2023年初級(jí)護(hù)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)考試題

一、A1/Ａ2型題以下每一道考題下面有A、B、C、Ｄ、Ｅ五個(gè)備選答案,請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1.低鉀血癥血鉀濃度低于（）。A.３.５mｍol/LB．4．５ｍmol/LC.５.5mmoｌ/ＬＤ.６．5mｍol/LE．７.5ｍmol/L【答案】A【解析】正常血清鉀濃度為3.５~5．5mmol/Ｌ，低于3．5ｍmol／L為低鉀血癥。但是,血清鉀減少,并不一定表達(dá)體內(nèi)缺鉀,只能表達(dá)細(xì)胞外液中鉀的濃度減少，而體內(nèi)缺鉀時(shí),血清鉀不一定減少。故臨床上應(yīng)結(jié)合病史和臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷。2.做結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)后多長(zhǎng)時(shí)間看結(jié)果？（）A.24～３6小時(shí)B.48～72小時(shí)C.3~4周D.5~８周E.20分鐘【答案】B【解析】PPＤ標(biāo)準(zhǔn)劑量是5結(jié)核菌素單位（0.1毫升)進(jìn)行皮內(nèi)注射,并在48至7２小時(shí)后觀(guān)測(cè)結(jié)果,測(cè)量皮膚硬結(jié)的橫徑和縱徑，得出直徑,皮膚的紅斑不加以測(cè)量。3.癲癇連續(xù)狀態(tài)是指（）。A.連續(xù)的失神發(fā)作B.連續(xù)大發(fā)作,意識(shí)連續(xù)喪失C.單側(cè)肢體頻繁抽搐D.單側(cè)肢體連續(xù)發(fā)生觸電感E.長(zhǎng)期用藥但經(jīng)常發(fā)作【答案】B【解析】癲癇連續(xù)狀態(tài)是指連續(xù)、頻繁的癲癇發(fā)作，發(fā)作時(shí)間連續(xù)３0分鐘以上或連續(xù)多次發(fā)作，發(fā)作間期意識(shí)不恢復(fù),嚴(yán)重者更有腦水腫和顱壓增高表現(xiàn)。4.Ⅱ型呼吸衰竭患者的給氧方式應(yīng)是（)。A.高壓給氧B.間歇給氧C.酒精濕化給氧D.長(zhǎng)期給氧Ｅ.低濃度連續(xù)給氧【答案】E【解析】Ⅱ型呼吸衰竭是肺泡通氣局限性所致的缺氧和CO2潴留。長(zhǎng)期的ＣO2滯留,呼吸中樞對(duì)其敏感性下降,并且PａＣO2升高超過(guò)一定的限度,即可對(duì)呼吸有克制作用。呼吸中樞興奮性的維護(hù)只有依靠缺氧對(duì)外周感受器的刺激，所以Ⅱ型呼衰患者應(yīng)連續(xù)低濃度、低流量給氧，既要改善嚴(yán)重的低氧血癥，又要維持缺氧狀態(tài)對(duì)呼吸的刺激作用，避免迅速糾正缺氧導(dǎo)致PaＣO2的進(jìn)一步升高。5.消化性潰瘍具有的特性性臨床表現(xiàn)是()。A.反酸、噯氣B.節(jié)律性上腹痛C.消化功能紊亂D.惡心、嘔吐E．營(yíng)養(yǎng)失調(diào)【答案】B【解析】上腹部疼痛是消化性潰瘍的重要癥狀,多數(shù)患者疼痛有典型的節(jié)律性。胃潰瘍疼痛常在餐后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生，經(jīng)１~２小時(shí)后逐漸緩解,直至下餐進(jìn)食后再次出現(xiàn)。十二指腸潰瘍的疼痛好在二餐之間發(fā)生,連續(xù)不減直至下餐進(jìn)食或服制酸藥物后緩解。６.對(duì)原發(fā)性高血壓健康教育的內(nèi)容不對(duì)的的是（）。Ａ.注意休息,避免過(guò)勞B.緩解期適當(dāng)活動(dòng),控制體重C.定期測(cè)量血壓Ｄ.宜低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量飲食E.血壓高時(shí)服藥,血壓不高時(shí)可暫不服藥【答案】Ｅ【解析】原發(fā)性高血壓患者應(yīng)注意休息,避免過(guò)勞，以免引起血壓大幅波動(dòng);緩解期適當(dāng)活動(dòng)，控制體重,減少體重指數(shù);定期測(cè)量血壓,了解血壓變化;應(yīng)低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量飲食;不能擅自忽然停藥、更改藥物劑量。7.顱腦損傷的護(hù)理措施,錯(cuò)誤的是(）。A.一方面搶救窒息、大出血等危急傷情B．傷后3天仍不能進(jìn)食者給予鼻飼C.及時(shí)解決高熱D．疼痛明顯時(shí)可用嗎啡止痛Ｅ.對(duì)躁動(dòng)患者不可強(qiáng)加約束【答案】D【解析】顱腦損傷患者疼痛時(shí)不可盲目給予鎮(zhèn)靜、止痛藥物，以免掩蓋病情，故不宜使用嗎啡。８.胰頭癌患者重要的癥狀和體征是(）。A．上腹痛Ｂ.上腹飽脹不適Ｃ.黃疸Ｄ.腹瀉Ｅ.消瘦【答案】C【解析】梗阻性黃疸是胰頭癌重要的癥狀和體征，可表現(xiàn)為皮膚黃疸、瘙癢、小便色黃、大便色淡甚至呈白陶土樣等,是胰頭部癌性腫塊壓迫阻塞膽管所致。９.宮口開(kāi)大5ｃｍ不再擴(kuò)張超過(guò)3小時(shí),應(yīng)診斷為（）。A．潛伏期延長(zhǎng)B．活躍期延長(zhǎng)Ｃ.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)D.活躍期停滯E.胎頭下降停滯【答案】D【解析】第一產(chǎn)程是指有規(guī)則的宮縮開(kāi)始到宮口開(kāi)全（約為１0cm），又可分為潛伏期（開(kāi)始出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口擴(kuò)張3cm)和活躍期（宮口擴(kuò)張３~10ｃｍ)?；钴S期一般連續(xù)4~8小時(shí)，大于8h為活躍期延長(zhǎng)。該產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張至5ｃｍ不再擴(kuò)張３小時(shí),處在第一產(chǎn)程活躍期，可判斷為活躍期停滯。１0.治療阻塞性肺氣腫時(shí)強(qiáng)調(diào)低流量吸氧的理由重要是（）。Ａ.流量高低同樣B．高流量氧對(duì)肺實(shí)質(zhì)有毒性作用C.高流量氧克制黏膜細(xì)胞纖毛運(yùn)動(dòng)Ｄ.高流量氧克制呼吸中樞E.高流量氧引起支氣管痙攣【答案】D【解析】阻塞性呼吸困難伴低氧血癥患者應(yīng)給予連續(xù)低流量吸氧,以避免二氧化碳潴留?；颊唛L(zhǎng)期體內(nèi)酸中毒，中樞化學(xué)感受器敏感性下降，呼吸興奮的維持重要依靠缺氧對(duì)外周化學(xué)感受器的興奮作用。若給予高濃度氧療,動(dòng)脈氧分壓不久上升，解除了缺氧對(duì)呼吸中樞的興奮作用，從而導(dǎo)致呼吸克制。11.腎盂腎炎最簡(jiǎn)樸的防止措施是(）。Ａ.抗生素隔日口服Ｂ．多飲水C.保持外陰清潔D．天天沖洗膀胱E.天天尿道口消毒【答案】Ｂ【解析】多飲水是防止腎盂腎炎最簡(jiǎn)樸而有效的措施。堅(jiān)持天天多飲水,以增長(zhǎng)排尿的次數(shù)，從而達(dá)成沖洗膀胱和尿道的作用，避免細(xì)菌在尿路繁殖。12.先兆流產(chǎn)最早出現(xiàn)的癥狀是（）。Ａ.子宮停止增大B．尿妊娠實(shí)驗(yàn)陰性C.陣發(fā)性腹痛D.少量陰道流血E.子宮頸口擴(kuò)張【答案】D【解析】先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后少量陰道流血，一般出血量少,常為暗紅色，或?yàn)檠园讕?，但歷時(shí)有時(shí)可達(dá)4～5天至一周以上。在流血出現(xiàn)后數(shù)小時(shí)至數(shù)周，可伴有輕度下腹痛或腰背痛,在妊娠1２周以后，患者有時(shí)可感到陣發(fā)性腹痛。14．某消化性潰瘍患者，原有疼痛節(jié)律消失，變?yōu)檫B續(xù)上腹痛，伴頻繁嘔吐,嘔吐物含發(fā)酵性宿食。最也許的并發(fā)癥是（）。Ａ.幽門(mén)梗阻B.急性胰腺炎C.穿孔Ｄ．胃癌E.上消化道出血【答案】Ａ【解析】幽門(mén)梗阻是消化性潰瘍的常見(jiàn)并發(fā)癥之一，約見(jiàn)于2%~4%的病例,重要由十二指腸潰瘍或幽門(mén)管潰瘍引起。特性性表現(xiàn)為餐后上腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食。15.以下哪項(xiàng)符合胃潰瘍的特點(diǎn)？()A.發(fā)病年齡多為青年B.好發(fā)于胃大彎C.上腹壓痛點(diǎn)常在上腹偏右D．疼痛多在飯后3～4小時(shí)發(fā)生E．X線(xiàn)鋇餐檢查有龕影【答案】Ｅ【解析】A項(xiàng)，胃潰瘍可見(jiàn)于任何年齡，但以中老年居多。B項(xiàng),胃潰瘍好發(fā)于胃小彎側(cè)。Ｃ項(xiàng),疼痛多位于上腹部，劍突下正中或偏左。D項(xiàng),疼痛多在餐后0．5～1小時(shí)出現(xiàn)，至下餐前緩解。E項(xiàng),輔助檢查時(shí)，X線(xiàn)鋇餐檢查有龕影,胃鏡檢查可見(jiàn)胃黏膜表面有潰瘍斑等。16.肝硬化最危重的并發(fā)癥是()。A.肝性腦?。?原發(fā)性肝癌C.肝腎綜合征D.自發(fā)性腹膜炎E.上消化道大出血【答案】A【解析】肝性腦病是指以意識(shí)障礙為主的中樞神經(jīng)功能紊亂，分為急性與慢性腦病，前者多因急性肝功能衰竭后肝臟的解毒功能發(fā)生嚴(yán)重障礙所致，而后者多見(jiàn)于肝硬化等慢性肝功能衰竭疾病。肝性腦病為晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥,又是常見(jiàn)的死亡因素。17.下面哪一項(xiàng)不是門(mén)靜脈高壓癥的常見(jiàn)表現(xiàn)？（)A.脾大B．肝大C.食管靜脈曲張破裂出血D.腹水E.痔核形成【答案】B【解析】AD兩項(xiàng)，門(mén)靜脈高壓癥是肝硬化失代償期的重要表現(xiàn)之一，脾大、側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放、腹水是門(mén)靜脈高壓癥的三大表現(xiàn)。B項(xiàng),肝硬化初期可觸及肝大,失代償期可由于肝縮小而不能觸及。CＥ兩項(xiàng)，側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放重要表現(xiàn)為食管下段和胃底靜脈曲張、腹壁和臍周靜脈曲張以及痔靜脈擴(kuò)張,若飲食不妥或門(mén)靜脈壓力過(guò)大經(jīng)常導(dǎo)致食管靜脈曲張破裂出血。18.下述哪項(xiàng)胎心屬于異常?（)A.1１0次／分B．12０次/分C.１30次/分D.１40次/分E.１６０次/分【答案】A【解析】正常胎心音為1２０～16０次/分，假如胎心音160次/分以上或連續(xù)120次/分以下都表達(dá)胎兒宮內(nèi)缺氧，應(yīng)及時(shí)治療。１9.防止腎盂腎炎最簡(jiǎn)樸的措施是（）。A.保持外陰清潔Ｂ.隔天一次抗生素C.多飲水,勤排尿Ｄ.天天尿道消毒Ｅ.每次尿后沖洗膀胱【答案】Ｃ【解析】急性腎盂腎炎痊愈后,應(yīng)注意休息避免勞累，清淡飲食，多飲水、勤排尿、不憋尿，保持會(huì)陰部清潔。其中多飲水、勤排尿是有效而又簡(jiǎn)便的防止措施。2０.診斷急性腎盂腎炎最重要的依據(jù)是（）。A.膀胱刺激癥狀B．膿尿和菌尿C.高熱、寒戰(zhàn)D.腎區(qū)叩擊痛E．少量蛋白尿【答案】B【解析】急性腎盂腎炎典型的臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征,具有診斷意義的是依據(jù)有兩個(gè)：①在新鮮尿沉渣鏡檢中見(jiàn)到大量白細(xì)胞,稱(chēng)為膿尿；②做中段尿培養(yǎng),細(xì)菌菌落計(jì)數(shù)＞105/mL，稱(chēng)為菌尿。21.心功能評(píng)估的依據(jù)是(）。Ａ.病程長(zhǎng)短B.活動(dòng)耐力C.有無(wú)并發(fā)癥Ｄ．心臟體征E.輔助檢查資料【答案】B【解析】心功能分級(jí)為：①Ⅰ級(jí),患者患有心臟病，但活動(dòng)量不受限制,平時(shí)一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛；②Ⅱ級(jí),心臟病患者的體力活動(dòng)受到輕度的限制,休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀,但一般體力活動(dòng)下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛;③Ⅲ級(jí),心臟病患者體力活動(dòng)明顯受限,小于平時(shí)一般活動(dòng)即引起上述的癥狀;④Ⅳ級(jí)，心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng),休息狀態(tài)下出現(xiàn)心力衰竭的癥狀，體力活動(dòng)后加重。故心功能評(píng)估的依據(jù)是活動(dòng)耐力。22．肝硬化患者肝功能失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是()。Ａ.食欲不振B.惡心、嘔吐C．乏力、黃疸D.肝臟增大E.腹水【答案】Ｅ【解析】肝硬化臨床上以肝功能損害和門(mén)脈高壓癥為重要表現(xiàn),腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，失代償期患者７５%以上有腹水。２3.對(duì)妊娠合并糖尿病患者的對(duì)的護(hù)理措施是（）。A.指導(dǎo)產(chǎn)后退奶Ｂ.指導(dǎo)孕婦限制運(yùn)動(dòng)Ｃ．指導(dǎo)孕婦口服降糖藥D.指導(dǎo)孕婦掌握胰島素用法E.妊娠至２８周協(xié)助終止妊娠【答案】Ｄ【解析】A項(xiàng)，對(duì)于妊娠合并糖尿病患者,應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng),告知母親注射胰島素，哺乳時(shí)不會(huì)對(duì)新生兒產(chǎn)生不良影響;B項(xiàng),應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行適度有氧活動(dòng);Ｃ項(xiàng)，磺胺類(lèi)及雙胍類(lèi)藥物均能通過(guò)胎盤(pán)，對(duì)胎兒產(chǎn)生毒性作用，因此孕婦不宜使用口服降糖藥;Ｄ項(xiàng)，對(duì)于妊娠合并糖尿病患者，胰島素治療是最抱負(fù)的降糖方式，應(yīng)對(duì)的掌握胰島素的用法;E項(xiàng)，若血糖控制好,孕晚期無(wú)并發(fā)癥，胎兒宮內(nèi)發(fā)育良好，應(yīng)等待至接近預(yù)產(chǎn)期?？荚噷毜湎螺d考試寶典視頻課程２４.關(guān)于急性闌尾炎非手術(shù)治療的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是()。A．半臥位臥床休息B.禁食C.應(yīng)用有效抗生素Ｄ.確診后可用哌替啶止痛E.禁用瀉藥及灌腸【答案】Ｄ【解析】急性闌尾炎患者應(yīng)禁用嗎啡或哌替啶等鎮(zhèn)痛藥,由于疼痛的掩蓋會(huì)延誤病情診斷及治療。25．潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作期患者對(duì)的的飲食是(）。A.給予冷飲B.給予牛乳等高蛋白飲食C.給予富含纖維素的水果D.給予富含纖維素的蔬菜E.給予少渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食【答案】E【解析】潰瘍性結(jié)腸炎的急性發(fā)作期，患者應(yīng)進(jìn)食無(wú)渣流食或半流質(zhì)飲食，病情嚴(yán)重者應(yīng)禁食，并給予胃腸外營(yíng)養(yǎng)，使腸道得以休息，以利于減輕炎癥,控制其癥狀。二、Ａ3／A4型題共用題干/案例分析患者，男性,60歲?？人?個(gè)月，以干咳為主,有午后低熱，今上午忽然咯血4０0mL來(lái)院急診。1．咯血時(shí),患者應(yīng)采用的體位是（)。A.端坐位Ｂ.仰臥位C.俯臥位D．健側(cè)臥位E．患側(cè)臥位【答案】E【解析】大咯血時(shí)患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者取患側(cè)臥位，以利于健側(cè)通氣?；颊哂虚L(zhǎng)期咳嗽、低熱、咯血等癥狀，應(yīng)高度懷疑患有肺結(jié)核,肺結(jié)核患者采用患側(cè)臥位還可防止病灶擴(kuò)散至健側(cè)。２.對(duì)此患者的病情觀(guān)測(cè),特別要密切注意()。A.體溫變化B.脈搏變化C.呼吸變化D.有無(wú)窒息先兆E.有無(wú)休克初期表現(xiàn)【答案】D【解析】咯血的并發(fā)癥重要是窒息和失血性休克,其中窒息是大咯血患者死亡的最重要的因素。因此,對(duì)于此類(lèi)患者應(yīng)密切觀(guān)測(cè)病情變化,注意有無(wú)窒息的先兆表現(xiàn)，以便初期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)搶救。3.止血解決首選（）。A.輸血B.建立人工氣道C.垂體后葉素靜脈滴注D．安絡(luò)血Ｅ.云南白藥＋安絡(luò)血【答案】C【解析】咯血的治療原則是盡快止血。少量咯血時(shí)可用止血敏、安絡(luò)血等藥物止血;大咯血時(shí)需用垂體后葉素止血,因其可收縮小動(dòng)脈,使肺循環(huán)血量減少而達(dá)成較好的止血效果。４.觀(guān)測(cè)此患者，假如出現(xiàn)下列哪種情況，提醒病情嚴(yán)重，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理？(）A．低熱、盜汗Ｂ．疲乏無(wú)力Ｃ．食欲不振Ｄ.脈搏快速、呼吸急促Ｅ.胸悶、胸痛、咳嗽【答案】D【解析】患者若出現(xiàn)呼吸急促、脈搏快速,則提醒也許出現(xiàn)大咯血休克征象,病情嚴(yán)重，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理。共用題干/案例分析男性，5８歲。胸痛、痰中帶血絲3個(gè)月余,胸部X線(xiàn)片示右肺上葉有一不規(guī)則腫塊陰影。既往有結(jié)核病史。擬診肺癌。１.入院后1周在全麻下行右上肺葉切除術(shù),術(shù)后第一天患者最適宜的體位是()。A.平臥位B.左側(cè)臥位Ｃ．右側(cè)臥位Ｄ.頭低腳高臥位E.半臥位【答案】B【解析】一側(cè)肺葉切除者，如呼吸功能尚可，可取健側(cè)臥位,以利于手術(shù)殘余肺組織的膨脹與擴(kuò)張?；颊咝杏疑戏稳~切除術(shù)后可以采用左側(cè)臥位。２.術(shù)后２4小時(shí)內(nèi)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）。A.肺炎Ｂ.肺不張C．出血D.心臟并發(fā)癥E.支氣管胸膜瘺【答案】C【解析】術(shù)后24小時(shí)內(nèi)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是出血,肺炎、肺不張、心臟并發(fā)癥以及支氣管胸膜瘺多于術(shù)后較長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)。共用題干/案例分析初產(chǎn)婦，足月順產(chǎn)后3天,體溫3８.9℃，子宮體輕壓痛,惡露量多且有臭味。1.該產(chǎn)婦一方面考慮為()。Ａ.急性輸卵管炎B.血栓性靜脈炎C.急性子宮內(nèi)膜炎D．急性盆腔腹膜炎E.急性盆腔結(jié)締組織炎【答案】C【解析】產(chǎn)后子宮內(nèi)膜未完全復(fù)原,容易受到感染。初產(chǎn)婦表現(xiàn)為高熱,子宮輕壓痛,惡露多且有臭味,一方面考慮急性子宮內(nèi)膜炎。２.患者休息時(shí)應(yīng)采用的最佳體位為（）。A.半臥位B.平臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位Ｅ.頭低腳高位【答案】A【解析】急性子宮內(nèi)膜炎患者休息時(shí)應(yīng)采用的最佳體位為半臥位，由于有助于炎癥的局限及宮腔分泌物的引流。共用題干／案例分析男性,50歲。因車(chē)禍肝破裂，面色蒼白,脈搏快弱,四肢冰冷，血壓８４／５0ｍmHg,呈現(xiàn)休克。1.有助于確診的檢查是（)。A.測(cè)血紅蛋白Ｂ.測(cè)紅細(xì)胞比容C．測(cè)肝功能Ｄ.B超檢查E．腹腔穿刺【答案】E【解析】肝破裂后血液通過(guò)腹膜進(jìn)一步腹腔,由于腹膜可以吸附血中的纖維蛋白原導(dǎo)致血液不凝固，故腹腔穿刺若抽出不凝固的血液,即可明確診斷。2.該患者休克的類(lèi)型是（）。A.失血性休克B.失液性休克C．過(guò)敏性休克D．心源性休克E．神經(jīng)性休克【答案】Ａ【解析】患者由于肝破裂導(dǎo)致大量出血,使血容量急劇減少導(dǎo)致休克，屬于失血性休克。３.有效的治療是（)。Ａ.抗休克B.休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)C.手術(shù)D.邊抗休克邊手術(shù)E．輸血止血【答案】D【解析】患者因肝破裂導(dǎo)致失血性休克，一般藥物難以有效控制出血灶的出血，應(yīng)立即手術(shù)止血，同時(shí)應(yīng)積極抗體克解決。共用題干/案例分析男性，6５歲。有慢性便秘?cái)?shù)年。近半年來(lái)發(fā)現(xiàn)站立時(shí)陰囊部位出現(xiàn)腫塊,呈梨形，平臥時(shí)可還納。體檢發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴(kuò)大,囑患者咳嗽時(shí)指尖有沖擊感，平臥回納腫塊后，手指壓迫內(nèi)環(huán)處，站立咳嗽,腫塊不再出現(xiàn),診為腹外疝，擬行疝成形術(shù)。1.此患者診斷為()。Ａ．腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝Ｄ．臍疝E.切口疝【答案】A【解析】腹股溝斜疝是指疝囊通過(guò)腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝管內(nèi)環(huán)突出，向內(nèi)、向下、向前斜行通過(guò)腹股溝管，再穿出腹股溝管外環(huán)，并可進(jìn)入陰囊者,是最多見(jiàn)的腹外疝?；颊哒玖r(shí)陰囊部位出現(xiàn)腫塊,平臥休息或用手將腫塊推送向腹腔回納而消失,這是腹股溝斜疝典型的臨床表現(xiàn)。2.為避免疾病復(fù)發(fā)術(shù)前準(zhǔn)備中最重要的是（）。A.灌腸Ｂ.備皮C.排尿D．治療便秘Ｅ.麻醉前用藥【答案】D【解析】決定疝的形成有腹內(nèi)壓增高和腹外側(cè)壁不牢固兩方面因素，術(shù)前若患者存在腹內(nèi)壓增高因素應(yīng)先解除,否則易導(dǎo)致疝復(fù)發(fā)。因此患者存在慢性便秘?cái)?shù)年，應(yīng)先解決。3.術(shù)后當(dāng)天患者宜采用的體位是（）。A.半臥位B.端坐位C.斜坡臥位D.頭低腳高位E.平臥位,膝、髖關(guān)節(jié)微屈【答案】E【解析】術(shù)后當(dāng)天宜取平臥位，膝下墊一軟枕，使髖關(guān)節(jié)微屈，以松弛腹股溝切口的張力和減少腹腔內(nèi)壓力，利于切口愈合和減輕切口疼痛。4.術(shù)后防止陰囊血腫的重要措施是（）。A.保持適當(dāng)臥位B．應(yīng)用止血藥物C.不可過(guò)早下床活動(dòng)D.保持敷料清潔、干燥Ｅ.托起陰囊、傷口用沙袋壓迫【答案】E【解析】由于陰囊比較松弛、位置較低,滲血、滲液易積聚于陰囊。術(shù)后防止陰囊血腫的重要措施有：①術(shù)后可用丁字帶將陰囊托起，并密切觀(guān)測(cè)陰囊腫脹情況。②局部傷口用沙袋壓迫有助于防止陰囊血腫。共用題干/案例分析患者,女，４5歲。因粘連性腸梗阻3天入院。訴口渴、無(wú)力、尿少。檢查:呼吸２6次/分。脈搏100次／分，血壓9０∕6０ｍmＨg。皮膚彈性差，眼窩內(nèi)陷。測(cè)血鉀3.5ｍmｏl/L，CO２CP3mmol/L（正常23~３１mmｏl／L）。1.該患者水鈉代謝失衡的類(lèi)型及限度為（）。A.輕度高滲性脫水Ｂ．中度高滲性脫水Ｃ.中度低滲性脫水D.輕度等滲性脫水E．中度等滲性脫水【答案】Ｂ【解析】患者有口渴、無(wú)力、尿少的癥狀，體檢皮膚彈性差，眼窩凹陷,可判斷為中度高滲性脫水。２.該患者存在的酸堿平衡失調(diào)為()。A.代謝性堿中毒B.呼吸性堿中毒Ｃ.代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒Ｅ.混合性酸堿中毒【答案】C【解析】CO2CP（二氧化碳結(jié)合力)是在特定溫度和壓力下測(cè)定溶解至血漿或血清中二氧化碳的量，反映體內(nèi)的堿儲(chǔ)備量，重要用來(lái)了解血中碳酸氫鈉的含量。患者CO2ＣP減少,表白體內(nèi)堿儲(chǔ)備量減少,可判斷患者發(fā)生了代謝性酸中毒。3.該患者第1天的補(bǔ)液量應(yīng)涉及（）。A.生理需要量＋累積喪失量B.生理需要量+1/２累積喪失量C.生理需要量+1／4累積喪失量D.生理需要量＋1/２繼續(xù)喪失量E.生理需要量+1/４繼續(xù)喪失量【答案】A【解析】患者為中度脫水,所以第1天補(bǔ)液量應(yīng)涉及累積喪失量(８～12h內(nèi),8~10mL/kg／h）+生理需要量（12～16mL／kg／h）。4．若在輸液中患者出現(xiàn)呼吸急促，咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)立即采用的措施是（)。A.快速輸液B.大量輸液Ｃ．減慢或停止輸液D.正常輸液加用強(qiáng)心劑E．正常輸液加用糖皮質(zhì)激素【答案】C【解析】患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)呼吸急促并咳粉紅色泡沫痰，表白發(fā)生了急性肺水腫，與補(bǔ)液量過(guò)大和補(bǔ)液速度過(guò)快有關(guān)，應(yīng)減慢輸液速度或停止輸液。三、Ｂ1型選擇題1.（共用備選答案）A．排尿困難,排尿痛B.運(yùn)動(dòng)后血尿C．尿潴留D.排尿中斷Ｅ．尿失禁1．膀胱結(jié)石的典型癥狀是（）。【答案】D【解析】膀胱結(jié)石的典型癥狀為尿路刺激癥狀，如尿頻、尿急和終未性排尿疼痛，尿流忽然中斷伴劇烈疼痛且放射至?xí)幉炕蜿幥o頭,改變體位后又能繼續(xù)排尿或反復(fù)出現(xiàn)尿流中斷。２.尿道結(jié)石的重要癥狀是（)?！敬鸢浮浚痢窘馕觥磕虻澜Y(jié)石的表現(xiàn)為排尿困難，排尿費(fèi)力,可呈滴瀝狀，有時(shí)出現(xiàn)尿流中斷及尿潴留。排尿有時(shí)有明顯的疼痛，且放射至陰莖頭部。后尿道結(jié)石有會(huì)陰和陰囊部疼痛。陰莖部結(jié)石在疼痛部位可摸到腫物，用力排尿時(shí)可將結(jié)石排出。完全梗阻則發(fā)生急性尿潴留。２．(共用備選答案）A.胰島素絕對(duì)局限性B.忽然大量甲狀腺素入血C.呼吸帶爛蘋(píng)果味D.甲狀腺腫大，震顫,有雜音Ｅ.饑餓感，心慌手顫1．甲狀腺危象因素為(）?！敬鸢浮浚隆窘馕觥考谞钕傥Ｏ蟀l(fā)生的因素是術(shù)前準(zhǔn)備不充足,大量甲狀腺素釋放入血。臨床表現(xiàn)為高熱、大汗、心動(dòng)過(guò)速、煩躁、焦急不安、譫妄、惡心、嘔吐、腹瀉，嚴(yán)重患者可有心衰、休克和昏迷等。２．1型糖尿病時(shí)患者（)?！敬鸢浮緼【解析】1型糖尿病又稱(chēng)胰島素依賴(lài)型糖尿病，多發(fā)生在兒童和青少年。起病比較急劇，體內(nèi)胰島素絕對(duì)局限性，容易發(fā)生酮癥酸中毒,必須用胰島素治療才干獲得滿(mǎn)意療效，否則將危及生命。３.糖尿病酮癥酸中毒的患者（)。【答案】C【解析】當(dāng)體內(nèi)胰島素局限性或者體內(nèi)缺少糖分,脂肪分解過(guò)多時(shí)，酮體濃度增高,酮體是酸性物質(zhì),在血液中積蓄過(guò)多可使血液變酸而引起酸中毒,稱(chēng)為酮癥酸中毒。糖尿病酮癥酸中毒的患者呼吸帶有類(lèi)似爛蘋(píng)果氣味的酮臭味。3.（共用備選答案)Ａ.皮膚灼紅、干燥無(wú)水皰,痛覺(jué)敏感B．皮膚蠟白、干燥無(wú)水皰，痛覺(jué)消失C.大水皰,皰壁薄，基底潮紅，疼痛劇烈D.小水皰，皰壁厚，基底紅白相間,痛覺(jué)遲鈍E．大水皰，皰壁厚,有樹(shù)枝狀栓塞血管，痛覺(jué)遲鈍1.淺Ⅱ度燒傷的特點(diǎn)是（）?！敬鸢浮緾【解析】淺Ⅱ度燒傷是指?jìng)氨砥さ纳l(fā)層，甚至真皮乳頭層,有大小不一的水皰形成,皰壁較