第4、5章內(nèi)臟學(xué)總論消化系統(tǒng)

內(nèi)臟學(xué)

Splanchnology消化系統(tǒng)THEALIMENTARYSYSTEM呼吸系統(tǒng)THERESPIRATORYSYSTEM泌尿系統(tǒng)THEURINARYSYSTEM生殖系統(tǒng)THEGENITALSYSTEM濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室柳新平2

第四章總論內(nèi)臟學(xué)splanchnology:

研究?jī)?nèi)臟各器官位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能的科學(xué)。包括：消化，呼吸，泌尿，生殖4個(gè)系統(tǒng)以及某些與內(nèi)臟密切相關(guān)的結(jié)構(gòu)(胸膜，腹膜，會(huì)陰等)4

（一）中空性器官粘膜mucousmembrane(mucosa)

粘膜下層submucosa

肌層muscularcoats

外膜adventitia(serosa)一、內(nèi)臟的一般結(jié)構(gòu)6（二）實(shí)質(zhì)性器官門hilum(或porta)

（一）胸部標(biāo)志線二、胸部標(biāo)志線和腹部分區(qū)前正中線anteriormedianline胸骨線

sternalline鎖骨中線midclavicularline胸骨旁線parasternalline

腋前線anterioraxillaryline

腋后線posterioraxillaryline

腋中線middleaxillaryline

肩胛線

scapularline后正中線posteriormedianline4分法左上腹左下腹右上腹右下腹(二)、腹部的分區(qū)9分法

Epigastricregion腹上區(qū)Lthypochon-driacregion左季肋區(qū)Leftlateralregion左外側(cè)區(qū)Leftiliacregion左髂區(qū)Umbilicalregion臍區(qū)

Hypogastricregion腹下區(qū)Rightiliacregion右髂區(qū)Rightlateralregion右外側(cè)區(qū)Rt.hypochon-driacregion右季肋區(qū)

消化系統(tǒng)alimentarysystem一口腔二咽三食管

四胃五小腸六大腸七肝八胰內(nèi)臟學(xué)消化系統(tǒng)alimentarysystem功能:

攝食，消化吸收，排泄內(nèi)分泌口腔→咽→食管→胃→小腸（十二指腸、空腸和回腸）→大腸（盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管）→肛門上消化道—口腔→十二指腸，下消化道—空腸以下消化管

alimentarycanal

消化腺alimentarygland

大消化腺：唾液腺、肝、胰小消化腺：消化管粘膜內(nèi)的小腺體

Mouth

Pharynx

Esophagus

StomachDuodenumJejunumIleumLargeintestine

Liver

PancreasMajorsalivaryglands第一節(jié)口腔

oralcavity口腔前庭oralvestibule固有口腔oralcavityproper口腔借牙弓分為:

人中上唇系帶唇裂下唇系帶鼻唇溝一口唇

orallips二頰cheek三腭palate硬腭軟腭腭帆腭垂腭舌弓腭咽弓腭扁桃體咽峽四牙teeth

齲病、牙周疾病是損害我國人民群眾口腔健康的常見病、多發(fā)病，更是危害兒童青少年健康和生長(zhǎng)發(fā)育最常見的口腔疾病。據(jù)調(diào)查，我國約有6-7億的人患有不同程度的牙病，其中以患齲病為最多，人均有2只齲齒以上，全國約有20多億只齲齒；牙周疾病患病率高達(dá)80％。齲齒已被世界衛(wèi)生組織列為心血管病和癌癥之后的三大重點(diǎn)防治疾病之一，因此每年的9月20日被定為“愛牙日”。上牙弓下牙弓

(一)、牙的種類和排列乳牙20個(gè)，上、下頜各10個(gè)根據(jù)牙的形狀和功能：切牙尖牙磨牙恒牙共32個(gè)，上、下頜各16個(gè)

牙式:87654321VVIIIIIII5

3(二)、牙的形態(tài)牙冠牙根牙頸牙腔或髓腔

(三)、牙組織

牙質(zhì)、釉質(zhì)牙骨質(zhì)、牙髓

(四)、牙周組織保護(hù)、固定和支持作用牙冠牙頸牙根根尖孔牙根管牙髓牙腔牙釉質(zhì)牙周膜、牙槽骨、牙齦

舌體舌根舌背界溝舌尖舌盲孔

(一)、舌的形態(tài)（五）舌tongue

(二)舌黏膜舌乳頭絲狀乳頭

菌狀乳頭葉狀乳頭輪廓乳頭舌扁桃體

舌系帶舌下阜舌下襞舌外肌

頦舌肌

起自頦棘止于舌正中線兩側(cè)作用：兩側(cè)收縮－伸舌單側(cè)收縮－舌尖伸向?qū)?cè)

(三)舌肌

舌骨舌肌

莖突舌肌

舌內(nèi)肌上縱肌下縱肌舌橫肌舌垂直肌舌橫肌舌垂直肌本節(jié)小結(jié)了解內(nèi)臟的概念，內(nèi)臟各系統(tǒng)的位置及主要功能，內(nèi)臟各系統(tǒng)之間及與其他系統(tǒng)間的關(guān)系，了解內(nèi)臟的一般構(gòu)造。掌握胸腹部的標(biāo)志線和腹部的分區(qū)。掌握消化系統(tǒng)的組成和功能。了解口腔的境界和分部。了解唇、頰和腭的形態(tài)。掌握咽峽的構(gòu)成。掌握乳牙和恒牙的牙式，牙的形態(tài)和構(gòu)造。掌握舌的形態(tài)和粘膜特征，了解舌肌的一般配布和功能。掌握頦舌肌的起止作用。小唾液腺

位于口腔各部黏膜內(nèi):

唇腺,頰腺,腭腺,舌腺唾液

pH6.75–7.00大唾液腺:

腮腺,下頜下腺,舌下腺六唾液腺salivarygland腮腺parotidgland下頜下腺Submandibulargland舌下腺sublingualgland第二節(jié)咽pharynx一咽的位置和形態(tài)位于第1～6頸椎前方，上端起于顱底，下端約在第6頸椎下緣平面續(xù)于食管。

咽腔分別以腭帆游離緣與會(huì)厭上緣為界，分為:

鼻咽nasopharynx、口咽oropharynx

喉咽laryngopharynx二咽的分部（一）鼻咽nasopharynx

介于顱底與腭帆后緣平面之間，與鼻腔相通。咽扁桃體

咽鼓管咽口

距下鼻甲后端約1cm，通中耳鼓室。

咽鼓管圓枕咽隱窩咽鼓管咽口咽鼓管圓枕咽隱窩(二)口咽oropharynx

介于腭帆后緣至?xí)捝暇壠矫嬷g，經(jīng)咽峽與口腔相通前壁：舌根后部舌會(huì)厭正中襞會(huì)厭谷

側(cè)壁：腭扁桃體扁桃體小窩舌會(huì)厭正中襞會(huì)厭谷咽淋巴環(huán)tonsillarringofpharynx咽扁桃體咽鼓管扁桃體腭扁桃體舌扁桃體咽淋巴環(huán)具有防御和保護(hù)作用。(三)喉咽laryngopharynx位于會(huì)厭上緣至第六頸椎體下緣平面之間，經(jīng)喉口與喉腔相通。喉口的兩側(cè)各有一深窩梨狀隱窩(四)咽壁肌第三節(jié)食管esophagus（一）食管的位置和分部

在第6頸椎高度起于咽，穿過膈后續(xù)于胃賁門。全長(zhǎng)可分三段：頸段、胸段和腹段。（二）食管的狹窄部第一狹窄：食管的起始處，第6頸椎體下緣水平，距中切牙約15cm；第二狹窄：食管在左主支氣管的后方與其交叉處，第4、5胸椎體之間水平，距中切牙約25cm；第三狹窄：食管通過膈的食管裂孔處，第10胸椎水平，距中切牙約40cm。第二狹窄第三狹窄第一狹窄本節(jié)小結(jié)

掌握大唾液腺的位置及其腺管的開口部位。掌握咽的位置、分部及各部的形態(tài)結(jié)構(gòu)和通路。掌握扁桃體的位置和功能了解食管的位置和分部。掌握食管三個(gè)狹窄部的位置及其臨床意義。小結(jié)

了解內(nèi)臟的概念，內(nèi)臟各系統(tǒng)的位置及主要功能，內(nèi)臟各系統(tǒng)之間及與其他系統(tǒng)間的關(guān)系，了解內(nèi)臟的一般構(gòu)造。掌握胸腹部的標(biāo)志線和腹部的分區(qū)。掌握消化系統(tǒng)的組成和功能。了解口腔的境界和分部。了解唇、頰和腭的形態(tài)。掌握咽峽的構(gòu)成。掌握乳牙和恒牙的牙式，牙的形態(tài)和構(gòu)造。掌握舌的形態(tài)和粘膜特征，了解舌肌的一般配布和功能。掌握頦舌肌的起止作用。掌握大唾液腺的位置及其腺管的開口部位。掌握咽的位置、分部及各部的形態(tài)結(jié)構(gòu)和通路。掌握扁桃體的位置和功能了解食管的位置和分部。掌握食管三個(gè)狹窄部的位置及其臨床意義。下次課上實(shí)驗(yàn)Thankyou名詞解釋1．咽峽

2．咽淋巴環(huán)

3．咽隱窩

4．下消化道1．簡(jiǎn)述舌的分部，舌乳頭包括幾種？含味蕾的有哪些？2．大唾液腺的名稱、位置、和開口部位。3．咽的分部及其結(jié)構(gòu)。4．咽的交通有哪幾個(gè)？5．食管的分部，狹窄的位置及與中切牙的距離。1、咽峽：由腭垂、腭帆游離緣、兩側(cè)的腭舌弓及舌根共同圍成，是口腔通向咽的分界，也是口腔和咽之間的狹窄部。2、咽淋巴環(huán)：由咽后上方的咽扁桃體，兩側(cè)的咽鼓管扁桃體、腭扁桃體及前下方的舌扁桃體所組成，位于咽的上端，對(duì)消化道和呼吸道有防御和保護(hù)作用。3、咽隱窩：是咽鼓管圓枕后方與咽后壁之間的凹陷，為鼻咽癌好發(fā)部位。4、下消化道：消化管有口、咽、食管、胃、小腸（又分為十二指腸、空腸和回腸）和大腸（又分為盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管）；其中空腸以下稱下消化道。大唾液腺：腮腺淺部位于外耳道前下