兒童康復(fù)服務(wù)現(xiàn)狀與規(guī)范提升建議

我國(guó)兒童康復(fù)服務(wù)現(xiàn)狀分析與規(guī)范提升建議我國(guó)殘疾兒童數(shù)量龐大，受統(tǒng)計(jì)口徑和路徑等因素影響，基本數(shù)據(jù)差距較大。20068296歲的殘疾人口為387014817181165396280萬(wàn)。無(wú)論是哪一種統(tǒng)計(jì)口徑，我國(guó)殘疾兒童數(shù)量龐大是不爭(zhēng)的事實(shí)?？祻?fù)實(shí)踐表明，0-6歲是各類(lèi)殘疾兒童康復(fù)的黃金時(shí)期，這一年齡階段的康復(fù)訓(xùn)練的效果最佳，因而被稱(chēng)為搶救性康復(fù)。因此，探討殘疾兒童的康復(fù)服務(wù)現(xiàn)狀分析與規(guī)范提升有其特殊意義。一、殘疾兒童康復(fù)服務(wù)現(xiàn)狀分析一()殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量少，服務(wù)人數(shù)有限目前，殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)數(shù)量少，加之聽(tīng)障兒童與自閉癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練通常需要一對(duì)一式的專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練，師生比較高，實(shí)際上能夠得到康復(fù)訓(xùn)練的殘疾兒童數(shù)量很少。是省會(huì)等大城市中，縣一級(jí)的機(jī)構(gòu)較少訓(xùn)練費(fèi)用，其中有的家長(zhǎng)為了陪同孩子做訓(xùn)練不得不丟掉工作，給殘疾兒童家庭造成難以承受的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。（三）薄、發(fā)展不夠充分受政策和觀念等因素的影響，除了個(gè)別民辦非營(yíng)利機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)短缺是這些機(jī)構(gòu)所當(dāng)前和今后面臨的最大難題。同訓(xùn)練服務(wù)機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵瓶頸。此外，部分公辦兒童康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)施與設(shè)備投入仍然不足。主要面臨著場(chǎng)地空間資源狹小、缺少治療與訓(xùn)練急需的康復(fù)設(shè)備器材問(wèn)題。二、殘疾兒童康復(fù)服務(wù)規(guī)范提升建議為全面貫徹落實(shí)黨的十九大關(guān)于“發(fā)展殘疾人事業(yè)，加強(qiáng)殘疾康復(fù)服務(wù)”的重要部署，深入落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)[2018]20號(hào)），持續(xù)改善殘疾兒童康復(fù)狀況、減輕殘疾兒童家庭負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步規(guī)范提升殘疾兒童康復(fù)服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)殘疾兒童全面發(fā)展?，F(xiàn)就0-6歲殘疾兒童康復(fù)服務(wù)規(guī)范提出以下建議。目前部分康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)兒童康復(fù)科未配置保育員等康術(shù)人員，同時(shí)兼顧好康復(fù)支持服務(wù)人員的配備。建議康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)兒童康復(fù)場(chǎng)所規(guī)模要求、安全與應(yīng)急等應(yīng)參照《幼兒園工作規(guī)程（2016）條例》、《幼兒園工作規(guī)程》、《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》、《中小學(xué)幼兒園安全管理辦法》、《幼兒園管理?xiàng)l例》、《中小學(xué)幼兒園安全管理辦法》等幼兒園類(lèi)的管理?xiàng)l例辦法規(guī)定，同時(shí)要強(qiáng)化對(duì)有關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員及支持服務(wù)人員的相關(guān)培訓(xùn)工作。建議康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)兒童康復(fù)科配置保育員等康復(fù)輔助在的康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)體檢科出具體檢報(bào)告?？祻?fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)的教師崗位資質(zhì)應(yīng)為幼兒教師資格，目檻。殘疾兒童康復(fù)類(lèi)別分為全日制與非全日制，康復(fù)服務(wù)機(jī)兒園的、又有半天做訓(xùn)練的，建議明確界定全日制與非全日制。部分康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)環(huán)境、場(chǎng)地總面積和人均面積康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)在崗教師與在訓(xùn)兒童人數(shù)配比達(dá)標(biāo)存保證康復(fù)訓(xùn)練質(zhì)量。兒童全日制服務(wù)每天的訓(xùn)練總時(shí)間和分項(xiàng)時(shí)間要達(dá)到規(guī)元，折合科室訓(xùn)練內(nèi)容，所給予的訓(xùn)練時(shí)間達(dá)不到；另一方面，享受救助兒童再加自費(fèi)訓(xùn)練項(xiàng)目，課程時(shí)間安排加到一起也很難達(dá)到規(guī)定的時(shí)間，建議放寬康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)間限制。1010個(gè)月，救助經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)偏低，同時(shí)醫(yī)保可用時(shí)間有限。如果10個(gè)月，建議將下一年訓(xùn)練延續(xù)累計(jì)到夠10個(gè)月時(shí)間。建議明確界定康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)融合活動(dòng)的方式，內(nèi)容等。部分康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)兒童康復(fù)科室內(nèi)為兒童開(kāi)展評(píng)估的(二)“低視力兒童康復(fù)服務(wù)規(guī)范”建議建議提高視力康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入門(mén)檻，從業(yè)人員嚴(yán)格專(zhuān)復(fù)質(zhì)量。建議能放寬低視力兒童的康復(fù)救助年齡限制條件。建議將康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的視力康復(fù)科業(yè)務(wù)屬于門(mén)診康復(fù)當(dāng)前，低視力兒童救助經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)偏低，建議(三)“肢體殘疾兒童康復(fù)服務(wù)規(guī)范”建議建議嚴(yán)格把控康復(fù)治療技術(shù)人員的學(xué)歷限制，康復(fù)治療資格證書(shū)?？祻?fù)場(chǎng)地設(shè)置方面，作為三級(jí)康復(fù)機(jī)構(gòu)，場(chǎng)地設(shè)置較緊減有關(guān)面積要求。目前，