藏象六腑及奇恒之腑

第二節(jié)六腑的生理功能與特性

膽胃小腸大腸膀胱三焦概述六腑的概念六腑——即膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦的總稱。多為中空有腔的臟器。共同生理功能：化水谷而行津液生理功能：將飲食物受納、腐熟、消化、吸收、輸送、排泄。功能特點(diǎn)：瀉而不藏，實(shí)而不滿以降為和，以通為用（一）膽膽的概述膽的主要生理功能膽的概述

位置：位于右脅下，附于肝之短葉間，膽與肝相表里。

形態(tài)：中空的囊狀器官。膽者，中正之官，決斷出焉。

《素問(wèn).靈蘭秘典論》1、膽的主要生理功能（1）藏泄膽汁以助消化；（2）膽主決斷,調(diào)節(jié)情志。（1）藏泄精汁以助消化膽汁生成于肝（之余氣）而貯藏于膽其味苦、色黃綠、又稱“精汁”

受肝主疏泄的直接控制和調(diào)節(jié)，在肝的調(diào)控下，膽汁及時(shí)排泄于腸道，維持正常的消化功能。膽為“中精之府”貯存膽汁排泄膽汁（2）膽主決斷

在精神意識(shí)思維活動(dòng)中，具有判斷事物、做出決定的作用。防御或消除某些精神刺激的不良影響，以維持精氣血津液的正常運(yùn)行和代謝，確保臟腑功能協(xié)調(diào)。

膽氣虛——膽怯易驚、善恐、失眠、多夢(mèng)。膽熱痰擾——驚悸而煩、急躁易怒。病理膽氣豪壯----劇烈的精神刺激對(duì)其造成影響較小，且恢復(fù)較快。“中正之官，決斷出焉”。1、膽氣主升。2、六腑之一：為空腔器官，與肝相表里故為六腑之一。奇恒之腑之一：內(nèi)藏精汁，不直接受納水谷故為奇恒之府之一。

2、膽的生理特性（二）胃胃的概述胃的主要生理功能位置：位于膈下，上接食道，下通小腸，胃與脾相表里胃的概述形態(tài)：為曲屈狀的囊狀器官

上部—上脘(包括賁門)。

中部—中脘，即胃體。

下部—下脘(包括幽門)。胃兩門三脘胃脘脾胃者，倉(cāng)廩之官，五味出焉。

《素問(wèn)·靈蘭秘典論》

1、胃主要生理功能、特性（1）主受納、腐熟水谷；（2）主通降、以降為和，喜潤(rùn)惡燥。主受納：

接受容納飲食物。胃為“太倉(cāng)”、

“水谷之?！?、

“水谷氣血之?！笔芗{是腐熟功能的基礎(chǔ)、消化吸收的前提。反映：食欲及食量（1）胃主受納和腐熟水谷

胃氣將飲食物初步消化，變成食糜。容納于胃中的飲食物

未被消化的食糜則下傳小腸作進(jìn)一步消化吸收主腐熟精微物質(zhì)被吸收經(jīng)過(guò)胃氣的磨化和腐熟

指胃氣保持通暢下降的運(yùn)動(dòng)趨勢(shì)。體現(xiàn)在飲食物的消化和糟粕的排泄過(guò)程中：

1.胃的容納而不拒之

2.經(jīng)胃氣的腐熟作用食糜下傳小腸進(jìn)一步消化

3.食物殘?jiān)乱拼竽c，燥化糞便

4.糞便有節(jié)制的排出脾升胃降（2）胃主通降，以降為和胃失通降

降濁是胃繼續(xù)受納的前提納呆脘悶胃不和降，飲食物滯留于胃胃脘脹痛、不欲飲食胃氣上逆，則發(fā)生惡心、嘔吐、噯氣、呃逆等癥。另外，胃氣不降，還會(huì)影響脾氣的升清作用。六腑的通降、全身氣機(jī)的通降“胃不和則臥不安”（3）胃喜潤(rùn)惡燥胃保持充足的津液以利飲食物的受納和腐熟。胃氣的推動(dòng)和蒸化胃中津液的濡潤(rùn)胃陽(yáng)土，喜潤(rùn)惡燥，病理：燥熱傷胃陰治療：保護(hù)胃中津液?？嗪疄a下之劑化燥傷陰（三）小腸小腸的概述小腸的主要生理功能

位置：位于腹中，上端接胃，下通大腸。小腸與心相表里。形態(tài)：紆曲回環(huán)迭積的管狀器官。小腸概述小腸者，受盛之官，化物出焉。

《素問(wèn)·靈蘭秘典論》

小腸的主要生理功能（1）主受盛和化物（2）主泌別清濁

受盛：受盛就是以器盛物，即接受的意思。小腸接受由胃初步消化的食糜而盛納之。

化物：有變化、消化、化生的意思。食糜在小腸內(nèi)必須停留一定時(shí)間，由脾氣和小腸的共同作用對(duì)其進(jìn)一步消化吸收，化為精微和糟粕。

（1）受盛化物受盛化物功能失調(diào)：腹脹、腹瀉、便溏（2）泌別清濁分清別濁分清：吸收精華（由脾轉(zhuǎn)輸）別濁：排泄糟粕（大腸排便，膀胱排尿）（四）大腸大腸的概述大腸的主要生理功能大腸概述

位置：位于腹中，上端接小腸，下連魄門。大腸與肺相表里。形態(tài)：回環(huán)迭積狀。大腸者，傳導(dǎo)之官，變化出焉。

《素問(wèn)·靈蘭秘典論》大腸的主要生理功能傳化糟粕、大腸主津傳送糟粕，吸收水份是胃氣降濁延伸與肺氣下達(dá)有關(guān)大腸者，傳導(dǎo)之官，變化出焉。

變成糞便，排出體外賴腎主氣化正常

脾氣的運(yùn)化助于食物殘?jiān)兴值奈眨ù竽c主津）糟粕的傳導(dǎo)通利，一方面依賴于大腸本身功能正常，另外又和胃的降濁、肺氣肅降及腎的氣化功能有關(guān)。大腸的生理特性通降為用（五）膀胱膀胱的概述膀胱的主要生理功能膀胱概述脬

位置：位于小腹正中，居腎之下，大腸之前，膀胱與腎相表里。形態(tài)：囊性器官，充盈時(shí)為卵圓形，排空似椎形。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。

《素問(wèn)·靈蘭秘典論》

膀胱的主要生理功能貯尿和排尿

貯存尿液—經(jīng)機(jī)體利用后的水液，下輸膀胱排泄尿液—尿液達(dá)一定量時(shí)，通過(guò)氣化排出體外膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。與腎氣化密切相關(guān)。三焦的概述三焦的主要生理功能（六）三焦上、中、下焦的合稱

部位三焦上焦——橫膈以上的部位，包括心肺等。頭面部、上肢中焦——橫膈以下至臍的部位，包括脾胃等。下焦——臍以下的部位，包括（肝）腎、膀胱、大腸、小腸、女子胞、精室及兩下肢等。

三焦的主要生理功能1、三焦的總體功能（1）通行元?dú)?，總司全身的氣機(jī)和氣化。（2）運(yùn)行水液——水液運(yùn)行以三焦為通道。全身的水液代謝，主要是由肺、脾、腎三臟功能協(xié)調(diào)作用而完成的，但必須以三焦為通道。

三焦對(duì)水液代謝的協(xié)調(diào)作用，稱為“三焦氣化”。三焦通行元?dú)夂瓦\(yùn)行水液的功能是相互關(guān)聯(lián)2、三焦各部的生理功能特點(diǎn)部位劃分生理特點(diǎn)生理功能上焦膈以上的胸部，包括心、肺兩臟，以及頭面部、上肢上焦如霧主氣的宣發(fā)和升散，宣發(fā)衛(wèi)氣，布散水谷精微和津液以營(yíng)養(yǎng)滋潤(rùn)全身。包括心肺輸布?xì)庋墓δ?。中焦指膈以下、臍以上的上腹部，包括脾、胃和膽等中焦如漚消化并輸布水谷精微以化生血液。包括脾胃肝膽等臟腑消化飲食物的功能。下焦臍以下的部位為下焦，包括小腸、大腸、腎、膀胱下焦如瀆排泄糟粕和尿液。包括(肝)腎、膀胱、小腸、大腸等臟腑生成和排泄二便的作用。形態(tài)似腑，功能類臟；無(wú)表里配合。包括：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。第三節(jié)奇恒之腑的生理功能與特性共同生理功能：貯藏精氣（一）腦位于顱腔之內(nèi)，由髓匯集而成，故稱“腦為髓之海”腦主精神意識(shí)思維活動(dòng)——“腦為元神之府”主感覺(jué)運(yùn)動(dòng)——聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、嗅覺(jué)思維、記憶、言語(yǔ)（二