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文檔簡介
2023年心理咨詢師之心理咨詢師二級技能強化訓(xùn)練試卷A卷附答案單選題(共60題)1、案例八:A.求助者的家庭矛盾復(fù)雜B.求助者可能出現(xiàn)精神病性障礙C.求助者的老伴拒不認(rèn)錯D.收集的資料無法做出判斷【答案】B2、不屬于貝克理論的三個重要概念的是()。(2008-11)A.共同感受B.自動化思維C.選擇性概括D.規(guī)則【答案】C3、中心療法認(rèn)為心理失調(diào)產(chǎn)生的原因是()。(2011-05)A.與客觀實現(xiàn)不相適應(yīng)B.心理需要得不到滿足C.自我概念與經(jīng)驗之間的不協(xié)調(diào)D.出現(xiàn)錯誤的認(rèn)知【答案】C4、一般資料:求助者,女性,66歲,某工廠退休職工。A.突然發(fā)作,不可預(yù)期B.軀體癥狀嚴(yán)重C.固定發(fā)作,可有預(yù)期D.軀體癥狀輕微【答案】A5、案例五:A.消除行為障礙B.解決情緒困擾C.改變婚戀觀念D.促進自我實現(xiàn)【答案】B6、求助者的一般資料:王倩,女性,28歲,某國企出納。案例介紹:求助者半年以前因為頭痛經(jīng)常吃止痛藥,一直持續(xù)到現(xiàn)在。求助者最近覺得記憶力大不如以前,自認(rèn)為是止痛藥造成的。求助者最近反映遲鈍、什么都記不住,覺得無法勝任現(xiàn)在的工作,申請休假。求助者很擔(dān)心自己的病情就來做心理咨詢。以下是求助者和心理咨詢師的談話:心理咨詢師:請問您希望我怎么幫助您?求助者:我要變?yōu)橐粋€智障人了,您能幫助我走出困境嗎?心理咨詢師:怎么回事,您能具體一點說嗎?求助者:去年年底的時候,公司比較忙,家里的事情也多,累得我頭痛,就經(jīng)常吃止痛藥,同事都說經(jīng)常吃止痛藥對大腦不好,好像會影響記憶力,我趕緊停服??墒俏易罱l(fā)現(xiàn)記憶力減退,什么都記不住,反映也遲鈍,以后我還怎么工作呀,我的生活該怎么辦呢?心理咨詢師:我們都是有家庭的人,你面臨的問題我可以理解。如果如你所說那樣,那么你豈不是連自己及家人的名字都記不住吧。求助者:那倒沒有,我的名字是××,丈夫的名字是××,女兒的名字是××。心理咨詢師:你前面不是說什么都記不住嗎,現(xiàn)在卻能說出家人的名字,你不覺得矛盾嗎,這個你怎么解釋呢?求助者:(……沉默)這些已經(jīng)在我的腦海里很多年了,我是說我的工作,一些數(shù)字我現(xiàn)在很容易就忘記了。心理咨詢師:果真如此嗎?如果你認(rèn)真努力去做的話,一門心思地記那些數(shù)字,你覺得可以記住嗎?求助者:那一定會記住的。心理咨詢師:你是沒有努力還是?求助者:(……沉默)您的意思是我可以做到,只是沒有努力罷了?心理咨詢師:那你怎么認(rèn)為?求助者:嗯,原因在哪兒?心理咨詢師:工作是要付出努力的,你說自己記憶力不好,首先就否定自己了,不肯定自己,不努力,這些理由足可以讓你不去上班,別人還要同情你,你覺得呢?求助者:好像有些道理……本案例中心理咨詢師改變求助者信念所使用的方法是()。A.開放式提問B.內(nèi)容反映技術(shù)C.情感反映技術(shù)D.產(chǎn)婆術(shù)式辯論【答案】D7、案例四:A.擔(dān)心咨詢效果B.認(rèn)為自己無力幫助求助者C.考慮咨詢時程D.考慮了咨詢目標(biāo)的可行性【答案】D8、您對該求助者的初步印象是()。單選A.恐怖B.焦慮C.強迫D.抑郁【答案】B9、求助者一般資料:男性,33歲,公司經(jīng)理,未婚。A.悲傷和父母批評B.疑病和害怕得病C.焦慮和要求過高D.人格解體和失去愛人【答案】C10、本案例中求助者目前的心理狀態(tài)屬于()。單選A.正常心理狀態(tài)B.不健康心理狀態(tài)C.一般性心理問題D.焦慮性神經(jīng)癥【答案】A11、在認(rèn)知療法中布置家庭作業(yè)是()。(2009-11)A.行為矯正B.認(rèn)知復(fù)習(xí)C.語義分析D.自我審查【答案】B12、案例三A.擦拭行為的次數(shù)B.有無內(nèi)心沖突C.吸煙行為的體驗D.有無服藥歷史【答案】A13、案例九:A.避免級差一致B.級差盡量小C.級差盡量一致D.級差盡量大【答案】C14、一般資料:求助者,男性,21歲,大學(xué)二年級學(xué)生。A.進行面質(zhì)B.改變認(rèn)知C.突破阻抗D.矯正行為【答案】C15、求助者一般資料:李女士,50歲,喪偶,提前退休,在女兒的多次勸說下來做心理咨詢。A.幻聽B.妄想C.疑心D.恐懼癥【答案】A16、求助者最想解決學(xué)習(xí)問題,心理咨詢師認(rèn)為最需要解決的是()問題。A.工作B.軀體C.戀愛D.認(rèn)知【答案】D17、案例一:A.認(rèn)知特點B.情緒癥狀C.行為模式D.生理癥狀【答案】C18、一般資料:孫某,男性,20歲,大學(xué)二年級學(xué)生。A.焦慮不安B.強迫行為C.要求嚴(yán)格D.刻板行為【答案】B19、李某,女,26歲,已婚,中學(xué)教師。A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】B20、一般資料:求助者,男性,26歲,某學(xué)校教師。A.指導(dǎo)B.解釋C.引導(dǎo)D.釋義【答案】B21、求助者一般資料:女,21歲,大學(xué)生,未婚。由母親陪同來看精神科咨詢師。A.住校B.家教嚴(yán)格C.性幻想D.學(xué)習(xí)緊張【答案】C22、本案例中,若女兒前來咨詢,心理咨詢師適當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵ǎ?。單選A.批評其做法B.指導(dǎo)其放棄C.接納其做法D.支持其做法【答案】C23、案例一:A.孝順父親母親B.存在內(nèi)心的沖突C.目前情緒煩躁D.后悔與父母同住【答案】B24、求助者一般資料:吳某,女性,26歲,某工廠職工,身體健康,無軀體不適。A.被動求醫(yī)B.主動求醫(yī)C.家人強迫D.同學(xué)強迫【答案】A25、一般資料:求助者,女性,22歲,未婚,大專學(xué)生。A.想象能力B.恐懼情境C.想象次數(shù)D.焦慮等級【答案】D26、一般資料:求助者,女,46歲,職員。A.咨詢師的觀察B.心理測驗前后對比C.解決兒子上學(xué)問題D.求助者的體驗【答案】C27、案例四:A.焦慮性神經(jīng)癥B.抑郁性神經(jīng)癥C.恐怖性神經(jīng)癥D.強迫性神經(jīng)癥【答案】C28、關(guān)于每一次團體活動設(shè)計,以下哪項是不正確的?()A.每一次團體活動都要花15分鐘左右熱身B.每一次團體活動都要花5~10分鐘進行結(jié)束活動C.在主要的核心活動中,成員的活動時間要均勻D.熱身不足,團體難以起效;熱身過度,本末倒置【答案】C29、求助者一般資料:吳某,女性,26歲,某工廠職工,身體健康,無軀體不適。A.錯覺B.妄想C.幻覺D.焦慮【答案】B30、一般資料:求助者,女性,48歲,公司職員。案例介紹:求助者的兒子在市重點中學(xué)讀書,學(xué)習(xí)成績一直非常優(yōu)秀。高考前,兒子自己放棄了某名牌大學(xué)提前錄取的機會,堅持參加高考,但發(fā)揮失常,只被普通院校錄取。求助者非常生氣,怨自己的孩子不爭氣,不給自己長面子,很后悔沒有堅持讓兒子提前錄取?,F(xiàn)在內(nèi)心矛盾,為兒子上普通學(xué)校還是復(fù)讀一年發(fā)愁,心里覺得不踏實,近2個月來經(jīng)常發(fā)脾氣,吃不下飯,睡不好覺,經(jīng)常頭痛,有時覺得心慌、無力,最近工作也出錯,效率下降,受到領(lǐng)導(dǎo)批評。自己的母親又因病住院治療,但自己無心照顧,也覺察到了兄弟姐妹的不滿,感覺非常委屈,于是前來心理咨詢。A.情緒低落B.氣憤C.內(nèi)心痛苦D.委屈【答案】A31、一般資料:求助者,男性,21歲,大學(xué)二年級學(xué)生。A.進行面質(zhì)B.改變認(rèn)知C.突破阻抗D.矯正行為【答案】C32、案例二:A.矯正偏執(zhí)人格B.緩解情緒困擾C.改變錯誤認(rèn)知D.改善軀體癥狀【答案】C33、求助者一般資料:男性,33歲,大學(xué)畢業(yè),國家公務(wù)員。求助者主訴:婚姻不美滿,妻子有外遇,自己想與妻子離婚但又怕給孩子造成負(fù)面的影響,對妻子既不滿又怨恨,情緒低落一個半月。心理咨詢師在充分了解求助者的基本生活情況后,決定對他進行合理情緒療法。以下是整個咨詢過程的部分內(nèi)容:心理咨詢師:你認(rèn)為使你長期處于現(xiàn)在這種情緒狀態(tài)的原因是什么?求助者:這還用特別解釋嗎?我們倆五天一大吵兩天一小吵,她根本就不理解我……沒有比這更糟糕的事情了?心理咨詢師:雖然您說的都是你家庭生活中的一些影響你情緒的事情,但它們并不是最直接的原因。求助者:那么原因會是什么呢?心理咨詢師:是你個人對這些事情的看法。所有人對不同的事物都有自己獨到的看法,既有合理的看法,也有不合理的看法,各人不同的看法會產(chǎn)生不同的個人情緒。假如你認(rèn)識到了你目前的情緒是你自己一些不合理的看法導(dǎo)致的,那么你也許會調(diào)節(jié)好你現(xiàn)在的壞情緒。求助者:(……沉默)這是怎么回事呢?心理咨詢師:想必你也聽過塞翁失馬的典故吧,塞翁在遇到困難時總保持樂觀的態(tài)度,原因是什么?求助者:他的想法與別人不同。他丟了一匹馬,在大家安慰他時他卻說這可能不是一件壞事,所以他沒有為這件事情傷心。心理咨詢師:通過這則小典故,你是不是覺得情緒是被一些想法所左右的呢?求助者:確實如此。那么我的壞情緒也許就是我的一些想法在作祟了。心理咨詢師:你現(xiàn)在面臨的問題也許大家都有。夫妻吵吵鬧鬧,感情不好,這些都是夫妻問的小事,但大家并不會像你情緒那么低落,原因是什么呢?求助者:那么是我想的太復(fù)雜了嗎?但是我覺得我的想法都是合理的。我對她太好了,我變著法子讓她高興,還會幫助她做飯,洗衣服,別的丈夫做不到的事情我都會去做。結(jié)果呢?她從來不知道感謝,一直以來總是在挑剔我的缺點。心理咨詢師:你的意思是你的妻子不像你愛她一樣愛你嗎?求助者:是啊,她應(yīng)該愛我的。心理咨詢師:你有什么資格要求她必須愛你呢?求助者:很簡單,她是我的妻子,本來就該愛我。心理咨詢師引導(dǎo)求助者回憶塞翁失馬典故的原因是()。A.分散求助者的注意力B.讓求助者的心情變好一些C.讓求助者更直觀地認(rèn)知合理情緒療法D.豐富求助者的想象力【答案】C34、求助者一般資料:男性,20歲,工廠工人。A.一個B.兩個C.三個D.四個【答案】B35、求助者一般資料:小青,女孩,13歲,六年級學(xué)生,性格內(nèi)向。A.心理正常B.心理不健康C.心理健康D.心理不正?!敬鸢浮緼36、案例九:A.小到不能被覺察到B.大到拮抗緊張C.小到能被放松代替D.大到最大程度【答案】C37、一般資料:王某,女性,22歲,公交車售票員。A.關(guān)系妄想B.嫉妒妄想C.鐘情妄想D.夸大妄想【答案】C38、本案例中求助者咨詢的問題最可能屬于()。單選A.神經(jīng)癥性心理問題B.恐懼性心理問題C.嚴(yán)重性心理問題D.一般性心理問題【答案】C39、求助者一般資料:王某,女,33歲,外企人力資源部經(jīng)理,研究生,未婚。A.正常B.一般C.很好D.不正常【答案】B40、心理咨詢師引導(dǎo)求助者回憶塞翁失馬典故的原因是()A.分散求助者的注意力B.讓求助者的心情變好一些C.讓求助者更直觀地認(rèn)知合理情緒療法D.豐富求助者的想象力【答案】C41、對本案例中求助者的初步診斷是()。單選A.嚴(yán)重心理障礙B.恐瞑癥C.一般心理問題D.妄想癥【答案】C42、求助者,女性,42歲,自由職業(yè)者。A.傷心的態(tài)度B.過分概括C.絕對化要求D.糟糕至極【答案】C43、一般資料:求助者,男性,45歲,大學(xué)本科,公司經(jīng)理。A.絕對化要求B.過分概括C.反黃金規(guī)則D.糟糕至傲【答案】A44、一般資料:孫某,男性,20歲,大學(xué)二年級學(xué)生。A.焦慮不安B.強迫行為C.要求嚴(yán)格D.刻板行為【答案】B45、HAMD可以用于()。(2008-05)A.躁郁癥抑郁癥狀的評定B.抑郁癥與焦慮癥鑒別C.躁郁癥焦慮癥狀的評定D.抑郁癥與神經(jīng)癥鑒別【答案】A46、一般資料:羅某,女,26歲,職員。A.心理健康B.心理正常C.心理異常D.心理不健康【答案】C47、求助者一般資料:女性,32歲,未婚,某公司前臺。A.自罪B.焦慮C.恐懼怕D.抑郁【答案】D48、一般資料:求助者,梁某,女性,18歲,高三學(xué)生。A.有強迫行為B.有多動癥C.不想就醫(yī)D.害怕【答案】A49、一般資料:求助者,男性,21歲,大學(xué)二年級學(xué)生。A.內(nèi)容反應(yīng)B.內(nèi)容表達C.自我開放D.情感表達【答案】D50、求助者中心療法的理論觀點強調(diào)了()A.咨詢技能的重要性B.求助者認(rèn)知重要性C.咨詢關(guān)系的重要性D.求助者行為重要性【答案】C51、本案例中求助者心理問題的特點不包括()。單選A.是現(xiàn)實和道德沖突B.內(nèi)心痛苦無法擺脫C.情緒反應(yīng)比較強烈D.內(nèi)心恐懼和焦慮【答案】D52、求助者,女性,42歲,自由職業(yè)者。A.傷心的態(tài)度B.過分概括C.絕對化要求D.糟糕至極【答案】C53、案例九一般資料:求助者,女性,20歲,某大學(xué)二年級學(xué)生。A.咨詢方案有多項內(nèi)容B.選擇咨詢方法C.咨詢方案由雙方商定D.商定目標(biāo)重要【答案】C54、以下是某求助者與咨詢師的談話,請據(jù)此回答問題:心理咨詢師:你最近有什么煩心的事情嗎?想和我交流一下嗎?我是一個職業(yè)的心理咨詢師,我會為我們今天的談話保密的。求助者:最近一個月一直心情低落,上班時無精打采的,也不想和同事們來往,厭食,失眠,而且總是胡思亂想,真的很煩躁。心理咨詢師:你身邊有什么事情發(fā)生嗎?使你的心情那么糟糕。求助者:(沉默)我一上班就感覺很自卑。心理咨詢師:你說你自卑,那么是什么讓你覺得自卑呢?求助者:(一愣)我家是農(nóng)村的,父母都是農(nóng)民,沒有文化,而我的同事都是本市的,父母都有很好的職位,因此感到自卑。心理咨詢師:沒有其他的么?求助者:我已經(jīng)大學(xué)畢業(yè)了,現(xiàn)在還沒有男友。看看我的同事們,天天下班就去約會,只有我一個人孤單的在宿舍里,覺得很羨慕她們,因此我心里很不舒服。心理咨詢師:就這些了么?求助者:就這些了,應(yīng)該沒有了。心理咨詢師:你說公司同事的家都是市里的,父母的職位也好,而自己的父母是農(nóng)民沒有文化,同事有男友,自己沒有,所以才自卑,心情低落,并因此影響到了自己的睡眠和飲食,以及工作,對嗎?求助者:是的。每每想到這些,我就認(rèn)為世間很不公平,別人的出身那么好,而我呢,全部都是我自己打拼……心理咨詢師:其實我的情況和你一樣,以前也不自信,而且自卑,認(rèn)為自己這樣的將來一定嫁不出去。求助者:是這樣的嗎?那您是怎么做的有了現(xiàn)在的一切?心理咨詢師:你知道公司里有多少農(nóng)村來的職員呢,多少同事的父母沒有文化?求助者:我們公司有一百多人,出自于農(nóng)村的有一半吧,父母幾乎都是農(nóng)民。心理咨詢師:那么這些同事都自卑嗎?求助者:嗯……心理咨詢師:那么有多少年輕的女同事有男友呢?求助者:就幾個而已。心理咨詢師:那么那些沒有男友的女同事都自卑,不自信嗎?求助者:(點頭)我一直沒有自信,經(jīng)過您的這么一分析,覺得大家都差不多,也沒有什么可自卑的。我只知道想那些不好的事情,不知道好好地分析一下,總是覺得自己不行,越想越自卑。心理咨詢師:我很高興你的轉(zhuǎn)變!你的出身雖然不如同事們,但是你工作勤奮、能力強,還是公司里的標(biāo)志人物,經(jīng)常拿獎金,你的口才也不錯,這些都是你值得驕傲的地方啊!求助者:嗯!我總是看到別人的長處,卻看不到自己的長處,凈盯著自己的短處,因而產(chǎn)生了自卑。本案例中求助者咨詢的問題最可能屬于()。A.恐懼性心理問題B.焦慮性心理問題C.抑郁性心理問題D.一般性心理問題【答案】D55、案例三:A.產(chǎn)生嚴(yán)重恐懼B.改變行為習(xí)慣C.產(chǎn)生不良體驗D.建立條件反射【答案】D56、一般資料:女,24歲,大專文化,公司職員。A.喪失B.不完整C.完整D.無法判斷【答案】C57、求助者一般資料:母林,女,19歲,高中學(xué)生,班長。求助問題:因為理科成績很好,半年以前母林從文科班轉(zhuǎn)入理科(3)班,最近被選為班長。母林對該班級的感覺很好,但因為上個月與班主任的意見發(fā)生分歧,感覺學(xué)習(xí)和班長工作都不順利,很懷念以前的班級生活,而且感覺沒有和班主任搞好關(guān)系,和同學(xué)們的關(guān)系也很微妙。最近情緒不穩(wěn)定,心情郁悶,容易發(fā)脾氣、煩躁、不耐煩,學(xué)習(xí)時坐不住,注意力不集中,晚上失眠,總想著班里的事情。最近因為失眠、煩躁、沒有食欲等癥狀去醫(yī)院檢查,醫(yī)生認(rèn)為是神經(jīng)衰弱,開了一些安定藥,吃過后沒有任何效果,所以來做心理咨詢。求助者自述:一個月前自己給班主任提了一個改革學(xué)習(xí)計劃的建議,當(dāng)時班主任很欣賞我的建議。但是后來就沒有下文了。那以后我就覺得在該班里無法施展自己的才能。我很想再和班主任談?wù)?,但感覺班主任不會采納,談也是白談。私下我和幾個同學(xué)討論這個問題,大家都認(rèn)為那是一個很不錯的建議,但是無法實施,只是一個理想而已。我認(rèn)為大家都沒有見識。因此我最近不愿意和同學(xué)們討論問題,總是覺得任何愿望都無法實現(xiàn),陷入痛苦之中。以下為心理咨詢師與求助者的交談記錄:求助者:這就是我的近況。近一個月我吃不好睡不好的原因就在此,去醫(yī)院檢查也無濟于事,是老師介紹我來這里咨詢的,你可要幫助我呀!心理咨詢師:感謝你這么信任我,我非常愿意幫助你。你對你給班主任提的建議這件事情你現(xiàn)在的想法是?求助者:……(沉默30秒)表面上班主任很看好我提的建議,但是沒有打算實施。我的同學(xué)也認(rèn)為我是多管閑事,沒事找事。心理咨詢師:噢,你對班主任和同學(xué)們的反應(yīng)感到吃驚、氣憤,你認(rèn)為班主任應(yīng)該很重視你的建議,同學(xué)們也應(yīng)該贊成你的想法。求助者:他們根本就不相信我,我的想法他們認(rèn)為沒有一點價值。心理咨詢師:你開始害怕他們了,而且很氣憤,因為你希望班主任重視你,也希望有機會證實你的才華。求助者:……(沉默1秒)其實我不想考慮得那么多。在來之前我就很猶豫,要不要說這些……。心理咨詢師:你不確定我對你的看法,也不清楚做心理咨詢結(jié)果會怎么樣,你害怕我和你的班主任、同學(xué)一樣輕視你。求助者:嗯,是這樣的(不好意思)笑!現(xiàn)在還是,我怕你也會覺得我很自負(fù)或自不量力。心理咨詢師:我可以感到你的冒險感,但我關(guān)心的是幫助你把握你的內(nèi)部情感和選擇。我對你的尊重并不會因為你的個性特點而消失。求助者的第二次沉默最可能是()。A.情緒型B.懷疑型C.思考型D.內(nèi)向型【答案】A58、一般資料:求助者,女性,32歲,公司職員,大學(xué)本科A.夸大其作用B.正確理解C.縮小其作用D.錯誤理解【答案】A59、一般資料:求助者,男性,32歲,未婚,律師。A.軀體障礙B.疑病性神經(jīng)癥C.精神疾病D.恐怖性神縊癥【答案】C60、案例八:A.災(zāi)變祛除B.認(rèn)知重建C.重新歸因D.內(nèi)部對話【答案】B多選題(共30題)1、一般資料:求助者,男性,24歲,在讀研究生。A.模仿法B.合理情緒療法C.厭惡療法D.系統(tǒng)脫敏療法【答案】BD2、一般資料:求助者,梁某,女性,18歲,高三學(xué)生。A.攝入性會談B.鑒別性會談C.應(yīng)急性會談D.危機性會談【答案】AB3、一般資料:求助者,男性,18歲,戰(zhàn)士。A.認(rèn)知療法B.沖擊治療法C.厭惡療法D.系統(tǒng)脫敏法【答案】ABD4、一般資料:求助者,女性,35歲,已婚,工廠普通工人。A.性格內(nèi)向B.被同事取笑C.工作緊張D.公司換領(lǐng)導(dǎo)【答案】BCD5、李某,女,26歲,已婚,中學(xué)教師。A.錯覺B.被害妄想C.幻覺D.特殊意義妄想【答案】BC6、一般資料:求助者,男性,24歲,無業(yè)。A.補充提問B.比較不同的來源C.心理測驗D.多個咨詢師會診【答案】ABC7、一般資料:羅某,女,26歲,職員。A.被動求治B.主動求治C.無自知力D.自知力完整【答案】AC8、一般資料:求助者,女性,25歲,四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。A.強烈的B.快速的C.間接的D.直接的【答案】ABD9、在MMPI-2中,新增的效度量表包括()。(2008-11)A.PK量表B.VRIN量表C.Fb量表D.TRIN量表【答案】BCD10、一般資料:求助者,女性,32歲,公司職員,大學(xué)本科A.重視心理測驗B.缺乏初步理解判斷C.清楚測驗過程D.忽視了攝人性談話【答案】BD11、本案例中與求助者女兒問題的有關(guān)的事件包括()。多選A.與男友約會B.成績下滑C.父母關(guān)心女兒D.父母都是大學(xué)教師【答案】AB12、一般資料:求助者,梁某,女性,18歲,高三學(xué)生。A.恐懼性神經(jīng)癥B.人格障礙C.強迫性神經(jīng)癥D.一般心理問題【答案】BC13、案例一(5):A.情感反應(yīng)B.內(nèi)容反應(yīng)C.情感表達D.自我開放【答案】CD14、求助者一般資料:男性,21歲,未婚,大學(xué)生。A.封閉式詢問B.開放式詢問C.半封閉式詢問D.反詰式詢問【答案】ABCD15、求助者一般資料:男性,33歲,大學(xué)畢業(yè),國家公務(wù)員。求助者主訴:婚姻不美滿,妻子有外遇,自己想與妻子離婚但又怕給孩子造成負(fù)面的影響,對妻子既不滿又怨恨,情緒低落一個半月。心理咨詢師在充分了解求助者的基本生活情況后,決定對他進行合理情緒療法。以下是整個咨詢過程的部分內(nèi)容:心理咨詢師:你認(rèn)為使你長期處于現(xiàn)在這種情緒狀態(tài)的原因是什么?求助者:這還用特別解釋嗎?我們倆五天一大吵兩天一小吵,她根本就不理解我……沒有比這更糟糕的事情了?心理咨詢師:雖然您說的都是你家庭生活中的一些影響你情緒的事情,但它們并不是最直接的原因。求助者:那么原因會是什么呢?心理咨詢師:是你個人對這些事情的看法。所有人對不同的事物都有自己獨到的看法,既有合理的看法,也有不合理的看法,各人不同的看法會產(chǎn)生不同的個人情緒。假如你認(rèn)識到了你目前的情緒是你自己一些不合理的看法導(dǎo)致的,那么你也許會調(diào)節(jié)好你現(xiàn)在的壞情緒。求助者:(……沉默)這是怎么回事呢?心理咨詢師:想必你也聽過塞翁失馬的典故吧,塞翁在遇到困難時總保持樂觀的態(tài)度,原因是什么?求助者:他的想法與別人不同。他丟了一匹馬,在大家安慰他時他卻說這可能不是一件壞事,所以他沒有為這件事情傷心。心理咨詢師:通過這則小典故,你是不是覺得情緒是被一些想法所左右的呢?求助者:確實如此。那么我的壞情緒也許就是我的一些想法在作祟了。心理咨詢師:你現(xiàn)在面臨的問題也許大家都有。夫妻吵吵鬧鬧,感情不好,這些都是夫妻問的小事,但大家并不會像你情緒那么低落,原因是什么呢?求助者:那么是我想的太復(fù)雜了嗎?但是我覺得我的想法都是合理的。我對她太好了,我變著法子讓她高興,還會幫助她做飯,洗衣服,別的丈夫做不到的事情我都會去做。結(jié)果呢?她從來不知道感謝,一直以來總是在挑剔我的缺點。心理咨詢師:你的意思是你的妻子不像你愛她一樣愛你嗎?求助者:是啊,她應(yīng)該愛我的。心理咨詢師:你有什么資格要求她必須愛你呢?求助者:很簡單,她是我的妻子,本來就該愛我。按照埃利斯ABC理論,本案例中求助者的B包括()。A.歪曲的認(rèn)知B.不合理信念C.恐懼心理D.猜疑心理【答案】AB16、求助者一般資料:李女士,50歲,喪偶,提前退休,在女兒的多次勸說下來做心理咨詢。A.存在幻覺B.恐懼害怕C.精神不正常D.被動求治【答案】AD17、一般資料:求助者,女性,45歲,個體老板。A.癔癥發(fā)作B.疑病性神經(jīng)癥C.軀體障礙D.恐怖性神經(jīng)癥【答案】ABCD18、一般資料:求助者,男性,45歲,公司業(yè)務(wù)經(jīng)理。A.不能因人而異B.善于使用軀體語言C.善于把握角色D.進入求助者的框架【答案】BCD19、案例五A.追求完美B.焦慮C.謹(jǐn)小慎微D.自卑【答案】ACD20、案例九:A.咨詢目標(biāo)B.個體C.放松程度D.情境【答案】BD21、一般資料:求助者,梁某,女性,18歲,高三學(xué)生。A.WAIS-RCB.MMPC.SCL-90D.CRT【答案】BC22、本段資料中,收集到的資料有()。多選A.個人的成長史B.本人生理狀態(tài)C.本人精神狀態(tài)D.社會支持狀態(tài)【答案】ABC23、一般資料:求助者,男性,45歲,大學(xué)本科,公司經(jīng)理。A.開放式提問B.直接提問C.封閉式提問D.間接提問【答案】AB24、下面是某求助者MMPI-2的測驗結(jié)果:A.疑病、不適B.依賴、天真C.憂郁、悲觀D.內(nèi)向、退縮【答案】ABC25、一般資料:孫某.男性,20歲,大學(xué)二年級學(xué)生。A.思維敏銳B.個性偏執(zhí)C.富于幻想D.追求完美【答案】BD26、案例五:A.主觀體驗報告B.心理測驗前后對比的結(jié)果C.周圍同事的評價D.晚上能否在街上獨自行走【答案】ABCD27、對本案例中求助者的多話現(xiàn)象,咨詢師應(yīng)該()A.耐心傾聽B.適時打斷C.充分理解D.幫助分析【答案】ACD28、針對求助者的問題,心理咨詢師應(yīng)該()。多選A.幫助求助者決定是否與男友分手B.幫助求助者調(diào)節(jié)情緒C.幫助求助者分析心理沖突D.幫助求助者發(fā)掘自身資源【答案】BCD29、案例二:A.簡便的B.心理學(xué)的C.易行的D.可評估的【答案】BD30、案例三:A.內(nèi)心痛苦B.氣憤C.情緒較為低落D.內(nèi)疚【答案】AC大題(共10題)一、案例二一、一般情況求助者:王某,女,18歲,北京市某重點中學(xué)高中三年級學(xué)生。二、求助者自述主訴:緊張,害怕,注意力不集中,伴有睡眠障礙4個月。個人陳述:我是一名高中生,還有幾個月就要高考了,可是我越來越害怕考試,每天從家里出來都覺得非常緊張,我平時學(xué)習(xí)很刻苦,學(xué)習(xí)成績在班里一直名列前茅,老師對我抱有很大的希望,說只要發(fā)揮正常,考上重點大學(xué)是沒有問題的,我家鄰居都知道我學(xué)習(xí)不錯,都以我為榜樣教育自己的孩子??墒俏以絹碓胶ε驴荚?,不是成績不好,即使考試成績好,我也認(rèn)為是別人沒考好,不是自己真正學(xué)好了。最苦惱的,最著急的是現(xiàn)在上課不能集中精力,有時會覺得腦子里一片空白,別人都能百分百的集中精力,而我卻不能,這樣下去,成績就會很快滑落下去,將來也考不上大學(xué)了,一想到這件事我心里就特別難受,白天晚上都在想,所以晚上怎么也睡不著,白天沒精神,注意力就更難集中了,我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來,咨詢時很緊張,并顧慮重重,一直低著頭,說著說著哭了起來。從其母親處了解到:求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架,二叔家比自己家有錢,認(rèn)為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè),沒什么本事,父親是普通工人,母親下崗在家,因為沒錢送禮,再就業(yè)的機會被別人搶去了,家里確實挺困難的,父母從小就教育她今后一定要爭氣,將來必須上大學(xué)。求助者很懂事、很要強,常說一定要考上大學(xué),學(xué)金融專業(yè),將來多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后,脾氣特別大,總愛發(fā)火,有時還自己哭。求助者從小性格很內(nèi)向,很少和別的同學(xué)來往,沒有什么朋友,只是安心在家學(xué)習(xí),因此學(xué)習(xí)成績特別好。四、心理測驗結(jié)果焦慮自評量表測試結(jié)果:SAS標(biāo)準(zhǔn)分80分。依據(jù)以上案例,回答以下問題:怎樣和該求助者商定咨詢目標(biāo)?【答案】和該求助者商定咨詢目標(biāo)時,應(yīng)注意:1.首先向該求助者介紹咨詢目標(biāo)的內(nèi)容及制定的原則。2.根據(jù)咨詢目標(biāo)的有效特征,按照屬于心理學(xué)范疇的、積極的、具體(量化)的、可行的、可評估的、雙方接受的及多層次統(tǒng)一的等項內(nèi)容逐一商定。3.咨詢目標(biāo)是雙方商定的,不能由咨詢師或求助者單方制定。4.當(dāng)求助者與咨詢師的意見不一致時,以求助者的意見為主。5.咨詢師應(yīng)對咨詢目標(biāo)進行整合。6.最終制定的咨詢目標(biāo)以文字或口頭形式固定下來。7.咨詢目標(biāo)制定后,經(jīng)雙方認(rèn)可,可以進行修改。二、一般情況:求助者,女,21歲,學(xué)生,相貌出眾,因害怕異性的身體接觸前來咨詢。求助者自述:我無法與男生交往,我害怕被男生擁抱,只要一提到要和我擁抱,我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經(jīng)暗下決心,不害怕,但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久,便自卑自憐,甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學(xué),先后結(jié)識三位男友都是因為拒絕身體接觸而分手。我已經(jīng)到了結(jié)交男朋友的年齡,父母也經(jīng)常問起,我現(xiàn)在感覺對愛“無能”,沒有過性生活經(jīng)歷。與異性相處時,通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者的表現(xiàn)有禮貌,表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結(jié)交心地善良、不會使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識分子,獨生子女,她自幼懂事聽話,不愛多講話,只有少數(shù)女同學(xué)可以談心。母親(三年前去世)對她很嚴(yán)厲,也很愛她。高中以后,當(dāng)有陌生人在聊天的場所,感到很悶,幾乎不出聲,除非他們主動問她。和熟悉的人聊天,很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解到。在求助者12歲的一個夏天,求助者在學(xué)校窗臺望景,當(dāng)時學(xué)校放假了,教室和校園里沒有人,班里有個男孩子過來和她聊天,突然摟住她亂摸,強行吻她,求助者為了逃脫就向他的喉結(jié)處狠狠地按下去,他頓時喘不過氣來就放開了,上衣已經(jīng)被他解開了。她嚇得渾身發(fā)抖,就奮力逃跑,當(dāng)時學(xué)校微機室房開著,里面有學(xué)習(xí)的學(xué)生,跑到那里,他才走掉。后來那段時間無論是誰,哪怕是爸爸拍她一下,她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強吻女生的場景,嚇得抖個不停。經(jīng)心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對與異性身體接觸的恐懼。請依據(jù)以上案例,回答以下問題:查看材料對該求助者的診斷及診斷依據(jù)是什么【答案】(1)對該求助者的診斷是心理異常、神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。(2)診斷依據(jù)如下:①根據(jù)病與非病三原則,求助者的主客觀世界并不統(tǒng)一,表現(xiàn)為求助者對本不該引起恐怖情緒的事物的極度恐怖。因此,求助者屬于心理異常;②求助者對自己的問題有自知力,有主動求醫(yī)的行為,無邏輯思維的混亂,無感知覺的異常,無幻覺、妄想等精神病的癥狀,因此,排除精神?。虎矍笾叩呐R床癥狀以恐懼為主,對與異性身體接觸有強烈恐懼,恐懼的程度與實際危險不相稱;發(fā)作時有焦慮和自主神經(jīng)癥狀;有反復(fù)或持續(xù)的回避行為;知道恐懼過分、不合理或不必要,但無法控制;對恐懼情景和事物的回避是突出癥狀;內(nèi)容泛化,病程較長,社會功能已受損,因此,求助者符合恐怖性神經(jīng)癥的診斷。三、一般資料:求助者,女性,32歲,四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹:求助者自述,今年地震時,我因當(dāng)日下午沒課,地震發(fā)生時剛好在家,因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生,我不敢相信,幾分鐘的時間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天,我一方面要做學(xué)生和家長的工作,另一方面還要面對丈夫、家人、同事,不知哪來的力量,在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子,心如刀絞,兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛,地震的前一天5月11日是母親節(jié),兒子親手繪制了賀卡,放在了我的桌上,那天中午兒子在睡覺,是我把他喊醒的,催他去上學(xué),如果讓兒子晚點去學(xué)校,兒子就不會死,如果我送兒子去上學(xué),兒子也不一定死,如果讓兒子留下來陪自己,兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了,我不知道怎樣面對剩下的學(xué)生,現(xiàn)在看到房子就想到地震,看到孩子就想割兒子,晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼,有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了,總感覺地在晃動,不敢到墻邊去,非常強的無助感?,F(xiàn)在情緒非常低落,什么都不想做,也沒有什么興趣,每天就是杠械地執(zhí)行校長和家人的指示,記憶很差,很多事都需要別人多次提醒,這學(xué)期開學(xué)后已不能授課。自己知道地震過去了,應(yīng)該早點擺脫地震的影響,但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者為人正直,樸實善良,勤勞,有IO年教齡,目前為小學(xué)四年級班主任,與兒子的關(guān)系極為密切,與丈夫的關(guān)系良好,性格內(nèi)向,為人做事謹(jǐn)小慎微,地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康,地震后堅持住在帳篷中,不愿意住活動扳房。查看材料心理咨詢師對求助者的恐懼使用了沖擊療法,請簡述其基本過程?!敬鸢浮克?、一般資料:求助者,女性,32歲,四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹:求助者自述,今年地震時,我因當(dāng)日下午沒課,地震發(fā)生時剛好在家,因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生,我不敢相信,幾分鐘的時間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天,我一方面要做學(xué)生和家長的工作,另一方面還要面對丈夫、家人、同事,不知哪來的力量,在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子,心如刀絞,兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛,地震的前一天5月11日是母親節(jié),兒子親手繪制了賀卡,放在了我的桌上,那天中午兒子在睡覺,是我把他喊醒的,催他去上學(xué),如果讓兒子晚點去學(xué)校,兒子就不會死,如果我送兒子去上學(xué),兒子也不一定死,如果讓兒子留下來陪自己,兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了,我不知道怎樣面對剩下的學(xué)生,現(xiàn)在看到房子就想到地震,看到孩子就想割兒子,晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼,有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了,總感覺地在晃動,不敢到墻邊去,非常強的無助感?,F(xiàn)在情緒非常低落,什么都不想做,也沒有什么興趣,每天就是杠械地執(zhí)行校長和家人的指示,記憶很差,很多事都需要別人多次提醒,這學(xué)期開學(xué)后已不能授課。自己知道地震過去了,應(yīng)該早點擺脫地震的影響,但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者為人正直,樸實善良,勤勞,有IO年教齡,目前為小學(xué)四年級班主任,與兒子的關(guān)系極為密切,與丈夫的關(guān)系良好,性格內(nèi)向,為人做事謹(jǐn)小慎微,地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康,地震后堅持住在帳篷中,不愿意住活動扳房。查看材料災(zāi)難綜合征的階段及其特點是什么?【答案】五、一般資料:張某,女,20歲,無業(yè),高中文化,無宗教信仰,目前與父母同住。個人成長史:求助者性格文靜、內(nèi)向,話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民,沒有文化,對于孩子的管教不嚴(yán)格,順其自然,家庭氣氛寬松,使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心,曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學(xué),覺得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了,自此自己就對那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法,認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學(xué),求助者經(jīng)常嘲笑她,遭到父母的責(zé)怪,讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言,不再與母親交流。去年求助者參加高考,結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘,害怕別人笑話自己,于是又復(fù)讀一年,結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史,無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài):意識清醒,思維正常,情緒焦慮易緊張,有一定自制力但易激動,言行一致,人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài):近三個月睡眠不好。社會功能:人際關(guān)系比較緊張,做事情的時候精神不集中。心理測驗結(jié)果:(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145,人際關(guān)系敏感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3。案例介紹:高考落榜以后,求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了,但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友,看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心,不主動出去找工作,也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候,求助者知道后心理很不安,開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己,甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己,而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情,求助者就會認(rèn)為大家在故意羞辱她,覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下,求助者越來越消沉,脾氣很暴躁,家里人開始對求助者有些看法,會跟她說一些道理。她認(rèn)為,家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她,自己感覺家里也呆不下去了,感覺很壓抑,也沒有辦法解決,所以來做心理咨詢。求助者個人陳述:“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”,“大家對于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”,“我現(xiàn)在害怕出門,怕人家問我高考的事情,有時候覺得再復(fù)讀就好了,在學(xué)校里,別人也說不了什么,但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映:1.母親訴述:最近一個多月,女兒說很累,認(rèn)為干什么都累,想找一個安靜的地方呆著。問她為什么,她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考上大學(xué)以后,她就一直把自己關(guān)在家里,還總是唉聲嘆氣的,說自己的命運不好,沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩,但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見,同學(xué)們也不來家里找她玩。2.咨詢師了解及觀察到的情況:求助者一直對自己要求嚴(yán)格,認(rèn)為自己一定要考上大學(xué),要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學(xué)這件事情,求助者就會很激動,還會哭泣。說大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都會夸獎自己,但是自從自己高考失敗以后,他們對自己的態(tài)度一下子都改變了,覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點,加強了她對高考失敗的負(fù)性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方,對人的敏感僅限于居住地,無泛化。求助者意識清楚,自知力完整,應(yīng)答切題,情緒略焦慮,面色憂郁。根據(jù)上述情況,回答下列問題:1.本案例中求助者的主要癥狀是什么?【答案】六、一般資料:羅某,男,49歲,大學(xué)畢業(yè),教師,未婚。求助者主述:患者思考困難、疲勞、失眠,癥狀時輕時重近二十年之久。求助者自述:自幼單純、善良、心細(xì),嚴(yán)于克己,勇于負(fù)責(zé),樂于助人。大學(xué)畢業(yè)后在某中學(xué)任教,一腔心血均傾注于教育事業(yè),但因家庭出身有“問題”,總受冷遇?;橐鰡栴}因此遲遲未能解決?!拔母铩敝斜慌反蛄R,受盡侮辱,曾有過輕生的念頭。終因患者沒有“重大”問題,被從寬發(fā)落,調(diào)到一所偏僻的鄉(xiāng)村中學(xué)。此后患者忍氣吞聲,任勞任怨。白天辛辛苦苦,小小心心,夜里擔(dān)驚受怕,輾轉(zhuǎn)難眠,擔(dān)心飛來橫禍。記憶力下降,注意力不易集中,腦子不太清晰,讀書撰文均不能持久。后因落實政策調(diào)回某市中學(xué),并委以教研室主任之職。雖躊躇滿志.卻力不從心??吹椒从场拔母铩睍r期的傷痕文學(xué),每每不禁淚下,很難自制。腦子里思緒如云,剪不斷,理還亂。有時緊張、著急,常嘆自己報國無門,但又不甘拜下風(fēng),自恃天生我材必有用。一遇到人際糾紛或工作緊張,腦內(nèi)就左思右想,雜亂無章,而且不由自主,想不想也不行,難以入睡,甚至徹夜不眠。白天則精力疲乏,哈欠不斷,昏昏欲睡。自訴“一拿起書就想睡,一上床就清醒起來”。又訴全身無力,一動就想停,一停就想坐,一坐就想躺,躺下來又睡不著,很是難受。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者頭頂部脫發(fā)較多,愛直抒己見,愛打抱不平,同事反映其方法簡單,易激動,易發(fā)怒;常常滿腹牢騷,仿佛帶有一種彌散性的敵意。瞧什么人都不順眼,遇什么事都不順心。請依據(jù)以上案例,回答以下問題:如何確定本案例的咨詢目標(biāo)【答案】確定咨詢目標(biāo)的步驟如下:(1)首先應(yīng)全面掌握求助者的有關(guān)資料,列出求助者的全部問題,明確求助者想要解決問題的來龍去脈,求助者的真實想法及其深層原因,判斷求助者心理問題的類型和嚴(yán)重程度。選擇優(yōu)先解決的問題。(2)找出求助者的主要問題,就是求助者最關(guān)心、最困擾、最需要解決的問題。有時求助者急于解決的問題不只一個,目標(biāo)的確立就要分輕重緩急。一種是先解決主要的,再解決次要的,首先解決的問題,需要求助者與咨詢師的共同參與、共同配合。(3)本案例的近期咨詢目標(biāo)主要有:①改變該求助者認(rèn)為自己報國無門、力不從心的錯誤認(rèn)知評價;②改善該求助者注意力狀況;③改變該求助者精神緊張的情緒;④改變該求助者的社會交往狀況;⑤改變該求助者的睡眠狀況。在達到上述具體目標(biāo)的基礎(chǔ)上,最終達到促進該求助者心理的健康和發(fā)展.達到人格完善的終極目標(biāo)。七、案例一一、一般情況求助者:李某,男,漢族,21歲,北京市某高校四年級學(xué)生。二、求助者自述主訴:覺得生活沒意義,對什么事情都不感興趣,情緒低落,失眠,煩躁近3年。個人陳述:出生于高級知識分子家庭,家庭教育嚴(yán)格,因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性格。父母非??粗厮膶W(xué)習(xí)成績,小學(xué)、中學(xué)在學(xué)習(xí)上很努力,是家長、老師心目中的好孩子,同學(xué)心目中的好班長,學(xué)習(xí)成績非常優(yōu)秀,高考時以優(yōu)異的成績考入北京某名牌大學(xué)。升入大學(xué)后盡管依然努力學(xué)習(xí),但成績就是不如高中時的好,有一種失落感,總想提高學(xué)習(xí)成績,但事與愿違,在班上的排名不升反降,大學(xué)一年級的期末考試,居然排倒數(shù)第二,為此父母極為嚴(yán)厲地批評了他,他覺得自己真沒用,感到自己很沒面子,感到父母、老師及同學(xué)都看不起自己,覺得自己的一切都完了,從此心情非常低落,悶悶不樂,打不起精神,覺得活著沒有意思,因此什么也不想干,對什么都不感興趣,也不愿意與別人交流,經(jīng)常是獨來獨往,我行我素,逐漸開始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無法集中,大二以后的學(xué)習(xí)成績一直排在班里的后幾名,父母并沒在意其異常,只是一味要求他努力學(xué)習(xí),對他學(xué)習(xí)成績下降很氣憤。他為此痛苦不堪,感到活著沒意義,還不如死了算了,曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺不到生活、學(xué)習(xí)的興趣,自己也不明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因,非常注重學(xué)習(xí)成績,總是不斷地追求第一,從小性格內(nèi)向,膽小怕事,小學(xué)、中學(xué)時是最愉快的時光,學(xué)習(xí)成績優(yōu)異,讀大學(xué)后由于成績下降很自卑,一直打不起精神,總想大哭一場,不能正常學(xué)習(xí),無精力、注意力不集中,對任何事情沒有興趣,感到極度痛苦,活著沒有一點價值,感到自己的生物鐘錯亂。平素不太愿意參與集體活動,很少與人交流,獨來獨往,我行我素,學(xué)習(xí)很勤奮,但學(xué)習(xí)成績一般,家長鄰里認(rèn)為其不活潑,但很聽話。幾次去校醫(yī)院門診就診,未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變,醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”,建議看心理門診,自己也認(rèn)為有心理問題而主動前來就診。求助者無家族精神病史及遺傳病史。四、心理測驗結(jié)果1.癥狀自評量表測試結(jié)果:抑郁4,焦慮3.8,人際關(guān)系2.6,軀體癥狀2.8。2.抑郁自評量表測試結(jié)果:SDS粗分為58,標(biāo)準(zhǔn)分為73。3.焦慮自評量表測試結(jié)果:SAS粗分為52,標(biāo)準(zhǔn)分為65。依據(jù)以上案例,回答以下問題:對該求助者可選用什么心理測驗并說明理由?【答案】對該求助者可選用的心理測驗及其理由如下:1.對該求助者可選用MMPI測驗,用來了解其病理人格特征。2.對該求助者可選用UPI測驗,該求助者是大學(xué)生,可選用UPI測驗來了解其人格特征。3.對該求助者可選用EPQ測驗,用來了解其人格特征。八、案例二一、一般情況求助者:王某,女,18歲,北京市某重點中學(xué)高中三年級學(xué)生。二、求助者自述主訴:緊張,害怕,注意力不集中,伴有睡眠障礙4個月。個人陳述:我是一名高中生,還有幾個月就要高考了,可是我越來越害怕考試,每天從家里出來都覺得非常緊張,我平時學(xué)習(xí)很刻苦,學(xué)習(xí)成績在班里一直名列前茅,老師對我抱有很大的希望,說只要發(fā)揮正常,考上重點大學(xué)是沒有問題的,我家鄰居都知道我學(xué)習(xí)不錯,都以我為榜樣教育自己的孩子。可是我越來越害怕考試,不是成績不好,即使考試成績好,我也認(rèn)為是別人沒考好,不是自己真正學(xué)好了。最苦惱的,最著急的是現(xiàn)在上課不能集中精力,有時會覺得腦子里一片空白,別人都能百分百的集中精力,而我卻不能,這樣下去,成績就會很快滑落下去,將來也考不上大學(xué)了,一想到這件事我心里就特別難受,白天晚上都在想,所以晚上怎么也睡不著,白天沒精神,注意力就更難集中了,我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來,咨詢時很緊張,并顧慮重重,一直低著頭,說著說著哭了起來。從其母親處了解到:求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架,二叔家比自己家有錢,認(rèn)為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè),沒什么本事,父親是普通工人,母親下崗在家,因為沒錢送禮,再就業(yè)的機會被別人搶去了,家里確實挺困難的,父母從小就教育她今后一定要爭氣,將來必須上大學(xué)。求助者很懂事、很要強,常說一定要考上大學(xué),學(xué)金融專業(yè),將來多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后,脾氣特別大,總愛發(fā)火,有時還自己哭。求助者從小性格很內(nèi)向,很少和別的同學(xué)來往,沒有什么朋友,只是安心在家學(xué)習(xí),因此學(xué)習(xí)成績特別好。四、心理測驗結(jié)果焦慮自評量表測試結(jié)果:SAS標(biāo)準(zhǔn)分80分。依據(jù)以上案例,回答以下問題:該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是什么?【答案】該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是:1.生物原因:求助者為女性,18歲,12歲來月經(jīng),已進入青春期。2.社會原因:家庭經(jīng)濟狀況較差,自幼目睹家庭生活拮據(jù),使其下決心通過自己的努力改變家中的生活狀況,把本應(yīng)由父母承擔(dān)的責(zé)任加在自己稚嫩的肩膀上。家庭內(nèi)部人際關(guān)系緊張,奶奶與媽媽總是吵架。很少和別的同學(xué)來往,缺乏社會支持系統(tǒng)的幫助,未得到父母、老師和同學(xué)的理解和關(guān)注,未得到正確的指導(dǎo)。3.心理因素:(1)存在認(rèn)知錯誤:即使考試成績好,我也認(rèn)為是別人沒考好,不是自己真正學(xué)好了。自己緊張、害怕將來考不上大學(xué),無顏面對父老鄉(xiāng)親。(2)情緒方面的原因,愛緊張、害怕等情緒的困擾不能自己解決。(3)在行為模式上缺乏解決問題的策略與技巧,面對高考前的焦慮,不知所措。(4)求助者從小性格很內(nèi)向,個性追求完美,爭強好勝。九、案例一一、一般情況求助者:李某,男,漢族,21歲,北京市某高校四年級學(xué)生。二、求助者自述主訴:覺得生活沒意義,對什么事情都不感興趣,情緒低落,失眠,煩躁近3年。個人陳述:出生于高級知識分子家庭,家庭教育嚴(yán)格,因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性格。父母非??粗厮膶W(xué)習(xí)成績,小學(xué)、中學(xué)在學(xué)習(xí)上很努力,是家長、老師心目中的好孩子,同學(xué)心目中的好班長,學(xué)習(xí)成績非常優(yōu)秀,高考時以優(yōu)異的成績考入北京某名牌大學(xué)。升入大學(xué)后盡管依然努力學(xué)習(xí),但成績就是不如高中時的好,有一種失落感,總想提高學(xué)習(xí)成績,但事與愿違,在班上的排名不升反降,大學(xué)一年級的期末考試,居然排倒數(shù)第二,為此父母極為嚴(yán)厲地批評了他,他覺得自己真沒用,感到自己很沒面子,感到父母、老師及同學(xué)都看不起自己,覺得自己的一切都完了,從此心情非常低落,悶悶不樂,打不起精神,覺得活著沒有意思,因此什么也不想干,對什么都不感興趣,也不愿意與別人交流,經(jīng)常是獨來獨往,我行我素,逐漸開始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無法集中,大二以后的學(xué)習(xí)成績一直排在班里的后幾名,父母并沒在意其異常,只是一味要求他努力學(xué)習(xí),對他學(xué)習(xí)成績下降很氣憤。他為此痛苦不堪,感到活著沒意義,還不如死了算了,曾想到自殺但又缺乏膽
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