醫(yī)學(xué)-婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程評(píng)估指標(biāo)河南培訓(xùn)課件

婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程評(píng)估

國(guó)家婦幼保健中心政研室羅榮2016.1.16河南內(nèi)容背景實(shí)施評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)解讀一、背景2013年組建“國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)”《關(guān)于優(yōu)化整合婦幼保健與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資源的指導(dǎo)意見（國(guó)衛(wèi)婦幼發(fā)[2013]44號(hào)）》《關(guān)于做好新形勢(shì)下婦幼健康服務(wù)工作的指導(dǎo)意見國(guó)衛(wèi)婦幼發(fā)〔2014〕32號(hào)）》2014、2015年《母嬰保健法》頒布、實(shí)施二十周年《關(guān)于做好新形勢(shì)下婦幼健康服務(wù)工作的指導(dǎo)意見》落實(shí)組織領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任做好預(yù)案準(zhǔn)備加強(qiáng)服務(wù)設(shè)施建設(shè)配強(qiáng)婦幼技術(shù)人員加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化保障措施做好宣傳與健康教育提供便民優(yōu)質(zhì)服務(wù)加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦和新生兒管理強(qiáng)化出生缺陷綜合防治提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，適應(yīng)群眾需求強(qiáng)化服務(wù)監(jiān)管建立監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制強(qiáng)化服務(wù)管理，確保質(zhì)量安全《關(guān)于做好新形勢(shì)下婦幼健康服務(wù)工作的指導(dǎo)意見》婦幼健康服務(wù)年活動(dòng)啟動(dòng)?jì)D幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)創(chuàng)建活動(dòng)

積極開展婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)創(chuàng)建活動(dòng)，打造群眾滿意的婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌，發(fā)揮典型示范作用加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)

深入實(shí)施婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目

研究制訂婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)研究制訂婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)

制訂印發(fā)《關(guān)于婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與規(guī)范化管理的指導(dǎo)意見》開展婦幼健康服務(wù)技能競(jìng)賽活動(dòng)

推進(jìn)愛嬰醫(yī)院復(fù)核加強(qiáng)愛嬰醫(yī)院管理。修訂愛嬰醫(yī)院評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)各?。▍^(qū)、市）開展愛嬰醫(yī)院復(fù)核。

以倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)、嚴(yán)格控制剖宮產(chǎn)率為重點(diǎn)，規(guī)范產(chǎn)、兒科服務(wù)。參與服務(wù)百姓健康行動(dòng)

深入實(shí)施婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，推進(jìn)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目。組織開展婦幼健康社會(huì)宣傳和科普知識(shí)傳播活動(dòng)，積極參與全系統(tǒng)“服務(wù)百姓健康行動(dòng)”活動(dòng)。婦幼健康服務(wù)年活動(dòng)宣傳表揚(yáng)先進(jìn)典型

深入挖掘婦幼健康系統(tǒng)涌現(xiàn)出的先進(jìn)典型和先進(jìn)事跡。積極與新聞媒體合作，開展婦幼健康先進(jìn)典型宣傳活動(dòng)。對(duì)婦幼健康工作先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人進(jìn)行表揚(yáng)。婦幼健康服務(wù)年活動(dòng)工作進(jìn)展2014年工作啟動(dòng)2014年7月下發(fā)《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于實(shí)施婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程的通知》（國(guó)衛(wèi)婦幼發(fā)[2014]39號(hào)）》圍繞領(lǐng)導(dǎo)重視好、規(guī)范管理好、服務(wù)質(zhì)量好、指標(biāo)落實(shí)好、人民滿意好，積極開展婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)創(chuàng)建活動(dòng)，打造群眾滿意的婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌，發(fā)揮典型示范作用?！拔搴谩薄ⅰ笆畻l”。工作進(jìn)展2015年實(shí)施《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委婦幼司關(guān)于推進(jìn)2015年婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程的通知（國(guó)衛(wèi)婦幼婦衛(wèi)便函〔2015〕36號(hào)》

明確目標(biāo)

工作步驟

總體要求

評(píng)估指標(biāo)體系：100項(xiàng)工作步驟時(shí)間內(nèi)容5月省級(jí)部署，制定本省實(shí)施方案和評(píng)估辦法6-7月縣級(jí)自評(píng)7月31日前向市級(jí)報(bào)送自評(píng)結(jié)果8月市級(jí)對(duì)縣級(jí)逐一評(píng)估8月31日前向省級(jí)報(bào)送檢查結(jié)果9月省級(jí)抽查10%9月30日前向國(guó)家推薦示范縣（市、區(qū)）名單報(bào)送全省檢查結(jié)果11月國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委抽檢復(fù)核通報(bào)表揚(yáng)2015年工作進(jìn)展各省按照要求完成本省示范縣（區(qū)）推薦工作12月國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委組織對(duì)三分之一的省份進(jìn)行了復(fù)核北京、遼寧、福建、廣東、山東、浙江、河北、陜西、湖北、重慶國(guó)家衛(wèi)計(jì)委總結(jié)、表彰、示范單位掛牌三、指標(biāo)解讀婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程評(píng)估指標(biāo)（2015版）

五好十條一百項(xiàng)婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程評(píng)估指標(biāo)（2015版）原有工作基礎(chǔ)2012年縣級(jí)婦幼衛(wèi)生工作績(jī)效考核(標(biāo)準(zhǔn))全國(guó)計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)單位評(píng)選（評(píng)估指標(biāo)）全國(guó)計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)單位評(píng)選(十條)黨政領(lǐng)導(dǎo)重視、相關(guān)部門配合經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算、人均經(jīng)費(fèi)投入符合要求、免費(fèi)基本服務(wù)項(xiàng)目及工作經(jīng)費(fèi)到位縣、鄉(xiāng)服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化建設(shè)、依法執(zhí)業(yè)、無技術(shù)服務(wù)事故、村級(jí)服務(wù)滿足需求人員編制、人員結(jié)構(gòu)合理、資質(zhì)符合要求宣傳教育、基本權(quán)利知曉率、避孕方法知識(shí)知曉率已婚育齡服務(wù)享有免費(fèi)基本服務(wù)、藥具服務(wù)滿足人群需求、流動(dòng)人口免費(fèi)服務(wù)育齡群眾獲得規(guī)范服務(wù)、術(shù)后隨訪、出生人流比、免費(fèi)優(yōu)生健康檢查人口信息平臺(tái)建設(shè)，信息準(zhǔn)確符合政策生育率、出生人口性別比機(jī)構(gòu)和群眾滿意率績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)研究背景十七屆二中全會(huì)“關(guān)于深化行政管理體制改革的意見”指出：“要全面履行政府職能”；“更加注重公共服務(wù)、著力促進(jìn)教育、衛(wèi)生、文化等社會(huì)事業(yè)健康發(fā)展，建立健全公平公正、惠及全民、水平適度、可持續(xù)發(fā)展的公共服務(wù)體系，推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化”；推行政府績(jī)效管理和行政問責(zé)制度，建立科學(xué)合理的政府績(jī)效評(píng)估指標(biāo)體系和評(píng)估機(jī)制”；基層的要求：基層政府對(duì)婦幼衛(wèi)生工作不重視；管理的需要：管理和規(guī)范系統(tǒng)建設(shè)?？?jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用衛(wèi)生部層面-督促定期考核；逐級(jí)考核；結(jié)果公布。各縣實(shí)際應(yīng)用

管理工具；

爭(zhēng)取政策支持；

規(guī)范服務(wù)。

婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程評(píng)估指標(biāo)（2015版）1.政府主導(dǎo)（130分）1.1政府主導(dǎo)婦幼健康工作(90分)1.2相關(guān)部門職責(zé)及協(xié)調(diào)工作機(jī)制(20)1.3地方婦幼健康項(xiàng)目補(bǔ)助政策(20)2.經(jīng)費(fèi)保障（110分）2.1婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)保障(50)2.2基層（鄉(xiāng)村、社區(qū)）婦幼健康服務(wù)人員經(jīng)費(fèi)(20)2.3婦幼健康公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目配套經(jīng)費(fèi)(30)2.4建立收入激勵(lì)機(jī)制(10)3.機(jī)構(gòu)建設(shè)（110分）3.1獨(dú)立建制的婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)(75)3.2基層醫(yī)療衛(wèi)生（計(jì)生）機(jī)構(gòu)、預(yù)防保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)配備情況(20)3.3婦產(chǎn)科和兒科設(shè)置情況(15)4.隊(duì)伍建設(shè)（110分）4.1婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)保健人員配備(40)4.2有專人負(fù)責(zé)基層?jì)D幼健康服務(wù)工作(30)4.3重視婦幼健康人才隊(duì)伍建設(shè)(40)5.監(jiān)督管理（60分）5.1執(zhí)業(yè)許可管理(10)5.2出生醫(yī)學(xué)證明管理(4)5.3愛嬰醫(yī)院管理(6)5.4婦幼健康服務(wù)信息管理(40)6.制度管理（120分）6.1婦幼公共衛(wèi)生管理(25)6.2基本醫(yī)療管理(20)6.3機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理(20)6.4健康教育管理(20)6.5助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)管理(25)6.6計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理(10)7.轄區(qū)管理(100分)7.1轄區(qū)婦幼保健工作考核評(píng)估(25)7.2基層三級(jí)婦幼健康網(wǎng)絡(luò)業(yè)務(wù)指導(dǎo)機(jī)制(25)7.3婦幼保健工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)(10)7.4托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理(10)7.5急危重癥搶救中心及急救轉(zhuǎn)診“綠色通道”(30)8.轄區(qū)保健指標(biāo)（100分）8.1轄區(qū)婦女保健指標(biāo)落實(shí)情況(34)8.2出生缺陷防治指標(biāo)落實(shí)情況(29)8.3轄區(qū)兒童保健指標(biāo)落實(shí)情況(37)9.婦幼重大公共衛(wèi)生指標(biāo)和計(jì)劃生育指標(biāo)（100分）9.1婦幼重大公共衛(wèi)生指標(biāo)落實(shí)情況(50)9.2計(jì)劃生育指標(biāo)落實(shí)情況(50)10．群眾滿意（60分）10.1服務(wù)環(huán)境(5)10.2服務(wù)流程(5)10.3職業(yè)道德教育(10)10.4廉政風(fēng)險(xiǎn)防控(10)10.5院務(wù)公開(10)10.6服務(wù)對(duì)象滿意度(20)名詞解釋婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu):包括婦幼保健機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和合并后的婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)。以孕產(chǎn)保健、兒童保健、婦女保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、出生缺陷防治為中心，以必要的診療技術(shù)為支撐提供婦幼健康服務(wù)。婦幼健康服務(wù)人員：從事孕產(chǎn)保健、兒童保健、婦女保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和出生缺陷防治的人員?？己艘c(diǎn)考核內(nèi)容

考核對(duì)象考核指標(biāo)分值1.政府主導(dǎo)（130分）1.1政府主導(dǎo)婦幼健康工作政府及有關(guān)組成部門將婦幼健康工作納入轄區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃；制定婦幼健康事業(yè)五年發(fā)展規(guī)劃及實(shí)施方案,并組織落實(shí)。90將孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、免費(fèi)計(jì)劃生育基本技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)率、婚檢率、孕前優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群覆蓋率納入政府年度考核指標(biāo)。黨委政府每年對(duì)轄區(qū)婦幼健康工作召開專題研究會(huì)或者開展專題調(diào)研，并針對(duì)存在問題進(jìn)行決策,指派有關(guān)部門采取切實(shí)可行的解決辦法。婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)納入?yún)^(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃。婦幼健康服務(wù)人員編制數(shù)（/百萬人口）符合規(guī)定。轄區(qū)政府對(duì)婦幼健康投入水平和當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平相一致。1.2相關(guān)部門職責(zé)及協(xié)調(diào)工作機(jī)制建立各部門協(xié)調(diào)工作機(jī)制,明確各相關(guān)部門職責(zé)，支持婦幼健康工作。201.3地方婦幼健康項(xiàng)目補(bǔ)助政策制定地方婦幼健康項(xiàng)目補(bǔ)助政策，并有效落實(shí)。20第一條政府主導(dǎo)考核目的

――促進(jìn)政府的重視程度；

――衛(wèi)生計(jì)生主管部門的執(zhí)行力度；――政府相關(guān)部門的支持程度；強(qiáng)化部門協(xié)作，有效解決婦幼衛(wèi)生問題，推動(dòng)?jì)D幼衛(wèi)生健康發(fā)展。――發(fā)揮地方積極性，解決地方突出的公共衛(wèi)生問題；――為國(guó)家制定新的公共衛(wèi)生項(xiàng)目提供可借鑒的經(jīng)驗(yàn)。

考核依據(jù)――《母嬰保健法》第三條明確規(guī)定：各級(jí)人民政府領(lǐng)導(dǎo)母嬰保健事業(yè)給予支持。母嬰保健事業(yè)應(yīng)當(dāng)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃。――《母嬰保健法》第四條明確規(guī)定：

國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門主管全國(guó)母嬰保健工作，…….。國(guó)務(wù)院其他部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)，配合衛(wèi)生行政部門做好母嬰保健工作。

――《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》明確規(guī)定：確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位。公共衛(wèi)生服務(wù)主要通過政府籌資，向城鄉(xiāng)居民均等化提供。――婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法――《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》明確規(guī)定：鼓勵(lì)地方政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平和突出的公共衛(wèi)生問題，在中央規(guī)定服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上增加公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容。考核依據(jù)婦幼衛(wèi)生屬于公共衛(wèi)生范疇；政府對(duì)衛(wèi)生投入的分級(jí)負(fù)擔(dān)原則：①地方政府承擔(dān)主要責(zé)任；②中央政府主要對(duì)公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療保障以及有關(guān)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)等給予補(bǔ)助；③中央、省級(jí)財(cái)政按照基本公共服務(wù)均等化的要求，加大對(duì)困難地區(qū)的轉(zhuǎn)移支付力度。

●考核方法――

查閱資料：①政府長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃、政府工作報(bào)告、重大決定、會(huì)議紀(jì)

要、年度考核方案與記錄等；②發(fā)改委、人事局、財(cái)政局等部門

的相關(guān)文件；③衛(wèi)生計(jì)生行政部門規(guī)劃、實(shí)施方案及實(shí)施記錄。

④衛(wèi)生局主管行政領(lǐng)導(dǎo)專題研究、考察婦幼衛(wèi)生工作、出席婦幼衛(wèi)生會(huì)議、發(fā)表重要講話等記錄

――與相關(guān)人員進(jìn)行座談并詢問相關(guān)人員，了解婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的支

持條件。

――明確各部門職責(zé)

●注意事項(xiàng)――級(jí)別問題：以縣級(jí)為主，參考省、市；――領(lǐng)導(dǎo)重視：①政府重視應(yīng)包括人大、政協(xié)等的重要議題、專題研究

與督導(dǎo)；②重點(diǎn)看衛(wèi)生計(jì)生行政部門，包括專題研究與督導(dǎo)、會(huì)議講話、工作安排等記錄；

――部門支持：主要是發(fā)改委、財(cái)政局、人事局、民政、公安、計(jì)生、

婦聯(lián)等部門的支持；――工作安排：重大/基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目為主，兼顧其他（機(jī)構(gòu)建設(shè)等）

――效果評(píng)估：①主要工作指標(biāo)（2個(gè)管理率、住院分娩率、普查率、計(jì)生指標(biāo)等）

②MMR/IMR（主要看趨勢(shì)、看死亡原因及影響因素）。

第二條經(jīng)費(fèi)保障2.經(jīng)費(fèi)保障（110分）2.1婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)保障衛(wèi)生計(jì)生行政部門、財(cái)政局婦幼健康事業(yè)經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，經(jīng)費(fèi)投入符合中央和省的要求。50及時(shí)足額落實(shí)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)。及時(shí)足額落實(shí)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)公用經(jīng)費(fèi)及發(fā)展建設(shè)經(jīng)費(fèi)。及時(shí)足額落實(shí)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)。2.2基層（鄉(xiāng)村、社區(qū)）婦幼健康服務(wù)人員經(jīng)費(fèi)按照國(guó)家規(guī)定落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生（計(jì)生）室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站婦幼健康服務(wù)人員經(jīng)費(fèi)。202.3婦幼健康公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目配套經(jīng)費(fèi)按照國(guó)家規(guī)定資金比例，落實(shí)婦幼健康公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目配套經(jīng)費(fèi)，及時(shí)足額撥付到位。30免費(fèi)計(jì)劃生育基本技術(shù)服務(wù)經(jīng)費(fèi)及時(shí)、足額撥付到位。2.4建立收入激勵(lì)機(jī)制建立保障和鼓勵(lì)婦幼健康服務(wù)工作人員收入激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)人員積極性。10目前實(shí)施的婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助農(nóng)村婦女“兩癌”檢查增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播

貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目2012年開始，優(yōu)先選擇8個(gè)集中連片特困地區(qū)的100個(gè)縣作為試點(diǎn)，為6個(gè)月-2歲的嬰幼兒每天提供1包營(yíng)養(yǎng)包，由中央財(cái)政提供項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)1億元；2013年中央專項(xiàng)財(cái)政增加到3億元，項(xiàng)目覆蓋21個(gè)?。▍^(qū)、市）的300個(gè)縣。免費(fèi)孕前優(yōu)生檢查項(xiàng)目2010年啟動(dòng)，為農(nóng)村計(jì)劃懷孕的夫婦免費(fèi)提供健康教育、健康檢查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、咨詢指導(dǎo)等19項(xiàng)服務(wù)，并對(duì)篩查出的風(fēng)險(xiǎn)人群給予針對(duì)性指導(dǎo)和治療轉(zhuǎn)診等。免費(fèi)新生兒疾病篩查試點(diǎn)項(xiàng)目2012年起實(shí)施，2013年覆蓋21個(gè)省的200個(gè)縣。實(shí)施貧困地區(qū)新生兒免費(fèi)提供聽力障礙、先天性甲狀腺功能低下減低癥（CH）和苯丙酮尿癥（PKU）等篩查服務(wù)。地中海貧血試點(diǎn)項(xiàng)目2012年起由中央財(cái)政出資，在廣西、海南、云南等3個(gè)省啟動(dòng)實(shí)施地中海貧血防控試點(diǎn)項(xiàng)目，免費(fèi)為群眾提供地貧初篩、基因檢測(cè)和產(chǎn)前診斷。2013年項(xiàng)目實(shí)施區(qū)域擴(kuò)大到了福建、江西、廣東、廣西、海南、貴州、云南等7個(gè)省。考核目的――落實(shí)公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)政策，凸顯婦幼衛(wèi)生、婦幼保健機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生屬性。――按照新醫(yī)改的規(guī)定，落實(shí)在基層從事婦幼保健等公共衛(wèi)生工作的人員經(jīng)費(fèi)，保障公共衛(wèi)生工作在基層落到實(shí)處。

考核依據(jù)――《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的意見》（財(cái)社[2009]66號(hào)）明確規(guī)定：婦幼保健等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所需基本建設(shè)、設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出由政府根據(jù)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要足額安排，所需人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)根據(jù)人員編制、經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)任務(wù)完成及考核情況由政府預(yù)算全額安排。――《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》明確規(guī)定：政府負(fù)責(zé)其舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）按國(guó)家規(guī)定核定的基本建設(shè)經(jīng)費(fèi)、設(shè)備購置經(jīng)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，……。――支持村衛(wèi)生室建設(shè)，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予合理補(bǔ)助?？己朔椒èD―查閱發(fā)改委、編委、財(cái)政局文件――查閱資料（政府部門文件，財(cái)政局、衛(wèi)生計(jì)生行政部門撥款憑證）――查看婦幼保健機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)收款憑證――隨機(jī)抽取1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、計(jì)生站、村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站，查看工資發(fā)放憑證。3.機(jī)構(gòu)建設(shè)（110分）3.1獨(dú)立建制的婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生計(jì)生行政部門、婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)堅(jiān)持正確發(fā)展方向，遵循“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針。40婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)科室設(shè)置符合國(guó)家或省級(jí)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，滿足當(dāng)?shù)貗D女兒童健康需求。婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)按要求配備并滿足業(yè)務(wù)用房。15婦幼健康服務(wù)的機(jī)構(gòu)根據(jù)國(guó)家規(guī)定配備相關(guān)設(shè)備。20逐步完善建立醫(yī)療設(shè)備管理制度，保證醫(yī)療設(shè)備的完好性和安全性。3.2基層醫(yī)療衛(wèi)生（計(jì)生）機(jī)構(gòu)、預(yù)防保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)配備情況衛(wèi)生計(jì)生行政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心依據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)用房。20依據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)設(shè)備。3.3婦產(chǎn)科和兒科設(shè)置情況衛(wèi)生計(jì)生行政部門、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)置婦產(chǎn)科（含計(jì)劃生育部分）和兒科。15第三條機(jī)構(gòu)建設(shè)依據(jù)《母嬰保健法實(shí)施辦法》《人口與計(jì)劃生育法修正案（草案）》、《計(jì)劃生育管理?xiàng)l例》《中國(guó)婦女兒童發(fā)展綱要2011-2020》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》《加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與規(guī)范化管理的指導(dǎo)意見》《母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目評(píng)審基本標(biāo)準(zhǔn)》《婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》、《二級(jí)婦幼保健院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》依據(jù)2009年國(guó)家發(fā)展改革委與衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)的《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃》附件《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)指導(dǎo)意見》配備。第十八條：“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健用房占總建筑面積比例為28%”；第三十七條：“公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)用房應(yīng)滿足使用功能的要求，室內(nèi)凈面積不宜低于下列規(guī)定……。兒童保健室10平米，婦女與計(jì)劃生育指導(dǎo)室18平米，健康教育室40平米”。依據(jù)衛(wèi)生部《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》第十三條規(guī)定：“預(yù)防保健、合作醫(yī)療管理用房無床48平米，20張床以下84平米，20-40張床108平米，40-80張床144平米”第四十二條：“預(yù)防保健用房應(yīng)根據(jù)規(guī)模和業(yè)務(wù)需要合理設(shè)置，一般應(yīng)有疾病預(yù)防、婦幼保健、健康教育、多功能會(huì)議室等用房”第四條隊(duì)伍建設(shè)4.隊(duì)伍建設(shè)（110分）4.1婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)保健人員配備衛(wèi)生計(jì)生行政部門婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)保健人員足額配備達(dá)到國(guó)家規(guī)定的比例要求。40衛(wèi)生技術(shù)人員占80%以上。衛(wèi)生技術(shù)人員中本科及以上學(xué)歷者不低于15%。4.2有專人負(fù)責(zé)基層?jì)D幼健康服務(wù)工作衛(wèi)生計(jì)生行政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備專職負(fù)責(zé)婦幼健康服務(wù)工作的專業(yè)技術(shù)人員不低于2名，并隨服務(wù)人群增加而按比例增加。304.3重視婦幼健康人才隊(duì)伍建設(shè)衛(wèi)生計(jì)生行政部門、婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)制定促進(jìn)婦幼健康人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，3-5年總結(jié)落實(shí)情況，并定期更新調(diào)整。40建立科學(xué)促進(jìn)人才隊(duì)伍建設(shè)的績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制和薪酬制度，有保證婦幼保健隊(duì)伍穩(wěn)定性的政策措施。建立適應(yīng)婦幼健康服務(wù)行業(yè)特點(diǎn)的人才培養(yǎng)制度，定期開展婦幼健康服務(wù)人員培訓(xùn)。依據(jù)――《各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（衛(wèi)生部、勞動(dòng)人事部（86）衛(wèi)婦字第2號(hào)）――2006年《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》――（2011年）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制按照服務(wù)人口1‰左右的比例核定，專業(yè)技術(shù)人員所占編制不得低于編制總額的90%，其中公共衛(wèi)生人員所占編制不得低于專業(yè)技術(shù)人員編制數(shù)的25%

依據(jù)――

《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見》

（中央編辦發(fā)〔2006〕96號(hào)）明確提出：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心核編標(biāo)準(zhǔn)：按每萬名居民配備2－3名全科醫(yī)師，1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。

全科醫(yī)師與護(hù)士的比例，目前按1∶1的標(biāo)準(zhǔn)配備。――人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃解釋保健人員指從事保健工作的人員，保健所（站）可以全部認(rèn)定為保健人員，保健院保健工作人員包括保健管理、群體保健工作、個(gè)體保健服務(wù)人員以及與保健工作密切相關(guān)的醫(yī)技、護(hù)理、后勤人員。人員編制及在職人員包括正在工作崗位上的在編人員、合同制人員、聘任制人員等，不包括臨時(shí)聘用人員及長(zhǎng)期休假1年以上人員。合同制人員應(yīng)具有兩年以上勞動(dòng)合同且已履行合同1年以上。衛(wèi)生技術(shù)人員指全院的衛(wèi)生技術(shù)人員；學(xué)歷指全體衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷，以最終學(xué)歷計(jì)算人員配備。最終學(xué)歷必須是與本專業(yè)相關(guān)學(xué)歷。5.監(jiān)督管理（60分）5.1執(zhí)業(yè)許可管理衛(wèi)生計(jì)生行政部門、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開展母嬰保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)和個(gè)人依法取得相關(guān)執(zhí)業(yè)許可證，并在批準(zhǔn)的服務(wù)范圍內(nèi)依法執(zhí)業(yè)。105.2出生醫(yī)學(xué)證明管理落實(shí)《出生醫(yī)學(xué)證明》國(guó)家相關(guān)管理要求。4助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)全部為愛嬰醫(yī)院。65.3愛嬰醫(yī)院管理5.4婦幼健康服務(wù)信息管理衛(wèi)生計(jì)生行政部門、婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)將婦幼衛(wèi)生信息化納入?yún)^(qū)域人口健康信息化建設(shè)規(guī)劃。20健全婦幼健康服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)并正常運(yùn)轉(zhuǎn)，運(yùn)用信息化手段管理轄區(qū)婦幼健康服務(wù)工作。信息系統(tǒng)建設(shè)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求。衛(wèi)生計(jì)生行政部門、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)建立婦幼健康信息管理制度，包括信息報(bào)告、信息歸口管理、信息資料分類歸檔管理、信息安全等管理制度；建立婦幼健康信息收集、上報(bào)、審核、匯總、分析、反饋、工作機(jī)制并運(yùn)行順暢。20婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)有專職信息管理人員，開展轄區(qū)集中培訓(xùn)和指導(dǎo)每年不少于2次。建立轄區(qū)統(tǒng)一健全的孕前優(yōu)生健康檢查、孕產(chǎn)期保健、住院分娩、婦女病篩查、兒童保健、孕產(chǎn)婦死亡、兒童死亡和出生缺陷、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)原始登記。當(dāng)年實(shí)施婦幼健康信息質(zhì)量控制與漏報(bào)調(diào)查工作，并將漏報(bào)情況進(jìn)行通報(bào)。第五條監(jiān)督管理依據(jù)《母嬰保健法》及實(shí)施辦法對(duì)母嬰保健技術(shù)的行政許可審批的要求《母嬰保健法》及實(shí)施辦法對(duì)出生醫(yī)學(xué)證明的管理要求《進(jìn)一步加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明管理的通知》《愛嬰醫(yī)院監(jiān)督管理指南》《國(guó)家衛(wèi)生信息報(bào)告制度》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》6.制度管理（120分）6.1婦幼公共衛(wèi)生管理衛(wèi)生計(jì)生行政部門、婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)建立并落實(shí)婦幼公共衛(wèi)生相關(guān)管理制度，技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和工作規(guī)范。256.2基本醫(yī)療管理按照臨床醫(yī)療質(zhì)量管理要求，健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，制定相關(guān)管理制度。落實(shí)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)措施，加強(qiáng)手術(shù)和麻醉醫(yī)療安全管理。20嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。不斷建立完善機(jī)構(gòu)內(nèi)部各項(xiàng)管理制度，保證工作有序開展，確保醫(yī)療安全。206.3機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理6.4健康教育管理制定促進(jìn)健康教育、健康促進(jìn)相關(guān)政策。制定轄區(qū)婦幼健康教育工作制度；制定年度工作計(jì)劃及實(shí)施方案。20組織相關(guān)部門（包括媒體）每年至少開展一次面向社會(huì)的婦幼健康教育活動(dòng)。根據(jù)本地區(qū)婦女兒童健康問題編寫、制作并發(fā)放婦幼健康教育傳播材料。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)內(nèi)定期開展各種形式的健康教育工作，如：新婚學(xué)校、孕婦學(xué)校、父母學(xué)校、人口學(xué)?；蚪】嫡n堂等。6.制度管理（120分）6.5助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)管理衛(wèi)生計(jì)生行政部門婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)提供助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)主要制度及技術(shù)規(guī)范健全。機(jī)構(gòu)內(nèi)部定期開展孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡及疑難危急重癥病例討論。建立有效策略促進(jìn)自然分娩并有效落實(shí)。嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)醫(yī)學(xué)指征，非醫(yī)學(xué)需要的剖宮產(chǎn)率逐年降低。以臨床檢驗(yàn)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為重點(diǎn)，定期開展孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)質(zhì)量核查。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)按要求及時(shí)上報(bào)孕產(chǎn)婦死亡、兒童死亡和出生缺陷個(gè)案。6.6計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理提供計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)質(zhì)量管理有關(guān)主要制度及技術(shù)規(guī)范并開展評(píng)估。建立促進(jìn)安全避孕、減少非意愿妊娠的工作模式并有效實(shí)施。保健和醫(yī)療管理核心制度婦幼公共衛(wèi)生相關(guān)管理制度包括基層業(yè)務(wù)指導(dǎo)制度、人員培訓(xùn)制度和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度、工作例會(huì)制度、婦幼衛(wèi)生信息管理制度、孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審制度、新生兒死亡評(píng)審制度、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理制度、質(zhì)量定期檢查與持續(xù)改進(jìn)制度、健康教育制度等。醫(yī)療管理制度包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、術(shù)前討論制度、疑難病例會(huì)診制度、死亡病例討論制度、病歷管理、處方管理等醫(yī)療質(zhì)量核心制度等。PDCA的理念制定落實(shí)檢查改進(jìn)7.轄區(qū)管理(100分)7.1轄區(qū)婦幼保健工作考核評(píng)估衛(wèi)生計(jì)生行政部門制定轄區(qū)年度婦幼保健工作考核實(shí)施方案及評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。由衛(wèi)生計(jì)生行政部門組織，每年對(duì)轄區(qū)內(nèi)提供婦幼健康服務(wù)的機(jī)構(gòu)工作情況和孕產(chǎn)期保健、兒童保健服務(wù)、產(chǎn)科質(zhì)量、計(jì)劃生育服務(wù)質(zhì)量、出生缺陷干預(yù)、婦女病篩查等工作至少進(jìn)行2次督導(dǎo)檢查。7.2基層三級(jí)婦幼健康網(wǎng)絡(luò)業(yè)務(wù)指導(dǎo)機(jī)制衛(wèi)生計(jì)生行政部門、婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)成立轄區(qū)婦幼健康技術(shù)指導(dǎo)組織。25規(guī)范實(shí)施孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審。規(guī)范實(shí)施新生兒死亡評(píng)審。制定對(duì)基層?jì)D幼健康業(yè)務(wù)指導(dǎo)制度。每年至少對(duì)每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行2次業(yè)務(wù)指導(dǎo)。參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目婦幼衛(wèi)生內(nèi)容考核。7.3婦幼保健工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)落實(shí)對(duì)轄區(qū)內(nèi)婦幼健康工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度，每年舉辦不少于2期的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)母嬰保健計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)人員培訓(xùn)班，培訓(xùn)班檔案齊全。107.4托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理衛(wèi)生計(jì)生行政部門、婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)制定對(duì)托幼機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)和定期督導(dǎo)制度。10托幼機(jī)構(gòu)落實(shí)體檢、膳食營(yíng)養(yǎng)管理、消毒工作等。托幼機(jī)構(gòu)保健醫(yī)配備符合要求。7.5急危重癥搶救中心及急救轉(zhuǎn)診“綠色通道”衛(wèi)生計(jì)生行政部門、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)建立轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦急危重癥轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)轄區(qū)危急重癥孕產(chǎn)婦搶救中心，急救轉(zhuǎn)診“綠色通道”通暢。30建立新生兒會(huì)診救治中心，健全急危重癥轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，急救轉(zhuǎn)診“綠色通道”通暢；開展新生兒復(fù)蘇及護(hù)理培訓(xùn)。定期開展危急重癥孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診模擬考核。8.轄區(qū)保健指標(biāo)（100分）8.1轄區(qū)婦女保健指標(biāo)落實(shí)情況衛(wèi)生計(jì)生行政部門、婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)近3年平均孕產(chǎn)婦死亡率低于同期、同地區(qū)的平均水平，或達(dá)到本省市兩綱規(guī)劃目標(biāo)，針對(duì)本地區(qū)主要死亡原因?qū)嵤┯行Ц深A(yù)。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到85%以上。