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手術室空氣采樣方法[1]本頁僅作為文檔封面,使用時可以刪除Thisdocumentisforreferenceonly-rar21year.March手術室空氣采樣方法1、 采樣時間:消毒后、操作前進行采樣。2、 米樣方法:布點:室內面積<30m2,設內、中、外對角線3點,內外點距墻1m;室內面積>30m2,設四角及中央5點,四角點距墻1m。平板暴露法平板直徑9cm、采樣高度,暴露5min。3、 檢驗方法平板37°C培養(yǎng)48h。計數菌落數并分離致病菌。4、 平板暴露法結果計算50000N細菌總數(cfu/m3)=AxTA為平板面積(cm2);T為暴露時間(min);N為平均菌落數(cfu)5、 結果判定I、II類區(qū)域,細菌總數<10cfu/cm3,并未檢出致病菌為消毒合格。III類區(qū)域,細菌總數<200cfu/cm3,并未檢出致病菌為消毒合格。IV類區(qū)域,細菌總數<500cfu/cm2,并未檢出致病菌為消毒合格。6、 注意事項:采樣前關好門窗,在無人走動的情況下,靜止10min進行采樣層流手術室空氣日常監(jiān)測方法:要求日常實行動態(tài)監(jiān)測,必測項目為平板采樣法(沉降法)或采樣器法(浮游菌法)檢測細菌菌落總數?;仫L口動態(tài)平板采樣法:應在手術開始、手術2小時、手術結束前抽檢3-4次。每個回風口中部擺放3個傾斜30C,①90培養(yǎng)皿,暴露30分鐘后,37°C培養(yǎng)24小時。標準:每皿菌落計數平均值應符合表4標準要求。單皿最大值不應超過平均值3倍。動態(tài)采樣器法:浮游菌菌落檢測應在手術進行如切皮、縫合、連臺手術之間、手術進行4小時等,選擇不少于3個程序,測定細菌菌落總數。標準:I級<30cfu/m3;II級<150cfu/m3;III級<450cfu/m3;IV級<500cfu/m3。其他潔凈用房在當天上午10時和下午4時各測1次,在每個回風口中部擺放3個①90培養(yǎng)皿,沉降后在37°C下培養(yǎng)24h。標準:同回風口動態(tài)平板采樣法標準。層流手術室靜態(tài)(空態(tài))時空氣采樣方法:1、 米樣方法:當送風口集中布置時,應對手術區(qū)和周邊區(qū)分別檢測;當送風口分散布置時,按全室統(tǒng)一布點方法檢測。沉降法采樣時,用直徑9cm的培養(yǎng)皿,在空氣中暴露30min,37C培養(yǎng)24h,培養(yǎng)皿中的菌落數(cfu)代表空氣中沉降下來的細菌數,以個/皿表示。浮游法采樣時,用裂隙采樣器在空氣中隨機采樣30min,對采樣皿或采樣條培養(yǎng)得出的菌落數(cfu),代表空氣中浮游下來的細菌數,以個/m3表示。2、 采樣高度:采樣點可布置在地面上或不高于地面的任意高度上;在手術區(qū)檢測時應無手術臺;當手術臺已固定時,檢測高度應在臺面之上。3、 布點方法:(見表1)4、 米樣注意事項:在100級區(qū)域檢測時,采樣口應對著氣流方向;在其他區(qū)域檢測時,采樣口均向上;采樣后的培養(yǎng)基條或培養(yǎng)皿,應37C條件下培養(yǎng)24h,并計算菌落數,菌落數的平均值均四舍五入選位到小數點后1位;(3) 當采用浮游法測定浮游菌濃度時,細菌濃度測點數應和被測區(qū)域的含塵濃度測點數相同,且宜在同一位置上。每次采樣應滿足表8的最小采樣量的要求,每次采樣時間不應小于30分鐘。(4) 當用沉降法測定沉降菌濃度時,細菌濃度測點數即要不少于含塵濃度測點數,應滿足表9規(guī)定的最少培養(yǎng)皿數的要求(不含對照皿)。如沉降時間適當延長,則最少要求培養(yǎng)皿數可按比例減少,但不能少于含塵濃度的最少測點數。(5) 不論用何種方法檢測細菌濃度,都必須有兩次空白對照。第一次用于檢測培養(yǎng)皿或培養(yǎng)基條(每批一個對照皿(條));第2次對操作過程做對照試驗(每室或每區(qū)將1個對照皿(條),打開后又立即封蓋,進行模擬操作);兩次對照結果必須為陰性,整個操作過程應符合無菌操作的要求。(6) 新房驗收時,應最后做空氣、物表細菌檢測。表1?潔凈手術室空氣采關布點位置與方法區(qū)域 最少測點數 手術區(qū)圖示I級潔凈手術室5點(雙對角線布點)手術區(qū)和潔凈輔助用房8點(每邊內2點)局部100級區(qū)I級周邊區(qū)II?III級潔凈手術3點(單對角線布點) 集中送風面正投影區(qū)室手術區(qū) 6點(長邊內2點,短邊內1點)集中送風面正投影區(qū)II級周邊區(qū)4點(每邊內1點)I級周邊區(qū)W級潔凈手術室及分散4點(避開送風口正下方)布置送風口的潔凈室面2點(避開送風口正下方)積>30m2面積《0m注:分布在集中送風面正投影區(qū)角的采樣點距離鄰近兩邊的距離位米空%采樣方法重點科室F術寶、產房、嬰兒玄、導管室、供應宰的無很宰、治療宰、換藥宗冷采樣肘月1消街處理后,灰療姓置1W布點高度80——150cm采祥布點方法W30m,尼何,沒里、中、外對角錢三成,里外兩點要求姑iftsSEHm,設4角及中央.,點?四用的布點部位距墻1米處.采樣方法,平板林寤法。將料通昔養(yǎng)瓊JK平板(宜徑9cm)放在室內;樣點姓.采樣咨應為距地面1.5m.采樣時將平板盤打開.扣故于平板旁.系麝S分鐘,成好立即送檢醫(yī)務人員手的采樣及檢夜方法采樣時機核觸痛人、從事區(qū)料治動之前采樣方汶萬指并龍呆雙手曲而?用沽有無浙生理樸水的椎拭了,從指機到指尖.扭個「?指各涂擦2次《一只手涂抹面枳約30cm’>.弁隨之轉動采樣電拭子.將被手污染部分甥卜?,其氽投入5ml加白中和利的無曲生理鹽水(改有中和劑的肉湯)試骨內,立RP送檢,(化湍單上應注明型手》采樣時月1在消山處理后進行柔樣采樣方法將ScmXXm的火tWW板,放住膠檢物體表血,松拈物體表血的大小,H續(xù)采樣14個.用沖有無浦生理鹽水的棉拭子.在規(guī)格板內均勻學分獨擦2次.井H之轉動采樣棉拭子.將戒污染部分乾下,其余投入碩無普生? 1"? 粉8物品M環(huán)境表面采樣方法采樣方法統(tǒng)采樣1一4個.用沾“無曲生理鹽水的棉拭了.在規(guī)格板內均勻學分伽擦10次,并隨之轉動采樣棉拭子,將被污象部分剪卜,其余投入XI無赴生理就水試汁內.立叩送檢抽樣調奩撈品和環(huán)境表面污染程度采樣方法biM1-較小的被檢物.采樣時可涂林雄個物體.栗樣試管內不用加中和劑,采正浸泡酒土2S蛾表血時采樣試管訶因消方劑的沖類加上不司中和劑消存液的險測抽樣調杳消毒液是否被污染.用無菌注射器吸取消街液1ml.加入5加臺白相應中和劑的采樣管內混勻,叩送檜;拮果:集苗fltVKXkfii偵,尢致病菌,無苗溶植保存祓必汝無菌紫外線強度波定法化學指示卡的測定方法將被測紫外城燈打開5分仰后,村指示卡的正血朝向紫外線燈,十燈管中心.如1淄Imit.照射1分件,深料埃會由黃色變?yōu)榈珊旧?與標冷色塊比較.記錄下紫外線燈鄲射紋殳金成宅7UuW/g?或M90u\V/cU根排國家消祝技術

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