病理生理創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)方案：低鉀血癥對(duì)兔心臟機(jī)能的影響

低血鉀癥對(duì)兔心機(jī)能的影響設(shè)計(jì)：南京農(nóng)業(yè)大學(xué)低鉀血癥對(duì)兔心機(jī)能的影響-實(shí)驗(yàn)背景實(shí)驗(yàn)背景

低鉀血癥是臨床上最常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂之一，大量嘔吐、腎功能衰竭、糖尿病以及各種原因所致的心力衰竭都是其誘因，輕度低鉀可僅表現(xiàn)為肌無(wú)力，重度低鉀可出現(xiàn)嚴(yán)重的心臟并發(fā)癥，室性心動(dòng)過(guò)速和心室顫動(dòng)等嚴(yán)重心律失常，而致病動(dòng)物死亡，已經(jīng)引起了臨床高度重視。探究兔低血鉀癥模型的制作方法對(duì)低血鉀癥治療方法的研究有很大的輔助作用。低鉀血癥對(duì)兔心機(jī)能的影響-實(shí)驗(yàn)?zāi)康膶?shí)驗(yàn)?zāi)康?、探究家兔低鉀血癥模型的復(fù)制方法。2、觀察家兔低鉀血癥心肌動(dòng)作電位的

變化特征。3、掌握家兔正常心肌動(dòng)作電位的生理

意義。低鉀血癥對(duì)兔心機(jī)能的影響-實(shí)驗(yàn)原理實(shí)驗(yàn)原理1、禁食和禁水12h會(huì)使家兔由于只排不進(jìn)使血鉀降低，注射速尿會(huì)使排鉀加快，進(jìn)而造成急性低血鉀癥。而靜脈滴注10～25%葡萄糖溶液并含有胰島素時(shí)會(huì)使得機(jī)體大量合成糖原，而合成糖原會(huì)使鉀離子由胞外進(jìn)入包內(nèi)進(jìn)而使血鉀再次下降。

低鉀血癥對(duì)兔心機(jī)能的影響-實(shí)驗(yàn)原理2、缺鉀對(duì)心肌的影響興奮性傳導(dǎo)性自律性收縮性

細(xì)胞外液鉀濃度降低時(shí)，心肌細(xì)胞膜的鉀電導(dǎo)降低，從而使細(xì)胞內(nèi)鉀外流減少，而基礎(chǔ)的內(nèi)向鈉電流會(huì)使膜部分去極化。

低鉀血癥時(shí)鉀電導(dǎo)降低，故當(dāng)3期復(fù)極末達(dá)到最大復(fù)極電位（-90mV）后，細(xì)胞內(nèi)鉀的外流比正常減慢而鈉內(nèi)流相對(duì)加速。因而這些快反應(yīng)自律細(xì)胞的自動(dòng)去極化加速，自律性增高

低鉀血癥時(shí)因心肌靜息電位負(fù)值變小，即膜內(nèi)外電壓差的減小使0期去極化時(shí)鈉內(nèi)流速度減慢。故0期膜內(nèi)電位上升的速度減慢，幅度減小，興奮的擴(kuò)布因而減慢，心肌傳導(dǎo)性降低。

細(xì)胞外液鉀濃度降低時(shí)對(duì)鈣內(nèi)流的抑制作用減小，故在2期復(fù)極時(shí)鈣內(nèi)流加速，心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度增高，興奮-收縮偶聯(lián)過(guò)程加強(qiáng)，心肌收縮性增強(qiáng)低鉀血癥對(duì)兔心機(jī)能的影響-實(shí)驗(yàn)原理實(shí)驗(yàn)原理3、正常心肌動(dòng)作電位圖低鉀血癥對(duì)兔心機(jī)能的影響-實(shí)驗(yàn)器材動(dòng)物、藥品試劑、儀器設(shè)備1、健康新西蘭大白兔1只，雌雄不拘，個(gè)體要小，實(shí)驗(yàn)前禁食禁水12h。2、25%烏拉坦，10%葡萄糖注射液每2～4g葡萄糖加1單位正規(guī)胰島素，速尿。（人胰島素，藥店有賣，65元1支\300單位，足夠）若經(jīng)費(fèi)不足，則考慮改用注射Bacl2。3、計(jì)算機(jī)生理記錄儀，張力換能器，鐵架

臺(tái)，蛙心夾，小動(dòng)物手術(shù)器械，大燒杯，輸液瓶（帶輸液管輸液針），靜脈插管低鉀血癥對(duì)兔心機(jī)能的影響-實(shí)驗(yàn)步驟實(shí)驗(yàn)步驟

（procedureoftheexperiment

）1、兔的抓取和稱重，25%烏拉坦4ml／kg耳緣靜脈注射麻醉。低鉀血癥對(duì)兔心機(jī)能的影響-實(shí)驗(yàn)步驟2、兔的保定，胸部剖開(kāi)，剪斷3-4肋，剪開(kāi)心包，蛙心夾夾住心尖，連接張力換能器和生理記錄儀，記錄正常情況下兔的心肌動(dòng)作電位。低鉀血癥對(duì)兔心機(jī)能的影響-實(shí)驗(yàn)步驟3、分離頸總靜脈，做頸靜脈插管，靜脈插管連葡萄糖胰島素混合液輸液瓶，排氣備用。插入靜脈插管，并用線固定。低鉀血癥對(duì)兔心機(jī)能的影響-實(shí)驗(yàn)步驟4、靜脈注射速尿30mg，觀察動(dòng)作電位的變化。（若電位變化不很明顯，則以3ml/min注射葡萄糖胰島素混合液），觀察記錄低鉀時(shí)心肌動(dòng)作點(diǎn)位的變化。低鉀血癥對(duì)兔心機(jī)能的影響-預(yù)期結(jié)果實(shí)驗(yàn)預(yù)期結(jié)果心肌興奮性升高自律性升高收縮性增高（嚴(yán)重低血鉀會(huì)降低）傳導(dǎo)性降低。低鉀血癥對(duì)兔心機(jī)能的影響-注意事項(xiàng)實(shí)驗(yàn)注意事項(xiàng)1、所用張力換能器要能夠量得起兔心臟重量。所以兔子要盡量選擇體重較輕個(gè)體較小的。（心臟相對(duì)較?。?、若需滴注混合液，輸液速度不能太快，從慢到快調(diào)滴速