醫(yī)院急診科評(píng)審課件

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

一、標(biāo)準(zhǔn)與檢查方法概述一、本標(biāo)準(zhǔn)適用于二、三級(jí)綜合醫(yī)院（含中醫(yī)院）；專(zhuān)科醫(yī)院參照?qǐng)?zhí)行；二、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)共分五個(gè)部分：

組織建制（50分）；

部門(mén)設(shè)置（420分）；

醫(yī)療技術(shù)（200分）；

科室管理（200）分；

醫(yī)療服務(wù)（或急診服務(wù)）（130分）。三、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)共1000分：

優(yōu)秀：900分及以上；

良好：800分及以上、900分以下；

及格：700分及以上、800分以下。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)說(shuō)明

醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)起草思路每條標(biāo)準(zhǔn)判定運(yùn)用PDCA質(zhì)量管理原理進(jìn)行判斷，采用五檔的方式表達(dá)評(píng)審結(jié)果A-優(yōu)秀：持續(xù)改進(jìn)后有成效B-良好：有監(jiān)管、檢查結(jié)果C-合格：能有效執(zhí)行D-不合格：僅有制度、規(guī)章、流程E-不適用，是指與衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)醫(yī)院功能任務(wù)未批核的項(xiàng)目，或同意不設(shè)置的項(xiàng)目評(píng)審結(jié)果表達(dá)的方式評(píng)審結(jié)果表達(dá)的方式ABCD優(yōu)秀良好合格不合格達(dá)標(biāo)率≥90%達(dá)標(biāo)率≥80%達(dá)標(biāo)率≥60%達(dá)標(biāo)率＜60%完全達(dá)到一般水平之上一般水平一般水平以下有持續(xù)改進(jìn)措施落實(shí)有監(jiān)管、檢查結(jié)果能有效執(zhí)行有制度、規(guī)章、流程

有制度、規(guī)范、流程C

能夠有效執(zhí)行可得B

能持續(xù)改進(jìn)才能A

強(qiáng)調(diào)工作有記錄：臺(tái)賬是日常工作做出的記錄考核重點(diǎn)質(zhì)量管理體系是否健全——質(zhì)量安全、藥事、院感等是否有管理——診療技術(shù)、各類(lèi)人員、服務(wù)環(huán)境管理方式是否科學(xué)——信息收集、分析方法（使用工具）、結(jié)果應(yīng)用、管理效果及可持續(xù)性管理是否有效果——局部、整體考核方法標(biāo)準(zhǔn)之間有重復(fù)，多個(gè)角度印證從科室或病人切入，通過(guò)設(shè)計(jì)的流程即檢查醫(yī)院縱向系統(tǒng)整體性，也檢查院-科兩級(jí)、科室間橫向協(xié)調(diào)性部門(mén)和科室內(nèi)部具體措施的科學(xué)性、有效性及可持續(xù)性持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理工具使用P（Plan）--計(jì)劃，確定方針和目標(biāo)，活動(dòng)計(jì)劃；D（Do）--執(zhí)行，實(shí)地去做，實(shí)現(xiàn)計(jì)劃中的內(nèi)容；C（Check）--檢查，總結(jié)執(zhí)行計(jì)劃的結(jié)果，注意效果，找出問(wèn)題；A（Action）--行動(dòng)，對(duì)總結(jié)結(jié)果進(jìn)行處理，成功經(jīng)驗(yàn)和失敗教訓(xùn)。未解決的問(wèn)題放到下一個(gè)PDCA循環(huán)。三種檢查方法相結(jié)合

依法執(zhí)業(yè)要求必備的相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章

科室應(yīng)備有相應(yīng)的法律、法規(guī)、規(guī)章文本制定相應(yīng)實(shí)施文件抓好貫徹落實(shí)病歷質(zhì)量醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目病歷臨床路徑(CP)病歷單病種管理病歷疑難危重病歷死亡(自動(dòng)出院)病歷在院（運(yùn)行）病歷完整的（跨度大）多學(xué)科病例門(mén)診病歷門(mén)診處方醫(yī)學(xué)影像等醫(yī)技報(bào)告電子病歷質(zhì)量控制新的病案首頁(yè)

二、急診科建設(shè)基本要求急診科布局、設(shè)備設(shè)施符合《江蘇省急診科建設(shè)與管理指南(試行)》《醫(yī)院感染管理辦法》

急診科有單獨(dú)的區(qū)域，輔助檢查、藥房等區(qū)域距離急診科的半徑較短，提高急診服務(wù)2、急診醫(yī)護(hù)人員一般要求

專(zhuān)職急診科主任任職資格配備足夠數(shù)量，受過(guò)專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練，掌握急診醫(yī)學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技能，具備獨(dú)立工作能力人員其他要求1、急診科固定的急診醫(yī)師不少于在崗醫(yī)師的75％，醫(yī)師梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理2、急診科主任由具備副主任醫(yī)師及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)任3、急診科固定的急診護(hù)理人員不少于在崗護(hù)理人員的75％，護(hù)理人員梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理4、急診科護(hù)士長(zhǎng)由具備主管護(hù)師及以上任職資格和5年以上急診臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員擔(dān)任5、急診監(jiān)護(hù)室由專(zhuān)職醫(yī)師與護(hù)理人員負(fù)責(zé)，單獨(dú)排班、值班6、急診病房由專(zhuān)職醫(yī)師與護(hù)理人員負(fù)責(zé)，單獨(dú)排班、值班7、主管的職能部門(mén)人員熟悉急診科人員配備要求3、急診搶救工作24小時(shí)提供服務(wù)4-8-1-4，急診服務(wù)及時(shí)、安全、便捷、有效，提高急診分診能力

連貫不間斷的急診服務(wù)，至少做到：

(1)醫(yī)院凡已經(jīng)設(shè)置的臨床內(nèi)科、外科專(zhuān)業(yè)科室(包括介入專(zhuān)業(yè))均能提供“24小時(shí)×7天”連貫不間斷的急診服務(wù)

(2)藥學(xué)、醫(yī)學(xué)影像(普通放射、CT、MRI、超聲等)、臨床檢驗(yàn)、輸血等部門(mén)能提供“24小時(shí)×7天”連貫不問(wèn)斷的急診服務(wù)、4-8-2-1落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，與掛鉤合作的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立急診、急救轉(zhuǎn)接服務(wù)1、有首診負(fù)責(zé)制度，醫(yī)務(wù)人員能熟知并執(zhí)行2、急診患者、留觀患者、搶救患者均有完整的符合規(guī)范的急診病歷，記錄急診救治的全過(guò)程3、有急診病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)的記錄，評(píng)價(jià)結(jié)果納入醫(yī)師、護(hù)理人員個(gè)人的技能評(píng)價(jià)4、有急診與掛鉤合作基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立的急診轉(zhuǎn)接服務(wù)機(jī)制5、轉(zhuǎn)送急危重癥患者均有完善的病情與資料交接，保障患者得到連貫搶救更高要求B和A有完整的登記資料，能夠?qū)颊叩膩?lái)源、去向以及急救全過(guò)程進(jìn)行追溯，開(kāi)展質(zhì)量評(píng)價(jià)有急診信息網(wǎng)絡(luò)支持系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)急診與院前急救、急診與院內(nèi)各相關(guān)科室、急診與衛(wèi)生行政部門(mén)的信息對(duì)接急診科能夠事先獲取轉(zhuǎn)診患者信息，提高搶救效率4-8-2-2醫(yī)院管理部門(mén)對(duì)急診實(shí)施管理與協(xié)調(diào)1、重大突發(fā)事件醫(yī)療搶救由院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)指揮協(xié)調(diào)2、有關(guān)職能部門(mén)職責(zé)明確，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)急診科日常管理3、有緊急情況下各科室、部門(mén)的協(xié)調(diào)與協(xié)作流程4、相關(guān)管理人員知曉本部門(mén)、本崗位的履職要求符合“C”，并：達(dá)B1、有重大突發(fā)事件醫(yī)療搶救記錄2、有重大突發(fā)事件醫(yī)療搶救演練符合“B”，并：達(dá)A1、職能部門(mén)對(duì)急診搶救工作有監(jiān)管2、定期評(píng)價(jià)醫(yī)院急診體系對(duì)院內(nèi)外緊急事件的反應(yīng)能力，對(duì)存在問(wèn)題有持續(xù)改進(jìn)措施并得到落實(shí)4-8-3-1加強(qiáng)急診檢診、分診，及時(shí)救治急危重癥患者，有效分流非急危重癥1、有急診檢診、分診制度并落實(shí)符合“C”，并：1、檢診、分診人員經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，熟悉急診檢診、分診業(yè)務(wù)2、檢診、分診準(zhǔn)確率不斷提高，急危重癥患者得到及時(shí)搶救3、非急危重癥患者得到妥善處置，有去向登記符合“B”，并：1、職能部門(mén)對(duì)檢診分診工作有監(jiān)管評(píng)價(jià)2、對(duì)存在問(wèn)題有持續(xù)改進(jìn)措施并得到落實(shí)4-8-4實(shí)施急診分區(qū)救治、建立住院和手術(shù)的“綠色通道”建立多發(fā)創(chuàng)傷急性顱腦損傷腦卒中急性心肌梗死急性心力衰竭急性呼吸衰竭重點(diǎn)病種的急診服務(wù)流程與規(guī)范（時(shí)限）需緊急搶救的危重患者可先搶救后付費(fèi)，保障患者獲得連貫醫(yī)療服務(wù)應(yīng)急與綠色通道

基本要求標(biāo)準(zhǔn)分考評(píng)方法扣分標(biāo)準(zhǔn)三級(jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院1-1對(duì)急危重患者提供快速、有效、安全的急診急救診療服務(wù)，有具體措施和制度，并落實(shí)到位。10查制度、查護(hù)理記錄、查病歷、搶救記錄。實(shí)地模擬。執(zhí)行不好扣2分1-2先搶救，再補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。10執(zhí)行不好扣2分1-3工作人員全程（迎接、院內(nèi)院外轉(zhuǎn)運(yùn)）看護(hù)。20執(zhí)行不好扣2分急診綠色通道綠色通道和急會(huì)診有文件規(guī)定相關(guān)科室人員知曉規(guī)定保證連貫、及時(shí)、有效、無(wú)推諉急會(huì)診有明確時(shí)限主管部門(mén)有督查、改進(jìn)組織建制

領(lǐng)導(dǎo)體制健全基本要求標(biāo)準(zhǔn)分考評(píng)方法扣分標(biāo)準(zhǔn)三級(jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院1-1有分管副院長(zhǎng)、落實(shí)科室任期目標(biāo)責(zé)任制，有檢查措施。有專(zhuān)職科主任，科主任具備高年資主治醫(yī)師及以上職稱(chēng)10聽(tīng)匯報(bào)、查文件

缺一項(xiàng)扣5分，扣完為止1-2有專(zhuān)職科主任，科主任具備副主任醫(yī)師及以上職稱(chēng)。10查證書(shū)1項(xiàng)做不到扣5分基本要求標(biāo)準(zhǔn)分考評(píng)方法扣分標(biāo)準(zhǔn)三級(jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院2-1急診病人就診臺(tái)賬記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。10查急診就診臺(tái)帳一項(xiàng)做不到扣5分2-2進(jìn)行必要的病情評(píng)估。10查預(yù)檢分診工作流程，詢(xún)問(wèn)分診崗位人員執(zhí)行不好扣2分2-3特殊情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、科主任、醫(yī)務(wù)處，并通知相關(guān)科室。5查預(yù)檢分診工作流程，詢(xún)問(wèn)分診崗位人員執(zhí)行不好扣2分2-4分診應(yīng)由急診工作五年以上，具有臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)任。5護(hù)理部提供證明材料達(dá)不到要求扣5分預(yù)檢分診急診布局與設(shè)置

1、急診科結(jié)構(gòu)基本要求標(biāo)準(zhǔn)分考評(píng)方法扣分標(biāo)準(zhǔn)三級(jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院1-1部門(mén)設(shè)置：預(yù)檢分診；急診掛號(hào)、收費(fèi)、藥房；搶救室、洗胃室、清創(chuàng)室；治療室、輸液室；內(nèi)科、外科、兒科診室；觀察室；急診病房；ICU；警務(wù)保安室；急診手術(shù)室；婦科、五官科、口腔科等診室；急診檢驗(yàn)、攝片、超聲；急診CT、DSA服務(wù)；床邊攝片預(yù)檢分診、急診掛號(hào)、收費(fèi)、藥房、搶救室、洗胃室、清創(chuàng)室、治療室、輸液室、內(nèi)科、外科、兒科診室、觀察室、急診病房、EICU、急診檢驗(yàn)、攝片、超聲、警務(wù)保安室。120實(shí)地查看每少一個(gè)配置或功能扣10分，扣完為止1-2急診標(biāo)識(shí)和各部門(mén)標(biāo)識(shí)醒目，有指引。10實(shí)地查看有一處不符扣2分1-3急診為獨(dú)立區(qū)域，急救車(chē)道通暢，功能布局合理，便民。10實(shí)地查看一項(xiàng)不合格扣5分，扣完為止危重病人搶救主持主治醫(yī)師以上

基本要求標(biāo)準(zhǔn)分考評(píng)方法扣分標(biāo)準(zhǔn)三級(jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院2-1接診主診醫(yī)生為注冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，相對(duì)穩(wěn)定，每年輪轉(zhuǎn)一次（急診專(zhuān)科醫(yī)師要求占在急診工作醫(yī)師總數(shù)的80%以上）。接診主診醫(yī)生為注冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，相對(duì)穩(wěn)定，每年輪轉(zhuǎn)一次（急診專(zhuān)科醫(yī)師要求占在急診工作醫(yī)師總數(shù)的75%以上）。5查證書(shū)，排班表做不到扣5分2-2接診主診醫(yī)生有三年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)。20查證書(shū)抽查5人，一人不符合扣5分2-3危重病人搶救主持人資質(zhì)為高年資主治醫(yī)師。危重病人搶救主持人資質(zhì)為主治醫(yī)師。5查搶救記錄做不到扣5分基本要求標(biāo)準(zhǔn)考評(píng)方法扣分標(biāo)準(zhǔn)三級(jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院3-1搶救單元≥6搶救單元≥320實(shí)地查看少一扣2分3-2急診觀察室床位≥20急診觀察室床位≥1020實(shí)地查看少一扣2分3-3急診病房床位≥40急診病房床位≥2030實(shí)地查看少一扣3分3-4急診區(qū)域每班在崗急診醫(yī)師（ICU除外）≥5名（日均急診量每增加50人次，或急診床位每增加10張，增加1名醫(yī)師）急診區(qū)域每班在崗急診醫(yī)師（ICU除外）≥3名30查排班表缺一名醫(yī)師扣3分3-5（急診）ICU床位≥8張（≥編制床位數(shù)的1％）（急診）ICU床位≥6張（≥編制床位數(shù)的1％）20實(shí)地查看少一扣2分急診單元床位設(shè)置規(guī)?；疽髽?biāo)準(zhǔn)分考評(píng)方法扣分標(biāo)準(zhǔn)三級(jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院4-1搶救室面積≥15㎡/搶救單元。5實(shí)地查看<1㎡/搶救單元扣1分，扣完止4-2搶救室設(shè)備：監(jiān)護(hù)儀/床＝1：1；除顫起搏儀1臺(tái)；輸液泵/床=1：1；，氣管插管盆2套。心電圖機(jī)1臺(tái)，搶救車(chē)1臺(tái)，簡(jiǎn)易呼吸器套數(shù)＝（呼吸機(jī)數(shù)量＋2）套，吸引器1個(gè)／搶救單元，有吸氧設(shè)備。洗胃機(jī)（在洗胃室）≥2臺(tái)。POCT相關(guān)檢驗(yàn)設(shè)備。血液凈化設(shè)備，亞低溫治療并配備監(jiān)測(cè)設(shè)備。100實(shí)地查看每少一樣扣10分，扣完為止4-3其他需符合急診搶救的基本要求如搶救器具、藥品、環(huán)境等。20實(shí)地查看缺少一樣扣2分4-4呼吸機(jī)≥2臺(tái)，便攜式呼吸機(jī)≥1臺(tái)呼吸機(jī)≥1臺(tái)5實(shí)地查看缺一臺(tái)扣2分搶救室配置4-2搶救室設(shè)備監(jiān)護(hù)儀/床＝1：1除顫起搏儀1臺(tái)輸液泵/床=1：1氣管插管盆2套心電圖機(jī)1臺(tái)搶救車(chē)1臺(tái)簡(jiǎn)易呼吸器套數(shù)＝（呼吸機(jī)＋2）吸引器1個(gè)／搶救單元有吸氧設(shè)備洗胃機(jī)（在洗胃室）≥2臺(tái)POCT相關(guān)檢驗(yàn)設(shè)備血液凈化設(shè)備亞低溫治療并配備監(jiān)測(cè)設(shè)備。技術(shù)與技能

基本要求標(biāo)準(zhǔn)分考評(píng)方法扣分標(biāo)準(zhǔn)三級(jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院急診醫(yī)生能規(guī)范、準(zhǔn)確分析各種醫(yī)技檢查結(jié)果：（1）血、尿、糞三大常規(guī)（2）電解質(zhì)、血糖、肝腎功能、血?dú)夥治觯?）血、尿淀粉酶（4）凝血功能檢測(cè)（5）心肌酶譜、肌鈣蛋白（6）血漿D-二聚體（7）血乳酸（8）膽堿脂酶（9）腦脊液常規(guī)生化測(cè)定（10）腦鈉肽（11）胸部平片（12）腹部平片（13）ECG（14）外傷性骨平片（15）頭顱CT40隨機(jī)抽考醫(yī)生5人（每名分析不少于1項(xiàng)）抽查，筆試或面試一項(xiàng)分析錯(cuò)誤扣5分一項(xiàng)分析不全扣2.5分1.急診輔診結(jié)果分析能力基本要求標(biāo)準(zhǔn)考評(píng)方法扣分標(biāo)準(zhǔn)三級(jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院醫(yī)、護(hù)人員能規(guī)范與熟練操作：1）初級(jí)和高級(jí)生命支持（電復(fù)律、除顫）2）氣管插管、機(jī)械通氣3）體外臨時(shí)起搏4）深靜脈置管5)導(dǎo)尿術(shù)6）胸腔穿刺抽氣、抽液；腹腔穿刺術(shù)7）留置胃管、胃腸減壓；洗胃術(shù)8）止血、包扎、固定及搬運(yùn)技術(shù)9）亞低溫治療10)床邊即時(shí)檢驗(yàn)（POCT）11)急診溶栓和栓塞技術(shù)。80隨機(jī)抽考醫(yī)師5人（每人操作1項(xiàng)）抽查，模擬或?qū)嶋H操作一項(xiàng)做不到扣5分一項(xiàng)不熟練扣2分急診急救操作技能基本要求標(biāo)準(zhǔn)考評(píng)方法扣分標(biāo)準(zhǔn)三級(jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院具有下列癥征與疾病的診治能力：（1）昏迷（2）暈厥（3）胸痛（4）急性呼吸困難（5）急性心力衰竭（6）休克（7）嚴(yán)重心律失常（8）急性呼吸衰竭（9）大咔血（10）腦卒中（11）癲癇持續(xù)狀態(tài)（12）急性肝功能衰竭（13）上消化道大出血（14）睪丸扭轉(zhuǎn)（15）急性腎功能衰竭（16）急性中毒（17）中暑（18）電擊傷（19）淹溺（20）各類(lèi)危象（21）內(nèi)分泌急癥（22）急腹癥的診治（23）嚴(yán)重創(chuàng)傷初期救治（24）膿毒癥80隨機(jī)抽查醫(yī)師5人（每人抽查一項(xiàng)）抽查，筆試或面試一項(xiàng)診治原則錯(cuò)誤扣5分一項(xiàng)診治原則不全扣2分常見(jiàn)急癥及危重病的診治病歷要求標(biāo)準(zhǔn)考評(píng)方法扣分標(biāo)準(zhǔn)三級(jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院1-5病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范：1）急診病歷書(shū)寫(xiě)要簡(jiǎn)明扼要，重點(diǎn)突出，及時(shí)、準(zhǔn)確，字跡清楚。記錄①就診時(shí)間②主訴、現(xiàn)病史③既往史④體檢⑤輔檢⑥診斷、處理⑦簽署全名；2）體格檢查部位要全面仔細(xì)、重點(diǎn)突出，并及時(shí)記錄。3）對(duì)危重?fù)尵炔∪?，記錄要及時(shí)、準(zhǔn)確、清楚、扼要、完整，必須記錄患者T、P、R、BP、意識(shí)狀態(tài)、診斷和搶救措施等。注明診治執(zhí)行時(shí)間并簽全名。搶救無(wú)效的死亡病例，要記錄搶救經(jīng)過(guò)，參加搶救人員姓名、職稱(chēng)或職務(wù)，死亡日期及時(shí)間，死亡診斷等。4）急診室死亡病歷歸檔病案室。5）留觀病歷記錄：按照統(tǒng)一規(guī)定格式書(shū)寫(xiě)，每班病程記錄至少一次，病情變化時(shí)隨時(shí)記錄6）留觀病歷留存。100查病歷住院病歷甲級(jí)率達(dá)標(biāo)，少一份甲級(jí)扣5分發(fā)現(xiàn)一份丙級(jí)扣10分；診室和觀察室病歷一份不合格扣2分；搶救病歷或記錄有一份不合格扣3分.基本要求標(biāo)準(zhǔn)考評(píng)方法扣分標(biāo)準(zhǔn)三級(jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院1-6交接班要求：寫(xiě)好交班記錄，急診病人必須堅(jiān)持床旁交接班，醫(yī)護(hù)人員要交接病情和治療情況，護(hù)士同時(shí)要交接特殊護(hù)理及詳查有關(guān)護(hù)理記錄。尚未處理完的病員向接班醫(yī)師交待清楚。10查交班本一項(xiàng)執(zhí)行不好扣2分，扣完為止1-7繼續(xù)教育制度：部門(mén)或全科每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。有考核。30查制度和記錄有一月未組織學(xué)習(xí)考核扣2分基本要求標(biāo)準(zhǔn)分考評(píng)方法扣分標(biāo)準(zhǔn)三級(jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院1-4搶救主持人即刻到位，全權(quán)負(fù)責(zé)入院前診療、收治科別確定。專(zhuān)科會(huì)診呼叫后10分鐘到位。20查制度、查護(hù)理記錄、查病歷、搶救記錄。實(shí)地模擬。一項(xiàng)不符合要求扣5分。專(zhuān)科會(huì)診>10′扣2分1-5相關(guān)部門(mén)優(yōu)先提供便捷服務(wù)。10執(zhí)行不好扣2分1-6危重病人病情需入院救治或需緊急手術(shù)干預(yù)，時(shí)間上無(wú)延誤。30執(zhí)行不好扣2分基本要求標(biāo)準(zhǔn)分考評(píng)方法扣分標(biāo)準(zhǔn)三級(jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院2-1有突發(fā)事件處理預(yù)案及演練。10查文件、查記錄無(wú)預(yù)案扣5分未演練扣5分2-2備班工作人員通訊通暢，呼叫后半小時(shí)到位。10模擬>30′不得分2-3有接診群體傷所需器材庫(kù)存。10查看帳物不符扣2分突發(fā)事件應(yīng)急能力四、管理與培訓(xùn)

基本要求標(biāo)準(zhǔn)考評(píng)方法扣分標(biāo)準(zhǔn)三級(jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院1-1醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理職能部門(mén)對(duì)急診醫(yī)療質(zhì)量全程監(jiān)管與考核，有記錄。10查制度、查文件、查記錄資料不全扣2分1-2結(jié)合本院實(shí)際，制定急診各項(xiàng)工作制度，并落實(shí)到位。10制度不全扣2分1-3有各級(jí)各類(lèi)人員崗位職責(zé)。10職責(zé)不全扣2分1-4制定常見(jiàn)急危重癥急救流程。10流程不全扣2分

管理制度、工作職責(zé)健全規(guī)范醫(yī)療技術(shù)水平(2010年新標(biāo)準(zhǔn))各臨床科室能獨(dú)立并常規(guī)開(kāi)展與醫(yī)院功能和任務(wù)相適應(yīng)的技術(shù)項(xiàng)目，達(dá)到綜合醫(yī)院的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和水平一般專(zhuān)科必備項(xiàng)目有一項(xiàng)未開(kāi)展扣1分；重點(diǎn)專(zhuān)科項(xiàng)目有一項(xiàng)未開(kāi)展扣2分；一個(gè)科獨(dú)立完成例數(shù)不達(dá)標(biāo)扣0.5分。(缺項(xiàng)問(wèn)題)

急診科技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)常見(jiàn)急癥及危重病的診治6、掌握心衰、腎衰和呼衰診斷、鑒別診斷及處理原則。7、急性冠脈綜合征早期診斷治療。8、急性中毒診斷、鑒別診斷及處理。9、各類(lèi)急性腦血管病診斷治療。10、急性胸痛診斷、鑒別診斷及處理原則。11、中暑、溺水、電擊及自縊處理。12、掌握創(chuàng)傷的初步診斷、病情評(píng)估、處理原則和基本技能。1