局解名詞解釋等

PAGEPAGE7名詞解釋：斜角肌間隙：在前、中斜角肌和第1肋骨之間,形成三角形裂隙,稱斜角間隙。胸骨上窩：位于胸骨頸靜脈切跡上方的凹陷處，在此處可觸及氣管頸段。腮腺床：腮腺的深面有莖突諸肌、頸內(nèi)動(dòng)、靜脈，舌咽、迷走、副及舌下神經(jīng)，這些血管神經(jīng)共同形成的結(jié)構(gòu)叫“腮腺床”。角淋巴結(jié)：頸外側(cè)上深淋巴結(jié)中位于二腹肌后腹與頸內(nèi)靜脈交角者，又稱為頸內(nèi)靜脈二腹腔肌淋巴結(jié)。咬肌間隙：位于咬肌深部與下頜支上部之間的間隙，咬肌的血管神經(jīng)經(jīng)過下頜切跡穿入此間隙，從深面進(jìn)入咬肌。此間隙的前方緊鄰下頜第三磨牙，許多牙源性感染均可擴(kuò)散至此間隙。翼靜脈叢：位于翼內(nèi)、外肌與顳肌之間。收納與上頜動(dòng)脈分支伴行的靜脈，最后匯成上頜上頜靜脈，回流至下頜后靜脈。經(jīng)過面深靜脈與面靜脈交通，并經(jīng)卵圓孔網(wǎng)及破裂孔導(dǎo)血管與海綿交通，故口、鼻、咽等部的感染，可沿上述途徑與至顱內(nèi)。頸袢：由第1~~3頸神經(jīng)前支的分支構(gòu)成。來自第1神經(jīng)前支的的部分纖維隨舌下神經(jīng)走行，至頸動(dòng)脈三角內(nèi)離開此神經(jīng)，稱為舌下神經(jīng)降支又稱頸袢上根，沿頸內(nèi)動(dòng)脈和頸總動(dòng)脈淺面下行。來自頸叢第2、3頸神經(jīng)前支的部分纖維組成頸袢下根，沿頸內(nèi)靜脈淺面（或深面）下行。上、下兩根在頸動(dòng)脈綃表面合成頸袢，該袢位于肩胛舌骨肌中間和胸骨甲狀肌。危險(xiǎn)三角：面靜脈經(jīng)眼靜脈與海綿竇交通。在口角平面以上的一段面靜脈無瓣膜，面肌的收縮可促使血液逆流。在兩側(cè)口角至鼻根連線所形成的三角區(qū)內(nèi)發(fā)生化膿性感染時(shí)，易循上述途徑逆行至海綿竇，導(dǎo)致顱內(nèi)感染，故將此區(qū)稱面部的“危險(xiǎn)三角”區(qū)。肺根：出入肺門的結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織包繞，構(gòu)成肺根。肺根內(nèi)結(jié)構(gòu)的排列自前面而后為肺靜脈、肺動(dòng)脈、支氣管；自上而下，左肺根內(nèi)結(jié)構(gòu)的排列為肺動(dòng)脈、支氣管、肺靜脈，右肺根為支氣管、肺動(dòng)脈、肺靜脈。肋膈隱窩：位于肋胸膜和膈胸膜移行轉(zhuǎn)折處，左右各一，呈半環(huán)形，最大也最為重要，是胸膜腔的最低部位。胸膜頂：壁胸膜隨肺尖突向頸根，高出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上2~3cm。動(dòng)脈導(dǎo)管三角：位于主動(dòng)脈弓的左前方，前界為左隔神經(jīng)，后界為左迷走神經(jīng)，下界為左肺動(dòng)脈。內(nèi)有動(dòng)脈韌帶、左喉返神經(jīng)、左主支氣管和心淺叢。是手術(shù)中尋找動(dòng)脈導(dǎo)管的標(biāo)志。心包橫竇：位于升主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈與上腔靜脈、左心房之間的部分。心包斜竇：位于兩肺上、下腔靜脈、左心房后壁與心包后壁之間的部分。支氣管肺段：每一肺段支氣管及其分支和它所屬的肺組織，和支氣管肺段，簡(jiǎn)稱肺段。內(nèi)臟大神經(jīng)：第5-9胸交感干神經(jīng)節(jié)發(fā)出的節(jié)前纖維組成內(nèi)臟大神經(jīng)?？v隔：是左、右縱隔胸膜之間的器官、結(jié)構(gòu)與結(jié)締組織的總稱?！瓲罹€：在（腹直肌后層）臍下4-5cm以下三層扁肌的腱膜均參與構(gòu)成腹直肌鞘前層，后層缺如，形成一弓狀游離緣，稱弓狀線?！享g帶：亦稱十二指腸懸肌，位于十二指腸上襞右上方深部，由纖維組織和肌組織構(gòu)成，從十二指腸空腸曲上面向上連至右膈腳，有上提和固定十二指腸空腸曲的作用。網(wǎng)膜孔：又稱Winslow孔，是網(wǎng)膜囊與大腹膜腔調(diào)之間的唯一通道，一般可通過1-2橫指。聯(lián)合腱：腹內(nèi)斜肌與腹橫肌二者下緣均呈弓狀，先越過精索的上內(nèi)側(cè)，在腹直肌外緣呈腱性融合，稱腹股溝鐮或聯(lián)合腱。※胃床：胃后壁隔網(wǎng)膜囊與胰、左腎上腺、左腎、脾、橫結(jié)腸及其系膜相毗鄰，這些器官共同形成胃床?！I床：又稱脂肪囊，為脂肪組織層，成人的厚度可達(dá)2cm，在腎的后面和邊緣脂肪組織尤為發(fā)達(dá)。脂肪囊有支持和保護(hù)腎的作用。腹股溝三角：是由腹壁下動(dòng)脈、腹直肌外側(cè)緣和腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半圍成的三角形區(qū)域，是腹前外側(cè)壁的一個(gè)薄弱區(qū)。直腸子宮陷凹：在直腸與子宮之間形成的陷凹?！鵆alot三角（肝膽三角）：由膽囊管、肝總管和肝臟面圍成，是手術(shù)中尋找膽囊動(dòng)脈的標(biāo)志?！a(chǎn)科會(huì)陰：指陰道前庭后端與肛門之間的軟組織，亦稱會(huì)陰。膀胱三角：膀胱底內(nèi)面，兩側(cè)輸尿管口與尿道內(nèi)口之間的連線三角形區(qū)域稱膀胱三角。肛管直腸環(huán)：肛門外括約肌的淺、深部、恥骨直腸肌、肛門內(nèi)括約肌以及直腸縱行肌的下部，在肛管和直腸移行處周圍共同構(gòu)成強(qiáng)大的肌環(huán)，稱肛直腸環(huán)。尿生殖膈又稱尿生殖三角，該區(qū)內(nèi)有外生殖器，性別差異明顯。坐骨直腸窩（坐骨肛門窩）：是肛管兩側(cè)的楔形腔隙。肩袖：肩帶肌中的岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌的腱經(jīng)過肩關(guān)節(jié)周圍時(shí)，與關(guān)節(jié)囊愈著，圍繞肩關(guān)節(jié)形成一近環(huán)形的腱板，稱肌腱袖也稱肩袖。肌腱袖加強(qiáng)了肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。當(dāng)肩關(guān)節(jié)扭傷或脫位時(shí)，肌腱袖可被撕裂。腕管

由屈肌支持帶和腕骨溝共同構(gòu)成。管內(nèi)有指淺、深屈肌腱和拇長(zhǎng)屈肌腱等9條肌腱及其腱鞘以及正中神經(jīng)通過。簡(jiǎn)答題1.穿經(jīng)腮腺的結(jié)構(gòu)答：由淺入自深,依次為1)面神經(jīng)分支；2）下頜后靜脈；3）頸外動(dòng)脈及耳顳神經(jīng)。2．下頜下三角主要結(jié)構(gòu)珠層次關(guān)系此三角淺面有皮膚、淺筋膜、頸闊肌和頸深筋膜淺層，深面有下頜舌骨肌、舌骨舌肌及咽中縮肌。自上而下依次為：1）舌神經(jīng)；2）下頜下神經(jīng)節(jié)和副交感神經(jīng)；3）下頜下腺；4）下頜下腺管；5）舌下神經(jīng)；6）舌動(dòng)脈3．斜角肌間隙的臨床意義斜角肌間隙，有臂叢神經(jīng)和鎖骨下動(dòng)脈通過，故臨床上將麻藥注入此間隙，進(jìn)行臂叢神經(jīng)阻滯麻醉。在病理情況下，可造成此間隙狹窄，引起臂叢神經(jīng)、血管受壓。4．膈肌裂孔位置答：1）主動(dòng)脈裂孔：位于左右兩個(gè)膈腳與脊柱之間，平第12胸椎，有主動(dòng)脈和胸導(dǎo)管通過；2）食管裂孔：位于主動(dòng)脈裂孔的左前方，約平第10胸椎水平，有食管和迷走神經(jīng)前、后干通過，此裂孔是膈疝發(fā)發(fā)部位之一；3）腔靜脈孔：在食管裂孔的右前方的中心腱內(nèi)，約平第8胸椎水平，內(nèi)有下腔靜脈右膈神經(jīng)通過。5．胸壁的層次答：胸廓及其軟組織構(gòu)成胸壁。胸壁分為胸前壁、胸外側(cè)壁和胸后壁三部分，前兩者統(tǒng)稱為胸前外側(cè)壁胸壁的層次為皮膚、淺筋膜、深筋膜、胸廓外肌層、肋間肌、胸內(nèi)筋膜和壁胸膜等。6．肺與胸膜下界的體表投影和意義答：鎖骨中線腋中線肩胛線脊柱旁線肺下界第6肋第8肋第10肋第10胸椎棘突胸膜下界第8肋第10肋第11肋第12胸椎棘突意義：心包穿刺、胸骨劈開、腎手術(shù)、前縱隔手術(shù)等均涉及壁胸膜的界線，尤其是前界和下界，有較重要的臨床意義。※7．上縱隔的層次結(jié)構(gòu)、內(nèi)容答：上縱隔的結(jié)構(gòu)從前至后大致分為三層：前層有胸腺，左、右頭臂靜脈和上腔靜脈；中層有主動(dòng)脈弓及其向上發(fā)出的三大分支，弓的左前方有左膈神經(jīng)和左迷走神經(jīng)；后層有氣管、食管、胸導(dǎo)管和左喉返神經(jīng)等。（一腺二脈、一脈二經(jīng)、一經(jīng)三管）8．食管肺段的毗鄰答：食管的前方有氣管、左主支氣管和心包（此處與左心房毗鄰，當(dāng)左心房肥大時(shí)，可壓食管向后向右）；后方與胸椎之間從右至左有奇靜脈、胸導(dǎo)管及胸主動(dòng)脈；左側(cè)有主動(dòng)脈弓及胸主動(dòng)脈；右側(cè)有奇靜脈上段及奇靜脈弓。9闌尾切口要經(jīng)過哪些層次？答：右髂前上棘與臍的連線中、外1／3交點(diǎn)處切開，切口與腹外斜肌纖維走向一致，經(jīng)過層次為皮膚、淺筋膜、腹外斜肌腱膜、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌、腹橫筋膜、腹膜下筋膜、壁腹膜。至肌層時(shí)，順肌纖維方向分開3層扁肌。該切口損傷血管、神經(jīng)和肌肉少，但顯露手術(shù)野的范圍小，不利于擴(kuò)大延長(zhǎng)，故常用于比較確定的闌尾炎手術(shù)10．肝門靜脈組成、屬支與上下腔靜脈的交通答：(1)組成形式和部位

通常在胰頸后方由腸系膜上靜脈與脾靜脈合成。（2）屬支與收集范圍

主要屬支有腸系膜上靜脈、脾靜脈、胃左靜脈、腸系膜下靜脈、胃右靜脈、膽囊靜脈和附臍靜脈。門靜脈主要收集腹腔內(nèi)除肝以外的成單臟器[食管腹段、胃、小腸、大腸(到直腸上部)、胰、膽囊和脾]等處的靜脈血，輸送人肝（3）門、腔靜脈間的交通

門、腔靜脈間的吻合支主要分布在以下4個(gè)部位：食管壁內(nèi)的食管靜脈叢、直腸壁內(nèi)的直腸靜脈叢、腹前壁臍周圍的臍周靜脈網(wǎng)(臍旁靜脈叢)和Retzius靜脈(腹腔臟器與下腔靜脈屬支相吻合的小靜脈)。11．腹股溝管的位置內(nèi)容與腹股溝疝的關(guān)系答：（1）位置內(nèi)容：腹股溝管位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方一橫指處。腹股溝管有內(nèi)、外兩口和4壁。前壁：為腹外斜肌腱膜，腹內(nèi)斜肌起始部；后壁：為腹橫筋膜，聯(lián)合腱(或腹股溝鐮)；上壁：是腹內(nèi)斜肌和腹橫肌下緣纖維共同形成的弓狀下緣；下壁：為腹股溝韌帶。內(nèi)口為腹股溝管深環(huán)(腹環(huán))，由腹橫筋膜形成，位于腹股溝韌帶中點(diǎn)上方一橫指處，深環(huán)的內(nèi)側(cè)有腹壁下動(dòng)脈。外口稱腹股溝管淺環(huán)(皮下環(huán))，由腹外斜肌腱膜在恥骨結(jié)節(jié)外上方形成一個(gè)三角形裂隙。男性有精索、髂腹股溝神經(jīng)等，女性有子宮圓韌帶通過。（2）與腹股溝疝的關(guān)系：腹股溝疝又分為腹股溝直疝和腹股溝斜疝。斜疝最為多見，其解剖特點(diǎn)是從腹壁下動(dòng)脈外側(cè)由深環(huán)脫出，通過腹股溝管的全程，出淺環(huán)入陰囊，故包在精索的三層被膜內(nèi)，疝囊頸比較明顯；直疝的特點(diǎn)是從腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)、腹股溝管的后壁頂出，通過腹股溝三角，因不經(jīng)過深環(huán)，故疝囊在精索被膜之外，且無明顯的疝囊頸。12．肝外膽道的組成及膽汁的排泄途徑答：組成：肝外膽道由肝左、右管，肝總管，膽囊和膽總管組成。膽汁排泄途徑：膽汁（肝）--肝左管、肝右管--肝總管--膽囊管--膽囊當(dāng)食入脂肪性食物后膽汁再--膽囊管--膽總管向下--肝胰壺腹--十二指腸大乳頭--十二指腸降部。13．左右腎的位置與毗鄰答：（1）位置：位于脊柱的兩側(cè)，貼附于腹后壁，以椎骨為標(biāo)志，右腎上端平第12胸椎，下端平第3腰椎；左腎上端平第11胸椎，下端平第2腰椎。（2）毗鄰：腎的上方隔疏松結(jié)締組織與腎上腺相鄰。兩腎的內(nèi)下方為腎盂和輸尿管。左腎的內(nèi)側(cè)為腹主動(dòng)脈，右腎的內(nèi)側(cè)為下腔靜脈，兩腎的內(nèi)后方分別為左、右腰交感干。左腎的上部前方為胃后壁，中部為胰橫過，下部為空腸袢及結(jié)腸左曲；右腎的上部前方為肝右葉，下部為結(jié)腸右曲，內(nèi)側(cè)為十二指腸降部。14．胃的位置與毗鄰，A、V、N、淋巴答：（1）位置：中度充盈時(shí)，大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)。胃賁門在第11胸椎左側(cè)，幽門在第1腰椎下緣右側(cè)，此即所謂的“幽門平面”?；铙w胃的位置常因體位、呼吸以及胃內(nèi)容物的多少而變化。（2）毗鄰：胃前壁右側(cè)份鄰接左半肝，左側(cè)份上部緊鄰膈，下部接觸腹前壁，此部移動(dòng)性大，通常稱為胃前壁的游離區(qū)。胃后壁隔網(wǎng)膜囊與胰、左腎上腺、左腎、脾、橫結(jié)腸及其系膜相毗鄰，這些器官共同形成胃床。（3）胃的動(dòng)脈來自腹腔干及其分支，先沿胃大、小彎形成兩個(gè)動(dòng)脈弓，再由弓上發(fā)出許多小支至胃前、后壁，在胃壁內(nèi)進(jìn)一步分支，吻合成網(wǎng)。（4）胃左、右淋巴結(jié)各沿同名血管排列，分別收納胃小彎側(cè)胃壁相應(yīng)區(qū)域的淋巴，輸出管注入腹腔淋巴結(jié)。15．男女會(huì)陰淺隙、深隙的比較（內(nèi)容）答：男性女性會(huì)陰淺隙相同會(huì)陰淺層肌、陰部神經(jīng)和陰部?jī)?nèi)血管分支不同陰莖腳、尿道球及其內(nèi)的尿道尿道和陰道下部、陰蒂腳、前庭球和前庭大腺會(huì)陰深隙相同會(huì)陰深層肌、陰部神經(jīng)和陰部?jī)?nèi)血管分支不同尿道膜部和尿道球腺尿道和陰道下部16．髂內(nèi)動(dòng)脈的分支、支配范圍答：髂內(nèi)動(dòng)脈的分支可分為壁支和臟支。（l）壁支有：髂腰動(dòng)脈自后干，向后外方斜行，分布于髂腰肌和腰方肌等。骶外側(cè)動(dòng)脈自后干，沿骶前孔內(nèi)側(cè)下行，分布于梨狀肌、尾骨肌和肛提肌等。③臀上動(dòng)脈為后干的延續(xù)，向下穿梨狀肌上孔至臀部。臀下動(dòng)脈為前干的終末支，向下穿梨狀肌下孔至臀部。閉孔動(dòng)脈發(fā)自前干，沿盆側(cè)壁經(jīng)閉膜管至股部。（2）臟支有：膀胱上、下動(dòng)脈，子宮動(dòng)脈、直腸下動(dòng)脈及陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈等，各動(dòng)脈的行程與分布，將在盆內(nèi)臟器及會(huì)陰敘述。17．男性前列腺答：1．位置與毗鄰前列腺prostate位于膀胱頸和尿生殖膈之間。前列腺底上接膀胱頸，前列腺尖的兩側(cè)有前列腺提肌繞過。前列腺體的前面有恥骨前列腺韌帶，連接前列腺鞘與恥骨盆面；后面借直腸膀胱隔與直腸壺腹相鄰。直腸指檢時(shí)，向前可捫及前列腺。2．被膜前列腺實(shí)質(zhì)表面包裹一層薄的纖維肌性組織，稱為前列腺囊囊外有前列腺鞘，前方和兩側(cè)的鞘內(nèi)有前列腺靜脈叢。前列腺靜脈叢接受陰莖背深靜脈，并有交通支與膀胱靜脈叢吻合，經(jīng)膀胱下靜脈匯入髂內(nèi)靜脈。18．女性子宮韌帶答：（1）子宮闊韌帶broadligamentofuterus：位于子宮兩側(cè)，為冠狀位的雙層腹膜皺襞，上緣游離，下緣和外側(cè)緣分別與盆底和盆側(cè)壁的腹膜移行。子宮闊韌帶包裹卵巢、輸卵管和子宮圓韌帶，韌帶內(nèi)的血管、淋巴管、神經(jīng)和大量疏松結(jié)締組織，被稱為子宮旁組織parametrium。子宮闊韌帶可限制子宮向兩側(cè)移動(dòng)。 （2）子宮主韌帶cardinalligamentofuterus：又稱子宮頸橫韌帶，位于子宮闊韌帶基底部，由結(jié)締組織和平滑肌纖維構(gòu)成。呈扇形連于子宮頸與盆側(cè)壁之間。有固定子宮頸，維持子宮在坐骨棘平面以上的作用，損傷或牽拉造成該韌帶松弛后，容易引起子宮脫垂。（3）子宮圓韌帶roundligamentofuterus：呈圓索狀，長(zhǎng)12－14cm。起自子宮角，輸卵管附著部的前下方，在子宮闊韌帶內(nèi)彎向盆側(cè)壁，到腹壁下動(dòng)脈外側(cè)，經(jīng)深環(huán)入腹股溝管，出淺環(huán)附著于陰阜及大陰唇皮下，是維持子宮前傾的主要結(jié)構(gòu)。4）骶子宮韌帶sacrouterineligament：起自子宮頸后面，向后呈弓形繞過直腸外側(cè)，附著于骶骨前面。其表面的腹膜為直腸子宮襞。該韌帶向后上方牽引子宮頸，防止子宮前移，維持子宮前屈。（5）恥骨子宮韌帶pubouterineligament：起自子宮頸前面，向前呈弓形繞過膀胱外側(cè)，附著于恥骨盆面，韌帶表面的腹膜為膀胱子宮襞，有限制子宮后傾后屈的作用。19．肩胛動(dòng)脈網(wǎng)的構(gòu)成和意義答：1）肩胛動(dòng)脈網(wǎng)：位于岡下窩內(nèi)，由肩胛上動(dòng)脈、肩胛背動(dòng)脈和旋肩胛動(dòng)脈等相互吻合而成，是肩部的側(cè)支循環(huán)途徑。①肩胛上動(dòng)脈：起自腋動(dòng)脈，經(jīng)肩胛橫韌帶上方，達(dá)岡上窩，參與構(gòu)成肩胛動(dòng)脈網(wǎng)。②肩胛背動(dòng)脈：發(fā)自甲狀頸干或頸橫動(dòng)脈，行向后外，沿肩胛骨內(nèi)側(cè)緣下行，參與構(gòu)成肩胛動(dòng)脈網(wǎng)。③旋肩胛動(dòng)脈：為肩胛下動(dòng)脈的分支，經(jīng)三邊孔入岡下窩，與以上兩動(dòng)脈構(gòu)成肩胛動(dòng)脈網(wǎng)。20．臂叢組成五大分支、損傷后出現(xiàn)癥狀的原理。答：在腋動(dòng)脈的第三段，臂叢的各束發(fā)出分支。主要分支有5條，即：肌皮神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、腋神經(jīng)和橈神經(jīng)。①腋神經(jīng)（C5，6）損傷臨床表現(xiàn)

腋神經(jīng)損傷后出現(xiàn)上肢外展困難、外旋無力，三角肌萎縮，失去肩部豐滿外形，三角肌區(qū)皮膚感覺障礙。②肌皮神經(jīng)（C5，6）損傷

臨床表現(xiàn)

肌皮神經(jīng)損傷后出現(xiàn)屈肘困難，肱二頭肌腱反射消失，前臂外側(cè)感覺減退。注意在肌肉發(fā)達(dá)的病人中，肱橈肌可代償為屈肘肌，屈肘動(dòng)作仍可存在。

③橈神經(jīng)（C5-8，T1）損傷

臨床表現(xiàn)

橈神經(jīng)損傷后，臨床上出現(xiàn)垂腕、垂指、前臂旋前畸形、手背橈側(cè)尤以虎口部皮膚有麻木區(qū)或感覺障礙。由肱骨干骨折或骨痂壓迫所致的損傷一般均無肱三頭肌麻痹。橈骨小頭脫位可引起橈神經(jīng)深支損傷，各伸指肌癱瘓，但橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌的功能存在，故無垂腕畸形，亦無虎口背側(cè)皮膚感覺喪失。

④正中神經(jīng)（C6-8，T1）損傷

.臨床表現(xiàn)

正中神經(jīng)在前臂上部損傷后，橈側(cè)屈腕肌、屈拇指中指食指肌肉功能喪失，大魚際肌萎縮，出現(xiàn)“猿手”畸形，拇指不能對(duì)掌和外展，橈側(cè)三個(gè)半手指感覺障礙。若在腕部受傷，前臂肌肉功能良好，只有拇指外展和對(duì)掌功能障礙。⑤尺神經(jīng)（C8，T1）損傷

臨床表現(xiàn)

尺神經(jīng)損傷后，尺側(cè)腕屈肌、第四、五指指深屈肌、小魚際肌、骨間肌、第三、四蚓狀肌功能喪失，呈爪形手。小指及環(huán)指尺側(cè)半感覺消失。

21．股三角構(gòu)成、內(nèi)容（由外到內(nèi)順序排列）答：股三角：位于股前區(qū)上1／3部，呈一底向上，尖向下的倒三角形，下通收肌管。境界和內(nèi)容物：上界為腹股溝韌帶；外下界為縫匠肌內(nèi)側(cè)緣；內(nèi)下界為長(zhǎng)收肌內(nèi)側(cè)緣；前壁為闊筋膜，后壁自外向內(nèi)為髂腰肌，恥骨肌和長(zhǎng)收肌及其筋膜。股三角內(nèi)的內(nèi)容物由外向內(nèi)依次為股神經(jīng)、股鞘及其包含的股動(dòng)、靜脈，股管及股深淋巴結(jié)、脂肪組織等。22．收肌管及其通過的內(nèi)容答：收肌管：又稱Hunter管，在股中1／3段的前內(nèi)側(cè)面，是位于縫匠肌深面、大收肌和股內(nèi)側(cè)肌之間的間隙。其前壁為連于股內(nèi)側(cè)肌與長(zhǎng)收肌、大收肌間的收肌腱板；外側(cè)壁為股內(nèi)側(cè)肌；后壁為長(zhǎng)收肌和大收肌。管的上口與股三角尖相通，下口為收肌腱裂孔，通腘窩上角，所以收肌管又稱之為股腘管。股三角或腘窩的炎癥或膿腫可借此互相蔓延。收肌管內(nèi)通過的結(jié)構(gòu)，前方為股神經(jīng)的股內(nèi)側(cè)肌支和隱神經(jīng)，中間為股動(dòng)脈，后方為股靜脈以及周圍的淋巴管和疏松組織23．踝骨（位置、構(gòu)成）答：踝部上界平內(nèi)、外踝基底的環(huán)線，下界為過內(nèi)、外踝尖的環(huán)線，其遠(yuǎn)側(cè)為足部。踝部以內(nèi)、外踝分為踝前區(qū)和踝后區(qū)。24．脊椎區(qū)的肌肉層次答：①由淺至深大致分為四層：第一層有斜方肌、背闊肌和腹外斜肌后部；第二層有夾肌、肩胛提肌、菱形肌、上后鋸肌、下后鋸肌和腹內(nèi)斜肌后部；第三層有豎脊肌和腹橫肌后部；第四層有枕下肌、橫突棘肌和橫突間肌等。25．椎骨間的連接答：1．椎體間的連結(jié)椎體借椎間盤、前縱韌帶和后縱韌帶相連。2．椎弓間的連結(jié)3．腰骶連結(jié)第5腰椎與第1骶椎之間的連接，與上方各椎骨間的連結(jié)基本相似。4．骶尾關(guān)節(jié)第5骶椎與尾骨間的連結(jié)，以韌帶連結(jié)為主。5．寰樞關(guān)節(jié)包括寰樞外側(cè)關(guān)節(jié)和寰樞正中關(guān)節(jié)。問答什么叫腮腺床？穿過腮腺床的結(jié)構(gòu)有哪些？答：腮腺的深面有莖突諸肌、頸內(nèi)動(dòng)、靜脈，舌咽、迷走、副及舌下神經(jīng)。這些血管神經(jīng)共同形成“腮腺床”。由淺入深有：面N、下頜下后V、頸外A、耳顳N。頸筋膜的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及其形成的間隙答：頸筋膜位于淺筋膜和頸闊肌深面，包繞頸、項(xiàng)部的肌和器官。可分為淺、中、深三層。1．淺層又名封套筋膜。頸筋膜淺層在下頜下三角和腮腺區(qū)分為兩層，分別包繞下頜下腺和腮腺，形成兩腺的筋膜鞘。2．氣管前層即頸筋膜中層，又稱氣管前筋膜或內(nèi)臟筋膜。此筋膜于甲狀腺側(cè)葉的后外方分為前、后兩層包繞甲狀腺，形成甲狀腺鞘。在甲狀腺與氣管、食管上端鄰接處，腺鞘后層增厚形成甲狀腺懸韌帶。3．椎前層即頸筋膜深層，又稱椎前筋膜。向下外方包繞腋血管及臂叢形成腋鞘，又稱頸腋管。4．頸動(dòng)脈鞘h是頸筋膜在頸部大血管和迷走神經(jīng)周圍形成的筋膜鞘。鞘內(nèi)有頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈和迷走神經(jīng)等。間隙：l．胸骨上間隙2．鎖骨上間隙3．氣管前間隙4．咽后間隙5．椎前間隙6．下頜下間隙頸動(dòng)脈鞘的內(nèi)容答：三角內(nèi)有舌下神經(jīng)及其降支，頸內(nèi)靜脈及其屬支，頸總動(dòng)脈及其分支，迷走神經(jīng)及其分支，以及頸深淋巴結(jié)等甲狀腺的被膜與固定裝置、毗鄰答：1）甲狀腺被膜：氣管前筋膜包繞甲狀腺形成腺鞘，又稱甲狀腺假被膜。甲狀腺自身的外膜稱真被膜，即纖維囊。腺鞘與纖維囊之間為囊鞘間隙，內(nèi)有疏松結(jié)締組織、血管、神經(jīng)及甲狀旁腺。在甲狀腺兩側(cè)葉內(nèi)側(cè)和峽部后面，假被膜增厚并與甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨以及氣管軟骨環(huán)的軟骨膜愈著，形成甲狀腺懸韌帶，將甲狀腺固定于喉及氣管壁上。2）甲狀腺的位置與毗鄰：甲狀腺的兩側(cè)葉位于喉下部和氣管上部的前外側(cè)，上極平甲狀軟骨中點(diǎn)、下極至第6氣管軟骨。有時(shí)側(cè)葉的下極可伸至胸骨柄的后方，稱為胸骨后甲甲狀腺的血供答：①甲狀腺上動(dòng)脈起自頸外動(dòng)脈起始部前壁，與喉上神經(jīng)外支伴行，至甲狀腺上端分前、后兩支分布于甲狀腺。該動(dòng)脈并發(fā)出喉上動(dòng)脈，伴喉上神經(jīng)內(nèi)支穿甲狀舌骨膜人喉。②甲狀腺下動(dòng)脈為鎖骨下動(dòng)脈甲狀頸干的分支，沿前斜角肌內(nèi)側(cè)緣上升至第6頸椎平面，于頸動(dòng)脈鞘后方彎向內(nèi)側(cè)，在甲狀腺側(cè)葉后方發(fā)分支至甲狀腺、甲狀旁腺、氣管和食管。③甲狀腺最下動(dòng)脈：主要起自頭臂干或主動(dòng)脈弓，沿氣管頸部前面上行，進(jìn)入甲狀腺峽，④甲狀腺的靜脈，甲狀腺上靜脈與同名動(dòng)脈伴行，注入頸內(nèi)靜脈。甲狀腺中靜脈起自甲狀腺側(cè)葉外側(cè)緣的中部，短而粗，直接注入頸內(nèi)靜脈。甲狀腺下靜脈起自甲狀腺下緣，經(jīng)氣管前下行，匯人頭臂靜脈。兩側(cè)甲狀腺下靜脈在氣管頸部前方常吻合成甲狀腺奇靜脈叢三叉神經(jīng)的分支及其在頭面的分布答：三叉神經(jīng)：為面部感覺神經(jīng)和咀嚼肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。感覺以眼裂與口裂為界，由上而下依次有眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)分布。其中上頜神經(jīng)還分布到鼻腔及腭的黏膜，下頜神經(jīng)還分布到口腔黏膜并支配咀嚼肌運(yùn)動(dòng)。三支的末梢支是眶上神經(jīng)、眶下神經(jīng)、頦神經(jīng)，分別穿出眶上切跡(孔)、眶下孔、頦孔上縱隔的內(nèi)容答：上縱隔的器官較多，由前向后大致可分為三層。前層主要有胸腺，左、右頭臂靜脈和上腔靜脈；中層有主動(dòng)脈弓及其三大分支、膈神經(jīng)和迷走神經(jīng)；后層有氣管、食管、左喉返神經(jīng)和胸導(dǎo)管等。旁淋巴結(jié)。神經(jīng)來自頸交感干和迷走神經(jīng)的分支。肝門靜脈的組成屬支毗鄰答：門靜脈為