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不斷攀升再創(chuàng)輝煌

超聲科簡介引言克州人民醫(yī)院超聲科，是集醫(yī)療、科研、教學為一體,設備先進，技術成熟的科室，我院超聲科不僅負責全院各科超聲檢查工作，而且擔負著全州基層醫(yī)院各科超聲會診的任務，是克州超聲學術工作委員會及克州超聲質控中心的掛靠科室?；靖艣r超聲科是前身為特檢科的B超室，2011年正式分出成立?？剖壹夹g力量雄厚，目前共有工作人員14名，其中正高職稱1名，副高職稱2名，中級職稱2名，初級職稱9名。科室承擔培養(yǎng)基層醫(yī)院超聲醫(yī)師的任務，接收基層醫(yī)院進修學習人員，是新疆現(xiàn)代技術學院影像專業(yè)的見習、實習基地之一，積極開展科研教學工作?？剖胰藛T技術過硬，綜合素質在全州醫(yī)療保健機構堪稱一流。在婦產(chǎn)科疾病診斷、心血管疾病診斷以及腹部臟器超聲診斷方面有著豐富的臨床經(jīng)驗，在各級醫(yī)學雜志發(fā)表論文20余篇。科室積極開展新技術新項目，承擔自治州科委課題兩項（已結題一項）、院級課題三項（已結題一項，并獲得院內(nèi)新項目三等獎）。設備概況科室現(xiàn)擁有高性能、多功能、高分辨率、高清晰的進口彩超6臺，其中美國飛利浦數(shù)字化全身性彩超3臺，包括最先進的PHILIPS-iE33一臺；美國GE公司V-730系列實時四維大型彩超1臺；日本ALOK—數(shù)字化全身性彩超1臺；日本EUB系列彩超1臺，探頭配置齊全?？剖也捎肞ACS超聲圖文工作站系統(tǒng)與全院醫(yī)師工作站聯(lián)網(wǎng)，臨床醫(yī)師可隨時查看檢查結果，PACS系統(tǒng)對報告及檔案實行電腦化管理。今年醫(yī)院投入約500萬元購買大型彩超2臺以及維修和升級彩超軟件。醫(yī)療業(yè)務1、腹部、全身淺表器官（甲狀腺、甲狀旁腺、腮腺、乳腺、睪丸、附睪、肌肉、軟組織等）疾病的超聲診斷2、心臟疾病的超聲診斷及心功能評價（如先天性心臟?。悍块g隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、法樂氏四（三）聯(lián)癥、肺動脈狹窄以及大動脈轉位、單心室等復雜先心病的檢查診斷；后天獲得性心臟?。汗谛牟　⒏哐獕盒呐K病、心肌病、肺心病、風心病等的檢查診斷；主動脈夾層超聲診斷）3、腹部大血管、頸部血管及四肢血管疾病的超聲診斷4、超聲引導下經(jīng)皮肝膽管穿刺置管引流（PTCD）、腹腔、胸腔的穿刺定位及置管引流、心包腔的穿刺引流、淺表器官（甲狀腺、乳腺、腹壁、胸壁等）及其病灶的穿刺活檢

5、新生兒顱腦超聲6、產(chǎn)科實時四維彩超及產(chǎn)科II級常規(guī)檢查的開展對于及早發(fā)現(xiàn)胎兒畸形如：無腦兒、嚴重腦膨出、嚴重開放性脊柱裂、嚴重胸腹壁缺損伴內(nèi)臟外翻、單腔心、致死性軟骨發(fā)育不良以及雙胎輸血綜合癥無心畸形等胎兒畸形有重大意義。新項目、新技術介紹一、胎兒血流動力學改變評價胎兒宮內(nèi)缺氧的價值胎兒大腦對缺氧最為敏感。胎兒缺氧時，隨著缺氧和酸中毒的發(fā)展，胎兒的血流動力學相應于保證心、腦等生命重要器官的氧氣和營養(yǎng)物質的供應，增加這些器官的血流量，減少軀體、內(nèi)臟及腎臟血流量。此時通過胎兒體內(nèi)的神經(jīng)和體液調節(jié)，供應心腦等重要器官的血管擴張，阻力下降，血流量增加，而外周血管收縮，阻力增加，血流量減少。這種現(xiàn)象稱為“腦保護效應”或稱為“血流再分布”現(xiàn)象。胎兒宮內(nèi)缺氧時是導致胎兒宮內(nèi)窘迫，新生兒窒息，圍產(chǎn)期死亡的主要原因之一，有時即便幸存者，也常因缺氧導致神經(jīng)系統(tǒng)損害，智力不良等后遺癥。胎兒缺氧時間越短，對新生兒神經(jīng)行為影響越小，為此超聲對產(chǎn)前預測胎兒宮內(nèi)缺氧，及早發(fā)現(xiàn)異常，及時治療，對降低圍產(chǎn)期死亡率，具有臨床實用價值。彩色多普勒超聲是檢查胎兒血流動力學改變的唯一方法，產(chǎn)前預測胎兒宮內(nèi)缺氧,及早發(fā)現(xiàn)異常,及時治療對于降低圍產(chǎn)兒死亡率,提高圍產(chǎn)醫(yī)學質量及優(yōu)生具有重要的意義。當胎兒發(fā)生宮內(nèi)缺氧時,由于胎兒的代償功能,大腦動脈及心臟血液供應相應增加,血管擴張,阻力降低,而外周血管為保障重要器官的營養(yǎng)供給,發(fā)生血管收縮,阻力升高,表現(xiàn)為胎兒臍動脈阻力升高.同時測定胎兒大腦中動脈和臍動脈的PI和RI并計算大腦中動脈PI/臍動脈PI比例和大腦中動脈RI/臍動脈RI比例，評價胎兒宮內(nèi)缺氧狀況,評價圍產(chǎn)兒預后明顯優(yōu)于單純臍動脈的血流測定,靜脈導管血流頻譜是反映右室舒張功能的良好指標，尤其是A峰出現(xiàn)間歇性并逐漸發(fā)展為持續(xù)性舒張末期血流消失或反轉則多提示胎兒對缺氧已無法代償，右心功能惡化。這些參數(shù)可以及時發(fā)現(xiàn)異常,及時防治,對降低圍產(chǎn)兒死亡提供安全、無創(chuàng)及可靠的監(jiān)測方法.患者哈里旦木，中晚期妊娠，無羊水，臍動脈舒張期血流信號消失，大腦中動脈測值異常，提示：胎兒宮內(nèi)缺氧。隨訪：引產(chǎn)過程中胎兒死亡。新項目、新技術介紹二、新生兒顱腦超聲在世界范圍內(nèi)常用于顱內(nèi)疾病診斷的影像學方法有超聲，CT及MRI，三種方法原理各不相同，臨床診斷作用各異，在很多方面構成互補關系。超聲對腦中央病變，如腦室系統(tǒng)出血有更特異的診斷價值。CT及MRI對腦周邊部位顯示同樣清晰，但CT檢查具有放射線，MRI檢查則價格昂貴收到使用的限制。超聲檢查具有無射線損害、價廉、無需用鎮(zhèn)靜劑、簡便易行、可床旁檢查及有利于動態(tài)觀察等特殊優(yōu)勢，可廣泛用于高危兒顱內(nèi)病變篩查及腦損傷新生兒的連續(xù)監(jiān)測。腦損傷將導致腦性癱瘓，智力低下，癲癇等疾病，是嬰幼兒時期致殘的主要原因，臨床上僅以表現(xiàn)癥狀而診斷，不能確定腦損傷程度，從而失去早期診斷及治療的時機。超聲對新生兒顱內(nèi)出血，缺氧缺血性腦病、腦室周圍白質軟化腦梗死、顱內(nèi)感染、顱腦發(fā)育異常、顱內(nèi)腫瘤等疾病等具有很高的診斷價值、因此顱腦超聲與其他影像學檢查在高危兒早期診治和后期制度性隨訪工作中，起到了積極的作用，并通過彩色多普勒超聲評價新生兒不同疾病狀態(tài)下腦血流動力學變化，腦血流頻譜圖改變與心功能的關系等。對臨床診斷及治療觀察有很高的幫助作用。主要研究內(nèi)容：由于新生兒出生前囟尚未閉合，提供了為顱內(nèi)疾病診斷的條件，采用扇形掃描，通過“小聲窗”以看到“大視野”，顱內(nèi)結構盡現(xiàn)眼底。新生兒顱腦超聲一般應用高頻探頭，其頻率范圍在5～7.5兆赫之間。由于顱腦超聲技術無創(chuàng)、價廉、簡便、易行，現(xiàn)已成為高危兒顱內(nèi)疾病診斷不可缺少的重要方法。主要對新生兒顱內(nèi)出血、新生兒缺血缺氧性腦病、新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病、腦發(fā)育異常進行診斷及治療效果評價及隨訪。布馬麗婭之子1天腦室內(nèi)強回聲（考慮腦出血）新項目、新技術介紹名醫(yī)工作站對接新技術介紹：一、超聲造影什么是超聲造影（CEUS）檢查？作為目前最先進的超聲成像技術，超聲造影被譽為無創(chuàng)性微循環(huán)血管造影。它能提供比普通超聲及彩色多普勒超聲更豐富、更明確的診斷信息。它在常規(guī)超聲檢查的基礎上，通過靜脈注射超聲造影劑，來增強人體的血流信號，實時動態(tài)地觀察組織的微血管灌注信息，以提高病變的檢出率并對病變的良惡性進行鑒別，整個檢查過程相當?shù)亩虝?，約10分鐘左右即可完成，是一項無創(chuàng)、無電離輻射的新型影像學技術。超聲造影檢查需要使用超聲造影劑。超聲造影劑是一種可通過肺循環(huán)的微氣泡混懸液，當人體血液中注入了微氣泡后，血流信號得以明顯增強，從而顯著改善小血管和低流速的顯示，為診斷提供豐富的血流信息。使醫(yī)生能夠實時、動態(tài)地觀察正常臟器和腫塊的血流灌注，提高超聲診斷的特異性和敏感性。造影劑經(jīng)外周靜脈注射后，隨血液循環(huán)到達靶組織，使病灶顯影，然后微泡內(nèi)氣體很快經(jīng)肺呼出。經(jīng)國內(nèi)外數(shù)十萬例病人使用，毒副作用極少，安全可靠，無需過敏試驗。二、彈性成像技術概念及原理超聲彈性成像是一種新型超聲診斷技術，能夠研究傳統(tǒng)超聲無法探測的腫瘤及擴散疾病成像，正處于觀察研究階段，可應用于乳腺、甲狀腺、前列腺等方面。組織的彈性依賴于其分子和微觀結構,臨床醫(yī)生通過觸診定性評價和診斷乳腺腫塊，其基礎是組織硬度或彈性與病變的組織病理密切相關。新的彈性成像技術提供了組織硬度的圖像，也就是關于病變的組織特征的信息。根據(jù)不同組織間彈性系數(shù)不同，在受到外力壓迫后組織發(fā)生變形的程度不同，將受壓前后回聲信號移動幅度的變化轉化為實時彩色圖像，彈性系數(shù)小、受壓后位移變化大的組織顯示為紅色，彈性系數(shù)大、受壓后位移變化小的組織顯示為藍色，彈性系數(shù)中等的組織顯示為綠色，借圖像色彩反映組織的硬度。彈性成像技術，使超聲圖像拓寬，彌補了常規(guī)超聲的不足，能更生動地顯示及定位病變。超聲彈性成像（亦稱實時應變成像）比較加壓（用超聲探頭緊壓病變）前后乳腺病變彈性信息的超聲圖像。施加一個外力后，比較柔軟的正常組織變形超過堅硬的腫瘤組織。加壓前后病變有無改變說明病變的僵硬度，后者是鑒別病變性質的重要參數(shù)。例如低回聲病變診斷較困難，但如果它彈性大，則可以有把握地診斷為脂肪組織。超聲彈性成像是利用生物組織的彈性信息幫助疾病的診斷。其基本原理為：根據(jù)各種不同組織（正常及病變）的彈性系數(shù)不同，在加外力或交變振動后其應變（主要為形態(tài)改變）亦不同。收集被測體的某時間段內(nèi)的各個片段信號，用自相關法綜合分析（combinedautocorrelationmethod,CAM），再以灰階或彩色編碼成像。在相同外力作用下，彈性系數(shù)大的，引起的應變比較?。环粗?，彈性系數(shù)較小的，相應的應變比較大。也就是比較柔軟的正常組織變形超過堅硬的腫瘤組織。超聲彈性成像即利用腫瘤或其他病變區(qū)域與周圍正常組織間彈性系數(shù)的不同，產(chǎn)生應變大小的不同，以彩色編碼顯示，來判別病變組織的彈性大小，從而推斷某些病變的可能性。優(yōu)點生物組織的彈性（或硬度）與病灶的生物學特性緊密相關，對于疾病的診斷具有重要的參考價值。目前，一種對生物組織彈性（或硬度）特征成像的新技術——超聲彈性成像成為臨床研究的熱點。作為一種全新的成像技術,它擴展了超聲診斷理論的內(nèi)涵和超聲診斷范圍，彌補了常規(guī)超聲的不足,能更生動地顯示、定位病變及鑒別病變性質