第二章-計劃工作

第二章計劃工作

一、計劃職能涵義及內(nèi)容1、涵義(1)廣義的計劃職能是指管理者制定計劃、執(zhí)行計劃和檢查計劃執(zhí)行情況的全過程;(2)狹義的計劃職能是指管理者事先對未來應(yīng)采取的行動所作的謀劃和安排。計劃的內(nèi)容HOW怎么做3When時間管理—進(jìn)度1What具體任務(wù)要求4Where場所2Why工作的宗旨目標(biāo)5Who執(zhí)行人員5W1H特征目的性：各種計劃及其所有派生計劃都應(yīng)該有助于完成組織目標(biāo)。主導(dǎo)性：計劃可以影響并且始終貫穿于組織、人事、領(lǐng)導(dǎo)和控制等管理活動中。普遍性：是每位管理者必須進(jìn)行的職能。效率性：通過計劃可以明確目標(biāo)，選擇最佳方案提高運行效率。三、計劃的種類和形式

（一）計劃的種類1.按計劃期限分類（1）長期計劃（long-termplan）一般指期限5年以上的計劃，它規(guī)定在這段較長時間內(nèi)，組織以及組織各部分從事的活動應(yīng)該達(dá)到什么樣的狀態(tài)和目標(biāo)。--醫(yī)院等級評審達(dá)標(biāo)（2）中期計劃(medium-termplan)一般指1～5年的組織計劃。它是根據(jù)長期計劃提出的階段性目標(biāo)和要求，并結(jié)合計劃期內(nèi)的實際情況和預(yù)測到的具體條件變化進(jìn)行編制。--人才培養(yǎng)、引進(jìn)（3）短期計劃(short-termplan)短期內(nèi)需完成的具體工作部署，時間一般為1年或1年以內(nèi)。

--病房新知識、新業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃（1）戰(zhàn)略性計劃(strategicplan)是確立組織主要目標(biāo)、采取行動并合理配置實現(xiàn)目標(biāo)所需資源的一種總體規(guī)劃。它是一種方向性決策，是一種受環(huán)境約束性決策。--長期計劃，中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃“到2015年，全國注冊護(hù)士286萬，醫(yī)護(hù)比：1:1-1:1.2。醫(yī)護(hù)比例倒置問題得到解決。三級：總床護(hù)比不低于0.8:1，病區(qū)不低于0.6:1；二級：總床護(hù)比不低于0.6:1，病區(qū)床護(hù)比不低于0.4:1；”（2）戰(zhàn)術(shù)性計劃(tacticalplan)是為實現(xiàn)戰(zhàn)略計劃而采取的手段，比戰(zhàn)略計劃具有更大的靈活性；是針對具體工作問題，在小范圍和較短時間內(nèi)實施的計劃。--短期計劃，排班、設(shè)備維修、患者護(hù)理計劃

2.按計劃的規(guī)模分類（1）綜合計劃(comprehensiveplan)指一個組織和系統(tǒng)對所有一切工作的總體設(shè)計，整體計劃的范圍隨該組織或系統(tǒng)所從事工作的廣度、深度及涉及的項目多少而有所不同。---醫(yī)院的年度發(fā)展計劃（2)專項計劃(specialplan)指為完成某個局部領(lǐng)域或某項具體工作而制定的計劃，是整體計劃的子計劃。--病房的年度發(fā)展計劃3.按計劃內(nèi)容分類4.按計劃的約束程度分類（1）指令性計劃(mandatoryplan)由上級主管部門制定,以指令形式下達(dá)給執(zhí)行單位，除了規(guī)定出計劃的方法和步驟外，還要求嚴(yán)格遵守執(zhí)行的、具有強(qiáng)制性的計劃。--如各種政策、法規(guī)等、“護(hù)士條例”（2）指導(dǎo)性計劃(guidanceplan)由上級管理部門下達(dá)給下級執(zhí)行單位，需要以宣傳教育以及經(jīng)濟(jì)調(diào)節(jié)等手段來引導(dǎo)其執(zhí)行的計劃。--學(xué)習(xí)計劃宗旨目的任務(wù)目標(biāo)策略政策程序規(guī)則規(guī)劃預(yù)算干什么組織基本職能—“救死扶傷”最終結(jié)果“2年內(nèi)護(hù)士大專學(xué)歷人數(shù)達(dá)40%對策或方法“優(yōu)勢學(xué)科”行為遵循的原則方針“工資”

標(biāo)準(zhǔn)方法“護(hù)理程序”行動要求“護(hù)理常規(guī)”方案“護(hù)理人員分層次培訓(xùn)”財務(wù)經(jīng)費狀況“經(jīng)費預(yù)算”

哈羅德·孔茨計劃層次排列5.按計劃的形式劃分1.宗旨(philosophy)任何組織活動都具有目的和使命，這種目的和使命就是宗旨，它是組織的最高原則。2.目的或任務(wù)(purposeortask)是組織的作用，是社會賦予一個組織的基本職能，一個組織應(yīng)該具有一個或一個以上的目的或任務(wù)。3.目標(biāo)(objective)是在宗旨、任務(wù)指導(dǎo)下，整個組織活動要達(dá)到的可測量的、具體的成果。

4.策略(strategy)是為實現(xiàn)組織目標(biāo)而采取的對策，是實現(xiàn)目標(biāo)的總體行為過程、工作部署以及人力、物力、財力、時間、信息等資源的安排。5.政策(policy)是組織在決策和處理問題時，用來指導(dǎo)和溝通思想和行為的明文規(guī)定。6.程序(procedure)是根據(jù)時間順序而確定的一系列相互關(guān)聯(lián)的活動，是處理重復(fù)發(fā)生的例行問題的標(biāo)準(zhǔn)方法。

7.規(guī)則(rule)是根據(jù)具體情況采取或不采取某個特定行動的要求，是一種最簡單的計劃。8.規(guī)劃或方案(plan)是為實施既定方針而做的一個綜合性計劃。9.預(yù)算（budget）是組織在一定期限內(nèi)（通常為一年）將所預(yù)期的收入和所計劃的支出用數(shù)據(jù)形式表示出來的報告書，是用數(shù)字表示預(yù)期結(jié)果的一份報表。

四、計劃工作的基本原則1、系統(tǒng)性原則：制定計劃要具有全局觀念、整體觀念,目標(biāo)要能反映單位的全面工作，體現(xiàn)單位的基本任務(wù)。既要考慮到國家、社會、上級，又要考慮到左鄰右舍、單位本身；既要著眼于未來，又要立足于現(xiàn)實；既要看到單位的內(nèi)部條件，又要了解單位的外部環(huán)境等。通過綜合分析多方面的情況，最后做出決斷。這樣可以避免片面性，防止顧此失彼。

2.重點原則計劃的制定既要著眼于全局，又要分清主次，抓住要點關(guān)鍵，重在解決影響全局的問題，不可“一視同仁”。例如，如何預(yù)防外科手術(shù)感染的側(cè)重點在于加強(qiáng)手術(shù)室、換藥室的管理。3.創(chuàng)新原則計劃要求針對任務(wù)、目標(biāo)及對未來情況進(jìn)行合理、分析預(yù)測，以科學(xué)為基礎(chǔ)，結(jié)合實際需要和現(xiàn)有條件，充分發(fā)揮創(chuàng)造力，提出一些新思路、新方法、新措施。4.彈性原則

具有一定的可調(diào)性,對于實施過程中可能發(fā)生的環(huán)境、條件變化，以及來自其它方面的隨機(jī)性干擾，目標(biāo)本身要具有一定的適應(yīng)能力。5.可考核性原則計劃工作應(yīng)自始至終堅持以目標(biāo)為導(dǎo)向。制定計劃的目標(biāo)應(yīng)是具體的、可考核的，否則無法執(zhí)行、檢查和評價。計劃的可變性

牛仔大王李維斯的西部發(fā)跡史中曾有這樣一段傳奇:當(dāng)年他像許多年輕人一樣，帶著發(fā)財?shù)膲粝肭巴鞑刻越?一天,他發(fā)現(xiàn)有一條大河擋住了他前往西部的路,若等數(shù)日，被阻隔的行人越來越多，但都無法過河。于是陸續(xù)有人轉(zhuǎn)往上游、下游，繞道而行;也有人打道回府，更多的則是怨聲一片。而心情慢慢平靜下來的李維斯,面對河水,想起了曾有人傳授給自己的一個思考制勝的法寶，“精神勝利法”--那是一段話：太好了，這樣的事情竟然發(fā)生在我的身上，上天又給了我一次成長的機(jī)會，凡事的發(fā)生必有其因果，必有助于我。于是他非常興奮地不斷重復(fù)著對自己在聲說：太好了，大河居然擋住了我的去路，上天又給了我一次成長的機(jī)會，凡事的發(fā)生改有因果，必有助于我。果然，隨后他真的有了一個絕妙的創(chuàng)業(yè)主意--擺渡。沒有人因為吝嗇一點不錢而不坐他的渡船過河，因此，他人生的第一筆財富居然因大河擋住了去路而獲得成功一段時間后，擺渡的人多了起來，生意開始清淡，他決定放棄，并繼續(xù)前往西部淘金。來到西部，到處是人，他買了工具，找到一塊合適的空地，便開始淘起金來。沒多久，來了幾個惡漢，圍住他叫他離開，說是他們的地盤.他剛想論理幾名,那伙人便失去耐心,給了他一頓拳腳。無奈之下,他只好灰溜溜地離開.好不容易又找到一個地方同樣的悲劇再次上演,這樣的事情多次發(fā)生。最后一次被人打完后,看著那些人的背影,他又一次想起他的精神勝利法:太好了,這樣的事情竟然發(fā)生在我的身上,上天又給了我一次成長的機(jī)會,凡事的發(fā)生必有其因果,必有助于我他真切地、興奮地反復(fù)說著,終于,他又想出了另一個絕妙的創(chuàng)業(yè)主意-賣水。西部黃金不缺,但自己似乎無力與人爭雄；西部缺水,可似乎沒什么人能想到它,不久他賣水的生意便紅紅火火開張了。慢慢地,也有人參與了他的新行業(yè)，再后來,同行的人越來越多.終于有一天,在他旁邊賣水的一個壯漢對他發(fā)出了最后通牒：“小個子,以后你再不用來賣水了,從明天早上開始,這個地盤歸我了?！彼詾槟侨耸窃陂_玩笑,第二天依然來了,沒想到那家伙立即沖上來,不由分說,便對他一頓暴打,最后還將他的水車也一起拆爛了在當(dāng)時沒有法律,只有武力的西部,李維斯不得不再次無奈地接受現(xiàn)實。然而當(dāng)這家伙揚長而去時,他卻立即開始調(diào)整自己的心情,再次強(qiáng)行讓自己興奮起來,不斷對自己大聲說：太好了,這樣的事情竟然發(fā)生在我的身上,上天又給了我一次成長的機(jī)會,凡事的發(fā)生必有其因果,必有助于我！他開始再次調(diào)整自己注意的焦點,后來發(fā)現(xiàn)西部人的衣服極易磨破,同時又發(fā)現(xiàn)西部到處都有廢棄的帳篷,于是他又有了一個絕妙的主意：把那些廢棄的帳篷收集起來,洗干凈,縫出了世界上第一條用帳篷做的褲子--牛仔褲.從此他一發(fā)不可收拾,最終成為舉世聞名的牛仔褲大王。五、計劃工作的一般步驟（一）分析形勢（二）確定目標(biāo)（三）評估組織現(xiàn)有的潛力條件（四）發(fā)展可選方案（五）比較各種方案（六）選定方案（七）制定輔助計劃（八）編制預(yù)算（一）分析形勢對系統(tǒng)或組織現(xiàn)存形勢的分析和估量是計劃工作的起點。應(yīng)將組織、部門置于更大的系統(tǒng)中，用動態(tài)的觀點，考察環(huán)境、對手以及組織自身隨時間的變化，通過適當(dāng)?shù)纳鐣{(diào)查，獲取一定的背景材料。重點作下列項目的評估：①社會需求；②社會競爭；③組織的資源情況；④服務(wù)對象的需求；⑤組織的利弊條件。醫(yī)院—家庭護(hù)理“社會對家庭護(hù)理的需求、醫(yī)院所處社區(qū)對家庭護(hù)理需求、位置、人力、物力、其他醫(yī)院情況”（二）確定目標(biāo)目標(biāo)是指組織預(yù)期在一定時間內(nèi)所要達(dá)到的效果，是未來的行動方向和動力源泉。明確的目標(biāo)應(yīng)包括時間、空間、數(shù)量三方面內(nèi)容：①目標(biāo)的優(yōu)先次序；②完成目標(biāo)的時間安排；③目標(biāo)的結(jié)構(gòu)。（三）形成前提條件正確的決策必須在組織目標(biāo)、外部環(huán)境和內(nèi)部條件三者之間取得動態(tài)的平衡。管理人員制定計劃前，必須對組織內(nèi)人力資源、設(shè)備物資資源、物理環(huán)境、人際關(guān)系、與相關(guān)部門的關(guān)系等進(jìn)行徹底的評估。目前常用“SWOT”分析法。（四）擬定備選方案實現(xiàn)某一目標(biāo)的途徑是多樣化的，完成某一項任務(wù)不可能只有一種方案，每一項行動均有異途存在，這叫做異途原理。發(fā)展可選方案應(yīng)考慮到：①與組織目標(biāo)的相關(guān)程度；②可預(yù)測的投入與效益之比；③公眾的接受程度；④下屬的接受程度；⑤時間因素。加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)

（五）評價備選方案確定了各種可供選擇的方案之后，要根據(jù)計劃的前提條件和目標(biāo)，將所有備選方案進(jìn)行分析、比較，評價各方案的優(yōu)缺點，并按優(yōu)先次序進(jìn)行排列。排列方案的優(yōu)先次序應(yīng)根據(jù)：①所期望的社會效益；②是否符合政策規(guī)定；③公眾的準(zhǔn)備程度；④社會關(guān)系的有關(guān)因素；⑤時間安排的可行性。（六）選定方案是計劃工作的關(guān)鍵，也是決策的實質(zhì)性階段---抉擇階段。通常主管人員對各種備選方案進(jìn)行分析討論后，選擇出具有明確、經(jīng)濟(jì)、可行特點的方案。有時，經(jīng)過評估會發(fā)現(xiàn)一個最佳方案，但更多的時候可能有兩個或更多的方案是合適的，這時主管人員必須確定一個優(yōu)先選擇的方案，然后將另外的方案進(jìn)行細(xì)化，以作為備選方案。合理性、可操作性、可接受性、經(jīng)濟(jì)、滿意度高、低投入高產(chǎn)出（七）制定輔助計劃基本方案選定后，一般要有派生計劃，以輔助和扶持該方案的執(zhí)行，即在總計劃下的分計劃（八）編制預(yù)算預(yù)算是數(shù)字化的計劃。編制預(yù)算實質(zhì)上是資源的分配計劃，包括人員、設(shè)備、經(jīng)費、時間等方面的內(nèi)容。通過編制預(yù)算，組織對各類計劃進(jìn)行匯總和綜合平衡，控制計劃的完成進(jìn)度，保證計劃目標(biāo)的實現(xiàn)。計劃的好處將會鼓勵團(tuán)隊精神，并且增強(qiáng)組織的形象。計劃過程不僅僅只涉及員工自身工作的進(jìn)展情況，同時，還要考慮其他成員的工作情況，出主意、想辦法，彼此相互配合，共同享有相關(guān)資源和信息，以實現(xiàn)整個部門、組織的目標(biāo)。而只突出自身的工作計劃，可能妨礙其他成員的工作進(jìn)展，無法實現(xiàn)整體的工作目標(biāo)。將會有助于組織不斷前進(jìn)，達(dá)成組織目標(biāo)。

開始工作之前所制定的工作計劃，有助于幫助員工更為仔細(xì)地了解所要完成的工作目標(biāo)，采取方式和方法，進(jìn)行日常的工作，應(yīng)對可能出現(xiàn)的問題?？筛鶕?jù)外界環(huán)境、內(nèi)部環(huán)境的變化進(jìn)行調(diào)整。

為了適應(yīng)新情況、新問題的出現(xiàn)，必須要對原有的工作計劃進(jìn)行修正。事實上，計劃是對各種可利用的資源、各種變化的反映。成功完成預(yù)期工作目標(biāo)的可能性大大地提高。使工作目標(biāo)更為明確，使下屬更為了解目標(biāo)。使工作目標(biāo)的設(shè)定更為符合實際情況。使工作更為有序以及有系統(tǒng)。好的計劃能夠減少不可預(yù)見到的障礙或者危機(jī)出現(xiàn)的可能性。能更為輕松地處理突發(fā)事件和問題。減少突發(fā)情況的發(fā)生，并使績效表現(xiàn)和結(jié)果更加可控制和預(yù)測。工作更加有效率，因為每一個成員都能直接投入工作，不需要浪費時間。成員的努力能夠比較好地與工作結(jié)果相匹配。能夠更為客觀的評估結(jié)果。第二節(jié)目標(biāo)管理1.目標(biāo)的概念在宗旨和任務(wù)指導(dǎo)下，組織要達(dá)到的可測量、最終的具體成果。確定目標(biāo)前必須明確組織宗旨和任務(wù)。你是這樣嗎？

將沒有量化、沒有時限的“想法”當(dāng)成目標(biāo)將目標(biāo)建立在現(xiàn)實可能性上，而不是建立在自己的憧憬上依據(jù)現(xiàn)有的信息確立目標(biāo)，而不是先確立目標(biāo)，然后再尋找?guī)椭繕?biāo)達(dá)成的信息更為關(guān)注當(dāng)前問題，而忽視掉對于未來更為重要的問題目標(biāo)變來變?nèi)ツ銥槭裁床辉敢庠O(shè)定目標(biāo)呢？第一，不了解目標(biāo)的重要性，從小沒有人教導(dǎo)我們什么是目標(biāo)，更不知道為什么要設(shè)定目標(biāo)。第二，不知道如何設(shè)定目標(biāo)，在我們的學(xué)校教育當(dāng)中從來沒有教導(dǎo)我們?nèi)绾卧O(shè)定目標(biāo)，如何去達(dá)成目標(biāo)。第三，因為害怕被別人拒絕，假如我們不設(shè)定目標(biāo)，我們就不會被別人批評，嘲笑。我們可以免除害怕被拒絕的恐怖。第四，害怕自己會失敗，一般成年人在生活上失敗最大的原因就是對失敗的恐懼感?？傄詾槲也荒埽铱赡軙p失錢財，浪費時間，我不能。哈佛的調(diào)查哈佛大學(xué)有一個非常著名的關(guān)于目標(biāo)對人生影響的跟蹤調(diào)查。對象是一群智力、學(xué)歷、環(huán)境等條件都差不多的年輕人，調(diào)查結(jié)果如下：3%10%60%27%有清晰且長期的目標(biāo)有清晰但短期的目標(biāo)有較模糊目標(biāo)無目標(biāo)二十五年后：25年來幾乎都不曾更改過自己的人生目標(biāo)。他們都朝著同一個方向不懈地努力，現(xiàn)在，他們幾乎都成了社會備界的頂尖成功人士，他們中不乏白手創(chuàng)業(yè)者、行業(yè)領(lǐng)袖、社會精英3%10%60%27%大都生活在社會的中上層。他們的共同特點是，那些短期目標(biāo)不斷被達(dá)成，生活狀態(tài)穩(wěn)步上升，成為各行各業(yè)的不可或缺的專業(yè)人士。如醫(yī)生、律師、工程師、高級主管等等幾乎都生活在社會的中下層面，他們能安穩(wěn)地生活與工作，但都沒有什么特別的成績幾乎都生活在社會的最底層，他們的生活都過得很不如意，常常失業(yè)?？可鐣葷?jì)，并且常常都在抱怨他人，抱怨社會，抱怨世界目標(biāo)的作用給人的行為設(shè)定明確的方向，使人充分了解自己每一個行為的所產(chǎn)生的效果使自己知道什么是最重要的事情，有助于合理安排時間能清晰地評估每一個行為的進(jìn)展，正面檢討每一個行為的效率能預(yù)先看到結(jié)果，穩(wěn)定心情，從而產(chǎn)生持續(xù)的信心、熱情與動力19世紀(jì)美國哲學(xué)家、詩人愛默生說：“一心向著自己目標(biāo)前進(jìn)的人，整個世界都為他讓路?！蹦繕?biāo)設(shè)定的七個步驟

第一步第三步第四步第五步第六步第七步第二步正確理解整體目標(biāo)制定符合SMART原則的目標(biāo)檢驗?zāi)繕?biāo)是否與整體目標(biāo)一致列出可能遇到的問題和障礙列出實現(xiàn)目標(biāo)所需要的技能和障礙列出為達(dá)成目標(biāo)所必須的外部資源將目標(biāo)書面化剝洋蔥法

像剝洋蔥一樣，將大目標(biāo)分解成若干個小目標(biāo)，再將每個小目標(biāo)分解成若干個更小的目標(biāo)，一直分解下去，直到知道現(xiàn)在該干什么

總體目標(biāo)（人生核心軸）終極目標(biāo)（人生真諦）長期目標(biāo)（5-10年）中期目標(biāo)（2-3年）短期目標(biāo)（5-1年）0.近期目標(biāo)（月、周、日、即時等）2、目標(biāo)管理1.目標(biāo)管理含義組織內(nèi)管理者與被管理者在具體和特定的目標(biāo)上達(dá)成協(xié)議，并寫成書面文件，定期以共同制定的目標(biāo)為依據(jù)來檢查和評價目標(biāo)達(dá)到情況的過程。2.目標(biāo)管理的特點強(qiáng)調(diào)自我管理強(qiáng)調(diào)參與管理強(qiáng)調(diào)自我評價強(qiáng)調(diào)重視成果3.目標(biāo)管理的過程（1）制定目標(biāo)體系：高層領(lǐng)導(dǎo)制定總體目標(biāo)。審議組織結(jié)構(gòu)和職責(zé)分工。確定下級和個人的分目標(biāo)。形成目標(biāo)責(zé)任。

2）組織實施：

執(zhí)行者自主、自制、自覺完成目標(biāo)。上級定期指導(dǎo)。上級協(xié)助支持、提供良好的環(huán)境和信息。定期檢查雙方對協(xié)議的執(zhí)行情況。

（3）檢查評價：考評成果：在達(dá)到預(yù)定的期限后，及時檢查評價。實施獎懲：實施預(yù)先制定的獎懲辦法?？己嗽u價：總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)，討論下一輪目標(biāo)。4.目標(biāo)管理的優(yōu)點（1）形成激勵。

當(dāng)目標(biāo)成為組織的每個層次、每個部門和每個成員自己未來時期內(nèi)欲達(dá)到的一種結(jié)果，且實現(xiàn)的可能性相當(dāng)大時，目標(biāo)就成為組織成員們的內(nèi)在激勵。（2）有效管理。目標(biāo)管理方式的實施可以切切實實地提高組織管理的效率。目標(biāo)管理方式比計劃管理方式在推進(jìn)組織工作進(jìn)展，保證組織最終目標(biāo)完成方面更勝一籌。這種管理迫使組織的每一層次、每個部門及每個成員首先考慮目標(biāo)的實現(xiàn)，盡力完成目標(biāo)，因為這些目標(biāo)是組織總目標(biāo)的分解，故當(dāng)組織的每個層次、每個部門及每個成員的目標(biāo)完成時，也就是組織總目標(biāo)的實現(xiàn)。（3）明確任務(wù)。目標(biāo)管理的另一個優(yōu)點就是使組織各級主管及成員都明確了組織的總目標(biāo)、組織的結(jié)構(gòu)體系、組織的分工與合作及各自的任務(wù)。這些方面職責(zé)的明確，使得主管人員也知道，為了完成目標(biāo)必須給予下級相應(yīng)的權(quán)力，而不是大權(quán)獨攬，小權(quán)也不分散。另一方面，許多著手實施目標(biāo)管理方式的公司或其他組織，通常在目標(biāo)管理實施的過程中會發(fā)現(xiàn)組織體系存在的缺陷，從而幫助組織對自己的體系進(jìn)行改造。（4）自我管理。

目標(biāo)管理實際上也是一種自我管理的方式，或者說是一種引導(dǎo)組織成員自我管理的方式。在實施目標(biāo)管理過程中，組織成員不再只是做工作，執(zhí)行指示，等待指導(dǎo)和決策，組織成員此時已成為有明確規(guī)定目標(biāo)的單位或個人。（5）控制有效。

目標(biāo)管理方式本身也是一種控制，即通過目標(biāo)分解后的實現(xiàn)最終保證組織總目標(biāo)實現(xiàn)的過程就是一種結(jié)果控制的方式。目標(biāo)管理并不是目標(biāo)分解下去便沒有事了，事實上組織高層在目標(biāo)管理過程中要經(jīng)常檢查、對比目標(biāo)，進(jìn)行評比，看誰做得好，如果有偏差就及時糾正。5.目標(biāo)管理的局限性（1）強(qiáng)調(diào)短期目標(biāo)，限制管理者管理能力的發(fā)揮。

大多數(shù)的目標(biāo)管理中的目標(biāo)通常是一些短期的目標(biāo)：年度的、季度的、月度的等。短期目標(biāo)比較具體易于分解，而長期目標(biāo)比較抽象難以分解，另一方面短期目標(biāo)易迅速見效，長期目標(biāo)則不然。（2）目標(biāo)設(shè)置困難。

真正可用于考核的目標(biāo)很難設(shè)定，尤其組織實際上是一處產(chǎn)出聯(lián)合體，它的產(chǎn)出是一種聯(lián)合的不易分解出誰的貢獻(xiàn)大小的產(chǎn)出，即目標(biāo)的實現(xiàn)是大家共同合作的成果，這種合作中很難確定你已做多少，他應(yīng)做多少，因此可度量的目標(biāo)確定也就十分困難。（3）缺乏靈活性，無法權(quán)變。

目標(biāo)管理執(zhí)行過程中目標(biāo)的改變是不可以的，因為這樣做會導(dǎo)致組織的混亂。事實上目標(biāo)一旦確定就不能輕易改變，也正是如此使得組織運作缺乏彈性，無法通過權(quán)變來適應(yīng)變化多端的外部環(huán)境。（4）費時費力：

目標(biāo)的制定需要花費較多人力物力時間。一般護(hù)理目標(biāo)管理實施程序1、制定目標(biāo)：提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)，提升護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全，從而提升患者滿意度2、實施目標(biāo)：按照目標(biāo)要求，護(hù)理管理者做好指導(dǎo)協(xié)助，監(jiān)督工作3、考核目標(biāo)：對完成情況進(jìn)行檢查和考核4、評價效果：

目標(biāo)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用具體表現(xiàn)在:1、好的規(guī)劃功能2、人人都參與目標(biāo)的設(shè)立,使優(yōu)秀的護(hù)士脫穎而出3、提高了控制的功能,促使目標(biāo)的質(zhì)量提升4、促使每位護(hù)士的自我成長

目標(biāo)管理實施的現(xiàn)實意義

目標(biāo)管理是管理者為了實現(xiàn)組織目標(biāo)運用的最有效的管理方法之一,目標(biāo)管理應(yīng)用于護(hù)理管理中有助于激發(fā)護(hù)士的開拓創(chuàng)新精神及積極向上精神;有利于護(hù)理質(zhì)量的自我控制;有利于提高護(hù)士的團(tuán)隊精神。因此在護(hù)理管理中應(yīng)用目標(biāo)管理的方法是完全有必要的,值得推廣。

第三節(jié)時間管理法國思想家伏爾泰曾出過一個意味深長的謎：“世界上哪樣?xùn)|西最長又是最短的，最快又是最慢的，最能分割又是最廣大的，最不受重視又是最值得惋惜的？沒有它，什么事情都做不成；它使一切渺小的東西歸于消滅，使一切偉大的東西生命不絕。”一個意味深長的謎語時間到底是什么呢？時間對于不同的人有不同的意義。對于活著的人來說，時間是生命；對于商人來說，時間是金錢；對于做學(xué)問的人來說，時間是資源；對于無聊的人來說，時間是債務(wù)。對于絕大多數(shù)的人來說，時間就是財富，是人生最大的資本。什么是時間1時間到底是什么呢商人做學(xué)問的人無聊的人絕大多數(shù)的人哲學(xué)家說：“時間是物質(zhì)運動的順序性和持續(xù)性，其特點是一維性，是一種特殊的資源。”活著的人想要體會“一年”有多少價值，可以去問一個失敗重修的學(xué)生；想要體會“一月”有多少價值，可以去問一個不幸早產(chǎn)的母親；想要體會“一周”有多少價值，可以去問一個定期周刊的編輯；想要體會“一天”有多少價值，可以去問“眼睛一閉一睜”的小沈陽；想要體會“一小時”有多少價值，可以去問一對等待相聚的戀人；想要體會“一分鐘”有多少價值，可以去問一個錯過火車的旅人；想要體會“一秒鐘”有多少價值，可以去問一個死里逃生的幸運兒；想要體會“一毫秒”有多少價值，可以去問一個錯失金牌的運動員。什么是時間1體會時間眼睛一閉一睜，一天就過去了嚎~眼睛一閉不睜，這輩子就過去了嚎~這是一個拼爹的時代，公平的理想依然遙遠(yuǎn)，不公的現(xiàn)實代代遺傳。如果你既不是富二代，也不是官二代，那么你怎么樣才能比得過白富美和高富帥？感謝老天爺，讓我們在萬千的不公平中，還有這唯一公平的資源：時間！因此，與其感嘆你缺乏別的資源，比如金錢，人脈，不如好好把你的時間資源加以管理以彌補(bǔ)其他資源的不足，因為時間資源的正確使用可以創(chuàng)造出其他的資源。時間是我們唯一對每個人都公平的資源1深夜，一個危重病人迎來了他生命中的最后一分鐘，死神如期來到了他的身邊。此前，死神的形象在他腦海中幾次閃過。他對死神說：“再給我一分鐘好么?”死神回答：“你要一分鐘干嘛?”他說：“我想利用這一分鐘看一看天，看一看地。我想利用這一分鐘想一想我的朋友和我的親人。如果運氣好的話，我還可以看到一朵綻開的花。”做好時間管理，不再因虛度光陰而悔恨2死神說：“你的想法不錯，但是，很抱歉，我不能答應(yīng)你。我們留了足夠的時間讓你去欣賞，你卻沒有去珍惜，你看一下這份賬單：在過去60年的生命中，你有三分之一的時間在睡覺；剩下的40多年里你經(jīng)常拖延時間；你曾經(jīng)感嘆時間太慢的次數(shù)達(dá)到了10000次。上學(xué)時，你拖延作業(yè)；成人后，你抽煙、喝酒、看電視，虛擲光陰。做好時間管理，不再因虛度光陰而悔恨2死神的嘆息你做事拖延的時間共耗去了36500個小時，折合1520天。做事馬虎，使得事情不斷地要重做，浪費了大約300多天。你工作時間和同事聊天，把工作丟到了一旁毫無顧忌；你經(jīng)常埋怨、責(zé)怪別人，找借口、找理由、推卸責(zé)任；你還常常和無聊的人煲電話粥；還有，……”說到這里，這個危重病人就斷了氣。死神嘆了口氣說：“如果你活著的時候能節(jié)約一分鐘的話，你就能聽完我給你記下的賬單了。哎，真可惜，世人怎么都是這樣，還等不到我動手就后悔死了?！弊龊脮r間管理，也是一個人能力的體現(xiàn)3時間是最高貴而有限的資源，不能管理時間，便什么都不能管理?！卖斂四懿荒茏龊脮r間管理，往往也是一個人能力的體現(xiàn)。事業(yè)有成的人，可能成功原因有很多種，但是，他們的共同之處就是，他們往往都是時間管理的專家。不善于管理時間的人，會經(jīng)常都感到時間不夠用的。在實際工作中，一些人經(jīng)常忙忙碌碌，甚至加班加點，但是到了績效考評時，卻很少有能擺得上桌面上的業(yè)績。這其中重要的原因就在于控制和規(guī)劃時間的能力欠缺，導(dǎo)致工作主次不分，勞而無功或勞而少功。做好時間管理，是實現(xiàn)人生規(guī)劃的保證4每個人都有自己的夢想，或者都有自己理想中的生活目標(biāo)。用專業(yè)一點的話說，就是有自己的人生規(guī)劃。所謂人生規(guī)劃，無外乎就是你希望能夠做自己想做的事情，成為自己想成為的人，達(dá)到自己預(yù)設(shè)的目標(biāo)。這是多么誘人的前景啊。我們最終真能實現(xiàn)這樣的目標(biāo)嗎？這全靠我們是否可以做好自己的時間管理。因為，只有我們妥善安排并利用好時間，通過實現(xiàn)人生旅途中一個個小目標(biāo)，才能最終實現(xiàn)自己的人生大目標(biāo)，實現(xiàn)規(guī)劃中的理想生活。時間管理的含義

是指在同樣時間消耗情況下，為提高時間的利用率和有效率而進(jìn)行的一系列活動，它包括對時間進(jìn)行的計劃和分配，以保證重要工作的順利完成，并留有足夠的余地處理那些突發(fā)事件或緊急變化。時間管理的意義和作用提高工作效率：使管理者自行控制時間，對時間進(jìn)行合理分配有效利用時間：幫助管理者在有限的工作時間內(nèi)通過合理安排，提高時間的使用效率激勵員工的事業(yè)心：有效利用時間可以使員工獲得更多的成功，滿足自我實現(xiàn)的需要時間管理的過程(一）評估時間使用情況：時間有效管理的第一步評估自己的時間如何消耗的1、記錄所從事的活動2、評估時間的消耗情況3、評估時間安排的依據(jù)4、評估每日的最佳時段（二）了解個人浪費時間的原因主觀因素

客觀因素不善于拒絕會議過多處理問題猶豫不決溝通不良文件、物品亂放文書工作過多隨時接待來訪者（三）確認(rèn)個人最佳工作時間段二、有效時間管理的方法

（一）ABC時間管理法（二）時間管理統(tǒng)計法（三）確定優(yōu)先工作的方法（四）授權(quán)（五）拒絕藝術(shù)（六）養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣（七）保持健康心理（一）ABC時間管理法

A級：最優(yōu)先，必須完成

B級：較重要C級：不重要ABC時間管理的核心：抓住主要問題解決主要矛盾保證重點工作，有效利用時間，提高工作效率。ABC時間管理的步驟：①每日工作開始前，列出全天的工作清單。②對清單上的工作進(jìn)行歸類，清單上的工作如是常規(guī)的，就按程序辦理，如召開交班會、核對醫(yī)囑③根據(jù)工作內(nèi)容的特征、重要性及緊急程度進(jìn)行分析，確定ABC順序。④按ABC程序設(shè)定時間分配方案，做出全日工作分類表。⑤按工作分類表進(jìn)行工作，首先要抓緊做完A類，A類全部完成后再做Ｂ類，Ｃ類在大多數(shù)情況下可暫時擱置，不必理會，或委派他人去做。若有人催問時，可將其納入Ｂ類。大膽減少Ｃ類工作，避免浪費過多時間。⑥每天循環(huán)進(jìn)行自我訓(xùn)練，并不斷總結(jié)評價。二）四象限時間管理法重要性緊迫程度二：重要但不緊急一：重要而且緊急四：不重要且不緊急三：不重要但緊急第一象限：沒什么好說的，立即去做！我們工作中的主要壓力來自于第一象限，其實第一象限80%的事務(wù)來自于第二象限（重要但不緊急）沒被處理好的事情，也就是說這個壓力和危機(jī)是自己給自己的。所以關(guān)鍵是盡可能解決多的來自第二象限的事情才能是的壓力減緩。

時間管理之“四象限法則”很多重要的事都是因為一拖再拖或事前準(zhǔn)備不足，而變成迫在眉睫。該象限的本質(zhì)是缺乏有效的工作計劃導(dǎo)致本處于“重要但不緊急”第二象限的事情轉(zhuǎn)變過來的，這也是傳統(tǒng)思維狀態(tài)下的管理者的通常狀況，就是“忙”。第二象限：有計劃去做！

不能因為不緊急就不去解決它。我們應(yīng)該第一時間將任務(wù)進(jìn)行分解，然后一個一個解決，并制定時間表，在規(guī)定的時間內(nèi)完成就不會讓第二象限的事情偷溜到第一象限中去?；膹U這個領(lǐng)域?qū)⑹沟谝幌笙奕找鏀U(kuò)大，使我們陷入更大的壓力，在危機(jī)中疲于應(yīng)付。反之，多投入一些時間在這個領(lǐng)域有利于提高實踐能力，縮小第一象限的范圍。做好事先的規(guī)劃、準(zhǔn)備與預(yù)防措施，很多急事將無從產(chǎn)生。這個領(lǐng)域的事情不會對我們造成催促力量，所以必須主動去做，這是發(fā)揮個人領(lǐng)導(dǎo)力的領(lǐng)域。這更是傳統(tǒng)低效管理者與高效卓越管理者的重要區(qū)別標(biāo)志，建議管理者要把80%的精力投入到該象限的工作，以使第一象限的“急”事無限變少，不再瞎“忙”。

第三象限：盡量別做！當(dāng)你疲憊的時候，可以通過一些不重要的而且不緊急的事情來調(diào)整戲臺和身體，但是不要在這個象限中投入過多的盡力，否則就是浪費生命了。但我們往往在忙得焦頭爛額，不得不到第四象限去療養(yǎng)一番再出發(fā)。這部分范圍倒不見得都是休閑活動，因為真正有創(chuàng)造意義的休閑活動是很有價值的。然而像閱讀令人上癮的無聊小說、毫無內(nèi)容的電視節(jié)目、辦公室聊天等。這樣的休息不但不是為了走更長的路，反而是對身心的毀損，剛開始時也許有滋有味，到后來你就會發(fā)現(xiàn)其實是很空虛的。

第四象限：交給他人去做！第四象限的事情是我們忙碌而且盲目的源頭。最好的方法是放權(quán)交給別人去做，或者通過委婉的拒絕以減少此類事務(wù)的發(fā)生。

表面看似第一象限，因為迫切的呼聲會讓我們產(chǎn)生“這件事很重要”的錯覺——實際上就算重要也是對別人而言。我們花很多時間在這個里面打轉(zhuǎn)，自以為是在第一象限，其實不過是在滿足別人的期望與標(biāo)準(zhǔn)。重要性緊迫程度二：重要但不緊急65%－80%一：重要而且緊急20%－25%四：不重要且不緊急

<1%三：不重要而且緊急15%成功的時間分配管理三、時間管理的策略“巴累托分析法”又稱為80/20法則或“二八”律，是由巴累托(Pareto)提出的。其內(nèi)涵是：如果工作項目以價值排序，一般地說，80%的價值來自20%的項目，剩下的80%的項目，只有20%的價值。80/20法則對時間管理的一個重要啟示：避免將時間花在瑣碎的多數(shù)問題上，因為就算你花了80%的時間，也只能取得20%的成效：應(yīng)該將時間花在重要的少數(shù)問題上，因為掌握了這些重要的少數(shù)問題，你只花20%的時間，即可取得80%的成效。

1.授權(quán)作為管理者，不可能事必躬親，可通過適當(dāng)授權(quán)他人來增加自己的可支配時間。授權(quán)是一門藝術(shù)，管理者在授權(quán)他人時應(yīng)注意：①選擇適當(dāng)?shù)娜?。授?quán)前應(yīng)先了解下屬的工作能力和責(zé)任心，對合適的人選授權(quán)；②雙方約定。管理者與下屬均應(yīng)了解和同意授權(quán)行為及附帶條件，并以正式形式通知相關(guān)人員，做到責(zé)權(quán)統(tǒng)一；③管理者對授權(quán)下屬的工作負(fù)責(zé)。2.拒絕藝術(shù)作為護(hù)理管理者，為使時間得到高效利用，提高工作效率，應(yīng)學(xué)會拒絕，善于并敢于說“不”。拒絕是一門藝術(shù)，應(yīng)注意拒絕的技巧：拒絕時應(yīng)注意時問、地點及場合，切勿傷害對方自尊心，最好不解釋拒絕的理由，否則對方會想出反駁的理由，使你無法拒絕。有時巧妙的拒絕不但不會影響個人威望，反而可能增加一個人的魅力。但如有下列情況發(fā)生，護(hù)理管理者應(yīng)巧妙而果斷地拒絕：①自己不感興趣、耗時又非自己能力所及的事；②事情不符合個人專業(yè)或職務(wù)目標(biāo)時；③非自己職責(zé)范圍內(nèi)的工作。3.養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣1、減少電話的干擾2、一般談話在辦公室以外的走廊或過道3、控制談話時間4、鼓勵預(yù)約談話5、文檔分類管理6、減少會議4.保持心理健康學(xué)會控制自已的情緒，擺脫擺脫不良情緒，保持工作熱情，高效利用時間，提高工作效率時間管理方法總結(jié)

1、有計劃地使用時間。2、目標(biāo)明確。3、將要做的事情根據(jù)優(yōu)先程度分先后順序。4、將一天從早到晚要做的事情進(jìn)行羅列。5、每件事都有具體的時間結(jié)束點。6、遵循你的生物鐘。

7、做好的事情要比把事情做好更重要。8、區(qū)分緊急事務(wù)與重要事務(wù)。、9、每分每秒做最高生產(chǎn)力的事。10、不要想成為完美主義者。11、巧妙地拖延。12、學(xué)會說"不"。第四節(jié)管理決策有三個人要被關(guān)進(jìn)監(jiān)獄三年，監(jiān)獄長給他們?nèi)齻€一人一個要求。美國人愛抽雪茄，要了三箱雪茄。法國人最浪漫，要一個美麗的女子相伴。而猶太人說，他要一部與外界溝通的電話。三年過后，第一個沖出來的是美國人，嘴里鼻孔里塞滿了雪茄，大喊道：“給我火，給我火！”原來他忘了要