2023年中央電大醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)答案任務(wù)

4馮大山醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)一、填空選擇題（共

12

道試題，共

100

分。）1.

(請(qǐng)?jiān)谔羁罩休斎雽?duì)的選項(xiàng)“A、B、C、D、E”即可；輸入文字作答無(wú)效。)

1．正常菌群在機(jī)體抵抗力減少時(shí)可改變寄居部位轉(zhuǎn)化為____B____)

2．細(xì)菌致病性重要取決于細(xì)菌的_C____和侵入的數(shù)量。3．痢疾桿菌黏附細(xì)胞依靠___A__菌毛。4.具有傳遞遺傳物質(zhì)的細(xì)菌特殊結(jié)構(gòu)是___D___。5.攜帶噬菌體可發(fā)生__C___變異。

A.普通菌毛

B.條件致病菌

C.毒力

D.性菌毛2.

(請(qǐng)?jiān)谔羁罩休斎雽?duì)的選項(xiàng)“A、B、C、D、E”即可；輸入文字作答無(wú)效。)1.細(xì)胞型微生物涉及__C___和病毒。2.噬菌體是一類侵襲細(xì)菌、真菌或其他微生物的____B_____3.質(zhì)粒中，與耐藥性有關(guān)的細(xì)菌結(jié)構(gòu)是___D____。

4.濫用抗生素可導(dǎo)致__C__發(fā)生耐藥性變異。

A.真菌

B.病毒

C.細(xì)菌

D.R質(zhì)粒3.

(請(qǐng)?jiān)谔羁罩休斎雽?duì)的選項(xiàng)“A、B、C、D、E”即可；輸入文字作答無(wú)效。)

1.包膜病毒體的釋放方式重要是______B______

2.裸露病毒體的釋放方式是______C____

3.

裸露病毒體即由____A___構(gòu)成。4.對(duì)脂溶劑敏感的病毒體是____D___病毒體。A.核衣殼

B.出芽

C.細(xì)胞裂解

D.包膜4.

(請(qǐng)?jiān)谔羁罩休斎雽?duì)的選項(xiàng)“A、B、C、D、E”即可；輸入文字作答無(wú)效。)1.細(xì)菌特殊構(gòu)造中，具有抗吞噬作用的是___B____。2.可黏附細(xì)胞的是____A___。3.

G－菌細(xì)胞壁組成與內(nèi)毒素有關(guān)的是__C__。4.G＋菌細(xì)胞壁的特有結(jié)構(gòu)是___D____A.菌毛

B.莢膜

C.脂多糖

D.磷壁酸

5.

(請(qǐng)?jiān)谔羁罩休斎雽?duì)的選項(xiàng)“A、B、C、D、E”即可；輸入文字作答無(wú)效。)

1.

細(xì)菌的測(cè)量單位是__A___。2.病毒的測(cè)量單位是____B。3.機(jī)體抵御病原菌入侵的第一道防線是____C___4.機(jī)體抵御病原菌入侵的第二道防線是____D_____。A.微米

B.納米

C.皮膚黏膜屏障

D.吞噬細(xì)胞和體液殺菌物質(zhì)

6.

(請(qǐng)?jiān)谔羁罩休斎雽?duì)的選項(xiàng)“A、B、C、D、E”即可；輸入文字作答無(wú)效。)

1.

細(xì)菌內(nèi)毒素的化學(xué)本質(zhì)是____D______。(

2.細(xì)菌內(nèi)毒素的毒性部位是_____C_____3.

細(xì)菌____A____的構(gòu)成因素重要有細(xì)菌的侵襲性酶和菌體表面構(gòu)造4.可增強(qiáng)細(xì)菌____B____的細(xì)菌特殊結(jié)構(gòu)涉及菌毛（鞭毛）和莢膜。A.侵襲力

B.毒力

C.類脂A

D.脂多糖7.

(請(qǐng)?jiān)谔羁罩休斎雽?duì)的選項(xiàng)“A、B、C、D、E”即可；輸入文字作答無(wú)效。)

1.最常引起膿毒血癥的化膿性球菌是___A_____2.引起蜂窩織炎最常見病原是_____B_______。3.具有抗吞噬作用的細(xì)菌酶是______C__4.被稱為“擴(kuò)散因子”的細(xì)菌酶是______D______A.金黃色葡萄球菌

B.乙型溶血性鏈球菌

C.血漿凝固酶

D.透明質(zhì)酸酶8.

(請(qǐng)?jiān)谔羁罩休斎雽?duì)的選項(xiàng)“A、B、C、D、E”即可；輸入文字作答無(wú)效。)

1.包膜病毒體的釋放方式重要是______A______。(2.裸露病毒體的釋放方式是____B______。3.裸露病毒體即由核衣殼和____C___構(gòu)成。4.對(duì)脂溶劑敏感的病毒體是____C___病毒體。5.病毒體的基本結(jié)構(gòu)由核心和___D___構(gòu)成。A.出芽

B.細(xì)胞裂解

C.包膜

D.衣殼9.

(請(qǐng)?jiān)谔羁罩休斎雽?duì)的選項(xiàng)“A、B、C、D、E”即可；輸入文字作答無(wú)效。)

1.流行性乙型腦炎病毒的病原是__B____。2.流行性乙型腦炎病毒傳播媒介是_____D__。(

3.流行性出血熱的病原是___A___。4.流行性出血熱儲(chǔ)存宿主和傳染源是___C____。A.出血熱病毒

B.乙型腦炎病毒

C.鼠類

D.蚊子

10.

(請(qǐng)?jiān)谔羁罩休斎雽?duì)的選項(xiàng)“A、B、C、D、E”即可；輸入文字作答無(wú)效。)

1.支原體重要引起呼吸道和_______C_______感染。2.肺炎支原體重要引起_______A_____感染。3.解脲脲原體重要引起_______B_____感染。(4.衣原體除可引起人體眼感染外，還可引起___B___和呼吸道的感染。A.呼吸道

B.泌尿生殖道

C.眼

D.消化道11.

(請(qǐng)?jiān)谔羁罩休斎雽?duì)的選項(xiàng)“A、B、C、D、E”即可；輸入文字作答無(wú)效。)

1.肝炎病毒中，甲型（HAV）、戊型（HEV）經(jīng)_____A____傳播

2.乙、丙、丁型肝炎病毒經(jīng)___B____傳播3.乙型肝炎可通過(guò)___C____傳染胎兒。4.防止甲型、乙肝炎可___D____。A.糞-口途徑傳播

B.血液傳播

C.母嬰傳播

D.注射有特異性疫苗

12.

(請(qǐng)?jiān)谔羁罩休斎雽?duì)的選項(xiàng)“A、B、C、D、E”即可；輸入文字作答無(wú)效。)

1.風(fēng)疹病毒引起胎兒畸形，是通過(guò)_____D_______。(2.人類免疫缺陷病毒的傳播途徑有血液傳播、垂直傳播和__C3.破傷風(fēng)桿菌重要通過(guò)____B______引起感染。4.肉毒桿菌重要通過(guò)_____A_____引起感染。A.食入

B.芽孢進(jìn)入傷口

C.性傳播

D.垂直傳播

一、名詞解釋１、免疫球蛋白：具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白。２、病毒體：結(jié)構(gòu)完整、具有感染性的病毒顆粒。特指病毒在細(xì)胞內(nèi)增殖后釋放到細(xì)胞外的成熟病毒顆粒，可短暫存活并感染新的宿主細(xì)胞。如HBV、HIV。３、菌毛：某些細(xì)菌菌體表面比鞭毛更細(xì)、多、短而直的蛋白性絲狀物。按功能分為普通菌毛和性菌毛。前者是細(xì)菌的黏附結(jié)構(gòu)，構(gòu)成細(xì)菌毒力，如淋球菌依靠菌毛黏附在尿道上皮細(xì)胞表面而致?。缓笳邆鬟f細(xì)菌遺傳物質(zhì)。４、質(zhì)粒：細(xì)菌染色體外的遺傳物質(zhì)，由雙股環(huán)狀DNA構(gòu)成，控制細(xì)菌非生命必須性狀。如控制性菌毛的F質(zhì)粒，控制耐藥性的R質(zhì)粒，控制毒力的Vi質(zhì)粒等。５、抗原：是可以刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)使之產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，并能與相應(yīng)免疫應(yīng)答產(chǎn)物即抗體或效應(yīng)T細(xì)胞在體內(nèi)或體外發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)。６、毒血癥：病原菌在局部組織生長(zhǎng)繁殖后，病原菌自身不侵入血流，只有其產(chǎn)生的毒素進(jìn)入血流，到達(dá)易感的組織細(xì)胞，因其特殊的中毒癥狀。如白喉?xiàng)U菌、破傷風(fēng)桿菌等。７、Dane顆粒：HBV是具有雙層衣殼、直徑為４２NM的球形顆粒。因Dane于１９７０年在乙肝感染者的血清中初次發(fā)現(xiàn)，故又稱Dane顆粒。其結(jié)構(gòu)由外向內(nèi)依次為外衣殼、內(nèi)衣殼、核心。Dane顆粒為HBV有感染性的完整顆粒。８、細(xì)胞因子：指由活化的免疫細(xì)胞或非免疫細(xì)胞合成分泌的、能調(diào)節(jié)細(xì)胞生理功能、介導(dǎo)炎癥反映、參與免疫應(yīng)答和組織修復(fù)等多種生物學(xué)效應(yīng)的小分子多肽，是除免疫球蛋白和補(bǔ)體之外的有一類分泌型免疫分子。９、正常菌群：存在于身體各部的微生物在正常情況下對(duì)人體是有益無(wú)害的，故稱之為正常菌群，對(duì)人體有營(yíng)養(yǎng)作用、生物拮抗作用、免疫協(xié)調(diào)作用和抗腫瘤作用。１０、免疫：是指機(jī)體免疫系統(tǒng)辨認(rèn)“自己”與“非己”抗原物質(zhì)，對(duì)“自己”物質(zhì)耐受而排除“非己”抗原物質(zhì)的生理過(guò)程。１１、非胸腺依賴性抗原（ＴＩ－Ａｇ）：只含B細(xì)胞抗原決定簇，不需要T細(xì)胞協(xié)助，可直接激活B細(xì)胞產(chǎn)生抗體的抗原。１２、消毒：殺死物體上病原微生物的方法，但芽胞也許存活。注射前的皮膚用酒精棉涂抹即為消毒。１３、真菌：一類不分根、莖、葉、不含葉綠素、具有細(xì)胞壁的真核細(xì)胞型微生物。按細(xì)胞結(jié)構(gòu)分為單細(xì)胞真菌和多細(xì)胞真菌(又稱為霉菌)。如引起各類癬癥的多細(xì)胞真菌；引起深部組織感染的單細(xì)胞真菌有白色念珠菌和新型隱球菌。１４、膿毒血癥：化膿性細(xì)菌侵入血流后在血液中大量繁殖，并播散到其它組織中引起新的化膿性病灶。如金黃色葡萄球菌引起的膿毒血癥，可導(dǎo)致多臟器的化膿性感染，如肝膿腫、膈下膿腫等。１５、莢膜：某些細(xì)菌表面包裹的粘液性多糖或多肽類物質(zhì)，可保護(hù)細(xì)菌抵抗體內(nèi)吞噬細(xì)胞的吞噬和補(bǔ)體、溶菌酶的溶菌作用，是細(xì)菌的毒力構(gòu)成因素之一。如肺炎球菌、新型隱球菌因莢膜而具有致病性。１６、抗體：機(jī)體免疫系統(tǒng)受抗原刺激后，B細(xì)胞分化成熟為漿細(xì)胞后，合成分泌的一類能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白。１７、支原體：一類缺少細(xì)胞壁、具有多種形態(tài)、可通過(guò)濾菌器、在無(wú)生命培養(yǎng)基中生長(zhǎng)的最小原核細(xì)胞型微生物。如引起人類非典型性肺炎的肺炎支原體和引起人類非淋菌性尿道炎的解脲脲原體。１８、侵襲力：指病原菌突破機(jī)體防御功能侵入機(jī)體，在體內(nèi)定居、繁殖和擴(kuò)散的能力。侵襲力與細(xì)菌表面的特殊結(jié)構(gòu)和能否產(chǎn)生侵襲性酶有關(guān)。如產(chǎn)氣莢膜桿菌具有很強(qiáng)的侵襲力，是由于其具有莢膜抗吞噬，還可產(chǎn)生多種侵襲性酶。１９、超敏反映：是已被致敏的機(jī)體再次接觸相應(yīng)變應(yīng)原后所發(fā)生的一種異?；虿±淼拿庖叻从?。表現(xiàn)為機(jī)體生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷。２０、核衣殼：由病毒的核心和衣殼組成的病毒顆粒。裸露病毒體即由核衣殼組成。如脊髓灰質(zhì)炎病毒。２１、細(xì)胞因子：由活化淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的能調(diào)節(jié)白細(xì)胞和其它免疫細(xì)胞增殖分化、產(chǎn)生免疫效應(yīng)或弓I起炎癥反映的細(xì)胞因子。如白細(xì)胞介素、腫瘤壞死因子—β和干擾素—γ等均為淋巴因子。２２、抗原決定簇：存在于抗原分子表面，決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團(tuán)稱為抗原決定簇?？乖瓫Q定簇是抗原分子與相應(yīng)淋巴細(xì)胞表面的抗原受體、相應(yīng)抗體或效應(yīng)T細(xì)胞特異性結(jié)合的部位。２３、人工自動(dòng)免疫：給人體接種抗原性物質(zhì)，如疫苗、類毒素等，刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫的方法。這種方法誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫較慢但維持時(shí)間長(zhǎng)?？捎糜诜乐?、控制傳染病。２４、敗血癥：病原菌侵入血流并在其中大量生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生毒性物質(zhì)，引起嚴(yán)重的全身中毒癥狀，例如高熱、肝脾腫大等。嚴(yán)重者可導(dǎo)致休克死亡。鼠疫桿菌、炭疽桿菌均可引起敗血癥。２５、ＴＤ抗原（胸腺依賴性抗原）：胸腺依賴性抗原。具有Ｔ細(xì)胞抗原決定簇，需要在Ｔ細(xì)胞協(xié)助下才干刺激Ｂ細(xì)胞產(chǎn)生抗體的抗原。如細(xì)菌、病毒、細(xì)胞、及各種蛋白質(zhì)等度是ＴＤ抗原。ＴＤ抗原即可誘導(dǎo)體液免疫、也可誘導(dǎo)細(xì)胞免疫，并能引起回憶應(yīng)答。２６、抗原提呈細(xì)胞（ＡＰＣ）：能捕獲和解決抗原，形成抗原肽-MHC分子復(fù)合物，而后將抗原肽呈遞給T細(xì)胞，使其活化、增殖的一類免疫細(xì)胞。重要涉及廣泛分布于組織中的巨噬細(xì)胞、脾和淋巴結(jié)中的樹突狀細(xì)胞、并指狀細(xì)胞、以及皮膚中的郎罕細(xì)胞和Ｂ細(xì)胞。２７、微生物：是體型微小、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)樸、肉眼不能直接觀測(cè)到，必須經(jīng)光學(xué)或電子顯微鏡放大后才干看到的微小生物的總稱。如病毒、細(xì)菌、真菌等。二、填空題１、免疫器官、免疫細(xì)胞、免疫分子構(gòu)成機(jī)體的免疫系統(tǒng)。２、胸腺是T淋巴細(xì)胞分化成熟的中樞免疫器官。３、抗原提呈細(xì)胞重要有單核吞噬細(xì)胞、樹突細(xì)胞和并指細(xì)胞等。（及朗罕細(xì)胞、B細(xì)胞）４、ＣＤ４＋Ｔ細(xì)胞辨認(rèn)抗原受ＭＨＣ-Ⅱ分子限制，ＣＤ８＋Ｔ細(xì)胞辨認(rèn)抗原受ＭＨＣ-Ⅰ分子限制。５、經(jīng)革蘭染色后，被染成紫色的為革蘭氏陽(yáng)性（Ｇ+）菌，被染成紅色的為革蘭氏陰性菌（Ｇ－）菌。６、無(wú)菌室空氣消毒常采用紫外線法。７、病毒體的基本結(jié)構(gòu)由核心和衣殼構(gòu)成，又稱核衣殼。８、正常菌群在寄生部位改變、菌群失調(diào)和機(jī)體抵抗力下降條件下可轉(zhuǎn)化為條件致病菌。９、干擾素的生物學(xué)活性涉及抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)。１０、最常引起膿毒血癥的化膿性球菌是金黃色葡萄球菌。１１、肝炎病毒中，經(jīng)由糞-口途徑傳播的有甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒。１２、免疫是免疫系統(tǒng)辨認(rèn)自己和非己物質(zhì)并產(chǎn)生一系列生物學(xué)效應(yīng)的過(guò)程。１３、人類外周免疫器官涉及脾、淋巴結(jié)和粘膜相關(guān)淋巴組織。１４、干烤法滅菌消毒溫度為１６０-１７００Ｃ，維持兩小時(shí)，常用于玻璃器皿和瓷器等的滅菌。１５、人類免疫缺陷病毒的傳播途徑有①輸入污染血液或血制品②性接觸③母嬰垂直傳播。１６、肺炎支原體重要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，引起間質(zhì)性肺炎。１７、細(xì)菌內(nèi)毒素的化學(xué)本質(zhì)是脂多糖，其毒性部位是脂類Ａ。１８、細(xì)菌和病毒都具有的形態(tài)是球形和桿形。１９、超敏反映的發(fā)生是由于機(jī)體免疫防御功能反映過(guò)強(qiáng)，而發(fā)生腫瘤是由于免疫監(jiān)視功能缺陷。２０、免疫應(yīng)答的基本過(guò)程大體可分為三個(gè)階段，既感應(yīng)階段、反映階段和效應(yīng)階段。２１、菌毛有普通菌毛和性菌毛兩種，前者與細(xì)菌粘附有關(guān)，后者具有傳遞遺傳物質(zhì)功能。２２、細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的適宜酸堿度ＰＨ值為７.２-７.６，合適溫度為３７℃。２３、質(zhì)粒是細(xì)菌染色體以外的遺傳物質(zhì)，為雙股環(huán)狀ＤＮＡ。２４、抗體是重要的免疫分子，重要存在于血液、體液和粘膜分泌液中。因此將抗體介導(dǎo)的免疫稱為體液免疫。２５、構(gòu)成非特異性免疫的屏障結(jié)構(gòu)重要有皮膚屏障、胎盤屏障和血腦屏障。２６、Ｌ型細(xì)菌是細(xì)胞壁缺陷型細(xì)菌，臨床上常引起慢性感染。２７、補(bǔ)體的抗感染免疫作用表現(xiàn)在溶菌、溶細(xì)胞、促進(jìn)中和和調(diào)理免疫粘附。２８、抗原決定簇是存在于抗原分子表面，決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團(tuán)。２９、噬菌體是一類侵襲細(xì)菌、螺旋體或其他微生物的病毒。３０、肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒釋放的活性介質(zhì)重要有組胺、激肽原酶和嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子。３１、高壓蒸汽滅菌法常用的滅菌溫度為１２１．３℃，連續(xù)時(shí)間為１５－３０分壓力應(yīng)連續(xù)１０３.４ＫＰａ。３２、Ｇ－菌細(xì)胞壁組成與內(nèi)毒素有關(guān)的是脂多糖，Ｇ＋菌細(xì)胞壁的特有結(jié)構(gòu)是磷壁酸。３３、細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)由內(nèi)向外依次是核質(zhì)、細(xì)胞質(zhì)、細(xì)胞膜和細(xì)胞壁。３４、可侵襲細(xì)菌、真菌和其他微生物的病毒稱為噬菌體。３５、機(jī)體抵御病菌入侵的第一道防線是屏障結(jié)構(gòu)。３６、殺滅物體上病原微生物的方法稱為消毒。殺滅物體上所有微生物涉及芽胞的方法為滅菌。３７、菌血癥是指細(xì)菌通過(guò)血流播散，但不在血液中生長(zhǎng)繁殖的全身感染類型。３８、細(xì)菌常見的變異現(xiàn)象中，可影響治療效果的有耐藥性變異。人工誘導(dǎo)細(xì)菌發(fā)生毒力變異而抗原性不變，可用于制備疫苗。３９、外毒素根據(jù)作用特點(diǎn)可分為細(xì)胞毒素、腸毒素和神經(jīng)毒素。４０、B細(xì)胞在骨髓中成熟；T細(xì)胞在胸腺中成熟。４１、產(chǎn)生抗體的效應(yīng)細(xì)胞是漿細(xì)胞，可輔助抗體產(chǎn)生的細(xì)胞是Ｔｈ２細(xì)胞。４２、能使T細(xì)胞和B細(xì)胞發(fā)生特異性有絲分裂的物質(zhì)是美洲商陸（ＰＷＭ）。４３、通過(guò)垂直傳播引起胎兒畸形的最常見病毒是風(fēng)疹病毒和皰疹病毒。４４、機(jī)體遭受病原菌感染最先產(chǎn)生的抗體類型是ＩｇＭ；血型抗體是ＩｇＭ。４５、在特異性免疫未產(chǎn)生前最先對(duì)入侵病原菌襲擊的是補(bǔ)體和ＮＫ細(xì)胞。４６、引起幼兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染但目前均有疫苗可防止的病毒是脊髓灰質(zhì)炎病毒和流行性乙型腦炎病毒。４７、以神經(jīng)毒素致病的細(xì)菌重要有肉毒桿菌和破傷風(fēng)桿菌。４８、化膿性球菌的侵襲性酶重要有血漿凝固酶和透明質(zhì)酸酶。４９、可將基因與宿主細(xì)胞基因整合并引起潛伏感染的病毒有ＨＩＶ（艾滋病毒）和水痘－帶狀皰疹病毒。５０、可增強(qiáng)細(xì)菌毒力的細(xì)菌結(jié)構(gòu)或胞漿內(nèi)容物有菌毛、莢膜、鞭毛和質(zhì)粒。５１、人類免疫缺陷病毒依賴其表面的Ｇｐ１２０吸附細(xì)胞。５２、包膜病毒體的釋放方式重要是出芽釋放。５３、衣原體除可引起人體眼和呼吸道感染外，還可引起泌尿生殖系的感染。５４、細(xì)菌結(jié)構(gòu)中，具有抗吞噬作用的是莢膜；可黏附細(xì)胞的是普通菌毛。５５、通過(guò)動(dòng)物咬傷并經(jīng)神經(jīng)播散引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病毒是狂犬病毒。５６、能非特異性殺傷腫瘤細(xì)胞和病毒感染靶細(xì)胞的淋巴細(xì)胞是ＮＫ細(xì)胞。５７、非原核細(xì)胞型微生物涉及病毒和真菌。５８、ＨＩＶ通過(guò)Ｇｐ１２０吸附細(xì)胞表面的ＣＤ４分子，導(dǎo)致Ｔ細(xì)胞數(shù)量和功能減少而導(dǎo)致ＡＩＤＳ。５９、最常引起膿毒血癥的化膿性球菌是金黃色葡萄球菌。６０、乙肝疫苗的重要成分是乙肝外衣殼Ｓ蛋白。６１、研究細(xì)菌的最佳時(shí)期是將細(xì)菌人工培養(yǎng)至對(duì)數(shù)增長(zhǎng)期。６２、抗原的兩種基本性能是免疫原性和免疫反映性。６３、抗ＨＢＶ再感染的中和抗體是針對(duì)乙肝表面抗原（HbsAg）的抗體。６４、用木瓜蛋白酶水解免疫球蛋白，能得到兩個(gè)Ｆａｂ段和一個(gè)Ｆｃ段。６５、Ｇ－菌細(xì)胞壁的特有結(jié)構(gòu)是脂類Ａ、核心多糖和特異性多糖。６６、Ｇ＋菌細(xì)胞壁的特有結(jié)構(gòu)是磷壁酸。三、選擇題１、細(xì)菌致病性的強(qiáng)弱重要取決于細(xì)菌的（毒力）。２、濕熱滅菌法中殺菌效果最佳的是（高壓蒸汽滅菌法）。３、可用于腦膜炎球菌分離的培養(yǎng)基是（巧克力平板）。４、以內(nèi)毒素為致病因素并引起全身感染的腸道桿菌是（志賀痢疾桿菌）。５、在人體腸道正常菌群中占絕對(duì)有優(yōu)勢(shì)的細(xì)菌是（厭氧菌）。６、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)的用途不涉及（測(cè)定細(xì)胞免疫功能）。７、可直接測(cè)量病毒大小的方法是（電子顯微鏡觀測(cè)）。８、可通過(guò)病毒血癥引起全身感染的呼吸道病毒是（流感病毒）。９、可滅活腸道病毒的物質(zhì)是（氧化劑）。１０、不符合血清HBsAg(+)\HbeAg(+)\HbcAb(+)的解釋是（乙肝恢復(fù)期）。１１、屬于逆轉(zhuǎn)錄酶病毒的是（ＨＩＶ）。１２、流行性乙型腦炎的病原體是（日本腦炎病毒）。１３、支原體與L型細(xì)菌的區(qū)別是（多形態(tài)性）。１４、可用于立克次體感染的血清學(xué)診斷方法是（外斐反映）。１５、梅毒螺旋體的傳染源是（初期梅毒患者）。１６、下列哪種疾病不是由Ⅲ型超敏反映引起的（特應(yīng)性濕疹－皮炎）。１７、下列哪種情況是自然積極免疫（通過(guò)隱性感染獲得的免疫）。１８、激活補(bǔ)體能力最強(qiáng)的抗體類型是（ＩｇＭ）。１９、受感染后機(jī)體最早產(chǎn)生的抗體類型是（ＩｇＭ）。２０、抗原提呈細(xì)胞中不涉及（中性粒細(xì)胞）。２１、革蘭陽(yáng)性菌細(xì)胞壁特有成分是（磷壁酸）。２２、對(duì)外界抵抗力最強(qiáng)的細(xì)菌結(jié)構(gòu)是（芽胞）。２３、芽胞的特性中不涉及（是細(xì)菌的繁殖體）。２４、可產(chǎn)生外毒素的革蘭陰性菌是（霍亂弧菌）。２５、內(nèi)毒素的毒性作用中不涉及（選擇性作用于靶細(xì)胞，引起特殊癥狀）。２６、在標(biāo)本采集中的錯(cuò)誤做法是（標(biāo)本容器無(wú)需滅菌）。２７、病毒的特性中不涉及（含兩種核酸）。２８、病毒體的定義是（結(jié)構(gòu)完整有感染性的成熟病毒）。２９、下列病毒中屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒的是（人類免疫缺陷病毒）。３０、鉤端螺旋體的傳染源和傳播方式是（接觸或食入帶菌尿污染的水土壤等）３１、中樞免疫器官的功能是（免疫細(xì)胞分化成熟場(chǎng)合）。３２、血清中含量最高的抗體類型是（ＩｇＧ）。３３、Ｂ細(xì)胞表面特有的標(biāo)志是（Ｃ３ｂ受體）。３４、屬于Ⅰ型超敏反映的疾病是（過(guò)敏性休克）。３５、細(xì)菌細(xì)胞壁共有成分是（粘肽）３６、在外界生存力最強(qiáng)的細(xì)菌是（結(jié)核桿菌）３７、可傳遞的細(xì)菌遺傳物質(zhì)是（質(zhì)粒）３８、與細(xì)菌致病性有關(guān)的合成代謝產(chǎn)物除（抗生素）外。３９、外毒素的毒性作用特點(diǎn)是（選擇性作用于靶細(xì)胞，引起特殊癥狀）。４０、半抗原的特點(diǎn)是（自身無(wú)免疫原性）。４１、顯微鏡下呈矛頭狀，鈍端相對(duì)成雙排列的革蘭陽(yáng)性菌是（肺炎球菌）。４２、流感病毒吸附細(xì)胞的結(jié)構(gòu)是（血凝素）。４３、脊髓灰質(zhì)炎病毒在體內(nèi)的播散是通過(guò)（血液）。４４、具有菌絲和孢子的微生物是（真菌）。４５、細(xì)菌直接攝取供體菌游離ＤＮＡ片段而獲得新性狀的過(guò)程稱為（轉(zhuǎn)化）。４６、下列抗菌物質(zhì)中可裂解細(xì)菌肽聚糖的是（溶菌酶）。４７、巴式消毒法常用于消毒的物品是（牛奶和酒類）。４８、下述病原微生物中，對(duì)外界抵抗力最低的是（梅毒螺旋體）。４９、破傷風(fēng)毒素的作用機(jī)制是（阻止中樞神經(jīng)克制性遞質(zhì)的釋放導(dǎo)致痙攣）。５０、與衣原體感染有關(guān)的物質(zhì)是（原體）。５１、口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗的優(yōu)點(diǎn)是（既可產(chǎn)生血清抗體也可產(chǎn)生腸黏膜局部分泌型抗體）。５２、血液中不易查到的HBV抗原是（ＨＢｃＡｇ）。５３、一般不通過(guò)血液播散的病毒是（狂犬病毒）。５４、補(bǔ)體經(jīng)典途徑的激活物是（抗原抗體復(fù)合物）。５５、能特異性殺傷靶細(xì)胞的Ｔ細(xì)胞是（Ｔｃ細(xì)胞）。５６、在感染初期一方面發(fā)揮特異性免疫作用的抗體是（ＩｇＭ）。５７、正常菌群對(duì)機(jī)體的益處不涉及（產(chǎn)生干擾素）。５８、胸腺依賴抗原是指（既引起細(xì)胞免疫又引起體液免疫應(yīng)答的抗原）。５９、不受ＭＨＣ限制的細(xì)胞間互相作用是（ＮＫ細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞）。６０、下列物質(zhì)中可通過(guò)旁路途徑激活補(bǔ)體的是（細(xì)菌脂多糖）。６１、細(xì)菌細(xì)胞壁的基本成分是（粘肽）。６２、內(nèi)毒素的毒性成分是（脂類Ａ）。６３、對(duì)外毒素特性的敘述中錯(cuò)誤的是（耐熱）。６４、革蘭陽(yáng)性菌類似菌毛黏附細(xì)胞的結(jié)構(gòu)是（膜磷壁酸）。６５、診斷流腦的簡(jiǎn)便方法是（腦脊液或皮膚淤斑取樣涂片染色鏡檢）６６、病毒體核心的重要物質(zhì)是（核酸）。６７、病毒的致病物質(zhì)是（蛋白質(zhì)和核酸）。６８、滅蚊可防止感染的病毒是（流行性乙型腦炎病毒）。６９、與人類腫瘤密切相關(guān)的病毒除（水痘-帶狀皰疹病毒）。７０、引起胎兒畸形的最常見病毒是（風(fēng)疹病毒）。７１、可引起菌血癥的細(xì)菌是（傷寒桿菌）。７２、脊髓灰質(zhì)炎病人的傳染性排泄物重要是（糞便）。７３、殺滅細(xì)菌芽孢最常見的方法是（高壓蒸汽滅菌法）。７４、決定痢疾桿菌侵襲力的首要因素是（菌毛）。７５、對(duì)破傷風(fēng)毒素的錯(cuò)誤敘述是（阻止中樞神經(jīng)興奮性遞質(zhì)釋放導(dǎo)致麻痹）。７６、重要引起嬰兒腹瀉的腸道細(xì)菌是（腸致病性大腸桿菌）。７７、破傷風(fēng)的特異性治療應(yīng)注射（破傷風(fēng)抗毒素）。７８、對(duì)病毒包膜的錯(cuò)誤敘述是（可抵抗脂溶劑）。７９、通過(guò)性接觸傳播的病毒除外（流感病毒）。８０、普通感冒最常見的病原是（鼻病毒和冠狀病毒）。８１、可高度傳染乙型肝炎的血液中含（ＨＢｓＡｇ、抗ＨＢｃ、ＨＢｅＡｇ）８２、ＨＩＶ致病的關(guān)鍵因素是由于ＨＩＶ（侵犯ＣＤ４+細(xì)胞，導(dǎo)致免疫缺陷）。四、問(wèn)答題１、簡(jiǎn)述免疫器官的組成和重要功能答：免疫器官分為中樞免疫器官和外周免疫器官。中樞免疫器官是免疫細(xì)胞發(fā)生、分化、成熟的場(chǎng)合，對(duì)外周免疫器官的發(fā)育有促進(jìn)作用。涉及骨髓（Ｂ細(xì)胞成熟場(chǎng)合）和胸腺（Ｔ細(xì)胞成熟場(chǎng)合）。外周免疫器官涉及淋巴結(jié)、脾臟和粘膜相關(guān)淋巴組織，是免疫細(xì)胞定居、接受抗原刺激并產(chǎn)生免疫應(yīng)答的場(chǎng)合。２、簡(jiǎn)述抗體的種類和重要功能答：抗體依據(jù)重鏈抗原性不同分為五類：IgGIgAIgMIgDIgEIgＧ：血清中含量最高，是最重要的抗感染分子，涉及抗菌、抗病毒、抗毒素等。還能激活補(bǔ)體，增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬功能，可穿過(guò)胎盤保護(hù)胎兒及新生兒免受感染。IgＡ：分為單體和雙體兩種。單體存在于血清中，雙體存在于粘膜表面及分泌物中，是粘膜局部抗感染的重要因素。IgＭ：是分子量最大、體內(nèi)受感染后最早產(chǎn)生的抗體，具有很強(qiáng)的激活補(bǔ)體作用和調(diào)理作用，常用于診斷初期感染。IgＤ：重要存在于成熟Ｂ細(xì)胞表面，是Ｂ細(xì)胞辨認(rèn)抗原的受體。IgＥ：血清中含量最少，某些過(guò)敏性體質(zhì)的人血清中可檢測(cè)到，參與介導(dǎo)Ⅰ型超敏反映。３、簡(jiǎn)述超敏反映的種類和常見疾病答：Ⅰ型（速發(fā)型）：如藥物過(guò)敏性休克、常見青霉素過(guò)敏反映、過(guò)敏性哮喘和過(guò)敏性鼻炎。Ⅱ型（細(xì)胞毒型）：如新生兒溶血癥、輸血反映、藥物過(guò)敏性血細(xì)胞減少。Ⅲ型（免疫復(fù)合物型）：如血清病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。Ⅳ型（遲發(fā)性）如接觸性皮炎和移植排斥反映，針對(duì)細(xì)胞內(nèi)寄生菌、真菌和病毒產(chǎn)生的細(xì)胞免疫的同時(shí)隨著細(xì)胞損傷，又稱為傳染性超敏反映。４、簡(jiǎn)述補(bǔ)體的生物學(xué)活性答：補(bǔ)體的生物學(xué)活性重要有：溶菌和溶細(xì)胞。細(xì)菌等抗原物質(zhì)和相應(yīng)抗體結(jié)合形成抗原抗體復(fù)合物，可激活補(bǔ)體，在靶細(xì)胞表面形成膜襲擊復(fù)合物，導(dǎo)致細(xì)菌或靶細(xì)胞裂解。促進(jìn)抗體中和及溶解病毒。補(bǔ)體可明顯增強(qiáng)抗體對(duì)病毒的中和作用，可溶解滅活某些病毒。調(diào)理和免疫粘附。補(bǔ)體裂解產(chǎn)物與細(xì)菌等抗原及吞噬細(xì)胞結(jié)合，促進(jìn)吞噬細(xì)胞的吞噬作用，即調(diào)理作用；若與表面具有的紅細(xì)胞、血小板結(jié)合，可形成較大的聚合物利于吞噬細(xì)胞的吞噬，此即免疫粘附作用。炎癥介質(zhì)作用。補(bǔ)體裂解產(chǎn)物可使肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒，釋放組胺等血管活性物質(zhì)，引起血管擴(kuò)張、通透性增強(qiáng)、平滑肌收縮、支氣管痙攣等，稱為過(guò)敏毒素作用。吸引中性粒細(xì)胞和單核吞噬細(xì)胞向炎癥區(qū)域游走和聚集，增強(qiáng)炎癥反映，為趨化作用。能使小血管擴(kuò)張、通透性增強(qiáng)，引起炎癥性充血和水腫。５、簡(jiǎn)述細(xì)胞因子的種類和生物學(xué)活性答：細(xì)胞因子的種類：按其功能分為白細(xì)胞介素、干擾素、集落刺激因子、腫瘤壞死因子和生長(zhǎng)因子五類。生物學(xué)活性涉及：抗感染、抗腫瘤。如干擾素和腫瘤壞死因子。免疫調(diào)節(jié)。如白細(xì)胞介素和生長(zhǎng)因子。刺激造血細(xì)胞增殖分化。如集落刺激因子。參與和調(diào)節(jié)炎癥反映。如白細(xì)胞介素和生長(zhǎng)因子。簡(jiǎn)述人工自動(dòng)免疫和人工被動(dòng)免疫的異同人工自動(dòng)免疫人工被動(dòng)免疫接種物抗原制劑（疫苗、類毒素）抗體制劑或細(xì)胞因子免疫出現(xiàn)時(shí)間慢，１－４周快，立即產(chǎn)生免疫力維持時(shí)間長(zhǎng)，數(shù)月至數(shù)年短，兩周至數(shù)周用途重要用于防止（計(jì)劃免疫）重要用于緊急防止或治療注射注意事項(xiàng)注意接種對(duì)象、接種時(shí)間、接種方法、嚴(yán)格按疫苗說(shuō)明書接種，注意接種后的機(jī)體反映和接種禁忌癥合理選用免疫制劑７、簡(jiǎn)述免疫應(yīng)答的基本過(guò)程和類型。答：免疫應(yīng)答的基本過(guò)程：感應(yīng)階段：即抗原辨認(rèn)階段，抗原遞呈細(xì)胞捕獲、加工、呈遞抗原和抗原特異性淋巴細(xì)胞辨認(rèn)抗原后的啟動(dòng)活化的階段。反映階段：是抗原特異性細(xì)胞受到抗原的選擇性刺激后活化、增殖和分化的階段。效應(yīng)階段：是免疫細(xì)胞和免疫分子發(fā)揮效應(yīng)的階段。免疫應(yīng)答的類型：超敏反映自身免疫正免疫應(yīng)答Ｔ細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫免疫應(yīng)答Ｂ細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫免疫耐受負(fù)免疫應(yīng)答免疫缺陷８、舉例說(shuō)明病毒在宿主個(gè)體間播散的途徑答：答：侵入機(jī)體的途徑水平傳播經(jīng)粘膜侵入：經(jīng)呼吸道（如流感病毒），經(jīng)消化道（如甲肝病毒），經(jīng)泌尿道（如艾滋病毒），經(jīng)眼結(jié)膜（如腺病毒）經(jīng)皮膚侵入：涉及注射、輸血（如乙肝病毒），動(dòng)物咬傷（如狂犬病毒），昆蟲叮咬（如乙腦病毒），經(jīng)傷口（如人乳頭瘤病毒）等垂直傳播（母嬰傳播）：如皰疹病毒９、簡(jiǎn)述吞噬細(xì)胞吞噬細(xì)菌后的結(jié)果答：１、完全吞噬：病原菌被吞噬后，在吞噬溶酶體中被殺滅，然后將殘?jiān)懦?。如化膿性球菌的被吞噬。２、不完全吞噬：病原菌被吞噬后，在吞噬?xì)胞中不能殺滅消化，不完全吞噬可使病原菌在吞噬細(xì)胞內(nèi)被保護(hù)。如結(jié)核桿菌、傷寒桿菌。１０、簡(jiǎn)述白喉外毒素的作用機(jī)制答：白喉外毒素由Ａ、Ｂ兩個(gè)亞單位組成，Ｂ單位可與易感細(xì)胞膜受體結(jié)合，通過(guò)易位作用使Ａ單位進(jìn)入易感細(xì)胞，從而克制細(xì)胞蛋白質(zhì)合成，導(dǎo)致細(xì)胞變性死亡或功能受損。１１、病毒感染的致病機(jī)制答：病毒感染的致病機(jī)制涉及：細(xì)胞破壞、死亡；細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)與功能改變；細(xì)胞轉(zhuǎn)化；包涵體的形成；病毒引起免疫應(yīng)答導(dǎo)致宿主細(xì)胞損傷；導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能損傷或減少；垂直感染影響胚胎發(fā)育。１２、簡(jiǎn)述內(nèi)毒素與外毒素的重要區(qū)別內(nèi)毒素外毒素來(lái)源Ｇ－菌細(xì)胞壁裂解釋放Ｇ＋及少數(shù)Ｇ－菌分泌成分脂多糖蛋白質(zhì)理化特性穩(wěn)定、耐熱不穩(wěn)定、不耐熱抗原性弱強(qiáng)甲醛脫毒不反映可反映、制成類毒素毒性作用較弱、無(wú)特異性強(qiáng)、有組織細(xì)胞特異性１３、簡(jiǎn)述并舉例致病菌的感染類型及全身感染的類型答：（１）致病菌的感染類型：隱性感染、顯性感染、帶菌狀態(tài)。隱性感染：如脊髓灰質(zhì)炎病毒的感染，不出現(xiàn)臨床癥狀但可獲得免疫性。顯性感染：根據(jù)癥狀出現(xiàn)快慢和連續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短分為急性感染和慢性感染急性感染：如流感病毒、肺炎球菌、化膿性球菌引起的感染慢性感染：如結(jié)核桿菌引起的感染帶菌狀態(tài)：如傷寒桿菌和痢疾桿菌感染后體內(nèi)可長(zhǎng)期排菌。（２）全身感染類型：毒血癥：如白喉?xiàng)U菌釋放外毒素通過(guò)血液作用于心肌引起病變菌血癥：如傷寒桿菌初期有兩次菌血癥引發(fā)癥狀敗血癥：如腦膜炎球菌在血液中大量繁殖引起的全身中毒膿毒血癥：如金黃色葡萄球菌引起的肝膿腫等１４、引起腸道感染的常見病原菌及重要致病特點(diǎn)答（１）致病性大腸桿菌，重要涉及：毒性大腸桿菌：產(chǎn)生腸毒素，引起霍亂樣水瀉。其他致病大腸桿菌：侵入腸粘膜細(xì)胞產(chǎn)生毒素，引起痢疾樣血性腹瀉。（２）傷寒桿菌：由消化道侵入，定居腸粘膜下層淋巴組織，通過(guò)菌血癥方式向全身擴(kuò)散并釋放內(nèi)毒素，引起全身中毒癥狀，菌血癥引起的擴(kuò)散到膽囊的細(xì)菌隨膽汁再次進(jìn)入腸壁淋巴組織，引起腸壁潰瘍和出血。（３）痢疾桿菌：依靠菌毛吸附并侵入腸粘膜上皮細(xì)胞，產(chǎn)生內(nèi)毒素和志賀菌素（志賀痢疾桿菌產(chǎn)生的外毒素），引起膿血便和全身中毒癥狀。（４）霍亂弧菌：經(jīng)口感染后，細(xì)菌在腸粘膜上皮細(xì)胞表面生長(zhǎng)，產(chǎn)生霍亂腸毒素，促進(jìn)細(xì)胞的分泌功能，引起劇烈的水樣腹瀉。１５、結(jié)核桿菌的致病性和免疫特點(diǎn)答（１）可由呼吸道、消化道和破損皮膚接觸感染，由呼吸道感染引起肺結(jié)核最為常見。（２）核桿菌無(wú)內(nèi)毒素及外毒素，也無(wú)侵襲力。致病因素重要靠細(xì)胞壁具有大量脂質(zhì)，抵御吞噬細(xì)胞吞噬，在細(xì)胞內(nèi)緩慢增殖引起細(xì)胞損傷及遲發(fā)超敏反映。（３）結(jié)核桿菌重要引起細(xì)胞免疫反映，屬傳染性免疫，即體內(nèi)有結(jié)核桿菌時(shí)才有特異性的免疫?？菇Y(jié)核桿菌的細(xì)胞免疫和遲發(fā)型超敏反映同時(shí)存在。１６、簡(jiǎn)述病毒在宿主體內(nèi)的播散方式答：１、經(jīng)血液和淋巴液播散：如ＨＩＶ病毒，ＨＢＶ病毒等２、經(jīng)神經(jīng)播散：如皰疹病毒，狂犬病毒３、局部播散：如流感病毒、人乳頭瘤病毒１７、衣原體分為那三個(gè)種、各引起哪些部位感染、舉例答：分種：沙眼衣原體、鸚鵡熱衣原體、肺炎衣原體三種感染：眼部、泌尿生殖道、呼吸系的感染、病例：沙眼、包涵體結(jié)膜炎、性病淋巴肉芽腫、肺炎等１８、分析檢測(cè)ＨＢＶ各組指標(biāo)的臨床意義HBsAgHBeAg抗HBc抗HBe抗HBs臨床意義﹢－－－－感染HBV，結(jié)合肝功能判斷有無(wú)臨床肝炎﹢﹢－－－急、慢性乙肝，無(wú)癥狀攜帶者血清傳染性強(qiáng)﹢﹢﹢－－急、慢性乙肝，無(wú)癥狀攜帶者血清傳染性強(qiáng)，俗稱“大三陽(yáng)”－－﹢﹢﹢乙肝恢復(fù)期－－－﹢﹢乙肝恢復(fù)期－－－－﹢接種過(guò)乙肝疫苗，感染過(guò)HBV已恢復(fù)１９、ＨＩＶ通過(guò)哪些途徑傳播，如何防止ＨＩＶ感染答：傳播（１）接觸病毒污染的血液，涉及輸血、共用注射器、器官移植等。（２）性接觸。（３）母嬰垂直傳播。防止（１）加強(qiáng)宣傳，普及防止知識(shí)，杜絕吸毒、性亂等。（２）嚴(yán)格管理血液及血制品，檢測(cè)ＨＩＶ抗體。（３）進(jìn)行監(jiān)測(cè)并積極進(jìn)行疫苗的研制。２０、簡(jiǎn)述細(xì)菌致病性的強(qiáng)弱與哪些因素有關(guān)答：１、細(xì)胞壁：Ｇ＋細(xì)胞壁的磷壁酸可粘附細(xì)胞，Ｇ－細(xì)胞壁的脂多糖是內(nèi)毒素，可引起機(jī)體發(fā)熱。２、莢膜：如肺炎球菌依靠莢膜抵抗吞噬細(xì)胞的吞噬而在機(jī)體內(nèi)大量繁殖。３、菌毛：如痢疾桿菌依靠菌毛粘附在腸粘膜上皮細(xì)胞表面進(jìn)而侵入細(xì)胞內(nèi)而致病。４、芽孢：如破傷風(fēng)桿菌芽胞存在于自然界，若進(jìn)入傷口可引起破傷風(fēng)。５、鞭毛：如霍亂弧菌依靠鞭毛的活潑運(yùn)動(dòng)可穿過(guò)腸粘膜表面的粘液層到達(dá)腸粘膜表面定居，進(jìn)而產(chǎn)生毒素而致病。２１、致病性真菌的重要種類有哪些，可引起人類那些部位的感染答：１、淺部真菌：多為多細(xì)胞真菌，涉及毛癬菌屬、表皮癬菌屬、小孢子菌等。重要引起多種癬癥，涉及皮膚癬、甲癬、發(fā)癬等。２、深部真菌：多為單細(xì)胞真菌。如白色念珠菌和新型隱球菌。引起抵抗力減少者多部位的感染，如肺炎、腦炎及腦膜炎、腸炎、敗血癥等。白色念珠菌可引起深部組織感染外，還可引起粘膜感染，如鵝口瘡。２２、細(xì)菌外毒素有哪些毒性作用，各舉一例答：１、神經(jīng)毒素。如肉毒毒素，導(dǎo)致肌肉松弛性麻痹２、細(xì)胞毒素。如白喉毒素，導(dǎo)致心肌損傷、腎上腺出血、外周神經(jīng)麻痹３、腸毒素。如金葡菌腸毒素，導(dǎo)致嘔吐、腹瀉２３、已知的肝炎病毒有哪些種類，從傳播途徑分為哪幾類答：１、甲型肝炎病毒（HAV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）丁型肝炎病毒（HDV）、戊型肝炎病毒（HEV）２、通過(guò)糞－口傳播：甲型肝炎病毒（HAV）、戊型肝炎病毒（HEV）通過(guò)血液、體液、垂直傳播：乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）丁型肝炎病毒（HDV）２４、簡(jiǎn)述革蘭氏陽(yáng)性桿菌和革蘭氏陰性桿菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)的區(qū)別及其意義答：１、G＋細(xì)胞壁由肽聚糖和穿插于其內(nèi)的磷壁酸構(gòu)成G－細(xì)胞壁由內(nèi)向外依次為肽聚糖、脂蛋白、外膜、脂多糖等構(gòu)成經(jīng)革蘭氏染色可分為G＋（紫色）、G－（紅色）２、可有助于鑒定病原微生物、指導(dǎo)臨床使用藥物、研究細(xì)菌致病性。２５、何為L(zhǎng)型細(xì)菌，了解它對(duì)指導(dǎo)臨床有何意義答：L型細(xì)菌是細(xì)胞壁缺失型細(xì)菌，屬于細(xì)菌的形態(tài)結(jié)構(gòu)變異。其形態(tài)、染色性、抗原性、培養(yǎng)特性及對(duì)抗生素的敏感性均發(fā)生改變。臨床出現(xiàn)慢性感染、體外出現(xiàn)細(xì)菌培養(yǎng)陰性應(yīng)考慮到L型細(xì)菌的出現(xiàn)。２６、簡(jiǎn)述細(xì)菌合成代謝產(chǎn)物種類及研究意義答：１、與致病性有關(guān)的：熱原質(zhì)、內(nèi)毒素、外毒素、侵襲性酶類等２、與細(xì)菌鑒別有關(guān)的：細(xì)菌素、色素等３、可供人類運(yùn)用的：維生素、抗生素等意義：有助于研究細(xì)菌的致病機(jī)制、鑒定細(xì)菌以及運(yùn)用細(xì)菌造福人類?！夺t(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)》自測(cè)題得得分評(píng)卷人一、名詞解釋(每小題3分，共18分)二、填空題(每空1分，共30分)1．細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)有、、和。2．細(xì)菌的遺傳物質(zhì)除核質(zhì)外，尚有和。3．細(xì)菌的侵襲力由和兩方面因素構(gòu)成。4．細(xì)菌一般不入血，但可引起毒血癥的細(xì)菌有和。5．構(gòu)成病毒體的重要化學(xué)成分是和。6．干擾素的重要功能有、和。7．脊髓灰質(zhì)炎的特異性防止目前重要采用疫苗8．為防止輸血后肝炎的發(fā)生，篩選獻(xiàn)血員應(yīng)檢測(cè)血液中的、、和。9．能使T細(xì)胞發(fā)生淋巴細(xì)胞母化作用的有絲分裂原有和。10．根據(jù)Ig免疫原性的不同，可將其分為五類，在IgGCH2功能區(qū)具有結(jié)合部位。11．根據(jù)實(shí)驗(yàn)原理，乳膠妊娠診斷實(shí)驗(yàn)屬。12．正常菌群在、和條件下可轉(zhuǎn)化為條件致病菌13．以神經(jīng)毒素致病的細(xì)菌重要有和。得得分評(píng)卷人三、單項(xiàng)選擇題：（每小題1分，共20分）1．屬于非細(xì)胞型微生物的是（）A．細(xì)菌B.真菌C.病毒D.衣原體E.支原體2．細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)中不涉及（）A.夾膜B.菌毛C.芽孢D.鞭毛E.中介體3．細(xì)菌通過(guò)性菌毛將供體菌DNA轉(zhuǎn)移給受體菌的過(guò)程稱為（）A.轉(zhuǎn)導(dǎo)B.轉(zhuǎn)化C.突變D.接合E.溶源性轉(zhuǎn)換4．具有抗吞噬作用的細(xì)菌侵襲性酶是（）A.膠原酶B.鏈激酶C.鏈道酶D.透明質(zhì)酸酶E.血漿凝固酶5．關(guān)于紫外線，下列說(shuō)法中不對(duì)的的是：()A．可破壞細(xì)菌的DNA構(gòu)型B.可用于空氣和物品表面的消毒C．對(duì)眼和皮膚有刺激作用D.穿透力強(qiáng)E.滅菌作用最強(qiáng)的波長(zhǎng)是265～266nm6．符合外毒素特點(diǎn)的敘述是：()A．多由G—菌產(chǎn)生B.化學(xué)成分是脂多糖C．耐熱D.毒性強(qiáng)烈且具有特異性E．多在細(xì)菌裂解時(shí)釋放7．下列微生物中，不宜用濾菌法除去的是：()A．立克次體B.細(xì)菌C.支原體D.螺旋體E.真菌8．化膿性球菌中，以莢膜為重要致病因素的細(xì)菌是：()A．金黃色葡萄球菌B．乙型溶血性鏈球菌C肺炎球菌D．腦膜炎球菌E淋球菌9．關(guān)于大腸桿菌，下列敘述中不對(duì)的的是；()A．分解乳糖B.有鞭毛C.是衛(wèi)生學(xué)檢查的細(xì)菌指標(biāo)D.可引起泌尿道感染E.所有血清型的大腸桿菌均是條件致病菌10．霍亂弧菌的致病特點(diǎn)是（）A．細(xì)菌侵入腸粘膜上皮細(xì)胞內(nèi)增殖，引起膿血便B．腸毒素作用于嘔吐中樞，引起上吐下瀉C．腸毒素作用于鳥苷環(huán)化酶，使腸液吸取障礙而引起腹瀉D．腸毒素作用于腺苷環(huán)化酶，使腸液過(guò)度分泌而引起腹瀉E．腸毒素作用于植物神經(jīng)，導(dǎo)致腸蠕動(dòng)增長(zhǎng)而引起腹瀉11．無(wú)芽胞厭氧菌感染類型中不涉及：()A．皮膚軟組織感染B．中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C．深部膿腫D．口腔疾患E．食物中毒12．下述病毒體的特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是（）A.以復(fù)制方式增殖B．測(cè)量單位是μmC.只含一種類型核酸D.對(duì)抗生素不敏感E．專性細(xì)胞內(nèi)寄生13．病毒感染所致的細(xì)胞改變中，與腫瘤發(fā)生有關(guān)的是：(A．細(xì)胞溶解死亡B．細(xì)胞融合C．細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)包涵體D．細(xì)胞轉(zhuǎn)化E.細(xì)胞表面出現(xiàn)新抗原14．能營(yíng)獨(dú)立生活的最小微生物是：()A.細(xì)菌B.支原體C.立克次體D.衣原體E.螺旋體15．立克次體的特點(diǎn)中不涉及：()A．嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生B．常寄生在節(jié)肢動(dòng)物體內(nèi)C．二分裂法繁殖D．對(duì)抗生素敏感E．有獨(dú)特生活周期16．可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的真核細(xì)胞微生物是：()A．新型隱球菌B．結(jié)核桿菌C.乙型腦炎病毒D．腦膜炎雙球菌E.狂犬病毒17．下列引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病原微生物中，可引起敗血癥的是：()A．腦膜炎球菌B．乙型腦炎病毒C．脊髓灰質(zhì)炎病毒D．破傷風(fēng)桿菌E.狂犬病毒18．T淋巴細(xì)胞重要位于淋巴結(jié)中的（）A.淺皮質(zhì)區(qū)B.淋巴小節(jié)C.深皮質(zhì)區(qū)D.髓索E.髓竇19．下列那種細(xì)胞不是抗原提呈細(xì)胞（）A.巨噬細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.內(nèi)皮細(xì)胞D樹突狀細(xì)胞E.B細(xì)胞20分子量最大，抗原結(jié)合價(jià)最高的Ig是()A．IgMB.IgDC．IgED.IgGE．IgA得得分評(píng)卷人四、簡(jiǎn)答題：（每小題8分，共32分）l．簡(jiǎn)述補(bǔ)體的生物學(xué)活性。2．

簡(jiǎn)述白喉毒素的作用機(jī)制。3．簡(jiǎn)述破傷風(fēng)桿菌的致病機(jī)理和特異性防治。4．簡(jiǎn)述初次應(yīng)答的特點(diǎn)?！夺t(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)》自測(cè)題答案一、名詞解釋（每小題3分，共18分）1．病毒體①形態(tài)結(jié)構(gòu)完整并具有感染性的病毒顆粒稱為病毒體。②病毒體可在細(xì)胞外存活一定期期，并廣泛存在于自然界。2．脂多糖①是G—菌細(xì)胞壁表面的化學(xué)組成；②由脂類A、核心多糖、特異多糖構(gòu)成；③是G—菌的內(nèi)毒素，脂類A是其毒性部位；④特異多糖構(gòu)成菌體抗原。3．免疫是指機(jī)體免疫系統(tǒng)辨認(rèn)“自己”與“非己”抗原物質(zhì)，對(duì)自身抗原形成免疫耐受，而對(duì)“非己”抗原物質(zhì)產(chǎn)生排異作用的一種生理功能。4．莢膜：某些細(xì)菌如肺炎球菌(1分)分泌的、包繞在細(xì)胞壁外的粘液性物質(zhì)。具有抗吞噬作用，是構(gòu)成細(xì)菌毒力的因素之一?？捎糜诩?xì)菌鑒別。5．細(xì)胞因子：是指由活化免疫細(xì)胞和非免疫細(xì)胞合成分泌的、能調(diào)節(jié)細(xì)胞生理功能、介導(dǎo)炎癥反映、參與免疫應(yīng)答和組織修復(fù)等多種生物學(xué)效應(yīng)的小分子多肽，如白細(xì)胞介素、干擾素等。6．TD抗原：即T細(xì)胞依賴性抗原，或稱為胸腺依賴性抗原，如細(xì)菌、病毒等大多數(shù)蛋白質(zhì)抗原。此類抗原需在T細(xì)胞輔助下才干激活B細(xì)胞產(chǎn)生抗體，同時(shí)也可誘導(dǎo)細(xì)胞免疫應(yīng)答。二、填空題(每空1分，共30分)1．細(xì)胞壁細(xì)胞膜細(xì)胞質(zhì)核質(zhì)2．質(zhì)粒噬菌體3．菌體表面結(jié)構(gòu)侵襲性酶4．白喉?xiàng)U菌破傷風(fēng)桿菌5．核酸蛋白質(zhì)6．抗病毒抗腫瘤免疫調(diào)節(jié)7．口服減毒活8．HBsAgHBeAg抗HBc抗體抗HCV抗體9．PHAConA(或PWM)10．重鏈恒定區(qū)Clq11．間接凝集克制12．機(jī)體抵抗力減少苗群寄居部位改變菌群失調(diào)13．破傷風(fēng)桿菌肉毒桿菌三、單項(xiàng)選擇題：（每小題1分，共20分）1.C2.E3.D4.E5.D6.D7.C8.C9.E10.D11.E12.B13.D14.B15.E16.A17.A18.C19.B20.A四、簡(jiǎn)答題：（每小題8分，共32分）1．(1)溶菌和溶細(xì)胞：細(xì)菌與相應(yīng)抗體結(jié)合后，可通過(guò)經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體，在細(xì)菌表面形成膜襲擊復(fù)合物，導(dǎo)致細(xì)菌溶解。(2)促進(jìn)中和及溶解病毒：病毒和相應(yīng)抗體結(jié)合后可激活補(bǔ)體，阻止病毒對(duì)易感細(xì)胞的吸附，此作用稱為中和作用。(3)調(diào)理和免疫粘附；補(bǔ)體裂解產(chǎn)物C3b／C4b的N端與細(xì)菌等抗原抗體復(fù)合物結(jié)合，C端與表面具有相應(yīng)補(bǔ)體受體(CRl)的吞噬細(xì)胞結(jié)合，促進(jìn)吞噬細(xì)胞的吞噬作用，即調(diào)理作用；若與表面具有CRI的紅細(xì)胞、血小板結(jié)合，形成較大聚合物利于吞噬細(xì)胞吞噬，此即免疫粘附作用。(4)炎癥介質(zhì)作用；補(bǔ)體裂解產(chǎn)物C4a、C2a、C3a、C5a分別具有炎癥介質(zhì)作用，可引起機(jī)體的炎癥反映，一方面可促進(jìn)對(duì)病原微生物的清除，另一方面也導(dǎo)致組織損傷或超敏反映。炎癥介質(zhì)作用重要表現(xiàn)為激肽樣作用、過(guò)敏毒素作用和趨化作用。2．答：白喉毒素是典型的外毒素，分A、B兩個(gè)片段。B片段是結(jié)合片段，可與宿主細(xì)胞表面特異性受體結(jié)合，使A片段進(jìn)入細(xì)胞。A片段是毒性片段，可滅活細(xì)胞中的肽鏈延長(zhǎng)因子2，使細(xì)胞蛋白質(zhì)合成終止，導(dǎo)致細(xì)胞壞死。3．答：①破傷風(fēng)桿菌經(jīng)傷口感染機(jī)體，在傷口形成厭氧環(huán)境時(shí)可在局部大量繁殖并產(chǎn)生破傷風(fēng)痙攣毒素，人血或經(jīng)神經(jīng)播散到中樞神經(jīng)系統(tǒng)。②毒素的重要作用為阻止神經(jīng)元之間克制性介質(zhì)的釋放，導(dǎo)致骨骼肌的強(qiáng)直性痙攣。③特異性防：注射破傷風(fēng)類毒素進(jìn)行人工自動(dòng)免疫。④特異性治：注射破傷風(fēng)抗毒素進(jìn)行人工被動(dòng)免疫。4．答：①需經(jīng)較長(zhǎng)潛伏期才干產(chǎn)生抗體。②抗體含量低，連續(xù)時(shí)間短。③以IgM為主，IgG出現(xiàn)相對(duì)較晚。④為低親和性抗體。中央廣播電視大學(xué)2023—2023學(xué)年度第一學(xué)期“開放?？啤逼谀┛荚囎o(hù)理學(xué)、藥學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)試題2023年1月一、填空題(每空1分，共20分)1．抗原提呈細(xì)胞重要有——、——和——等。2．CD4+T細(xì)胞辨認(rèn)抗原受——分子限制；CD8+T細(xì)胞辨認(rèn)抗原受——分子限制。3．經(jīng)革蘭染色后，被染成紫色的為——菌，而被染成紅色的為——菌。4．無(wú)菌室空氣消毒常采用——法。5，病毒體的基本結(jié)構(gòu)由——和——構(gòu)成，又稱——·6．正常菌群在——、——和——條件下可轉(zhuǎn)化為條件致病菌。7．干擾素的生物學(xué)活性涉及——、——和8．最常引起膿毒血癥的化膿性球菌是——。9．肝炎病毒中,經(jīng)由糞一口途徑傳播的有——和二、A型選擇題(每題1分，共30分)1．人類B細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)合是()A．骨髓B．胸腺C腔上囊D．淋巴結(jié)E．脾2．了細(xì)胞重要位于外周淋巴組織中的()A淋巴小結(jié)B．脾小結(jié)C紅髓D白髓E．中央動(dòng)脈周邊彌漫淋巴組織3．激活補(bǔ)體能力最強(qiáng)的1e是()A．IgGB．IgMCIgAD．IgDElgE4．補(bǔ)體經(jīng)典途徑激活的順序是()A．CB．CC.CD．CE．C3567895．半抗原()A只有與載體結(jié)合后才干和相應(yīng)抗體結(jié)合B．是大分子物質(zhì)C.通常是多肽D．自身無(wú)免疫原性E．僅能刺激B淋巴細(xì)胞6．與Tc細(xì)胞表面CD8分子結(jié)合的部位是()AMH&I類分子輕鏈B．MHC-Ⅱ類分子0191功能區(qū)CMHC-n類分子e2p2功能區(qū)DMHC-I類分子重鏈ala2功能區(qū)E．MHC-I類分子重鏈。3功能區(qū)7．正常人體無(wú)菌的部位是()A．外耳道B小腸C膽囊D眼結(jié)膜E．尿道口F．外膜9。青霉素、頭孢霉素導(dǎo)致細(xì)菌死亡的機(jī)制是()A．破壞磷壁酸B．裂解粘肽的聚糖骨架C損傷細(xì)胞膜D．干擾核糖體克制菌體蛋白合成E克制粘肽四肽側(cè)鏈與五肽橋鏈的聯(lián)結(jié)10．下列細(xì)菌中，繁殖速度最慢的細(xì)菌是()A鏈球菌B．大腸桿菌C破傷風(fēng)桿菌D葡萄球菌E‘結(jié)核桿菌11．質(zhì)粒的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A是細(xì)菌染色體外的遺傳物質(zhì)B‘能在胞漿中自行復(fù)制C．是細(xì)菌生命活動(dòng)所必需的結(jié)構(gòu)D．可與某些細(xì)菌的耐藥性有關(guān)E．可以丟失12．細(xì)菌致病性強(qiáng)弱重要取決于細(xì)菌的()A基本結(jié)構(gòu)B．特殊結(jié)構(gòu)c分解代謝產(chǎn)物D．侵襲力和毒素E侵入機(jī)體的部位13．病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，產(chǎn)生的毒性代謝產(chǎn)物，引起嚴(yán)重的全身癥狀，稱為()A毒血癥B．菌血癥C敗血癥D．膿毒血癥E．病毒血癥14．以神經(jīng)毒素致病的細(xì)菌是()A傷寒桿菌B．霍亂桿菌‘C肉毒桿菌D．乙型溶血性鏈球菌E．腦膜炎球菌15．對(duì)機(jī)體非特異性免疫的描述錯(cuò)誤的是()A生來(lái)在種系發(fā)育和進(jìn)化過(guò)程中形成B．生來(lái)就有c．與機(jī)體的組織結(jié)構(gòu)和生理功能密切相關(guān)D對(duì)侵入的病原菌最先發(fā)揮作用E．對(duì)某種細(xì)菌感染針對(duì)性強(qiáng)16．紫外線殺菌的原理是()A破壞細(xì)菌細(xì)胞壁肽聚糖結(jié)構(gòu)B．使苗體蛋白變形凝固C破壞DNA結(jié)構(gòu)D．影響細(xì)胞膜的通透性E．與細(xì)菌核蛋白結(jié)合17．破傷風(fēng)特異性治療可應(yīng)用()A抗生索B．抗毒素C．類毒素D細(xì)菌素E．破傷風(fēng)菌苗18．卡介苗是()A經(jīng)甲醛解決后的人型結(jié)核桿菌B保持抗原性的人型結(jié)核桿菌C發(fā)生了抗原變異的牛型結(jié)核桿菌D保持免疫原性的減毒牛型結(jié)核桿菌E．保持免疫原性的減毒人型結(jié)核桿菌19．與衣殼生物學(xué)意義無(wú)關(guān)的是()A保護(hù)病毒核酸B．介導(dǎo)病毒體吸附易感細(xì)胞受體c．構(gòu)成病毒特異性抗原D自身具有傳染性E．病毒分類、鑒定的依據(jù)20．下列病毒病哪種易發(fā)生潛伏感染()A乙型腦炎B．乙型肝炎C流感D水痘E．脊髓灰質(zhì)炎21．細(xì)胞表面特有的標(biāo)志是()A．CD3B．CD2C.CD4D．TCRE.CD822．細(xì)胞表面特有的標(biāo)志是()A.E受體B．PHA受體CC3b受體D抗原受體SmlgE．抗原受體TCR23．支原體與L型細(xì)菌的區(qū)別是前者()A無(wú)細(xì)胞壁B．多形態(tài)性C可通過(guò)細(xì)菌濾器D．依靠頂端結(jié)構(gòu)吸附細(xì)胞E對(duì)抗生素不敏感24．B細(xì)胞表面標(biāo)志中不涉及()AEB病毒受體B．MHC-n類分子CMHC-I類分子D．CRECD3分子25．抗原提呈細(xì)胞中不涉及()A．朗罕細(xì)胞B．巨噬細(xì)胞C樹突狀細(xì)胞D．并指狀細(xì)胞E中性粒細(xì)胞26，可引起食物中毒的細(xì)菌不涉及()A金黃色葡萄球菌B肉毒桿菌C沙門菌D白喉?xiàng)U菌E產(chǎn)氣莢膜桿菌27．毒性作用最強(qiáng)的外毒素是()，A．破傷風(fēng)痙