踝關(guān)節(jié)自我康復(fù)

踝關(guān)節(jié)的自我康復(fù)浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科

羅輪杰踝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)踝關(guān)節(jié)anklejoint由脛、腓骨下端的關(guān)節(jié)面與距骨滑車構(gòu)成，故又名距骨小腿關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的韌帶：三角形纖維束

外側(cè)的韌帶：距腓前后韌帶，跟腓韌帶踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量屈伸測(cè)量體位：坐位，屈膝90度，足和腿成直角。方法：矢狀面，軸心靠足底，固定壁沿腓骨，活動(dòng)臂第五跖骨內(nèi)外翻體位軸心:足后跟，固定臂跟小腿縱軸垂直線一致，移動(dòng)臂，足跖面測(cè)量圖踝關(guān)節(jié)活動(dòng)背伸20-30°，跖屈40-50°；跟距關(guān)節(jié)內(nèi)翻30°，外翻30-35°關(guān)節(jié)受限主要有屈曲受限、背屈受限、內(nèi)翻和外翻受限，多見屈曲內(nèi)翻位屈曲內(nèi)翻位原因踝關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)損傷以及肌肉出血。踝關(guān)節(jié)為什么容易扭傷？這是踝關(guān)節(jié)的功能和它的解剖結(jié)構(gòu)決定的。踝關(guān)節(jié)在跖屈時(shí)，也就是我們做踮腳這個(gè)動(dòng)作時(shí)，往往腳會(huì)向內(nèi)翻，即腳心翻向內(nèi)。由于踝關(guān)節(jié)特有的解剖結(jié)構(gòu)，這時(shí)踝關(guān)節(jié)不能很好地匹配，處于“靈活有余，穩(wěn)重不足”的不穩(wěn)定狀態(tài)。所以，我們?cè)邗钻P(guān)節(jié)跖屈，比如下樓梯、下山、起跳后落地等活動(dòng)時(shí)，如果失去平衡，就容易引起關(guān)節(jié)的內(nèi)翻，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)的內(nèi)翻損傷，即踝外側(cè)扭傷。外側(cè)扭傷危害統(tǒng)計(jì)表明，踝外側(cè)扭傷約占踝扭傷總數(shù)的85％。這時(shí)，踝關(guān)節(jié)內(nèi)的軟組織受到擠壓撞擊出現(xiàn)軟骨面損傷、滑膜腫脹，使踝關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)腫脹、淤血。如果未能及時(shí)進(jìn)行正確治療，就會(huì)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)外側(cè)支撐強(qiáng)度下降，關(guān)節(jié)本體感覺減退。出血后怎樣自我康復(fù)1.出血后的RICE和因子替代治療2.出后完全停止后，可以患兒自我輕輕地，以及小幅度的自我運(yùn)動(dòng)，或者家長(zhǎng)幫助被動(dòng)活動(dòng)3，活動(dòng)逐漸增加，最后達(dá)到正常的關(guān)節(jié)活動(dòng)度。（跖屈45度、背伸45度，內(nèi)翻40度，外翻40度）4，練習(xí)肌肉