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文檔簡介
2023年心理咨詢師之心理咨詢師二級技能考前沖刺試卷A卷含答案單選題(共60題)1、一般資料:求助者,女性,48歲,公司職員。案例介紹:求助者的兒子在市重點(diǎn)中學(xué)讀書,學(xué)習(xí)成績一直非常優(yōu)秀。高考前,兒子自己放棄了某名牌大學(xué)提前錄取的機(jī)會,堅(jiān)持參加高考,但發(fā)揮失常,只被普通院校錄取。求助者非常生氣,怨自己的孩子不爭氣,不給自己長面子,很后悔沒有堅(jiān)持讓兒子提前錄取?,F(xiàn)在內(nèi)心矛盾,為兒子上普通學(xué)校還是復(fù)讀一年發(fā)愁,心里覺得不踏實(shí),近2個月來經(jīng)常發(fā)脾氣,吃不下飯,睡不好覺,經(jīng)常頭痛,有時覺得心慌、無力,最近工作也出錯,效率下降,受到領(lǐng)導(dǎo)批評。自己的母親又因病住院治療,但自己無心照顧,也覺察到了兄弟姐妹的不滿,感覺非常委屈,于是前來心理咨詢。A.情緒問題B.內(nèi)心沖突C.性格問題D.兒子考學(xué)【答案】B2、一般資料:求助者,女,28歲,教師。A.氣憤B.反抗C.茫然D.思考【答案】D3、案例二:A.個性懦弱B.情緒困擾C.戀愛技巧D.頭痛失眠【答案】B4、團(tuán)體心理咨詢的長期目標(biāo)是()。A.以成功的團(tuán)體經(jīng)驗(yàn)來改善成員的自我觀念B.幫助成員有效地解決日常生活中的問題C.增進(jìn)成員的表達(dá)能力,提高成員的傾聽能力D.幫助成員獨(dú)立自主、不再依賴團(tuán)體來幫助其解決問題【答案】D5、適合于本案例的咨詢方法是()A.認(rèn)知行為療法B.求助者中心療法C.厭惡療法D.陽性強(qiáng)化法【答案】A6、求助者一般資料:某女,24歲,由父母陪同前來進(jìn)行心理咨詢,獨(dú)生女。A.完整B.不完整C.喪失D.無法判斷【答案】A7、求助者,女性,36歲,已婚,音樂教師。A.開放式B.半開放式C.封閉式D.半封閉式【答案】C8、下列不屬于HAMD因子的是()。(2008-11)A.認(rèn)知障礙B.睡眠障礙C.情緒障礙D.日夜變化【答案】C9、求助者:男性,25歲,未婚,飯店服務(wù)員。A.內(nèi)疚B.不道德C.苦惱D.很矛盾?【答案】B10、求助者一般資料:女性,14歲,中學(xué)學(xué)生。案例介紹:求助者的父母因?yàn)楦星椴缓停罱鼌f(xié)商離婚。父母要求求助者自己選擇跟誰,求助者的父母都很疼愛自己,對自己關(guān)心有加,求助者喜歡父親也喜歡母親,為跟父親還是跟母親,讓求助者很難選擇,因此很苦惱。為此來做心理咨詢。求助者是第一次來做心理咨詢,她看到咨詢室大約二十平方米,室內(nèi)擺設(shè)只有兩張沙發(fā),中間有一茶幾。上面有錄音機(jī)、鮮花和紙巾盒。在沙發(fā)的對面墻上有“告別痛苦,迎來快樂”、“幸福是自己創(chuàng)造的”、“擺脫煩惱,塑造歡樂”等橫幅,隔音效果比較好。以下是心理咨詢師做咨詢前說的一段話:你是第一次來我這里做心理咨詢,那么首先我先介紹一下心理咨詢的內(nèi)容。心理咨詢是心理咨詢師幫助求助者解決求助者遇到的心理問題,這是一個過程,在該過程中心理咨詢師會把心理學(xué)的理論和方法用自己的語言表達(dá)出來,用這種方式來幫助求助者,促進(jìn)求助者的成長,在這一過程中求助者要自己探索、解決自己所面臨的問題。當(dāng)然必要的時候咨詢師會為求助者開一些藥物。在這里我要強(qiáng)調(diào)的是,咨詢師是幫助求助者而不是代替求助者解決問題。在心理咨詢的過程中咨詢師須遵循價值中立原則,我一定會遵守,不會把自己的價值強(qiáng)加給你,作為咨詢師的我還會為你的一切保密,請你放心。心理咨詢是一個過程,需要一些時間,你每次來做咨詢都要提前預(yù)約,每次咨詢時的時間可以靈活掌握。心理咨詢按照規(guī)定要收取一定的費(fèi)用。在心理咨詢時,對藥物使用問題正確的理解是()。A.可以酌情使用B.賦予權(quán)力后使用C.征得同意使用D.不涉及藥物使用【答案】B11、案例二:A.矯正偏執(zhí)人格B.緩解家庭矛盾C.改變錯誤認(rèn)知D.改善軀體癥狀【答案】C12、一般資料:求助者,女,40歲,已婚,職員。焦慮不安,伴頭痛、失眠四個多月。A.建立積極認(rèn)知B.尋找生物學(xué)原因C.明確心理學(xué)原因D.健全健康人格【答案】A13、本案例中咨詢師使用最恰當(dāng)?shù)淖稍兎绞绞牵ǎ芜xA.合理情緒療法B.厭惡刺激療法C.求助者中心療法D.沖擊療法【答案】A14、求助者一般資料:女性,14歲,中學(xué)學(xué)生。案例介紹:求助者的父母因?yàn)楦星椴缓?,最近協(xié)商離婚。父母要求求助者自己選擇跟誰,求助者的父母都很疼愛自己,對自己關(guān)心有加,求助者喜歡父親也喜歡母親,為跟父親還是跟母親,讓求助者很難選擇,因此很苦惱。為此來做心理咨詢。求助者是第一次來做心理咨詢,她看到咨詢室大約二十平方米,室內(nèi)擺設(shè)只有兩張沙發(fā),中間有一茶幾。上面有錄音機(jī)、鮮花和紙巾盒。在沙發(fā)的對面墻上有“告別痛苦,迎來快樂”、“幸福是自己創(chuàng)造的”、“擺脫煩惱,塑造歡樂”等橫幅,隔音效果比較好。以下是心理咨詢師做咨詢前說的一段話:你是第一次來我這里做心理咨詢,那么首先我先介紹一下心理咨詢的內(nèi)容。心理咨詢是心理咨詢師幫助求助者解決求助者遇到的心理問題,這是一個過程,在該過程中心理咨詢師會把心理學(xué)的理論和方法用自己的語言表達(dá)出來,用這種方式來幫助求助者,促進(jìn)求助者的成長,在這一過程中求助者要自己探索、解決自己所面臨的問題。當(dāng)然必要的時候咨詢師會為求助者開一些藥物。在這里我要強(qiáng)調(diào)的是,咨詢師是幫助求助者而不是代替求助者解決問題。在心理咨詢的過程中咨詢師須遵循價值中立原則,我一定會遵守,不會把自己的價值強(qiáng)加給你,作為咨詢師的我還會為你的一切保密,請你放心。心理咨詢是一個過程,需要一些時間,你每次來做咨詢都要提前預(yù)約,每次咨詢時的時間可以靈活掌握。心理咨詢按照規(guī)定要收取一定的費(fèi)用。心理咨詢師在介紹談話中忽略的收費(fèi)項(xiàng)目是()。A.心理咨詢收費(fèi)B.心理治療收費(fèi)C.心理測驗(yàn)收費(fèi)D.藥物治療收費(fèi)【答案】C15、求助者最想解決學(xué)習(xí)問題,心理咨詢師認(rèn)為最需要解決的是()問題。A.工作B.軀體C.戀愛D.認(rèn)知【答案】D16、案例三:A.矯正雙方性格缺陷B.雙方共同探討缺乏性生活的原因C.改變雙方錯誤認(rèn)知D.雙方共同采取實(shí)際行動解決問題【答案】C17、案例六:A.建立良好關(guān)系B.解決情緒困難C.構(gòu)建良好個性D.促進(jìn)自我實(shí)現(xiàn)【答案】B18、求助者一般資料:吳某,女性,26歲,某工廠職工,身體健康,無軀體不適。A.錯覺B.妄想C.幻覺D.焦慮【答案】B19、求助者一般資料:韓某,女性,30歲,出版社編輯。案例介紹:韓某表情木訥、慌亂,衣衫不整,由丈夫帶來做心理咨詢。以下是韓某與心理咨詢師的一段談話:心理咨詢師:我可以在哪方面幫助你呢?韓某:我,我……這些天特別害怕,我和我丈夫的感情越來越不好了,我害怕丈夫會害我,我覺得他一直在策劃著什么,因?yàn)槲覀儌z天天吵架,我也不知道為什么要吵架……心理咨詢師:那你怎么會覺得丈夫要害你呢?韓某:他一個人的時候就在搞一些東西,我回家以后他就悄悄地收起來,還很害怕我看見,他一定是在做什么東西對付我。心理咨詢師:如果你丈夫在做與你無關(guān)的事情呢?韓某:不可能,他每天都在跟蹤我,一定是想在什么地方害我,我做飯的時候都覺得他和鄰居說我的壞話。有時候我害怕就回我媽家住幾天,回家的時候就會覺得丈夫在笑我,還有聲音在說“你膽子不小啊,還敢回來?!毙睦碜稍儙煟何医ㄗh你去做一下精神科檢查,對你很有好處的。韓某:我沒有病,為什么要去精神科檢查,我不會去的。韓某的癥狀在心理學(xué)中屬于()。A.心理健康B.心理正常C.心理異常D.心理不健康【答案】C20、一般資料:求助者,男性,76歲,退休干部。A.自我管理程序B.語義分析C.產(chǎn)婆術(shù)式辯論D.合理想象【答案】C21、根據(jù)中國常模結(jié)果,MMPI-2的臨床分界值是T分為()分。A.70B.60C.50D.65【答案】B22、一般資料:求助者,女性,32歲,機(jī)關(guān)公務(wù)員。A.根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)B.建議離婚C.尊重求助者的決定D.建議修好【答案】C23、一般資料:求助者,女,40歲,已婚,職員。焦慮不安,伴頭痛、失眠四個多月。A.建立積極認(rèn)知B.尋找生物學(xué)原因C.明確心理學(xué)原因D.健全健康人格【答案】A24、案例九:A.困惑B.依賴C.阻抗D.移情【答案】C25、求助者,男性,28歲,公司職員。A.結(jié)構(gòu)主義B.人本主義C.完美主義D.機(jī)能主義【答案】B26、一般資料:求助者,女,28歲,教師。A.合理化B.指導(dǎo)C.具體化D.引導(dǎo)【答案】C27、一般資料:求助者,女,28歲,教師。A.解決內(nèi)心沖突B.重新尋找男友C.引導(dǎo)道德改變D.做出明確選擇【答案】A28、求助者一般資料:男性,33歲,大學(xué)畢業(yè),國家公務(wù)員。求助者主訴:婚姻不美滿,妻子有外遇,自己想與妻子離婚但又怕給孩子造成負(fù)面的影響,對妻子既不滿又怨恨,情緒低落一個半月。心理咨詢師在充分了解求助者的基本生活情況后,決定對他進(jìn)行合理情緒療法。以下是整個咨詢過程的部分內(nèi)容:心理咨詢師:你認(rèn)為使你長期處于現(xiàn)在這種情緒狀態(tài)的原因是什么?求助者:這還用特別解釋嗎?我們倆五天一大吵兩天一小吵,她根本就不理解我……沒有比這更糟糕的事情了?心理咨詢師:雖然您說的都是你家庭生活中的一些影響你情緒的事情,但它們并不是最直接的原因。求助者:那么原因會是什么呢?心理咨詢師:是你個人對這些事情的看法。所有人對不同的事物都有自己獨(dú)到的看法,既有合理的看法,也有不合理的看法,各人不同的看法會產(chǎn)生不同的個人情緒。假如你認(rèn)識到了你目前的情緒是你自己一些不合理的看法導(dǎo)致的,那么你也許會調(diào)節(jié)好你現(xiàn)在的壞情緒。求助者:(……沉默)這是怎么回事呢?心理咨詢師:想必你也聽過塞翁失馬的典故吧,塞翁在遇到困難時總保持樂觀的態(tài)度,原因是什么?求助者:他的想法與別人不同。他丟了一匹馬,在大家安慰他時他卻說這可能不是一件壞事,所以他沒有為這件事情傷心。心理咨詢師:通過這則小典故,你是不是覺得情緒是被一些想法所左右的呢?求助者:確實(shí)如此。那么我的壞情緒也許就是我的一些想法在作祟了。心理咨詢師:你現(xiàn)在面臨的問題也許大家都有。夫妻吵吵鬧鬧,感情不好,這些都是夫妻問的小事,但大家并不會像你情緒那么低落,原因是什么呢?求助者:那么是我想的太復(fù)雜了嗎?但是我覺得我的想法都是合理的。我對她太好了,我變著法子讓她高興,還會幫助她做飯,洗衣服,別的丈夫做不到的事情我都會去做。結(jié)果呢?她從來不知道感謝,一直以來總是在挑剔我的缺點(diǎn)。心理咨詢師:你的意思是你的妻子不像你愛她一樣愛你嗎?求助者:是啊,她應(yīng)該愛我的。心理咨詢師:你有什么資格要求她必須愛你呢?求助者:很簡單,她是我的妻子,本來就該愛我。求助者的沉默最不可能是()。A.內(nèi)向型B.懷疑型C.思考型D.情緒型【答案】A29、求助者,女性,37歲,會計。A.移情B.阻抗C.依賴D.順從【答案】C30、按照ABC理論,該求助者心理問題的直接原因是()A.挫折和遭遇B.工作壓力大C.家庭不美滿D.人際關(guān)系不和【答案】A31、一般資料:求助者,女,25歲,未婚,中學(xué)教師,經(jīng)濟(jì)狀況良好。A.正常心理狀態(tài)B.不健康心理狀態(tài)C.一般性心理問題D.焦慮性神經(jīng)癥【答案】A32、求助者的第二次沉默最可能是()A.情緒型B.懷疑型C.思考型D.內(nèi)向型【答案】A33、團(tuán)體咨詢方案的設(shè)計應(yīng)遵循的原則不包括()。A.領(lǐng)導(dǎo)者要了解自己的特質(zhì)、能力、偏好及帶領(lǐng)風(fēng)格B.方案設(shè)計要具體可行,符合團(tuán)體的目標(biāo)與性質(zhì)C.領(lǐng)導(dǎo)者要評估自己與所要帶團(tuán)體之間的配合性D.方案設(shè)計要考慮每一位成員的特殊需要【答案】D34、案例二:A.一般心理問題B.嚴(yán)重心理問題C.焦慮性神經(jīng)癥D.神經(jīng)癥性心理問題【答案】B35、一般資料:王某,女性,22歲,公交車售票員。A.與事實(shí)相符B.需要核實(shí)C.與事實(shí)不符D.無法判定【答案】C36、求助者一般資料:女性,32歲,未婚,某公司前臺。A.情緒低落B.焦躁不安C.害怕?lián)腄.驚慌恐懼【答案】A37、下面是某求助者M(jìn)MPI-2的測驗(yàn)結(jié)果:A.無癥狀夸大或詐病傾向B.370題以后的回答無效C.沒有不加區(qū)別地對項(xiàng)目做肯定回答D.有50道題回答矛盾或無法回答【答案】C38、一般資料:求助者,女性,33歲,公司職員。A.避免求助者移情B.促成求助者自我改變C.避免求助者阻抗D.促成求助者自我探索【答案】D39、BPRS評定患者近()周內(nèi)的癥狀情況。A.4B.3C.2D.1【答案】D40、不屬于MMPI因子結(jié)構(gòu)的是()。(2009-11)A.精神質(zhì)因子B.神經(jīng)質(zhì)因子C.內(nèi)外向因子D.合理化因子【答案】D41、本案例中,若女兒前來咨詢,心理咨詢師適當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵ǎ?。單選A.批評其做法B.指導(dǎo)其放棄C.接納其做法D.支持其做法【答案】C42、求助者一般資料:敏兒,23歲,女性,公司職員。求助者主訴:半個月以前在辦公室里暈倒過幾次,擔(dān)心會經(jīng)常暈倒,所以就請假一直呆在家里。去過醫(yī)院檢查沒有任何軀體疾病,父母擔(dān)心女兒會有心理問題,就帶來做心理咨詢。求助者家庭背景:求助者父母都是農(nóng)民,家境不是很好。家中就敏兒一個孩子,父母都很寵愛她。父母都比較關(guān)心女兒的學(xué)習(xí),希望女兒能夠考上大學(xué),擺脫農(nóng)村的生活,出人頭地。對于生活上的小事情,父母每一件都要過問,遇到困難父親首當(dāng)其沖,不讓女兒受到一點(diǎn)委屈。平時怕女兒出去吃虧,很少讓女兒和朋友們一起玩,出去的時候都要陪同著。敏兒的性格內(nèi)向,遇到事情不果斷,不自信,沒有個性。雖然學(xué)習(xí)很努力,但是成績一直很平常。求助者現(xiàn)病史:半個月前公司要進(jìn)行轉(zhuǎn)正考試。因?yàn)閷ψ约旱穆殬I(yè)生涯很重要,敏兒感到壓力很大,考前的幾天,每天都學(xué)習(xí)到很晚,睡眠嚴(yán)重不足。白天上班的時候覺得身體很虛,伴有頭暈。考試前一天在辦公室的時候,突然覺得頭暈、惡心、眼花,竟然暈倒了。公司里的同事們都來幫忙,敏兒只是覺得渾身無力,其他無大礙。公司里的同事李林住在敏兒家附近,就送敏兒回家。父母得知敏兒在辦公室暈倒以后,很擔(dān)心女兒,就買了好多的補(bǔ)品給女兒進(jìn)補(bǔ),并讓她請假在家休息,轉(zhuǎn)正考試下一次再考。敏兒在家休養(yǎng)期間,李林來看望過她,李林來的時候,女兒和他談得很高興,完全沒有生病的樣子。母親覺得女兒的病好了,于是就讓女兒繼續(xù)上班,但是女兒走進(jìn)辦公室又開始頭暈、惡心。結(jié)果又回家休假了。某天晚上李林打電話問敏兒的病情,敏兒在接電話的時候又精神了。父母無奈就帶著女兒來看心理醫(yī)生。求助者與咨詢師會談?wù)呵笾哂赡赣H伴陪進(jìn)入診室。求助者個子中等,長相一般。不喜歡主動說話,但對轉(zhuǎn)正考試的看法很肯定,認(rèn)為該考試很重要。對男同事的事情,求助者很是害羞,在咨詢師的鼓勵下,她說李林挺帥的,對公司的女同事都很關(guān)心,大家都挺喜歡他的。求助者也很喜歡李林,但認(rèn)為自己長相一般,李林那么優(yōu)秀,家境也不錯,況且又有那么多的喜歡者,求助者認(rèn)為李林不會喜歡自己。第一次暈倒是因?yàn)榭吹嚼盍謱e的女孩子很親熱,自己感覺受到打擊了,于是暈倒了。造成該求助者心理問題的生理原因是()。A.青春期B.工作壓力C.內(nèi)分泌失調(diào)D.對異性的愛慕【答案】D43、案例七:A.焦慮神經(jīng)癥B.抑郁神經(jīng)癥C.疑病神經(jīng)癥D.恐懼神經(jīng)癥【答案】C44、一般資料:求助者,男性,23歲,實(shí)習(xí)醫(yī)生。A.求助者意見B.咨詢目標(biāo)C.咨詢師意見D.雙方意見【答案】B45、案例三:A.根據(jù)求助者的行為而定B.只能選用一種C.根據(jù)咨詢師的習(xí)慣而定D.可以多種疊加【答案】D46、求助者一般資料:白女士,女性,38歲,酒店領(lǐng)班。A.我對別人怎樣,別人必須對我怎樣B.無論別人怎么樣對你,你都對別人好C.別人對我怎么樣,我就對別人怎么樣D.希望別人怎么對你就怎么對別人【答案】A47、案例一:A.情緒問題B.害怕上學(xué)C.性格問題D.害怕考試【答案】B48、CBCL一般通過對兒童的觀察和了解,填寫其最近()內(nèi)的情況。(2008-11)A.一個月B.半年C.三個月D.一年【答案】B49、案例九:A.抑郁神經(jīng)癥B.一般心理問題C.恐懼神經(jīng)癥D.嚴(yán)重心理問題【答案】C50、本案例中求助者的心理沖突主要是()。單選A.要不要繼續(xù)努力B.要不要繼續(xù)工作C.要不要做心理咨詢D.要不要與男友分手【答案】D51、求助者一般資料:李女士,50歲,喪偶,提前退休,在女兒的多次勸說下來做心理咨詢。A.神經(jīng)癥B.器質(zhì)性心理障礙C.一般心理障礙D.情感性精神障礙【答案】D52、案例一(5):A.認(rèn)知重建B.認(rèn)知復(fù)習(xí)C.自我審查D.自我演示【答案】B53、當(dāng)總IQ值為110時,則該被試者的IQ值85%~90%可信限水平便在()的范圍內(nèi)變化。A.100~120B.102~118C.105~115D.104~116?【答案】C54、一般資料:求助者,男性,24歲,在讀研究生。A.恐怖B.焦慮C.抑郁D.強(qiáng)迫【答案】B55、一般資料:求助者,女,28歲,教師。A.氣憤B.反抗C.茫然D.思考【答案】D56、案例二:A.氣憤B.焦慮C.抑郁D.強(qiáng)迫【答案】B57、最適合運(yùn)用模仿法的咨詢對象是()。(2011-05)A.婦女B.兒童(學(xué)齡期)C.老人D.青年【答案】B58、一般資料:羅某,女,26歲,職員。A.焦慮性神經(jīng)癥B.嚴(yán)重心理問題C.精神分裂癥D.抑郁癥【答案】C59、案例一(29):A.確實(shí)出現(xiàn)了幻聽B.存在著關(guān)系妄想C.確實(shí)存在著幻想D.性格上敏感多疑【答案】D60、案例三:A.與父母女友共同解決B.給予戀愛指導(dǎo)C.請女友前來心理咨詢D.幫助接納現(xiàn)實(shí)【答案】D多選題(共30題)1、求助者,女性,40歲,外企公司職員。A.治療經(jīng)歷B.情緒體驗(yàn)C.醫(yī)學(xué)檢查D.身體癥狀【答案】BCD2、求助者一般資料:男性,20歲,工廠工人。A.任意推斷B.情緒推理C.應(yīng)該傾向D.亂帖標(biāo)簽【答案】AD3、案例四:A.收集人體生理信號B.進(jìn)行有意識的放松C.學(xué)會調(diào)節(jié)生理狀態(tài)D.使用儀器進(jìn)行放松【答案】ABC4、一般資料:求助者,男,24歲,某部士官,班長。A.厭惡療法B.陽性強(qiáng)化法C.認(rèn)知行為療法D.系統(tǒng)脫敏法【答案】CD5、求助者一般資料:韓某,女性,30歲,出版社編輯。案例介紹:韓某表情木訥、慌亂,衣衫不整,由丈夫帶來做心理咨詢。以下是韓某與心理咨詢師的一段談話:心理咨詢師:我可以在哪方面幫助你呢?韓某:我,我……這些天特別害怕,我和我丈夫的感情越來越不好了,我害怕丈夫會害我,我覺得他一直在策劃著什么,因?yàn)槲覀儌z天天吵架,我也不知道為什么要吵架……心理咨詢師:那你怎么會覺得丈夫要害你呢?韓某:他一個人的時候就在搞一些東西,我回家以后他就悄悄地收起來,還很害怕我看見,他一定是在做什么東西對付我。心理咨詢師:如果你丈夫在做與你無關(guān)的事情呢?韓某:不可能,他每天都在跟蹤我,一定是想在什么地方害我,我做飯的時候都覺得他和鄰居說我的壞話。有時候我害怕就回我媽家住幾天,回家的時候就會覺得丈夫在笑我,還有聲音在說“你膽子不小啊,還敢回來?!毙睦碜稍儙煟何医ㄗh你去做一下精神科檢查,對你很有好處的。韓某:我沒有病,為什么要去精神科檢查,我不會去的。韓某的臨床表現(xiàn)包括()。A.存在感知覺障礙B.思維被控制感C.情緒高漲或低落D.社會功能受損【答案】AD6、案例一(2):A.開放式提問B.封閉式提問C.多重性問題D.多重選擇性問題【答案】ABC7、案例三:A.抑郁B.恐懼C.焦慮D.強(qiáng)迫【答案】AC8、以下是某求助者與咨詢師的談話,請據(jù)此回答問題:心理咨詢師:你最近有什么煩心的事情嗎?想和我交流一下嗎?我是一個職業(yè)的心理咨詢師,我會為我們今天的談話保密的。求助者:最近一個月一直心情低落,上班時無精打采的,也不想和同事們來往,厭食,失眠,而且總是胡思亂想,真的很煩躁。心理咨詢師:你身邊有什么事情發(fā)生嗎?使你的心情那么糟糕。求助者:(沉默)我一上班就感覺很自卑。心理咨詢師:你說你自卑,那么是什么讓你覺得自卑呢?求助者:(一愣)我家是農(nóng)村的,父母都是農(nóng)民,沒有文化,而我的同事都是本市的,父母都有很好的職位,因此感到自卑。心理咨詢師:沒有其他的么?求助者:我已經(jīng)大學(xué)畢業(yè)了,現(xiàn)在還沒有男友??纯次业耐聜儯焯煜掳嗑腿ゼs會,只有我一個人孤單的在宿舍里,覺得很羨慕她們,因此我心里很不舒服。心理咨詢師:就這些了么?求助者:就這些了,應(yīng)該沒有了。心理咨詢師:你說公司同事的家都是市里的,父母的職位也好,而自己的父母是農(nóng)民沒有文化,同事有男友,自己沒有,所以才自卑,心情低落,并因此影響到了自己的睡眠和飲食,以及工作,對嗎?求助者:是的。每每想到這些,我就認(rèn)為世間很不公平,別人的出身那么好,而我呢,全部都是我自己打拼……心理咨詢師:其實(shí)我的情況和你一樣,以前也不自信,而且自卑,認(rèn)為自己這樣的將來一定嫁不出去。求助者:是這樣的嗎?那您是怎么做的有了現(xiàn)在的一切?心理咨詢師:你知道公司里有多少農(nóng)村來的職員呢,多少同事的父母沒有文化?求助者:我們公司有一百多人,出自于農(nóng)村的有一半吧,父母幾乎都是農(nóng)民。心理咨詢師:那么這些同事都自卑嗎?求助者:嗯……心理咨詢師:那么有多少年輕的女同事有男友呢?求助者:就幾個而已。心理咨詢師:那么那些沒有男友的女同事都自卑,不自信嗎?求助者:(點(diǎn)頭)我一直沒有自信,經(jīng)過您的這么一分析,覺得大家都差不多,也沒有什么可自卑的。我只知道想那些不好的事情,不知道好好地分析一下,總是覺得自己不行,越想越自卑。心理咨詢師:我很高興你的轉(zhuǎn)變!你的出身雖然不如同事們,但是你工作勤奮、能力強(qiáng),還是公司里的標(biāo)志人物,經(jīng)常拿獎金,你的口才也不錯,這些都是你值得驕傲的地方啊!求助者:嗯!我總是看到別人的長處,卻看不到自己的長處,凈盯著自己的短處,因而產(chǎn)生了自卑。本案例中求助者的生理癥狀包括()。A.頭痛B.眩暈C.厭食D.失眠【答案】CD9、案例七:A.不必處理B.轉(zhuǎn)介治療C.宣泄情緒D.改變認(rèn)知【答案】CD10、一般資料:求助者,一對夫婦,均是大學(xué)教師,女兒18歲,高三學(xué)生,為女兒前來咨詢。A.與男友約會B.成績下滑C.父母關(guān)心女兒D.父母都是大學(xué)教師【答案】AB11、案例二:A.食欲下降B.心痛C.心慌胸悶D.頭痛【答案】AD12、一般資料:求助者,男性,28歲,醫(yī)院主治醫(yī)師。A.理解心理咨詢的性質(zhì)B.正確掌握相關(guān)原則C.理解心理咨詢的過程D.正確掌握相關(guān)技術(shù)【答案】AC13、一般資料:求助者,女性,45歲,個體老板。A.有自殺意向B.內(nèi)心痛苦C.有夸大妄想D.嚴(yán)重焦慮【答案】AB14、一般資料:求助者,女性,66歲,某工廠退休職工。A.曾經(jīng)血壓高B.哥哥突發(fā)心臟病去世C.曾經(jīng)被憋醒D.醫(yī)生說可能會被憋死【答案】BCD15、一般資料:求助者,男性,24歲,無業(yè)。A.家庭教養(yǎng)B.個性特征C.身體狀況D.自我評價【答案】CD16、求助者,女性,40歲,外企公司職員。A.神經(jīng)過敏B.易疲勞C.感覺過敏D.易興奮【答案】CD17、一般資料:孫某,男性,20歲,大學(xué)二年級學(xué)生。A.有思維內(nèi)容障礙B.不伴有人格缺陷C.幼年起病病程長D.已損傷社會功能【答案】AD18、求助者一般資料:男性,21歲,未婚,大學(xué)生。A.內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)B.重復(fù)技術(shù)C.具體化技術(shù)D.鼓勵技術(shù)【答案】AB19、一般資料:女,24歲,大專文化,公司職員。A.個人的成長史B.本人生理狀態(tài)C.本人精神狀態(tài)D.社會支持狀態(tài)【答案】ABC20、一般資料:求助者,女性,35歲,教師。A.疲憊不堪B.情緒低落C.出汗失眠D.效率下降【答案】AC21、一般資料:求助者,女,40歲,已婚,職員。焦慮不安,伴頭痛、失眠四個多月。A.軀體檢查結(jié)果B.過去診治經(jīng)歷C.求助者的婚姻D.求助者人格特點(diǎn)【答案】ABCD22、從測驗(yàn)的結(jié)果來看,本案例中可篩查陽性的因子是()。多選A.恐懼B.軀體化C.人際關(guān)系敏感D.抑郁【答案】BCD23、一般資料:求助者,女性,16歲,初中學(xué)生,因?yàn)楦骺瞥煽儾缓们皝碜鲂睦碜稍儭.情感反應(yīng)技術(shù)B.內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)C.具體化技術(shù)D.開放式提問【答案】CD24、案例七:A.說明測驗(yàn)的意義B.爭取多做測驗(yàn)項(xiàng)目C.征得求助者同意D.客觀解釋測驗(yàn)結(jié)果【答案】ACD25、案例三:A.內(nèi)容表達(dá)技術(shù)B.指導(dǎo)性技木C.情感表達(dá)技術(shù)D.具體化技術(shù)【答案】ACD26、下面是某求助者M(jìn)MPI-2的測驗(yàn)結(jié)果:A.A型行為量表B.焦慮緊張量表C.酗酒量表D.自我力量量表【答案】AB27、案例五A.個性特征B.誘發(fā)事件C.成長經(jīng)歷D.同事關(guān)系【答案】ABC28、求助者:女性,27歲,公司職員。A.內(nèi)容表達(dá)B.指導(dǎo)C.內(nèi)容反應(yīng)D.釋義?【答案】AB29、案例一A.面部容顏改變B.不能繼續(xù)工作C.負(fù)性情緒反應(yīng)D.強(qiáng)烈求助動機(jī)【答案】ABC30、一般資料:求助者,女性,25歲,醫(yī)院護(hù)士。A.自我要求嚴(yán)格B.同事出錯C.迫切要求治療D.青年女性【答案】ABD大題(共10題)一、一般資料:求助者,女性,32歲,四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹:求助者自述,今年地震時,我因當(dāng)日下午沒課,地震發(fā)生時剛好在家,因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生,我不敢相信,幾分鐘的時間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天,我一方面要做學(xué)生和家長的工作,另一方面還要面對丈夫、家人、同事,不知哪來的力量,在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅(jiān)持了下來。失去愛子,心如刀絞,兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛,地震的前一天5月11日是母親節(jié),兒子親手繪制了賀卡,放在了我的桌上,那天中午兒子在睡覺,是我把他喊醒的,催他去上學(xué),如果讓兒子晚點(diǎn)去學(xué)校,兒子就不會死,如果我送兒子去上學(xué),兒子也不一定死,如果讓兒子留下來陪自己,兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了,我不知道怎樣面對剩下的學(xué)生,現(xiàn)在看到房子就想到地震,看到孩子就想割兒子,晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼,有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了,總感覺地在晃動,不敢到墻邊去,非常強(qiáng)的無助感?,F(xiàn)在情緒非常低落,什么都不想做,也沒有什么興趣,每天就是杠械地執(zhí)行校長和家人的指示,記憶很差,很多事都需要別人多次提醒,這學(xué)期開學(xué)后已不能授課。自己知道地震過去了,應(yīng)該早點(diǎn)擺脫地震的影響,但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者為人正直,樸實(shí)善良,勤勞,有IO年教齡,目前為小學(xué)四年級班主任,與兒子的關(guān)系極為密切,與丈夫的關(guān)系良好,性格內(nèi)向,為人做事謹(jǐn)小慎微,地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康,地震后堅(jiān)持住在帳篷中,不愿意住活動扳房。查看材料如果心理咨詢師缺乏幫助這類求助者的經(jīng)驗(yàn),在轉(zhuǎn)介時需注意什么?【答案】二、案例一一、一般情況求助者:李某,男,漢族,21歲,北京市某高校四年級學(xué)生。二、求助者自述主訴:覺得生活沒意義,對什么事情都不感興趣,情緒低落,失眠,煩躁近3年。個人陳述:出生于高級知識分子家庭,家庭教育嚴(yán)格,因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性格。父母非常看重他的學(xué)習(xí)成績,小學(xué)、中學(xué)在學(xué)習(xí)上很努力,是家長、老師心目中的好孩子,同學(xué)心目中的好班長,學(xué)習(xí)成績非常優(yōu)秀,高考時以優(yōu)異的成績考入北京某名牌大學(xué)。升入大學(xué)后盡管依然努力學(xué)習(xí),但成績就是不如高中時的好,有一種失落感,總想提高學(xué)習(xí)成績,但事與愿違,在班上的排名不升反降,大學(xué)一年級的期末考試,居然排倒數(shù)第二,為此父母極為嚴(yán)厲地批評了他,他覺得自己真沒用,感到自己很沒面子,感到父母、老師及同學(xué)都看不起自己,覺得自己的一切都完了,從此心情非常低落,悶悶不樂,打不起精神,覺得活著沒有意思,因此什么也不想干,對什么都不感興趣,也不愿意與別人交流,經(jīng)常是獨(dú)來獨(dú)往,我行我素,逐漸開始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無法集中,大二以后的學(xué)習(xí)成績一直排在班里的后幾名,父母并沒在意其異常,只是一味要求他努力學(xué)習(xí),對他學(xué)習(xí)成績下降很氣憤。他為此痛苦不堪,感到活著沒意義,還不如死了算了,曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺不到生活、學(xué)習(xí)的興趣,自己也不明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因,非常注重學(xué)習(xí)成績,總是不斷地追求第一,從小性格內(nèi)向,膽小怕事,小學(xué)、中學(xué)時是最愉快的時光,學(xué)習(xí)成績優(yōu)異,讀大學(xué)后由于成績下降很自卑,一直打不起精神,總想大哭一場,不能正常學(xué)習(xí),無精力、注意力不集中,對任何事情沒有興趣,感到極度痛苦,活著沒有一點(diǎn)價值,感到自己的生物鐘錯亂。平素不太愿意參與集體活動,很少與人交流,獨(dú)來獨(dú)往,我行我素,學(xué)習(xí)很勤奮,但學(xué)習(xí)成績一般,家長鄰里認(rèn)為其不活潑,但很聽話。幾次去校醫(yī)院門診就診,未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變,醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”,建議看心理門診,自己也認(rèn)為有心理問題而主動前來就診。求助者無家族精神病史及遺傳病史。四、心理測驗(yàn)結(jié)果1.癥狀自評量表測試結(jié)果:抑郁4,焦慮3.8,人際關(guān)系2.6,軀體癥狀2.8。2.抑郁自評量表測試結(jié)果:SDS粗分為58,標(biāo)準(zhǔn)分為73。3.焦慮自評量表測試結(jié)果:SAS粗分為52,標(biāo)準(zhǔn)分為65。依據(jù)以上案例,回答以下問題:與該求助者進(jìn)行攝入性談話時,怎樣選擇切入點(diǎn)?【答案】與該求助者進(jìn)行攝入性談話時,可從如下幾個方面選擇切入點(diǎn):1.根據(jù)該求助者主動提出的求助內(nèi)容深入了解相關(guān)資料。2.根據(jù)在咨詢中觀察到的疑點(diǎn)深入了解相關(guān)資料。3.根據(jù)心理測驗(yàn)結(jié)果初步分析中發(fā)現(xiàn)的問題深入了解相關(guān)資料。4.根據(jù)上級咨詢師下達(dá)的談話目標(biāo)深入了解相關(guān)資料。三、案例三一、一般情況求助者:楊某某,男,45歲,已婚,大學(xué)文化,某部委公務(wù)員。二、求助者自述主訴:因右腹部不適覺得患了肝癌,但無人能診治而痛苦兩年。個人陳述:出生于干部家庭,大學(xué)畢業(yè),在某國家機(jī)關(guān)擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。兩年前我發(fā)現(xiàn)一個屬下總是捶右腹部,就建議他到醫(yī)院去檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)竟是肝癌,不到半年就去世了,我很震驚。我有時候右腹部也不舒服,也愿意捶打右腹部,聯(lián)想到屬下我很害怕。我應(yīng)酬較多,喝酒也就相對多,喝酒傷肝我知道,可避免不了,我的屬下不喝酒還得了肝癌,我還喝酒,肝能好的了嗎?我覺得自己也得了肝癌,就到醫(yī)院去檢查,他們檢查來檢查去都說沒什么問題,如今醫(yī)生的水平也太差了,根本就檢查不出來,還說沒事,我想誰有事誰知道。我現(xiàn)在經(jīng)常想當(dāng)時為什么會捶打右腹部,還不是因?yàn)椴皇娣?都不舒服了,還能沒事?北京的大醫(yī)院我基本上都去過了,可就是沒人能看出我的病來。我感到非常痛苦,非??鄲?,明明有病就是沒人能看出來,我還年輕,我不想死。我是領(lǐng)導(dǎo)也不好和別人講,和朋友一說起這事,他們就說我是小心眼,我也承認(rèn)是有些小心眼,但有病總不能說沒病吧!想想就煩,弄得我這兩年心情很不好,茶不思飯不想的,什么也不想干,原來我很有希望爭一下副部長的職位,現(xiàn)在什么都不想了,有時連班都懶得上,晚上經(jīng)常失眠,入睡很困難,要靠安眠藥才能勉強(qiáng)睡會兒,并且經(jīng)常感到頭、胸、肩等部位疼痛不適,醫(yī)生給開了維生素B、谷維素等藥物,無效,別人建議做心理咨詢,就來了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者雙眉緊鎖,面部表情及眼神表露出煩躁、疲倦。不愛講話,但講到自己的不適癥狀時,繪聲繪色、滔滔不絕,具體而形象。求助者出身于干部家庭,家教嚴(yán)格,家境也很好,由于是家中唯一的男孩,父母對其身體健康狀態(tài)很重視。求助者從小就事事爭第一,但性格偏內(nèi)向,有些膽小怕事,人際關(guān)系尚可。工作勤勤懇懇,任勞任怨。兩年前屬下死于肝癌,感到自己也得了肝癌,因此到處看病,但沒有一家醫(yī)院得出確切診斷,因此煩躁、易怒,有時為一點(diǎn)小事與家人或?qū)傧聽幊?,每日憂心忡忡,感到全身乏力,休息后也不能緩解,經(jīng)常借故不參加集體活動。依據(jù)以上案例,回答以下問題:對該求助者可選用什么心理測驗(yàn)并說明理由?【答案】對該求助者可選用的心理測驗(yàn)及其理由如下:1.對該求助者可選用MMPI測驗(yàn),用來了解其病理人格特征,也可以作為鑒別精神病的依據(jù)。2.對該求助者可選用EPQ測驗(yàn),用來了解其人格特征。3.對該求助者可選用SCL-90測驗(yàn),用來了解其在軀體方面的自我評價以及程度。4.對該求助者可選用SAS測驗(yàn),用來了解其焦慮情緒及程度。5.對該求助者可選用SDS測驗(yàn),用來了解其抑郁情緒及程度。四、案例四一、一般情況求助者:李某,女,漢族,l9歲,高中三年級學(xué)生。二、求助者自述主訴:別人看到自己洗澡,害怕別人說,情緒低落、焦慮、煩躁,入睡困難等半年。個人陳述:我是一名高中生,學(xué)習(xí)應(yīng)該說還是挺好的,我的性格內(nèi)向一些,在父母、老師、同學(xué)的眼中一直是個好孩子。可自從那件事發(fā)生后就全變了。我是住校生,在一個特別悶熱的下午,我不知為什么那么熱,就到女廁所去沖澡,剛進(jìn)去時也沒有什么,后來我聽到樓下有很多人講話,就趴在窗口往下看,看到幾個人正往樓上看吶,我聽到他們在大聲地說我:“某某真不正經(jīng),窗簾都不拉就洗澡,明明是想讓別人看,真不要臉!”我當(dāng)時害怕極了,趕緊穿上衣服跑回了宿舍,越想越害怕,我洗澡被他們看見了,這可怎么辦啊!過了一會兒,宿舍的同學(xué)回來了,她們用一種怪怪的眼神看著我,我知道她們一定是看到我洗澡,也聽到其他同學(xué)的議論。我跟她們解釋,她們卻說根本不知道別人議論什么,我才不信呢,要不然她們怎么會那樣看我?我難受死了,就知道哭,飯也沒吃,晚自習(xí)也沒上。最讓我受不了的是第二天,無論我走到哪,他們都在議論我,我是一個好孩子,從小就很懂事,唯恐自己做了什么錯事,可還是沒有躲過去,就因?yàn)橄丛铔]拉窗簾讓別人說我不要臉,可女廁所根本就沒有窗簾啊!后來老師、同學(xué)都說我變了,我知道不是我變了,是他們都討厭我,說我不要臉。我多次和父母、同學(xué)解釋,可他們就是不聽,還讓我好好學(xué)習(xí),我還能好好學(xué)習(xí)嗎?成績一直在往下降。父母說不能正常學(xué)習(xí)就休學(xué)吧,我也知道只能這樣躲了,現(xiàn)在是休學(xué)在家。我真是痛苦死了,覺得活著沒一點(diǎn)意思,對什么事情都沒有興趣,一天到晚都在想這件事,白天沒精神,晚上睡不著。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者衣著不是很整潔,頭發(fā)比較零亂,緊張不安,面帶愁容;說話遮掩,低頭不語或少語,聲音低沉、不敢正視咨詢師;身體緊縮,雙手緊握;言語表達(dá)尚得體。求助者由父母親陪同前來。從母親處了解到,其家教嚴(yán)格,從小較內(nèi)向、聽話,不愛與人交往,但學(xué)習(xí)很努力,成績也很好,高二時喜歡上一個男同學(xué),但該男生并不喜歡她,也就沒什么結(jié)果。后來說自己洗澡被別人看見了,別人都在說她,怎樣解釋都沒用。多次想帶她看病,就是不聽,認(rèn)為自己沒病,只同意休學(xué)但不能緩解,好不容易才同意來心理科看病。依據(jù)以上案例,回答以下問題:怎樣對該求助者進(jìn)行病因分析?【答案】該求助者出現(xiàn)精神問題的原因可能是:1.生物原因:求助者為女性,19歲,正處在青春期,有性的意識和性的沖動,但沒有得到滿足。2.社會原因:(1)負(fù)性生活事件的影響,談戀愛失敗,半年前自己洗澡的事件是該求助者出現(xiàn)精神問題的誘因。(2)家庭教育的原因,家教嚴(yán)格。(3)性格內(nèi)向,與人交流較少,缺乏社會支持系統(tǒng)的幫助。(4)未得到理解和關(guān)注,缺乏正確的指導(dǎo)。3.心理原因:(1)存在明顯感知覺障礙:聽見別人說自己不要臉,是幻聽。認(rèn)為自己洗澡,別人能夠看見,別人說自己不要臉(事實(shí)上在樓下不可能看見該求助者洗澡)。這是被害妄想。(2)情緒方面的原因,對別人說法的恐懼和焦慮等負(fù)性情緒的困擾不能自己解決。(3)有回避行為,缺乏解決問題的策略與技巧。(4)個性追求完美,爭強(qiáng)好勝,心胸狹小,偏執(zhí),對家長、老師及同學(xué)的解釋持否定態(tài)度。五、案例二一、一般情況求助者:王某,女,18歲,北京市某重點(diǎn)中學(xué)高中三年級學(xué)生。二、求助者自述主訴:緊張,害怕,注意力不集中,伴有睡眠障礙4個月。個人陳述:我是一名高中生,還有幾個月就要高考了,可是我越來越害怕考試,每天從家里出來都覺得非常緊張,我平時學(xué)習(xí)很刻苦,學(xué)習(xí)成績在班里一直名列前茅,老師對我抱有很大的希望,說只要發(fā)揮正常,考上重點(diǎn)大學(xué)是沒有問題的,我家鄰居都知道我學(xué)習(xí)不錯,都以我為榜樣教育自己的孩子??墒俏以絹碓胶ε驴荚嚕皇浅煽儾缓?,即使考試成績好,我也認(rèn)為是別人沒考好,不是自己真正學(xué)好了。最苦惱的,最著急的是現(xiàn)在上課不能集中精力,有時會覺得腦子里一片空白,別人都能百分百的集中精力,而我卻不能,這樣下去,成績就會很快滑落下去,將來也考不上大學(xué)了,一想到這件事我心里就特別難受,白天晚上都在想,所以晚上怎么也睡不著,白天沒精神,注意力就更難集中了,我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來,咨詢時很緊張,并顧慮重重,一直低著頭,說著說著哭了起來。從其母親處了解到:求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架,二叔家比自己家有錢,認(rèn)為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè),沒什么本事,父親是普通工人,母親下崗在家,因?yàn)闆]錢送禮,再就業(yè)的機(jī)會被別人搶去了,家里確實(shí)挺困難的,父母從小就教育她今后一定要爭氣,將來必須上大學(xué)。求助者很懂事、很要強(qiáng),常說一定要考上大學(xué),學(xué)金融專業(yè),將來多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后,脾氣特別大,總愛發(fā)火,有時還自己哭。求助者從小性格很內(nèi)向,很少和別的同學(xué)來往,沒有什么朋友,只是安心在家學(xué)習(xí),因此學(xué)習(xí)成績特別好。四、心理測驗(yàn)結(jié)果焦慮自評量表測試結(jié)果:SAS標(biāo)準(zhǔn)分80分。依據(jù)以上案例,回答以下問題:對該求助者做出診斷的程序是什么?【答案】對該求助者做出診斷的程序如下:1.根據(jù)病與非病的三原則,根據(jù)有無自知力,有無主動就醫(yī)行為,是否存在邏輯思維方面的異常癥狀等,判斷是否為精神病。2.根據(jù)求助者表現(xiàn)出的癥狀,內(nèi)心痛苦的程度,對社會功能的影響情況,有無泛化和回避以及病程,判斷是否屬于一般心理問題、嚴(yán)重心理問題、神經(jīng)癥樣心理問題。3.參考心理測驗(yàn)的結(jié)果。4.最終做出診斷。六、一般資料:求助者,女性,32歲,四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹:求助者自述,今年地震時,我因當(dāng)日下午沒課,地震發(fā)生時剛好在家,因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生,我不敢相信,幾分鐘的時間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天,我一方面要做學(xué)生和家長的工作,另一方面還要面對丈夫、家人、同事,不知哪來的力量,在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅(jiān)持了下來。失去愛子,心如刀絞,兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛,地震的前一天5月11日是母親節(jié),兒子親手繪制了賀卡,放在了我的桌上,那天中午兒子在睡覺,是我把他喊醒的,催他去上學(xué),如果讓兒子晚點(diǎn)去學(xué)校,兒子就不會死,如果我送兒子去上學(xué),兒子也不一定死,如果讓兒子留下來陪自己,兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了,我不知道怎樣面對剩下的學(xué)生,現(xiàn)在看到房子就想到地震,看到孩子就想割兒子,晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼,有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了,總感覺地在晃動,不敢到墻邊去,非常強(qiáng)的無助感?,F(xiàn)在情緒非常低落,什么都不想做,也沒有什么興趣,每天就是杠械地執(zhí)行校長和家人的指示,記憶很差,很多事都需要別人多次提醒,這學(xué)期開學(xué)后已不能授課。自己知道地震過去了,應(yīng)該早點(diǎn)擺脫地震的影響,但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者為人正直,樸實(shí)善良,勤勞,有IO年教齡,目前為小學(xué)四年級班主任,與兒子的關(guān)系極為密切,與丈夫的關(guān)系良好,性格內(nèi)向,為人做事謹(jǐn)小慎微,地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康,地震后堅(jiān)持住在帳篷中,不愿意住活動扳房。查看材料災(zāi)難綜合征的階段及其特點(diǎn)是什么?【答案】七、一般資料:求助者,女性,32歲,四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹:求助者自述,今年地震時,我因當(dāng)日下午沒課,地震發(fā)生時剛好在家,因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生,我不敢相信,幾分鐘的時間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天,我一方面要做學(xué)生和家長的工作,另一方面還要面對丈夫、家人、同事,不知哪來的力量,在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅(jiān)持了下來。失去愛子,心如刀絞,兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛,地震的前一天5月11日是母親節(jié),兒子親手繪制了賀卡,放在了我的桌上,那天中午兒子在睡覺,是我把他喊醒的,催他去上學(xué),如果讓兒子晚點(diǎn)去學(xué)校,兒子就不會死,如果我送兒子去上學(xué),兒子也不一定死,如果讓兒子留下來陪自己,兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了,我不知道怎樣面對剩下的學(xué)生,現(xiàn)在看到房子就想到地震,看到孩子就想割兒子,晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼,有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了,總感覺地在晃動,不敢到墻邊去,非常強(qiáng)的無助感?,F(xiàn)在情緒非常低落,什么都不想做,也沒有什么興趣,每天就是杠械地執(zhí)行校長和家人的指示,記憶很差,很多事都需要別人多次提醒,這學(xué)期開學(xué)后已不能授課。自己知道地震過去了,應(yīng)該早點(diǎn)擺脫地震的影響,但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者為人正直,樸實(shí)善良,勤勞,有IO年教齡,目前為小學(xué)四年級班主任,與兒子的關(guān)系極為密切,與丈夫的關(guān)系良好,性格內(nèi)向,為人做事謹(jǐn)小慎微,地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康,地震后堅(jiān)持住在帳篷中,不愿意住活動扳房。查看材料對該求助者可能的診斷有哪些,并分別陳述理由?【答案】八、一般資料:求助者,男性,25歲,待業(yè)人員。案例介紹:求助者大專畢業(yè)后曾在幾家公司工作過,都因和經(jīng)理或員工搞不好關(guān)系而未能持久。后經(jīng)熟人介紹,又來到一家私營電腦公司,工作很辛苦。每月收入兩千元左右,而且經(jīng)理要求很苛刻,就是這樣經(jīng)理還總對員工說像這樣的工作有很多人搶著要干。求助者有一次上班時玩游戲被經(jīng)理看到了,扣了當(dāng)月的獎金約300元,求助者不服,找經(jīng)理講理,遭到了經(jīng)理斥責(zé),為此,對經(jīng)理非常氣憤,故意把客戶送來修理的電腦損壞,經(jīng)理一氣之下,將求助者開除。求助者認(rèn)為經(jīng)理故意整自己,看不起自己,非常痛恨經(jīng)理,但也非常無奈。被開除后,求助者不再去找工作,每日在家上網(wǎng)玩游戲,父母多次教育他要自食其力,他始終認(rèn)為連父母都嫌棄自己,故意不讓自己過好日子,經(jīng)常為瑣事對父母發(fā)脾氣。三個多月前的一天,求助者在家吃話梅時,不小心被噎住了,當(dāng)時喘不上氣,臉憋的通紅,心慌。出冷汗,當(dāng)時非??謶?。求助者認(rèn)為話梅掉進(jìn)肺里,到醫(yī)院急診室就診,做過檢查,醫(yī)生告訴他話梅如果掉進(jìn)肺里,會表現(xiàn)出咳嗽、發(fā)熱等癥狀,而且話梅很可能經(jīng)食道進(jìn)入到胃中。求助者不信,堅(jiān)持認(rèn)為話梅掉進(jìn)肺里,后逐漸認(rèn)為話梅掉進(jìn)肺里就會腐爛,腐爛了就會生痰,痰堵住了自己的喉嚨。吃不下東西。此后只吃面條,喝粥等,后來索性就不吃了。剛開始時覺得餓,后來不覺得餓了,但體重從120多斤減少到90多斤,頭發(fā)變黃,皮膚很粗糙。期間多次到醫(yī)院看病,均被告之肺部無明顯異常,父母多次批評、規(guī)勸都沒有效果,求助者認(rèn)為父母不理解自己,對自己很殘忍,多次與父母吵鬧,自己內(nèi)心很痛苦,為與父母的關(guān)系問題而來求助。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者生長在普通工人家庭,父母為退休工人,母親在年輕時"曾被診斷為精神病",求助者從小顯得有些怪癖,不合群,沒什么朋友,總顯得與他人格格不入。學(xué)習(xí)成績一般,自費(fèi)讀大專勉強(qiáng)畢業(yè)。請根據(jù)案例回答以下問題:【答案】答:求助者的主要癥狀包括:(1)生理方面:體重減輕、食欲紊亂、頭發(fā)變黃,皮膚粗糙。(2)認(rèn)知方面:認(rèn)為話梅掉進(jìn)肺里了。(3)情感方面:內(nèi)心痛苦。(4)行為方面:脾氣暴躁,多次與父母吵鬧。(5)社會功能:不再出去找工作。2.答:對該求助者可以考慮的診斷是:(1)疑病性神經(jīng)癥,理由如下:求助者表現(xiàn)出對身體的過分注意和感覺過敏,堅(jiān)信有話梅掉進(jìn)肺里,在醫(yī)院進(jìn)行過檢查后仍不相信,多次到醫(yī)院看病,均被告之沒有異常,但是仍然不信,對于父母的規(guī)勸反而認(rèn)為父母對自己殘忍。(2)焦慮性神經(jīng)癥,理由如下:焦慮性神經(jīng)癥是一種以焦慮情緒為主的神經(jīng)癥,以廣泛和持續(xù)性焦慮或反復(fù)發(fā)作的驚恐不安為主要特征。該求助者盡管被醫(yī)生和父母多次告知肺部無明顯異常,但仍堅(jiān)信有話梅掉進(jìn)肺里,并認(rèn)為父母不理解自己,對自己很殘忍,
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