手術(shù)室空氣采樣方法1

手術(shù)室空氣采樣方法[1]本頁(yè)僅作為文檔封面，使用時(shí)可以刪除Thisdocumentisforreferenceonly-rar21year.March手術(shù)室空氣采樣方法1、 采樣時(shí)間：消毒后、操作前進(jìn)行采樣。2、 米樣方法：布點(diǎn)：室內(nèi)面積＜30m2,設(shè)內(nèi)、中、外對(duì)角線(xiàn)3點(diǎn)，內(nèi)外點(diǎn)距墻1m；室內(nèi)面積＞30m2,設(shè)四角及中央5點(diǎn)，四角點(diǎn)距墻1m。平板暴露法平板直徑9cm、采樣高度，暴露5min。3、 檢驗(yàn)方法平板37°C培養(yǎng)48h。計(jì)數(shù)菌落數(shù)并分離致病菌。4、 平板暴露法結(jié)果計(jì)算50000N細(xì)菌總數(shù)(cfu/m3)=AxTA為平板面積(cm2)；T為暴露時(shí)間(min)；N為平均菌落數(shù)(cfu)5、 結(jié)果判定I、II類(lèi)區(qū)域，細(xì)菌總數(shù)＜10cfu/cm3,并未檢出致病菌為消毒合格。III類(lèi)區(qū)域，細(xì)菌總數(shù)＜200cfu/cm3,并未檢出致病菌為消毒合格。IV類(lèi)區(qū)域，細(xì)菌總數(shù)＜500cfu/cm2，并未檢出致病菌為消毒合格。6、 注意事項(xiàng)：采樣前關(guān)好門(mén)窗，在無(wú)人走動(dòng)的情況下，靜止10min進(jìn)行采樣層流手術(shù)室空氣日常監(jiān)測(cè)方法：要求日常實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，必測(cè)項(xiàng)目為平板采樣法(沉降法)或采樣器法(浮游菌法)檢測(cè)細(xì)菌菌落總數(shù)?；仫L(fēng)口動(dòng)態(tài)平板采樣法：應(yīng)在手術(shù)開(kāi)始、手術(shù)2小時(shí)、手術(shù)結(jié)束前抽檢3-4次。每個(gè)回風(fēng)口中部擺放3個(gè)傾斜30C，①90培養(yǎng)皿，暴露30分鐘后，37°C培養(yǎng)24小時(shí)。標(biāo)準(zhǔn)：每皿菌落計(jì)數(shù)平均值應(yīng)符合表4標(biāo)準(zhǔn)要求。單皿最大值不應(yīng)超過(guò)平均值3倍。動(dòng)態(tài)采樣器法：浮游菌菌落檢測(cè)應(yīng)在手術(shù)進(jìn)行如切皮、縫合、連臺(tái)手術(shù)之間、手術(shù)進(jìn)行4小時(shí)等，選擇不少于3個(gè)程序，測(cè)定細(xì)菌菌落總數(shù)。標(biāo)準(zhǔn)：I級(jí)＜30cfu/m3；II級(jí)＜150cfu/m3；III級(jí)＜450cfu/m3；IV級(jí)＜500cfu/m3。其他潔凈用房在當(dāng)天上午10時(shí)和下午4時(shí)各測(cè)1次，在每個(gè)回風(fēng)口中部擺放3個(gè)①90培養(yǎng)皿，沉降后在37°C下培養(yǎng)24h。標(biāo)準(zhǔn)：同回風(fēng)口動(dòng)態(tài)平板采樣法標(biāo)準(zhǔn)。層流手術(shù)室靜態(tài)(空態(tài))時(shí)空氣采樣方法：1、 米樣方法：當(dāng)送風(fēng)口集中布置時(shí)，應(yīng)對(duì)手術(shù)區(qū)和周邊區(qū)分別檢測(cè)；當(dāng)送風(fēng)口分散布置時(shí)，按全室統(tǒng)一布點(diǎn)方法檢測(cè)。沉降法采樣時(shí)，用直徑9cm的培養(yǎng)皿，在空氣中暴露30min，37C培養(yǎng)24h，培養(yǎng)皿中的菌落數(shù)(cfu)代表空氣中沉降下來(lái)的細(xì)菌數(shù)，以個(gè)/皿表示。浮游法采樣時(shí)，用裂隙采樣器在空氣中隨機(jī)采樣30min，對(duì)采樣皿或采樣條培養(yǎng)得出的菌落數(shù)(cfu)，代表空氣中浮游下來(lái)的細(xì)菌數(shù)，以個(gè)/m3表示。2、 采樣高度：采樣點(diǎn)可布置在地面上或不高于地面的任意高度上；在手術(shù)區(qū)檢測(cè)時(shí)應(yīng)無(wú)手術(shù)臺(tái)；當(dāng)手術(shù)臺(tái)已固定時(shí)，檢測(cè)高度應(yīng)在臺(tái)面之上。3、 布點(diǎn)方法：(見(jiàn)表1)4、 米樣注意事項(xiàng)：在100級(jí)區(qū)域檢測(cè)時(shí)，采樣口應(yīng)對(duì)著氣流方向；在其他區(qū)域檢測(cè)時(shí)，采樣口均向上；采樣后的培養(yǎng)基條或培養(yǎng)皿，應(yīng)37C條件下培養(yǎng)24h，并計(jì)算菌落數(shù)，菌落數(shù)的平均值均四舍五入選位到小數(shù)點(diǎn)后1位；（3） 當(dāng)采用浮游法測(cè)定浮游菌濃度時(shí)，細(xì)菌濃度測(cè)點(diǎn)數(shù)應(yīng)和被測(cè)區(qū)域的含塵濃度測(cè)點(diǎn)數(shù)相同，且宜在同一位置上。每次采樣應(yīng)滿(mǎn)足表8的最小采樣量的要求，每次采樣時(shí)間不應(yīng)小于30分鐘。（4） 當(dāng)用沉降法測(cè)定沉降菌濃度時(shí)，細(xì)菌濃度測(cè)點(diǎn)數(shù)即要不少于含塵濃度測(cè)點(diǎn)數(shù)，應(yīng)滿(mǎn)足表9規(guī)定的最少培養(yǎng)皿數(shù)的要求（不含對(duì)照皿）。如沉降時(shí)間適當(dāng)延長(zhǎng)，則最少要求培養(yǎng)皿數(shù)可按比例減少，但不能少于含塵濃度的最少測(cè)點(diǎn)數(shù)。（5） 不論用何種方法檢測(cè)細(xì)菌濃度，都必須有兩次空白對(duì)照。第一次用于檢測(cè)培養(yǎng)皿或培養(yǎng)基條（每批一個(gè)對(duì)照皿（條））；第2次對(duì)操作過(guò)程做對(duì)照試驗(yàn)（每室或每區(qū)將1個(gè)對(duì)照皿（條），打開(kāi)后又立即封蓋，進(jìn)行模擬操作）；兩次對(duì)照結(jié)果必須為陰性，整個(gè)操作過(guò)程應(yīng)符合無(wú)菌操作的要求。（6） 新房驗(yàn)收時(shí)，應(yīng)最后做空氣、物表細(xì)菌檢測(cè)。表1?潔凈手術(shù)室空氣采關(guān)布點(diǎn)位置與方法區(qū)域 最少測(cè)點(diǎn)數(shù) 手術(shù)區(qū)圖示I級(jí)潔凈手術(shù)室5點(diǎn)（雙對(duì)角線(xiàn)布點(diǎn)）手術(shù)區(qū)和潔凈輔助用房8點(diǎn)（每邊內(nèi)2點(diǎn)）局部100級(jí)區(qū)I級(jí)周邊區(qū)II?III級(jí)潔凈手術(shù)3點(diǎn)（單對(duì)角線(xiàn)布點(diǎn)） 集中送風(fēng)面正投影區(qū)室手術(shù)區(qū) 6點(diǎn)（長(zhǎng)邊內(nèi)2點(diǎn)，短邊內(nèi)1點(diǎn)）集中送風(fēng)面正投影區(qū)II級(jí)周邊區(qū)4點(diǎn)（每邊內(nèi)1點(diǎn)）I級(jí)周邊區(qū)W級(jí)潔凈手術(shù)室及分散4點(diǎn)（避開(kāi)送風(fēng)口正下方）布置送風(fēng)口的潔凈室面2點(diǎn)（避開(kāi)送風(fēng)口正下方）積＞30m2面積《0m注：分布在集中送風(fēng)面正投影區(qū)角的采樣點(diǎn)距離鄰近兩邊的距離位米空％采樣方法重點(diǎn)科室F術(shù)寶、產(chǎn)房、嬰兒玄、導(dǎo)管室、供應(yīng)宰的無(wú)很宰、治療宰、換藥宗冷采樣肘月1消街處理后，灰療姓置1W布點(diǎn)高度80——150cm采祥布點(diǎn)方法W30m，尼何，沒(méi)里、中、外對(duì)角錢(qián)三成，里外兩點(diǎn)要求姑iftsSEHm,設(shè)4角及中央.，點(diǎn)?四用的布點(diǎn)部位距墻1米處.采樣方法，平板林寤法。將料通昔養(yǎng)瓊JK平板（宜徑9cm）放在室內(nèi);樣點(diǎn)姓.采樣咨應(yīng)為距地面1.5m.采樣時(shí)將平板盤(pán)打開(kāi).扣故于平板旁.系麝S分鐘，成好立即送檢醫(yī)務(wù)人員手的采樣及檢夜方法采樣時(shí)機(jī)核觸痛人、從事區(qū)料治動(dòng)之前采樣方汶萬(wàn)指并龍呆雙手曲而?用沽有無(wú)浙生理樸水的椎拭了,從指機(jī)到指尖.扭個(gè)「?指各涂擦2次《一只手涂抹面枳約30cm’>.弁隨之轉(zhuǎn)動(dòng)采樣電拭子.將被手污染部分甥卜?，其氽投入5ml加白中和利的無(wú)曲生理鹽水（改有中和劑的肉湯）試骨內(nèi)，立RP送檢，（化湍單上應(yīng)注明型手》采樣時(shí)月1在消山處理后進(jìn)行柔樣采樣方法將ScmXXm的火tWW板，放住膠檢物體表血，松拈物體表血的大小，H續(xù)采樣14個(gè).用沖有無(wú)浦生理鹽水的棉拭子.在規(guī)格板內(nèi)均勻?qū)W分獨(dú)擦2次.井H之轉(zhuǎn)動(dòng)采樣棉拭子.將戒污染部分乾下，其余投入碩無(wú)普生? 1"? 粉8物品M環(huán)境表面采樣方法采樣方法統(tǒng)采樣1一4個(gè).用沾“無(wú)曲生理鹽水的棉拭了.在規(guī)格板內(nèi)均勻?qū)W分伽擦10次，并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)采樣棉拭子，將被污象部分剪卜，其余投入XI無(wú)赴生理就水試汁內(nèi).立叩送檢抽樣調(diào)奩撈品和環(huán)境表面污染程度采樣方法biM1-較小的被檢物.采樣時(shí)可涂林雄個(gè)物體.栗樣試管內(nèi)不用加中和劑，采正浸泡酒土2S蛾表血時(shí)采樣試管訶因消方劑的沖類(lèi)加上不司中和劑消存液的險(xiǎn)測(cè)抽樣調(diào)杳消毒液是否被污染.用無(wú)菌注射器吸取消街液1ml.加入5加臺(tái)白相應(yīng)中和劑的采樣管內(nèi)混勻,叩送檜；拮果：集苗fltVKXkfii偵，尢致病菌，無(wú)苗溶植保存祓必汝無(wú)菌紫外線(xiàn)強(qiáng)度波定法化學(xué)指示卡的測(cè)定方法將被測(cè)紫外城燈打開(kāi)5分仰后，村指示卡的正血朝向紫外線(xiàn)燈，十燈管中心.如1淄Imit.照射1分件，深料埃會(huì)由黃色變?yōu)榈珊旧?與標(biāo)冷色塊比較.記錄下紫外線(xiàn)燈鄲射紋殳金成宅7UuW/g?或M90u\V/cU根排國(guó)家消祝技術(shù)