心衰病（慢性心力衰竭診療指南）考核測試題附答案

心衰?。孕牧λソ咴\療指南）考核測試題[復制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________科室：________________________1、在慢性心力衰竭的病因中最主要的是（）[單選題]*A.機體代償機制障礙B.心室充盈受限C.原發(fā)性心肌損害(正確答案)D.心律失常E.誘發(fā)因素存在2、在慢性充血性心力衰竭加重的誘因中最常見的是（）[單選題]*A.嚴重心律失常B.妊娠與分娩C.肺部感染(正確答案)D.過勞和情緒激動E.輸液過量和過快3、導致心力衰竭發(fā)病和死亡的主要原因是（）[單選題]*A.心室重構(gòu)(正確答案)B.心內(nèi)膜炎C.心室內(nèi)附壁血栓D.活動風濕E.心內(nèi)膜下心肌梗死4、左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是（）[單選題]*A.咳嗽B.咯粉紅色泡沫痰C.活動后氣短(正確答案)D.心悸E.夜間心絞痛5、左心衰發(fā)展至全心衰，下列哪項可減輕（）[單選題]*A.肝腫大壓痛B.心率增快C.胃腸道淤血D.肺淤血癥狀(正確答案)E.三尖瓣區(qū)收縮期雜音6、右心衰竭時呼吸困難的機制，主要為（）[單選題]*A.迷走神經(jīng)興奮性增高B.心肌供血減少C.右心房及上腔靜脈壓力升高(正確答案)D.下肢靜脈回流增多E.肺淤血7、患者胸骨左緣捫及收縮期抬舉性搏動，以下癥狀體征最可能與之同時存在的是（）[單選題]*A.交替脈B.粉紅色泡沫樣痰C.端坐呼吸D.心尖區(qū)舒張期奔馬律E.頸靜脈怒張及肝頸靜脈回流征陽性(正確答案)8右心衰竭時引起淤血的主要器官是（）[單選題]*A.肺、肝、腎及胃腸道B.肝、脾及胃腸道(正確答案)C.腎、肺及胃腸道D.肺、腦、肝、脾等E.腦、肺及胃腸道9、男，72歲。10年前因急性心肌梗死住院，5年前出現(xiàn)活動后氣短，夜間憋醒，近1年雙下肢水腫，少尿。查體：BP140/90mmHg，頸靜脈怒張，雙下肺可聞及細濕啰音。肝肋下3cm，質(zhì)中，壓痛（+）。雙下肢水腫。該患者最可能的診斷是（）[單選題]*A.右心衰竭B.全心衰竭(正確答案)C.左心衰竭D.心功能Ⅲ級（NYHA分級）E.心功能Ⅲ級（Killip分級）10、女28歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，日?；顒蛹闯霈F(xiàn)胸悶、氣短，做心臟彩超示重度二尖瓣狹窄，據(jù)其表現(xiàn)，心功能為（）[單選題]*A.Ⅰ級B.Ⅱ級(正確答案)C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.以上都不是11、女性，30歲。心悸氣促已10年，3小時前心悸加重，不能平臥。檢查：心界向左下擴大，心率180次/分，心律不齊，脈率68次/分，心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音及舒張中晚期雜音，頸靜脈怒張，肝臟于肋下5厘米，有觸痛，肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫。對于此例，下列藥物中應首選（）[單選題]*A.普萘洛爾靜脈注射B.地高辛口服C.毛花苷C靜脈注射(正確答案)D.間羥胺靜脈注射E.嗎啡皮下注射12、洋地黃中毒反應引起的心律失常最多見的是（）[單選題]*A.一度房室傳導阻滯B.房性期前收縮C.陣發(fā)性室上性心動過速D.室性期前收縮(正確答案)E.心房顫動13、治療洋地黃中毒所致的陣發(fā)性室性心動過速，最有效的是（）[單選題]*A.維拉帕米和鉀鹽B.胺碘酮和鉀鹽C.苯妥英鈉和鉀鹽(正確答案)D.慢心律和鉀鹽E.奎尼丁和鉀鹽14、下列不是使用洋地黃禁忌證的是（）[單選題]*A.一度房室傳導阻滯伴心衰(正確答案)B.二度或三度房室傳導阻滯伴心衰C.預激綜合征合并房顫D.低鉀血癥引起的心律失常E.肥厚性梗阻型心肌病15、心力衰竭基本用藥包括，除了（）[單選題]*A.利尿劑B.洋地黃制劑C.血管擴張劑D.鈣拮抗劑(正確答案)E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑16、用利尿劑治療慢性心衰時，選用的治療原則哪項是錯誤的（）[單選題]*A.原則上是慢性心衰急性發(fā)作和有明顯體液潴留時應用B.慢性心力衰竭應長期使用利尿劑維持，水腫消退后以最小劑量無限期使用C.輕度心衰選用氫氯噻嗪D.聯(lián)合應用保鉀型和排鉀性利尿劑E.可以單一治療(正確答案)17、心衰?。ㄐ牧λソ撸┞苑€(wěn)定期，胸悶氣喘，心悸，活動后誘發(fā)或加重，神疲乏力，咳嗽，咯白痰，面色蒼白，或有紫紺。舌質(zhì)淡或邊有齒痕，或紫暗、有瘀點、瘀斑，脈沉細、虛數(shù)或澀、結(jié)代（）

氣陰兩虛、心血瘀阻證[單選題]*B.心肺氣虛、血瘀飲停證(正確答案)C.陽氣虧虛、血瘀水停證D.腎精虧損、陰陽兩虛證18、心衰?。ㄐ牧λソ撸┞苑€(wěn)定期，胸悶氣喘，心悸，動則加重，乏力自汗，兩顴泛紅，口燥咽干，五心煩熱，失眠多夢，或有紫紺。舌紅少苔，或紫暗、有瘀點、瘀斑，脈沉細、虛數(shù)或澀、結(jié)代（A）

氣陰兩虛、心血瘀阻證[單選題]*B.心肺氣虛、血瘀飲停證(正確答案)C.陽氣虧虛、血瘀水停證D.腎精虧損、陰陽兩虛證19、心衰病（心力衰竭）慢性穩(wěn)定期，胸悶氣喘、心悸、咳嗽、咯稀白痰，肢冷、畏寒，尿少浮腫，自汗，汗出濕冷。舌質(zhì)暗淡或絳紫，苔白膩，脈沉細或澀、結(jié)代（）

氣陰兩虛、心血瘀阻證[單選題]*B.心肺氣虛、血瘀飲停證C.陽氣虧虛、血瘀水停證(正確答案)D.腎精虧損、陰陽兩虛證20、心衰?。ㄐ牧λソ撸┞苑€(wěn)定期，心悸，動輒氣短，時尿少浮腫。腰膝酸軟，頭暈耳鳴，四肢不溫，步履無力，或口干咽燥。舌淡紅質(zhì)胖，苔少，或舌紅胖，苔薄白乏津，脈沉細無力或數(shù)，或結(jié)代（）

氣陰兩虛、心血瘀阻證[單選題]*B.心肺氣虛、血瘀飲停證C.陽氣虧虛、血瘀水停證D.腎精虧損、陰陽兩虛證(正確答案)21、心衰病（心力衰竭）急性加重期，喘促氣急，痰涎上涌，咳嗽，吐粉紅色泡沫樣痰，口唇青紫，汗出肢冷，煩躁不安，舌質(zhì)暗紅，苔白膩，脈細促（）

陽虛喘脫證[單選題]*B.陽虛水泛證(正確答案)C.痰濁壅肺證D.氣陰兩虛證22、心衰?。ㄐ牧λソ撸┘毙约又仄?，面色晦暗，喘悸不休，煩躁不安，或額汗如油，四肢厥冷，尿少肢腫，面色蒼白，舌淡苔白，脈微細欲絕或疾數(shù)無力(A）

陽虛喘脫證[單選題]*B.陽虛水泛證(正確答案)C.痰濁壅肺