口腔臨床醫(yī)學(xué)綜合-全-頜面外科學(xué)練習(xí)hmwkx

一、1、牙種植手術(shù)的證包AC、患者D、嚴(yán)重2ABEACD、無(wú)與種植體相關(guān)的E2/34、1995年中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)社在制定的種植成功標(biāo)準(zhǔn)中，要求種植體周圍X線橫行骨吸收不超E、A、5年成功率應(yīng)達(dá)到80%以上；1070%以上B、5年成功率應(yīng)達(dá)到80%以上；1075%以上C、5年成功率應(yīng)達(dá)到85%以上；1075%以上D、5年成功率應(yīng)達(dá)到85%以上；1080%以上E、590%以上；1080%6、1995年中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)社在制定的種植成功標(biāo)準(zhǔn)為的描述，正確的一項(xiàng)B1/2C、5DE7、下列哪項(xiàng)不是會(huì)議種植義齒成功的標(biāo)BEE、B、術(shù)后，提倡及早熱敷EA、BCABD3mmE12、根據(jù)1995年中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)社在制定的種植成功標(biāo)準(zhǔn)，下列錯(cuò)誤的說(shuō)法ABC、無(wú)與種植體相關(guān)的C14C15A1B2C1D3E5CE18A、可分為型與非D、型較為嚴(yán)重而多EAB、外界刺EA、鉗喙安放時(shí)位置不正確牙BDEA1～2dD、拔牙窩內(nèi)有壞死的血凝EAECABC、手術(shù)中應(yīng)注意對(duì)骨組織的的保DECA時(shí)，速度E、29AD、手術(shù)EA1EC34、至今臨主要采用的牙種植體EB、自身?xiàng)l件C、手術(shù)36A、殘根可用根鉗拔C、根鉗無(wú)法的低位殘根應(yīng)使用牙挺38、拔除上頜牙時(shí)，患者應(yīng)A、頭部應(yīng)稍后仰，張口時(shí)上頜（牙合）B、頭部應(yīng)稍后仰，張口時(shí)上頜（牙合）C、頭部應(yīng)稍后仰，張口時(shí)上頜（牙合）D、頭部應(yīng)稍后仰，張口時(shí)上頜（牙合）E、頭部應(yīng)稍后仰，張口時(shí)上頜（牙合）B、簡(jiǎn)要詢問(wèn)病史，特別注意有無(wú)拔牙證CDEAE42EA、牙槽窩應(yīng)作復(fù)B 的牙齦應(yīng)予以縫CD、刮凈拔牙創(chuàng)內(nèi)芽組EA、遠(yuǎn)中切口應(yīng)略偏舌側(cè)，不易引起和水B、頰側(cè)切口與遠(yuǎn)中切口的末端成45°角向下，勿超過(guò)溝，否則將引起頰部腫CD、渦輪鉆拔牙法具有無(wú)振動(dòng)，小，術(shù)后并發(fā)癥減少等明顯優(yōu)EA、根鉗拔除法適用于殘BC、牙挺取根法適用于根的折斷部位比較低，根鉗無(wú)法ABDECCCDEADE、進(jìn)行放射治療前，為預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥而需要拔除的CDEC、E54ADE55ADE、急性牙齦和急性傳染性口炎患二、1、患者，女，66歲，下頜牙全部缺失，頰系帶附著牙槽嵴頂，義齒進(jìn)食時(shí)固位不佳，此時(shí)最佳處理方法ADE2、患者，女性，653B、局部CECDE4、女性，62歲，拔16腭側(cè)斷根時(shí)，牙根阻力突然，拔牙窩空虛，捏鼻鼓氣時(shí)拔牙窩無(wú)氣體溢出，5、患者，28歲，經(jīng)去骨、劈開(kāi)挺出右下近中阻生智齒，3天后出現(xiàn)持續(xù)性劇痛，并向耳顳部放散A6、，50歲，拔除下頜第一磨牙后，新鮮血液充盈牙槽窩，但不能淹沒(méi)牙根間隔，正確的處理AB三、1、患者，，35歲。左下第一磨牙拔除5個(gè)月，擬行種植義齒修復(fù)<1><2>AE<3>、該患者以下哪種疾病時(shí)，也可進(jìn)行牙種植術(shù)CD、頜骨內(nèi)有良、E、嚴(yán)重<4>A、伴發(fā)明顯并發(fā)癥2、患者，男，15<1>E<2>AC、患者小<3>E<4>AB、疼痛，無(wú)D、XE2W<1>C、患兒有心理<2>C<3>A、舌尖上抬BC、可舌腭音發(fā)音4、患者，男，50歲。上頜后牙殘根要求拔除，檢查發(fā)現(xiàn)右下第一磨牙、第二前磨牙殘根，無(wú)法保留，無(wú)<1>A140/90mmHgB160/95mmHgC150/95mmHgE160/100mmHg<2>A<3>、如第二前磨牙屬于殘根，可選用的拔除方法E<4>A、1～2B、3～6C、5～8D、7～9E、10～12<5>A、5～10E、60<6>AE5、患者，男，28歲。左下第三磨牙近中阻生，左下第二磨牙遠(yuǎn)中頸部深齲，患者自述左下后牙冷熱刺激<1>BE<2>ADE四、<1>E<2>、將某一因治療需要拔除的健康牙，移植到另一的牙槽窩內(nèi)，這種方法E<3>E<4>E<5>E<1>E<2>4mmE<3>8mmE<4>2mmE<5>7mmE<1>E<2>4E<3>、上頜或下頜前牙槽明顯前突，不利于義齒正常（牙合）<4>AEE．阻<1>E<2>E<3>E<4>E<1>E<2>E<3>E<4>E一、1【正確答案】【答案解析】②嚴(yán)重，血糖過(guò)高或已有明顯并發(fā)癥者，因術(shù)后易造成，故應(yīng)在得到控制④口腔或頜骨內(nèi)有良、者⑧患者【該題針對(duì)“牙種植術(shù)適應(yīng)證、證★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 2【正確答案】【答案解析】骨質(zhì)疏松癥、骨軟化癥及骨硬化癥者屬于癥【該題針對(duì)“牙種植術(shù)適應(yīng)證、證★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 3【正確答案】【答案解析】1995年中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)社在制定的種植成功標(biāo)準(zhǔn)為：①功能好；②無(wú)麻木，疼痛等不適；③自我感覺(jué)良好；④種植體周圍X線無(wú)透射區(qū)；橫行骨吸收不超過(guò)1/3，種植體不松動(dòng)；⑤齦炎可控制；⑥無(wú)與種植體相關(guān)的；⑦對(duì)鄰牙支持組織無(wú)損害70%585%以上；1080%以【答疑編 4【正確答案】【答案解析】1995年中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)社在制定的種植成功標(biāo)準(zhǔn)為：①功能好；②無(wú)麻木，疼痛等不適；③自我感覺(jué)良好；④種植體周圍X線無(wú)透射區(qū)；橫行骨吸收不超過(guò)1/3，種植體不松動(dòng)；⑤齦炎可控制；⑥無(wú)與種植體相關(guān)的；⑦對(duì)鄰牙支持組織無(wú)損害70%585%以上；1080%以【答疑編 5【正確答案】【答案解析】1995年中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)社在制定的種植成功標(biāo)準(zhǔn)為：①功能好；②無(wú)麻木，疼痛等不適；③自我感覺(jué)良好；④種植體周圍X線無(wú)透射區(qū)；橫行骨吸收不超過(guò)1/3，種植體不松動(dòng)；⑤齦炎可控制；⑥無(wú)與種植體相關(guān)的；⑦對(duì)鄰牙支持組織無(wú)損害70%585%以上；1080%以【答疑編 6【正確答案】【答案解析】1995年中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)社在制定的種植成功標(biāo)準(zhǔn)為：①功能好；②無(wú)麻木，疼痛等不適；③自我感覺(jué)良好；④種植體周圍X線無(wú)透射區(qū)；橫行骨吸收不超過(guò)1/3，種植體不松動(dòng)；⑤齦炎可控制；⑥無(wú)與種植體相關(guān)的；⑦對(duì)鄰牙支持組織無(wú)損害70%585%以上；1080%以【答疑編 7【正確答案】【答案解析】1995年中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)社在制定的種植成功標(biāo)準(zhǔn)為：①功能好；②無(wú)麻木，疼痛等不適；③自我感覺(jué)良好；④種植體周圍X線無(wú)透射區(qū)；橫行骨吸收不超過(guò)1/3，種植體不松動(dòng)；⑤齦炎可控制；⑥無(wú)與種植體相關(guān)的；⑦對(duì)鄰牙支持組織無(wú)損害70%585%以上；1080%以【答疑編 8【正確答案】1.5mm，種2mm。種植體末端距離下頜管不能少于2mm8～10mm。另外種植體周圍存在一定寬度的健康附著牙齦是【答疑編 9【正確答案】①創(chuàng)口裂開(kāi)：縫合過(guò)緊或過(guò)松，尤其在誘發(fā)的情況下更易發(fā)生。應(yīng)及時(shí)清創(chuàng)，再次縫②：因黏骨膜剝離損傷大或黏膜下廣泛剝離，術(shù)后不夠?qū)е?。提倡在術(shù)后早期冷⑤⑨種植體：常見(jiàn)于種植體義齒被意外撞擊，可致種植體輕微松動(dòng)【答疑編 10【正確答案】【答案解析】種植體植入術(shù)的并發(fā)癥：①創(chuàng)口裂開(kāi)；②；③下唇麻木；④竇腔黏膜穿通；⑤；⑥牙齦炎；⑦牙齦增生；⑧進(jìn)行性邊緣性骨吸收；⑨種植體；⑩種植體機(jī)【答疑編 11【正確答案】1.5mm，種2mm。種植體末端距離下頜管不能少于2mm8～10mm。另外種植體周圍存在一定寬度的健康附著牙齦是【答疑編 12【正確答案】【答案解析】1995年中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)社在制定的種植成功標(biāo)準(zhǔn)為：①功能好；②無(wú)麻木，疼痛等不適；③自我感覺(jué)良好；④種植體周圍X線無(wú)透射區(qū)；橫行骨吸收不超過(guò)1/3，種植體不松動(dòng)；⑤齦炎可控制；⑥無(wú)與種植體相關(guān)的；⑦對(duì)鄰牙支持組織無(wú)損害70%585%以上；1080%以【答疑編 13【正確答案】【答疑編 14【正確答案】哺乳、咀嚼、發(fā)音等功能；影響牙齒萌出排列；影響義齒的就位和穩(wěn)定，常需手術(shù)矯【答疑編 15【正確答案】1個(gè)【答疑編 16【正確答案】【答疑編 17【正確答案】【答疑編 18【正確答案】【答案解析】干槽癥臨可分為型與非型兩類，前者更嚴(yán)重而多見(jiàn)。主要癥狀發(fā)生在術(shù)后3～4天后的持續(xù)性疼痛，可向耳顳部放射。檢查時(shí)，型者可見(jiàn)拔牙窩空虛，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆蓋，創(chuàng)內(nèi)有壞死物質(zhì)，有明顯臭味；骨壁有明顯觸痛，創(chuàng)口周圍牙齦略紅腫；局部淋可有腫大，壓痛。偶有發(fā)生張口受限、低熱、全身不適等癥【答疑編 19【正確答案】【答案解析】干槽癥治療原則：清創(chuàng)，外界刺激，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。干槽癥患者拔牙【答疑編 20【正確答案】位置不正確，或未與牙長(zhǎng)軸平行，或未牙根而牙冠；②拔牙鉗選擇不當(dāng)，鉗喙不能因而過(guò)度致密，或與牙根固連；⑦拔牙時(shí)用力不當(dāng)，用力的方向錯(cuò)誤或因使用所致?！敬鹨删?21【正確答案】【答疑編 22【正確答案】2～3天后有劇烈疼痛，并且可向耳顳部、下頜區(qū)或頭頂部放射，一般鎮(zhèn)痛藥物不能止痛；拔牙窩內(nèi)空虛，或有變性的血凝塊，腐臭味強(qiáng)【答疑編 23【正確答案】【答疑編 24【正確答案】（第三磨牙）的臨床分類：根據(jù)牙與下頜升支及第二磨牙的關(guān)系、【答疑編 25【正確答案】【答疑編 26【正確答案】①手術(shù)種植手術(shù)時(shí)，由下鉆孔時(shí)產(chǎn)熱，可使周圍已分化和未分化的間葉細(xì)胞壞死。因此，手術(shù)中對(duì)骨組織的的保護(hù)十分重要，手術(shù)者應(yīng)操作精巧，使用銳利的切削工具，嚴(yán)【答疑編 27【正確答案】【答疑編 28【正確答案】【答案解析】手術(shù)種植手術(shù)時(shí)，由于鉆孔產(chǎn)熱過(guò)高，可使周圍已分化和未分化的間葉細(xì)胞壞死。因此，手術(shù)中對(duì)骨組織的保護(hù)十分重要，即要求手術(shù)者操作精巧，嚴(yán)格控制產(chǎn)熱和散熱，用骨鉆鉆孔時(shí)，速度過(guò)2000r/min，并以生理鹽水注水降溫?！敬鹨删?29【正確答案】【答案解析】影響種植體骨結(jié)合的因素：手術(shù)種植手術(shù)時(shí)，由下鉆孔時(shí)產(chǎn)熱，可使周圍【答疑編 30【正確答案】1個(gè)月為組織破壞與3個(gè)月，種植體周圍開(kāi)始膠原纖維形成，以后形【答疑編 31【正確答案】【答疑編 32【正確答案】（通常指人工牙根假體）植入牙槽骨內(nèi)的手術(shù)。該植入物稱為牙種植體，牙種植體是指為了支持義齒修復(fù)的上部結(jié)構(gòu)，用外科在上頜或下頜骨內(nèi)或【答疑編 33【正確答案】-骨界面的正常愈合即骨結(jié)合。所謂骨結(jié)合即指在光學(xué)顯微鏡【答疑編 34【正確答案】【答疑編 35【正確答案】①手術(shù)種植手術(shù)時(shí)，由下鉆孔時(shí)產(chǎn)熱，可使周圍已分化和未分化的間葉細(xì)胞壞死。因此，手術(shù)中對(duì)骨組織的的保護(hù)十分重要，手術(shù)者應(yīng)操作精巧，使用銳利的切削工具，嚴(yán)【答疑編 36【正確答案】【答疑編 37【正確答案】【答案解析】根鉗拔除法適用于殘根，頸部折斷的斷根或雖折斷部位低于牙槽嵴，但在去除少許牙槽骨壁后，仍能用根鉗的斷根。牙挺取根法適用于根的折斷部位比較低，根鉗無(wú)法時(shí)，應(yīng)使用牙挺將其挺出?！敬鹨删?38【正確答案】【答案解析】患者：患者頭部應(yīng)稍后仰，使上頜（牙合）平面約與地面成45°角，應(yīng)使【答疑編 39【正確答案】【答疑編 40【正確答案】夾緊患牙，使在用力時(shí)，鉗喙不會(huì)在牙骨質(zhì)上滑動(dòng)，否則易斷根；⑥肯定鉗喙未鄰牙，【答疑編 41【正確答案】【答案解析】扭轉(zhuǎn)用于根的牙，如上頜前牙，沿牙根縱軸方向反復(fù)旋轉(zhuǎn)，以牙周【答疑編 42【正確答案】24小時(shí)不可刷牙漱口。術(shù)后應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)熱食物及劇【答疑編 43【正確答案】【答疑編 44【正確答案】【答案解析】拔牙術(shù)基本操作術(shù)中注意事項(xiàng)：①遠(yuǎn)中切口如偏舌側(cè)，易引起和水腫。②頰側(cè)切口與遠(yuǎn)中切口的末端成45°角向下，勿超過(guò)溝，否則將引起頰部腫脹。③應(yīng)作黏骨膜全層切開(kāi)，緊貼骨面將瓣翻起。④用錘鑿法去骨時(shí)，為避免第二磨牙牙根，應(yīng)首先拔牙法是近年來(lái)較常使用的方法，具有無(wú)振動(dòng)，小，手術(shù)視野清楚，手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后【答疑編 45【正確答案】【答案解析】根鉗拔除法適用于殘根，頸部折斷的斷根或雖折斷部位低于牙槽嵴，但在去除少許牙槽骨壁后，仍能用根鉗的斷根。牙挺取根法適應(yīng)于根的折斷部位比較低，根鉗無(wú)法時(shí)，應(yīng)使用牙挺將其挺出。應(yīng)選用能進(jìn)入牙槽窩并能達(dá)一定深度的牙挺，挺刃的【答疑編 46【正確答案】【答疑編 47【正確答案】【答案解析】阻生齒（牙合）【答疑編 48【正確答案】【答疑編 49【正確答案】【答疑編 50【正確答案】恒牙（缺失）或恒牙阻生，乳牙無(wú)松動(dòng)且有功能時(shí)，則不必拔除?！驹擃}針對(duì)“拔牙的適應(yīng)證和證★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 51【正確答案】【該題針對(duì)“拔牙的適應(yīng)證和證★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 52【正確答案】（虹膜睫狀體炎、視神【該題針對(duì)“拔牙的適應(yīng)證和證★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 53【正確答案】【答案解析】6個(gè)月內(nèi)發(fā)生過(guò)心肌梗死，應(yīng)視為拔牙的證，所以選擇最佳選擇答案A【該題針對(duì)“拔牙的適應(yīng)證和證★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 54【正確答案】【該題針對(duì)“拔牙的適應(yīng)證和證★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 55【正確答案】冠周炎時(shí)阻生牙的拔除大，可導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散，應(yīng)在炎癥控制后拔除。急性牙齦和急【該題針對(duì)“拔牙的適應(yīng)證和證★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 二、1【正確答案】哺乳、咀嚼、發(fā)音等功能；影響牙齒萌出排列；影響義齒的就位和穩(wěn)定，常需手術(shù)矯【答疑編 2【正確答案】【答疑編 3【正確答案】【答案解析】舌、唇、頰系帶過(guò)短或附著過(guò)低，影響舌及唇頰運(yùn)動(dòng)，并伴發(fā)音等功能或【答疑編 4【正確答案】【答疑編 5【正確答案】3～4天后的持續(xù)性疼痛，可向耳顳部放射。檢查時(shí)，型者可見(jiàn)拔牙窩空虛，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆蓋，創(chuàng)內(nèi)有壞死物質(zhì)，有明顯臭味；骨壁有明顯觸痛，創(chuàng)口周圍牙齦略紅腫；局部淋可有腫大，壓痛。偶有發(fā)生【答疑編 6【正確答案】【答疑編 三、1【正確答案】【該題針對(duì)“牙種植術(shù)適應(yīng)證、證★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 【正確答案】【該題針對(duì)“牙種植術(shù)適應(yīng)證、證★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 【正確答案】-眶內(nèi)容及顱面缺損的頜面贗復(fù)體固位，是種植義齒的適應(yīng)證，可【該題針對(duì)“牙種植術(shù)適應(yīng)證、證★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 【正確答案】【答案解析】牙種植術(shù)的癥：①全身情況差或嚴(yán)重系統(tǒng)疾病不能承受手術(shù)者。②嚴(yán)重糖尿病，血糖過(guò)高或已有明顯并發(fā)癥者，因術(shù)后易造成，故應(yīng)在得到控制時(shí)方可手或頜骨內(nèi)有良、者。⑤某些骨疾病，如骨質(zhì)疏松癥、骨軟化癥及骨硬化癥等。⑥嚴(yán)重習(xí)慣性磨牙癥。⑦口腔衛(wèi)生不良者。⑧患者。【該題針對(duì)“牙種植術(shù)適應(yīng)證、證★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 2【正確答案】【答疑編 【正確答案】【答疑編 【正確答案】（骨性粘連）和纖維性愈【答疑編 【正確答案】【答案解析】再植牙成功的判斷標(biāo)準(zhǔn)，一般認(rèn)為是：疼痛，無(wú)，不松動(dòng)，牙功能正常，牙齦附著正常。X5年以上，即為成功?！敬鹨删?3【正確答案】“舌不能自由前伸，勉強(qiáng)前伸時(shí)舌尖成W形”，因此引起發(fā)音【答疑編 【正確答案】【答案解析】由于患者被診斷為舌系帶過(guò)短，因此最合適的治療應(yīng)是“舌系帶修整術(shù)”【答疑編 【正確答案】【答案解析】性舌系帶過(guò)短主要表現(xiàn)為舌不能自由前伸運(yùn)動(dòng)，勉強(qiáng)前伸時(shí)舌尖成形；同時(shí)舌尖上抬；出現(xiàn)卷舌音和舌腭音發(fā)音。在嬰幼兒期可因舌前伸時(shí)系帶與下【答疑編 4【正確答案】【答案解析】單純性高血壓，無(wú)其他并發(fā)癥，如腦、心、腎器質(zhì)性損害，一般是可以拔牙180/100mmHg時(shí)應(yīng)先進(jìn)行治療。在注意血壓值的同時(shí)，還應(yīng)注意患者的自覺(jué)【答疑編 【正確答案】【答疑編 【正確答案】【答案解析】根鉗拔除法適用于殘根，頸部折斷的斷根或雖折斷部位低于牙槽嵴，但在去除少許牙槽骨壁后，仍能用根鉗的斷根?！敬鹨删?【正確答案】【答案解析】成骨組織替代不成熟骨質(zhì)，牙槽突功能性改建牙槽突的改建早在術(shù)后3天就開(kāi)始了。40天后愈合區(qū)內(nèi)逐漸形成多層骨小梁一致的成熟骨，并有一層密質(zhì)骨覆蓋這一區(qū)域。牙槽骨受到功能性壓力后，骨小梁的數(shù)