duì)所篩檢疾病或狀態(tài)的自然史有比較清楚的了解；所篩檢疾病或狀態(tài)應(yīng)有可辨認(rèn)的初期臨床癥狀或體征.且有足夠長(zhǎng)的領(lǐng)先時(shí)間實(shí)行篩檢；對(duì)所篩檢疾病或狀態(tài)的防止效果及其副作用有清楚的結(jié)識(shí)；所篩檢的疾病或狀態(tài)有比較高的流行率。（3）倫理學(xué)方面在篩檢開(kāi)始前已確認(rèn)篩檢可以改變疾病的自然史;對(duì)篩檢陽(yáng)性者.有相應(yīng)的診斷和治療方法．或者有可行的防止措施。1６、答：評(píng)價(jià)指標(biāo)（1)真實(shí)性靈敏度與假陰性率;特異度與假陽(yáng)性率;對(duì)的指數(shù);似然比(2)可靠性標(biāo)準(zhǔn)差和變異系數(shù)；符合率與Kappa值(３）預(yù)測(cè)值陽(yáng)性預(yù)測(cè)值與陰性預(yù)測(cè)值17、答:選擇偏倚控制的方法重要是嚴(yán)密掌握對(duì)象選取的各個(gè)環(huán)節(jié).注意選取對(duì)象的代表性．避免有問(wèn)題的選取方式．嚴(yán)格掌握對(duì)象的納入與排除標(biāo)準(zhǔn).以及增長(zhǎng)應(yīng)答和減少失訪等。信息偏倚控制方法重要是應(yīng)盡也許采用盲法收集資料．盡量采用客觀指標(biāo)或記錄.以及運(yùn)用其他來(lái)源的信