中醫(yī)臟腑的基礎(chǔ)知識課件

中醫(yī)基礎(chǔ)知識

之臟腑

一、藏象學(xué)說的特點二、臟腑的分類三、臟、腑的生理功能和特性

四、臟腑辯證護理藏象學(xué)說

藏：即隱藏的意思。“藏”指隱藏于軀體內(nèi)的具有一定形態(tài)組織的臟腑器官，即內(nèi)臟象：指內(nèi)臟的生理活動和病理變化反應(yīng)于外的現(xiàn)象。中醫(yī)學(xué)通過望、聞、問、切的方法，通過觀察人體外表像，了解人體、分析、推理、判斷身體內(nèi)臟的生理活動和病理變化。

臟腑概念既包括了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有形的臟腑器官，也包括了其生理功能，這正是中西醫(yī)理論差異的根本原因。藏象學(xué)說的特點（一）臟腑的整體聯(lián)系：五臟之間，六腑之間，奇恒之腑之間功能上密切配合以臟腑為陰陽互為表里，肝與膽，脾與胃，心與小腸，肺與大腸，腎與膀胱相表里，五臟為陰（里），六腑為陽（表）（二）人身整體聯(lián)系：以五臟為中心，分別與五腑、五官、五體、五志、五色等相聯(lián)系，從而構(gòu)成五臟功能結(jié)構(gòu)系統(tǒng)。（三）天人一體：即人體與自然界是一個統(tǒng)一的整體。如：五臟與五時相應(yīng)，心通于夏氣，肝通于春氣，脾通于長夏之氣，肺通于秋氣，腎通于冬氣。五味歸五臟各有宜忌（苦、酸、甘、辛、咸、）。藏象學(xué)說表

五臟五腑五官五體五志五液五榮五色心小腸舌脈喜汗面紅肺大腸鼻皮悲涕毛白脾胃口肉思涎唇黃肝膽目筋怒淚爪青腎膀胱耳骨恐唾發(fā)黑

心肝脾肺腎

小腸

喜紅大腸

悲

白膽

怒青胃

思黃

膀胱

恐黑

藏象學(xué)說五臟的生理功能和特性心胸中偏左，手少陰經(jīng)和它相連屬和小腸相表里心主血脈，心主神志，心開竅于舌，其華在面，其液為汗，在志為喜、主紅色。1、心主血脈、其華在面2、主神志3、在志為喜、在液為汗4、在體合脈、心開竅于舌心包：又稱心包絡(luò)，是心臟的外圍的包膜有保護心臟的作用。肺肺為胸中。手太陰經(jīng)和它相聯(lián)屬和大腸相表里主氣、司呼吸，主宣發(fā)肅降通調(diào)水道，主悲，肺合皮，其華在毛，開竅于鼻，其液為涕，主白色。肺在臟腑中位置最高覆蓋其它臟腑故有“華蓋”之稱1、主氣、司呼吸2、主宣發(fā)、外合皮毛3、肺開竅于鼻，在液為涕4、肺主皮，其華在毛5、在志為憂，指肺的功能活動對外界刺激所產(chǎn)生的消極的情緒反應(yīng)。故說“悲則氣消”，主白色。脾位于中焦，足太陰經(jīng)和它相連屬和胃相表里主運化、升清、統(tǒng)攝血液，主思，主肌肉、四肢。其華在唇，開竅于口，其液為涎，主黃色1、主運化、升清：脾是“后天之本”

2、主統(tǒng)血

3、主肌肉、四肢、其華在唇

4、

開竅于口，在液為涎

5、在志為思肝肝位于右脅部，足厥陰經(jīng)和它相連屬和膽相表里主疏泄、主藏血，主筋，主怒，其華在爪，開竅于目，其液為淚，主青色1、

主疏泄2、主藏血3、主筋、其華在爪4、肝開竅于目，其液為淚5、在志為怒腎位于腰部左右各一，足少陰經(jīng)和它相連屬和膀胱相表里藏精，主水，納氣，主恐，其華在發(fā)，開竅于耳及二陰，其液為唾1、藏精、主生長、發(fā)育、生殖

2、主水

3、主納氣

4、主骨、生髓、其華在發(fā)

5、開竅于耳及二陰

6、在液為唾、在志為恐主黑色六腑的功能和特性（一）膽：膽附于肝與肝相連，足少陽經(jīng)和它相連屬和肝相表里。功能：儲藏和排泄膽汁，主決斷的功能。1、藏膽汁以助消化；膽汁在肝之疏泄作用下進入膽囊中儲存濃縮，并疏泄于小腸中，以促進飲食物的進一步消化、吸收，故膽汁的藏泄正常有益于脾胃小腸的功能的活動。2、膽主決斷：指膽在人的意識思維活動中具有正確的判斷事物和作出決定的能力。膽氣充旺，能協(xié)助心準(zhǔn)確的判斷事物作出決定，若膽氣虛則決斷無能，表現(xiàn)出言行準(zhǔn)確失度或處事優(yōu)柔寡斷胃胃：胃居膈下在腹腔的上部。足陽明經(jīng)和它相連屬和脾相表里。功能：接受容納并腐熟飲食物，其氣已降為和，主通降。飲食物容納于胃經(jīng)過胃的腐熟消磨，下傳于小腸，其精微通過脾運化，供養(yǎng)全身。脾胃為“后天之本”。大腸大腸：大腸位于腹腔，上接小腸下接肛門。手陽明經(jīng)和它相連屬和肺相表里。功能：主燥化和傳導(dǎo)糟粕。燥化，指對食物殘渣中剩余水液的重吸收作用從而使糞便干燥成形，若燥化太過則大便燥結(jié)難出；燥化不及則大便稀淌瀉下。膀胱：膀胱位于小腹部中央，其上有輸尿管，其下有尿道，開口有前陰。足太陽經(jīng)和它相連屬和腎相表里。功能：儲存和排泄尿液。膀胱的病變，主要表現(xiàn)為排尿異常。三焦三焦：“有名無形”之說，手少陽經(jīng)相表里沒有相表里的臟器。功能：主持諸氣、總司全身氣機氣化，通行水道。三焦又分為上焦：“心肺”、頭面部上肢；中焦：指橫膈以下臍以上部位，包括脾胃肝膽等。下焦：臍以下部位，包括腎、膀胱、二腸以及下肢等臟與腑通過經(jīng)絡(luò)互為絡(luò)屬構(gòu)成表里關(guān)系

生理上病理上心與小腸心火下行溫煦小腸，有助于小腸的“受盛化物”和“泌別清濁”如心有實火、實熱，可循經(jīng)移熱與小腸，引起尿熱赤痛等癥。反之，如小腸有熱，亦可循經(jīng)上炎于心，出現(xiàn)心煩、口舌生瘡等癥肝與膽肝氣化生膽汁儲存于膽，膽汁排泄依賴肝氣疏泄的調(diào)節(jié)。若是肝失疏泄，則膽汁分泌異常反之：結(jié)實等因素引起膽汁排泄不暢，也會影響肝的疏泄脾與胃納運協(xié)調(diào)、升降相因、燥濕相濟脾與胃病變常相互影響，脾虛則清氣不升，則胃的受納與通降功能失常。反之，胃失和降亦可影響脾的運化和升清功能肺與大腸肺主肅降，氣機調(diào)暢，津液得以布散，促進大腸傳導(dǎo)肺失肅降，氣不下行，津不下達(dá)，可導(dǎo)致腸燥便秘。反之，大腸實熱，傳導(dǎo)失常，亦可影響肺氣宣降腎與膀胱腎主水液代謝，膀胱主儲尿排尿腎陽虛衰，膀胱氣化不利，可見尿少尿閉等；腎氣不固，膀胱失約，則可見尿頻、尿失禁、遺尿。臟與腑的辨證施護

--肺與大腸例如：大腸津虧證是由于津液虧虛，不能潤澤大腸，以致大便燥結(jié)臨床表現(xiàn)：大便秘結(jié)干燥，數(shù)日一行，咽干口燥護理要點：以潤腸通便為主。配以耳穴埋豆，取大腸、皮質(zhì)下等穴。白色食物養(yǎng)肺：白色在五行中屬金，入肺，利于益氣。大多數(shù)白色食物，如牛奶、大米和雞魚類等，蛋白質(zhì)成分都較豐富，經(jīng)常食用既能消除身體的疲勞，又可促進疾病的康復(fù)。此外，白色食物還是一種安全性相對較高的營養(yǎng)食物。因其脂肪含量比紅色食物肉類低得多，高血壓、心臟病等患者，食用白色食物會更好。肺屬金，喜滋潤，屬白色，多吃白色食物，對肺部有幫助，并利于大腸、皮膚、毛發(fā)、鼻子、呼吸道、汗腺、淚腺、唾液腺及各種身體腺體水道、呼吸順暢憂傷肺，喜勝憂臟與腑的辨證施護

--脾與胃例如：胃火熾盛是指胃中火熱熾盛，壅滯與胃所表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)：胃脘灼痛，吞酸嘈雜，消谷善饑等護理要點：清熱瀉火為主。配以艾灸肝俞、足三里、中脘、神闕穴等。黃色食物養(yǎng)脾：五行中黃色為土，因此，黃色食物攝入后，其營養(yǎng)物質(zhì)主要集中在脾胃區(qū)域。如南瓜、玉米等，常食可對脾胃大有裨益。黃色食物中維生素A、D的含量均比較豐富。維生素A能保護腸道、呼吸道黏膜，減少胃炎等疾患發(fā)生；維生素D有促進鈣、磷元素吸收的作用，能壯骨強筋。脾臟屬土，喜溫?zé)幔瑢冱S色，吃黃色食物，并利于胃、口、舌根、肌肉思傷脾，怒勝思臟與腑的辨證施護

--肝與膽例如：肝陽上亢是指肝腎陰虛，肝陽上擾頭目所表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)：眩暈耳鳴，頭痛目赤，口苦咽干等護理要點：以平肝潛陽為原則。配以耳穴埋豆，選擇神門、肝、脾、腎、交感等穴。綠色食物養(yǎng)肝綠色入肝，多食綠色食品具有舒肝強肝的功能，是人體“排毒劑”，能起到調(diào)節(jié)脾胃消化吸收的作用。綠色蔬菜