超聲診斷學(xué)之超聲學(xué)圖譜

關(guān)于超聲診斷學(xué)之超聲學(xué)圖譜第一頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日主要內(nèi)容：一、聲波的物理特性二、超聲檢查的臨床應(yīng)用1.肝臟（正常肝臟肝硬化肝囊腫肝膿腫肝血管瘤原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移性肝癌）2.脾臟（正常脾臟惡性淋巴瘤脾梗死）3.膽囊（典型膽囊結(jié)石充填型膽囊結(jié)石膽囊泥沙樣結(jié)石膽囊膽固醇結(jié)晶急性膽囊炎）4.胰腺（正常胰腺急性胰腺炎胰腺癌）5.腎臟（正常腎臟腎囊腫腎結(jié)石腎積水）6.婦產(chǎn)部分（正常子宮子宮肌瘤正常妊娠及異常妊娠宮外孕）第二頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日θθ2C1C2聲波的特性折射：當(dāng)聲波從一種介質(zhì)向另一種介質(zhì)入射時(shí)，除反射，聲波能量一般還會(huì)從第一介質(zhì)向第二介質(zhì)穿透，即出現(xiàn)折射現(xiàn)象。第三頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日衍射：當(dāng)障礙物的直徑等于或小于λ／2，超聲波將繞過(guò)該障礙物而繼續(xù)前進(jìn)，這種現(xiàn)象稱為衍射或繞射。聲波的特性第四頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日聲波的特性散射：超聲波在傳播中遇到粗糙面或極小的障礙物，聲波將使其成為新的聲源，使得聲波能量向四面八方發(fā)射。紅細(xì)胞是一種散射體。第五頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日超聲檢查的臨床應(yīng)用第六頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日正常肝臟

右肋緣下斜切1231.肝右靜脈2.下腔靜脈，肝右、中、左靜脈匯合處為第二肝門3.膈頂?shù)谄唔?yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日正常肝臟劍突下矢狀切1.肝左葉2.腹主動(dòng)脈3.心臟123第八頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日肝硬化21341.肝臟萎縮，肝表面不平整，肝實(shí)質(zhì)回聲彌漫增強(qiáng)、增粗、分布不均勻2.肝前腹水3.膽囊壁水腫增厚4.增寬的門靜脈第九頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日脾腫大121.肝硬化患者，脾臟腫大，長(zhǎng)徑152mm2.腹水第十頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日肝囊腫1.肝囊腫，囊腔內(nèi)無(wú)回聲區(qū)，囊壁光滑2囊壁后方回聲增強(qiáng)12第十一頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日肝膿腫121.肝膿腫腔內(nèi)為無(wú)回聲，膿腫壁為高回聲，厚薄不等，不光滑；2.膿腫后方回聲增強(qiáng)。第十二頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日肝血管瘤肝血管瘤：肝內(nèi)高回聲團(tuán)塊，邊界清第十三頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日原發(fā)性肝癌1.原發(fā)性肝癌病灶，邊界清，內(nèi)可見多個(gè)結(jié)節(jié)樣病灶，即“結(jié)中結(jié)”特征2.腫塊周邊與正常肝臟組織之間有低回聲暈12第十四頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日原發(fā)性肝癌121.肝內(nèi)見一巨塊狀實(shí)性占位，呈鑲嵌征，邊界清2.彩色多普勒示腫塊內(nèi)見血流豐富第十五頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日轉(zhuǎn)移性肝癌所指為肝內(nèi)多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)，呈“牛眼征”第十六頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日正常脾臟第十七頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日脾惡性淋巴瘤SPSPSP：脾臟箭頭所指處為脾內(nèi)多發(fā)弱～無(wú)回聲結(jié)節(jié)，邊界尚清晰第十八頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日脾梗死

SPLEEN：脾臟箭頭所指處為低回聲區(qū)梗死灶第十九頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日正常膽囊正常膽囊壁光滑，膽囊腔內(nèi)呈無(wú)回聲，長(zhǎng)徑<9cm箭頭所指從左向右依次為:膽囊頸部、膽囊體部和膽囊底部第二十頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日典型膽囊結(jié)石圖AS為膽囊內(nèi)兩枚結(jié)石光團(tuán)，其后方為聲影，箭頭所指為增厚的膽囊壁圖B為上圖患者移動(dòng)體位后，結(jié)石光團(tuán)S移動(dòng)，其后方為聲影AB第二十一頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日充填型膽囊結(jié)石

所指為W膽囊壁，E為膽囊內(nèi)充滿的結(jié)石，S為其后方為聲影，形成“WES三合征”E第二十二頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日膽囊泥沙樣結(jié)石圖中S為膽囊內(nèi)結(jié)石，其后方為聲影SL為膽囊內(nèi)泥沙樣結(jié)石，其后方聲影不明顯第二十三頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日膽囊膽固醇結(jié)晶圖中膽囊附壁見多個(gè)光點(diǎn)，其后方箭頭所指為彗尾征第二十四頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日膽囊膽固醇結(jié)晶圖中膽囊附壁見多個(gè)光點(diǎn)，其后方箭頭所指為彗尾征第二十五頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日12急性膽囊炎1.膽囊腫大，膽囊內(nèi)膽汁淤積；2.膽囊壁增厚第二十六頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日正常胰腺

箭頭所指為正常胰腺，h胰頭，u胰腺構(gòu)突，n胰頸，b胰體，t胰尾，L為肝臟a腹主動(dòng)脈，IVC下腔靜脈，s腸系膜上動(dòng)脈，sv脾靜脈，pc門靜脈，k腎臟第二十七頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日21急性胰腺炎1.胰腺腫大，形態(tài)飽滿，內(nèi)部回聲減低2.胰腺前方可見積液第二十八頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日胰腺癌MASS胰頭處低回聲占位PAD胰腺，可見胰管DUO十二指腸SPV脾靜脈CBD膽總管IVC下腔靜脈AA腹主動(dòng)脈第二十九頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日腎被膜腎實(shí)質(zhì)腎竇正常腎臟腎被膜：明亮回聲線，清晰、光滑腎竇：不規(guī)則密集的強(qiáng)回聲區(qū)腎實(shí)質(zhì)：位于強(qiáng)回聲的腎被膜與腎竇之間第三十頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日腎結(jié)石箭頭所指強(qiáng)光團(tuán)為腎結(jié)石，其后方有聲影第三十一頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日腎積水1.腎盂分離內(nèi)無(wú)回聲區(qū)為積水2.擴(kuò)張的輸尿管第三十二頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日1.腎囊腫：內(nèi)含囊液，為無(wú)回聲，壁薄光滑2.囊腫后方回聲增強(qiáng)3.正常腎組織腎囊腫第三十三頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日1234經(jīng)腹縱切檢查1.子宮前方的膀胱2.宮體3.宮頸箭頭所指為強(qiáng)回聲的宮腔線經(jīng)陰縱切檢查4.子宮箭頭所指為強(qiáng)回聲的宮腔線正常子宮第三十四頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日箭頭所指處低回聲為粘膜下肌瘤粘膜下子宮肌瘤第三十五頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日箭頭所指處低回聲區(qū)為漿膜下肌瘤漿膜下子宮肌瘤第三十六頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日妊娠囊gestationalsac羊膜囊卵黃囊胚外體腔正常早孕第三十七頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日胎盤胎兒羊水

●胎盤絨毛膜稍有波動(dòng)●胎盤實(shí)質(zhì)內(nèi)均勻細(xì)光點(diǎn)●胎盤基底膜無(wú)回聲Ⅰ級(jí)胎盤第三十八頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日

胎盤羊水●

胎盤絨毛膜波浪狀●胎盤實(shí)質(zhì)內(nèi)光點(diǎn)稍不均勻●胎盤基底膜散有隱約可見回聲增高光點(diǎn)光帶Ⅱ級(jí)胎盤第三十九頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日胎盤胎兒

●胎盤絨毛膜出現(xiàn)深切跡●胎盤實(shí)質(zhì)內(nèi)可見高回聲光點(diǎn)、光帶●胎盤基底膜光帶粗回聲Ⅲ級(jí)胎盤第四十頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日121、2分別為兩個(gè)妊娠囊內(nèi)的胚胎雙胎妊娠第四十一頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日胚胎停經(jīng)10周內(nèi)胚胎未見胎心搏動(dòng)。胚胎停止發(fā)育第四十二頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日1.胎兒，胎心、胎動(dòng)消失2.胎盤胎死宮內(nèi)第四十三頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日主動(dòng)脈夾層分型示意圖第四十四頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日第四十五頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日第四十六頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日第四十七頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日第四十八頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日睪丸附睪解剖第四十九頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日第五十頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日前列腺分葉橫切面和縱切面第五十一頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日第五十二頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日肝段解剖示意圖第五十三頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日第五十四頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日第五十五頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日第五十六頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日腎臟和腎上腺第五十七頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日第五十八頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日第五十九頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日第六十頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日第六十一頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日第六十二頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日第六十三頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日胎兒血液循環(huán)特點(diǎn)第六十四頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日第六十五頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日第六十六頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日胎盤血液循環(huán)示意圖第六十七頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日懷孕前后母體變化示意圖第六十八頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日第六十九頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日第七十頁(yè)，共七十六頁(yè)，2022年，8月28日月經(jīng)