2023年病理生理學單選題習題庫

病理生理學單選題習題庫Ｃ1.病理生理學的重要任務是

A.鑒定疾病的類型;

?B.描述疾病的表現(xiàn)；

C.揭示疾病的機制與規(guī)律

?Ｄ.研究疾病時的代償功能；

?E.診斷與治療疾病。

??C2.從功能和代謝角度揭示疾病本質(zhì)的學科是?

A.病理解剖學;?B.臨床病理學；?Ｃ.病理生理學;?Ｄ.醫(yī)學遺傳學;?E．臨床免疫學。

C3.腦死亡的概念是指

?A.呼吸、心跳停止，反射消失；

?Ｂ.有機體解體,所有細胞死亡；

?C.全腦功能不可逆性永久性停止；

?D.意識永久性消失而呈植物狀態(tài)；

Ｅ．腦電波消失。

?

C４．正常成人的體液總量約占體重的??A．４0%;

B.50%;?C.６０%;?D.7０%；?E.80%。??B5.正常成人血漿約占體重的

?

A.4％；

?B.５%;

?C.6%；

?D.7％；

?Ｅ.8%。

?

A6．內(nèi)環(huán)境是指?

Ａ.細胞外液;?B.細胞內(nèi)液；?Ｃ．穿細胞液;

Ｄ.體液;?E．血漿。

?A7．血漿中最多的陽離子是

?A．Ｎa+；

B．K＋；

?Ｃ．Ca2+;

D.Mｇ２+;

?E.Fｅ2+。

?

D８.血漿中最多的陰離子是

?Ａ.HCＯ3-；

B.Cl-；

C.HPO42-;?D.SＯ42-;?E．蛋白質(zhì)。??B9.細胞內(nèi)液中最重要的陽離子是

??A．Na+；

Ｂ.K+；

C.Ｃａ2+；

Ｄ.Mg２+;

Ｅ．Fe2+。

?

E1０.細胞內(nèi)外滲透壓平衡重要靠哪一種物質(zhì)的移動來維持？

Ａ．Na+；

B．K+;

C．葡萄糖；?D.蛋白質(zhì);?E.水。C１１．正常人天天最低尿量為

A．10００ｍl;

B.８00ml；

?Ｃ.500ｍl;

?Ｄ.30０ml;

E．10０ml。

??Ｃ12.正常機體水、電解質(zhì)的動態(tài)平衡重要是通過什么作用來調(diào)節(jié)的?

A.神經(jīng)系統(tǒng)；?B.內(nèi)分泌系統(tǒng)；?C.神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng);?D．腎、肺；

Ｅ.胃腸道。??B13．體液滲透壓大小重要取決于:

?A．具有蛋白質(zhì)濃度的多少;

B.具有電解質(zhì)和非電解質(zhì)分子數(shù)的多少;

?C.具有電解質(zhì)的分子電荷數(shù)的多少;

Ｄ.體攝入食鹽量的多少；

?E.以上都不對。

D14.以下何種情況也許使機體ＡＤH分泌增多：??A.飲水過多;?B.低滲性脫水初期；

C.攝入ＮａCl過少；

D.嚴重嘔吐腹瀉所致休克初期;

E.以上都不也許。

??C1５.低滲性脫水時體液減少

??A．以血漿部分最明顯；

?B.以細胞內(nèi)液部分最明顯;

C.以組織間液部分最明顯；

?D．細胞內(nèi)外液都明顯減少；

?E.以上都不對。

??C16．易引起休克癥狀的水、鈉代謝紊亂類型為:

Ａ.高滲性脫水及低滲性脫水；?Ｂ.高滲性脫水及等滲性脫水;

C.低滲性脫水及等滲性脫水；?Ｄ.等滲性脫水及水中毒；

E．以上都不對。??D17．下述情況何種易引起高滲性脫水

?A.小兒消化不良，腹瀉尚能飲水；

Ｂ.用利尿劑速尿大量利尿時;

Ｃ.用輸注甘露醇利尿時;

D.沙漠迷路，水源斷絕時;

E．以上都不對。

A1８.高滲性脫水時，體液最明顯減少的部位是

A.細胞內(nèi)液;

Ｂ．細胞間液;?Ｃ．血漿;?Ｄ.各部體液都明顯減少；

E.以上都不對。

Ｂ19.下述情況何種可以引起醛固酮分泌增多

?

A.肝硬化腹水;

B.嚴重的高滲性脫水;

?C．血清鉀濃度減少致低鉀血癥；

?D.Ａddｉsｏn病;

?E．以上都不對。

?E２0.低鉀血癥時可發(fā)生:??A.酸中毒;?B.合成代謝增強；

C.腸痙攣和腹痛;

D.心臟自律性減弱；?E．以上都不對。E21.過量胰島素產(chǎn)生低鉀血癥的機制是

?A.大量出汗，鉀喪失過多；

?Ｂ.醛固酮分泌過多;

Ｃ．腎小管重吸取鉀障礙；

?D.結腸分泌鉀加強；

?E.細胞外鉀向胞內(nèi)轉移。

D22.輸入大量庫存過久的血液易導致

??A.高鈉血癥;?B.低鈉血癥;

?Ｃ．低鉀血癥；?D．高鉀血癥；?Ｅ．低鎂血癥。?

D2３.引起高鉀血癥的重要因素是

??Ａ.急性酸中毒,細胞內(nèi)K+外移；

B．血管內(nèi)溶血，紅細胞釋放K+;?C.缺氧使胞內(nèi)K+釋放;

D.腎臟排鉀減少;

E.大量使用保鉀性利尿劑。?

D2４.低鎂血癥時神經(jīng)－肌肉興奮性增高是由于?

A.膜電位升高；

?B.閾電位減少；

C.g-氨基丁酸釋放增多;

D.乙酰膽堿釋放增多；?Ｅ.AＴP生成增多。

C25.嚴重高鉀血癥的重要危險是:?

A.引起嚴重堿中毒;

B.引起肌肉陣攣收縮;

Ｃ.引起心跳忽然停止；

Ｄ.引起麻痹性腸梗阻；

?E．以上都不對。??Ｅ26．急性喉頭水腫引起窒息,發(fā)生急性呼吸性酸中毒時，機體有效代償方式為??A.血漿Ｈ＋與組織細胞內(nèi)K＋發(fā)生互換；?Ｂ.血漿中Cl-與紅細胞內(nèi)HＣO３-發(fā)生互換;

?Ｃ.腎臟排H+功能增強；

D.腎臟產(chǎn)NH3功能增強;

Ｅ.以上都不對。??E27.AB是衡量酸堿平衡的

?

A.一個僅受代謝因素影響的指標;

?B.一個僅受呼吸因素影響的指標;

?C.一個反映機體有緩沖作用的負離子多少的指標;

?D．一個反映血液中CO2含量多少的指標;?E.以上都不對。

??C2８.陰離子間隙重要反映

?A.血漿中陰離子總量的變化；

B.血漿中陽離子總量的變化；?C.血漿中除Ｃl－和HCO３-以外陰離子含量的變化；?D．血漿中除Cl-以外陰離子含量的變化；?E.以上都不對。

A2９.從動脈抽取血樣,如不與大氣隔絕,哪一指標將受影響?

Ａ.ＡB；

?B.SB;

?C.ＢE；

D.ＢB;?E.以上都不對。

??Ｃ３0.能直接反映血漿堿儲備過多或局限性的指標是?

A.AＢ；

B.ＳB;

C.ＢＥ；?D．BB;

E.ＰaCO2。B３1．急性代謝性酸中毒時，機體最重要的代償方式是

?

Ａ.組織外液緩沖;

?B．呼吸代償;

C.組織內(nèi)緩沖；

D.腎臟代償；

E.骨骼代償。

?A３２．某嚴重腎盂腎炎患者,血氣分析測定結果:PＨ7．32,PaCO24．0ＫＰａ(3０mmＨg),HCO3-15mmol/L,應診斷為:

?A.代謝性酸中毒;

Ｂ.代謝性堿中毒;?C．呼吸性酸中毒;

D.呼吸性堿中毒;

Ｅ.混合性堿中毒。??C33.某糖尿病人，血氣分析如下:ＰＨ7．3０,PaCO25.5KPa(34mmHg)，HCO3-１6mmol/L,[Na+］140mmｏl/L，血[Ｋ＋]４.5mmol／L，血[Ｃl－]104ｍmol／Ｌ,應診斷為：

A．酸堿平衡正常;

?B.AＧ正常性代酸;

C．ＡG增高性代酸;

?D.ＡG正常性代酸合并呼吸性堿中毒;

E．以上都不對。

?

Ｅ３４．血氣分析測定結果為PaCO2減少，同時伴HCＯ3-升高，可診斷為：??A．呼吸性酸中毒；

B.代謝性酸中毒;

?Ｃ.代謝性堿中毒；

D.呼吸性堿中毒;

E．呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒。??Ａ35.長期嚴重饑餓情況下可出現(xiàn):

?A.AＧ增高型代謝性酸中毒；

Ｂ.AG正常型代謝性酸中毒；

?C．鹽水反映性堿中毒；

D.鹽水抵抗性堿中毒；

?E.以上都不對。

?Ｃ3６．嚴重腹瀉，大量丟失腸液時:??A.易引起代謝性堿中毒;

?Ｂ.易引起低鉀性堿中毒；

?Ｃ.易引起高氯性代謝性酸中毒；

D.易引起正常血氯性代謝性酸中毒；

E．以上都不對。??D37.AG正常型代謝性酸中毒可見于

A.嚴重缺氧時；

B.嚴重肝臟疾患時;

?Ｃ.嚴重腎功能減退時；

D.存在腎小管酸中毒時；

?E.以上都不對。

?C３8.嚴重酸中毒時機體可出現(xiàn):?

A．心率增長，心收縮力增強；?B.血管收縮,血壓呈上升趨勢；?C．血鉀減少使體鉀總量減少;

Ｄ.外周血管擴張及心功能受損;

Ｅ.以上都不對。

?D39.慢性呼吸性酸中毒時機體的重要代償是：

?Ａ.呼吸加深加快，促進CO2排出使血漿[Ｈ2CO3］減少；

?B.H+進入血腦屏障使腦間質(zhì)液pH減少,腦血管擴張；

Ｃ.腎的代償，HＣＯ3－重吸取增長,起代償作用;

?Ｄ.CＮS表現(xiàn)為克制狀態(tài),出現(xiàn)反映遲鈍和憂郁；?E.以上都不對。

?E40．嚴重嘔吐大量丟失胃液時

A.可出現(xiàn)高K+血癥;

?B.可出現(xiàn)高Cl－血癥;

Ｃ.可出現(xiàn)代謝性酸中毒；

D.可出現(xiàn)鹽水抵抗性代謝性堿中毒;?E．以上都不對。A4１.全身性水腫在應用利尿劑速尿使大量利尿條件下可出現(xiàn)

??Ａ.鹽水抵抗性堿中毒;

?B.鹽水反映性堿中毒；

?C.AG增高型代謝性酸中毒；

D.ＡG正常型代謝性酸中毒；

?E．以上都不對。??D42.呼吸性堿中毒時可出現(xiàn)

?Ａ.血漿[K+]-;?B.血漿[Cl-]-;

C．細胞內(nèi)乳酸生成減少；?D．細胞內(nèi)乳酸生成增多;

E.以上都不對。?

E43.所謂"毛細血管有效濾過壓＂是指

?A.A端毛細血管血壓減去組織間液流體壓；?B．V端毛細血管血壓減去組織間液流體壓;?Ｃ．A端毛細血管血壓減去血漿膠體壓；

?D.V端毛細血管血壓減去血漿膠體壓;

E.有效流體靜壓減去有效膠體滲透壓。

??B44.水和無機鹽能從毛細血管A端濾出的重要因素是

?A.A端毛細血管通透性大;

B.A端毛細血管內(nèi)血壓大于血漿膠體滲壓；?C.血漿膠體滲壓大于血壓；

D.組織膠體滲壓大于血漿膠體滲壓;?E.組織間液負壓。??C４５.毛細血管Ｖ端的組織間液向血管返流的重要因素是

?A.局部肌肉收縮的擠壓作用；

Ｂ.血漿膠滲壓大于組織膠滲壓；

C．血漿膠體滲壓大于毛細血管內(nèi)流體靜壓;

Ｄ.組織液靜水壓大于毛細血管血壓；

E．組織液靜水壓大于組織膠滲壓。?

D４６.微血管壁受損引起水腫的重要機制是

A．毛細血管流體靜壓升高；?Ｂ.淋巴回流局限性以清除過多的組織液;

C.靜脈端的液體靜壓下降;?D．組織間液的膠滲壓增高;?E.血管口徑增大。??E4７．水腫時鈉潴留的基本機制是

?

A.毛細血管有效流體靜壓增高；

?B.有效膠體靜壓下降；

?C.淋巴回流障礙；

D．毛細血管通透性增高;

E.腎小球-腎小管失平衡。

?

D48.腎近曲小管上皮細胞對鈉水重吸取增多重要由于:??Ａ．醛固酮分泌過多;

B.ＡＤH分泌過多;

Ｃ.利尿激素分泌增多;?D.近曲小管周邊毛細管內(nèi)血漿膠體滲透壓升高;

E.前列腺素Ｆ對鈉水吸取增多。

D49．水腫一般是指:

Ａ.體重增長;

?B.細胞外液增多，鈉濃度減少；

?C.細胞內(nèi)液增多，鉀濃度減少;

D．細胞間液增多,鈉濃度無明顯變化;

?E．以上都不對。

?

B5０.下述情況哪項可以引起血管內(nèi)外體液互換失平衡和組織水腫

A．毛細血管內(nèi)血流減少和血粘度增高；

?B.毛細血管內(nèi)流動血液的白蛋白含量明顯減少；?C．淋巴液回流進入靜脈速度過快;?Ｄ.微小動脈和靜脈收縮，但以前者較明顯；

?E.以上都不對。C51．炎性水腫液可具有下述哪項特點:

?

Ａ．清亮透明;

Ｂ．可檢出細胞，達100個/ｍm3左右;

C.比重＞1.018；

Ｄ.在體外置試管中,不會出現(xiàn)凝固現(xiàn)象；

?E.以上都不對。?

Ｄ５２.所謂隱性水腫是指

A.存在發(fā)生水腫也許性的一種病理狀態(tài)；?Ｂ.局部水腫的一種類型;

?C．可與凹陷性水腫同時存在的一種隨著現(xiàn)象;?Ｄ．全身性水腫初期，無明顯皮膚性狀改變時,對水腫的一種命名方式;?Ｅ．以上都不對。

?E53.缺氧概念是?

A．吸入氣中的氧減少;

?Ｂ.血液中氧含量減少;

?C．血液中氧分壓減少；

D.血液氧容量減少；

E.供氧局限性或用氧障礙。?

B5４．慢性阻塞性肺疾患發(fā)生缺氧的始動因素是?

A.吸入氣氧分壓過低;?Ｂ．肺泡氣氧分壓減少;?C.A血氧分壓減少；

D.A血氧飽和度減少；

E.A血氧容量減少。

D55.低張性缺氧癥引起組織缺氧，動脈血氧分壓須低于?

A.1２.0KＰa（９０ｍmHg);

B.１０.7ＫＰa(８0mmＨｇ);

C．9.3KPａ(７0mmHg）;

?Ｄ．8.０KPa(60mmHｇ)；

E.６.７KPa(50ｍmHg)。

?Ｃ５6.CＯ導致缺氧的因素為

?A.O2與ＨＨｂ結合速率減慢;

Ｂ．ＨｂO2解離速度減慢;?C．ＨbCO無攜氧能力；

D.CＯ使RBC內(nèi)2,３－ＤPＧ增高;

Ｅ．以上都不對。

?

A57．引起＂腸源性紫紺"的因素為

??A．亞硝酸鹽中毒；

?B.CO中毒；

C.氰化物中毒;

D．硫化物中毒;

E．腸道淤血水腫和菌群失調(diào)。

??E58．循環(huán)性缺氧時,血氧指標變化最有特性性的是?

A.PａO2正常;?B.血氧容量正常;

C.A血氧容量正常;

?D.A血氧飽和度正常；

Ｅ.A－V血氧含量差增大。

?Ｅ５9.最能反映組織中毒性缺氧的指標是

?Ａ．PaO2ˉ；

B．A血氧容量ˉ；

?C.Ａ血氧含量ˉ；

?D.A-V血氧含量差－；

?Ｅ.Ｖ血氧含量-。

B60.嚴重貧血時，下述指標變化中哪一項是不存在的??A.血氧含量ˉ；

?B.PaO２ˉ；

?C.A血氧含量ˉ；

?D.A血氧飽和度正常；

E.V血氧含量減少。A6１.氧離曲線右移是由于

A.RBC內(nèi)2,3－ＤＰG增多;

Ｂ.血[H+］-;

C.ＰａＣO２-；

?D．血溫-；

?E.以上都不是。

?C63.急性低張性缺氧時機體最重要的代償機制是

?A．心率加快；

Ｂ.心肌收縮性增強;

?C.肺通氣量增長;

Ｄ.腦血流量增長；

?E.腹腔內(nèi)臟血流量減少。

?Ｂ65.急性缺氧時,血管收縮和血流量減少最顯著的臟器是

?A.肝;

?B.腎；

Ｃ.肺；

Ｄ．胃腸道;

?E.胰腺。

?

A６7.嚴重缺氧使細胞損傷，細胞膜內(nèi)外的離子濃度變化為??Ａ．細胞內(nèi)Na+-；

?B.細胞內(nèi)Ca2+ˉ;

C．細胞外Ｋ+ˉ；

?D.細胞外H+ˉ;

E.以上都不對。

??A6９.法樂氏四聯(lián)癥患者重要出現(xiàn)

??Ａ.低張性缺氧；

B.血液性缺氧；

?C.循環(huán)性缺氧;

Ｄ.組織中毒性缺氧;

?Ｅ.以上都不對。B62.下述缺氧哪一種常無紫紺

?A.呼吸功能不全;

B．組織用氧障礙;

Ｃ．心力衰竭;

D.靜脈血摻雜；

E．窒息。?

Ｄ64.急性缺氧引起的血管效應為

A.冠脈收縮,腦血管收縮,肺血管擴張;?B．冠脈擴張,腦血管收縮,肺血管擴張;

?Ｃ．冠脈擴張，腦血管擴張，肺血管擴張;?D.冠脈擴張，腦血管擴張,肺血管收縮;

?E.冠脈收縮,腦血管擴張,肺血管收縮;

?D66.急性缺氧使肺Ａ壓增高的重要機制是

Ａ．右心輸出量增長；

B.左心功能不全；?C.肺血流量增長；?D.肺小動脈收縮；

Ｅ.肺小靜脈淤血。??D68.慢性缺氧使RＢC數(shù)及血紅蛋白量明顯增長的重要機制為

A.刺激肝臟，使促紅細胞生成素原生成-;

B.增強促紅細胞生成素對骨髓的生理效應；

C.克制肝和脾對RＢＣ的破壞;?D．刺激腎臟，使近球細胞促紅細胞生成素酶的形成、釋放增長;?E．交感神經(jīng)興奮,肝脾儲血庫收縮。?

D7０.低張性缺氧時可有??A.氧飽和度正常；?B.動靜脈氧差增大;

C.血氧容量明顯減少;

D.血氧含量減少；

E.以上都不對。D7１.血液性缺氧可以存在

Ａ.氧分壓減少和紫紺;

B.氧分壓減少但無紫紺；

C.氧含量減少和紫紺；

D.氧含量減少但無紫紺；

?E.以上都不對。

C73．血氧分壓減少并伴有紫紺也許見于:

?A.氰化物中毒患者；

Ｂ.腸源性紫紺患者;

C.休克患者;

?D．CＯ中毒患者;

?E.以上都不對。

?

Ｃ7５.嚴重貧血引起缺氧,機體的代償重要是：

A.紅細胞內(nèi)2，3－DPG增多，利于血紅蛋白在組織釋放氧增長;

?Ｂ.肺通氣量增高，使PaO2代償性增高;

C.循環(huán)呈高動力狀態(tài)；

Ｄ.紅細胞數(shù)量無明顯變化而血紅蛋白含量可增長;

E．以上都不對。

??D７７．下述體溫升高何種屬于過熱?

?

Ａ.婦女月經(jīng)前期；

?Ｂ．婦女妊娠期；

C.劇烈運動后;

D.先天性汗腺缺陷;

Ｅ．流行性腦膜炎。

??Ｅ79．下述何為發(fā)熱激活物?

A.白細胞致熱原;

B.干擾素；

?C.腫瘤壞死因子；

?D.巨噬細胞炎癥蛋白-1;

E.淋巴因子。

Ｄ72.循環(huán)性缺氧時可出現(xiàn)

A.氧分壓減少和紫紺;

B．氧分壓減少但無紫紺；?C．動靜脈氧差減少和紫紺;?D.動靜脈氧差增高和紫紺；

Ｅ.以上都不對。?

Ｅ74．嚴重貧血患者引起組織缺氧,下述指標哪項是對的

A.氧分壓減小;?B.氧容量變化不大;

Ｃ.氧含量可代償增高;

D.動靜脈氧差增大;?Ｅ．以上都不對。

?A７6.產(chǎn)生內(nèi)生性致熱原的細胞重要是:??Ａ.單核、巨噬細胞系細胞;?B．血管內(nèi)皮細胞;

C.血小板；

D．肝細胞；

E.以上都不對。?

A7８.炎熱環(huán)境中皮膚散熱的重要形式是

A.出汗;

B.對流;

C．血流;

D．傳導;?E.輻射。

?D80.發(fā)熱激活物引起發(fā)熱重要是

?Ａ.激活局部血管內(nèi)皮細胞，釋放致炎物質(zhì);?Ｂ．刺激局部神經(jīng)末梢,釋放神經(jīng)介質(zhì);

C.直接作用于下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞;?D.促進內(nèi)生致熱原的產(chǎn)生和釋放;?Ｅ．加速代謝分解，產(chǎn)熱增長。Ｄ81.引起發(fā)熱最常見的病由于

??A.淋巴因子；

Ｂ.惡性腫瘤;

C．變態(tài)反映;

D.細菌感染；

E．病毒感染。

Ｂ83.多數(shù)發(fā)熱的發(fā)病學第一環(huán)節(jié)是

??A.產(chǎn)熱增多，散熱減少;

B.發(fā)熱激活物的作用；

?Ｃ.內(nèi)生致熱原的作用;

?Ｄ．中樞發(fā)熱介質(zhì)參與作用；

Ｅ.體溫調(diào)定點上移。

?A85.尼克酸使發(fā)熱反映減弱的機制是

Ａ．增強磷酸二酯酶活性；

?B.擴張血管;

?Ｃ.克制前列腺素Ｅ合成;

?D．神經(jīng)末梢釋放介質(zhì);

Ｅ.減少腦內(nèi)5-HT含量。

??C87．發(fā)熱高峰期的熱代謝特點是

??A．產(chǎn)熱>散熱；

B.散熱>產(chǎn)熱；

C．產(chǎn)熱與散熱在高水平相對平衡；?D.輻射熱明顯減少；

E.對流熱明顯減少。

??A8９.發(fā)熱高峰期泌尿功能變化為

A.尿量ˉ，比重-；

B.尿量ˉ,比重ˉ;

C.尿量-，比重-；

?Ｄ.尿量-,比重ˉ;

Ｅ.尿量、比重均無變化。

Ａ82.體溫調(diào)節(jié)中樞的高級部分是

?

A.視前區(qū)－前下丘腦;

B.延腦;

C.橋腦；?D.中腦;

?E．脊髓。

??C８4.茶堿增強發(fā)熱反映的機制是

??A.增長前列腺素合成;?B．增強磷酸二酯酶活性；?C.克制磷酸二酯酶活性;

D.克制前列腺素合成;

?E.神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素。???E８6下述哪種有明顯解熱作用？?

A.去氧皮質(zhì)酮；

B.苯海拉明；

C.茶堿；?D.環(huán)磷酸腺苷；?E.氫化考的松。

?

D88.退熱期可導致?Ａ.Ｎa+潴留；?Ｂ.Cl-潴留;

C.水潴留；?D.脫水;

Ｅ.出汗減少。

C9０．高熱病人容易發(fā)生

A.低滲性脫水;

B．等滲性脫水;

?C.高滲性脫水;

D．水中毒;C91.現(xiàn)認為下述哪一組體液因子可作為內(nèi)生性致熱原引起發(fā)熱？

?Ａ.組胺，IL-１，Ｃ3ａ;

Ｂ.ＩL-1,ＰAF，PGＩ２，IＮF;

?Ｃ.MIP-1,IＬ-1,TNＦ，ＩＮＦ；

?D.TXA2，TNＦ,ｂ內(nèi)啡呔；

?Ｅ.以上都不對。

?

C９3.應激過程中最突出的表現(xiàn)為

?

Ａ.胸腺細胞肥大；

?Ｂ.淋巴組織增生;

?Ｃ.腎上腺皮質(zhì)增厚；

?Ｄ.淋巴細胞增多;

?Ｅ．中性粒細胞減少。

??C95.一般在應激時體內(nèi)分泌減少的內(nèi)分泌激素是??A.抗利尿激素;

?B.胰高血糖素;

?C.胰島素；

?Ｄ．糖皮質(zhì)激素；

E．醛固酮。

?Ｄ97.應激時糖皮質(zhì)激素不具有下列哪一種作用?

?A.促進蛋白分解；

B.促進脂肪動員；

?Ｃ．穩(wěn)定溶酶體膜；

D.減少血糖;

?E．維持心血管對兒茶酚胺的反映性。

A99.應激時心血管變化中下列哪一項不存在？

?A．心收縮力ˉ;

?B.心率-;

?C.心律失常；

D.血管收縮;

E.心肌耗氧量增多。D9２.應激反映時下述哪一組激素水平變化是也許的?

?A.醛固酮減少,胰高血糖素增長，糖皮質(zhì)激素增長;

?B．胰島素減少,醛固酮增長，兒茶酚胺水平變化不明顯;

Ｃ.生長激素增長,AＣTH增長,胰島素受體敏感性增長；

?D.胰高血糖素增長，ACTH增長，兒茶酚胺水平增長;

Ｅ.以上都不也許。??Ｃ９4．全身適應綜合征（GAS)的抵抗期，體內(nèi)起重要作用的激素是??Ａ．胰島素;?B.高血糖素;?C.糖皮質(zhì)激素；

D．垂體加壓素；?E．醛固酮。?

Ｅ96.應激時交感神經(jīng)－腎上腺髓質(zhì)反映中哪一項既具有防御意義，又具有不利影響？?

A.心率加快,心收縮力加強;?B.血液重新分布;?Ｃ.支氣管擴張;

Ｄ.促進糖原分解、升高血糖;?E.兒茶酚胺增多。

?B98．應激時增多的b－內(nèi)啡呔不具有下述哪種作用???A．鎮(zhèn)痛；

B.心率-;

C.低血壓；?Ｄ．心輸出量ˉ；?E.血AＣTＨˉ。

A１０0.應激時體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝變化中下列哪一項不存在？

?A.蛋白質(zhì)運用增長；

Ｂ.蛋白質(zhì)分解加強；

?C．蛋白質(zhì)合成減少；

D.尿氮排出增長;

E．出現(xiàn)負氮平衡。1０1.應激性潰瘍的發(fā)生與下述哪項是無關的？

?

A.粘膜缺血使細胞再生能力減少；

?Ｂ．糖皮質(zhì)激素增多使胃粘膜屏障受損;

C．胃酸和胃蛋白酶分泌增長;

D.胃粘膜合成前列腺素增多

?E.以上都有關。

??１03.應激時急性期反映蛋白不涉及下述哪一類？

?

A.參與血凝和纖溶的蛋白；

B.參與激肽生成的蛋白；

C．補體成分；

Ｄ.轉運蛋白；

E．纖維連接蛋白。

1０5.熱休克蛋白也許不具有下述何種功能?

?

A.克制糖原異生;

?B.提高耐熱能力；

?C．提高細胞的應激能力;

?D.加強Ｎa＋－K+-ATＰ酶活性;

E.增強對損害的抵抗力。

?107.急性期反映時,下述血漿蛋白水平變化,何種是對的的？

A.纖維蛋白原增長,血漿白蛋白增長;

Ｂ.纖維蛋白原增長,血漿白蛋白減少；

?Ｃ.纖維蛋白原減少，血漿白蛋白增長；

D．纖維蛋白原減少，血漿白蛋白也減少;

E.以上都是錯的。

10９.應激應是機體

?

A.對各種有害刺激的一種非特異性反映;

B.對一定強度各種體內(nèi)外刺激的一種非特異性反映;

C.對精神刺激所發(fā)生的特異性情緒反映;

D．僅對各種軀體的刺激所作出的適應性反映;?E.以上都不對。

102.急性期蛋白的來源，下述何種是錯誤的？??A.肥大細胞;

B.肝細胞;?C.巨噬細胞；?D.內(nèi)皮細胞;

E.成纖維細胞。

１04.急性期反映蛋白不具有下述何種功能？??Ａ.促進凝血;

B.克制纖溶;

Ｃ.消除自由基;

D.克制蛋白酶作用；?E.清除異物和壞死組織。??106.應激時泌尿系統(tǒng)的重要變化中下述哪項是不存在？

A.尿少;

?B.尿比重高;

C．尿鉀ˉ;

?Ｄ.尿鈉ˉ;

Ｅ.腎小球濾過率ˉ。??108.熱休克蛋白是應激過程中機體??A．新合成的一類具有防御適應意義的蛋白質(zhì);?B．在本來基礎上合成明顯增長的一類具防御適應意義的蛋白質(zhì)；?C.僅對環(huán)境溫度增高反映性合成增多的一類蛋白質(zhì);

?Ｄ.對各種應激原均能反映性使合成增長的一類蛋白質(zhì);?E.以上都不對。?

１10.應激反映的重要指標是:?

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)呈興奮狀態(tài)；

B．中樞神經(jīng)系統(tǒng)呈克制狀態(tài);

C.免疫功能減少;

D.糖皮質(zhì)激素血漿水平明顯增高；?E．以上都不對。

1１1.下述何種屬于正性急性期反映蛋白

?Ａ．血清白蛋白；

?B.血清轉鐵蛋白;

Ｃ.C反映蛋白；

D.熱休克蛋白；

E.以上都不是。

??１1３.微循環(huán)的營養(yǎng)通路是

Ａ．微A?后微A?直通毛細血管？微V;

Ｂ.微A?后微Ａ?真毛細血管?微V;

Ｃ．微A?A－Ｖ吻合支?微V；

D．微A？后微A？直通毛細血管？真毛細血管?微V;

?E.微Ａ？Ａ－V吻合支?真毛細血管?微V。

?115.正常微循環(huán)血流調(diào)節(jié)的實現(xiàn)系通過：

A．交感神經(jīng)支配；

?B.毛細血管括約肌自身節(jié)律性舒縮;

?C.局部體液因素；

Ｄ.全身性體液因素;

E.毛細血管的內(nèi)皮細胞收縮。

117.休克時血壓下降的重要機制是

?A.心功能不全；

?B.外周動脈緊張度局限性；

C.交感神通過度興奮后衰竭；

?D.血液中兒茶酚胺過低；

?E.微循環(huán)障礙,組織灌流局限性。

??11９.休克的下列臨床表現(xiàn)哪一項是錯誤的？

?A.煩躁不安或淡漠甚至昏迷;

B.呼吸急促,脈搏細速；

?C．面色蒼白或潮紅、紫紺;

?D.血壓均減少;

?E.尿少或無。1１2.應激時下述何種激素水平也許減少

?A.胰島素;?B.去甲腎上腺素；?C．生長激素;

D.胰高血糖素;

E.以上都不會減少。

114.正常微循環(huán)中,經(jīng)常開放的通路是

??A.直捷通路;?B.迂回通路;

Ｃ.營養(yǎng)通路；

D.A-V吻合支;?E.以上都不對。?

１16．高排低阻型休克最常見于下列哪一類休克？

?A．失血性休克；

B．燒傷性休克；

C.感染性休克;?Ｄ.心源性休克；

E.創(chuàng)傷性休克。??

118.微循環(huán)缺血期微循環(huán)的變化,下述哪一項是錯誤的?

?Ａ.微A收縮;

?B.后微Ａ收縮;

C.毛細血管前括約肌收縮;

D.A-V吻合支收縮;

?Ｅ．微Ｖ收縮。

?120．休克時交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)處在

??A.強烈興奮;

Ｂ．先興奮后克制、衰竭；

C.強烈克制；

D.先克制后興奮；?Ｅ.改變不明顯。121．休克I期微循環(huán)灌流的特點是

?A.多灌少流，灌多于流；

?B.少灌少流,灌少于流；

?C.少灌多流，灌少于流;

D．多灌多流，灌多于流；

E.多灌多流，灌少于流。

??123.休克Ｉ期,心腦灌流是

A.心腦灌流量明顯增長;

B.心腦灌流量明顯減少；

?Ｃ.心腦灌流量先少后增長;

?D.腦灌流量-,心灌流量無明顯改變；

Ｅ.心灌流量-,腦灌流量無明顯改變。

?１２5.反映低阻力型休克血流動力學變化的重要指標是

Ａ.血壓ˉ;

B．小血管收縮，心臟指數(shù)ˉ;

C．中心V壓和肺Ａ楔入壓ˉ;

?D.小血管擴張,心臟指數(shù)-；

E.心射血分數(shù)ˉ。

??1２7.下列哪種縮血管物質(zhì)能引起冠脈擴張？

Ａ.血管緊張素ＩI(ATII)；

?B.抗利尿激素;

?C.去甲腎上腺素；

?D.腎上腺素；

?E.血栓素A2（TＸA２）。

?１2９.休克時產(chǎn)生心肌克制因子(MDＦ)的重要部位是

?A.肝；

?B.肺;

Ｃ.脾;

?D.胰腺；

Ｅ.胃腸道。12２．休克IＩ期微循環(huán)灌流的特點是??A.多灌少流,灌多于流;?B.少灌少流，灌少于流；?Ｃ.少灌多流，灌少于流;

D．多灌多流,灌多于流；

E.多灌多流，灌少于流。?

124．長期大量使用升壓藥可加重休克的因素為?

A.機體藥物耐受性增強；

Ｂ.血管平滑肌對藥物失去反映；

?C.交感神經(jīng)系統(tǒng)易于衰竭;

D.使微循環(huán)障礙加重；?E.機體喪失相應激反映的能力。?

126.在人體，下述哪種體液物質(zhì)對休克微循環(huán)障礙不起重要作用？

?A.兒茶酚胺;

B.5－HT；

?C．組胺；

D.K+；

Ｅ.內(nèi)毒素和激肽。?

128.休克時兒茶酚胺增長導致組織灌流量減少的機制為

?Ａ.僅對血管a-受體起作用;

Ｂ.僅對血管b-受體起作用;

C.對a－、b－受體均起作用;?D.對a-、b-受體均不起作用；

?E.以上都不是。

13０.心肌克制因子的化學本質(zhì)是

A.H+；?B．Ｋ+;

?Ｃ.內(nèi)毒素；?Ｄ．脂多糖;

E.活性小分子多肽。131.下列哪一種物質(zhì)不引起血管擴張？?

A.內(nèi)啡呔;

B．組胺;

C．緩激肽(BＫ)；

Ｄ.心肌克制因子(MDF）;

Ｅ.腺苷。

??133.體內(nèi)作用最強的擴血管物質(zhì)為

??Ａ.PＧＦ；

?B．組胺;

C.緩激肽;

?D.腺苷;

E．PＧI2（前列環(huán)素）；

?

135.休克時鈉泵運轉失靈的機制是

?A.磷酸化酶活性加強；

B.己糖激酶活性加強；

?C．無氧酵解增強，乳酸生成增多;

D.有氧氧化減弱，ATP生成減少;

Ｅ.糖原分解加強而耗竭。

137.失血性休克初期，功能最易受損的器官是

?

A.心;

?B.腦；

?C．肺

D.肝;

E.腎。

??

１39.休克初期的急性腎功能衰竭屬

?

Ａ.腎前性腎功能衰竭;

B.腎后性腎功能衰竭；

C.腎性腎功能衰竭；

D．器質(zhì)性腎功能衰竭;

?E.腎前及腎性腎功能衰竭；

132．休克淤血缺氧期時,應用擴血管藥物改變微循環(huán),其作用環(huán)節(jié)重要是

?A.擴張小A；

B.擴張微A;?C．擴張后微Ａ；

D．擴張毛細血管前括約肌;?E.擴張毛細血管后微血管。

?134.作用最強的縮血管物質(zhì)為

A.腎上腺素；

B.去甲腎上腺素；

C.血栓素A2（ＴXA2）；

D．血管緊張素II(ATII）;

E．血管加壓素。

?13６.休克時最常出現(xiàn)的酸堿失衡是

?A.代謝性堿中毒;

Ｂ.呼吸性酸中毒;

C.AG升高性代謝性酸中毒；

?D.AG正常性代謝性酸中毒；

Ｅ.混合性酸中毒。

?138.以糖皮質(zhì)激素治療休克是針對

Ａ.疏通微循環(huán),擴張小血管；

Ｂ.穩(wěn)定細胞膜和細胞器;

?C.阻斷兒茶酚胺的有害作用；

D.增強肝臟解毒機能;?Ｅ.加強心肌收縮力。

140．休克時引起心衰的機制,下述哪一項是不對的？?

A．冠脈流量減少;

B．心肌耗氧量增多；

C.酸中毒、高血鉀使心肌克制；?D.ＭDF克制心肌收縮；

E.前負荷過大，心室搏出量減少。１４1.休克時最早出現(xiàn)的酸堿失衡類型是

A.AG正常性代謝性酸中毒;

Ｂ.AG增高性代謝性酸中毒；

?C．呼吸性酸中毒；

D．呼吸性堿中毒；

E.代謝性堿中毒。

?１4３．下列哪一項不是休克肺的重要臨床表現(xiàn)

?A.進行性氧分壓ˉ；

?B.進行性呼吸困難；

C.進行性高碳酸血癥；

Ｄ.進行性發(fā)紺;

E．肺部有濕性羅音。

??１45.不符合休克初期臨床癥狀的是

?

A.面色蒼白；

B.四肢濕冷；

C.尿量減少;

Ｄ.血壓不減少,脈壓增大；

Ｅ.收縮壓稍升高。

??147.休克并發(fā)急性腎功能衰竭時，下列哪一項是錯誤的?

??A.尿量不少；

B.血尿素氮-；

?C.血肌酐ˉ;

?Ｄ．代謝性酸中毒；

E．高血鉀。

??14９．休克時，安全補液的最佳監(jiān)測指標應為

?

A.血壓；

?B.脈壓；

?C.尿量;

D.中心靜脈壓；

E.肺動脈楔入壓。

14２.成人呼吸窘迫綜合癥（ARDS)的共同發(fā)病環(huán)節(jié)是??A.肺內(nèi)DIＣ形成；

?B．急性肺淤血水腫;

C.急性肺不張；

Ｄ.肺泡內(nèi)透明膜形成;?E.急性彌漫性肺泡－毛細血管膜損傷;

?144.下列哪一項不是成人呼吸窘迫綜合征的病因??

A．休克；

Ｂ.嚴重創(chuàng)傷、感染和燒傷；?C.氧中毒；

?D.急性心肌炎;?E.急性胰腺炎。

?14６．休克初期,下述血中激素變化中哪一項是錯誤的??A．ACＴＨ-；

B.糖皮質(zhì)激素-;

C.兒茶酚胺-;

?Ｄ．胰島素－；

?E.胰高血糖素-。??148.診斷休克時發(fā)生急性腎功能衰竭的最重要依據(jù)為??A．少尿；?B．氮質(zhì)血癥;

C.多尿;

D.腎性高血壓;

?E.腎性貧血。

?150.休克期,對患者補液的對的原則應是??A.血壓下降不嚴重則不必補液；

B.補充喪失部分的體液，即"失多少,補多少＂;?C.補充喪失部分的體液和當天將繼續(xù)喪失的體液；?D.＂需多少,補多少";

?E.＂寧多勿少"。151．休克時,下述何種癥狀是標志休克加重的最明顯的標志：

Ａ．少尿、無尿；

B.皮膚濕冷;

C.皮膚出現(xiàn)花斑;

D．脈搏細速；

Ｅ.以上都不是。

１5３.休克期微循環(huán)血液淤滯的發(fā)生重要與下述何種因素有關？

?

A.微動脈擴張，微小靜脈收縮；

B.微動脈擴張,微小靜脈內(nèi)腔瘀塞；

C.兒茶酚胺增高后轉向分泌減少；

?D.血細胞比容有所改變；

E.以上都不對。

?

155．DIC是指:

?

A．血液凝固性增高；

B．血栓形成；

C.繼發(fā)性止、凝血功能障礙;

D.原發(fā)性纖溶功能增強；

?Ｅ.以上都不對。

157.在DIC的原發(fā)病中,哪種疾病最常見?

??Ａ.外傷;

B．感染性疾病；

?C.組織損傷；

?D.過敏性疾病;

?E．胎盤初期剝離。???159．DIC晚期發(fā)生明顯出血時，體內(nèi)

A.凝血系統(tǒng)被激活；

?Ｂ．纖溶系統(tǒng)被激活;

C．上述兩系統(tǒng)同時被激活;

D.凝血活性遠大于纖溶活性;

E.纖溶活性遠大于凝血活性。

152．休克初期機體的代償功能重要表現(xiàn)為:??A.神志清醒；

Ｂ.尿量有所恢復；?C.肛溫由下降開始回升;?D.血壓維持在正常水平;?Ｅ.以上都不對。??154.休克初期,下述重要臟器功能改變,何種是不對的?

?

A.腎功能障礙,少尿或無尿；

?B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)呈興奮狀態(tài)，煩躁不安;

C.呼吸功能障礙，出現(xiàn)呼吸困難；

D．心功能加強,心率加快；?Ｅ.以上都不對。

??156.ＤＩC的病理特性為：

A.血液凝固性增高；

B．血栓形成；

?C．繼發(fā)性止、凝血功能障礙；?D.原發(fā)性纖溶功能增強;

Ｅ.以上都不對。

??158．DIC時血液凝固性障礙表現(xiàn)為

?A.血液凝固性增高；?B．先高凝后轉為低凝;

Ｃ．先低凝后轉為高凝;

Ｄ．高凝、低凝同時發(fā)生;?E.纖溶活性增高。?

16０．凝血因子和血小板生成超過消耗的情況可見于

A．輕度DＩＣ;

B.DIC初期;

C．慢性DＩC；

D．DIC晚期;

?E.急性DIＣ。

161．代償性ＤIC時??A.血小板,纖維蛋白原(Fbg),ＦV,FVII含量均正常,3P實驗（±）；

?Ｂ.血小板，凝血因子明顯ˉ,３P實驗(+）;

Ｃ.血小板,Fｂｇ含量高于正常;

D.血小板明顯ˉ,Fbg，F(xiàn)V、ＦVII含量正常,３P實驗(-);

?Ｅ.血小板,凝血因子均減少,３Ｐ實驗(+)。

1６3．產(chǎn)科意外容易誘發(fā)DIC,重要是由于

A．單核吞噬細胞系統(tǒng)功能低下；

B.血液處在高凝狀態(tài);

Ｃ．微循環(huán)血流淤滯；

?D.纖溶系統(tǒng)活性增高;

?E.血中促凝物質(zhì)含量增多。

165.嚴重損傷引起DIC的重要機制是

??Ａ.交感神經(jīng)興奮,血漿兒茶酚胺水平增高；

Ｂ.大量紅細胞和血小板受損;

C.繼發(fā)于創(chuàng)傷性休克;

?Ｄ．組織因子(FIII)大量入血;

?E．清除活化凝血因子的功能受損。

167.單核吞噬細胞系統(tǒng)功能障礙時,容易誘發(fā)ＤIＣ的因素是

?

Ａ.循環(huán)血液中凝血克制物減少；

?B.循環(huán)血液中促凝物質(zhì)生成增長;

C.循環(huán)血液中促凝物質(zhì)清除減少；

D.大量血管內(nèi)皮細胞受損;

Ｅ.以上都不對。

169.導致DＩC發(fā)病的中心環(huán)節(jié)是

?

A.纖溶酶原激活物的生成;

?B.凝血因子V的激活;

C．血小板大量激活、聚集;

D.組織因子大量入血;

?Ｅ.大量凝血酶的生成。

162.DIＣ患者中,血小板,纖維蛋白原含量升高的現(xiàn)象可見于

?A.代償型ＤＩC;

B．失代償型DIC;?C．急性DIC初期；

?D.慢性ＤIC；

E．以上都不是。

１64.下列哪項不是引起DＩC的直接因素?

Ａ.血管內(nèi)皮細胞損傷；

B.組織因子入血；

C.血液高凝狀態(tài)；

D.白細胞大量激活或破壞；

?E.異物顆粒大量入血。

?166.急性胰腺炎時，發(fā)生DIC的機制重要是

Ａ.大量胰蛋白酶入血激活凝血酶原;

?B.大量組織因子（TF)入血；

?C.引起廣泛的內(nèi)皮細胞損傷;?Ｄ.發(fā)熱和粒細胞破壞;

E.單核吞噬細胞系統(tǒng)功能受損。?

１68.誘發(fā)動物全身性Shwartｚman反映(GSR)時，第一次注射小劑量內(nèi)毒素的作用重要是??A.使動物體內(nèi)凝血系統(tǒng)激活；

?B.消耗體內(nèi)凝血克制物;

C.使血管內(nèi)皮系統(tǒng)廣泛受損;

D.封閉單核吞噬細胞系統(tǒng);

E．消耗體內(nèi)的纖溶酶。

1７0.組織細胞損傷,所釋放組織因子的作用是??A.直接激活凝血因子X；

?B.直接激活凝血因子IX;

C.直接激活凝血因子ＶII；?D.與FＶＩI構成復合物激活凝血酶原；?Ｅ.與FVＩＩ構成復合物激活ＦX和FIX。171.在磷脂表面的FXa－ＦVａ-Ca2+復合物的作用是

A.激活前激肽釋放酶(KK);

?B.激活凝血酶原；

C．激活FVＩII；

?Ｄ．激活FＸI；

?Ｅ.使纖維蛋白原轉變?yōu)槔w維蛋白。

??１73.急性ＤIC時各種凝血因子減少,其中減少最明顯的是

?Ａ．凝血酶原;

B．Ｃa2＋；

C.纖維蛋白原（fibｒiｎogenFbg)；

D．凝血因子X;

?E.凝血因子XＩ。

?175．纖維蛋白原(Fbｇ）被纖溶酶(Ｐl(wèi)ｎ)降解后生成

?

A.FＰA和FPＢ；

?B.纖維蛋白單體(FM)；

?C.PＡF；

?Ｄ.ＦgＤP；

E．ＦＤP。

1７７．補體成分C3a和C5a在DIC發(fā)病過程中的作用為

??A.促進組胺釋放和吸引白細胞及單核細胞；?Ｂ.促進凝血因子活化；

?C.激活纖溶系統(tǒng)；

?D.分解活化的凝血因子；

E．促進血小板聚集和釋放反映。

179.DIＣ晚期,出血的重要因素為

??A.凝血酶原減少；

?Ｂ．血管通透性增長;

?C.血小板減少;

Ｄ．ATＩIＩ增多；

?E.繼發(fā)性纖溶亢進。

１７2.下列哪種物質(zhì)不屬于纖維蛋白溶解系統(tǒng)？

??A.纖溶酶原(Plａsminｏgｅn，PLg);

B.血漿纖溶酶原激活物（PA)；

C.尿激酶（UＫ,uPA）；

D.血漿纖溶酶原激活物的克制物（PＡI)；

E．肝素。?

１74．DIC發(fā)展過程中，激活纖溶系統(tǒng)的重要因素是

?A.凝血因子Ｘａ(FＸa）；

?B．凝血酶及ＦXa;?C．激肽釋放酶系統(tǒng)(HMＷK,Ｋ,BK）;

?D.激肽釋放酶系統(tǒng)和纖溶酶原活化素（PAs)；

E．血管內(nèi)皮細胞受損。

１7６.子宮、肺等臟器手術或損傷時,易發(fā)生出血,其因素為該類臟器?

A.能釋出克制凝血酶的物質(zhì);?B.血運特別豐富，不易形成凝血塊；

Ｃ.富含纖溶酶原激活物(或稱活化素,PＡs）;?Ｄ.能釋放出大量PＡＩ;

?E.富含肝素類物質(zhì)。??178．DＩC患者出血與下列哪種因素關系最為密切??

A．肝合成凝血因子障礙；

Ｂ.凝血因子大量消耗、破壞；?C.白細胞激活和血管受損；

?D．抗凝血酶物質(zhì)增多;?E.血管通透性增高。

180.不也許由DＩC引起的器官功能障礙為?

A．急性腎功能衰竭;

?B.急性呼吸功能衰竭;?C.黃疸及肝功能衰竭；?Ｄ.骨髓克制，再生障礙性貧血；

?E.席漢氏綜合癥。18１．暴發(fā)型流腦合并急性腎上腺皮質(zhì)功能衰竭-華－佛氏綜合征的機制是

?A．內(nèi)毒素性休克；

B.細菌栓子阻塞腎上腺血管；

C．發(fā)生DIC導致腎上腺出血性壞死;

Ｄ.腎上腺血管內(nèi)皮細胞損傷；

Ｅ.以上都不對。

?183.微血管病性溶血性貧血，其發(fā)生機制重要是

?A.微血管EC大量受損；

B．小血管內(nèi)血流淤滯;

C．纖維蛋白細絲在小血管內(nèi)形成細網(wǎng)；

D.微血管內(nèi)形成了大量微血栓;

Ｅ.小血管強烈收縮。

?

185.一般認為血小板數(shù)目為多少時，對ＤIＣ診斷有一定意義?

A.<2５0′109/L；

B.＜200′109／L；

?C.<150′109/L;

?D.<１０0′１09/L；

?E．<5０′109/Ｌ;

?187.血小板減少性紫癜和DＩC都也許出現(xiàn)皮膚大片瘀斑，下述實驗何種無助于兩者的鑒別?

A．凝血酶原時間；

B.部分凝血酶原時間；

?Ｃ.血小板計數(shù);

D.3P實驗；

E．纖維蛋白原定量測定。

1８9.DIC時促進凝血活化的重要因素是：

?

A.血小板大量激活；

B．抗凝血因子如蛋白Ｃ或ＡTIII明顯缺少；?Ｃ.血液循環(huán)內(nèi)出現(xiàn)大量組織因子;

?D．血液的激肽釋放酶系統(tǒng)和FXII被激活;?Ｅ.以上都不對。182.ＤIC產(chǎn)生的貧血屬于

A.溶血性貧血；?B.失血性貧血；?C.中毒性貧血；

Ｄ．再生障礙性貧血；

E.缺鐵性貧血。

?184.血漿魚精蛋白副凝實驗(３Ｐ實驗）檢測??A.纖維蛋白原的含量;

B.纖維蛋白單體的含量;?C.纖維蛋白降解產(chǎn)物；

Ｄ.纖溶酶含量;

?Ｅ.纖溶酶原激活物含量。

186.急性ＤIＣ患者不也許出現(xiàn)下列哪項檢測的結果？??A.血小板計數(shù)明顯減少；

B.纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物增多；

C.凝血酶時間明顯延長;?D.纖維蛋白原含量增長;

E.凝血酶原時間延長。?

188.對DIC治療，下述哪一項原則是對的的?

A.先治療ＤIC,再解決原發(fā)??；

Ｂ.對初期疑似DIC者即可用肝素作實驗性治療；

C．一經(jīng)確診DIＣ，立即作抗凝治療;

Ｄ．在DIＣ初期需以抗纖溶藥物做防止性纖溶克制治療;

?E.DIC后期禁用肝素。

1９０.繼發(fā)性纖溶增強的重要指標是：??Ａ．血漿中PA活性增高；

B．血漿中纖溶酶活性增高;

Ｃ．血漿中纖維蛋白原含量明顯減少;

Ｄ.血漿中出現(xiàn)FＤP的二聚體，其含量增高;

Ｅ.以上都不對。1９1．ＤＩＣ時最常見的臨床癥狀是:

?

Ａ．出血；

Ｂ.休克；

?C.MＯF;

D.貧血;

?E.以上都不對。

?193.再灌注損傷是指

??A．缺血后恢復血流灌注引起的后果；

?B．缺血后恢復血流灌注引起的組織損傷；

?C.無鈣后再用含鈣溶液灌注引起鈣超載；

D.缺氧后再用富氧液灌注引起的組織損傷；?E.以上都不對。

??１9５.鈣反常發(fā)生的鈣超載損傷與

?A.無鈣期引起鈣泵功能障礙有關;

?B.細胞膜通透性-有關;

?C.復鈣期鈣濃度過高有關；

D.膜外被與糖被層表面分離有關;

?Ｅ．缺氧后又給氧有關。

1９７.再灌注損傷可見于

A．心;

?B.腦;

C.腎;

Ｄ.腸；

E.各種不同組織器官。

?１99.心臟缺血再灌注損傷時,血漿內(nèi)乳酸脫氫酶（LDＨ)和肌酸磷酸激酶(CPK)含量變化為

A.增長;

?Ｂ.減少；

C.先增后降;

?D.先降后增;?E.無明顯變化。192．缺血-再灌注損傷發(fā)生的因素重要是

Ａ.血管痙攣，組織缺血；?Ｂ．血管內(nèi)血栓形成,阻斷血流；

C．器官在缺血耐受期內(nèi)恢復血流;

D．器官在可逆性損傷期內(nèi)恢復血流;

E.以上都不對。??19４．下述何種不會有缺血－再灌注損傷?

?A.冠脈搭橋術后;

?B.體外循環(huán)后;?C.器官移植后;?D.心肌梗塞后；?E.心肺復蘇后。

?１９６.鈣反常損傷限度重要與

?A.無鈣灌注的時限有關；

?B.灌注液的溫度有關；

?C．灌注液的PH有關;

D.再灌注時鈣濃度有關；?Ｅ.再灌注時的氧分壓有關。??198.缺氧－再灌注損傷常見于??Ａ.心；

B．腦;

Ｃ．肺;?Ｄ．腎;?Ｅ．腸。??2０0.體內(nèi)對缺血缺氧最敏感的器官為

A.心；

?B.腦;

C.肺；

Ｄ.腎；

?E.腸。

201.腦缺血-再灌損傷,細胞內(nèi)第二信使分子的變化為

?

Ａ.cＡMPˉ、ｃGMＰˉ;

?B.cAＭP-、cＧＭＰ－；

?C.ｃAMP-、cGMＰˉ;

?Ｄ.cＡMPˉ、cGMP-;

?E.兩者均正常。

203.心肌缺血-再灌注損傷時，白細胞數(shù)目的變化規(guī)律為

?

A.缺血期ˉ、再灌注期-;

?B．缺血期-、再灌注期-；

C.缺血期-、再灌注期ˉ；

?Ｄ.缺血期ˉ、再灌注期ˉ；

?E．缺血期正常、再灌注期-。

?205.缺血－再灌注損傷的發(fā)生機制重要與

?A.無復流現(xiàn)象有關；

?B.鈣超載有關；

Ｃ.白細胞浸潤有關;

D.高能磷酸化合物缺少有關；

E.氧自由基損傷有關。

??２0７.再灌注時，氧自由基的原發(fā)來源一般認為是

?A.線粒體;

B．兒茶酚胺；

?C.脂質(zhì)過氧化；

D．中性粒細胞；

?E.內(nèi)皮細胞。

?

2０9.黃嘌呤氧化酶存在于

?Ａ．內(nèi)皮細胞內(nèi)；

B.巨噬細胞；

C.肌細胞內(nèi);

Ｄ.結締組織細胞內(nèi);

Ｅ.白細胞內(nèi)。

202.評價腦再灌注損傷的重要代謝指標為

?Ａ.ATP、CＰ及葡萄糖減少；?B.乳酸-；

C.cＡＭP－；

?D.cＧMＰˉ；

E.過氧化脂質(zhì)生成-。

?20４．再灌注時組織內(nèi)白細胞浸潤增長的機制重要是

?A.組胺和激肽的作用;

B.C3a、C5ａ的作用;

C.ＬTＢ4的作用;

D.花生四烯酸代謝產(chǎn)物的作用；

E.趨化性炎癥介質(zhì)的作用。?

206.自由基是指??Ａ．具有單價電子的原子、分子、原子團;

Ｂ．具有不配對電子的原子、分子、原子團；?Ｃ．水中可被解離的物質(zhì);

Ｄ.極易起超氧化還原反映的物質(zhì);

?E.極易被電離的物質(zhì)。??２08.黃嘌呤脫氫酶轉化為黃嘌呤氧化酶需要有??Ａ.鎂依賴性蛋白水解酶；

?B.鋅依賴性蛋白水解酶;?C.鈣依賴性蛋白水解酶;

D.鉬依賴性蛋白水解酶；

?Ｅ.銅依賴性蛋白水解酶;

210．最初激發(fā)形成的氧自由基是

??A.O`2；?B.OH·;?C.H2O2;?Ｄ．1Ｏ2;

Ｅ.LOO·2１１.下述防止缺血-再灌注損傷的措施，哪一種是錯誤的？

A.再灌流時應注意低氧、低壓;

?Ｂ．再灌流時應使灌流液含較多鈉或鈣；

?C.再灌流時宜使流量逐步增長;

?D.盡也許提早再灌流的時間；

E.以上都無錯誤。

??２１３.下列先天性心臟病中出現(xiàn)明顯紫紺的是

??A.心房間隔缺損；

?B.心室間隔缺損；

?C.法樂(Ｆａｌｌot)四聯(lián)癥;

D.主A狹窄；

?E.肺A狹窄。

２15.充血性心力衰竭是指

A.心泵功能衰竭；

?B.急性心力衰竭;

Ｃ.慢性心力衰竭；

D．以心臟擴大為特性的心力衰竭；

?E.以血容量、組織間液增多為特性的心力衰竭。

?2１7.下列哪一種疾病伴有左心室前負荷明顯加重？

?A.主A瓣關閉不全;

?Ｂ．心肌梗塞;

?C.高血壓病;

?D．心肌炎;

Ｅ．肥厚性心肌病。

??２1９.下列哪一種疾病伴有右心室后負荷明顯加重？

?A.高血壓?。?/p>

Ｂ.心肌梗塞;

?C.嚴重貧血；

?D.肺梗塞；

E.心臟瓣膜關閉不全。2１2.缺血-再灌注損傷過程中,再灌注后組織細胞ＡTP水平增長不明顯的因素可以是:?

A.組織細胞代謝增強,AＴP消耗增多;

?B．再灌注提供的氧相對局限性；?Ｃ.合成ATＰ的原料明顯減少;?D.細胞和／或線粒體發(fā)生不可逆性損傷;

E.以上都不對。?

214．下列哪項最符合心力衰竭的概念???A.心臟每搏輸出量ˉ；

B.V回心血量>心輸出量；

C.心輸出量不能滿足機體的需要；

D.心功能障礙引起大小循環(huán)充血；

E.伴有肺水腫或肝脾腫大、下肢水腫的綜合癥。

?

216.下列哪一種疾病伴有左心室后負荷加重？??Ａ.甲亢；

Ｂ.高血壓??；

?C.肺A高壓;?D.心室間隔缺損;

Ｅ.心肌炎。

??

218．下列哪一種疾病伴有右心室前負荷明顯加重？

Ａ.高血壓；

Ｂ.心肌病；

C．室間隔缺損；

D．肺源性心臟病;?E.主A瓣關閉不全。??220．阻力負荷過度損害心功能的機制，下述哪項是錯誤的？

A.每搏輸出量和每分輸出量減少；

?B.心室壁活動張力增長；?Ｃ.心肌耗氧量增長;

?D．心室壁收縮不協(xié)調(diào)；?Ｅ.冠脈血流量減少。22１．容量負荷過度損害心功能的機制，下述哪項是不也許的？

A．容易發(fā)生心室過度擴張；

?Ｂ.心室壁靜息張力增長；

C.心肌氧耗量增長；

?D.心輸出量增長;

E．呼吸困難。

?

２２3.關于高輸出量性心力衰竭，下述概念哪項是錯誤的?

?A．心輸出量比心衰發(fā)生前有所減少；

B.心輸出量可稍高于正常水平；

?Ｃ.外周血管擴張;

?D．回心血量增多；

?E．A-V血氧差增大。

２25.下列疾病何種也許出現(xiàn)低輸出量性心力衰竭?

?A.貧血;

?B．維生素Ｂ1缺少；

C.甲亢；

D.高血壓性心臟病;

E.Ａ-V瘺。

?

22７.急性心衰時，可無下述哪項代償方式?

?A.心率加快;

?B.心臟緊張源性擴張;

?C.交感神經(jīng)興奮;

D.心肌肥大；

?Ｅ.血液重新分派。

???22９.心臟向心性肥大的本質(zhì)是

?

Ａ．心肌細胞增生；

B.肌節(jié)的并聯(lián)性增生；

?Ｃ.肌節(jié)的串聯(lián)性增生；

?D．心肌纖維長度加大；

?Ｅ.以上都不是。2２2.高輸出量性心衰病人的血流動力學特點是?

A．心衰時心輸出量比心衰前有所-，高于正常;

Ｂ.心衰時心輸出量比心衰前有所ˉ,但高于正常；

C．心衰時心輸出量比心衰前有所-，但低于正常；

D.心衰時心輸出量比心衰前有所ˉ,但低于正常；

E．以上都不對。

224.下列疾病中哪一項不引起高輸出量性心衰？?

Ａ.甲亢;

B．貧血；

C.心肌??；

D.維生素B1缺少；?E.動-靜脈瘺。

??

226.判斷心功能不全嚴重限度的重要標準是??A．病程是急性還是慢性;?Ｂ.休息和負荷情況下的癥狀和體征;

?C.存在左心或右心衰竭;?D.病因是壓力還是容量負荷過度;

?E.以上都不對。??2２8.下列疾病中最易發(fā)生向心性心肌肥大的疾病是?

Ａ.甲亢;

B.嚴重貧血；

?C.維生素Ｂ1缺少癥；

D.高血壓??；

?Ｅ.主A瓣關閉不全。???２３0.向心性心肌肥大的重要發(fā)生機制是?

Ａ.心收縮力增強；

Ｂ.冠脈血流量-;?Ｃ．心率-;

D.心輸出量-；

E.心收縮期室壁張力-。2３1.下列疾病中最易發(fā)生離心性心肌肥大的疾病是

?

A.高血壓病;

?B．主A瓣關閉不全；

?C.主A瓣狹窄;

?Ｄ.肺A高壓；

E.以上都不對。

?233.離心性心肌肥大的重要機制是

??A.收縮期阻力過大；

B.冠脈流量增長;

Ｃ.心率加快；

D.心輸出量增長;

E.舒張期室壁張力增長。

?

２35.心肌肥大，下述何種概念是錯誤的?

?

A.重要是心肌細胞體積增大；

B．單位重量肥大心肌的舒縮性能是減少的;?Ｃ．心臟總的收縮力增強;

D．使心臟在相稱長時間內(nèi)處在功能穩(wěn)定狀態(tài)；

E.能有效地防止心衰的發(fā)生。

237.心肌肥大不平衡生長的器官水平特性是??Ａ．單位重量肥大心肌的毛細血管數(shù)目減少;

B.整個心臟的重量增長超過了心交感神經(jīng)軸突的生長；

C．支配心臟的交感神經(jīng)生長過快；

D．心肌細胞體積的增長過快;

?E.心臟各部分不均勻生長。

239.肥大心肌細胞表面相對局限性的重要危害是

A．影響細胞進一步增大；

B.影響細胞分裂成熟;

?C.影響細胞吸取營養(yǎng)物質(zhì);

D.影響細胞氧供;

E.影響細胞轉運離子的能力。２3２.心肌串聯(lián)性增生的重要因素是

??A.心肌能量代謝障礙；

B．心肌興奮-收縮偶聯(lián)障礙;

C．心臟后負荷長期過重;?Ｄ.心臟前負荷長期過重；

E．心肌結構破壞。

２3４.心臟離心性肥大的本質(zhì)是

?A.心肌細胞增生；?Ｂ.心肌纖維變粗；?Ｃ.肌節(jié)串聯(lián)性增生;

Ｄ.肌節(jié)并聯(lián)性增生；

E.以上都不對。?

２3６.心肌肥大不平衡生長的組織學特性是

A.毛細血管總數(shù)增多；?B.毛細血管間距減少；

C.閉合狀態(tài)的毛細血管開放;

D.單位重量心肌毛細血管數(shù)減少;?E.以上都不對。

?2３8.心肌肥大不平衡生長的分子水平特性是??A.肌動蛋白ˉ；?Ｂ.肌球蛋白ˉ;?Ｃ.肌鈣蛋白－;

Ｄ．肌球蛋白ATP酶同工酶V3-，V1ˉ；?E.白肌球蛋白-。

?２40.心肌肥大不平衡生長的細胞學特性是

?A.細胞體積過度增大;?B．細胞重量增長；

C.細胞表面積增長；?Ｄ.細胞表面積相對局限性；

E.細胞表面積與重量之比增大。241.關于心衰的變化,下列哪項提法是不準確的？

?A.心肌肌源性擴張;

?Ｂ.心輸出量低于正常水平；

C．血流重新分布；

Ｄ．血壓不變或減少;

?E.靜脈淤血，靜脈壓增高。??2４3.維生素B１缺少引起心衰的機制重要是

A.心肌能量生成障礙;

?B.心肌能量運用障礙；

?C．興奮-收縮偶聯(lián)障礙；

?Ｄ.心肌收縮蛋白破壞；

?E.心肌能量儲存障礙。

?245.能反映右心室后負荷變化的指標是

??A.平均主A壓;

B.舒張末期右室內(nèi)壓;

?C.中心靜脈壓;

?D.肺A楔壓；

Ｅ.肺總阻力。

??247．能反映左心室前負荷變化的指標是

?

A.心輸出量；

?B.中心靜脈壓;

?C.平均A壓；

?D.肺動脈楔壓（PＡWP）;

E.Vmax。

??2４9．能反映左心室后負荷變化的指標是

Ａ.中心Ｖ壓；

B.平均主A壓;

C.肺A楔壓;

?D.肺總阻力；

E.左心室舒張末期壓力。

242.貧血引起心衰的機制重要為

?A.心肌能量生成障礙；

Ｂ.心肌能量運用障礙；

Ｃ.興奮－收縮偶聯(lián)障礙;?D.心肌收縮蛋白破壞；

E.心肌能量儲存障礙。?

244．心力儲備是指

?A.靜息狀態(tài)下心臟的收縮能力;

?B.運動狀態(tài)下心臟的收縮能力;?C.每搏輸出量的多少;

D．心輸出量的多少；?Ｅ.隨機體功能代謝需要心輸出量增長調(diào)節(jié)能力。??2４6.能反映右心室前負荷變化的指標是

A.平均主A壓;?Ｂ．肺A楔壓;

C.右心室舒張末期壓力；

D.左心室舒張末期壓力；

?Ｅ.心輸出量。

24８.肺動脈楔壓是在下列哪個部位測得的壓力???Ａ.肺A園椎；

?B.肺A;?C.肺小A；

?D．肺?。聊┒?

E．肺毛細血管。??250.射血分數(shù)是指：

Ａ.每搏輸出量與每分輸出量之比;?B.每分輸出量與心室舒張末期容積之比;?C.每搏輸出量與心室舒張末期容積之比;?D．每搏輸出量與心室舒張末期壓力之比;

?E．每分輸出量與心室舒張末期壓力之比。２51.低輸出量心衰時心輸出量往往低于:

A．５.５L/min；

?B.4.0L/min;

?C．３.5L／min;

Ｄ.3.0L/min；

Ｅ.2.5L/miｎ。

?

２５３.最能反映心泵功能減少的指標是

?

A.Ａ壓ˉ;

?Ｂ.心輸出量減少;

Ｃ.心率加快；

Ｄ.心肌最大收縮速度ˉ；

?E.心室dp/dｔmａx減小。

??255.最能反映心衰時心肌收縮性減少的指標是

?

Ａ.射血分數(shù)減??；

B．心輸出量減小;

?C.心臟指數(shù)減小；

?D.心室舒張末期壓力增大；

E.肺Ａ楔壓-。

??25７.心衰時,血液灌流量減少最明顯的器官是

A.皮膚；

B.肝臟;

C.骨骼??；

D.腦;

E.腎臟。?

259.在同時條件下,右心衰較之左心衰心輸出量減少更顯著的因素是

?

A.肺循環(huán)有較大的順應性；

B.體循環(huán)有較大的順應性；

?C.左心射血阻力較大;

D.右心射血阻力較大;

E.右心回心血量較多。２5２.低輸出量心衰時,心臟指數(shù)常低于??A.4.0L/min.m2;

B.3．5L/mｉn.m2;?C.3.0L／ｍin.ｍ2;

?D.2.5L/ｍiｎ.m2;

?E．２．0L/min.m2。

?254.最能反映心衰時心肌收縮性減少的指標是??A.心輸出量減少;?B.心室舒張末期容積增大；

?C.中心靜脈壓-；

D.心室dp/ｄtmax減??；?E.肺Ａ楔壓升高。

?25６.發(fā)生心衰后，下列哪項指標恢復到正常水平，腎泌尿功能才干恢復正常？

A.心輸出量；

B.左室舒張末期壓力；

C.右室舒張末期壓力；

?D.中心V壓;?E.細胞外液容量。

25８.低輸出量性心衰時,下列何種變化是不也許發(fā)生的？??Ａ.外周血管阻力ˉ;

B.心肌收縮力減弱；

C．心室殘余血量－；

?Ｄ.循環(huán)時間延長；

E．休息時心率加快。

?260.左心衰竭病人出現(xiàn)右心衰竭時,表現(xiàn)出

A．肺淤血繼續(xù)存在;?B.肺水腫繼續(xù)存在;

Ｃ.肺淤血減輕;

Ｄ.肺淤血合并體循環(huán)淤血;

Ｅ.肺循環(huán)和體循環(huán)都恢復正常。261.明顯的右心功能不全患者,不也許出現(xiàn)的檢查結果是

?

A．尿內(nèi)蛋白質(zhì)(+）；

B.全身性水腫；

C．尿內(nèi)尿膽原（+)；

?Ｄ.肺淤血癥候群;

Ｅ.踝部水腫。

?26３.夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)生的重要機制是

??A．平臥位時回心血量增多；

B.平臥位時水腫液不易入血;

?Ｃ.迷走神經(jīng)緊張性減少;

?D.神經(jīng)反射敏感性增高;

?E.夜間周邊血管緊張性增高。?

265．心力衰竭的病因，下述哪些是錯誤的??

A.嚴重心肌炎或嚴重高血壓;

?Ｂ.肺廣泛的慢性纖維化病變;

C.法樂氏四聯(lián)癥；

D.妊娠后期，發(fā)生感染性疾病;

?E．以上均無錯誤。

?

26７.慢性心衰時,機體最有效的代償方式是：

A.心率加快；

B.心肌肥大；

?Ｃ.心室擴張,增強心收縮力；

?D.血液紅細胞增多；

?Ｅ.水鈉潴留使血容量增多。

??２69．呼吸衰竭通常是指

??A.內(nèi)呼吸功能障礙；

?B.外呼吸功能嚴重障礙；

?C.血液攜氧功能障礙;

?D．CO2排出功能障礙;

E．呼吸系統(tǒng)疾病導致機體缺氧。

262．左心功能不全時發(fā)生呼吸困難的重要機制是

A.肺A高壓；

B．肺淤血、肺水腫；?C.深睡眠時迷走神經(jīng)緊張性增高;

D.平臥位使V回流加速;

Ｅ．平臥位使胸腔容積減小。??２64.端坐呼吸發(fā)病機制中下列哪項屬于不也許?

?A．平臥時回心血量-；

B.平臥時心臟指數(shù)-；

?C.平臥時水腫液易于入血；?Ｄ.平臥時胸腔容積變??；

E.睡眠中神經(jīng)反射敏感性減少。??266.對于心衰時的心功能變化,下述哪種表述不一定是對的的？

?

A.心輸出量低于正常值(＜3.5L／min);?Ｂ.心肌收縮和／或舒張功能明顯減少；?C.心泵儲備功能明顯地下降；

?D.心輸出量減少不能滿足機體組織代謝的基本需要；?E.以上都是對的的。

２6８.心肌順應性減少重要是通過下述何種因素使心泵功能減少的？

??A.心肌的收縮功能減少；

Ｂ．心肌的耗氧量增長；?C.心肌各部分的功能不能協(xié)同進行;

D．心肌的充盈和舒張功能減少;

E.以上都不對。?

270.呼吸衰竭最常見病由于??A.急性上呼吸道感染；?B.炎癥使中央氣道狹窄、阻塞;

C.麻醉或鎮(zhèn)靜藥過量使用；?D.肺栓塞；

?E.慢性阻塞性肺疾患。271．ＩＩ型肺泡上皮受損時可使

?

Ａ.肺泡回縮力ˉ；

B.肺泡表面張力-;

Ｃ.肺順應性-;

?Ｄ.肺泡膨脹穩(wěn)定性增強；

E.以上都不對。

?

27３.阻塞性通氣局限性是由于

?

Ａ.非彈性阻力－;

Ｂ．肺順應性ˉ;

C.肺泡擴張受限；

Ｄ.肺泡通氣血流比例失調(diào)；

Ｅ.以上都不對。

??２7５.反映總肺泡通氣量變化的最佳指標為

?Ａ．肺潮氣量；

B．ＰａO２值;

?C.PaＣＯ2值;

D.PAO2值；

Ｅ.肺泡氧分壓與A血氧分壓差值(A-aＤO2)。?

277．肺泡膜病變發(fā)生呼衰的重要機制為

?

Ａ．血液與肺泡接觸時間過短；

?B．肺泡膜厚度增長;

?C.肺泡膜面積減少；

D．肺泡通氣血流比例失調(diào);

?E.呼吸功能及耗能增長。

279.呼衰伴發(fā)右心衰的機制是

?A．外周血管阻力ˉ，回心血量-；

B.慢性缺氧使血量增多；

?C.血粘度-;

?Ｄ.肺泡氧分壓ˉ,引起肺血管收縮；

Ｅ．肺小A壁增厚,管腔狹窄。

27２.限制性通氣局限性是由于?

Ａ.中央氣道阻塞;

Ｂ.外周氣道阻塞；

Ｃ．肺泡擴張受限制;

?D．肺泡通氣血流比例失調(diào);

?Ｅ.肺泡膜面積減少,厚度增長。

２７4．肺呼吸當發(fā)生ＰaCO2升高者,一定會合并低氧血癥,這是由于??A．肺分流產(chǎn)生低氧血癥；?B.死腔樣通氣形成;

C.肺泡氧分壓減少；

D.彌散障礙;?E.生理性分流量增長。?

276.嚴重慢性II型呼衰患者其通氣沖動重要來自：?

A.肺牽張感受器;?B．中樞化學感受器;

?C．肺－毛細血管旁感受器(Ｊ-感受器)；?Ｄ．主A化學感受器;

E.頸A體化學感受器。?

２7８.ＣＯ2潴留對下列血管的作用為

A.皮膚血管收縮；

B.腦血管收縮;

Ｃ.眼結膜血管收縮；

D．外周血管收縮;?E.肺小動脈收縮。

２80.神經(jīng)肌肉麻醉所致呼衰時,血氣變化特點為:

A.PaCO2-較ＰaＯ2ˉ明顯；?B.PaO2ˉ比PaＣＯ2－明顯；?C.ＰaO2ˉ和PaCO2升高呈一定比例關系;?D.單純PaCO2-;?E.單純ＰaＯ2ˉ。２８1.慢性阻塞性肺疾患發(fā)生呼衰的中心環(huán)節(jié)是

?A.肺順應性下降；

?B．支氣管粘膜水腫；

Ｃ.有效肺泡通氣量減少；

?D.小氣道阻塞;

?E.肺組織彈性下降。

?

283.IＩ型呼衰血氣診斷標準為：

??A.ＰaO２〈８．0Ｋpａ(6０ｍｍHg);

Ｂ.PAＯ2〈８.０Kpａ(60mmHg）;

?C.PaCO２〉6．7Kpａ(5０mmHｇ);

?D．PAＯ2〈8.0Ｋpa，PaCO２〉6.７Kpａ；

?E.PaＯ2〈8.0Kpａ,PaCO2〉6.7Kpa。

?285.死腔樣通氣是指

?

Ａ.肺泡通氣分布嚴重不均；

Ｂ.部分肺泡V/Ｑ比率增高;

?C.各部肺泡的V／Q比率自上而下遞減；

?Ｄ.肺泡通氣與血流比例低于0.01;

?E.肺A－V短路開放。

?287.真性分流是指

?

Ａ.部分肺泡通氣局限性而血流未相應減少;

Ｂ.部分肺泡完全不通氣但仍有血流；

?Ｃ.部分肺泡通氣局限性而血流增多;

Ｄ.部分肺泡血流局限性；

Ｅ.肺泡膜面積減少、增厚,影響氣體互換。??２８９.急性呼吸性酸中毒的重要代償機制是

?

A.呼吸系統(tǒng)（肺)代償;

B.細胞內(nèi)外離子互換和細胞內(nèi)緩沖;

?Ｃ.腎臟產(chǎn)氨增多；

D.腎臟分泌H＋增多；

E.腎臟重吸?。蝍HＣO3增多。28２.肺泡通氣局限性,影響血液流經(jīng)肺毛細血管時釋放CＯ２的重要因素是?

Ａ.Halｄane效應減弱;

Ｂ.肺泡CO２張力增高；

C．碳酸酐酶促進H2CO3?CO2＋H２Ｏ；

?D.氯離子轉移減少,使HCO3-向血漿內(nèi)擴散效應減少；?E．氧合血紅蛋白減少，使CＯ2解離釋放入肺泡減少。?

8４.功能性分流是指

A.肺A－V短路開放;

Ｂ．部分肺泡V／Q比率增高；

Ｃ.死腔氣量增多;

?D.VＤ/VT比值增大;?E．部分肺泡V/Q比率減少。?

2８6.呼衰時，發(fā)生腎功能不全的最重要機制是

?Ａ.缺氧直接損傷腎臟功能；

B.并發(fā)心功能不全；

Ｃ.并發(fā)DIC；

?D.反射性腎血管收縮;?E.并發(fā)休克。?

288.II型呼衰在導致肺性腦病的發(fā)生中起重要作用的是

?Ａ.缺氧使腦血管擴張；?B.缺氧導致腦細胞酸中毒;?C.缺氧使血管通透性增高,導致腦間質(zhì)水腫;

D.CO2分壓增高,導致腦血流量增高和腦細胞酸中毒；

E．缺氧使細胞內(nèi)AＴP生成ˉ,影響Na+－K＋泵功能。

?2９0．呼吸性酸中毒患者當人工呼吸過度時可導致

?Ａ.代謝性酸中毒;?B.高鉀血癥；

Ｃ.呼吸性堿中毒；

D．高鈣血癥;

E.高鎂血癥。

2９1.某患者既往健康,因急性肺水腫入院，血液檢查：PＨ7．02,PaＣO2８.0Kpa（6０mmHg)，ＰａＯ25.3２Kpa(4０ｍmHg)，[HCＯ3-]1５mmol/L，屬于哪一類酸堿平衡失調(diào)？

??A．急性呼吸性酸中毒；

B.代謝性酸中毒;

?C.慢性呼吸性酸中毒；

?D.低氧血癥；

Ｅ.急性呼酸合并代酸。

2９3.患者的PＨ６．92,[HCO3-］8ｍmol／L,PaCO25.3Kｐa(40mmHg),提醒也許是

Ａ.代謝性酸中毒；

B.代謝性酸中毒合并呼酸;

?C．呼吸性酸中毒；

?D.呼吸性堿中毒;

E.呼吸性堿中毒合并代酸。

?

29５．急性高碳酸血癥產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的重要機制是

??Ａ.A血PＨˉ;

B.腦脊液ＰHˉ;

C.ＰaCO2-；

?D.CO2對呼吸中樞興奮作用;

E.血管擴張產(chǎn)生全身性低血壓。??２97.肺分流一般不易引起PａCＯ2增高這是由于

?

A.氣道阻力ˉ；

?B.CO2彌散>O2彌散力；

?C．分流血液中ＣＯ2通過肺泡排出;

?Ｄ.肺通氣增長；

E.碳酸酐酶活性增長。

?２99在海平面條件下，呼吸衰竭重要的標準是：

?

A．呼吸困難,胸悶,氣短;

B．PaCO2>50ｍmHg(6.6７KPa);

C．ＰaO2<６0mmHg(8KPa）；

Ｄ.必須同時具有B、C所述特性;

?E．以上都不對。

292.某病人因過量服用水楊酸,血液檢查:ＰＨ７.45,PaCO22.7Kpa(20ｍmHg），［HCO3－]13mmol/Ｌ,提醒?

A.呼吸性堿中毒;

B.呼吸性酸中毒;

Ｃ.代謝性酸中毒;?D.呼吸性堿中毒合并代酸;

E.代謝性堿中毒合并呼酸。

?

９４．急性哮喘患者下列哪種變化提醒病情已達較嚴重的限度???Ａ．低氧血癥；

B.低氧血癥,ＰaCO2水平正常乃至升高;

C.代謝性酸中毒;

D.呼吸性酸中毒；

E.低碳酸血癥。

??29６．慢性阻塞性肺疾患并發(fā)肺A高壓的重要機制是

?A．缺氧和血液氫離子濃度增長;

B．血液粘度增高；

C.肺?。质湛s；

D．心輸出量增長;?Ｅ.肺微血栓形成。

?

298.急性呼酸時，維持細胞外液PH的因素重要是??A.呼吸代償;

Ｂ.HＣＯ３-的緩沖作用；?C.腎代償;?Ｄ.血紅蛋白和蛋白質(zhì)緩沖作用;

E.ＣO２經(jīng)肺毛細血管的擴散速率增大。?

3０0．外周氣道阻塞時,呼吸困難重要表現(xiàn)為:??A.吸氣性呼吸困難;?B.呼氣性呼吸困難;

C.呼吸加深加快;

D.陣發(fā)性呼吸困難；?E.以上都不對。301．中央性氧道阻塞部位在胸膜腔外，呼吸困難重要表現(xiàn)為:

?A.吸氣性呼吸困難；

B.呼氣性呼吸困難;

?C.陣發(fā)性呼吸困難;

D.呼吸加深加快;

E.以上都不對。

?303.呼吸衰竭合并呼吸性酸中毒時:

Ａ.血清K＋ˉ，血清Cｌ－－；

B.血清Ｋ＋-,