2023年溫州醫(yī)學院專升本急重癥護理學

一、選擇題1．有關EMSS的組成,不涉及Ｄ院內康復訓練1.在院外救護中，不妥Ｂ先施救后排險２．現(xiàn)場急救病人體位合理放置,錯誤D咯血者,向健側臥位，以利血塊排除3.當人忽然暈倒在地，不妥D一旦病人神志不清，應盡快搬動病人并送至醫(yī)院4.當人暈倒在地呈俯臥或側臥時，應將其翻轉成仰臥位,不對A救護者位于病人一側,先將病人的雙上肢放置于身體兩側5.有關院外急救，錯誤D要立即轉運所有病人病人６.對急危重病現(xiàn)場快速評估,不對A對嬰兒輕拍面頰觀測其有否出現(xiàn)哭泣等反映來判斷意識7.傷病員分流時，錯誤C重度損傷者立即分流到附近有條件的醫(yī)院８.給傷員松解或去除衣褲鞋頭盔時，錯誤B脫長褲均可抬高小腿，拉下長褲9.生命鏈的描述，不對的D初期高級心肺復蘇是指立即將病人送入醫(yī)院進行高級心肺復蘇１0．有關現(xiàn)場救護生命鏈的描述，不對的C是第一目擊者完畢全過程１1．有關傷員轉運,不妥C高空中轉運氣管插管病人,應將氣囊量適當增長12.有關不同的轉運工具轉運特點,不妥D飛機轉運速度快、效率高,合用于轉運任何病人13．空中轉運中,不妥A氣管切開的病人,濕化液適當減少14.搬運及轉運病人過程的護理要點，錯誤D擔架在行進途中,傷員頭部在前,下肢在后1５.轉運傷員時，不妥C休克病人在空中轉運中應將頭部朝向機頭1６.特殊病人的搬運時，不妥A腹部內臟脫出的傷員雙腿屈曲,脫出的內臟要送回腹腔,以防止感染1７.有關上止血帶止血,錯誤Ａ上止血帶部位要準確,上臂不可扎在上１／3處18.前臂動脈損傷出血應壓迫在A肱動脈19.有關指壓止血法,錯誤Ｃ肩、腋部、臂出血壓迫肱動脈20.有關骨折解決,錯誤C開放性骨折，先把刺出的骨端送回傷口再固定２１.如遇一創(chuàng)傷病人同時存在以下情況,一方面解決D窒息2２.下列病人中優(yōu)先解決的是B開放性氣胸2３.有關上止血帶止血,錯誤B上止血帶要扎在傷口的遠心端1.心臟驟停的重要診斷標準下列對的的是B、突發(fā)意識喪失，伴大動脈搏動消失2.導致心臟驟停病因，在心血管疾病中哪種占首位D冠狀動脈粥樣硬化性心臟病３.根據心臟活動情況及心電圖表現(xiàn),不屬于心臟驟停表現(xiàn)B心房顫動4.有關胸外按壓,錯誤B兩手掌根重疊,十指相扣，手指別離開胸壁5.202３年國際心肺復蘇指南建議胸外按壓簡樸定位法A胸骨上兩乳頭連線的交叉處6．嬰兒現(xiàn)場心肺復蘇術與成人不同C給嬰兒做人工呼吸時頭部要盡量后仰以暢通呼吸道7．有關心電除顫,錯誤B同步電除顫合用于心室顫動8．心臟驟停和復蘇時有關碳酸氫鈉使用原則對的A宜遲不宜早宜少不宜多宜慢不宜快9.腦缺氧耐受閾為C４-６分鐘1０.關于腦復蘇，錯誤B降溫的深度越低越好１.某女，被汽車撞傷1０分鐘后入院,昏迷,面色蒼白，血壓測不到，呼吸慢，心跳薄弱，診斷腹腔內出血,骨盆骨折、陰道出血,請判斷她屬于C多發(fā)傷2.創(chuàng)傷性休克病人到達急診室后，下列哪項首選？B建立靜脈通路,補足血容量3.院內評分的特點不涉及B通常傷情越重得分越高４.某男，被汽車撞傷30分鐘后入院，神志清、血壓140/90mｍHg,診斷骨盆骨折、左股骨骨折，據此可以擬定他屬于C、多發(fā)傷5.在沒有血壓計的事故現(xiàn)場,診斷休克的依據下面哪項不是A體溫6.多發(fā)傷傷員出現(xiàn)下列情況，應一方面搶救A開放性氣胸7.以下那種情況不屬于多發(fā)傷D肋骨骨折+右臂骨折8.對于創(chuàng)傷傷員的傷口解決原則,不對的Ｃ清創(chuàng)要仔細、小心擦去血凝塊９.有一創(chuàng)傷病人同時出現(xiàn)下列幾種病情,你一方面采用的緊急救護措施應糾正C窒息10.ＴI得分為多少時,搶救價值最大？C1０-１611.有關創(chuàng)傷代謝反映的特性不涉及D糖運用增長，血糖減少１2.有關ISS評分方法的描述，不對的C最高ＡIS值相加的和13．關于CRAMＳ的說法，對的Ｄ總分<8分應收入院治療1４.下列哪項不屬于院外評分Ｃ、AIS15．下列哪項不屬于院內評分A、TＩ16.下列哪項屬于院外評分B、CＲAMS１7.下列哪項屬于院內評分Ｃ、AIS18.下列哪項不屬于CRAMS評分的重要指標?Ｄ意識19.有關分揀速查表說法錯誤C凡符合幾項內容中的三項及以上情況的傷員應立即送創(chuàng)傷中心或大醫(yī)院２0.不屬于分揀速查表的內容D從１0英尺以上高度墜落減少重傷員漏診的現(xiàn)象21.以下哪項不屬于院前指數(shù)的生理指標？A舒張壓22.某多發(fā)傷病人,胸部傷張力性氣胸、脾破裂伴有骨盆粉碎性骨折，通過AIS評分分別記為４分、5分及5分，則此病人的ISＳ評分為（）分。D6623．以下有關ＩSS評分的說法錯誤的是A可以反映出分值相同、傷情不同的實際差異2４.有關多發(fā)傷的其臨床特點,說法錯誤D多發(fā)傷等同于多處傷２５.開放性氣胸的急救首選Ａ無菌敷料緊急封閉傷口２6.張力性氣胸的現(xiàn)場急救首選B穿刺抽氣27.有關多發(fā)傷的臨床特點不涉及D常以一傷為主2８．以下哪項不屬于創(chuàng)傷傷員現(xiàn)場抗休克的重要措施D吸氧1．下列不屬于重癥中暑類型的是?Ｃ黃熱病2.熱痙攣病人的突出表現(xiàn)是A腓腸肌痙攣、疼痛3.熱衰竭病人的突出表現(xiàn)是D外周循環(huán)衰竭4.中暑時最易發(fā)生痛性痙攣的肌肉是D腓腸?。?熱射病的臨床特性為D顱溫升溫，體溫不一定升高6.重癥中暑常用的降溫藥物是D氯丙嗪７.搶救中暑病人時，病室溫度以多少為宜D20~２5８.體內降溫時，經哪根動脈用4~10℃葡萄糖鹽水1000ml向心性注入病人體內９.重度中暑病人的護理措施不對的A觀測末梢循環(huán)情況10.男，６5歲，在烈日下行走投４0min后出現(xiàn)頭暈、胸悶、惡心。體格檢查:意識清楚，肛溫３8.5℃,呼吸急促,脈搏緩慢有力.以下解決錯誤11．關于中暑痙攣描述，不對的D常伴有明顯脫水１2.冰水浸浴降溫后,肛溫回升到多少度以上時,應再行浸浴C３9℃13．病人在烈日下進行體力活動2小時，大量出汗,口渴，并出現(xiàn)胸悶、心悸、惡心、嘔吐等癥,腋溫38℃１4．中暑高熱時最合適的低壓灌腸溶液為D4℃１５.男，45歲,盛夏季節(jié)連續(xù)３天在煉鋼爐旁工作，第３天下午工作2小時感到頭痛、頭昏，隨即出現(xiàn)嗜睡、面色潮紅、脈速、氣促、皮膚干澡無出汗,被送往醫(yī)務室，考慮為中暑。為明確診斷，最有價值的體檢項目是A體溫+神經反射１6．搶救重癥中暑在物理或藥物降溫過程中，一般每隔多長時間量體溫一次B15～30ｍin１7．關于淡水淹溺的病理生理變化，下列哪項是不對的Ｂ低鉀血癥１８.搶救淹溺后肺水腫病人，常用多少濃度的乙醇置于氧化濕化瓶內隨氧吸入D40%~50%1９.平常生活中最常見的電擊方式為A單相觸電20.關于電流種類與電損傷限度關系，哪種說法是對的C5０~６0Hz的交流電可導致心室顫動21.身體各部位組織單獨對電流的阻力由小到大D血管＜神經＜肌肉<皮膚<脂肪<肌腱<骨22.關于電損傷限度，不對的Ｄ65V以下的交流電即會電擊傷２3.輕型電擊傷病人心臟聽診至少連續(xù)聽診幾分鐘D5ｍiｎ２4.某病人觸電后,神志清楚,僅感心慌、乏力、四肢發(fā)麻,至少應就地觀測多長時間B1~2h25．下列有關毒物及其相應的解毒劑錯誤Ｃ氰化物-納洛酮26.有關電擊的損傷限度的描述不妥D血管神經電阻最大，骨骼電阻最小,受傷限度不同27.有機磷農藥中毒,下列哪一項癥狀屬于煙堿樣癥狀C牙關緊閉28.淹溺病理生理變化,下面哪項錯誤B淡水淹溺可導致低鉀血癥1．有關避震，以下做法不對C不要躲到廚房、廁所等空間小的房間內２.有關水災自救,以下錯誤D落水人員應多做游泳動作避免凍僵或凍死３．有關滅火,以下哪項做法錯誤A電器起火應用水澆或滅火器撲救4.有關火災逃生方法，不妥A可披上浸濕的厚衣、被、毛毯或塑料雨衣等沖出室外1.毒物的重要排泄途徑為B腎2.下列中毒皮膚粘膜呈櫻紅色的是B一氧化碳中毒3.有關中毒病人洗胃,錯誤B服用強酸劑要用堿性液體洗胃4.下列哪項不是洗胃的適應癥A昏迷5.瞳孔縮小可由下列哪種中毒引起?B有機磷6．下列哪項不是“阿托品化”的指標D瞳孔輕度擴大、意識模糊7.巴比妥類藥物中毒臨床表現(xiàn)以何為主A中樞神經系統(tǒng)克制8．現(xiàn)場搶救CO中毒時，哪項最重要A迅建離開中毒現(xiàn)場9.急性CO中毒最有價值的診斷指標是A血COHb濃度10.以下有關中毒的特效解毒,哪項是錯誤A大劑量亞甲藍可用于亞硝酸鹽中毒１1．下列哪項不屬于清除尚未吸取毒物的措施C利尿12.有機磷農藥中毒，下列哪一項癥狀屬于毒蕈堿樣癥狀的是A瞳孔縮小13.下列不屬于催吐的禁忌的病是C神志清病人１4.下列導致皮膚多汗的是A有機磷中毒15.下列可導致體溫下降的是D鎮(zhèn)靜催眠藥16．下列可導致流涎的是A有機磷中毒１7．食物中毒的發(fā)病機制中，下列哪項不是對神經系統(tǒng)有損害作用Ｃ苦杏仁18.有關阿片類藥物中毒,描述錯誤A瞳孔擴大1.急診科的基礎設施不涉及D康復室2.急診室設施與合理布局,哪項不妥B搶救室設在遠離急診室進門處3．有關急診科的任務,不涉及C康復治療4.有關分診錯誤B遇成批傷病員立即報告上級及有關部門等領導到現(xiàn)場后方可進行搶救5.有關急救綠色通道中對急危重癥病人救護，錯誤D快速辦理醫(yī)療相關手續(xù)6．有關急救綠色通道轉移護送制度，不涉及C途中如出現(xiàn)病情突變應立即呼喊醫(yī)生來搶救1.意識障礙隨著癥狀分析，不準確C伴瞳孔縮小可見于低血糖狀態(tài)2．詢問胸痛病人中，不妥C病人劇烈胸痛伴低血壓,要考慮有無夾層動脈瘤3.有關呼吸困難隨著癥狀分析不妥B呼吸困難伴咳嗽,咳膿痰可見于急性滲出性胸膜炎4．有關呼吸困難起病方式的特點,不妥B緩慢起病的呼吸困難見多于自發(fā)性氣胸等5．有關咯血的顏色和性狀，不準確A暗紅色,見于肺結核、支氣管擴張癥等6.有關咯血隨著癥狀的分析，不準確D伴皮膚粘膜出血,見于鉤端螺旋體病等7.有關腹痛的判斷，不準確D從性別上看急性胃穿孔、泌尿系結石,女性多于男性8.有關腹痛隨著癥狀的分析,不對D伴休克可擬定為腹腔臟器破裂9．有關抽搐描述,錯誤C高熱驚厥神志都清醒1.下列哪種癥狀、體征在右心衰時不常出現(xiàn)C粉紅色泡沫狀痰２.關于高血壓的診斷對的Ｃ收縮壓≥１４0mmHg，和(或)舒張壓≥90ｍmHg即診斷為高血壓３.急性心肌梗死4小時,最適宜的治療方案D溶栓治療4.下列哪項血脂異常不是冠狀動脈粥樣硬化的危險因素D總膽固醇（TC)升高男性，3０歲，２０23來陣發(fā)性心悸每次心悸忽然發(fā)作，連續(xù)半小時至３小時不等,本次發(fā)作連續(xù)半小時而來就診。檢查：血壓90/６0mmHg，心率２０0次／分，心律絕對規(guī)則,無雜音,肺（-）(５~7共用題干)５．估計本次心律失常最也許的是A２：１心房撲動６.最佳治療措施是B靜注西地蘭7.此時最佳治療方案為Ｂ電復律8.下列不屬于Ⅲ度房室傳導阻滯心電圖表現(xiàn)的是D、Ｒ波頻率大于Ｐ波頻率9.多數(shù)急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是A劇烈而持久的胸骨后疼痛10．下列哪一項不是我國冠心病重要的易患因素B甲狀腺功能低下１1.下列哪項最有助于區(qū)別心絞痛與心肌梗死D心電圖變化１2．急性心肌梗死時最常見的心律失常是B室性早搏及室性心動過速１3.下列哪一條不符合典型心絞痛D疼痛部位在左心前區(qū)14.女，22歲，勞力性心悸氣促1年，昨晚2時突起呼吸困難,不能平臥,咳大量粉紅色泡沫痰。查體：肺部充滿大量哮鳴音及濕性啰音。該患者咳出大量粉紅色泡沫痰的因素是C左心房衰竭15.在正常人和各種心臟病患者中，最為常見的心律失常為C室性早搏16.搶救左心衰急性肺水腫時,下列措施中錯誤C低流量間斷給氧１７．房顫發(fā)生后易引起哪種并發(fā)癥B體循環(huán)動脈栓塞18．下列哪項心律失常解決時可應用興奮迷走神經的方法糾正C陣發(fā)性室上性心動過速19.關于一般房顫的敘述,不對的A心室率多在３5０～60０次/分20．在心房顫動的治療中，不對的A合并病態(tài)竇房結綜合征時，應用電復律治療２1.心力衰竭誘發(fā)因素中一般最常見的為D感染22．下列哪項不是引起左心衰竭的常見因素B慢性肺部疾病23.下列哪項對無創(chuàng)血壓數(shù)值影響無關Ａ充放氣時間過頻24．終止心室顫動最有效的方法是Ｄ直流電除顫25.除哪項外為快速型心律失常的常用藥物D阿托品2６.男，28歲，陣發(fā)性心慌3年，每次心慌忽然發(fā)生，連續(xù)半小時至３小時不等。本次發(fā)作時心律齊,20０次/分，按摩頸動脈竇心律能忽然減慢至正常;心電圖ＱRS波形態(tài)正常，P波不明顯。診斷為D陣發(fā)性室上性心動過速２７.臨床搶救急性肺水腫給患者吸氧時濕化瓶中加酒精目的Ｂ減少肺泡中泡沫的表面張力2８.關于一般房顫的敘述，不對的A心室率多在350～600次/分２9.左心衰最早出現(xiàn)的癥狀為C勞累性呼吸困難30．男,60歲。高血壓患者，忽然心悸.氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體：血壓26.6/15．96kPa(20０／1２0mmHg）,心率１３6次／分。除其他治療外選哪組藥物D硝普鈉西地蘭速尿３1.診斷為第一度房室傳導阻滯的是DP-R間期>０.20秒，每個P波后均有ＱRS波群3２.診斷為第二度Ⅰ型房室傳導阻滯ＡP-R間期逐漸延長,直到P波受阻，ＱRS波群脫落3３.診斷為第三度房室傳導阻滯的是CP波與QＲS波群無關,P-P間期<R-R間期３4.硝酸異山梨酯重要作用C擴張冠狀動脈及外周靜脈，減少心臟前負荷,減少心肌氧耗３５.硝苯地平重要作用A解除冠狀動脈痙攣,抗血小板凝聚,改善冠脈供血和微循環(huán)灌注３６.美托洛爾的重要作用Ｄ減弱心肌收縮力，減慢心率，減少心肌氧耗３7．治療患者的心絞痛,最佳選擇Ａ硝酸甘油38．β受體阻滯劑在心臟支持藥理作用對的A通過減少血壓減慢心率來減少心臟對氧需求39.血管緊張素轉換酶克制劑(ACEI)和血管緊張素受體拮抗劑（ARB)在心臟支持的藥理作用，對的Ｂ能逆轉左心室肥厚,對抗氧自由基,防止心室重構。40．下列關于室性心動過速錯誤D、QRＳ波寬敞畸形,常＞0.１2秒，可有切跡,ST和Ｔ波與QRS主波方向一致，可有融合波。41．下列關于氣管內插管和機械通氣錯誤C合用經給氧和無創(chuàng)通氣可以糾正的低氧血癥。4２.下列關于正性肌力藥在臨床應用中哪項說法是錯誤的C心源性休克使用腎上腺素或去甲腎上腺素時,可增長衰竭心臟的前負荷和減少終末器官灌注,故而僅限短期應用并小心監(jiān)測，最佳能放置肺動脈導管以監(jiān)測血流動力學狀況。４3.下列關于前負荷哪項說法是錯誤Ｃ右房壓能較準確地反映左室舒張末期壓力。4４.下列關于肺動脈導管(漂浮導管)錯誤D嚴重凝血功能障礙、嚴重低血壓和低心排以及已安頓臨時起搏器的病人視情況也可放置肺動脈導管。４5.近年來慢心衰治療常用的卡托普利屬哪類藥物A血管緊張素轉換酶克制劑（ACEI)46.鑒別右心衰竭與肝硬化的要點是C肝頸靜脈回流征陽性4７.下列哪項心電圖表現(xiàn)確診室性心動過速最重要依據Ｄ可見心室奪獲波與室性融合波1．下面哪種呼吸提醒代謝性酸中毒C、Ｋussｍａl,s呼吸2．下面哪種情況是引起代謝性堿中毒的因素A利尿劑的應用3．引氣氧合血紅蛋白解離曲線右移的為Ｃ高碳酸血癥4.選擇橈動脈建立動脈測壓管道時,須做D、Alense，s實驗5.肺毛細血管契嵌壓（ＰCWP)反映心臟哪方面指標A左心室負荷6.在無心肺功能障礙的情況下,衡量有效血容量最敏感的指標是B中心靜脈壓（CVP)7.肺通氣功能最可靠指標C二氧化碳分壓８.呼吸機濕化用液應為Ｂ無菌蒸餾水9.呼吸機參數(shù)調整時，需嚴格監(jiān)測以下變化,除了CHb１0.以下哪項不是氣管內插管術的禁忌癥B頜面部,頸部大手術11.以下哪項不是氣管內插管術的適應癥Ｃ積極脈瘤壓迫氣管者１2.以下哪項是氣管內插管術的適應證Ｄ呼吸,心跳驟停13.呼吸機潮氣量的設立成人一般為B8-１2ml/kｇ14.動脈血氣分析中哪一項指標對衡量肺泡通氣量最為重要C、PaCO215.氧飽和度監(jiān)測時,值應如何監(jiān)測?D9０-1０016.以下關于經鼻經口氣管插管的說法不對的D經鼻氣管插管插管常規(guī)保存時間比經口短17．下列關于呼吸機參數(shù)的設立,對的C、peakflow指吸氣流速，一般成人４0～10０Ｌ／miｎ1８.有關ＰEEＰ的說法,錯誤C、ＰＥEP值越大,回心血量增長,容易導致心衰19.下列哪種通氣模式的應用前提為患者必須有自主呼吸C、CPAP20．關于人工氣道的護理，下列哪項說法錯誤C濕化越多越好，以免痰液粘稠結痂２1．呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒重要表現(xiàn)Ｄ、PａＣO2明顯增長,HCO－升高，AＢ大于SB.22．對I型呼吸衰竭描述不對的C、ＰaCO2大于50mmHg23．下列哪項因素不會導致氧解離曲線右移D２,3-二磷酸甘油酸減少24.肺毛細血管楔壓ＰCWP的用途有哪些A區(qū)分心源性和非心源性肺水腫2５.PaO2是判斷缺氧及缺氧限度的重要指標，其正常值為A９0-100mmHg26.下列哪項不屬影響供氧的重要因素C動脈血氧分壓２7.機械通氣最嚴重的并發(fā)癥是Ｄ呼吸機肺2８.動脈血氣分析中哪一項指標對衡量肺泡通氣量最為重要B動脈二氧化碳分壓29.呼吸機氣道壓力報警限一般調節(jié)在維持正壓通氣峰壓之上A5~１０ｃmH2O30.下列關于呼吸機參數(shù)設立錯誤Ｄ、FｉO2為氧濃度，為緩解患者的呼吸困難癥狀,給于濃度越高越好31.肺動脈測壓臨床意義除外C休克的判斷32.下列哪項不是氣管內插管的并發(fā)癥?C清醒延遲33.關于環(huán)甲膜切開術的說法，錯誤Ｃ切開部位應接近環(huán)狀軟骨的下緣34.ARDS病人所選的呼吸模式是：D、ＰEＥP３5．吸痰的注意事項中哪項不妥D吸痰動作越快越好１.腦干涉及中腦、橋腦和C延髓2.顱內壓增高的最主線的解決原則是A去除病因治療３.格拉斯哥昏迷評分不涉及D情緒反映4．深腱反射分級正常的是Ｃ2級5.肢體能克服重力，但不能克服測試者肌肉的阻力是幾級肌力Ｃ3級６.雙眼凝視癱瘓肢體一側，常見于A腦橋損害7.最常用測試小腦功能的實驗不涉及Ｄ皮膚劃痕實驗8.對癲癇灶刺激的來源能進行定位的檢查D腦電圖(EEG）9.診斷顱內動脈瘤的金標準,是C、ＤSA10．目前臨床上最常用的顱內壓監(jiān)測方法是A腦室內監(jiān)測1１.哪項不是顱內壓監(jiān)測的意義Ｃ護理1２．顱內壓為2．0～２.67kPａ屬于Ｂ輕度增高13.顱內壓監(jiān)測的注意事項那項是錯誤Ｄ引流管一般抬高20～21４.腦脊液靜水壓超過()時,即為顱內壓增高A2.015．顱內壓增高的“三主征”不涉及D瞳孔散大１6．顱內壓監(jiān)測護理中那項不妥A引流管留置時間一般為5~7d１7.減少顱內壓的措施對的的是A頭部抬高18．減少顱內壓的藥物首選D２０%甘露醇19.過度換氣的目的Ａ減少顱內壓２０．亞低溫治療的溫度保持在Ｂ32~３５℃2１.顱內壓增高出現(xiàn)的“一高二慢”不涉及C體溫升高２２.重型顱腦損傷過渡期是指B顱腦外傷后3周~３個月23.小腦幕切跡疝的特點不涉及C忽然發(fā)生的呼吸衰竭24.腦脊液鼻漏、耳漏的護理錯誤C堵塞鼻腔或耳道25．顱底骨折損傷動眼神經時瞳孔的變化Ｂ一側瞳孔散大對光反射消失而病人意識清醒2６．腦室引流瓶入口應高于腦室額角平面B10~１５cm27.臨床常見的病理反射不涉及D羅姆伯格實驗（Rombｅrｇtesｔ）２8.亞低溫治療哪項錯誤C速度控制在每４h升高體溫3℃,整個過程連續(xù)約２429．高壓氧治療的目的D以上均是3０．顱內壓增高到（)以上時,會導致腦組織嚴重缺血缺氧,導致生命體征紊亂A35mｍHg１．三腔二囊管壓迫止血時，胃氣囊內一般注入空氣或鹽水多少毫升？B150～20０2.三腔二囊管壓迫止血時，食道氣囊內一般注入空氣或鹽水多少毫升?B10０～150３.留置三腔二囊管壓迫止血時，注意事項中錯誤D置管48-７2小時,如無出血即可拔管

4.上消化道大出血伴休克時的首要護理措施是C建立靜脈輸液途徑

5.蛋白質營養(yǎng)不良限度判斷中度營養(yǎng)不良Ｃ白蛋白在２１~30ｇ／L,轉鐵蛋白1．0～1.５g/L,總淋巴細胞數(shù)０.8~１.2×1０9/L6.當體內總體蛋白質消耗達多少時會引起組織器官功能減退或喪失Ｂ２02３g7.關于肝性腦病,對的的是B二期Ｂaｂiｎski征陽8.肝昏迷病人灌腸或導瀉時應禁用C肥皂水9.應激時機體的脂肪動員與氧化加速，達成正常速度的Ａ200％10.骨骼肌消耗的評估是正常參考值的多少屬中度體能消耗B60％~80%11.代謝調理的重要方法哪項錯誤D激活細胞內機制12.屬于消化腺的是Ａ肝13．胃的四部是C賁門部、胃底、胃體和幽門部1４.食管的第二狹窄在C與左主支氣管交叉處１5.上消化道指D從口腔到十二指腸1６.糞便隱血實驗陽性提醒A每日出血量大于5ml１７.哪項為肝性腦病的常規(guī)檢查C血氨１８.胃壁細胞可分泌D鹽酸和內因子1９．能量代謝應激反映時體溫每增高一攝氏度，靜息能量消耗增長B7％20.肝硬化患者感染后易誘發(fā)肝性腦病的因素A肝臟負荷加重21.有關纖維胃鏡的護理，錯誤的是D當胃鏡通過咽部后囑病人做吞咽動作２２.上消化道出血伴休克時首要的護理措施為A開放靜脈２３.上消化道出血的特性性表現(xiàn)是D嘔血與黑便24.初期腸內營養(yǎng)是指A進入ICU或患病后24~48h開始的腸道喂養(yǎng)腹膜炎２5．肝性腦病發(fā)病相關的因素除外哪項Ｂ支鏈氨基酸增多2６．下列消化系統(tǒng)疾病的護理哪項不妥B便秘時可多吃蔬菜水果2７.肝性腦病患者使用精氨酸目的是Ａ使腸內呈酸性28.用三腔氣囊管壓迫止血過程中需定期放氣,一般間隔時間是B每1２小時29.關于食管哪項是對的的D正常吞咽時食管下括約肌松弛時間少于８秒30.腸內營養(yǎng)并發(fā)癥與輸入速度及溶液濃度有關的是B腹脹、腹瀉31.營養(yǎng)評估體重減少（）者為中度以上營養(yǎng)不良A２０%32.除外哪項是及時評估上消化道出血量的可靠指標Ｄ心率有無增減1．少尿是指成人２4小時尿量少于B40０ml2．無尿是指成人24小時尿量少于C100ml3.低血容量休克連續(xù)時間超過1０小時，容易繼發(fā)內臟器官的損害,常最先累及的是Ｄ腎4.下列哪項檢查能較早判斷腎小球損害及其限度A內生肌酐清除率

５.低鈉血癥的治療與以下哪項無關C體重6.尿毒癥病人酸中毒低鈣抽搐易發(fā)生于下述哪種情況B補堿過程中７.尿毒癥出現(xiàn)高血鉀時最佳的治療方法是Ｂ血透8.尿毒癥患者出現(xiàn)高血鉀達7ｍmol/L左右時，可忽然出現(xiàn)B心跳驟停9．腎活檢術后常見的并發(fā)癥B出血10．下列哪項不是腎前性急性腎功能衰竭的表現(xiàn)B尿比重下降1１.低血糖的特性性表現(xiàn)不涉及A心跳減慢1.大腦所需的葡萄糖供應速度是不變的，約占成人天天葡萄糖攝入量的C１／22.糖尿病患者注射普通胰島素后一小時方進餐,此時患者出現(xiàn)頭昏、心悸、多汗饑餓感，護士應想到患者發(fā)生哪些病情變化Ｃ低血糖反映3．糖尿病酮癥酸中毒最常見的發(fā)病誘因是A感染４.酮癥酸中毒病人，最易危及生命D容量衰竭5.出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒的一個特性性體征Kussｍaul呼吸,表白酸中毒已相稱嚴重，細胞外液pＨ已達B7.2或以下6.在治療糖尿病酮癥酸中毒時,胰島素使用宜C小劑量連續(xù)靜脈輸注７．在治療酮癥酸中毒中錯誤的是A應盡快將血糖降到正常水平8.確診低血糖的條件是以下哪項?Ｄ以上全是9.高滲性高血糖非酮癥昏迷時，高血糖和容量衰竭的治療與糖尿病酮癥酸中毒相似。相比較而言，以下哪點是不對的的?B常需給較大劑量的胰島素10.甲狀腺危象高熱時，以下哪點是錯的？B阿斯匹林退熱1１.甲狀腺功能亢進危象最常見的誘因A嚴重感染12．腎上腺危象時以下哪點不是醛固酮缺少的表現(xiàn)？Ｂ高血鈉13.腎上腺危象時,以下哪點不是皮質醇缺少的表現(xiàn)D低血鈣1.ＭODS的治療措施涉及Ｄ以上均是2.防止應激性潰瘍,胃液PH應保持在B4－73.以下哪項不是急性肺水腫病人的臨床表現(xiàn)B呼吸減慢,端坐呼吸4．膿毒性休克病人的抗休克治療以下哪項不對A辨認、解決感染5.MODS的治療措施涉及D以上均是

6．急性腎功能衰竭少尿期病人的護理下列哪項不對D禁食兩天以上的病人應補充鉀鹽７．下列哪項不是腦功能障礙的臨床表現(xiàn)?C、Gｌasgow評分>6分8.急性腎衰出現(xiàn)高血鉀時，為保護心臟應立即A靜脈滴注葡萄糖酸鈣9．應用血管擴張劑的注意事項不涉及下列哪項?Ｄ尿量很少的情況下禁用血管擴張劑１0.以下關于ARDS的特性錯誤的是？C咳白色或粉紅色泡沫痰１1.以下關于再灌注損傷的重要發(fā)病機制不對的是B超氧化物歧化酶活性增強1２.以下關于MODS的發(fā)病機制之一炎癥反映學說的病生過程哪項是錯誤Ｄ心肌功能亢進13.多系統(tǒng)器官衰竭最早發(fā)現(xiàn)于D大手術后1４.MODS是指Ｄ急性危重疾病后短時間內不止一個系統(tǒng)或器官發(fā)生功能障礙的綜合征15.ＭODS最常見的病因是Ｂ嚴重創(chuàng)傷和感染1６.呼吸功能障礙在MＯDS中出現(xiàn)較早,一般出現(xiàn)在創(chuàng)傷和感染發(fā)生的C24-7２ｈ內17.MODＳ時肺的形態(tài)結構變化不涉及C肺纖維化18.MOＤS時腎臟的重要表現(xiàn)A急性腎功能衰竭19.MODＳ時不存在哪項腎功能障礙B尿鈉減少2０.MODS不存在哪項胃腸功能代謝改變C腸梗阻２１.引起MODS的腸病變因素中，哪項錯D細菌克制細胞釋放各種細胞因子22.MODS時免疫系統(tǒng)B處在全面克制狀態(tài)２３.哪個器官損害被認為是MODＳ形成的一個發(fā)源地Ｃ胃腸道24．關于MODS的防治原則,錯誤的是B提高飲食中芳香族氨基酸的比例25.肺部感染引起的MＯDS多見于Ａ老年人26．哪項為抗炎介質的是Ａ、ＩL－4２7.哪項是促炎介質B、IL-82８.在ＭOＤS中發(fā)生率最高的是A肺衰竭

２９.MODS病人出現(xiàn)胃腸黏膜糜爛和淺表潰瘍，表白已發(fā)生D胃腸衰竭30.MＯDS病人發(fā)生菌血癥和敗血癥,表白有Ａ免疫防御系統(tǒng)功能衰竭?31.下列哪項不是ＭODＳ時腸道功能代謝變化的重要表現(xiàn)B瘢痕反映３2.下列哪項不是MOＤS的誘因D敗血癥33.MODS時，下列哪項不是其肺部的形態(tài)改變D肺炎34.下列哪項不是MOＤＳ病人腎臟的功能變化A多尿3５.下列哪項不是腸道細菌移位的因素是A腸道PH值改變二、名詞解釋１.EMSS：即急救醫(yī)療服務體系,是集院前急救、院內急診科診治、重癥監(jiān)護病房救治和各專科的"生命綠色通道＂為一體的急救網絡。2．院外救護：是在醫(yī)院之外的環(huán)境中啟動救援體系，開展現(xiàn)場救護、轉運及途中救護等環(huán)節(jié)。3.生存鏈:在危重癥、意外傷害突發(fā)事件的現(xiàn)場,從最初目擊者開始，至專業(yè)救護人員到達現(xiàn)場進行搶救的整個過程中，由４個互相聯(lián)系的環(huán)節(jié)組成,即初期通路（呼救)、初期心肺復蘇、初期除顫、初期高級生命支持。４.心臟驟停:是指心臟射血功能的忽然終止。導致心臟驟停的病理生理機制最常見為室性快速型心律失常(室顫和室速)，另一方面為緩慢型心律失?；蛐氖彝ｎD,較少見為無脈性電活動。心臟驟停常是心臟性猝死的直接因素。5.休克：是機體在各種有害因素侵襲下引起的以有效循環(huán)血量驟減,導致組織灌注局限性，細胞代謝紊亂、功能受損,微循環(huán)障礙為特性的病理性癥候群。6.多發(fā)傷：是由單一致傷因素作用所導致的兩個或兩個以上解剖部位或臟器同時發(fā)生的創(chuàng)傷，常伴有大出血、休克和嚴重的生理功能紊亂。7.復合傷：指兩個或兩個以土不同性質的致傷因素同時或短時間內相繼作用于人體所導致的復合損傷，如原子彈bａozhａ所產生的物理、化學、高溫、放射線作用于機體所發(fā)生的創(chuàng)傷。８.heatiｌlness:即中暑，是常發(fā)生在高溫環(huán)境下，以體溫調解中樞發(fā)生障礙、汗腺功能衰竭和水電解質丟失過多為特性的疾病。9.熱射病:是病人體溫短時間內急劇升高,出現(xiàn)超高熱,可達42℃以上。在高熱作用下，腦組織充血、水腫、散在出血，腦細胞變性、壞死，中樞神經系統(tǒng)功能嚴重紊亂,病人可出現(xiàn)狂躁、譫妄、昏迷、手足抽搐、呼吸急促、瞳孔縮小、大小便失禁，還可出現(xiàn)心衰、肺水腫、腎衰等多器官衰竭,病死率較高,是中暑最常見、最嚴重的類型。１0．熱痙攣:是大量電解質丟失引起肌攣，病人出現(xiàn)腸絞痛、腹壁痛、四肢痛、小腿、攣性疼痛最常見，多呈對稱性、發(fā)作性,嚴重者呼吸肌痙攣可危及生命，此型病人的體溫多不高。11.熱衰竭:往往是老年體弱、患有慢性病者、孕婦等熱調節(jié)能力較差者,出現(xiàn)面色蒼白大汗淋漓、血壓下降、神志恍惚等循環(huán)衰竭、休克表現(xiàn)，此型體溫也多不高。１2.跨步電壓觸電：是指當一根電線落在地上，此電線之落地點為圓心，20m以內地面有許多同心圓，這些圓周土的電壓是各不相同的(即電位差)。離圓心越近電壓越高，離遠的則低。當人走迸圓心10m以內,雙腳邁開時(約0，8m）,勢必出現(xiàn)電位差,這就叫跨步電壓。13．災害：凡是危害人們生命財產安全、危及人類生存條件、給人類社會導致劫難性后果的事件稱為災害。14．急性中毒:短時間內由于劇毒物或大量毒物進入體內，迅速引起中毒癥狀甚至危及生命者。15.分診：是指對來院急診就診病人進行快速、重點地收集資料，并將資料進行分析、判斷，分類、分科，同時按輕、重、緩、急安排就診順序,并登記人冊(檔)，時間一般應在２~5分鐘內完畢。1６.ＳOAP公式：Ｓ(ｓubjecｔive主觀感受）Ｏ(obｊectiｖｅ客觀現(xiàn)象）A(ａｓseｓs估計）Ｐ(plan計劃)。1７.急救綠色通道：即急救綠色生命安全通道，是指對危急重病人一律實行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院原則，醫(yī)療相關手續(xù)按情補辦。1８.意識障礙：是指人體對內外環(huán)境的辨認和覺察能力出現(xiàn)障礙,是高級神經中樞系統(tǒng)功能活動受損處在克制狀態(tài)的結果,可表現(xiàn)為嗜睡、昏睡,嚴重的意識障礙為昏迷，就診后必須盡快阻止正在進行中的中樞神經損害。1９.抽搐：是指全身或局部成群骨骼肌非自聿的枘動或強烈收縮，?？梢痍P節(jié)運動和強直，是由高熱或其他因素引起的腦功能紊亂。２0.中心靜脈壓:是上下腔靜脈與右心房交界處的壓力。正常為3～8ｍmHｇ(０.４~1.06kPa)。21.預激綜合征:指沖動從心房到心室的傳導過程中,不通過房室結的正常傳導組織而直接通過旁路傳導引起心室激動。22．SIMV：IＭＶ是以預設頻率所規(guī)定的間隔給予病人預設參數(shù)的指令通氣,指令通氣之間允許病人自主呼吸;SIMV是自主呼吸與輔助通氣相結合的呼吸模式，在觸發(fā)窗內病人可觸發(fā)和自主呼吸同步的指令正壓通氣，在兩次指令通氣周期之間允許病人自主呼吸。23.ＰSV:即自主呼吸加吸氣壓力輔助。是病人觸發(fā)、壓力目的和流量切換的一種機械通氣模式,即病人觸發(fā)通氣并控制呼吸頻率及潮氣量。24.PEEP:正壓通氣時,呼吸機在吸氣相向病人輸送氣體,而在呼氣相通過設立阻力，使氣流呼出受阻-從而產生PEEＰ。25．運動性失語：運動語言中樞位于額下回后部（Bｒｏca區(qū)),該區(qū)損傷后，病人雖然能發(fā)音,但不能組成語言，稱為運動性失語26.感覺性失語:聽覺語言中樞位于顳上回，該區(qū)具有聽到聲音并將聲音理解成語言的一系列過程的功能，該中樞損傷后,只能聽到聲音而不能理解,也不能對的地與人對話,稱為命名性失語,也稱為感覺性失語27.亞低溫治療：是指通過人工干預將機體溫度控制在低于正常體溫3~5攝氏度(即32～３５攝氏度)的一系列醫(yī)療措施即及接受該措施后病人所處的狀態(tài)。28．免疫營養(yǎng)素:某些營養(yǎng)素以特定方式刺激免疫細胞，增長免疫應答能力,維持正常的免疫反映,調控細胞因子的產生和釋放，從而減輕有害的炎癥反映，維持胃腸道屏障功能，這類營養(yǎng)素被稱為免疫營養(yǎng)素。29．ＥN(腸內營養(yǎng))：是指經胃腸道口服或管飼以提供代謝需要的營養(yǎng)基質及其他各種營養(yǎng)素的營養(yǎng)支持方式。３0.失衡綜合征:是在透析中、后期或結束后不久產生的與透析有關的以神經系統(tǒng)癥狀為主的癥候群。臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、不安、頭痛、驚厥、意識障礙及昏迷。31.腹膜透析：與血液透析所起的作用基本相同，腹膜透析是運用腹膜作為半透膜．依賴彌散和超濾作用,以達成清除體內過多水分和毒素的目的。32．血液透析：是治療急慢性腎衰竭和其他一些嚴重疾病的重要方法，其目的在于替代腎臟的部分功能,如清除代謝廢物(尿素、肌酐和尿酸等)，調節(jié)水、電解質和酸堿平衡。3３.高滲性非酮癥高血糖昏迷：是一種較嚴重的急性糖尿病并發(fā)癥，好發(fā)于5０歲以上的2型糖尿病，也可見于少數(shù)幼年1型糖尿病。其重要臨床特性為嚴重的高血糖、脫水、血漿滲透壓升高而無明顯的酮癥酸中毒。３4.甲亢危象：是甲狀腺功能亢進的嚴重并發(fā)癥。原有的甲狀腺功能亢進未經適當治療,因某種應激因素使病情急劇加重而達成危及生命的狀態(tài)，簡稱甲亢危象。3５.腎上腺危象：當機體在原發(fā)性或繼發(fā)性,急性或慢性腎上腺皮質功能減退時，不能產生正常量的皮質醇，應激時更不能相應地增長皮質醇的分泌，因此出現(xiàn)一系列腎上腺糖皮質激素和鹽皮質激素缺少的急性臨床表現(xiàn)，并可危及生命,稱為腎上腺危象36.ＭODS:是指機體遭受嚴重創(chuàng)、休克、感染等急性損傷24小時后同時或序貫性地出現(xiàn)２個以上系統(tǒng)或器韻功能障或衰竭,即急性病人因多個器官功能障礙而無法維持內環(huán)境穩(wěn)定的臨床綜合征。３7.SIRS:是指任何致病因素作用于機體所引起的全身性炎癥反映,具有以下2項或2項以上體征:①體溫38℃或３6℃；②心率９0次/分；③呼吸頻率20次／分或PaCＯ２32ｍmＨｇ(4.27kPa)；④外周血白細胞計數(shù)1２×10(9次方)/Ｌ或４×10(9次方)／L，或未成熟粒細胞1０％。38.器官移植：是指通過手術的方法將某一個體的活性器官移植到另一個體的體內，使之迅速恢復原有的功能,目的是代償受者相應器官因致命性疾病而喪失的功能。三、問答題1學好急危重癥護理學有何重要意義?急重癥護理是護理學的重要組成部分。早在18５4~18５６年英、俄、土耳其在克里米亞交戰(zhàn)時，護理學的奠基人南丁格爾，為減輕前線戰(zhàn)傷士兵的痛苦１減少死亡率，她毅然放棄優(yōu)越的生恬，率領３8名護士前往前線醫(yī)院,克服重重困難,在戰(zhàn)地開展救護工作。在她們的努力下－短短的幾個月，使高達４2%以土的死亡率下降到了2%，這充足說明急重癥護理工作在搶救急危重傷病人中所起的重要作用。在急救醫(yī)療服務體系中護理始終貫穿著全過程，無論哪一環(huán)節(jié)出問題都將影響著救治效果。實踐證明,除了有高水平醫(yī)療外,還需要高質量護理才干保證急救質量。在突飛猛進的科技時代，先進的儀器不斷地引人，急救、監(jiān)護技術不斷更新，救治水平不斷提高,這都對護理人員提出了更高的規(guī)定,不僅要掌握急重癥護理的理論知識，還要不斷學習掌握急救與監(jiān)護的新技術、新方法．為解除病人痛苦、挽回病人生命做出奉獻。2如何搬運腹部內臟脫出的傷員？３轉運中的監(jiān)測與護理有哪些？４上止血帶時應注意什么？5簡述心肺腦復蘇有效表現(xiàn)6簡述口對口人工呼吸的操作環(huán)節(jié)７簡述胸外心臟按壓的操作環(huán)節(jié)8休克病人該如何進行現(xiàn)場急救?9對多發(fā)傷傷員如何進行現(xiàn)場急救?1復合傷的現(xiàn)場急救原則l.及早、全面診斷復合傷的部位、類型、限度。2.盡快脫離現(xiàn)場，如為化學性復合傷，應及時消毒及抗中毒解決。3.對危及生命的重要血管、內臟、顱腦損傷及窒息等，或危及肢體存活的重要血管損傷,在休克復蘇的同時,應優(yōu)先解決。4.不危及生命或肢體存活的復合傷,應待休克被控制、全身情況穩(wěn)定后再進行解決。3．復合傷有何特點?4.多發(fā)傷有何特點？5．IＳＳ評分有何優(yōu)缺陷？1.如何對毒蛇咬傷的病人進行現(xiàn)場救護?２．淹溺的病人出水后如何做好現(xiàn)場救護?１．應立即清除其口、鼻腔內的水、泥及污物，用紗布(手帕)裹著手指將傷員舌頭拉出口外,解開衣扣、領口和緊裹的內衣、胸罩、腰帶,以保持呼吸道順暢。2.然后抱起傷員的腰腹部，使其背朝上、頭下垂講行倒水；或者抱起傷員雙腿,將其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使積水倒出；或急救者取半跪位，將傷員的腹部放在急救者腿上，使其頭部下垂，并用手平壓背部講行倒水。假如溺水者呼吸或心跳已停止,應一方面或同時進行人工呼吸或胸外心臟按壓,切忌過度強調倒水而耽誤心肺復蘇，失去搶救時機。3．呼吸心跳停止者-應立即對其進行人工呼吸與胸外按壓。4.經現(xiàn)場初步解決后盡快轉送,迅速將溺水者轉送至附近醫(yī)院進一步救治，轉運途中要保持嚴密監(jiān)測與救治。3.對觸電患者進行現(xiàn)場救護時如何保障救護者與救護對象的安全?4．中暑發(fā)生后如何進行現(xiàn)場救護?1.火災的逃生方法有哪些？２．假如地震時不幸被