2022年山東威海醫(yī)保定額結(jié)算范圍病種增至81種病種分組定額標(biāo)準(zhǔn)

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金融網(wǎng)權(quán)威發(fā)布2022年山東威海醫(yī)保定額結(jié)算范圍病種增至81種，更多2022年山東威海醫(yī)保定額結(jié)算范圍病種增至81種相關(guān)信息請(qǐng)?jiān)L問(wèn)金融網(wǎng)。記者從市社保服務(wù)中心得知，自今年1月1日起，威海將室上性心動(dòng)過(guò)速射頻消融術(shù)等35個(gè)醫(yī)療服務(wù)工程納入根本醫(yī)療保險(xiǎn)定額結(jié)算范圍，進(jìn)一步減輕參保人員的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。截至目前，納入我市醫(yī)保定額結(jié)算范圍的病種已增至81種。據(jù)介紹，此次納入醫(yī)保定額結(jié)算35個(gè)醫(yī)療服務(wù)工程包括室上性心動(dòng)過(guò)速射頻消融術(shù)、心房纖顫和室上速射頻消融術(shù)、心臟起搏器置入術(shù)(單、雙腔)、先天性心臟病介入及手術(shù)治療(含房間隔缺損、室間隔缺損修補(bǔ)術(shù))、腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)支架置入術(shù)、主動(dòng)脈夾層支架等。

按照規(guī)定要求，參保人員治療以上35個(gè)病種發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，在定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的片面，屬于職工醫(yī)療保險(xiǎn)的，個(gè)人不負(fù)擔(dān)，由醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付；屬于居民醫(yī)療保險(xiǎn)的，個(gè)人負(fù)擔(dān)40%，統(tǒng)籌基金支付60%?！皡⒈Ｈ藛T年度內(nèi)再次行規(guī)定的同確定額結(jié)算病種(醫(yī)療服務(wù)工程)治療的，須向經(jīng)治醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后，方可再次納入定額結(jié)算范圍?！笔猩绫７?wù)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人指點(diǎn)說(shuō)，參保人員行冠脈支架植入術(shù)治療，一次性植入或累計(jì)植入(含本次)3個(gè)以上支架的，按照職工根本醫(yī)療保險(xiǎn)或居民根本醫(yī)療保險(xiǎn)原結(jié)算手段結(jié)算。另?yè)?jù)了解，自實(shí)行醫(yī)保定額結(jié)算制度以來(lái)，我市已經(jīng)先后將81個(gè)病種納入了醫(yī)保定額結(jié)算的范疇，最大程度地減輕了參保人員的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。新增的35種醫(yī)保定額結(jié)算醫(yī)療服務(wù)工程1.室上性心動(dòng)過(guò)速射頻消融術(shù)2.心房纖顫和室上速射頻消融術(shù)3.冠脈支架植入術(shù)(1個(gè)支架)4.冠脈支架植入術(shù)(2個(gè)支架)5.冠脈支架植入術(shù)(3個(gè)支架)6.心臟起搏器置入術(shù)(單腔)7.心臟起搏器置入術(shù)(雙腔)8.先天性心臟病介入治療(含房間隔缺損、室間隔缺損修補(bǔ)術(shù))9.先天性心臟病手術(shù)治療(含房間隔缺損、室間隔缺損修補(bǔ)術(shù))10.腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)支架置入術(shù)11.主動(dòng)脈夾層支架置入術(shù)12.膽系結(jié)石手術(shù)治療13.肝癌肝動(dòng)脈灌注化療加動(dòng)脈栓塞治療術(shù)14.經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影取石術(shù)15.經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影支架植入術(shù)16.消化道腫瘤內(nèi)鏡切除術(shù)17.經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)18.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)19.腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù)20.腹腔鏡下腎腫瘤切除術(shù)21.腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)22.前列腺癌手術(shù)治療23.輸尿管結(jié)石病碎石取石術(shù)24.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)25.腹腔鏡下子宮內(nèi)膜癌廣泛筋膜外子宮切除術(shù)26.子宮內(nèi)膜癌廣泛筋膜外子宮切除術(shù)27.卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)28.乳腺癌革新根治術(shù)29.經(jīng)鼻蝶路入垂體瘤手術(shù)治療30.椎體壓縮骨折椎體成形術(shù)31.腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄手術(shù)治療(1節(jié)段)32.腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄