2022年心理咨詢(xún)師之心理咨詢(xún)師二級(jí)技能能力檢測(cè)試卷A卷附答案

2022年心理咨詢(xún)師之心理咨詢(xún)師二級(jí)技能能力檢測(cè)試卷A卷附答案單選題（共60題）1、HAMA主要適用于評(píng)定()。(2008-11)A.精神病性抑郁B.精神病性焦慮C.神經(jīng)癥性抑郁D.神經(jīng)癥性焦慮【答案】D2、一般資料：求助者，女，46歲，職員。A.每日增加睡眠一小時(shí)B.改善情緒改變認(rèn)知C.不管兒子上學(xué)之事D.發(fā)脾氣次數(shù)減少一半【答案】B3、一般資料：女，24歲，大專(zhuān)文化，公司職員。A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】A4、一般資料：求助者，男性，23歲，實(shí)習(xí)醫(yī)生。A.厭惡療法B.系統(tǒng)脫敏法C.認(rèn)知療法D.陽(yáng)性強(qiáng)化法【答案】C5、求助者一般資料：女性，32歲，未婚，某公司前臺(tái)。A.自罪B.焦慮C.恐懼怕D.抑郁【答案】D6、求助者：女性，16歲，高中一年級(jí)學(xué)生。A.現(xiàn)實(shí)沖突B.常形沖突C.道德沖突D.變形沖突?【答案】D7、一般資料：求助者，男性,21歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。A.懶散行為B.回避行為C.助人行為D.強(qiáng)迫行為【答案】D8、一般資料：求助者，男性,21歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。A.意志消沉B.意志增強(qiáng)C.意志缺乏D.意志倒錯(cuò)【答案】C9、求助者：男性，18歲，職業(yè)高中學(xué)生。A.被動(dòng)求醫(yī)B.主動(dòng)求醫(yī)C.家人強(qiáng)迫D.轉(zhuǎn)介而來(lái)?【答案】A10、案例三：A.重復(fù)技術(shù)B.參與性概述C.內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)D.影響性概述【答案】A11、案例六：A.抑郁神經(jīng)癥B.軀體疾病C.恐懼神經(jīng)癥D.神經(jīng)衰弱【答案】C12、韓某最可能是（）A.精神病性問(wèn)題B.恐懼性神經(jīng)癥C.焦慮性神經(jīng)癥D.抑郁性神經(jīng)癥【答案】A13、根據(jù)案例資料，回答題A.工作問(wèn)題B.能力問(wèn)題C.記憶減退D.認(rèn)知偏差【答案】D14、24項(xiàng)版本HAMD臨床癥狀嚴(yán)重的劃界值是()。(2011-05)A.35分B.24分C.20分D.17分【答案】A15、案例一：A.選擇哪個(gè)男友B.如何應(yīng)對(duì)男友C.分析解決沖突D.端正戀愛(ài)觀(guān)念【答案】C16、在遠(yuǎn)期療效評(píng)估時(shí)，可以用“自述癥狀與問(wèn)題的減輕或消除”，作為評(píng)估()。（2008-05）A.社會(huì)接納程度的內(nèi)容B.自我接納程度的內(nèi)容C.標(biāo)準(zhǔn)量表測(cè)評(píng)的依據(jù)D.專(zhuān)業(yè)督導(dǎo)評(píng)審的依據(jù)【答案】B17、心理發(fā)育停滯是一種()。A.智能障礙B.引發(fā)心理問(wèn)題的認(rèn)知因素C.思維障礙D.引發(fā)心理問(wèn)題的生物因索【答案】B18、案例七：A.半個(gè)月B.一年C.兩個(gè)月D.兩年【答案】A19、案例九：A.建議變換地方再談B.強(qiáng)迫停止對(duì)方談話(huà)C.有時(shí)間限制下次再談D.暫時(shí)休止然后再談【答案】B20、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。A.恐怖B.焦慮C.抑郁D.強(qiáng)迫【答案】B21、求助者：男性，25歲，未婚，飯店服務(wù)員。A.神經(jīng)癥B.一般心理問(wèn)題C.神經(jīng)癥性心理問(wèn)題D.嚴(yán)重心理問(wèn)題?【答案】B22、案例九一般資料：求助者，女性，20歲，某大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。A.依求助者耐受程度而定B.強(qiáng)烈的C.根據(jù)咨詢(xún)師的習(xí)慣而定D.溫和的【答案】B23、求助者說(shuō)話(huà)比較多說(shuō)明該求助者（）單選A.出現(xiàn)了悲憤B.出現(xiàn)了阻抗C.出現(xiàn)了情緒改變D.出現(xiàn)了順應(yīng)【答案】B24、本案例的最后幾句話(huà)中，心理咨詢(xún)師主要在幫求助者（）A.改變不合理看法B.尋找解決問(wèn)題的辦法C.尋找不合理信念D.適應(yīng)低落的情緒【答案】C25、一般資料：求助者，女，29歲，職員。A.開(kāi)放式提問(wèn)B.封閉式提問(wèn)C.具體化技術(shù)D.攝人性談話(huà)【答案】B26、求助者，男性，33歲，已婚，公務(wù)員。A.意外的B.柔和的C.強(qiáng)烈的D.快速的【答案】C27、一般資料：鐘某，女性，17歲，高中二年級(jí)學(xué)生，因害怕別人害自己，多次從學(xué)校逃跑，內(nèi)心極其恐懼，由家長(zhǎng)送來(lái)咨詢(xún)。A.知覺(jué)障礙B.思維被控制感C.情緒高漲D.社會(huì)功能受損【答案】B28、一般資料：求助者，女性，35歲，教師。A.曾經(jīng)手術(shù)B.軀體上的原因C.中年女性D.未見(jiàn)明顯生物學(xué)原因【答案】C29、求助者：一對(duì)夫婦，均是公務(wù)員，為兒子前來(lái)咨詢(xún)。A.批評(píng)其行為B.贊同其觀(guān)點(diǎn)C.接納其行為D.滿(mǎn)足其需求?【答案】C30、一般資料：求助者，女，29歲，職員。A.經(jīng)常和別人發(fā)生矛盾B.和同事關(guān)系緊張C.同事惹我發(fā)脾氣D.同事不能挑我的毛病【答案】D31、求助者一般資料：男性，21歲，未婚，大學(xué)生。A.神經(jīng)癥B.嚴(yán)重神經(jīng)癥C.一般心理問(wèn)題D.抑郁性神經(jīng)癥【答案】A32、案例四：A.沒(méi)有受損B.輕中度受損C.輕度受損D.中重度受損【答案】D33、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗(yàn)科化驗(yàn)員。A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】B34、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。A.1分B.2分C.3分D.4分【答案】C35、求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來(lái)進(jìn)行心理咨詢(xún)，獨(dú)生女。A.不再上網(wǎng)B.不與父母吵嘴C.解決工作中的趨避沖突D.是否繼續(xù)在該企業(yè)工作【答案】C36、一般資料：求助者，女，25歲，未婚，中學(xué)教師，經(jīng)濟(jì)狀況良好。A.是現(xiàn)實(shí)和道德沖突B.內(nèi)心痛苦無(wú)法擺脫C.情緒反應(yīng)比較強(qiáng)烈D.內(nèi)心恐懼和焦慮【答案】D37、案例三A.內(nèi)心沖突性質(zhì)B.病程C.內(nèi)心痛苦程度D.社會(huì)功能損害程度【答案】A38、關(guān)于系統(tǒng)脫敏訓(xùn)練，應(yīng)當(dāng)注意的是（)。（2011-05）A.若引發(fā)焦慮的情境不止一種，可以一并處理B.可以綜合多種情境，制定一個(gè)焦慮登記表C.若脫敏過(guò)程一開(kāi)始焦慮分?jǐn)?shù)超過(guò)50分，表明焦慮等級(jí)設(shè)計(jì)的不合理D.對(duì)每種情境的想象和反放松的次數(shù)應(yīng)當(dāng)限定【答案】C39、求助者一般資料：敏兒，23歲，女性，公司職員。求助者主訴：半個(gè)月以前在辦公室里暈倒過(guò)幾次，擔(dān)心會(huì)經(jīng)常暈倒，所以就請(qǐng)假一直呆在家里。去過(guò)醫(yī)院檢查沒(méi)有任何軀體疾病，父母擔(dān)心女兒會(huì)有心理問(wèn)題，就帶來(lái)做心理咨詢(xún)。求助者家庭背景：求助者父母都是農(nóng)民，家境不是很好。家中就敏兒一個(gè)孩子，父母都很寵愛(ài)她。父母都比較關(guān)心女兒的學(xué)習(xí)，希望女兒能夠考上大學(xué)，擺脫農(nóng)村的生活，出人頭地。對(duì)于生活上的小事情，父母每一件都要過(guò)問(wèn)，遇到困難父親首當(dāng)其沖，不讓女兒受到一點(diǎn)委屈。平時(shí)怕女兒出去吃虧，很少讓女兒和朋友們一起玩，出去的時(shí)候都要陪同著。敏兒的性格內(nèi)向，遇到事情不果斷，不自信，沒(méi)有個(gè)性。雖然學(xué)習(xí)很努力，但是成績(jī)一直很平常。求助者現(xiàn)病史：半個(gè)月前公司要進(jìn)行轉(zhuǎn)正考試。因?yàn)閷?duì)自己的職業(yè)生涯很重要，敏兒感到壓力很大，考前的幾天，每天都學(xué)習(xí)到很晚，睡眠嚴(yán)重不足。白天上班的時(shí)候覺(jué)得身體很虛，伴有頭暈?？荚嚽耙惶煸谵k公室的時(shí)候，突然覺(jué)得頭暈、惡心、眼花，竟然暈倒了。公司里的同事們都來(lái)幫忙，敏兒只是覺(jué)得渾身無(wú)力，其他無(wú)大礙。公司里的同事李林住在敏兒家附近，就送敏兒回家。父母得知敏兒在辦公室暈倒以后，很擔(dān)心女兒，就買(mǎi)了好多的補(bǔ)品給女兒進(jìn)補(bǔ)，并讓她請(qǐng)假在家休息，轉(zhuǎn)正考試下一次再考。敏兒在家休養(yǎng)期間，李林來(lái)看望過(guò)她，李林來(lái)的時(shí)候，女兒和他談得很高興，完全沒(méi)有生病的樣子。母親覺(jué)得女兒的病好了，于是就讓女兒繼續(xù)上班，但是女兒走進(jìn)辦公室又開(kāi)始頭暈、惡心。結(jié)果又回家休假了。某天晚上李林打電話(huà)問(wèn)敏兒的病情，敏兒在接電話(huà)的時(shí)候又精神了。父母無(wú)奈就帶著女兒來(lái)看心理醫(yī)生。求助者與咨詢(xún)師會(huì)談?wù)呵笾哂赡赣H伴陪進(jìn)入診室。求助者個(gè)子中等，長(zhǎng)相一般。不喜歡主動(dòng)說(shuō)話(huà)，但對(duì)轉(zhuǎn)正考試的看法很肯定，認(rèn)為該考試很重要。對(duì)男同事的事情，求助者很是害羞，在咨詢(xún)師的鼓勵(lì)下，她說(shuō)李林挺帥的，對(duì)公司的女同事都很關(guān)心，大家都挺喜歡他的。求助者也很喜歡李林，但認(rèn)為自己長(zhǎng)相一般，李林那么優(yōu)秀，家境也不錯(cuò)，況且又有那么多的喜歡者，求助者認(rèn)為李林不會(huì)喜歡自己。第一次暈倒是因?yàn)榭吹嚼盍謱?duì)別的女孩子很親熱，自己感覺(jué)受到打擊了，于是暈倒了。在本案例中，根據(jù)ABC理論，求助者的B是（）。A.父母不和B.工作壓力很大C.喜歡的男孩對(duì)別人很親熱D.求助者認(rèn)為李林只能對(duì)自己好【答案】D40、求助者一般資料：小劉，男，28歲，某公司程序員。A.心理正常B.心理健康C.心理不正常D.心理不健康【答案】C41、一般資料：求助者，男性，45歲，大學(xué)本科，公司經(jīng)理。A.絕對(duì)化要求B.過(guò)分概括C.反黃金規(guī)則D.糟糕至極【答案】A42、下面是一段心理咨詢(xún)師與求助者的訪(fǎng)談過(guò)程．請(qǐng)據(jù)此回答問(wèn)題。A.嚴(yán)重軀體疾病B.認(rèn)知評(píng)估偏差C.缺乏社會(huì)理解D.缺乏女友支持【答案】B43、一般資料：求助者，男性，26歲，某學(xué)校教師。A.學(xué)生不聽(tīng)話(huà)B.學(xué)生應(yīng)該聽(tīng)話(huà)C.自己是老師D.自己非常生氣【答案】A44、求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來(lái)進(jìn)行心理咨詢(xún)，獨(dú)生女。A.工作問(wèn)題困擾B.父母對(duì)自己要求嚴(yán)格C.工作壓力很大D.上司對(duì)自己苛刻【答案】A45、甲狀腺機(jī)能減退者的異常表現(xiàn)可能是()。（2008-11）A.神經(jīng)過(guò)敏B.精神興奮性高C.（情感）淡漠D.注意力不集中【答案】C46、一般資料：求助者，男性，32歲，未婚，律師。A.軀體障礙B.恐懼性神經(jīng)癥C.驚恐障礙D.急性應(yīng)激障礙【答案】C47、案例一（51）：A.鼓勵(lì)鼓舞B.溫暖熱情C.積極關(guān)注D.通情達(dá)理【答案】C48、求助者：女性，19歲，大學(xué)一年級(jí)學(xué)生。A.焦慮性神經(jīng)癥B.抑郁性神經(jīng)癥C.恐懼性神經(jīng)癥D.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥?【答案】A49、一般資料：求助者，男性，21歲，大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。A.自我管理程序B.語(yǔ)義分析C.產(chǎn)婆術(shù)式辯論D.認(rèn)知重組【答案】D50、一般資料：求助者，男性，32歲，未婚，律師。A.1分B.2分C.3分D.4分【答案】B51、一般資料：孫某，男性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。A.分形B.常形C.異形D.變形【答案】D52、本案例中在求助者沉默之前心理咨詢(xún)師使用的咨詢(xún)技術(shù)是（）A.闡述B.引導(dǎo)C.教育D.解釋【答案】D53、一般資料：求助者，女，30歲，公務(wù)員。A.四個(gè)B.三個(gè)C.兩個(gè)D.一個(gè)【答案】B54、本案例中求助者的核心心理問(wèn)題是（）。單選A.敏感脆弱B.恐懼擔(dān)心C.內(nèi)心沖突D.心情緊張【答案】C55、當(dāng)總IQ值為110時(shí)，則該被試者的IQ值85％～90％可信限水平便在（）的范圍內(nèi)變化。A.100～120B.102～118C.105～115D.104～116?【答案】C56、案例二：A.恨自己嫁錯(cuò)人B.兒子不懂事C.認(rèn)為自己失敗D.反對(duì)兒子婚事【答案】C57、一般資料：求助者，男性,21歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。A.內(nèi)容反應(yīng)B.內(nèi)容表達(dá)C.自我開(kāi)放D.情感表達(dá)【答案】D58、案例七：A.關(guān)系妄想B.夸大妄想C.被害妄想D.自罪妄想【答案】A59、心理咨詢(xún)師引導(dǎo)求助者回憶塞翁失馬典故的原因是（）A.分散求助者的注意力B.讓求助者的心情變好一些C.讓求助者更直觀(guān)地認(rèn)知合理情緒療法D.豐富求助者的想象力【答案】C60、心理咨詢(xún)師在介紹談話(huà)中忽略的收費(fèi)項(xiàng)目是（）A.心理咨詢(xún)收費(fèi)B.心理治療收費(fèi)C.心理測(cè)驗(yàn)收費(fèi)D.藥物治療收費(fèi)【答案】C多選題（共30題）1、求助者一般資料：男性，21歲，未婚，大學(xué)生。A.父母的疼愛(ài)B.父母關(guān)系不好C.同學(xué)都知道他的事情D.性格原因【答案】BD2、案例七：A.知覺(jué)異常B.嫉妒妄想C.行為沖動(dòng)D.鐘情妄想【答案】ACD3、對(duì)價(jià)值中立原則的正確理解是（）A.可能有例外情況B.不會(huì)有例外情況C.價(jià)值中立是相對(duì)的D.價(jià)值中立是絕對(duì)的【答案】AC4、案例五A.個(gè)性特征B.誘發(fā)事件C.成長(zhǎng)經(jīng)歷D.同事關(guān)系【答案】ABC5、案例四：A.封閉式提問(wèn)B.面質(zhì)的技術(shù)C.開(kāi)放式提問(wèn)D.具體化技術(shù)【答案】CD6、求助者：男性，18歲，職業(yè)高中學(xué)生。A.主觀(guān)、客觀(guān)的統(tǒng)一性B.心理活動(dòng)有無(wú)周期性C.人格的相對(duì)穩(wěn)定性D.精神活動(dòng)的內(nèi)在一致性?【答案】ACD7、隨訪(fǎng)調(diào)查中以求助者本人為回訪(fǎng)對(duì)象所采取的方式有（）。A.追蹤卡B.通信C.面談D.電話(huà)【答案】ABCD8、一般資料：求助者，梁某，女性，18歲，高三學(xué)生。A.幻覺(jué)B.思維奔逸C.特殊意義妄想D.夢(mèng)境【答案】AB9、一般資料：求助者，梁某，女性，18歲，高三學(xué)生。A.WAIS-RCB.MMPC.SCL-90D.CRT【答案】BC10、一般資料：求助者，一對(duì)夫婦，均是大學(xué)教師，女兒18歲，高三學(xué)生，為女兒前來(lái)咨詢(xún)。A.與男友約會(huì)B.成績(jī)下滑C.父母關(guān)心女兒D.父母都是大學(xué)教師【答案】AB11、一般資料：求助者，女性，45歲，個(gè)體老板。A.軀體感覺(jué)和體檢報(bào)告B.情感表現(xiàn)和自控能力C.生活方式和經(jīng)濟(jì)狀況D.家庭情況和婚姻狀況【答案】AB12、一般資料：女，35歲，已婚，大專(zhuān)，教師，經(jīng)濟(jì)狀況良好。A.感到前途很渺茫B.對(duì)婚姻悲觀(guān)失望C.工作生活沒(méi)意思D.認(rèn)為現(xiàn)實(shí)很冷酷【答案】ABCD13、引發(fā)該求助者心理問(wèn)題的社會(huì)性原因主要包括（）。多選A.性格內(nèi)向B.被同事取笑C.工作緊張D.公司換領(lǐng)導(dǎo)【答案】BCD14、案例一(5)：A.認(rèn)知復(fù)習(xí)B.災(zāi)變祛除C.重新歸因D.自我審查【答案】BC15、一般資料：求助者，女，33歲，教師。A.改善情緒B.讓丈夫理解自己C.提高工作效率D.評(píng)上職稱(chēng)【答案】AC16、一般資料：求助者，男性，31歲，研究生，公司開(kāi)發(fā)人員。A.過(guò)分關(guān)注身體B.社會(huì)功能受損C.明顯人格障礙D.反復(fù)不斷地求醫(yī)【答案】ABD17、一般資料：求助者，男性，45歲，大學(xué)本科，公司經(jīng)理。A.具體化B.開(kāi)放式提問(wèn)C.合理化D.封閉式提問(wèn)【答案】AB18、案例七：A.扎實(shí)的理論功底B.積極的人性觀(guān)C.高超的診斷技能D.樂(lè)觀(guān)的人生觀(guān)【答案】BD19、求助者，男性，33歲，已婚，公務(wù)員。A.追求完美B.焦慮C.謹(jǐn)小慎微D.自卑【答案】AD20、一般資料：羅某，女，26歲，職員。A.被動(dòng)求治B.主動(dòng)求治C.無(wú)自知力D.自知力完整【答案】AC21、案例九：A.藥物治療B.RET自助表C.合理情緒想象技術(shù)D.自我分析報(bào)告【答案】BCD22、案例七：A.電流刺激B.聽(tīng)覺(jué)刺激C.藥物刺激D.視覺(jué)刺激【答案】ABCD23、心理咨詢(xún)師說(shuō)：“你的心情我可以理解，也為你的情況感到著急?！恢眻?jiān)持不懈”時(shí)使用的技術(shù)是（）。多選A.內(nèi)容表達(dá)技術(shù)B.情感表達(dá)技術(shù)C.影響性概述D.自我開(kāi)放技術(shù)【答案】AB24、求助者：女性，19歲，大學(xué)一年級(jí)學(xué)生。A.家庭教養(yǎng)的方式B.男同學(xué)抽煙C.遠(yuǎn)離父母求學(xué)D.母親患感冒?【答案】AC25、案例二：A.食欲下降B.情緒低落C.心慌憋氣D.苦惱痛苦【答案】AC26、案例三：A.追蹤評(píng)估B.監(jiān)控目標(biāo)行為C.實(shí)施強(qiáng)化D.明確目標(biāo)行為【答案】ABCD27、案例二：A.工作出差錯(cuò)B.內(nèi)心很痛苦C.人際交往少D.不參加聚會(huì)【答案】ACD28、一般資料：求助者，女性，26歲，四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。A.隈惡療法B.滿(mǎn)灌療法C.現(xiàn)實(shí)療法D.暴露療法【答案】BD29、求助者，女性，40歲，外企公司職員。A.神經(jīng)過(guò)敏B.易疲勞C.感覺(jué)過(guò)敏D.易興奮【答案】CD30、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。A.頭痛B.內(nèi)心痛苦C.失眠D.飲食不好【答案】BD大題（共10題）一、一般情況：求助者，女，21歲，學(xué)生，相貌出眾，因害怕異性的身體接觸前來(lái)咨詢(xún)。求助者自述：我無(wú)法與男生交往，我害怕被男生擁抱，只要一提到要和我擁抱，我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經(jīng)暗下決心，不害怕，但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久，便自卑自憐，甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會(huì)膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學(xué)，先后結(jié)識(shí)三位男友都是因?yàn)榫芙^身體接觸而分手。我已經(jīng)到了結(jié)交男朋友的年齡，父母也經(jīng)常問(wèn)起，我現(xiàn)在感覺(jué)對(duì)愛(ài)“無(wú)能”，沒(méi)有過(guò)性生活經(jīng)歷。與異性相處時(shí)，通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢(xún)師觀(guān)察了解到的情況：求助者的表現(xiàn)有禮貌，表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結(jié)交心地善良、不會(huì)使小心眼并且助人為樂(lè)的朋友。求助者父母都是知識(shí)分子，獨(dú)生子女，她自幼懂事聽(tīng)話(huà)，不愛(ài)多講話(huà)，只有少數(shù)女同學(xué)可以談心。母親(三年前去世)對(duì)她很?chē)?yán)厲，也很愛(ài)她。高中以后，當(dāng)有陌生人在聊天的場(chǎng)所，感到很悶，幾乎不出聲，除非他們主動(dòng)問(wèn)她。和熟悉的人聊天，很健談。心理咨詢(xún)師通過(guò)咨詢(xún)過(guò)程了解到。在求助者12歲的一個(gè)夏天，求助者在學(xué)校窗臺(tái)望景，當(dāng)時(shí)學(xué)校放假了，教室和校園里沒(méi)有人，班里有個(gè)男孩子過(guò)來(lái)和她聊天，突然摟住她亂摸，強(qiáng)行吻她，求助者為了逃脫就向他的喉結(jié)處狠狠地按下去，他頓時(shí)喘不過(guò)氣來(lái)就放開(kāi)了，上衣已經(jīng)被他解開(kāi)了。她嚇得渾身發(fā)抖，就奮力逃跑，當(dāng)時(shí)學(xué)校微機(jī)室房開(kāi)著，里面有學(xué)習(xí)的學(xué)生，跑到那里，他才走掉。后來(lái)那段時(shí)間無(wú)論是誰(shuí)，哪怕是爸爸拍她一下，她都嚇得直哆嗦。別人總說(shuō)她是個(gè)“膽小鬼”。15歲的一天觀(guān)看電視劇中男生強(qiáng)吻女生的場(chǎng)景，嚇得抖個(gè)不停。經(jīng)心理咨詢(xún)師的幫助,求助者最終擺脫了對(duì)與異性身體接觸的恐懼。請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：查看材料簡(jiǎn)述心理咨詢(xún)的主要對(duì)象?！敬鸢浮啃睦碜稍?xún)的主要對(duì)象可分為三大類(lèi)：精神正常，但遇到了與心理有關(guān)的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題并請(qǐng)求幫助的人群；精神正常，但心理健康出現(xiàn)問(wèn)題并請(qǐng)求幫助的人群；特殊對(duì)象，即臨床治愈的精神病患者。④精神正常人群，在現(xiàn)實(shí)生活中會(huì)面對(duì)許多問(wèn)題，如婚姻家庭問(wèn)題，擇業(yè)求學(xué)問(wèn)題．社會(huì)適應(yīng)問(wèn)題，等等。他們面對(duì)上述自我發(fā)展問(wèn)題時(shí)，需要做出理想的選擇，以便順利地度過(guò)人生的各個(gè)階段；在這時(shí)，心理咨詢(xún)師可以從心理學(xué)的角度，向他們提供心理學(xué)幫助，這類(lèi)咨詢(xún)，稱(chēng)為發(fā)展性咨詢(xún)。②精神正常，但心理健康出現(xiàn)問(wèn)題并請(qǐng)求幫助的人，長(zhǎng)期處在困惑、內(nèi)心沖突之中，或者遭到比較嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷而失去心理平衡，心理健康遭到不同程度的破壞，盡管他們的精神仍然是正常的。但心理健康水平卻下降許多，出現(xiàn)了嚴(yán)重程度不同的心理問(wèn)題，甚至達(dá)到“可疑神經(jīng)癥”的狀態(tài)。這時(shí)，心理咨詢(xún)師所提供的幫助，稱(chēng)為心理健康咨詢(xún)。③經(jīng)臨床治愈的精神病患者，他們的心理活動(dòng)已經(jīng)基本回復(fù)正常，轉(zhuǎn)為正常的人，心理咨詢(xún)可以幫助他們康復(fù)社會(huì)功能、防止疾病的復(fù)發(fā)。但是，對(duì)于臨床治愈后的精神病人進(jìn)行心理咨詢(xún)和治療時(shí)，必須嚴(yán)格限制在一定條件之內(nèi)。有時(shí)必須與精神科醫(yī)生協(xié)同工作。二、案例三一、一般情況求助者：楊某某，男，45歲，已婚，大學(xué)文化，某部委公務(wù)員。二、求助者自述主訴：因右腹部不適覺(jué)得患了肝癌，但無(wú)人能診治而痛苦兩年。個(gè)人陳述：出生于干部家庭，大學(xué)畢業(yè)，在某國(guó)家機(jī)關(guān)擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。兩年前我發(fā)現(xiàn)一個(gè)屬下總是捶右腹部，就建議他到醫(yī)院去檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震驚。我有時(shí)候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，聯(lián)想到屬下我很害怕。我應(yīng)酬較多，喝酒也就相對(duì)多，喝酒傷肝我知道，可避免不了，我的屬下不喝酒還得了肝癌，我還喝酒，肝能好的了嗎?我覺(jué)得自己也得了肝癌，就到醫(yī)院去檢查，他們檢查來(lái)檢查去都說(shuō)沒(méi)什么問(wèn)題，如今醫(yī)生的水平也太差了，根本就檢查不出來(lái)，還說(shuō)沒(méi)事，我想誰(shuí)有事誰(shuí)知道。我現(xiàn)在經(jīng)常想當(dāng)時(shí)為什么會(huì)捶打右腹部，還不是因?yàn)椴皇娣?都不舒服了，還能沒(méi)事?北京的大醫(yī)院我基本上都去過(guò)了，可就是沒(méi)人能看出我的病來(lái)。我感到非常痛苦，非?？鄲灒髅饔胁【褪菦](méi)人能看出來(lái)，我還年輕，我不想死。我是領(lǐng)導(dǎo)也不好和別人講，和朋友一說(shuō)起這事，他們就說(shuō)我是小心眼，我也承認(rèn)是有些小心眼，但有病總不能說(shuō)沒(méi)病吧!想想就煩，弄得我這兩年心情很不好，茶不思飯不想的，什么也不想干，原來(lái)我很有希望爭(zhēng)一下副部長(zhǎng)的職位，現(xiàn)在什么都不想了，有時(shí)連班都懶得上，晚上經(jīng)常失眠，入睡很困難，要靠安眠藥才能勉強(qiáng)睡會(huì)兒，并且經(jīng)常感到頭、胸、肩等部位疼痛不適，醫(yī)生給開(kāi)了維生素B、谷維素等藥物，無(wú)效，別人建議做心理咨詢(xún)，就來(lái)了。三、咨詢(xún)師觀(guān)察了解到的情況求助者雙眉緊鎖，面部表情及眼神表露出煩躁、疲倦。不愛(ài)講話(huà)，但講到自己的不適癥狀時(shí)，繪聲繪色、滔滔不絕，具體而形象。求助者出身于干部家庭，家教嚴(yán)格，家境也很好，由于是家中唯一的男孩，父母對(duì)其身體健康狀態(tài)很重視。求助者從小就事事?tīng)?zhēng)第一，但性格偏內(nèi)向，有些膽小怕事，人際關(guān)系尚可。工作勤勤懇懇，任勞任怨。兩年前屬下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到處看病，但沒(méi)有一家醫(yī)院得出確切診斷，因此煩躁、易怒，有時(shí)為一點(diǎn)小事與家人或?qū)傧聽(tīng)?zhēng)吵，每日憂(yōu)心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能緩解，經(jīng)常借故不參加集體活動(dòng)。依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：對(duì)該求助者可選用什么心理測(cè)驗(yàn)并說(shuō)明理由?【答案】對(duì)該求助者可選用的心理測(cè)驗(yàn)及其理由如下：1．對(duì)該求助者可選用MMPI測(cè)驗(yàn)，用來(lái)了解其病理人格特征，也可以作為鑒別精神病的依據(jù)。2．對(duì)該求助者可選用EPQ測(cè)驗(yàn)，用來(lái)了解其人格特征。3．對(duì)該求助者可選用SCL－90測(cè)驗(yàn)，用來(lái)了解其在軀體方面的自我評(píng)價(jià)以及程度。4.對(duì)該求助者可選用SAS測(cè)驗(yàn)，用來(lái)了解其焦慮情緒及程度。5．對(duì)該求助者可選用SDS測(cè)驗(yàn)，用來(lái)了解其抑郁情緒及程度。三、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時(shí)，我因當(dāng)日下午沒(méi)課，地震發(fā)生時(shí)剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生，我不敢相信，幾分鐘的時(shí)間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學(xué)生和家長(zhǎng)的工作，另一方面還要面對(duì)丈夫、家人、同事，不知哪來(lái)的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅(jiān)持了下來(lái)。失去愛(ài)子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛(ài)，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺(jué)，是我把他喊醒的，催他去上學(xué)，如果讓兒子晚點(diǎn)去學(xué)校，兒子就不會(huì)死，如果我送兒子去上學(xué)，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來(lái)陪自己，兒子根本就不會(huì)死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了，我不知道怎樣面對(duì)剩下的學(xué)生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，看到孩子就想到兒子，晚上無(wú)法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車(chē)經(jīng)過(guò)都以為發(fā)生余震了，總感覺(jué)地在晃動(dòng)，不敢到墻邊去，非常強(qiáng)的無(wú)助感?，F(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒(méi)有什么興趣，每天就是機(jī)械地執(zhí)行校長(zhǎng)和家人的指示，記憶很差，很多事都需要?jiǎng)e人多次提醒，這學(xué)期開(kāi)學(xué)后已不能授課。自己知道地震過(guò)去了，應(yīng)該早點(diǎn)擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢(xún)師觀(guān)察了解到的情況：求助者為人正直，樸實(shí)善良，勤勞，有10年教齡，目前為小學(xué)四年級(jí)班主任，與兒子的關(guān)系極為密切，與丈夫的關(guān)系良好，性格內(nèi)向，為人做事謹(jǐn)小慎微，地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康，地震后堅(jiān)持住在帳篷中，不愿意住活動(dòng)板房。請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題本案例中心理咨詢(xún)師如何用貝克和雷米的認(rèn)知療法，其工作程序是什么【答案】貝克一雷米的認(rèn)知療法的工作程序是：1)建立咨詢(xún)關(guān)系。2)確定咨詢(xún)目標(biāo)。3)確定問(wèn)題：提問(wèn)和自我審查技術(shù)。(4)檢驗(yàn)表層錯(cuò)誤觀(guān)念：建議、演示和模仿。(5)糾正核心錯(cuò)誤觀(guān)念：語(yǔ)義分析技術(shù)。(6)進(jìn)一步改變認(rèn)知：行為矯正技術(shù)。(7)鞏固新觀(guān)念：認(rèn)知復(fù)習(xí)。四、案例二一、一般情況求助者：王某，女，18歲，北京市某重點(diǎn)中學(xué)高中三年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴：緊張，害怕，注意力不集中，伴有睡眠障礙4個(gè)月。個(gè)人陳述：我是一名高中生，還有幾個(gè)月就要高考了，可是我越來(lái)越害怕考試，每天從家里出來(lái)都覺(jué)得非常緊張，我平時(shí)學(xué)習(xí)很刻苦，學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)诎嗬镆恢泵星懊?，老師?duì)我抱有很大的希望，說(shuō)只要發(fā)揮正常，考上重點(diǎn)大學(xué)是沒(méi)有問(wèn)題的，我家鄰居都知道我學(xué)習(xí)不錯(cuò)，都以我為榜樣教育自己的孩子。可是我越來(lái)越害怕考試，不是成績(jī)不好，即使考試成績(jī)好，我也認(rèn)為是別人沒(méi)考好，不是自己真正學(xué)好了。最苦惱的，最著急的是現(xiàn)在上課不能集中精力，有時(shí)會(huì)覺(jué)得腦子里一片空白，別人都能百分百的集中精力，而我卻不能，這樣下去，成績(jī)就會(huì)很快滑落下去，將來(lái)也考不上大學(xué)了，一想到這件事我心里就特別難受，白天晚上都在想，所以晚上怎么也睡不著，白天沒(méi)精神，注意力就更難集中了，我都快煩死了。三、咨詢(xún)師觀(guān)察了解到的情況求助者由母親陪伴而來(lái)，咨詢(xún)時(shí)很緊張，并顧慮重重，一直低著頭，說(shuō)著說(shuō)著哭了起來(lái)。從其母親處了解到：求助者自幼就觀(guān)察到奶奶總和母親吵架，二叔家比自己家有錢(qián)，認(rèn)為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè)，沒(méi)什么本事，父親是普通工人，母親下崗在家，因?yàn)闆](méi)錢(qián)送禮，再就業(yè)的機(jī)會(huì)被別人搶去了，家里確實(shí)挺困難的，父母從小就教育她今后一定要爭(zhēng)氣，將來(lái)必須上大學(xué)。求助者很懂事、很要強(qiáng)，常說(shuō)一定要考上大學(xué)，學(xué)金融專(zhuān)業(yè)，將來(lái)多掙錢(qián)孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后，脾氣特別大，總愛(ài)發(fā)火，有時(shí)還自己哭。求助者從小性格很內(nèi)向，很少和別的同學(xué)來(lái)往，沒(méi)有什么朋友，只是安心在家學(xué)習(xí)，因此學(xué)習(xí)成績(jī)特別好。四、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果焦慮自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SAS標(biāo)準(zhǔn)分80分。依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：在本案例中，應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的目的是什么?【答案】面質(zhì)技術(shù)是咨詢(xún)師指出求助者身上存在的矛盾，促進(jìn)求助者思考的一種技術(shù)。在本案例中，應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的目的在于：1.促進(jìn)該求助者對(duì)自己的感受、信念、行為等深入地了解。2．激勵(lì)該求助者解除防衛(wèi)、掩飾心理，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，并由此產(chǎn)生富有建設(shè)性的活動(dòng)。3．促進(jìn)該求助者理想自我與現(xiàn)實(shí)自我、言語(yǔ)與行動(dòng)的統(tǒng)一。4．促進(jìn)該求助者明確自己的資源，并善加利用。5．給該求助者樹(shù)立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的榜樣，將來(lái)有能力對(duì)他人或自己做面質(zhì)。五、一般資料：羅某，男，49歲，大學(xué)畢業(yè)，教師，未婚。求助者主述：患者思考困難、疲勞、失眠，癥狀時(shí)輕時(shí)重近二十年之久。求助者自述：自幼單純、善良、心細(xì)，嚴(yán)于克己，勇于負(fù)責(zé)，樂(lè)于助人。大學(xué)畢業(yè)后在某中學(xué)任教，一腔心血均傾注于教育事業(yè)，但因家庭出身有“問(wèn)題”，總受冷遇?；橐鰡?wèn)題因此遲遲未能解決?！拔母铩敝斜慌反蛄R，受盡侮辱，曾有過(guò)輕生的念頭。終因患者沒(méi)有“重大”問(wèn)題,被從寬發(fā)落，調(diào)到一所偏僻的鄉(xiāng)村中學(xué)。此后患者忍氣吞聲，任勞任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里擔(dān)驚受怕，輾轉(zhuǎn)難眠，擔(dān)心飛來(lái)橫禍。記憶力下降，注意力不易集中，腦子不太清晰，讀書(shū)撰文均不能持久。后因落實(shí)政策調(diào)回某市中學(xué)，并委以教研室主任之職。雖躊躇滿(mǎn)志．卻力不從心?？吹椒从场拔母铩睍r(shí)期的傷痕文學(xué)，每每不禁淚下，很難自制。腦子里思緒如云，剪不斷，理還亂。有時(shí)緊張、著急，常嘆自己報(bào)國(guó)無(wú)門(mén)，但又不甘拜下風(fēng)，自恃天生我材必有用。一遇到人際糾紛或工作緊張，腦內(nèi)就左思右想，雜亂無(wú)章，而且不由自主，想不想也不行，難以入睡，甚至徹夜不眠。白天則精力疲乏，哈欠不斷，昏昏欲睡。自訴“一拿起書(shū)就想睡，一上床就清醒起來(lái)”。又訴全身無(wú)力，一動(dòng)就想停，一停就想坐，一坐就想躺，躺下來(lái)又睡不著，很是難受。心理咨詢(xún)師觀(guān)察了解到的情況：求助者頭頂部脫發(fā)較多，愛(ài)直抒己見(jiàn)，愛(ài)打抱不平，同事反映其方法簡(jiǎn)單，易激動(dòng)，易發(fā)怒；常常滿(mǎn)腹牢騷，仿佛帶有一種彌散性的敵意。瞧什么人都不順眼，遇什么事都不順心。請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：在本案例中，對(duì)確定的咨詢(xún)目標(biāo)的有效性如何進(jìn)行評(píng)價(jià)【答案】在本案例中，對(duì)確定的咨詢(xún)目標(biāo)的有效性可進(jìn)行如下評(píng)價(jià)：①改善求助者認(rèn)知、情緒、意向、行為、社會(huì)方面的困擾，屬于心理學(xué)范疇；②消除或減輕該求助者的痛苦，最終達(dá)到心理健康是積極的狀態(tài)；③從該求助者自身的能力和經(jīng)濟(jì)條件以及咨詢(xún)師所能提供的條件看，確定的咨詢(xún)目標(biāo)都是可行的；④改變?cè)撉笾咤e(cuò)誤的評(píng)價(jià)、行為和情緒是具體的，可以操作的；⑤本案例擬定的咨詢(xún)目標(biāo)能夠量化，可以通過(guò)問(wèn)題的改善程度來(lái)體現(xiàn)，因此是可以評(píng)估的。如可以使用心理測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)作為量化評(píng)定指標(biāo)；⑥本案例擬定的咨詢(xún)目標(biāo)是雙方商定的，符合該求助者的愿望，咨詢(xún)師能夠解決，對(duì)雙方來(lái)講是可以接受的。當(dāng)雙方意見(jiàn)不一致時(shí)，能夠以該求助者為主；當(dāng)咨詢(xún)師無(wú)法認(rèn)可該求助者的目標(biāo)時(shí)，應(yīng)終止咨詢(xún)或轉(zhuǎn)介；⑦在擬訂的咨詢(xún)目標(biāo)中，改變認(rèn)知、行為和情緒是具體的目標(biāo)，促進(jìn)該求助者心理的健康和發(fā)展，達(dá)到人格完善是長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)，符合多層次統(tǒng)一的要求?？紤]到以癥狀消除為主的近期目標(biāo)，也考慮到以自我發(fā)展、自我認(rèn)識(shí)為主的遠(yuǎn)期目標(biāo)．并將其有效結(jié)合。六、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市某高校四年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴：覺(jué)得生活沒(méi)意義，對(duì)什么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近3年。個(gè)人陳述：出生于高級(jí)知識(shí)分子家庭，家庭教育嚴(yán)格，因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性格。父母非?？粗厮膶W(xué)習(xí)成績(jī)，小學(xué)、中學(xué)在學(xué)習(xí)上很努力，是家長(zhǎng)、老師心目中的好孩子，同學(xué)心目中的好班長(zhǎng)，學(xué)習(xí)成績(jī)非常優(yōu)秀，高考時(shí)以?xún)?yōu)異的成績(jī)考入北京某名牌大學(xué)。升入大學(xué)后盡管依然努力學(xué)習(xí)，但成績(jī)就是不如高中時(shí)的好，有一種失落感，總想提高學(xué)習(xí)成績(jī)，但事與愿違，在班上的排名不升反降，大學(xué)一年級(jí)的期末考試，居然排倒數(shù)第二，為此父母極為嚴(yán)厲地批評(píng)了他，他覺(jué)得自己真沒(méi)用，感到自己很沒(méi)面子，感到父母、老師及同學(xué)都看不起自己，覺(jué)得自己的一切都完了，從此心情非常低落，悶悶不樂(lè)，打不起精神，覺(jué)得活著沒(méi)有意思，因此什么也不想干，對(duì)什么都不感興趣，也不愿意與別人交流，經(jīng)常是獨(dú)來(lái)獨(dú)往，我行我素，逐漸開(kāi)始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無(wú)法集中，大二以后的學(xué)習(xí)成績(jī)一直排在班里的后幾名，父母并沒(méi)在意其異常，只是一味要求他努力學(xué)習(xí)，對(duì)他學(xué)習(xí)成績(jī)下降很氣憤。他為此痛苦不堪，感到活著沒(méi)意義，還不如死了算了，曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺(jué)不到生活、學(xué)習(xí)的興趣，自己也不明白原因。三、咨詢(xún)師觀(guān)察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因，非常注重學(xué)習(xí)成績(jī)，總是不斷地追求第一，從小性格內(nèi)向，膽小怕事，小學(xué)、中學(xué)時(shí)是最愉快的時(shí)光，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，讀大學(xué)后由于成績(jī)下降很自卑，一直打不起精神，總想大哭一場(chǎng)，不能正常學(xué)習(xí)，無(wú)精力、注意力不集中，對(duì)任何事情沒(méi)有興趣，感到極度痛苦，活著沒(méi)有一點(diǎn)價(jià)值，感到自己的生物鐘錯(cuò)亂。平素不太愿意參與集體活動(dòng)，很少與人交流，獨(dú)來(lái)獨(dú)往，我行我素，學(xué)習(xí)很勤奮，但學(xué)習(xí)成績(jī)一般，家長(zhǎng)鄰里認(rèn)為其不活潑，但很聽(tīng)話(huà)。幾次去校醫(yī)院門(mén)診就診，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”，建議看心理門(mén)診，自己也認(rèn)為有心理問(wèn)題而主動(dòng)前來(lái)就診。求助者無(wú)家族精神病史及遺傳病史。四、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果1．癥狀自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：抑郁4，焦慮3．8，人際關(guān)系2．6，軀體癥狀2．8。2．抑郁自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SDS粗分為58，標(biāo)準(zhǔn)分為73。3．焦慮自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SAS粗分為52，標(biāo)準(zhǔn)分為65。依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：該求助者出現(xiàn)上述問(wèn)題的原因是什么?【答案】該求助者出現(xiàn)上述問(wèn)題的原因是：1．生物原因：本案例中未見(jiàn)明顯的生物原因。2．社會(huì)原因：(1)家庭教育的原因，出生于高級(jí)知識(shí)分子家庭，家庭教育嚴(yán)格，父母非?？粗厮膶W(xué)習(xí)成績(jī)。(2)負(fù)性生活事件的影響，上大學(xué)后學(xué)習(xí)成績(jī)下降，成績(jī)排在班里的后幾名。(3)求助者人際關(guān)系緊張，很少與人交流，獨(dú)來(lái)獨(dú)往。(4)缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助，未得到父母、老師和同學(xué)的理解和關(guān)注。3．心理原因：(1)存在認(rèn)知錯(cuò)誤：因?yàn)閷W(xué)習(xí)成績(jī)沒(méi)有中學(xué)時(shí)好就認(rèn)為自己沒(méi)用，認(rèn)為自己很沒(méi)面子，認(rèn)為父母、老師及同學(xué)因?yàn)樽约撼煽?jī)不理想就都看不起自己，覺(jué)得自己的一切都完了。(2)情緒方面的原因，受情緒低落，焦慮等情緒的困擾不能自己解決。(3)在行為模式上缺乏解決問(wèn)題的策略與技巧，面對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)下降，不知所措。(4)個(gè)性追求完美，爭(zhēng)強(qiáng)好勝，無(wú)法正視挫折。七、一般資料：求助者，男性，31歲，大學(xué)畢業(yè)，自己開(kāi)公司。案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強(qiáng)，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識(shí)，去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機(jī)會(huì)，辭去了公司的工作，開(kāi)始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過(guò)了一年的拼搏后，公司不僅沒(méi)有盈利，還將自己辛苦賺來(lái)的錢(qián)賠了進(jìn)去。求助者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時(shí)無(wú)論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒(méi)有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個(gè)人變了很多，連自己都懷疑自己有心理問(wèn)題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會(huì)，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個(gè)多月，求助者失眠、厭食，還會(huì)經(jīng)常做噩夢(mèng)，做事情無(wú)法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅(jiān)持不下去，擔(dān)心自己賠得一無(wú)所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開(kāi)而發(fā)愁，覺(jué)得自己很沒(méi)用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢(xún)師觀(guān)察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務(wù)，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險(xiǎn)。女友因?yàn)榍笾邉?chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因?yàn)樾那樵?，求助者也沒(méi)有回家過(guò)春節(jié)。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題：1.該求助者的主要癥狀是什么?2.對(duì)該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么?3.造成該求助者主要心理問(wèn)題的原因是什么?4.請(qǐng)簡(jiǎn)述貝克認(rèn)知歪曲的導(dǎo)致錯(cuò)誤假設(shè)的各項(xiàng)內(nèi)容。5.本案例中如果應(yīng)用梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)，其具體程序是什么?6.簡(jiǎn)述求助者中心療法的自我理論。7.如果使用認(rèn)知行為療法，其特點(diǎn)是什么?8.在心理咨詢(xún)中應(yīng)如何選擇咨詢(xún)方法?【答案】八、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時(shí)，我因當(dāng)日下午沒(méi)課，地震發(fā)生時(shí)剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生，我不敢相信，幾分鐘的時(shí)間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學(xué)生和家長(zhǎng)的工作，另一方面還要面對(duì)丈夫、家人、同事，不知哪來(lái)的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅(jiān)持了下來(lái)。失去愛(ài)子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛(ài)，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺(jué)，是我把他喊醒的，催他去上學(xué)，如果讓兒子晚點(diǎn)去學(xué)校，兒子就不會(huì)死，如果我送兒子去上學(xué)，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來(lái)陪自己，兒子根本就不會(huì)死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了，我不知道怎樣面對(duì)剩下的學(xué)生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，看到孩子就想到兒子，晚上無(wú)法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車(chē)經(jīng)過(guò)都以為發(fā)生余震了，總感覺(jué)地在晃動(dòng)，不敢到墻邊去，非常強(qiáng)的無(wú)助感?，F(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒(méi)有什么興趣，每天就是機(jī)械地執(zhí)行校長(zhǎng)和家人的指示，記憶很差，很多事都需要?jiǎng)e人多次提醒，這學(xué)期開(kāi)學(xué)后已不能授課。自己知道地震過(guò)去了，應(yīng)該早點(diǎn)擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢(xún)師觀(guān)察了解到的情況：求助者為人正直，樸實(shí)善良，勤勞，有10年教齡，目前為小學(xué)四年級(jí)班主任，與兒子的關(guān)系極為密切，與丈夫的關(guān)系良好，性格內(nèi)向，為人做事謹(jǐn)小慎微，地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康，地震后堅(jiān)持住在帳篷中，不愿意住活動(dòng)板房。請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題急性應(yīng)激障礙與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙應(yīng)如何鑒定【答案】急性應(yīng)激障礙和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的區(qū)別在于癥狀的持續(xù)時(shí)間以及癥狀與創(chuàng)傷事件的短暫聯(lián)系。急性應(yīng)激障礙以急劇，嚴(yán)重的精神打擊作為直接原因，表現(xiàn)有強(qiáng)烈情緒體驗(yàn)的精神運(yùn)動(dòng)性興奮，行為有一定盲目性；或者為精神運(yùn)動(dòng)性抑制，甚至木僵。在受刺激后數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)發(fā)病，病程短暫，一般持續(xù)數(shù)小時(shí)至1周，通常在1個(gè)月內(nèi)緩解。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙也稱(chēng)延遲性應(yīng)激障礙，指由異乎尋常的強(qiáng)烈的或?yàn)?zāi)難性心理創(chuàng)傷事件導(dǎo)致延遲出現(xiàn)和長(zhǎng)期持續(xù)的精神障礙。其精神障礙主要表現(xiàn)為：1)反復(fù)出現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗(yàn)；2)持續(xù)的警覺(jué)性增高；3)面臨類(lèi)似災(zāi)難境遇可感到痛苦；4)對(duì)創(chuàng)傷性經(jīng)歷的選擇性遺忘，在遭受創(chuàng)傷后數(shù)月至半年內(nèi)出現(xiàn)，病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。九、求助者，男性，30歲，漢族，犬學(xué)學(xué)歷，公務(wù)員，未婚。求助者自述：高中畢業(yè)后，以?xún)?yōu)異的成績(jī)考入某名牌大學(xué)。前兩年學(xué)習(xí)、生活如常，在大三時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)反復(fù)洗手，有時(shí)甚至連續(xù)洗十幾遍，自己知道沒(méi)有必要，卻控制不住，只有做了才感到輕松。學(xué)生宿舍在15層，有一個(gè)陽(yáng)臺(tái)，每當(dāng)走到陽(yáng)臺(tái)時(shí)，就有一種想跳下去的沖動(dòng)，感到焦慮、害怕，為此盡量避免去陽(yáng)臺(tái)。這種情況一直持續(xù)到現(xiàn)在，不僅沒(méi)有減輕，反而越來(lái)越重，耽誤了許多時(shí)間，工作和生活受到很大的影響，性格變得孤僻，做事優(yōu)柔寡斷，不愿與人交往，沒(méi)有要好的朋友，內(nèi)心非常痛苦。來(lái)到心理門(mén)診，迫切地希望能夠消除這些問(wèn)題，改善交往的狀況。咨詢(xún)師觀(guān)察、了解到的情況：求助者從小性格較內(nèi)向，不愛(ài)說(shuō)話(huà)，生活在很傳統(tǒng)的家庭。父母是小學(xué)教師，感情融洽，但對(duì)他管教很?chē)?yán)厲，從小要求他做一個(gè)懂事、規(guī)矩的人，做任何事情都要做得最好。慢慢地養(yǎng)成了做事情按部就班、追求完美的習(xí)慣，遇到做