甲狀腺疾病試題

甲狀腺疾病試題甲亢一、單選題：1.在致甲亢的各種病因中，哪種為最多見A自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)B6廠@丫?$病C甲狀腺癌D多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E亞急性甲狀腺炎伴甲亢2.甲狀腺激素是由A甲狀腺膠質(zhì)細胞分泌B甲狀腺腺泡細胞分泌C甲狀旁腺細胞分泌D甲狀腺腺泡旁細胞分泌E以上都不是3.下述哪項表現(xiàn)是由T3,T4分泌增多直接所致A甲狀腺腫大B浸潤性突眼C心率增快D脛前粘液性水腫E甲狀腺血管雜音妊娠早期合并甲亢最有意義的指標是A甲狀腺腫大B多食，心率快CT3，T4升高D消瘦EFT3，F(xiàn)T4升高甲亢病人突然出現(xiàn)下肢不能動，你認為最可能的是下列哪種疾病A重癥肌無力B周期性麻痹C周圍神經(jīng)炎D甲亢性肌病E肌營養(yǎng)不良癥6。甲亢時最具有診斷意義的體征A心率加快，第一心音亢進B彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音C突眼D脈壓差大E心臟增大7。下述哪個甲狀腺激素在甲亢時升高最常見和最有診斷意義ATT3BTT4CFT3DFT4ERT3非浸潤性突眼的突眼度一般不超過A14mmB15mmC16mmD18mmE19mm對于妊娠女性，可疑甲亢時,下述哪項檢查不應(yīng)該做A甲狀腺攝13n率測定BFT3，F(xiàn)T4CTRAbDTT3ETSH下述哪項檢查結(jié)果不符合Graves癥的診斷AT3抑制試驗抑制率＞50％BTSAb陽性CTGAb和TPOAb陽性DTSH降低ErT3升高11。用Im治療Graves病后，一般需觀察多久才能進行第二次I131治療A1個月B2個月C3個月D6個月E12個月甲亢治療方法中，最易引起甲狀腺機能減退的是A丙基硫氧嘧啶B他巴唑c放射性13n治療D手術(shù)次全切除甲狀腺E復(fù)方碘溶液抗甲亢藥物治療一般療程是A癥狀緩解即可停藥B癥狀緩解后3個月c癥狀緩解后半年D療程〉一年E療程＞一年半對嚴重浸潤性突眼的甲亢病人治療可用A131I治療B甲狀腺次全切c復(fù)方碘溶液D抗甲狀腺藥物+糖皮質(zhì)激素+甲狀腺片E抗甲狀腺藥物治療15。TRH興奮試驗在Graves病時結(jié)果應(yīng)為ATSH升高BTSH異常升高CTSH無變化DTSH降低E以上都不是16.女性，41歲，復(fù)發(fā)性甲亢，甲狀腺11°腫大，伴雙側(cè)葉結(jié)節(jié)，經(jīng)丙基硫氧嘧啶治療2個月，癥狀明顯減輕，但甲狀腺無縮小，心率78次/分，血FT3,FT4正常，應(yīng)采用下述哪項治療A繼續(xù)原治療B手術(shù)治療C加用甲狀腺素片D加大丙基硫氧嘧啶用量E減少丙基硫氧嘧啶用量17。32歲農(nóng)村女性，甲亢6年，疏于治療,長期不愈，臨床疑診甲亢心臟病，心功級二級，甲狀腺I°腫大，甲狀腺吸碘率3小時68％，24小時91%,下列哪項治療應(yīng)首先考慮A他巴唑治療B丙基硫氧嘧啶治療C手術(shù)治療D他巴唑+心得安治療EIm治療18。60歲甲亢病人，甲狀腺田°腫大，高代謝癥狀嚴重，肝、腎功能正常。首選的治療措施為A立即手術(shù)b立即13n治療C復(fù)方碘溶液治療2周后手術(shù)D抗甲狀腺藥物控制癥狀后手術(shù)E抗甲狀腺藥物長期治療19。男性,50歲，甲亢患者，甲狀腺n°腫大，有房顫。經(jīng)丙基硫氧嘧啶治療3個月后,甲狀腺未縮小，房顫未消失。此病治療應(yīng)A繼續(xù)原有治療B繼續(xù)原治療+心得安C繼續(xù)原治療+地高辛D改用放射性13n治療E改用手術(shù)治療一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治療兩個月，T3,T4恢復(fù)正常，但甲狀腺腫及突眼加重，應(yīng)加用A心得安B甲狀腺激素C復(fù)方碘液D再加一種抗甲狀腺藥E皮質(zhì)醇女性，24歲，因心悸,多食，消瘦，月經(jīng)量少就診，經(jīng)查體及實驗檢查確診為Graves病，病人幼年時有哮喘史，下述何種藥物應(yīng)禁忌A甲基硫氧嘧啶B他巴唑C甲亢平D甲狀腺素片EE心得安e13n治療女性,35歲，診甲亢后即行甲狀腺次全切手術(shù),術(shù)后病人出現(xiàn)高熱，心率160次/分，煩躁不安，大汗淋漓，腹瀉，應(yīng)首先考慮的診斷是A甲亢癥狀加重B甲亢術(shù)后感染C甲亢危象D甲亢危象前期E甲亢術(shù)后感染性腹瀉23。女性，28歲，Graves病患者，應(yīng)用丙基硫氧嘧啶+心得安治療2周,病人出現(xiàn)低熱，乏力加重，咽痛，WBC2.7義10e9/L粒細胞＜1。5X10e9/L,下述哪種處置最為合適A繼續(xù)現(xiàn)有治療B改用進口丙基硫氧嘧啶C維持現(xiàn)有治療+升白細胞藥D改用同位素治療E?？辜谞钕偎帲佑蒙准毎?抗感染治療女性，28歲，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三個月就診。近2年應(yīng)用口服避孕藥。下述哪項體征最有診斷意義A心動過速B雙手震顫C雙眼裂增寬D皮膚潮潤E甲狀腺H°腫大，雙上極可聞及血管雜音男性，24歲,心悸，多食，消瘦,易激動4個月，甲狀腺1°腫大，甲狀腺吸碘率3小時60%，24小時72％，診斷為Graves病。首先的治療為下列哪種A抗甲亢藥物治療B甲狀腺激素治療C心得安治療D手術(shù)治療女性，46歲,消瘦，心悸6個月，甲狀腺H°腫大，無觸痛，臨床診斷為Graves病。給予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及心得安治療2周，病人出現(xiàn)怕冷，易困倦，手足發(fā)脹，查FT3,FT4低于正常,TSH高。此時應(yīng)考慮的診斷是AGraves病，病人對抗甲狀腺藥物敏感B碘甲亢，藥物性甲低C慢性甲狀腺炎伴甲亢(橋本甲亢)。藥物性甲低D亞急性甲狀腺炎伴甲亢，藥物性甲低E結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢,藥物性甲低甲基硫氧嘧啶A抑制甲狀腺激素合成B抑制甲狀腺激素釋放C抑制甲狀腺激素與其受體的結(jié)合D抑制外周組織中5,一脫碘酶E破壞甲狀腺腺泡細胞心得安A抑制甲狀腺激素合成B抑制甲狀腺激素釋放C抑制甲狀腺激素與其受體的結(jié)合D抑制外周組織中5,一脫碘酶E破壞甲狀腺腺泡細胞復(fù)方碘溶液A抑制甲狀腺激素合成B抑制甲狀腺激素釋放C抑制甲狀腺激素與其受體的結(jié)合D抑制外周組織中5,-脫碘酶E破壞甲狀腺腺泡細胞30。放射性13n治療A抑制甲狀腺激素合成B抑制甲狀腺激素釋放C抑制甲狀腺激素與其受體的結(jié)合D抑制外周組織中5,—脫碘酶E破壞甲狀腺腺泡細胞31。Graves病，手術(shù)治療最常見的并癥A白細胞數(shù)降低B甲狀腺功能減退C出血,感染D肝功損害E發(fā)熱Graves病，抗甲狀腺藥物治療，最常見的并發(fā)癥是A白細胞數(shù)降低B甲狀腺功能減退C出血,感染D肝功損害E發(fā)熱與Graves病有關(guān)的癥狀為A肌無力B干燥綜合征C粘液水腫面容D皮膚紫癜E發(fā)熱伴甲狀腺腫痛抗甲狀腺藥物引起外周血白細胞減少時的停藥指征為：A白細胞〈6X109/L或中性粒細月俅1義109/LB白細胞〈4X109/L或中性粒細胞〈1X109/LC白細胞〈3.5X109/L或中性粒細胞＜2.5X109/LD白細胞＜3X109/L或中性粒細胞＜1.5X109/LE白細胞〈5X109/L或中性粒細胞＜0.5X109/L下列關(guān)于甲亢性心臟病的體征錯誤的是A心動過速，多為竇性，休息時仍快；B心尖區(qū)第一心音亢進，常伴有I~II級收縮期雜音;C心率失常，多為室性,還可發(fā)生室顫；D心臟增大，嚴重時發(fā)生充血性心力衰竭；E收縮壓升高,舒張壓降低（心排血量發(fā)增加，皮膚血管擴張），脈壓差增大，有時出現(xiàn)周圍血管征：槍擊音（股動脈、肱動脈）。關(guān)于妊娠期甲亢下列正確的是A妊娠期TBG增高致TT3.，TT4。，故應(yīng)依賴于TT3,TT4和TSH；B全程藥物治療首選他巴唑；CP受體阻斷劑使用要謹慎，以免引起子宮收縮；D可以放射碘治療；E手術(shù)宜在妊娠早期期（1?3個月）進行。37。甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)是A心率加快，血壓增高,脈壓增大B高熱,心率加快,嘔吐，腹瀉，煩躁C血壓增高，心力衰竭，肺水腫D低血壓，低體溫，休克E心率加快，心律失常，心力衰竭.下列疾病中不伴高脂血癥的是：A糖尿病B甲亢C甲減D腎病綜合征E動脈粥樣硬化.用Im治療甲亢，下列選項中屬于禁忌癥的是A中度甲亢，年齡大于25歲B哺乳、妊娠期婦女不愿服藥者C抗甲狀腺藥物過敏或無效或治療后復(fù)發(fā)D某些高功能結(jié)節(jié)E非自身免疫性家族性毒性甲狀腺腫40。T3型甲亢的特征是AFT或TT3增高，TTjFT正常BT抑3制試驗抑制率＞50%43C甲狀腺攝碘率增高D血清蛋白結(jié)合碘增高ETRH興奮試驗TSH升高近作了靜脈腎盂造影，又因心悸，消瘦，甲狀腺I°腫大。擬甲狀腺功能檢查，其測定結(jié)果最易受干擾的是A血清TT3B血清TT4C血清TSHD血清Rt3E甲狀腺攝131碘率42。以下可能導(dǎo)致TT4上升的是A急性病毒性肝炎B嚴重肝病C腎病綜合征D雌激素增多E口服強的松43.長期服用乙胺碘呋酮可以引起A碘源性甲亢B垂體性甲亢C腺瘤樣甲狀腺腫伴甲亢D異源性TSH綜合征E神經(jīng)垂體瘤44。以下哪一點是導(dǎo)致浸潤性突眼的可能原因A交感神經(jīng)興奮眼外肌B上瞼肌張力增高C眶內(nèi)軟組織腫脹、增生和眼肌明顯病變D精神興奮、緊張E眼球腫大45。下列哪項臨床表現(xiàn)為Graves病所特有A怕熱多汗，心悸，消瘦B脈壓差大，毛細血管搏動C月經(jīng)減少，閉經(jīng)，不孕，陽萎D突眼，脛骨前粘液水腫E肌肉萎縮，骨質(zhì)疏松46.下列哪項檢查對診斷不典型甲亢最有價值A(chǔ)T3、T4測定BFTT3、FTT4測定41.一名32歲女性。因疑是腎結(jié)石，最CT3抑制試驗D血清反T3測定ETRH興奮試驗與甲亢嚴重程度呈平行關(guān)系的是A基礎(chǔ)代謝率B甲狀腺腫大程度CTRH興奮試驗D突眼程度ET3抑制試驗鑒別Graves病與自主性高功能性甲狀腺腺瘤最有價值的檢查是A甲狀腺攝碘率測定BT3抑制試驗CTRH興奮試驗D甲狀腺掃描ET3、T4測定Graves病停用藥物時，下列哪項檢查對判斷該病的預(yù)后關(guān)系最大A甲狀腺縮小，雜音消失BT3抑制試驗可抑制CT3、T4正常DTSH恢復(fù)正常E甲狀腺刺激抗體陰性甲亢術(shù)前加用碘劑的主要目的A減少甲狀腺素釋放B減少甲狀腺血供，使其質(zhì)地更堅實C抑制術(shù)后纖維組織增生D抑制自身免疫E、以上都不是51。下列抗體中哪一項是Graves病的直接致病原因ATSAbBTSBAbCTGIDTPOAbETgAbB慢性特發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥C特發(fā)性血小板減少性紫癜D重癥肌無力E以上都是53.甲狀腺功能亢進的早期診斷,下列哪項檢查最為敏感A血清總?cè)饧谞钕僭彼?TT3)和血清甲狀腺素(TT4)B血清游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)和血清游離甲狀腺素(FT4)C高敏促甲狀腺激素(sTSH)D基礎(chǔ)代謝率E甲狀腺攝13n率測定54。Graves病時，下列哪一項血清激素水平變化是正確的AT3、T4升高，TSH降低BT3、T4降低，TSH升高CTT3、TT4降低，TSH降低DTT3、TT4升高，TSH升高ETT3升高，YT3降低，TSH升高抗甲狀腺藥物治療前必須檢查的項目是A心率B血常規(guī)C甲狀腺大小D突眼度E以上都不是下列哪種不是抗甲狀腺藥物的適應(yīng)證A年輕、甲狀腺輕或中度腫大、輕度甲亢B兒童甲亢C甲亢患者術(shù)前準備D異位TSH綜合征EI131治療后有甲亢癥狀者既能抑制甲狀腺激素的合成,又能在外周組織抑制T4轉(zhuǎn)換為T3的藥物是A甲硫氧嘧啶52.下列哪一種疾病可于Graves病伴發(fā)A1型糖尿病B丙硫氧嘧啶C甲巰咪唑D普萘洛爾E復(fù)方碘劑硫脲類抗甲狀腺藥物的主要作用是A使體內(nèi)甲狀腺激素作用減弱B抑制碘的吸收C抑制甲狀腺激素合成D抑制甲狀腺激素的釋放E抑制促甲狀腺激素的作用甲狀腺危象時，為抑制甲狀腺激素合成，首選藥物是A甲硫氧嘧啶B丙硫氧嘧啶C普萘洛爾D碘化鈉靜脈滴注E氫化可的松靜脈滴注60。Graves病易發(fā)生心率失常以下列哪種類型最常見A房性早搏B交界性早搏C室性早搏D房室傳導(dǎo)阻滯E房顫61.60歲患者，惡液質(zhì)，嗜睡，無突眼，甲狀腺腫大不明顯，有結(jié)節(jié)，心率100次/分，血清總甲狀腺素增高1倍，首先考慮A甲狀腺癌拌甲狀腺功能亢進癥B甲狀腺功能亢進癥CT型甲狀腺功能亢進癥D淡漠型甲狀腺功能亢進癥E高功能性甲狀腺瘤62。可使甲狀腺ml攝碘率升高的藥物是A乙琥胺D水楊酸制劑E甲苯磺丁脲發(fā)生甲狀腺危象的下列哪一項是錯誤的A抗甲狀腺藥物治療劑量不足B感染C放射性碘治療D應(yīng)激E手術(shù)前準備不充分甲狀腺功能亢進患者，心率120次/分，血白細胞2。5X109/L,治療選擇A復(fù)方碘液B他巴唑C心得安D丙基硫氧嘧啶+強的松+維生素B4EI131妊娠7個月合并甲狀腺功能亢進，下列何項治療比較合適A抗甲狀腺藥物加甲狀腺片B放射性核素治療C大劑量硫脲類藥物D手術(shù)治療E抗甲狀腺藥物劑量偏小碘劑治療甲亢用于A甲亢危象、妊娠B甲亢心臟病、甲亢危象C甲亢危象、術(shù)前準備D應(yīng)激、甲亢心臟病e甲狀腺ni度腫大、甲亢危象消除毒性彌漫性甲狀腺腫癥狀，不降低甲狀腺分泌甲狀腺激素的藥物是A甲基硫氧嘧啶B心得安C碘劑DI131e碳酸鋰對毒性彌漫性甲狀腺腫并發(fā)浸潤性突眼的描述哪項是正確的A有浸潤性突眼時一定已有甲亢B利血平C避孕藥B甲亢嚴重程度一般與突眼程度不平行C有甲亢一定同時存在浸潤性突眼D甲亢嚴重程度與突眼程度平行e甲亢嚴重程度與突眼程度相反在甲亢治療過程中，防止甲亢危象最應(yīng)該注意的是A調(diào)整藥物劑量B隨訪甲狀腺功能C注意心率的變化D做好術(shù)前準備e加用糖皮質(zhì)激素毒性彌漫性甲狀腺腫合并妊娠時,以下哪一項敘述是錯誤的A流產(chǎn)率高B應(yīng)慎用普萊洛爾C血中TBG結(jié)合離降低D嚴禁對患者作同位素治療或診斷檢查E治療應(yīng)首選PTU關(guān)于淡漠型甲亢，以下哪項描述是錯誤的A病情較輕，不易發(fā)生甲亢危象B明顯消瘦,甚至惡液質(zhì)C老年多見D沒有交感興奮癥狀e常有心房纖顫脛前黏液性水腫組織學(xué)特異性表現(xiàn)為A纖維組織增生B淋巴細胞浸潤C巨噬細胞浸潤D糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉積e脂肪浸潤甲亢與單純甲狀腺腫鑒別，排除甲亢最有意義的是A131I掃描與甲狀腺增大d13n曲線高峰不前移ET3抑制率〉50%垂體性甲亢與甲狀腺性甲亢鑒別前者AT3明顯tBT4明顯tC基礎(chǔ)代謝率tDTSHtETSHI75。甲狀腺攝Im檢查最有意義的是A鑒別不同甲亢的病因B估計甲亢嚴重程度C觀察藥物治療療效D觀察I131治療療效E確定是否為手術(shù)適應(yīng)證伴發(fā)甲亢危象時首先給予A大劑量碘劑B控制感染C抗甲狀腺藥物增量口服D氫化可的松靜滴E心得安服用丙基硫氧嘧啶減量的指征是A癥狀緩解B吸碘試驗高峰開始下降CT3,T4開始下降DTSAb測定下降E癥狀緩解,T3,T4正常78。下列哪項檢查結(jié)果與Graves病不符A攝Ii3i率增高BTRH不能興奮CT3不能抑制DTRAb多陰性ETGA、TMA可陽性79.下列哪種情況不宜做放射性Im治療A年齡在30歲以上的Graves病B甲狀腺中度腫大的Graves病B13n攝取率增高C基礎(chǔ)代謝率增高C中等程度的Graves病D長期服用乙胺碘呋酮E用抗甲狀腺藥物治療反復(fù)復(fù)發(fā)甲亢者80。患者女性,60歲，20年前因甲亢手術(shù)，半年前患急性心肌梗塞,近來又心慌，陣發(fā)房顫，心室率120次/min,FT3t,FT4t,選用哪項治療為宜A近期行第二次手術(shù)B口服抗甲狀腺藥+甲狀腺素片C服復(fù)方碘液D近期Ii3i治療E口服抗甲狀腺藥，準備I131治療女性，25歲,因甲狀腺腫大就診，檢查:甲狀腺腫大3度,無震顫，無結(jié)節(jié),1311吸收率24小時65%,則最可能的診斷是A甲亢B單純性甲狀腺腫C甲狀腺癌D甲狀腺囊腫E慢性甲狀腺炎一49歲患病多年的女性Graves病患者,曾先后出現(xiàn)下列癥狀,其中哪一項為Graves病特征性的癥狀A(yù)焦躁易怒B食量大增C房顫D突眼征E周期性麻痹男性，30歲，患有Graves病3年,昨日晚間還能參加其單位組織的籃球比賽,今晨起床時發(fā)現(xiàn)雙下肢不能動彈,查體見腱反射減退,無肌萎縮,則最可能的原因是A合并重癥肌無力B甲亢性疾病C并發(fā)周期性癱瘓D并發(fā)急性脊髓炎E并發(fā)周圍神經(jīng)炎其甲狀腺13n攝取率3小時為30%,24小時為70%,高峰在20小時，則可能為下列疾病的哪一項A單純性甲狀腺腫B亞急性甲狀腺炎C濾泡狀甲狀腺癌D慢性淋巴細胞性甲狀腺炎E以上都不可能85.女性，64歲，確診為Graves病，甲狀腺2度腫大，經(jīng)丙硫氧嘧啶治療1年后因癥狀緩解而自行停藥8個月，近1個月來,感心悸，夜間不能平臥，心電圖檢查出現(xiàn)心房顫動，RIA法TT3為5.6nmol/>L對該患者的治療首選A丙硫氧嘧啶B手術(shù)治療C加治療D先用丙硫氧嘧啶控制癥狀然后用Ui治療E丙硫氧嘧啶加普萘洛爾女，28歲、失眠、多夢、易激動,甲狀腺輕度彌漫性腫大，心率100次/min。初診為甲亢，1月前，曾行支氣管碘油造影，對確定診斷最有價值的檢查方法是A甲狀腺掃描B甲狀腺13n攝取率測定C血清蛋白結(jié)合碘測定D基礎(chǔ)代謝率測定E血清甲狀腺素測定甲亢患者藥物治療1個月，3天來突然發(fā)熱、咽痛，扁桃體化膿，體溫40℃，心率150次/min，Bp90/50mmhg，煩躁不安，大汗淋漓,腹瀉10余次，糞白細胞0—2/HP，血WBC25X10/l。診斷為A甲亢伴中毒腦病B甲亢并急性心肌炎C甲亢并感染性休克D甲亢危象并化膿性扁桃體炎84.女性，59歲,因甲狀腺腫大就診,E化膿性扁桃體炎并急性腸炎Stellwag征A瞬目減少，炯炯發(fā)亮B眼球向上看時,前額皮膚不能皺起C雙眼向下看時，出現(xiàn)白色鞏膜D。雙眼看近物時，眼球輻輳不良E視力下降男，32歲，雙側(cè)突眼并有明顯充血、水腫、怕光、流淚,無任何甲亢臨床表現(xiàn)，甲狀腺功能正常，但作TRH不能被興奮。診斷為AGraves病B甲狀腺功能正常型Graves眼病C亞臨床型甲亢DT3型甲亢E甲狀腺激素結(jié)合球蛋白增高女,32歲，因甲狀腺腫大來診，檢查T3、T4正常，但TSH減低，在排除下丘腦-垂體疾病、非甲狀腺疾病等所致的TSH情況后可診為AGraves病B甲狀腺功能正常型Graves眼病C亞臨床型甲亢DT3型甲亢E甲狀腺激素結(jié)合球蛋白增高91。女,26歲,妊娠4個月，因例行查體時發(fā)現(xiàn)甲狀腺1度腫大來診，患者無任何甲亢癥狀，化驗檢查發(fā)現(xiàn)血TT3、TT4輕度增高，F(xiàn)T3、FT4、TSH、TSAb均正常.診斷為AGraves病B甲狀腺功能正常型Graves眼病C亞臨床型甲亢DT3型甲亢E甲狀腺激素結(jié)合球蛋白增高。地方性甲狀腺腫D兩者均無Graves病ATSAb陽性BTRH興奮試驗異常C兩者均有D兩者均無下列哪項不是Graves病的臨床表現(xiàn)：A多食善饑B失眠易怒C頸粗、多汗D白血球增多E消瘦伴乏力女、18歲，Graves病患者，服他巴唑片半月未見效，改食多量海帶，甲狀腺漸漸縮小,癥狀消失，間歇月余癥狀復(fù)現(xiàn),TT3、TT升高，下列諸項中哪一項作為下階段治療的最主要安排A長期碘劑才有持久療效B碘劑療效短暫不應(yīng)再用C碘劑應(yīng)與抗甲狀