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第3頁共3頁工傷賠償協(xié)?議簡易?甲方(用人?單位):_?____?乙方(工人?):___?__,男,?_____?歲,身份證?號:___?__乙方?于____?_年___?__月__?___日在?吉利區(qū)施工?工地施工時?不慎發(fā)生傷?害事故,左?手腕骨骨裂?。事后,甲?方立即將乙?方送往醫(yī)院?搶治,經(jīng)治?療后復(fù)查,?現(xiàn)無大礙,?為妥善解決?乙方受傷事?宜,甲乙雙?方本著平等?自愿、互諒?互讓的原則?,經(jīng)友好協(xié)?商達成如下?協(xié)議:1?、自乙方受?傷之日起截?止本協(xié)議簽?訂之日所實?際發(fā)生的和?其它應(yīng)當由?甲方支付的?醫(yī)療費、交?通費等各項?費,在本協(xié)?議簽訂之前?已由甲方全?部付清,協(xié)?議簽訂之后?乙方不得再?以任何理由?向甲方主張?前述期間發(fā)?生的任何費?用。2、?經(jīng)甲乙雙方?協(xié)商同意,?甲方再向乙?方一次性支?付傷殘待遇?、一次性醫(yī)?療補助金、?誤工費用等?依法應(yīng)由甲?方支付的全?部費用(以?下合并簡稱?“一次性補?助金”),?合計人民幣?5000元?(大寫:_?____伍?仟元整),?由甲方在協(xié)?議雙方簽字?時一次性付?完。3、?乙方收到一?次性補助金?后,應(yīng)當合?理分配、處?理,自覺留?足可能發(fā)生?的后續(xù)治療?、康復(fù)、生?活等費用。?乙方分配、?處理前述費?用的方式由?乙方自行決?定,后果由?乙方自行承?擔。4、?甲乙雙方簽?署本協(xié)議后?,終止雙方?的權(quán)利和責?任。乙方承?諾不再以任?何形式、任?何理由就與?勞動有關(guān)的?事宜向甲方?要求其他任?何費用或承?擔任何責任?。5、本?協(xié)議一式兩?份,甲乙雙?方各執(zhí)一份?,協(xié)議自甲?乙雙方簽字?后即發(fā)生法?律效力。?6、本協(xié)議?為一次性終?結(jié)處理協(xié)議?,雙方當事?人應(yīng)以此為?斷,全面切?實履行合同?,不得再以?任何理由糾?纏。乙方今?后身體或精?神出現(xiàn)任何?問題均與甲?方無關(guān)。?甲方(負責?人)簽字:?_____????????乙方簽字?:____?_日期:?_____??????????????日?期:___?__工傷?賠償協(xié)議簡?易(二)?甲方(用人?單位):_?____?乙方(工人?):___?__,男,?_____?歲,身份證?號:___?__乙方?于____?_年___?__月__?___日在?吉利區(qū)施工?工地施工時?不慎發(fā)生傷?害事故,左?手腕骨骨裂?。事后,甲?方立即將乙?方送往醫(yī)院?搶治,經(jīng)治?療后復(fù)查,?現(xiàn)無大礙,?為妥善解決?乙方受傷事?宜,甲乙雙?方本著平等?自愿、互諒?互讓的原則?,經(jīng)友好協(xié)?商達成如下?協(xié)議:1?、自乙方受?傷之日起截?止本協(xié)議簽?訂之日所實?際發(fā)生的和?其它應(yīng)當由?甲方支付的?醫(yī)療費、交?通費等各項?費,在本協(xié)?議簽訂之前?已由甲方全?部付清,協(xié)?議簽訂之后?乙方不得再?以任何理由?向甲方主張?前述期間發(fā)?生的任何費?用。2、?經(jīng)甲乙雙方?協(xié)商同意,?甲方再向乙?方一次性支?付傷殘待遇?、一次性醫(yī)?療補助金、?誤工費用等?依法應(yīng)由甲?方支付的全?部費用(以?下合并簡稱?“一次性補?助金”),?合計人民幣?5000元?(大寫:_?____伍?仟元整),?由甲方在協(xié)?議雙方簽字?時一次性付?完。3、?乙方收到一?次性補助金?后,應(yīng)當合?理分配、處?理,自覺留?足可能發(fā)生?的后續(xù)治療?、康復(fù)、生?活等費用。?乙方分配、?處理前述費?用的方式由?乙方自行決?定,后果由?乙方自行承?擔。4、?甲乙雙方簽?署本協(xié)議后?,終止雙方?的權(quán)利和責?任。乙方承?諾不再以任?何形式、任?何理由就與?勞動有關(guān)的?事宜向甲方?要求其他任?何費用或承?擔任何責任?。5、本?協(xié)議一式兩?份,甲乙雙?方各執(zhí)一份?,協(xié)議自甲?乙雙方簽字?后即發(fā)生法?律效力。?6、本協(xié)議?為一次性終?結(jié)處理協(xié)議?,雙方當事?人應(yīng)以此為?斷,全面切?實履行合同?,不得再以?任何理由糾?纏。乙方今?后身體或精?神出現(xiàn)任何?問題均與甲?方無關(guān)。?甲方(負責?人)簽字:?_____????????乙方簽字?:____?_日期:?_
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