企業(yè)急救安全知識培訓課件

*1*安全部2企業(yè)應急安全急救知識培訓一、前言二、救治的原則三、急救現(xiàn)場處理的主要任務四、常見的急救方法

1.傷口

2.骨折

3.缺氧中毒

4.角結膜異物

5.電擊

6.化學灼傷

7.燒、燙傷五、心肺復蘇術（CPR)六、就診程序七、撥打120要點*3安全部一、前言死亡無處不在，有些人有幸能與它擦肩而過，有些人卻難逃此劫。我們能活著就是一種奇跡！每一天我們都在與細菌、病毒、疾病、傷痛、天災……搏斗！每一天都要面對1000種死的可能！安全無處不在視頻1分10秒位置*5工作為了生活好，安全為了活到老。安全部二、急救的原則

急救是在醫(yī)生未來治療之前，對意外受傷或急病患者所做緊急、臨時救護，適當?shù)募本瓤梢詼p輕患者的痛苦，防止病情加重，減少死亡。*6安全部三、急救現(xiàn)場處理的主要任務急救現(xiàn)場處理的主要任務是搶救生命、減少傷員痛苦、減少和預防加重傷情和并發(fā)癥，正確而迅速地把傷病員轉送到醫(yī)院。１、鎮(zhèn)定有序的指揮：一旦災禍突然降臨，不要驚慌失措，如果現(xiàn)場人員較多，要一面馬上分派人員迅速呼叫醫(yī)務人員前來現(xiàn)場一面對傷病員進行必要的處理。２、迅速排除致命和致傷因素：如搬開壓在身上的重物，撤離中毒現(xiàn)場，如果是觸電意外，應立即切斷電源；清除傷病員口鼻內的泥砂、嘔吐物、血塊或其他異物，保持呼吸道通暢等。３、檢查傷員的生命體征：檢查傷病員呼吸、心跳、脈搏情況。如有呼吸心跳停止，應就地立刻進行心臟按摩和人工呼吸。４、止血：有創(chuàng)傷出血者，應迅速包扎止血，材料就地取材，可用加壓包扎、上止血帶或指壓止血等。同時盡快送往醫(yī)院。５、如有腹腔臟器脫出或顱腦組織膨出，可用干凈毛巾、軟布料或搪瓷碗等加以保護。６、有骨折者用木板等臨時固定。７、神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、兩側瞳孔大小。有舌后墜者，應將舌頭拉出或用別針穿刺固定在口外，防止窒息。８、迅速而正確地轉運：按不同的傷情和病情，按輕重緩急選擇適當?shù)墓ぞ哌M行轉運。運送途中隨時注意傷病員病情變化總之，就地搶救就是保證維持傷病員生命的前提下，應抓主要矛盾，分清主次，有條不紊的進行，切忌忙亂，以免延誤功喪失有利時機。*7安全部常用止血方法a.

直接壓迫止血(指壓法)。b.

加壓包扎止血：體表加紗布或干凈的敷料，再加繃帶包扎，屈曲關節(jié)墊以棉墊或繃帶卷，盡力彎曲關節(jié)并固定。c.

填塞止血：用脫脂棉花或紗布填塞，用于鼻出血或大面深的傷口。d.止血帶止血：此止血法是常用止血法的最后一招兒，一般情況下不使用，用止血帶時應扎在傷口的近心端。上肢每扎30分鐘-60分鐘放松一次，每次2分鐘。下肢60分鐘-120分鐘放松一次，每次2分鐘。橡皮止血帶止血：先在纏止血帶的部位加墊，然后在上止血帶*9安全部2.骨折的處理骨折的判斷傷肢出現(xiàn)快速明顯腫脹、瘀血、劇痛、變形、拒摸、不能動，初步可斷定為骨折。骨折的處理注意有骨折嫌疑時，均按骨折處理?；颊咝菘嘶杳詴r，應保暖、保持其呼吸道通暢。骨折處衣物應用剪開的方式除去。創(chuàng)口處即時包扎止血，并固定。對患者轉運過程中，骨折的外露部分自行滑回創(chuàng)口內，要向醫(yī)生說明。*10安全部骨折處理的要點有傷口及流血、休克的傷員，固定前要止血，包扎傷口，急救休克，最后固定。a.

選用寬度與傷肢相稱的夾板(也可用硬紙板、木棒、雨傘)，長度必須超過上、下兩個關節(jié)。b.

固定時動作要輕柔，固定松緊適宜，夾板與傷肢間要用紗布或衣服作襯墊。c.

固定時先固定傷口兩端，再固定上、下關節(jié)。d.

四肢固定時需露指、趾，以便觀察，蒼白、發(fā)冷、疼痛需要重新固定。e.

開發(fā)性骨折，刺出傷口的骨端，不要送回傷口內，以免加重感染。 體位或傷肢畸形的，要按畸形固定，不要隨意糾正。*11安全部4.角結膜異物角結膜異物是指沙（石）子、塵土、不溶性物料、鐵（木）屑等濺入并覆著于眼表面，造成眼球表面摩擦損傷。角結膜異物主要癥狀是異物感、疼痛和反射性流淚等。切記不可用手或臟手帕等揉搓眼睛。應該輕閉雙眼，將上眼皮提起、放下，反復幾次，有時異物可隨淚水流出；也可將眼浸入干凈、注滿清水的臉盆中，不斷眨眼，或令病人側臥，用潔凈水沖洗眼睛。取除異物首先腰缺點異物位置，可請他人翻轉眼瞼，用消毒棉簽或干凈手帕輕輕將異物擦去；如異物在角膜（黑眼珠）上應去醫(yī)院處理。*13安全部5.電擊傷1、電擊傷是電流通過人體引起的損傷。通常是由于不慎觸電或雷電造成的。一般電壓為24伏的電流比較安全。2、電擊傷后嚴重者可出現(xiàn)強烈的肌肉痙孿、呼吸和心跳停止、迅速死亡。常伴有腦外傷、腹部外傷、骨折。輕癥病人僅覺頭暈、心悸、惡心、面色蒼白、冷汗、震顫，心電圖可見有心肌受損表現(xiàn)。電擊局部可出現(xiàn)點狀或大片狀嚴重燒傷，受損肌體可出現(xiàn)暫時癱瘓，極少數(shù)人可出現(xiàn)精神障礙、失明、耳聾。高壓電擊傷及雷電擊傷，其后果嚴重，?？裳杆偎劳?。3、發(fā)生電擊傷后必須首先切斷電源，關閉開關或用絕緣物體挑開電線、電器，或用帶木柄（干燥）斧頭砍斷電線，千萬不可用手拉傷者。呼吸停止者，立即進行口對口人工呼吸，繼以氣管插管，用呼吸機維持呼吸。心跳停止者，立即在心前區(qū)叩擊數(shù)下，如無心跳，則進行胸外心臟按摩，有條件者可考慮開胸直接擠壓心臟；病人復蘇后尚須進行綜合治療。4、嚴格用電制度，掌握安全用電基本知識，火警及臺風襲擊時切斷電源，雷雨時避免在野外行走或在大樹下避雨等可有效地預防電擊的發(fā)生。*14安全部6.化學灼傷及中毒的救治下面列出了一些常見的化學物質燒傷的簡易現(xiàn)場急救方法：1.硝酸、硫酸、鹽酸、磷酸、甲酸、乙酸、草酸、苦味酸等燒傷，應先用大量的清水沖洗，再用碳酸氫鈉的飽和溶液清洗.2.氫氧化鈉、氫氧化鉀、氨水、氧化鈣、碳酸鈉、碳酸鉀等燒傷，應先用大量的清水沖洗，再用乙酸溶液（20g/L）沖洗、或撒以硼酸粉。其中對氧化鈣灼傷者，可用植物油洗滌傷面3.石灰屬堿性較強的一種腐蝕性物質，應首先盡量抹掉粘在身體上的石灰顆粒，然后用大量清水沖洗創(chuàng)面10分鐘左右，這樣可稀釋石灰的堿性濃度并將其沖走。沖洗要及時徹底，特別注意手指、足趾之間殘留的石灰要清洗干凈。造成不可將損傷部位泡在水中，以免石灰遇水生熱，加重組織損傷。也不能用弱酸溶液作為中和劑來沖洗，以免產生中和熱增加組織損傷，并且中和劑本身對組織有刺激和熱性作用。早期清除完畢后，應迅速送往醫(yī)院進一步治療。*15安全部燒傷嚴重程度的簡易判斷及現(xiàn)場急救：一度燒傷：皮膚輕微的發(fā)紅或變色，伴有一點腫脹和疼痛，無水泡無皮膚破損。

治療：一度燒傷通常不需要專門的醫(yī)療護理。只要在涼的水流下冷卻燒傷處數(shù)分鐘，可以阻止燒傷的加重。給傷者一片去痛片，并用燒傷膏(如美寶濕潤燒傷膏)外敷，緩解局部癥狀。。二度燒傷：皮膚外觀發(fā)紅呈斑紋狀，流有水泡的大塊紅色斑痕，水泡的形成是由于燒傷穿透皮層更深處，釋放體液并破出在表皮形成水泡。有時燒傷部腫脹，有滲出，很痛。

治療：將燒傷部位浸入冷水中(盡可能冷)，至少15分鐘，此法有助于降溫，減輕損傷和減少痛苦，水溫越冷效果越好，但不宜用冰水持續(xù)處理。若燒傷輕微，在冷水中浸至少保持5分鐘。然后同一度燒傷的處理方法將傷處吸干，輕輕蓋上干凈的敷料。如果燒傷面積大，可以用一涼的濕布放在燒傷處，但敷料必須用塑料布包裹，因為布勢必與傷口粘連。這樣當醫(yī)生去掉處理傷口的敷料時會使疼痛加重。二度燒傷起初的水泡不宜挑破三度燒傷：皮膚被燒傷呈白色和燒焦狀?？雌饋硐蠛苌畹膫?，皮膚全層被破壞?，F(xiàn)場急救：最重要的是設法將傷員盡快送往醫(yī)院，并保持傷者不要隨意走動。因為三度燒傷的患者極易出現(xiàn)休克的早期表現(xiàn)：精神緊張，意識恍忽，煩躁不安，皮膚面色蒼白，多汗,呼吸急促。脈跳增快>100次/分或異常緩慢，血壓正常或偏高。*17安全部五、心肺復蘇術（CPR)a.判斷暈倒者有無意識：輕搖病人肩部，高喊“喂，你怎么了？”無反應立即掐人中穴5秒鐘。b.

呼救：初步確定傷者昏迷，可大叫“來人啦，救命?。　币欢ㄒ艚兴藖韰f(xié)助，因為一個人做CPR難以持久，同時也需要尋求醫(yī)療幫助。c.

放置好體位：仰臥位，頭、頸、軀干無扭曲，雙手放在兩側，雙腿平直。d.暢通呼吸道：搶救者的一只手放在傷者的下巴或頸后，另一只手放在他的前額，兩只手同時用力翹起他的頭，直至能使傷者的氣到通暢。受傷的人口應該張開，如果有口腔異物等應清除或有假牙者應取下。*18觀看心肺復蘇術動漫安全部5、口對口人工呼吸2、呼救4、疏通氣道口對鼻人工呼吸仰頭抬頦3、放平患者，心臟按壓1、判斷*19安全部人工呼吸的注意事項a.

每次吹入氣體800-1200ml，每分鐘16-20次。b.每次吹氣后，搶救者要頭朝向病人胸部以吸入新鮮空氣。b.

胸部有起伏者有效，此時將病人頭偏向一側，讓其呼出空氣。在4-5次后，患者仍無脈搏，應同時進行心臟按摩。c.牙關緊閉，口腔損傷嚴重時，可做口對鼻呼吸。

*21安全部胸外心臟按壓術a.無頸動脈跳動時最好立即用拳頭捶擊胸前區(qū)兩三次。b.傷者應仰臥在硬板或地上，救助者跪在一側。c.快速確定按壓部位，胸骨中1/3與下1/3交界處。d.雙手重疊，手指微抬，掌根貼緊皮膚，雙臂繃直，垂直向下壓，要有節(jié)奏，力量均勻。e.頻率每分鐘100次。*22安全部胸外心臟按壓（compression

）

單人復蘇30:2雙人復蘇30:2按壓時，肘應伸直，依靠肩和背部力量按壓和放松時間大致相等*23安全部繼續(xù)強調高質量的心肺復蘇按壓頻率至少為100次/分保證每次按壓后胸部回彈盡可能減少按壓的中斷雙人按壓時，每2min換人成人胸骨按下至少5厘米；兒童和嬰兒的按壓幅度至少為胸部前