2023年用心整理可直接打印三級心理咨詢師技能綜合

三級技能部分1、如何擬定談話的內(nèi)容和范圍?P4答：應依據(jù)以下參照點:（1）求助者積極提出的求助內(nèi)容。

(2）心理征詢師在初診接待中觀測到的疑點。

(3）心理征詢師可以依據(jù)心理測評結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題。

（４)上級心理征詢師為進一步診斷而下達的會談目的。

（５）會談目的中若有一個以上的內(nèi)容,應分別解決。

２、采集求助者病史和個人資料的桑德伯格提綱。P９答:(1）身份資料。

(2)來就診的因素和對治療服務的盼望。

(3)現(xiàn)在及近期的狀況。

(４）對家庭的見解。

（5）早年回憶。

(6)出生和成長。

（７)健康及身體狀況。

（８）教育及培訓。

（9）工作記錄。（10)娛樂。

（11）性欲的發(fā)展。

（1２）婚姻及家庭資料。

(13)社會基礎(chǔ)。

(１4）自我描述。

(15)生活的轉(zhuǎn)折點和選擇。

（1６)對未來的見解。

（17）求助者附加的任何材料。

3、不恰當提問的悲觀作用。P11答：(1)導致依賴。

(2)責任轉(zhuǎn)移。

（3)減少求助者的自我探索。

(４)產(chǎn)生不準確的信息。

(５)產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為。

（6）提問過多可影響交談中必要的概括與說明。

攝入性會談常見的錯誤提問有哪些:“為什么…”的問題;多重選擇性問題；多重問題;修飾性反問;責備性問題;解釋性問題。攝入性會談內(nèi)容的選擇:1、適合求助者的接受能力，符合求助者的愛好2、對求助者的病因有直接或間接的針對性。3、對求助者的個性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用。4、對進一步探索求助者的深層病因故意義。5、對求助者癥狀的鑒別診斷故意義。6、對改變求助者的態(tài)度有積極意義,對幫助求助者改善認知和對的理解問題有幫助。在選擇會談內(nèi)容時有一大禁忌，即不可把精神分裂的癥狀作為會談扣討論的內(nèi)容。7、會談法的有效性,會談法的有效實行，其關(guān)鍵在于征詢師是否能對的地把握求助者的精神狀態(tài)和行為特點。與求助者進行攝入性淡話時,要注意些什么?1、態(tài)度要保持中立。2、避免提問失誤。3、在攝入性的談話中，除了引導性和提問語言之外,不能講任何的題外話。4、不能用指責、批判性語言阻止或轉(zhuǎn)移求助者的談話內(nèi)容。５、在攝入性的談話后,不能給出絕對性的結(jié)論。６、結(jié)束語在誠懇、客氣。6、使專心理測驗的程序及注意事項。P13答：程序:(1）向求助者說明選用量表對確診的意義并征得求助者批準。（2）依據(jù)求助者心理問題的性質(zhì),選擇恰當?shù)男睦頊y驗項目。

（3)測量結(jié)果假如與臨床觀測、會談法的結(jié)論相左,不可輕信任何一方。必須重新進行會談，而后再進行測評。注意事項：（1)不得亂專心理測驗。(２)不得使用“地毯式轟炸”方式實行心理測驗。

7、亂專心理測驗的形式有幾種？P14答:（1)目的不明確、依據(jù)不充足地隨意使用。

(２)單純依賴心理測驗結(jié)果,不對照臨床表現(xiàn),片面給出診斷和制定措施。

（３）未查明某種心理測驗自身可靠性以及常模的時限便使用。

(4）在診斷目的以外使專心理測驗。

（5)不按心理測驗的程序規(guī)定和操作規(guī)定實行心理測驗。

(6）超過某種心理測驗自身功能，主觀地對數(shù)據(jù)和結(jié)果進行解釋。

(7)使用盜版軟件實行心理測驗。

（8)將直接翻譯而未經(jīng)修訂的測驗工具用于臨床。

９、假如選擇恰當?shù)男睦頊y驗量表？P14答:（1）選擇測評量表，應有指向性。(如求助者有明顯焦急情緒，可選用與情緒有關(guān)的量表。)

(２）為了擬定非情景性癥狀的性質(zhì),應啟用人格問卷，以便探索癥狀的人格因素。

(3)為尋找初期因素，可選用病因探索性量表(如SCL－9０)。

(4)為排除疾病而使用量表。(懷疑有精神疾病,可用MMＰＩ；覺得智力有問題,可用智力量表;懷疑是神經(jīng)系統(tǒng)疾病時，可選用神經(jīng)心理學測評手段。)

10、臨床資料整理歸納涉及哪些方面。Ｐ15答：（一)一般資料:(1）求助者的人口學資料。

（２)求助者生活狀況。

(3）婚姻家庭。

（4）工作記錄。

(5）社會交往。

(6)娛樂活動。

（7)自我描述。

（8)求助者個人內(nèi)在世界的重要特點。

(二）個人成長史資料:(1)嬰幼兒期。

(２）童年生活。

（3)少年期生活。

(4)青年期。

（５)個人成長中的重大轉(zhuǎn)化以及現(xiàn)在對它的評價（三)求助者目前精神、身體和社會工作與社會交往狀態(tài)：（1)精神狀態(tài)。

(2)身體狀態(tài)。

(3）社會工作與社會交往。

/／還應搜集的該求助者的資料如下:1該求助者的婚戀情況。２該求助者以往解決問題的行為模式。3該求助者的早年回憶，有無負性情緒記憶。４該求助者對未來的希望。5該求助者性欲的發(fā)展及性生活的相關(guān)情況。6該求助者的生活狀況。7該求助者的社會交往情況。8該求助者的娛樂情況。9該求助者個人內(nèi)心世界的重要特點。１1、擬定求助者心理與行為問題關(guān)鍵點的原則。P２4答:(1)該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的因素或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系。

（2)該因素在個體發(fā)展中持久地存在并隨著生活環(huán)境的變化改變自身的形式,但無論形式如何改變其自身性質(zhì)不變。良好的征詢關(guān)系1、良好的征詢關(guān)系是成功心理征詢和治療的必要條件，對的的征詢態(tài)度(尊重、熱情、真誠、共情、積極關(guān)注)是建立良好征詢關(guān)系的重要基礎(chǔ)。２、良好的征詢關(guān)系的基本規(guī)定是彼此信任、親睦和諧、互相協(xié)作3、征詢師要堅持和表達尊重、設(shè)身處地地理解和真誠的態(tài)度4、征詢師不應試圖代替來訪者解決問題，不可逼迫來訪者接受征詢師的觀點，不要輕率地對來訪者的訴說加以評判。5、征詢關(guān)系受到雙方的影響。１2、對的的五種征詢態(tài)度是什么?P53答：尊重、熱情、真誠、共情、積極關(guān)注。尊重1、尊重求助者,不僅是征詢師職業(yè)道德的起碼規(guī)定，也是助人的基本條件；

２、為使求助者人格產(chǎn)生建設(shè)性改變的關(guān)健條件之一；

３、意義：可以給求且助者發(fā)明一個安全、溫暖的芬圍,使其最大限度地表達自己。?4、要恰本地表達尊重,意味著：1）完全接納2）一視同仁3）以禮待人4)信任對方5)保護隱私6）以真誠為基礎(chǔ)

5、若征詢師發(fā)現(xiàn)自己實在難以接納求助者，可以考慮把求助者轉(zhuǎn)介給合適的征詢師,這也是對求助者的尊重和負責。熱情熱情體現(xiàn)在哪幾個方面？Ｐ5６答:(１）求助者初次來訪時恰當詢問,表達關(guān)切。

（2)注意傾聽求助者的敘述。

（3)征詢時耐心,認真，不厭其煩。

(4）征詢結(jié)束時，使求助者感受到溫暖。

真誠（征詢師以“真正的我”出現(xiàn))表達真誠時需注意什么？P58答：（1）真誠不等于說實話。（2)真誠不是自我發(fā)泄。(3）真誠應實事求是。(4)真誠應適度。

真誠的要點:１、真誠不等于說實話:表達要有助于來訪者的成長

２、真誠不是自我發(fā)泄：?3、真誠應實事求是:征詢師應注意個人形象?4、真誠應適度：征詢師的情感流露應適度,不能卷入其中真誠的意義:可認為求助者提供一個安全自由的氛圍;為求助者提供了一個良好的楷模。共情共情被人本主義心理征詢家認為是影響征詢過程進程和效果的最關(guān)鍵的征詢特質(zhì)。涉及:１、征詢師借助求助者的言行,進一步對方內(nèi)心去體驗他的情感、思維；2、征詢師借助于知識和經(jīng)驗，把握求助者的體驗與他的經(jīng)歷和人格的聯(lián)系，更好的理解問題的實質(zhì)；3、征詢師運用征詢技巧，把自己的共情傳達給對方，以影響對方并得到反饋。?共情障礙（缺少）的表現(xiàn)(影響):1)求助者感到失望；2)求助者覺得受到傷害；３)影響求助者自我探索;4)影響征詢師對求助者的反映。

使用共情應注意:1）要走出自己的價值框架；2）必要時要驗證自己是否做到共情;3)要因人而異；4）要善于用非語言行為來表達5)要善于把握角色;6)要考慮到來訪者的特點、文化背景

積極關(guān)注1、積極關(guān)注:是對求助者主言語和行為的積極面予以關(guān)注，從而使求助者擁有正向價值觀。其自身就具有征詢效果。?

2、引導來訪者結(jié)識自己的積極面,開發(fā)潛能，運用自己原已存在的資源

３、幫助來訪者如何運用（自己或者別人的)資源

4、積極關(guān)注時應注意的問題:避免盲目樂觀、反對過度悲觀、立足實事求事。18、在進一步了解求助者時使用的思緒是什么?P65答:（1）明確求助者想要解決的問題。

(2)進一步了解問題的來龍去脈。

（3)通過對求助者言行的反映，澄清求助者的真實想法。

（４）進一步探討求助者的深層因素。

1９、有效征詢目的的幾個要素。P6８答:（1）具體(2）可行(3)積極（4）雙方可以接受（5）屬于心理學性質(zhì)（6）可以評估７多層次統(tǒng)一。

咨洵時如何制定征詢目的?

l、介紹征詢目的的意義、特性。(2分)?2、共同商定。(2分）

3、征詢目的應當是心理學的(1分),積極的(0.5分),具體的(0,5分)，可行的（0．5分)，可評估的(0.5分）,雙方接受的(0．５分)，多層次統(tǒng)一的（0.５分)。

4、商定出的目的以文字形式固定。(1分）

５、征詢目的擬定后,經(jīng)雙方商定也可以進行修改。(1分）20、征詢師對征詢目的的錯誤觀念有哪些?P70答:(１）持完全中立的態(tài)度，不帶有任何自己的價值觀。

(2)給求助者灌輸、傳授一些對的的、健康的價值觀。

(3)把求助者的快樂、滿足作為征詢目的。

（4)把求助者能否適應環(huán)境作為征詢目的。2１、征詢方案的內(nèi)容。P74（０711)答：（１）征詢目的。

(２）雙方各自的特定責任、權(quán)利與義務。

（3)征詢的次數(shù)與時間安排。

(４)征詢的具體方法、過程和原理。

（5)征詢的效果及評價手段。

（6)征詢的費用。

2２、征詢雙方的責任、權(quán)利和義務重要涉及什么？P74答：求助者的：

責任（1)向征詢師提供與心理問題有關(guān)的真實資料。

（2)積極積極地與征詢師一起探索解決問題的方法。

(３）完畢雙方商定的作業(yè)。

權(quán)利(１）有權(quán)利了解征詢師的受訓背景和執(zhí)業(yè)資格。

(2）有權(quán)利了解征詢的具體方法、過程和原理。

（3)有權(quán)利選擇或更換合適的征詢師。（４）有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止征詢。（5）對征詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。

義務(1)遵守征詢機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定。

(２）遵守和執(zhí)行商定好的征詢方案各方面的內(nèi)容。

（3)尊重征詢師，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知征詢師。征詢師的:責任(１）遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)的法律法規(guī)。（2）幫助求助者解決心理問題。(3）嚴格遵守保密原則,并說明保密例外。

權(quán)利(1）有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個人資料。

（２)有權(quán)利選擇合適的求助者。

(3)本著對求助者負責的態(tài)度,有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止征詢。

義務(１）向求助者介紹自己的受訓背景,出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件。(2)遵守征詢機構(gòu)的有關(guān)規(guī)定。

（3)遵守和執(zhí)行商定好的征詢方案各方面的內(nèi)容。(4）尊重求助者,遵守預約時間，如有特殊情況提前告知求助者。

第一單元參與性技術(shù)征詢技能要點：?

１、傾聽——是心理征詢的第一步，是建立良好征詢關(guān)系的基本規(guī)定。

1）心理征詢過程中使用傾聽技術(shù)時應注意哪些問題?(如何傾聽):?

（1)要認真、有愛好、設(shè)身處地地聽，并適本地表達理解,不要帶偏見和框框，不要做評價評判；?

（2)不僅要聽懂求助者通過言語、表情、動作所表達出來的東西,還要聽出求助者在交談中省略的和沒有表達出來的內(nèi)容和隱含的意思,甚至是求助者自己都不知道的潛意識；?

(3)善于傾向，不僅在于聽,還要有參與,有適當?shù)姆从?

2）傾聽時容易出現(xiàn)的錯誤：?

(1)急于下結(jié)論；?

(2)輕視求助者的問題；?

(3)干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題；?

(４)作道德或?qū)Φ男栽u判；?

(５)不適本地運用征詢技巧：詢問過多;概述過多；不適當?shù)那楦蟹从常?/p>

3）傾聽時給予適當?shù)墓膭钚曰貞?、開放式詢問與封閉式詢問:

1）開放式詢問：?

（１）通常使用:什么、如何、能不能、愿不樂意等詞（最佳不要用為什么)，讓求助者就有關(guān)的問題、思想、情感給予具體的說明。

(2）使用開放式詢問時,應重視把它建立在良好的征詢關(guān)系基礎(chǔ)上,有些問題特別要注意問句的方式,詢問的語氣語調(diào)。

2)封閉式詢問:

(1）通常使用是不是、對不對、要不要、有沒有等詞

(2）當求助者的敘述偏離正題時，用來適本地中止其敘述,并避免會談過度個人化。?

3、鼓勵和反復技術(shù)?

4、內(nèi)容反映（釋義、說明）：?

1）是指征詢師把求助者的重要言談、思想加以綜合整理,再反饋給求助者；

2)釋義使得求助者有機會再次剖析自己的困擾重新組合那些零散的事件和關(guān)系，深化會談的內(nèi)容;

3)釋義使求助者所述內(nèi)容更加明朗化;?

5、情感反映:?

1)釋義著重于求助者言談內(nèi)容的反饋;情感反映則著重于求助者的情緒反映;

2)情感反映最有效的方式是針對求助者現(xiàn)在的而不是過去的情感；

3)情感反映最大的功用就是捕獲求助者瞬間的感受;?

4)求助者的情緒性詞語,是觀測其對周邊環(huán)境認知的很好線索。

6、具體化：

1)具體化是指征詢師協(xié)助求助者清楚、準確地表態(tài)他們的觀點、所用的概念、所體驗到的情感以及所經(jīng)歷的事件；?

2)求助者出現(xiàn)下列情況時可采用品體性對策：

（1)問題模糊;?

(2）過度概括（即以偏概全的思維方式）；?

（3）要領(lǐng)不清:當征詢師發(fā)現(xiàn)求助者說話比較雜亂和空泛時，應用品體性予以澄清,采用層層解析、由表及里的方法。

7、參與性概述:?

1）參與性技術(shù)是指征詢師把求助者的言語和非言語行為涉及情感綜合整理后，以提綱的方式再對求助者表達出來?？墒骨笾咴僖淮位仡欁约旱乃?。?

2)只要認為對求助者所說的某一內(nèi)容已基本清楚就可以作一小結(jié)性的概述。

8、非言語行為的理解與把握：?

1）對的把握非言語行為的各種涵義?

2)全面觀測非言語行為：盡管非言語行為有它一定的涵義，但這種涵義并不是惟一的。

３)如何看待言語內(nèi)容與非言語內(nèi)容的不一致第二單元影響技術(shù)二、學習要點:?

１、面質(zhì):

1)概念:面質(zhì)又稱質(zhì)疑、對質(zhì)、對峙、對抗、正視現(xiàn)實等,是指征詢師指出求助者身上存在的矛盾。

２）常見矛盾有（面質(zhì)的內(nèi)容）:言行不一致2.抱負與現(xiàn)實不一致３.前后言語不一致4.咨訪意見不一致。

３）面質(zhì)的目的：?

(１）協(xié)助求助者促進對自己的感受、信念、行為及所處境況的進一步了解;?

(2)激勵求助者放下自己故意無意的防衛(wèi)心理、掩飾心理來面對自己、面對現(xiàn)實，并由此產(chǎn)生富有建設(shè)性的活動。?

(3）促進求助者實現(xiàn)言語與行動的統(tǒng)一，抱負自我與現(xiàn)實自我的一致；?

(４）使求助者明了自己所具有而又被自己掩蓋的能力、優(yōu)勢,并加以運用?

（5)通過征詢師的面質(zhì)給求助者樹立學習、模仿面質(zhì)的楷模，以便將來自己有能力去對別人或者自己作面質(zhì)。

４)使用面質(zhì)技術(shù)的注意事項：1.要有事實根據(jù)２.避免個人發(fā)泄3.避免無情襲擊４.要以良好的征詢關(guān)系為基礎(chǔ)5.可用嘗試性面質(zhì)。

2、解釋：

1)概念：即運用某一種理論來描述求助者的思想、情感和行為的因素、實質(zhì)等。?

２)和釋義的區(qū)別：釋義是從求助者的參考框架來說明求助者的實質(zhì)性內(nèi)容；?

解釋則是在征詢師的參考框架上，運用自己的理論和人生經(jīng)驗來為求助者提供一種結(jié)識自身問題以及結(jié)識自己和周邊關(guān)系的新思維、新理論、新方法。?

3)和內(nèi)容表達的區(qū)別：解釋側(cè)重于對某一問題作理論上的分析;內(nèi)容表達則是指征詢師提供信息、建議、反饋等等。

３、指導：

1)概念:指導即征詢師直接地指示求助者做某件事、說某些話或以某種方式行動。是影響最明顯的一種技巧。?

２）技巧：心理分析學派常指導求助者進行自由聯(lián)想以尋找問題的根源;行為主義學派常指導求助者作各種訓練；人本主義中的完形學派習慣于作角色扮演指導；理性情緒學派則針對求助者的各種不合理觀念予以指導。

3）使用指導性技巧時，不能以權(quán)威的身份出現(xiàn)，逼迫求助者執(zhí)行。

4、情感表達：

1）概念：情感表達是指征詢師告知自己的情緒、情感活動狀況,讓求助者明白。

２）和情感反映的區(qū)別:情感表達是征詢師表達自己的喜、怒、哀、樂；

情感反映是征詢師反映求助者敘述中的情感內(nèi)容。?

５、內(nèi)容表達:

1)概念：內(nèi)容表達是指征詢師傳遞信息、提出建議、提供忠告，給予保證、進行褒貶和反饋等。

2)指導、解釋、影響性概述、自我開放等都是一種內(nèi)容表達。

3）內(nèi)容表達與內(nèi)容反映的區(qū)別。答:內(nèi)容表達是征詢師表達自己的意思，而內(nèi)容反映是征詢師反映求助者的敘述。雖然內(nèi)容反映中也具有征詢師所施加的影響,但比起內(nèi)容表達來，則要顯得隱蔽、間接、薄弱得多。

4)反饋、忠告、建議也是內(nèi)容表達的一種形式。?

６、自我開放(自我暴露)：

1）概念:自我開放是指征詢師提出自己的情感、思想、經(jīng)驗與求助者共同分享。

２)自我開放的形式：?

（１)征詢師暴露與求助者所談內(nèi)容有關(guān)的個人經(jīng)驗;

（2)征詢師把自己對求助者的體驗感受告訴求助者(正信息、負信息);

7、影響性概述:?

1)概念：影響性概述是指征詢師將自己所敘述的主題、意見等經(jīng)組織整理后,以簡明扼要的形式表達出來?？墒骨笾哂袡C會重溫征詢師所說的話,加深印象。

2)與參與性概述的區(qū)別:影響性概述概述的是征詢師的觀點；?

參與性概述概述的是求助者敘述的內(nèi)容。

8、非言語行為的運用:?

1)非言語行為在征詢中的作用:（1)加強言語2）配合言語(3）實現(xiàn)反(4)表達情感?

作為征詢師，非言語行為也是表達共情、積極關(guān)注、尊重等的有效方式之一。

2)目光注視——注視位置:大體在對方嘴、頭頂和臉頰二側(cè)這個范圍

3）面部表情?

4）身體語言——身體動作不僅表現(xiàn)出求助者此時此刻的思想、情感、行為，在一定限度上體態(tài)還反映一個人的心理狀態(tài)。

5）聲音特質(zhì)——聲音通常涉及嗓音的音質(zhì)、音量、音調(diào)和言語速度;

一個人的個性如急性還是慢性、自信還是自卑、坦率還躲閃,都能在聲音上流露出來。

6）空間距離——以一米左右這宜

7)衣著及步態(tài)第三單元

辨認和解決阻抗?阻抗的表現(xiàn)形式：1)發(fā)言限度上的阻抗：三種表現(xiàn):沉默、寡言和贅言。其中以沉默最為突出。

２)發(fā)言內(nèi)容上的阻抗:常見形式：理論交談\情緒發(fā)泄\談論小事\假提問題

３)發(fā)言方式上的阻抗:心理外歸因\健忘＼順從\控制話題＼最終暴露4)征詢關(guān)系上的阻抗:是指求助者通過故意破壞心理征詢的一般安排與規(guī)定來實現(xiàn)自我防御的目的。其中最突出的表現(xiàn)有不認真履行心理征詢的安排(遲到、早退、不完畢作業(yè)等）、誘惑征詢師以及請客、送禮等。遲到，是反映阻抗較為可靠的指標。取消預約或在預定期間不來征詢并事先不告知征詢師常為極為嚴重的阻抗。

2、阻抗產(chǎn)生的因素:?

1)來自成長的中痛苦：開始新的行為的問題；結(jié)束或消除舊的行為問題;?

2)來自功能性的行為失調(diào):

（1)阻力的產(chǎn)生源于失調(diào)的行為填補了某些心理需要的空白，即求助者從中有獲益。?

(２）阻力的產(chǎn)生源于求助者企圖以失調(diào)的行為來掩蓋更深一層的心理矛盾和沖突;

功能性的行為失調(diào)：是指失調(diào)的行為最初是偶爾發(fā)生的,因其使某些方面的需要得到了滿足，行為發(fā)生的次數(shù)增長,以致固定下來。

(3)來自對抗心理征詢或征詢師的心理的動機：?

1)阻力來自求助者只是想得到征詢師的某種贊批準見的動機:

A、有的求助者在走進征詢室前,對自己前來求助的事情已經(jīng)做出了某種決定;Ｂ、有的求助者來的目的并非是為了改變自己或解決已有的問題，而是了證明自己是對的，而別人應當受到批評或處罰。

2)阻力來自求助者想證實自己與眾不同或征詢師對自己也無能為力的動機；

３)阻力來自求助者并無發(fā)自內(nèi)心的求治動機。3、應對阻抗的要點：?

1）解除戒備心理?

2)對的地進行診斷和分析

3）以誠懇幫助對方的態(tài)度對待阻力。解決方法:一方面，告訴對方某處也許存在著問題；另一方面，爭取得到對方對此的一致見解,確認阻力的存在；進而,了解阻力產(chǎn)生的因素,以解釋阻力。應對阻力的重要目的是解釋阻力,了解阻力產(chǎn)生的因素，以便最終超越阻力；應對阻力的關(guān)鍵是要調(diào)動對方的積極性.

４、解決沉默現(xiàn)象:?

1)沉默的類型:(1）懷疑型2)茫然型3）情緒型4）思考型5)內(nèi)向型6)反抗型

2)應對:?

（1)征詢師缺少面談技巧,有時是引起求助者沉默的原發(fā)性或繼發(fā)性因素;

（2)征詢師在沉默出現(xiàn)時，保持鎮(zhèn)靜；

(3）假如沉默是由于思考引起的,征詢師最佳等待，同時以微笑、目光、微微點頭表達自己的關(guān)注、理解和鼓勵；?

（４）求助者吞吞吐吐、欲言又止、躊躇不決時,應予以鼓勵和必要的保證;?

（5）求助者以沉默表達氣憤、對抗時,征詢師人及時發(fā)現(xiàn)，尋找因素,采用積極、和好、鼓勵宣泄的方針；?

(6)個性因素導致的沉默,征詢師應以極大的熱情和耐心加以引導,多用傾聽技巧，多作鼓勵性反映；

（７）對于求助者本人不愿征詢引起的沉默,征詢師的解決更應注意方式方法；

（8)沉默現(xiàn)象有也許是征詢過程中的一種危機,但也也許是一種契機。

5、調(diào)整多話狀態(tài):

1）與征詢師有關(guān)的多話因素：征詢師角色定位、征詢內(nèi)容的難易、征詢時間的多少

2）與求助者有關(guān)的多話因素：?

（1)宣泄型?

(2）傾吐型?

（3）癔癥型:癔癥型的重要征詢目的是為了尋求注意和贊賞；

(4）表現(xiàn)型:表現(xiàn)型的重要征詢目的是為了發(fā)表意見,表現(xiàn)自己;

(5）表白型：征詢目的是為了自己沒有問題,有問題也是別人的問題;

（６)掩飾型：掩飾型的健談是內(nèi)心焦急的反映；健談一般還會出現(xiàn)在開場。

（7)外向型

解決多話默現(xiàn)象:征詢師碰到求助者健談、多話時,應看到它的二重性:一方面,也許會影響征詢的正常進行,另一方面也是充足結(jié)識求助者的一個機會。?

尋求注意型的健談者,有也許有癔癥的性格,他們的言談舉止富有戲劇性，這種人來訪并不一定有什么大問題。

表白型的求助者沒故意識到自己的過錯,他們往往往往缺少自知;?

按具體情況不同解決,如宣泄型,應鼓勵但如臆癥型，應適當阻止第四單元辨認和解決移情

1、移情:是指求助者把對父母或?qū)^去生活中某個重要人物的情感、態(tài)度和屬性轉(zhuǎn)移到了征詢師身上,并相應的對征詢師做出反映的過程。

征詢師成了求助者情緒體驗的替代對象，但求助者自己并不結(jié)識到，而征詢師應幫助求助者結(jié)識到這一點。

２、移情類型:

1）負移情:指求助者把征詢師視為過去經(jīng)歷中某個給他帶來挫折、不快、痛苦或壓抑情緒的對象，在征詢情境中,原有的情緒轉(zhuǎn)到了征詢師身上,從而在行動上表現(xiàn)出不滿、拒絕、敵對、被動、抵抗、不配合等。

２）正移情：指求助者把征詢師當作以往生活中某個重要人物,他們逐漸對征詢師發(fā)生了濃厚的愛好和強烈的感情，表現(xiàn)出十分和諧、敬仰、愛慕甚至對異性征詢師表現(xiàn)出性愛的成分。

３、移情形式：直接形式：直截了本地向征詢師表達自己的體驗；間接形式:間接地表達自己的感受。4、正移情和依賴的區(qū)別：

１)移情：是一種好感;填補過去的感情；時常想見征詢師；尋求感情依靠;移情者尋找替代物；對征詢師感情色彩濃。

2）依賴:重要是一種信任；尋求現(xiàn)實的幫助;多在碰到困難時尋求幫助；尋求心理依靠;依賴者的對象是實現(xiàn)目的;對征詢師感情色彩淡。

移情中有依賴,移情在精神分析理論中十分重要。出現(xiàn)移情是心理征詢過程中的正?，F(xiàn)象,透過移情更好結(jié)識對方，并運用移情來宣泄對方情緒,引導對方領(lǐng)悟。5、對待正移情求助者：

１）征詢師不膽怯，婉轉(zhuǎn)向求助者說明是也許出現(xiàn)的。但不是現(xiàn)實中正常的、健康的愛。?

2)要有策略(不傷害對方的自尊心）、果斷(讓求助者知道征詢師態(tài)度明確、堅決）、及早的（早發(fā)現(xiàn),早明確態(tài)度）?

3）覺得難以解決，可轉(zhuǎn)介給別的征詢師。?

移情是治療過程中的過渡時期。第五單元簡易行為矯治——陽性強化法學習目的:掌握行為療法的基礎(chǔ)理論和陽性強化法的基本原理與操作方法。陽性強化法基本原理:

1)行為主義認定行為是后天習得,并且假如要得以延續(xù)必須強化。?

2）“賞罰法”的行為矯正方法,完全合用于出現(xiàn)行為障礙的求助者。

3）陽性強化法：即以陽性強化為主,及時獎勵正常行為,漠視或淡化異常行為。

大多數(shù)行為學家認為,對人最佳只獎不罰。精神科病房、慢性病療養(yǎng)院（代幣法)、現(xiàn)在的兒童行為問題矯治現(xiàn)在也經(jīng)常使用陽性強化療法。二、工作程序（操作環(huán)節(jié))：

1、明確治療的靶目的：靶目的越具體越好;設(shè)定目的應可客觀測量與分析。

2、監(jiān)控靶行為:特別要注意靶行為的直接后果對不良行為的強化作用。

3、設(shè)計新的行為結(jié)果:取代以往不良行為產(chǎn)生的后果。

4、實行強化：求助者出現(xiàn)適當行為及時給予強化，內(nèi)外強化物要同時用，對求助者要有足夠的吸引力。三、相關(guān)知識

１、行為療法基礎(chǔ)理論：?

1）創(chuàng)始人:巴甫洛夫、霍爾

２）內(nèi)容：（1）應答性經(jīng)典條件反射：在治療中的應用稱為行為治療。

(２)操作條件反射：其在治療中的應用稱為行為矯正。

（3)認知行為療法：

第一個系統(tǒng)的行為治療模式是50年代由沃爾甫提出的“交互克制的系統(tǒng)脫敏法”。

２0世紀70年代，埃利斯、拉扎洛斯、貝克、梅肯鮑姆等吸取了行為技術(shù)以及埃利斯的合理情緒療法中的成分，提出了認知行為治療程序。

四、陽性強化療法的注意事項:1、靶目的需單一具體。2、行為強化要適時、適當。3、條件反射形成后,物質(zhì)獎勵可改為精神獎勵,最終精神獎勵也可撤除第六單元合理情緒療法一、學習目的：掌握合理情緒療法的基本原理與操作方法合理情緒療法的ABC理論答：ABC理論是合理情緒療法的核心理論，它是埃利斯關(guān)于非理性思維導致情緒障礙和神經(jīng)癥的重要理論,其重要觀點是強調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件自身所引起，而是由于個體對這些事件的評價和解釋導致的。在AＢＣ理論中,A代表誘發(fā)事件;B代表個體對這一事件的見解、解釋及評價即信念；C代表繼這一事件后,個體的情緒反映和行為結(jié)果。二、工作程序（操作環(huán)節(jié)）：1、心理診斷階段:

1)根據(jù)ABC理論對求助者的問題進行初步分析和診斷。

(1）找出他情緒困擾和行為不適的具體表現(xiàn)（Ｃ）。

（2）找出與這些反映相相應的誘發(fā)性事件(A）。

(3)對兩者間的不合理信念進行初步分析(B)。?

２）具體環(huán)節(jié)：?

（1)根據(jù)AＢＣ理論對求助者的問題進行初步分析和診斷

（2)分清主次，找出最希望解決的問題?

（3）和求助者共同協(xié)商共同制定征詢目的(目的涉及情緒、行為兩方面內(nèi)容）

（4)向求助者解說合理情緒療法關(guān)于情緒的ＡBC理論，使其接受并能對自己的問題解釋。（注意把征詢重點放在求助者目前的問題,過于關(guān)注求助者過去,也許阻礙療法進行。）2、領(lǐng)悟階段：?

1)征詢師要進一步明確求助者的不合理信念——區(qū)分合理與不合理信念的標準：

（1）合理的信念大都是基于一些已知的客觀事實；而不合理的信念則包含更多的主觀臆測成分。

(2)合理的信念能使人保護自己，努力使自己快樂地生活，不合理的信念則會產(chǎn)生情緒困擾。?

(3)合理的信念使人更快樂地達成自己的目的；不合理的信念則使用使人難于達成現(xiàn)實的目的而苦惱。

（４）合理的的信念可使人不介入別人的麻煩；不合理的的信念則難于做到這一點;

（5）合理的信念使人阻止或不久消除情緒沖突;不合理的信念則會使情緒困擾連續(xù)相稱長的時間而導致還適當?shù)姆从场?/p>

2)在確認不合理信念的時,應注意把它同求助者對問題的表面見解區(qū)分開來。?

3)使求助者進一步的領(lǐng)悟?qū)ψ约旱膯栴}及其與自身的不合理信念關(guān)系。征詢師需要幫助求助者達成三種領(lǐng)悟:(1)使他們結(jié)識到是信念引起了情緒及行為后果，而不是誘發(fā)事件自身；（2)他們因此對自己的情緒和行為反映有責任；

(３）只有改變了不合理信念，才干改變或消除他們目前的各種癥狀。4）合理情緒療法中碰到阻力的因素:

（1)征詢師對求助者的問題假定太多,沒有抓住核心問題,或者自己講得太多,使求助陷于被動；（２)求助者過度關(guān)注自己的情緒或誘發(fā)事件，沒故意識到他現(xiàn)在能做些什么或覺得自己沒有能力改變現(xiàn)狀。

3、修通階段:?

1)修通:是指工作滲入的過程；是合理情緒療法中最重要的部分。

2)重要任務:是運用多種技術(shù),使求助者修正或放棄原有的非理性觀念，并代之以合理的信念；?

3）涵義:修通并不是通過情緒宣泄、對夢和軀體癥狀所做的工作等精神分析治療的常用技術(shù)來實現(xiàn)的;也就是把和求助者過去經(jīng)驗的聯(lián)系限制在一定范圍內(nèi),不去追究這些經(jīng)驗對他目前影響；

4)合理情緒療法的核心內(nèi)容:就是征詢師應用各種方法與技術(shù)，以修正、改變求助者不合理信念為中心進行工作。?

5）常用方法技術(shù)：

(1）與不合理信念辯論——是合理情緒療法中最常用、最具特色的方法。

來源:古希臘哲學家蘇格拉底辯證法——“產(chǎn)婆術(shù)”的辯論技術(shù)。?

方法:先讓你說出你的觀點，然后依照你的觀點進一步推理,最后引出廖誤,從而使你結(jié)識到自己先前思想中不合理的地方,并積極加以矯正。在辯論過程中,當涉及到求助者對周邊事物或環(huán)境方面的一些不合理信念時,征詢師可運用“黃金規(guī)則”來辯駁求助者對別人和周邊環(huán)境的絕對化規(guī)定。

黃金規(guī)則：是指“像你希望別人如何對待你那樣去對待別人”這樣一種理念。?

反黃金規(guī)則:其觀念是“我對別人怎么樣，別人必須對我怎么樣”或“別必須喜歡我,接受我”等一些不合理、絕對化的規(guī)定，而自己卻做不到“必須喜歡別人”。當這類絕對化的規(guī)定難以實現(xiàn)時，經(jīng)常會對別人產(chǎn)生忿怒的敵意情緒。?

目的：通過辯論，不僅要命名求助者結(jié)識到他的信念是不合理的,也要使他分清什么是合理信念，什么是不合理信念,并幫助他學會以合理的信念代替那些不合理的信念。?

(2）合理情緒想像技術(shù)：

一方面,使求助者在想像中進入產(chǎn)生不適當?shù)那榫w反映或自感最受不了的情境之中,讓他們體驗在這種情境下的強烈情緒反映；?

然后,幫助求助者改變這種不適當?shù)那榫w體驗,并使他能體驗到適度的情緒反映;

再后,停止想像。讓求助者講述他是如何想的,自己的情緒有哪些變化,是如何變化的，改變了哪些觀念，學支了哪些觀念,并予以強化；?

最后，更積極的方法,讓求助者想像一個情境,求助者可以按自己所希望的去感覺和行動，幫助他有一個積極的情緒和目的。

（３）家庭作業(yè)——認知性家庭作業(yè)：REＴ自助表、合理自我分析報告（RSＡ)?

４、再教育階段(鞏固、重建階段)三、相關(guān)知識1、基本原理：

1)合理情緒療法(ＲET)是美國著名心理學家埃利斯于2０世紀50年代首創(chuàng)的一種心理治療理論和方法，也譯為“理性情緒療法”；?

2）合理情緒療法的理論觀點與認知療法的理論思想是一致的;?

３）ABＣ理論是合理情緒療法的核心理論，重要觀點是強調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件自身所引起,而是由于個體對這些事件的評價和解釋導致的；

4)ＡBC理論中:A代表誘發(fā)事件B代表個體對這一事件的見解、解釋及評價即信念C代表繼這一事件后,個體的情緒反映的行為結(jié)果。

５)合理情緒療法認為:A不是引起C的直接因素，B才是引起情緒和行為反映的直接因素

６）合理情緒療法認為：情緒在本質(zhì)上就是一種態(tài)度，情緒困擾和行為不良都來源于個體的非理性觀念。2、非理性觀念的特性：

絕對化——經(jīng)常與“必須”、“應當”聯(lián)系在一起?

過度概括化——以偏概全

糟糕至極——極端的負性情緒

３、合理情緒療法的基本人性觀——人既是理性的,也是非理性的?

４、合理情緒療法的幫助目的:自我關(guān)懷；自我指導;寬容;接受不擬定性；變通性；參與；敢于償試；自我接受。?

５、目的

一方面是針對求助者癥狀的改變——不完美目的；

在使求助者消除現(xiàn)有癥狀的同時，要盡也許地幫助他們減少其情緒困擾和行為障礙在以后生活中出現(xiàn)的傾向性——完美目的。即幫助求助者改變他們生活哲學中非理性的成分,并學會現(xiàn)實、合理的思維方式。?

合理情緒療法事實上就是一種對有情緒障礙的人實行再教育的過程。在合理情緒療法中,征詢師是一個指導者、說服者、分析者，也是權(quán)威的信息提供者和與求助者非理性觀念對抗的辯論者。他所扮演的是一個積極積極的角色。合理情緒療法幫助個體達成哪幾個目的。P125答:(1)自我關(guān)懷。(２）自我指導。(３)寬容。（4)接受不擬定性。（5）變通性。(6）參與。（7）敢于嘗試。(8）自我接受。四、注意事項——合理情緒療法的局限性

1、合理情緒療法假定人有一種生物傾向性,傾向于用不合理的思維方式進行思維,變是需要人用畢生的努力去減少或克服的;

2、合理情緒療法是一種著重認知取向的方法,因此對那些年紀比較輕、智力和文化水平較高的人更有效果；

3、最后,合理情緒療法治療能否得到比較滿意的效果,也與征詢師自身的理念有關(guān)。第七單元階段小結(jié)與效果鞏固二、工作程序：

1、小結(jié)每次征詢效果：涉及:

１)征詢師的小結(jié)：側(cè)重于征詢過程中所言所行是否得當,對求助者及其問題的把握是否確切，所采用的環(huán)節(jié)是否合理和有效等;?

2)求助者的小結(jié)：涉及自己是否積極與征詢師配合;?

3)雙方的共同小結(jié)：涉及本次征詢的感受、總結(jié)得失,商議下一次征詢的有關(guān)內(nèi)容。

２、商論下次征詢?nèi)蝿?/p>

3、布置家庭作業(yè)

4、正視與解決征詢中的反復現(xiàn)象5、解決征詢失誤（診斷、解決、配合限度、匹配等）簡述系統(tǒng)脫敏療法的過程系統(tǒng)脫敏法的過程是：(1)學習放松技巧(2)構(gòu)建焦急等級(3）實行系統(tǒng)脫敏第八單元征詢關(guān)系的結(jié)束：二、工作程序:?

１、擬定征詢結(jié)束的時間

2、回顧和全面總結(jié)

3、幫助求助者運用所學的方法和經(jīng)驗?

4、讓求助者接受離別?第九單元征詢效果的評估

一、學習目的：?

掌握征詢效果的指標和方法。二、工作程序:?

1、評估的時間點:在征詢的過程中、結(jié)束前?

2、征詢效果評估的方法:（五個維度）（1)求助者對征詢效果的自我評估。(2)求助者社會生活適應狀況改變的客觀現(xiàn)實。（3）求助者周邊人士特別是家人、朋友和同事對求助者癥狀改善狀況的評估。（4）求助者征詢前后心理測量結(jié)果的比較。

（5）征詢師的評估。

三、相關(guān)知識：第一,效果的標準問題；第二,安慰劑的問題;第三,互相作用的復雜性。如對心理征詢的效果進行客觀研究，應:設(shè)對照組、隨機安排、客觀評分、考慮勝任能力、進行隨訪。?

研究認為，所有的心理征詢方法均有效,但只有根據(jù)具體的求助者和具體的心理問題慎重地選用最合適的征詢方法,才干發(fā)揮它們最大的效果。

行為主義療法比求助者中心療法更適合于治療恐怖癥,對心身疾病最有效的療法則是心理動力學療法加藥物。

心理征詢各種方法有效的共同因素：?

１）征詢師與求助者建立的和諧、信任關(guān)系——是最基本的共同特點;?

2)求助者求治的強烈動機、積極態(tài)度——是影響征詢效果的最大變量;?

3）有一套雙方都想念的理論和方法；?

4）征詢師自身的特性

５）促進求助者的認知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善——是最基本的要領(lǐng)?制約心理征詢有效性的因素：

1、一般性有效因素：如求助者希望改善自身狀況的動機，對工作人員的信心，因得到幫助而產(chǎn)生的希望,以及工作人員的關(guān)切等。

２、特殊有效因素:即針對性的征詢。3、求助者自身的潛在適應能力與生長、復愈的能力。心理征詢的效果通常通過以下機制起作用:?

1)宣泄疏導求助者的感情而緩解情緒壓力;?

２)鼓勵求助者傾訴內(nèi)心痛苦并進行針對性的指導；?

３)探尋求助者的潛意識并使求助者領(lǐng)悟；

4)協(xié)助求助者改善認知結(jié)構(gòu),學會合理思維；?

5）通過學習與訓練，建立積極、有效的行為模式;

6）幫助求助者排除心理行為障礙，促進自然復愈與成長。

第十一單元征詢關(guān)系的匹配心理征詢個案涉及哪些內(nèi)容?答：（１)一般背景資料。

（2）來訪因素。

（3）現(xiàn)重要癥狀。

(4)家庭關(guān)系、人際關(guān)系、個人成長經(jīng)歷和社會支持體系。

（5)個人的情緒、個性特性、愛好愛好、自我結(jié)識評價及常用的應對方式。

（6)既往病史、家族病史。

(7）心理測試結(jié)果。

(8）征詢師的一般印象。

（9）診斷與評價意見。(10）解決意見與征詢方案。

(1１)征詢各階段及效果分析。二、工作程序(操作環(huán)節(jié)):

1、選擇合適的征詢對象:智力正常、年齡適宜、內(nèi)容合適、人格正常、動機對的、信任度高

2、調(diào)整征詢關(guān)系的匹配限度：每位征詢師有其所長，也有其所短，應揚長避短。征詢師不能解決各群體的所有問題!

３、心理征詢有關(guān)的幾個問題——職業(yè)征詢者要能幫助患者或求助者，探明并解決他們提出的各種問題和困難。?第十二單元轉(zhuǎn)介如何轉(zhuǎn)介：明智及時轉(zhuǎn)介—是高度的責任感和良好的職業(yè)道德的體現(xiàn);轉(zhuǎn)介時，態(tài)度慎重,防止對求助者產(chǎn)生傷害和負面影響;對的的說明,“你的情況我已清楚了，我想給你介紹一位對此更為有經(jīng)驗的征詢師”；轉(zhuǎn)介應征得求助者意見，不能說：“你的問題很嚴重，我無能為力”；轉(zhuǎn)介時，應對新征詢師具體介紹有關(guān)情況,提供自己的分析,但不宜泄露求助者出于對原征詢師的信任而提供的隱秘;原征詢師一般不得干預新征詢師的征詢活動，不能對新征詢師的方法,為人評論，特別不能指責;除了不匹配,征詢師難以勝任的因素外,征詢師因工作變動、長時間不在崗位等,也需要轉(zhuǎn)介。如何擬定征詢目的:1、全面掌握資料，列出所有問題。Ｗｈo?what?when?wｈere?ｗhich?how？2、２、判斷心理問題的類型和嚴重限度3、選擇優(yōu)先解決的問題4、目的的有效性（符合7個特性)5、近期目的和遠期目的的整合（終極目的是,促進求助者的心理健康和發(fā)展，充足實現(xiàn)人的潛能，達成人格完善）。心理征詢的目的需要雙方協(xié)商、共同制定。如何制定征詢方案:需要雙方協(xié)商，共同制定;不是不可變的，需要作出一定的變動,應通過雙方的商議。征詢目的:具體、可行、積極、雙方可以接受、屬于心理學性質(zhì)、可以評估、多層次統(tǒng)一雙方的責、權(quán)、義（強記P74)征詢的次數(shù)和時間安排(1w:1-2次，50mｉn)征詢的具體方法、過程和原理征詢的效果及有評價手段征詢的費用其它問題及有關(guān)說明3６、適宜的求助者應具有的條件。P1４３答：(1)智力正常。（2）年齡適宜。

（3）內(nèi)容適合。

(4）人格正常。

(5)動機對的。

（6)信任度高。

(7）行動自覺。

（8)匹配性好。8.若心理征詢師與求助者不匹配，應如何解決？注意些什么？（10分）解決:征詢師假如發(fā)現(xiàn)自己與求助者明顯不相適宜，或發(fā)現(xiàn)自己不善解決時，就應當以高度的責任感和良好的職業(yè)道德，明確地轉(zhuǎn)介給合適的征詢師,或及時中止征詢,推薦其去尋找更有效的幫助。注意:1．對轉(zhuǎn)介的新征詢師，應具體地介紹情況,提供自己的分析,但不宜泄漏求助者出于對原征詢師的信任而提供的隱秘,不然就是對求助者的不尊重。2．必要時，原征詢師還可出于關(guān)心，詢問以后的征詢情況,但一般不得干預征詢活動,不宜在求助這面前對新征詢師的方法，為人等評頭論足，更不能指責，不然就會損害新征詢師的形象,影響新征詢關(guān)系的建立，進而影響征詢效果。認知行為療法的原理是是什么？8分）認知行為療法認為，認知過程決定著行為的產(chǎn)生和情緒的變化；不適應行為和不良情緒應從認知中找因素；行為的改變也可以引起認知的改變；認知和行為的惡性循環(huán),會使心理問題變得越發(fā)嚴重；認知行為療法，是在認知和行為及情緒之前建立一種良性循環(huán)的過程認知行為療法的特點:１．求助者和征詢師是合作關(guān)系;假設(shè)心理痛苦在很大限度上是認知過程發(fā)生機能障礙的結(jié)果；３.強調(diào)改變認知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變;4.通常是一種針對具體的和結(jié)構(gòu)性的目的問題的短期和教育性的治療。貝克認知歪曲:主觀推斷，選擇性概括,個性化，夸大和縮小，貼標簽和錯貼標簽,極端思維。/／貝克五中具體認知治療技術(shù)：1．辨認自動性思維。2.辨認認知性錯誤－在概念和抽象性上常犯的錯誤。3.真實性驗證。４.去中心化。5.憂郁或焦急水平監(jiān)控。三、本案例中亦可使用求助者中心療法,請簡述求助者中心療法征詢過程的各個階段。第一階段：求助者對個人經(jīng)驗持僵化和疏遠態(tài)度階段，求助者不愿積極尋求治療和幫助。第二階段：求助者開始“有所動”階段。第三階段：求助者可以較為流暢地、自由地表達客觀的自我。第四階段:求助者能更自由地表達個人情感，但在表達當前情感時尚有顧慮。第五階段:求助者可以自由表達當時的個人情感，接受自己的感受但仍然帶有一些遲疑。第六階段：求助者可以完全接受過去那些被阻礙、被否認的情感,他的自我與情感變得協(xié)調(diào)一致。第七階段：求助者幾乎可以不需要征詢師的幫助，就可以繼續(xù)自由地表達自己。四、對該求助者的緊張情緒，若使用生物反饋法，說出其基本原理

生物反饋法的基本原理是:?

1、使用現(xiàn)代電子儀器,將個體在通常情況下不能意識到的體內(nèi)生理功能予以記錄。

2、將這種記錄轉(zhuǎn)換為數(shù)據(jù)、圖形或聲、光等反饋信號,使求助者了解其生理狀態(tài)。

３、讓求助者根據(jù)反饋信號的變化,調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機能及其他軀體機能。

4、通過調(diào)節(jié)生理狀態(tài)，達成消除緊張、焦急、恐驚等情緒,防治其他疾病的目的。五、在本案例中，使用系統(tǒng)脫敏法的注意事項是什么?

１、假如引發(fā)焦急或恐驚的情境不是一種，可根據(jù)不同的情境建立不同的焦急等級表，然后對每個等級表實行系統(tǒng)脫敏(１分)。?

2、系統(tǒng)脫敏時求助者想象次數(shù)的多少，依個體、情境的不同而不同(2分)。?

３、焦急等級應合理(１分),每個等級之間的跨度不能太大(1分），可以將焦急等級劃分得細一些(1分)。

?

4、當不能用想象和放松的方法減少焦急水平時(1分),可考慮改用其他方法(1分)。?/／六、針對該求助者的征詢,應如何劃分征詢階段,并說出其重要內(nèi)容?

（一)

診斷階段(１.5分)：?

建立征詢關(guān)系,進行心理診斷,確立征詢目的,制定實行方案(0.5分)。

（二）

征詢階段(2分)：

幫助求助者改變其不適應的認知，情緒或行為(0．5分）。(三)

鞏固階段(2分):

布置家庭作業(yè)（0.5分）

商定下次征詢的主題和時間等(0．5分）?做好征詢的回顧總結(jié)(0.５分)，鞏固征詢成果（0．5分)

做好追蹤研究(0．５分）

//七、在征詢時，如何和求助者建立良好的征詢關(guān)系?

1、建立良好的征詢關(guān)系是心理征詢的核心內(nèi)容。(２．5分）?

２、對的的征詢態(tài)度是建立良好征詢關(guān)系的重要基礎(chǔ)。（2.5分)

3、建立良好關(guān)系的途徑與方法是:

尊重(1分)

熱情（１分)真誠(1分)共情(1分)

積極關(guān)注(1分)?

/／八、如進行遠期療效評估,請說出其環(huán)節(jié)和重要內(nèi)容(10分)?

(一）社會接納限度評估(2分）

評估內(nèi)容:求助者的社會適應限度。(1分)?

(二)自我接納限度評估（２分）?

評估內(nèi)容:?

(1)自述癥狀與問題的減輕或消除情況(1分)?

（2)性格方面的成熟情況(1分)

（三)隨訪調(diào)查(２分)

評估內(nèi)容:評價本來的診斷分析是否對的,幫助指導是否有效。（1分）(四)臨床觀測(3分):求助者焦急不安，情緒低落，思緒清楚，有禮貌。(1分)三、在本案中,求助者面臨的壓力按強度應如何分類?1.一般單一性生活壓力2.疊加性壓力，又分為同時性疊加壓力和繼時行疊加壓力3.破壞性壓力

四、劫難綜合征的階段及其特點是什么?1.驚嚇期。在這一階段里,受害者對創(chuàng)傷和劫難喪失知覺,就像通常所說的“失魂落魄”的狀態(tài),事情過后,往往對事件不能回憶。

２.恢復期。在恢復期中，受害者才出現(xiàn)焦急、緊張、失眠、注意力下降等，這與通常所說的“后怕”相仿。在此期間，受害者經(jīng)常逢人便訴說自己的遭遇，正像電影“祝福”中的祥林嫂的表現(xiàn)。3.康復期。在康復之后,心理重新達成平衡。?五、急性應激障礙與創(chuàng)傷后應激障礙應如何鑒定？（10分）?急性應激障礙和創(chuàng)傷后應激障礙的區(qū)別在于癥狀的連續(xù)時間以及癥狀與創(chuàng)傷事件的短暫聯(lián)系。

急性應激障礙以急劇、嚴重的精神打擊作為直接因素，表現(xiàn)有強烈情緒體驗的精神運動性興奮,行為有一定盲目性；或者為精神運動性克制,甚至木僵。在受刺激后數(shù)分鐘或數(shù)小時發(fā)病,病程短暫，一般連續(xù)數(shù)小時至1周，通常在1個月內(nèi)緩解。

創(chuàng)傷后應激障礙也稱延遲性應激障礙，指由異乎尋常的強烈的或劫難性心理創(chuàng)傷事件導致延遲出現(xiàn)和長期連續(xù)的精神障礙。其精神障礙重要表現(xiàn)為:１．反復出現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗;２.連續(xù)的警惕性增高;3.面臨類似劫難境遇可感到痛苦;４.對創(chuàng)傷性經(jīng)