內科主治醫(yī)師考試考前押題試題五及答案

2014單項選擇題AB.胃、十二指腸潰瘍C.胰腺炎D.胃腸穿孔E.腸結核AB.胃蛋白酶C.胃泌素D.組胺E.前列腺素胃鏡檢查見胃竇部黏膜蒼白，皺襞變細，可見黏膜下紫藍色的血管紋，最可能的診斷是：()ABCDE.功能性消化不良A.詳細腹部體格檢查B.X線檢查C.胃鏡檢查+活檢D.臨床癥狀E.B超檢查AB.鏈球菌C.幽門螺桿菌D.厭氧桿菌E.嗜鹽桿菌A.黏膜充血、水腫、糜爛和出血B.黏膜高低不平C.黏膜覆蓋較多灰白色苔D.透見黏膜下血管E.黏膜中斷現(xiàn)象AB.尿素酶C.堿性磷酸酶D.乳酸脫氫酶E.單胺氧化酶BCD.回盲部E.胃和十二指腸A.胃蛋白酶原B.內因子C.胃泌素D.生長抑素E.胃黏液A.反酸、暖氣B.慢性周期性、節(jié)律性上腹疼痛C.惡心、嘔吐D.上腹部局限性壓痛E.上腹部飽脹不適消化性潰瘍XA.輻射狀黏膜B.痙攣性切跡C.球部激惹D.局部壓痛E.龕影A.胃鏡檢查及活檢B.糞便隱血檢查C.胃液分析D.腹部CT檢查E.腹部B超檢查AB.幽門梗阻C.癌變D.上消化道出血E.水、電解質紊亂ABCDE.胃泌素瘤A.惡心、腹脹B.常發(fā)生夜間痛C.上腹部明顯壓痛D.疼痛節(jié)律性改變E.反酸、暖氣AB.食管胃底靜脈曲張C.消化性潰瘍D.慢性胃黏膜病變E.慢性萎縮性胃炎A.可見胃蠕動波B.上腹部脹滿不適C.失水及代謝性堿中毒D.胃震水音E.嘔吐大量隔夜酸酵宿食l8.胃癌最好發(fā)的部位是：()A.胃體部B.胃賁門部C.胃竇部D.胃底部E.胃大彎部BCD.轉移至壁層腹膜E.由淋巴管轉移到淋巴結A.血清學檢查B.胃液分析C.糞便隱血試驗D.目鏡檢查+組織活檢E.X線鋇餐檢查A.手術根治性切除B.抗癌藥物化療C.激光治療D.微波治療E.中醫(yī)中藥治療AB.胃大彎側C.幽門管D.胃角E.胃竇A.肝炎后肝硬化多數(shù)為大結節(jié)性肝硬化B.酒精本身對肝有直接損害作用CDE.慢性充血性心力衰竭導致淤血性肝硬化24A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎AB.消化吸收障礙C.肝功能減退及脾功能亢進D.營養(yǎng)不良E.內分泌失調B.貧血及出血傾向CDE.男性乳房發(fā)育、肝掌、蜘蛛痣形成A.痔靜脈曲張B.脾腫大破裂C.腹壁靜脈曲張D.食管下段和胃底靜脈曲張E.胃黏膜廣泛糜爛AB.感染C.原發(fā)性肝癌D.電解質紊亂E.上消化道出血A.肝穿刺活檢B.腹水檢查C.B超檢查D.肝功能檢查E.纖維胃鏡檢查A.丙氨酸氨基轉移酶(ALT)B.天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)C.白蛋白/球蛋白比例D.?—谷氨酰轉肽酶(?—GT)E.腺苷脫氨酶(ADA)A.原發(fā)性腹膜炎B.肝腎綜合征C.肝性腦病D.門靜脈血栓形成E.原發(fā)性肝癌A.營養(yǎng)吸收障礙B.骨髓造血功能低下C.脾功能亢進D.血容量增加E.上消化道出血AB.第二位C.第三位D.第四位E.第五位A.腹部、臍周壓痛B.惡病質C.腹水D.肝臟進行性腫大E.肝區(qū)摩擦音AB.常見夜間饑餓痛C.晨起腰痛D.飽食后疼痛嚴重E.不愿進食A.聽到摩擦音B.聽到血管搏動聲音C.聽到吹風樣血管雜音D.觸到血管搏動E.有壓痛約有10%～30A.并發(fā)糖尿病進食過少肝臟合成糖原障礙E.以上均不是AB.血行轉移C.淋巴轉移D.種植轉移E.以上均不是AFPA.AFP≥40靏/LB.AFP≥140靏/LC.AFP≥400靏/LD.AFP≥500靏/LE.AAFP≥600/靏/LAB.手術切除C.免疫治療D.化療E.中藥治療肝區(qū)疼痛、肝臟腫大、AFPA.慢性肝炎活動期B.急性肝炎恢復期C.肝膿腫D.原發(fā)性肝癌E.肝硬化A.常伴有上腹劇烈疼痛B.十二指腸球部后壁多見C.胃后壁潰瘍易穿透到腹后壁D.常伴有局限性腹膜炎E.一般無胃或十二指腸內容物流人腹膜腔300ml115/60mmHg，A.急診胃腸鋇餐檢查B.B型超聲波檢查C.腹部平片檢查D.急診內窺鏡檢查E.急診CT檢查A.以AFP和超聲顯像做監(jiān)測B.查體C.肝動脈造影D.CT檢查E.詳細詢問病史A.1B.半年以上C.3～6個月D.1個月E.2個月男性，25歲，上腹疼痛15年，疼痛多發(fā)生在11時或16A.十二指腸炎B.十二指腸球部潰瘍C.十二指腸球后潰瘍D.慢性胃炎E.非潰瘍性消化不良AB.急性腹膜炎C.急性肝炎D.急件胰腺炎E.以上均不是3A.消化性潰瘍合并幽門梗阻B.急性胃炎C.急性腸梗阻D.胃癌E.胃下垂急性胰腺炎患者發(fā)熱超過39A.出血壞死型B.繼發(fā)性腹膜炎C.并發(fā)胰腺膿腫D.并發(fā)胰腺蜂窩織炎E.以上均有可能急性胰腺炎患者因胰頭水腫壓迫膽總管，或OddiS括約肌痙攣可引起：(AB.黃疸C.嘔吐D.腹瀉E.腹脹A.代謝性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.呼吸性酸中毒E.混合性酸中毒A.自發(fā)性腹膜炎B.肝性腦病C.原發(fā)性肝癌D.上消化道出血E.肝腎綜合征AB.介于漏出液與滲出液之間C.漏出液D.乳糜腹水E.血性腹水急性胰腺炎患者約有1/4A.出血壞死型B.水腫型C.并發(fā)敗血癥DE.并發(fā)代謝性堿中毒A.暴飲暴食，過多飲酒B.進食過多脂肪食物后CD.血尿淀粉酶升高E.以上均是A.自發(fā)性腹膜炎B.上消化道出血CD.功能性腎寰竭E.肝性腦病AB.止血劑靜滴C.胰酶抑制劑靜滴D.升壓藥E.利尿劑AB.血沉檢查C.糞便檢查D.腹部X線檢查E.腹腔鏡檢查上腹膜活檢A.發(fā)熱，盜汗B.腹痛C.蒼白、無力D.腹部腫塊E.腹水A.腹水多為草黃色B.比重一般超過1.016C.蛋白含量在30g/LD.白細胞計數(shù)在5X109以上E.腹水濃縮直接涂片查結核菌陽性牛率在50%以上AB.男性多于女性C.老年多見D.嬰兒多見E.女性多于男性AB.腸瘺C.腸梗阻D.腸結核E.腹腔膿腫男性，50歲，4年前診斷為肝硬化，近半個月感腹脹，下肢水腫。今日吃花生后lh，自700mmHg，HR130次/minA.胃鏡下套扎食管曲張靜脈B.緊急手術C.靜滴施他寧D.快速輸血、輸液。補充血容量E潑尼松10mg/d3次輸血300ml復合氨基酸注射液250ml，靜滴.每日1D.速尿20mg/dE.腹腔穿刺放液A.腹水常規(guī)檢查B.腹水培養(yǎng)結核菌C.腹水動物接種D.腹腔鏡檢查E.腹膜活檢A.可減輕全身中毒癥狀BC.防止或減輕腹腔粘連D.宜短期應用E.應用激素時可減少抗癆藥物的種類和用量某結核性腹膜炎病人肝功能檢查結果：ALT200UAB.乙胺丁醇C.卡那霉素D.異煙肼E.以上均不宜使用血清AFPA.急性黃疸性肝炎B.原發(fā)性肝癌C.原發(fā)性膽汁性肝硬化D.睪丸癌E.妊?A.結核性腹膜炎腹水以血性為主B.絕大多數(shù)結核性腹膜炎病人有大量腹水C.腹水性質符合漏出液D.腹水培養(yǎng)結核菌陽性率很低EA.結核菌素試驗陰性亦不能排除本病BC.診斷困難者可行抗結核診斷性治療D.腹水動物接種較細菌培養(yǎng)陽性率高E.首選診斷手段是腹腔鏡檢查A.腹水濃縮涂片找結核菌B.腹水培養(yǎng)結核桿菌C.腹水動物接種D.腹水常規(guī)檢查E.腹腔鏡檢查A.結核性腹膜炎并發(fā)腸穿孔B.結核性腹膜炎并發(fā)腸梗阻C.結核性腹膜炎并發(fā)肝結核D.結核性腹膜炎并發(fā)腸瘺E.以上都可能A.并發(fā)急性腸穿孔B.并發(fā)完全性腸梗阻C.并發(fā)不完全性腸梗阻D.并發(fā)消化道出血E.腹腔膿腫形成A.AFP陽性B.AFP陰性C.肝功能嚴重損害D.HBV—DNA陽性E.AFPALT動態(tài)曲線A.每日出血量10ml以上B.每日出血量60ml以上C.每日出血量30ml以上D.每日出血量5ml以上E.每日出血量20ml以上AB.利血平C.垂體后葉素D.阿托品E.地高辛A.麻醉劑應用B.低鹽飲食C.放腹水D.利尿劑應用E.消化道出血AB.法莫替丁C.心得安D.安絡血E.垂體后葉素A.過去有多次大出血，近期反復大出血B.年齡超過45歲C.大出血時伴有幽門梗阻DE.大出血同時伴有急性彌漫性腹膜炎A.使患者保持安靜B.注意觀察尿量變化C.—律禁食D.定期復查血象E.防治失血性休克A.血氨增高宜用谷氨酸鈉B.肥皂水灌腸C.限制蛋白質飲食D.口服新毒素E.躁動不安時禁用嗎啡類藥物A.每日出血量在50ml以上糞便隱血試驗才呈陽性反應每日出血量200ml以上才會出現(xiàn)黑便胃內積血500ml才會發(fā)生嘔血一次失血超過500ml可有急性失血的全身表現(xiàn)而色蒼白，脈搏>110次/min，收縮壓<80mmHg，估計出血量占總血量的1083嘔血多見于幽門以上部位出血C.應包括膽道出血DE.上消化道出血均是消化系統(tǒng)疾病所致A.內窺鏡檢查B.鋇餐檢查C.B超檢查D.選擇性動脈造影E.胃液分析A.可出現(xiàn)低鈣血癥B.可出現(xiàn)低脂血癥C.可出現(xiàn)低血糖D.可出現(xiàn)DICE.可出現(xiàn)低蛋白血癥A.可并發(fā)消化道出血B.可并發(fā)假性囊腫C.可并發(fā)慢性胰腺炎D.可并發(fā)糖尿病E.可并發(fā)心肌梗死A.BB.CTC.腹部平片D.血淀粉酶檢查E.胸片A.抑制胰腺分泌B.抗感染C.抑制胰酶活性D.鎮(zhèn)靜、止痛E.營養(yǎng)支持治療6h化驗血清淀粉酶500mmol/L(Som-ogyiA.禁食和胃腸減壓B.進食少量水或稀飯C.給服嗎丁啉D.給予654-2E.給予氨芐青霉素AB.黏膜潰瘍C.隱窩膿腫D.腺上皮增生E.以上都不是A.結腸假息肉形成B.結腸狹窄C.慢性活動性肝炎D.中毒性巨結腸E.肛門直腸周圍膿腫AB.低血鉀C.應用嗎啡類藥物D.鋇劑灌腸E.應用抗膽堿能藥物A.本病常見于20～40歲B.病變以直腸及乙狀結腸最多見C.病變常深達肌層D.隨病程延長，結腸癌發(fā)病率增加E.可并有慢性活動性肝炎、關節(jié)炎、結節(jié)性紅斑94.潰瘍性結腸炎病變多位于：()A.回腸末段及升結腸B.直腸及乙狀結腸C.全結腸D.升結腸D.降結腸A.暴發(fā)型病型磺胺類藥物治療無效病情較重、病變范圍較廣E.急性發(fā)作期早期腸結核診斷常有困難，xA.紅細胞沉降率B.給予足量抗結核藥物做試驗治療C.腹腔鏡檢查D.結核菌素試驗EA.慢性腸穿孔B.不完全性、慢性腸梗阻C.急性腸穿孔D.瘺管形成E.便血AB.腸結核C.肝結核D.腎結核E.脾結核AB.升結腸C.回盲部D.空腸E.直腸A.大量抽腹水手術清除病灶臥床休息，加強營養(yǎng)E.腹腔內注入糖皮質激素參考答案．D1．B2．D3．C4．C5．A6．B7．D8．B9．B10．E112．A13．D14．E1．D156．C17．E18．C1．E19．D20．A212．E23．B24．B2．C256．A27．D28．E2．A29．C30．E312．C33．C34．D3．B356．C37．D38．A3．C39．B40．D412．c43．D4