2023年保險(xiǎn)期末復(fù)習(xí)資料米雙紅新編保鮮學(xué)

名詞解釋:1.保險(xiǎn)：是指投保人根據(jù)協(xié)議約定，向保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人對(duì)于協(xié)議約定的也許發(fā)生的事故因其發(fā)生而導(dǎo)致的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)補(bǔ)償保險(xiǎn)金責(zé)任,或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘和達(dá)成協(xié)議約定的年齡、期限時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的商業(yè)保險(xiǎn)行為。２.人身保險(xiǎn)：是指以人的生命和身體為保險(xiǎn)標(biāo)的，當(dāng)被保險(xiǎn)人發(fā)生死亡、傷殘、疾病、年老等事故或保險(xiǎn)期滿時(shí)給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。Ｐ１123.財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn):是指投保人根據(jù)協(xié)議約定,向保險(xiǎn)人交付保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)人安保險(xiǎn)協(xié)議的約定對(duì)所承保的財(cái)產(chǎn)及其有關(guān)利益因自然災(zāi)害或意外事故導(dǎo)致的損失承擔(dān)補(bǔ)償責(zé)任的保險(xiǎn)。P86４.交強(qiáng)險(xiǎn):是由保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故導(dǎo)致受害人（不涉及本車人員和被保險(xiǎn)人)的人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失，在責(zé)任限額內(nèi)予以補(bǔ)償?shù)膹?qiáng)制性責(zé)任保險(xiǎn)。5.投保人:是與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)協(xié)議并按照保險(xiǎn)協(xié)議負(fù)有支付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的人,是保險(xiǎn)協(xié)議的一方當(dāng)事人。Ｐ32６.投保單:又稱要保單,是投保人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)訂立保險(xiǎn)協(xié)議的書面文獻(xiàn)。７.保險(xiǎn)單：是保險(xiǎn)人和投保人之間訂立的正式保險(xiǎn)協(xié)議的正式書面文獻(xiàn)。8.保險(xiǎn)費(fèi)率:又稱保險(xiǎn)價(jià)格,是保險(xiǎn)費(fèi)與保險(xiǎn)金額的比率,是投保人為取得保險(xiǎn)保障而由投保人向保險(xiǎn)人所支付的價(jià)金，通常以每百元或每千元的保險(xiǎn)金額的保險(xiǎn)費(fèi)來表達(dá)。9.保費(fèi)：也稱保險(xiǎn)費(fèi),是投保人為取得保險(xiǎn)保障,按\ｔ"_blank"保險(xiǎn)協(xié)議約定向保險(xiǎn)人支付的費(fèi)用。是保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)費(fèi)率的乘積。10.純保費(fèi)：保險(xiǎn)人用于賠付給被保險(xiǎn)人或受益人的保險(xiǎn)金,它是保險(xiǎn)費(fèi)的最低界線。11.附加保險(xiǎn)費(fèi)：是由保險(xiǎn)人所支配的費(fèi)用，由營業(yè)費(fèi)用、營業(yè)稅和營業(yè)利潤構(gòu)成。12.保險(xiǎn)中介:是指依照保險(xiǎn)法的規(guī)定,并根據(jù)保險(xiǎn)公司的委托或基于被保險(xiǎn)人的利益而代為辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的單位或個(gè)人。補(bǔ)充：1、第一危險(xiǎn):保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)的損失2、被保險(xiǎn)人：是其財(cái)產(chǎn)或人身受保險(xiǎn)協(xié)議保障，享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人。3、社會(huì)保險(xiǎn)：是指在既定的社會(huì)政策的指導(dǎo)下，由國家通過立法手段對(duì)公民強(qiáng)制征收保險(xiǎn)費(fèi)，形成保險(xiǎn)基金,用以對(duì)其中因年老、疾病、生育、傷殘、死亡和失業(yè)而導(dǎo)致喪失勞動(dòng)能力或失去工作機(jī)會(huì)的成員提供基本生活保障的一種社會(huì)保障制度。Ｐ15簡(jiǎn)答:１．風(fēng)險(xiǎn)的三要素:①客觀因素；②道德因素;③心理因素。2.損失補(bǔ)償原則：（1）含義：是指當(dāng)保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失時(shí),被保險(xiǎn)人有權(quán)按照協(xié)議的約定,獲得保險(xiǎn)補(bǔ)償,用于填補(bǔ)被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故所致的經(jīng)濟(jì)損失，但被保險(xiǎn)人不能因損失而獲得額外的利益。（2)堅(jiān)持損失補(bǔ)償原則的意義:①堅(jiān)持損失補(bǔ)償原則能維護(hù)保險(xiǎn)雙方的合法權(quán)益,真正發(fā)揮保險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償職能。②堅(jiān)持損失補(bǔ)償原則能防止被保險(xiǎn)人通過保險(xiǎn)補(bǔ)償而得到額外利益。③堅(jiān)持損失補(bǔ)償原則能防止道德危險(xiǎn)的發(fā)生。（３）補(bǔ)償限制(三為限)：（這一點(diǎn)有也許單獨(dú)為一題）①損失補(bǔ)償以被保險(xiǎn)人的實(shí)際損失為限。②損失補(bǔ)償以投保人投保的保險(xiǎn)金額為限。③損失補(bǔ)償以投保人或被保險(xiǎn)人所具有的保險(xiǎn)利益為限。３.健康保險(xiǎn)與人身意外傷害保險(xiǎn)的區(qū)別：(1)意外傷害保險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人因遭受意外事故導(dǎo)致的死亡或傷殘為保險(xiǎn)事故的人身保險(xiǎn)。（2)健康保險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人的身體為保險(xiǎn)標(biāo)的，保證被保險(xiǎn)人在疾病或意外事故所致傷害時(shí)的費(fèi)用或損失獲得補(bǔ)償?shù)囊环N人身保險(xiǎn)，涉及重大疾病保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)、手術(shù)保險(xiǎn)、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)、收入損失保險(xiǎn)等。4．人身保險(xiǎn)的特性：①人身保險(xiǎn)屬于定額給付性保險(xiǎn);②風(fēng)險(xiǎn)較穩(wěn)定,有一定規(guī)律性;③具有長期性；④具有儲(chǔ)蓄性。5.保險(xiǎn)的功能:①分散危險(xiǎn)功能;②經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償功能；③資金融通功能;④社會(huì)管理功能:a社會(huì)保障管理b社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)管理ｃ社會(huì)關(guān)系管理d社會(huì)信用管理6.如何理解保險(xiǎn)利益:（１)含義:保險(xiǎn)利益是指投保人或被保險(xiǎn)人對(duì)投保標(biāo)的的所具有的法律上成人的利益。它體現(xiàn)了投保人或被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)標(biāo)的之間存在的利益關(guān)系。（2)性質(zhì):a保險(xiǎn)利益是保險(xiǎn)協(xié)議的客體;b保險(xiǎn)利益是保險(xiǎn)協(xié)議生效的依據(jù)；c保險(xiǎn)利益并非保險(xiǎn)協(xié)議的利益。(３)保險(xiǎn)利益擬定的條件：ａ保險(xiǎn)利益必須是合法的利益;b保險(xiǎn)利益必須是客觀存在、擬定的利益；ｃ保險(xiǎn)利益必須是經(jīng)濟(jì)利益。7.風(fēng)險(xiǎn)管理的一條總原則是：以最小的成本獲得最大的保障8.對(duì)純粹保險(xiǎn)的解決方法有:回避風(fēng)險(xiǎn)，防止風(fēng)險(xiǎn)，自留風(fēng)險(xiǎn),轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)論述1.健康保險(xiǎn)與意外傷害保險(xiǎn)的區(qū)別:含義：（1）意外傷害保險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人因遭受意外事故導(dǎo)致的死亡或傷殘為保險(xiǎn)事故的人身保險(xiǎn)。（2）健康保險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人的身體為保險(xiǎn)標(biāo)的，保證被保險(xiǎn)人在疾病或意外事故所致傷害時(shí)的費(fèi)用或損失獲得補(bǔ)償?shù)囊环N人身保險(xiǎn),涉及重大疾病保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)、手術(shù)保險(xiǎn)、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)、收入損失保險(xiǎn)等。補(bǔ)充（網(wǎng)上的)：一、保險(xiǎn)責(zé)任的不同:健康保險(xiǎn)：身體內(nèi)部疾病引起的治療作為保險(xiǎn)事故；因意外傷害住院治療的,健康保險(xiǎn)給付醫(yī)療保險(xiǎn)金;由疾病導(dǎo)致的傷殘和死亡,是健康保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任。意外傷害保險(xiǎn):強(qiáng)調(diào)事故的外來性;待醫(yī)療終結(jié),擬定為殘疾是,才給付傷殘保險(xiǎn)金;意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任是意外傷害導(dǎo)致的傷殘和死亡。二、給付的性質(zhì)不同:健康保險(xiǎn):具有補(bǔ)償性意外傷害保險(xiǎn):大都是定額給付，具有給付性，即經(jīng)濟(jì)幫助性質(zhì)。2.保險(xiǎn)協(xié)議的基本內(nèi)容：（1）當(dāng)事人和關(guān)系人的名稱和住所:名稱是某一主體區(qū)別于其他主體的符號(hào),住所是法律確認(rèn)的自然人的中心生活場(chǎng)合及法人的重要辦事機(jī)構(gòu)所在地。(2）保險(xiǎn)標(biāo)的：指協(xié)議雙方當(dāng)事人的權(quán)利和義務(wù)所共同指向的對(duì)象。(3)保險(xiǎn)責(zé)任和責(zé)任免去:保險(xiǎn)責(zé)任是指保險(xiǎn)人承擔(dān)補(bǔ)償或給付保險(xiǎn)金責(zé)任的風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目。責(zé)任免去是保險(xiǎn)人不承擔(dān)補(bǔ)償或給付保險(xiǎn)金責(zé)任的風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目,如被保險(xiǎn)人的故意行為所致保險(xiǎn)標(biāo)的的損失屬于責(zé)任免去。(4)保險(xiǎn)期間和保險(xiǎn)責(zé)任開始時(shí)間:保險(xiǎn)期間是保險(xiǎn)人和投保人約定的保險(xiǎn)責(zé)任的有效期限,它是計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)的依據(jù),又是保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人享有權(quán)利和承擔(dān)義務(wù)的有關(guān)時(shí)限界定的依據(jù)。保險(xiǎn)責(zé)任開始時(shí)間是保險(xiǎn)人開始承擔(dān)補(bǔ)償或給付保險(xiǎn)責(zé)任金的時(shí)間。（5）保險(xiǎn)價(jià)值：是投保人與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)協(xié)議時(shí)作為約定保險(xiǎn)金額基礎(chǔ)的保險(xiǎn)標(biāo)的的價(jià)值。(6)保險(xiǎn)金額：是指保險(xiǎn)人承擔(dān)或給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。（7)保險(xiǎn)費(fèi)及其支付方式:保險(xiǎn)費(fèi)是保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)費(fèi)率的乘積，即保險(xiǎn)人為被保險(xiǎn)人提供保險(xiǎn)保障而向投保人收取的價(jià)金。(8)保險(xiǎn)金補(bǔ)償或給付辦法:原則上是以鈔票進(jìn)行支付，不負(fù)責(zé)以實(shí)物進(jìn)行補(bǔ)償或復(fù)制恢復(fù)原狀。(9)違約責(zé)任和爭(zhēng)議解決：違約責(zé)任是協(xié)議當(dāng)事人未履行協(xié)議義務(wù)所應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律責(zé)任。爭(zhēng)議解決是發(fā)生保險(xiǎn)協(xié)議爭(zhēng)議時(shí)采用的解決方法。（１0）訂立協(xié)議的年、月、日：保險(xiǎn)協(xié)議應(yīng)明確訂立協(xié)議的年月日。3.如何理解保險(xiǎn)利益:(1)含義:保險(xiǎn)利益是指投保人或被保險(xiǎn)人對(duì)投保標(biāo)的的所具有的法律上成人的利益。它體現(xiàn)了投保人或被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)標(biāo)的之間存在的利益關(guān)系。例子:雪對(duì)一般人來說,沒有什么利益可言,但對(duì)于某高處高地旅館的老板，卻有保險(xiǎn)利益，如：他的旅館會(huì)招來很多滑雪的游客,從而收到大批租金，假如沒有下雪,那么這家旅館生意清淡。雪對(duì)這家旅館老板就具有保險(xiǎn)利益。(2)性質(zhì)：a保險(xiǎn)利益是保險(xiǎn)協(xié)議的客體;b保險(xiǎn)利益是保險(xiǎn)協(xié)議生效的依據(jù);ｃ保險(xiǎn)利益并非保險(xiǎn)協(xié)議的利益。(3）保險(xiǎn)利益擬定的條件:a保險(xiǎn)利益必須是合法的利益;ｂ保險(xiǎn)利益必須是客觀存在、擬定的利益;ｃ保險(xiǎn)利益必須是經(jīng)濟(jì)利益。4.財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)基本特性與分類：特性:(1)保險(xiǎn)標(biāo)的為各種財(cái)產(chǎn)物資及有關(guān)責(zé)任;（２)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的性質(zhì)是組織經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償;(３)經(jīng)營內(nèi)容具有復(fù)雜性;（４)單個(gè)保險(xiǎn)關(guān)系具有不等性;分類：(1）以保險(xiǎn)標(biāo)的為標(biāo)準(zhǔn)劃分：a.財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)：財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)是指以各種有形財(cái)產(chǎn)及相關(guān)利益為保險(xiǎn)標(biāo)的的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)。b.責(zé)任保險(xiǎn):是指以被保險(xiǎn)人對(duì)第三者依法應(yīng)付的補(bǔ)償責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)。ｃ.信用保險(xiǎn)：是以信用交易中債務(wù)人的信用作為保險(xiǎn)標(biāo)的,在債務(wù)人未能如約；履行債務(wù)清償而使用債券人遭受經(jīng)濟(jì)損失時(shí),由保險(xiǎn)人向債權(quán)人提供風(fēng)險(xiǎn)保障的一種保險(xiǎn)。ｄ.保證保險(xiǎn):屬于一種擔(dān)保業(yè)務(wù),有保險(xiǎn)人為被保證人向權(quán)利人提供擔(dān)保，當(dāng)被保證人違約或不忠誠而使權(quán)利人遭受經(jīng)濟(jì)損失時(shí)，權(quán)利人有權(quán)從保證人處獲得補(bǔ)償。（２）以財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)協(xié)議當(dāng)事人訂立財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)協(xié)議的意愿為標(biāo)準(zhǔn)劃分：a．自愿財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn):是指協(xié)議當(dāng)事人雙方在自愿原則的基礎(chǔ)上訂立財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)協(xié)議的保險(xiǎn)。ｂ．強(qiáng)制財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)：是指根據(jù)國家法律和行政法規(guī)的規(guī)定必須參與的保險(xiǎn)。５.社會(huì)保險(xiǎn)基本特性與分類:(1)特性：ａ.強(qiáng)制性：一般通過國家立法和國家強(qiáng)制征收社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)來具體體現(xiàn)的。b.保障性：勞動(dòng)者部分或所有喪失勞動(dòng)能力或失業(yè)時(shí),由國家通過法律保證而獲得物質(zhì)生活權(quán)利,提供切實(shí)可靠的基本生活保障。ｃ．社會(huì)性:重要體現(xiàn)在：第一實(shí)行范圍廣；第二,社會(huì)保險(xiǎn)基金來源于政府財(cái)政撥款、公司繳納保險(xiǎn)金等渠道體現(xiàn)社會(huì)性;第三社會(huì)保險(xiǎn)在經(jīng)營管理上也體現(xiàn)社會(huì)性。d.互助性:重要表現(xiàn)為被保險(xiǎn)人繳納的保險(xiǎn)費(fèi),在保險(xiǎn)范圍內(nèi)進(jìn)行地區(qū)之間、公司之間、強(qiáng)者和弱者之間、老人和青年之間的調(diào)劑使用,實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān),達(dá)成參保勞動(dòng)者之間的互助共濟(jì)。ｅ.公平性:公平與效率問題一直是實(shí)行市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)國家面臨的選擇難題。是通過國民收入的再分派而實(shí)現(xiàn)的。（2)分類:a養(yǎng)老保險(xiǎn)：養(yǎng)老保險(xiǎn)一般是通過建立離休、退休制度來實(shí)現(xiàn)的,并以國家立法加以保證。b失業(yè)保險(xiǎn)：是國家通過立法對(duì)勞動(dòng)者因遭