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神經性貪食的護理

心理因素相關生理障礙是指一組與心理社會因素相關的，以進食、睡眠和性功能等生理功能障礙為主的疾病。

多源于各種相互聯(lián)系和相互影響的心理因素，如生活事件、行為方式、情緒、個體人格特征等，以人的自主神經系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)作為活動中介，導致人體生理功能的損害。案例回放上高三的小星星得了一種貪吃而不能控制的古怪毛病。以前她總擔心身體發(fā)胖，不敢多吃，結果慢慢地出現(xiàn)厭食癥狀?？墒遣痪煤?，情況卻截然相反，常常不可抗拒的要吃下大量的食品，每次非要吃到被撐得難受才罷休。如果想吃的東西沒吃，就會沒心思上課，晚上連覺都睡不好。由于不斷地暴食，小星星明顯發(fā)胖，變得越來越臃腫。她常常采用引吐、導瀉、增加運動量等方法，以消除暴食引起身體發(fā)胖的恐懼心理。為此她苦惱不已，一再發(fā)誓再不濫吃了。接上…但她又無法控制自己，尤其是心情不好時就吃得更多，上課無精打采，學習成績直線下降，常常悄悄地落淚。瞧著痛苦不堪的小星星，心急如焚的父母帶著小星星到當?shù)蒯t(yī)院進行檢查，沒有發(fā)現(xiàn)任何生理上的毛病，最后才由朋友介紹來到醫(yī)院找心理醫(yī)生咨詢。

經專家診斷，小星星是由于學習壓力太大得了“神經性貪食癥”。診斷發(fā)作性不可抗拒的進食欲望和行為；每周至少發(fā)作兩次，至少持續(xù)3個月；采取不當方式抵消暴食引起的發(fā)胖；對肥胖病態(tài)恐懼，多有神經性厭食史；排除器質性病變以及癲癇、精神分裂癥等精神障礙。神經性貪食（bulimianervosa）是指反復發(fā)作的不可抗拒的攝食欲望和行為，每次進食大量食物，但進食后因為擔心發(fā)胖，又采取各種方法減輕體重為主要臨床特征的一組進食障礙。

多見于15~20歲的女性可與神經性厭食交替出現(xiàn)，一般是神經性厭食的延續(xù)。護理診斷身體意象紊亂與自身對身體形象的看法改變有關；焦慮與學習壓力大，身體不適，正常的學習生活被擾亂有關；營養(yǎng)失調：低于機體需要量與不規(guī)律進食并存在清除行為有關；知識缺乏與患者對疾病的認識不足有關。護理措施了解患者的飲食習慣，配合營養(yǎng)師與患者共同討論制訂每日飲食計劃，并鼓勵患者按計劃進食，進食速度應適中，進食后嚴密觀察患者，防止出現(xiàn)引吐、導瀉等行為。運用行為治療技術、

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