血清維生素檢測

關于血清維生素檢測第一頁，共十八頁，2022年，8月28日主要內容第二頁，共十八頁，2022年，8月28日維生素A（又稱抗干眼病維生素），是一類具有生物活性的不飽和一元醇，包括維生素A1和維生素A2兩種形式，以A1為主；一、認識維生素A維生素A1（視黃醇）:主要存在于哺乳動物和咸水魚類的肝臟中；維生素A2（3-脫氫視黃醇）:主要存在于淡水魚肝中，生物活性為維生素A1的40%。視黃醇中有共軛雙鍵，屬異戊二烯類，存在順、反異構體，全反式異構體具有最高的維生素A活性。第三頁，共十八頁，2022年，8月28日化學性質活潑，易被空氣氧化，對紫外線照射敏感易氧化：有氧、光照、較低水分活度下易發(fā)生，脂氧合酶的作用和脂類氧化促進維生素A的損失；易順反異構：加熱、光照、酸性條件下異構成順式產物，生物活性下降；易降解：高溫下分解為烴類；關鍵影響因素：氧氣、紫外線、氧化劑、脂氧合酶

其生物活性形式為視黃醇、視黃醛、視黃酸；一、認識維生素A第四頁，共十八頁，2022年，8月28日一、認識維生素A

維生素A在機體內的吸收代謝：小腸

內乳化→腸粘膜吸收并酯化→腸道淋巴系統(tǒng)轉運→肝臟及脂肪貯存→需要時水解成游離醇→與視黃醇結合蛋白結合→再與前白蛋白結合→通過血液循環(huán)到達靶器官。在靶組織，視黃醇與細胞表面特異受體結合并被攝取利用第五頁，共十八頁，2022年，8月28日一、認識維生素A維生素A生理功能：構成視覺細胞內感光物質的成分促進細胞生長和分化維持上皮組織結構的完整性維持免疫功能參與細胞膜表面糖蛋白合成抗氧化作用抑制腫瘤生長第六頁，共十八頁，2022年，8月28日二、為何檢測維生素A？確診維生素A缺乏或中毒。

鑒別診斷由于維生素A缺乏導致的夜盲癥、干眼癥、支氣管炎、生長發(fā)育不良、食欲下降等疾?。?/p>

鑒別診斷由于維生素A蓄積過多導致的胃痛、腹瀉、嘔吐、頭痛、肝腫大及視力模糊等疾??；

藥物治療監(jiān)測第七頁，共十八頁，2022年，8月28日何時檢測維生素A？當患者有維生素A缺乏的癥狀或常見的營養(yǎng)不良時可進行維生素A檢測；當患者有維生素A中毒的癥狀、有攝入含維生素A的食物或補充維生素的相關病史時可進行這項檢測。本試驗也可定期進行吸收不良相關性疾病的檢測，以監(jiān)測機體維生素A的狀態(tài)，以確?；颊邤z入足夠的維生素A；第八頁，共十八頁，2022年，8月28日

維生素Ａ長期不足或缺乏，首先出現暗適應能力降低及夜盲癥，然后出現一系列上皮組織異常的癥狀，臨床表現主要在眼和皮膚。維生素A缺乏癥第九頁，共十八頁，2022年，8月28日分光光度法優(yōu)點：簡便、價廉、投資少缺點：β-胡蘿卜素干擾、試劑不穩(wěn)定熒光分析法優(yōu)點：靈敏且不受β-胡蘿卜素干擾缺點：存在六氫番茄紅素的干擾高效液相色譜法特異性高，靈敏度強，是測定視黃醇的推薦方法三、維生素A檢測方法第十頁，共十八頁，2022年，8月28日本實驗室采用國際先進的美國Agilent公司的1290Infinity超高效液相色譜（UPLC）儀;使用美國Sigma-Aldrich標準品和德國RECIPE公司質控品進行血清維生素A項目的檢測。與傳統(tǒng)方法相比：具有分析速度快（6min/標本）靈敏度高、特異性強為臨床提供準確可靠的血清維生素A檢測結果三、維生素A檢測方法第十一頁，共十八頁，2022年，8月28日樣本采集與保存采集標本前需空腹且24小時內不能飲酒，以保證樣本的質量；采集標本時應在無強光直射的室內進行；采集標本后避光靜置，并立即分離血清；采好的血清樣本在未檢測前應冷藏或凍存待測，避免紫外線照射（如紫外燈、陽光等）；為避免運輸時間過長影響VA檢測結果，樣本應避光冷藏或冷凍運送；切勿將未離心的全血標本放在冰柜內，以免溶血造成標本作廢；溶血及黃疸標本拒收。第十二頁，共十八頁，2022年，8月28日檢測結果臨床意義人體能以最低限度但足夠的量儲存維生素A，直到患某種疾病或其他情況，如懷孕（由于身體需要量增加）。這也是全球許多地區(qū)常見在懷孕期間發(fā)生夜盲癥的原因。血清維生素A低于0.2mg/L表示不足，低于0.1mg/L表示缺乏，膳食中維生素A或胡蘿卜素不足，或由于吸收不良都可能引起缺乏，臨床表現主要是眼和皮膚；血清維生素A含量增高可引起急性、慢性及致畸毒性。急性中毒可出現頭痛、惡心、嘔吐、脫皮等癥狀；慢性中毒可出現步態(tài)紊亂、頭發(fā)稀疏、肝腫大、肌肉僵硬、皮膚瘙癢等，還可見于腎功能不全、特發(fā)性高鈣血癥、甲狀腺功能減退癥。第十三頁，共十八頁，2022年，8月28日四、主要針對人群及醫(yī)院科室針對人群嬰幼兒，兒童；青少年；孕婦和哺乳期婦女；營養(yǎng)不良、吸收不良性的老年人（如患有乳糜瀉、囊性纖維化或慢性胰腺炎）酗酒和肝臟疾病者；長期佩帶隱形眼鏡或長時間注視計算機屏幕者針對科室

兒?？啤D產科、消化內科、皮膚科、眼科、內分泌科第十四頁，共十八頁，2022年，8月28日標本類型：血清標本量：0.5mL，最少0.3mL；冷藏避光運輸樣本保存期：室溫避光14天，冷藏21天，冷凍21天報告時間：4個工作日檢測方法：超高效液相色譜法收費：92元五、VA項目檢測信息第十五頁，共十八頁，2022年，8月28日檢測維生素A的報告單解讀第十六頁，共十八頁，2022年，8月28日檢測維生素A的報告單解讀維生素A水平正常表明人體目前有足夠的維生素A，但并不代表維生素A的儲存量。機體將維持血中維生素A水平相對穩(wěn)定，直至其儲存量完全耗盡。低水平的維生素A檢測結果表明儲存的維生素A全部耗盡，人體