口腔材料學知識點

第一章口腔材料：為了對缺損或缺失的軟硬組織進行人工修復，恢復其外形和功能，所使用的主要是人工合成的材料或其組合物，這些材料被稱為口腔材料口腔材料的分類：.按材料性質分類：有機高分子材料，無機金屬材料，金屬材料.按材料用途分類：修復材料，輔助材料第二章構成現(xiàn)在材料科學的三大支柱:無機非金屬材料、金屬材料和高分子材料合金特性：.熔點和凝固點：合金沒有固定的熔點和凝固點，多數(shù)合金的熔點一般比各成分金屬的低.力學性能：合金強度及硬度較其所組成的金屬大，而延性及展性一般均較所組成的金屬為低.傳導性：合金的導電性和導熱性一般均較組成的金屬差，其中尤以導電性減弱更為明顯.色澤：合金的色澤與所組成金屬有關.腐蝕性：加入一定的輅、鎳、鎰和硅等可提高合金的耐腐蝕性口腔金屬分類：.貴金屬：金（Au）,鉑（Pt）,鉞（Ir）,鋨（Os）,鈀（Pd）,銠（Rh）,釕（Ru）.（不包括銀）-可編輯修改-.非貴金屬貴金屬合金：合金中一種或幾種貴金屬總含量不小于25wt%的合金金屬的成型方法：鑄造，鍛造，機械加工，粉末冶金，電鑄和選擇性激光燒結成型金屬的腐蝕：化學腐蝕和電化學腐蝕口腔內(nèi)可以形成原電池的情況：.攝取的食物中含有一些弱酸、弱堿和鹽類物質，食物殘屑經(jīng)分解發(fā)酵可產(chǎn)生有機酸等均可構成原電池。.口腔內(nèi)兩種不同組成的金屬相并存或相接觸，可形成原電池，使相對活潑的金屬被腐蝕，兩種金屬間的活潑程度差異越大腐蝕越快。.口腔捏金屬表面的裂紋、鑄造缺陷及污物的覆蓋等能降低該處唾液內(nèi)的氫離子濃度而形成原電池正極，金屬呈負極，由此構成原電池使金屬腐蝕。.因冷加工所致金屬內(nèi)部存在殘余應力，有應力部分將成為負極而被腐蝕影響金屬腐蝕的因素：1，組織結構的均勻性.材料本身的組成、微結構、物理狀態(tài)、表面形態(tài)以及周圍介質的組成和濃度.環(huán)境變化如濕度和溫度的改變，金屬表面接觸的介質的運動和循環(huán).腐蝕產(chǎn)物的溶解性和其性質等金屬的防腐蝕：.使合金組織結構均勻.避免不同金屬的接觸.經(jīng)冷加工后所產(chǎn)生的應力需通過熱處理減小或消除.修復體表面保持光潔無缺陷-可編輯修改-.加入耐腐蝕元素。陶瓷的結構：晶相、玻璃相和氣相與金屬相比，陶瓷的力學性能有以下特點：.高硬度.高彈性模量，高脆性.低拉伸強度、彎曲強度和較高的壓縮強度.優(yōu)良高溫強度和低抗熱震性單體：由能夠形成結構單元的分子所組成的化合物稱作單體，也是合成聚合物的原料聚合度:化合物中重復單元數(shù)成為聚合度，是衡量高分子大小的指標高分子材料分為：橡膠，纖維和塑料三大類;單個高分子從幾何結構分為線型、支鏈和交聯(lián)三種類型聚合反應可分為加聚反應和縮聚反應兩大類縮聚反應：聚合反應過程中，除形成聚合物外，同時還有低分子副產(chǎn)物產(chǎn)生的反應，稱作縮聚反應第三章尺寸變化:口腔修復材料及其輔助材料在凝固成形過程中或者使用過程中由于物理及化學因素的影響而導致材料外形尺寸變化的現(xiàn)象線脹系數(shù)：是指固體物質的溫度沒改變1攝氏度時，其長度的變化和它在0攝氏度時長度之比，是表征物體長度隨溫度變化的物理量。流電性：在口腔環(huán)境中異種金屬修復體相接觸時，由于不同金屬之間的電位不同，所產(chǎn)生-可編輯修改-的電位差，導致電流產(chǎn)生，稱為流電性，又稱伽伐尼電流潤濕：液體在固體表面擴散的趨勢稱為液體對固體的潤濕性，可由液體在固體表面的接觸角的大小表示彩色的三個特性：色調(diào)，彩度，明度應變：當物體在外力作用下不能產(chǎn)生位移時，它的幾何形狀和尺寸將發(fā)生變化，這種形變稱為應變應力：物體發(fā)生形變時內(nèi)部產(chǎn)生了大小相等但方向相反的反作用抵抗外力，定義單位面積上的這種反作用力為應力應力集中：如果物體的幾何形狀、外形尺寸發(fā)生突變，則在突變處局部為會顯著增大，應力峰值遠大于由基本公式算得的應力值，這種現(xiàn)象稱為應力集中彈性變形：材料受力產(chǎn)生變形，去除外力，材料恢復原形，這種外形的暫時性變化，稱為彈性變形塑性變形：外力作用到一定程度，去除外力，材料也不能完全恢復原形，開始發(fā)生永久，這種材料的永久性形變稱為塑性變形。彈性模量:是量度材料剛性的量，指的是在彈性狀態(tài)下的應力與應變的比值。表示材料抵抗彈性變形的能力，與材料的組成有關，不受材料所受彈性或塑性應力影響屈服強度和極限強度是反映材料強度的兩個重要性能指標疲勞強度：是指材料在交變應力作用下經(jīng)過無限次循環(huán)而不發(fā)生破壞的最大應力，表示了材料抵抗疲勞破壞的能力脆性材料：延伸率低于5%塑性材料：延伸率高于5%硬度測定方法：表面劃痕法，表面壓入法，回跳法-可編輯修改-蠕變：固體材料在保持應力不變的條件下，應變隨時間延長而增加的現(xiàn)象。腐蝕:由于環(huán)境的作用而引起材料破壞或變質的現(xiàn)象，主要是由化學、電化學或物理作用引起老化：高分子材料在加工、貯存和使用過程中由于內(nèi)外因素的綜合作用，其物理、化學性質和力學性能逐漸變壞的現(xiàn)象生物相容性：是指在特定應用中，材料產(chǎn)生適當?shù)乃拗鞣磻哪芰?。包括組織對材料的影響及材料對組織的影響口腔材料的生物性能包括：生物相容性、生物安全性和生物功能性第四章汞齊化：銀合金粉與汞在室溫下混合后形成堅硬合金的過程延遲膨脹：銀汞合金在調(diào)和及充填過程中被潮濕污染，則會產(chǎn)生較大的膨脹，通常發(fā)生在充填后的3-5天，可延緩數(shù)月，膨脹可達0.4%，主要由合金中的鋅引起第五章水門?。和ǔＪ侵赣山饘冫}或其氧化物作為粉劑與水或專用液體調(diào)和后能夠凝固的一類材料，在口腔臨床具有廣泛的應用，例如粘固各種固體修復體，窩洞襯層或墊底，乳牙和恒前牙的充填修復，根管填充等常用水門汀及應用水門汀主要用途-可編輯修改-磷酸鋅水門汀粘固修復體及正畸附件，中層墊底，乳牙修復氧化鋅丁香酚水門汀深洞墊底，根管填充，粘固臨時修復體，暫封，牙周敷料氫氧化鈣水門汀深洞墊底、蓋髓聚羧酸鋅水門汀粘固修復體及正畸附件，墊底，乳牙修復，暫時修復玻璃離子水門汀粘固修復體及正畸附件，墊底，乳牙修復，恒牙充填修復磷酸鋅水門汀牙髓刺激性:對于墊底的磷酸鋅水門汀，剛調(diào)和時呈酸性，pH為1?2,3分鐘后升至pH4.2,1小時后升至pH6左右，48小時后接近中性。磷酸鋅水門汀充填入牙齒時的酸性可能刺激牙髓發(fā)生反應，特別是當保留牙本質厚度很薄時。對于正常健康的牙齒，牙髓反應是完全可逆的，而那些因創(chuàng)傷而壓力增大的牙髓則可能是不可逆的，會造成牙髓壞死。因此，在用磷酸鋅水門汀墊底時，深洞情況下應實施牙髓保護措施，例如應用氧化鋅丁香酚水門汀、氫氧化鈣水門汀、樹脂成膜性洞襯劑等丁香酚影響樹脂固化氧化鋅丁香酚水門汀：對牙髓的刺激性很小，并具有按撫、抗炎、抑菌作用。不宜和復合樹脂材料共用氫氧化鈣水門?。嚎扇苡谕僖褐?，在水中可逐漸崩解，在臨床上，有時會出現(xiàn)已墊底的氫氧化鈣因接觸牙本質小管液而逐漸溶解消失的現(xiàn)象。具有抗菌性，該水門汀具有強堿性，對齲壞牙本質的細菌有一定的殺菌和抑菌作用?？蓺⑺兰耙种讫x洞中殘留的細菌，在間接墊底時，可不必去凈齲洞中軟化牙本質。（促進牙本質和牙髓的修復反應，誘導牙本質再-可編輯修改-礦化，促進牙本質橋的形成。）有修復牙本質的形成?？捎糜陂g接蓋髓、直接蓋髓及根管充填。聚羧酸鋅水門?。嚎膳c金屬修復體表面的金屬離子產(chǎn)生化學作用，因此它對金屬修復體也有較強的粘接作用（獨有）。牙髓刺激性：聚竣酸鋅水門汀在固化過程中溶出物呈較強的酸性，固化24小時后，其浸泡液仍呈酸性。但由于聚丙烯酸是大分子竣酸，不易析出，而且容易與牙本質中的鈣離子、膠原蛋白反應，從而很難滲入牙本質小管，因此它對牙髓刺激性較小，與氧化鋅丁香酚水門汀相似。聚竣酸鋅水門汀不能促使繼發(fā)性牙本質的形成，對暴露的牙髓會引起不同程度的炎癥故不能用于直接蓋髓。傳統(tǒng)玻璃離子水門?。嚎梢葬尫?，具有再充氟能力，可以攝取含氟溶液中的氟離子。玻璃離子水門?。荷珴膳c天然牙接近，具有一定的半透明性，可以作為前牙牙體缺損修復。具有防齲性能，所釋放的氟離子可與緊鄰的牙齒硬組織中的羥基磷灰石反應。玻璃離子水門汀對牙髓的刺激性與聚竣酸鋅水門汀相近。第六章樹脂基復合材料：以可聚合樹脂為基體，以無機填料或纖維為增強材料的一類復合材料，包括了復合樹脂、聚酸改性復合樹脂、纖維增強樹脂復合材料。根據(jù)臨床修復過程，樹脂基復合材料分為直接修復材料和間接修復材料。樹脂基復合材料主要由可聚合的樹脂基質、增強材料和引發(fā)體系組成。常用的增強材料有顆粒狀填料和長纖維，前者主要用于復合樹脂，后者主要用于冠橋樹脂。固體引發(fā)體系：1.氧化還原引發(fā)體系，2.光固化引發(fā)體系，3.熱引發(fā)體系復合樹脂分類：-可編輯修改-1、按無機填料的大小分類：超微填料復合樹脂，混合填料復合樹脂，納米填料復合樹2，按操作性能分類：流動性復合樹脂，可壓實復合樹脂3，按應用部位分類：前牙復合樹脂，后牙復合樹脂，通用型復合樹脂，冠核復合樹脂，臨時冠橋復合樹脂4，根據(jù)臨床修復過程：直接修復復合樹脂，間接修復復合樹脂5，根據(jù)固化方式：化學固化復合樹脂，光固化復合樹脂，雙重固化復合樹脂較深窩洞的修復需要分層固化,每層通常不超過2mm殘留單體：固化后并非所有復合樹脂的單體都發(fā)生聚合，仍有部分單體未能聚合，成為殘留單體。聚合收縮：復合樹脂在固化過程中由可流動的糊劑凝固成密度更大的固體，體積發(fā)生了收縮，稱為聚合收縮微滲漏：在用復合樹脂充填修復牙齒缺損時，修復體與牙齒的界面存在破壞界面結合的應力，主要是聚合收縮應力和冷收縮應力。當破壞應力大于界面結合力時，就會導致結合破壞，材料與牙齒硬組織間出現(xiàn)微小縫隙?？谇恢械氖澄餁堅?、色素、細菌及其代謝產(chǎn)物能進入縫隙內(nèi)，形成微滲漏。復合樹脂一般不具有緩釋氟性能復合樹脂應用注意事項：用復合樹脂充填修復深窩洞時，洞底應當用氫氧化鈣水門汀或玻璃離子水門汀等先行墊底，保護牙髓，然后用流動性復合樹脂襯洞，再充填復合樹脂。不可用氧化鋅丁香油水門汀直接在復合樹脂下墊底聚酸改性復合樹脂具有長期釋放氮離子的性能，但其釋氟量小于玻璃離子水門汀-可編輯修改-第七章粘接：兩個同種或異種的固體物質，通過介于兩者表面的另一種物質的作用而產(chǎn)生牢固結合的現(xiàn)象能夠將一種或數(shù)種固體物質粘接起來的材料，稱為粘接劑窩溝封閉劑與牙釉質表面間的粘接只有一個粘接界面玷污層：牙體預備時，由于車針的高速切割和擠壓，牙本質表面形成厚1?5um玷污層，它由無機物碎屑和凝固的膠原纖維碎屑組成。切割碎屑深入牙本質小管口形成管塞。玷污層能降低牙本質通透性。通常認為玷污層不利于牙本質的粘接。最常用的釉質酸蝕劑是37%質量分數(shù)的磷酸水溶液牙齒充填修復用粘接劑分為釉質粘接劑和牙本質粘接劑。根據(jù)粘接劑的固化方式，又可將其分為化學固化（自凝）粘接劑、光固化粘接劑和雙重固化（化學固化+光固化）粘接劑釉質粘接機制：經(jīng)過酸蝕處理的釉質表面呈凹凸不平的蜂窩狀結構，粘接劑滲入其中，固化后形成大量的樹脂突，形成強大的微機械鎖結結合力。同時，粘接劑中的粘接性單體能與釉質中的Ca+形成較強的分子間作用力，甚至化學鍵，進一步提高粘結強度。通常用37%的磷酸溶液酸蝕釉質15?30秒。乳牙釉質表面層通常為無釉柱結構，氟斑牙較為耐酸蝕，對于這兩種釉質應當延長酸蝕時間（1?2分鐘）牙本質粘接劑分為：酸蝕一沖洗類，自酸蝕類混合層：由于牙本質在組成和結構上不同于釉質，富含水分，因此粘接劑對牙本質的粘接難度遠高于牙釉質。目前粘接劑對牙本質的粘接機制是建立在粘接界面形成混合層和樹脂突結構的基礎上的，混合層是粘接劑與牙本質間的雜化結構，其內(nèi)既有牙本質的膠原纖維-可編輯修改-網(wǎng)狀結構，又有滲入膠原纖維網(wǎng)內(nèi)粘接劑成分。這些結構的作用實質是界面互相滲透和微機械鎖結。濕粘接：所謂的濕粘接技術，就是首先用某種酸溶液處理牙本質表面，使牙本質發(fā)生一定程度的脫礦，然后在粘接劑涂布之前牙本質表面必須保持一定的濕潤度，以利于粘接劑的滲透和較為理想的粘接界面的形成，從而達到最佳的粘接效果。第八章根管填充材料是用于根管治療過程中充填封閉根管牙髓腔及根管空隙的材料。第九章口腔印模是用于記錄或重現(xiàn)口腔軟硬組織外形以及關系的陰模。制取口腔印模所用的材料稱為印模材料。分類彈性和非彈性印模材料可逆性和不可逆性印模材料根據(jù)材料的主要成分還可以分為：藻酸鹽印模材料、瓊脂印模材料和合成橡膠類印模材料。粉劑型1、藻酸鹽2、惰性填料3、緩凝劑4、增稠劑5、反應指示劑凝固后的藻酸鹽印模含有大量的水分，水分減少時印模的體積發(fā)生收縮，甚至出現(xiàn)干裂，這種現(xiàn)象稱為凝溢。藻酸鹽印模接觸水后會進一步吸收水分，導致體積膨脹，此現(xiàn)象稱為滲潤。尺寸穩(wěn)定性：加成型硅橡膠在凝固反應中無副產(chǎn)物產(chǎn)生，凝固過程中體積收縮率較低，24小時收縮率為0.14%?0.18%，可被模型材料的膨脹所補償。第十章-可編輯修改-水/粉比：是水與石膏粉的混合比例，例如100g的石膏粉與50ml的水混合時，水/粉比為0.5。影響凝固速度的因素（1）石膏粉的質量：石膏粉含生石膏多，凝固速度快；含硬石膏（無水石膏）多，凝固緩慢甚至不凝。（2）水/粉比：水量過多，凝固時間延長；水量過少，結晶核聚集生長發(fā)生早，則凝固時間縮短，表面粗糙，硬度下降。（3）調(diào)拌時間和速度：調(diào)拌時間越長，速度越快（4）添加劑：添加緩凝劑（如硼砂等）添加促凝劑（如硫酸鉀等）（5）水溫0?30℃時凝固速度隨水溫升高而加快；30?50℃凝固速度與水溫升高無明顯關系殘余應力：雖然蠟具有一定的可塑性，但是塑形后的蠟型中總是存在殘余應力，有回復原形態(tài)的傾向。第十一章根據(jù)義齒基托樹脂聚合固化方式分為熱凝、自凝型、光固化型、熱塑注射型四種。調(diào)和后的變化：①濕砂期②稀糊期③黏絲期④面團期（填充期）⑤橡膠期⑥堅硬期面團期是充填型盒的最佳時期。殘留單體：基托樹固化后仍然有少量單體未固化，稱之為殘留單體。基托中產(chǎn)生氣孔的原因：①升溫過快過高②粉液比例失調(diào)③填塞過早或過遲④壓力不足基托發(fā)生變形的原因：1）裝盒不妥，壓力過大2）填膠過遲-可編輯修改-3）升溫過快4）基托厚薄差異過大5）冷卻過快，開盒過早重襯是在義齒基托組織面上加一層襯墊材料，以改善義齒的垂直距離，提高義齒基托與牙糟嵴的密合性，以便增加義齒的固位力義齒重襯材料包括義齒軟襯材料和硬襯材料第十二章鍛制合金是通過對固體合金進行塑性變形而獲得所需形狀的合金型材（如絲、片），臨床應用時還需要在常溫下對這些型材進行進一步塑形加工（彎曲、錘壓等）及必要的熱處理，以制成義齒修復體或修復體和矯治器的附件。鑄造合金是指通過鑄造成型方法制備口腔修復體的合金。鑄造合金按其組成中貴金屬元素的含量可分為貴金屬鑄造合金和非貴金屬鑄造合金。根據(jù)熔化溫度可將鑄造合金分為高熔鑄造合金（1100℃以上入中熔鑄造合金（501?1000℃）和低熔鑄造合金（500℃以下）高貴金屬鑄造合金指貴金屬元素含量不低于60%，其中金含量不低于40%的鑄造合金。貴金屬鑄造合金指貴金屬元素含量不小于25%的合金鉆-輅合金和鎳-輅合金是臨床常用的非貴金屬鑄造合金瓷熔附合金是用于制作瓷熔附金屬修復體冠、橋基底的合金，其表面熔附一層烤瓷。瓷熔附合金應具備的要求1、合金的熔化溫度必須高于瓷的燒結溫度以及用于連接橋體的焊料的焊接溫度，因此瓷熔附合金通常具有較高的融化溫度2、合金表面應當具有較高的表面能-可編輯修改-3、合金與瓷之間必須具有良好的結合4、合金與瓷的熱膨脹系數(shù)應相近，通常合金的熱膨脹系數(shù)應略高于瓷的熱膨脹系數(shù)5、合金基底應有充分的剛性和強度6、合金及其表面的氧化物不會降低瓷的強度，或導致瓷體熱膨脹系數(shù)的改變7、鑄造合金應當具有良好的鑄造性能第十三章制作工藝-金屬烤瓷：燒結一全瓷：燒結、熱壓鑄、粉漿澆鑄、切削成型一義齒瓷牙：模壓金屬烤瓷材料是指用于瓷熔附金屬修復體的陶瓷材料，其燒結后的結構以玻璃相為主金屬烤鎏材料必須滿足以下要求：1、能模擬自然牙的外觀2、在相對較低的溫度下熔結，通常要低于基底金屬熔化溫度至少100℃左右3、能與金屬基底形成牢固的結合4、具有與基底金屬相匹配的線脹系數(shù)5、對金屬基底表面有良好的潤濕性6、耐受口腔環(huán)境7、具有與釉質相似的硬度，不能過度磨耗對（牙合）牙燒結是指高溫條件下，瓷坯體孔隙率降低、力學性能提高的致密化過程。烤瓷與金屬基底的結合方式有四種，即化學性結合、機械嵌合、物理性結合和界面壓縮應力結合。提高金餐結合的途徑：-可編輯修改-1、基底金屬與烤瓷的線脹系數(shù)的匹配2、適當增加金屬的表面粗糙程度3、改善瓷粉熔融后在金屬表面的潤濕性熱壓鑄全瓷材料又稱為注射成型玻璃陶瓷，簡稱鑄瓷白榴石增強熱壓鑄全瓷材料和二硅酸鋰增強熱壓鑄全瓷材料粉漿堆涂玻璃滲透全瓷材料簡稱為玻璃滲透全瓷，是通過粉漿堆涂成型方法