醫(yī)院秋季安全預(yù)防預(yù)案

醫(yī)院秋季安全預(yù)防預(yù)案根據(jù)安監(jiān)室有關(guān)秋檢活動(dòng)“通知”的要求，結(jié)合我院工作實(shí)際，認(rèn)真落實(shí)以“查思想、查制度、查隱患、查整改”為中心內(nèi)容的秋季安全大檢查活動(dòng)，并根據(jù)不同階段的要求抓好各項(xiàng)工作，把秋檢落到實(shí)處。為防范重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，保護(hù)患者和我院及全體醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本預(yù)案。一、提高認(rèn)識(shí)，端正思想認(rèn)真組織本部門職工，對(duì)照上級(jí)有關(guān)安全生產(chǎn)的一系列指示精神、有關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和公司的有關(guān)管理制度，檢查本崗位、本專業(yè)組人員的勞動(dòng)紀(jì)律、制度、設(shè)備和人身等方面可能存在的不安全行為、不安全環(huán)境及其深層次的管理原因，全面貫徹落實(shí)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和政策。重點(diǎn)是對(duì)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方法》等一系列法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)。建立學(xué)習(xí)制度，全面完成繼續(xù)醫(yī)學(xué)學(xué)分教育，并做好記錄。有計(jì)劃地對(duì)醫(yī)療護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)和考核，并同年終評(píng)比、職稱晉升結(jié)合起來(lái)。使人人充分認(rèn)識(shí)醫(yī)療事故的危害性，做醫(yī)療事故的監(jiān)督者和防范醫(yī)療事故的踐行者，盡量減少或者杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。二、建立安全組織機(jī)構(gòu)1、成立秋季醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組。醫(yī)院院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各專業(yè)組負(fù)責(zé)人為成員，負(fù)責(zé)醫(yī)療事故的防范、監(jiān)督、報(bào)告和依法處理。2、成立病案管理小組，醫(yī)院院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各科室負(fù)責(zé)人為成員，負(fù)責(zé)組織病案的審核、檢查和評(píng)比工作。配備一名兼職人員，嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》和《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》的要求，負(fù)責(zé)醫(yī)療文書的整理、歸檔、保管和依法管理工作。3、圍繞醫(yī)院安全成立醫(yī)院考核領(lǐng)導(dǎo)小組；急救領(lǐng)導(dǎo)小組；由政工部、財(cái)經(jīng)部、醫(yī)院組成藥事委員會(huì)；醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)以及院內(nèi)感染管理委員會(huì)，以全面加強(qiáng)醫(yī)院管理工作，對(duì)醫(yī)療事故的防范做到齊抓共管。三、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)堅(jiān)持經(jīng)常不斷地政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，督促醫(yī)務(wù)人員格守職業(yè)道德，進(jìn)一步發(fā)揚(yáng)救死扶傷，革命的人道主義精神，努力提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)的自覺(jué)性，強(qiáng)化社區(qū)醫(yī)療服務(wù)理念，充分認(rèn)識(shí)監(jiān)管醫(yī)療的特殊性，努力提高診療技術(shù)水平。做到“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心”，確保能為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，保障人民的生命健康。四、嚴(yán)格制度和操作規(guī)程進(jìn)一步建立健全醫(yī)院各項(xiàng)工作的規(guī)章制度，使醫(yī)院各崗位工作都有章可循，有文可依。每半年檢查、考核一次醫(yī)院各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況。做好臨床診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)工作，經(jīng)常對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“基礎(chǔ)理論，基本知識(shí)、基本技能”的訓(xùn)練與考核，并建立專業(yè)技術(shù)人員考績(jī)檔案。把“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”落實(shí)到各項(xiàng)工作中去。在日常診療工作中，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，按照新的要求和規(guī)范及時(shí)完成醫(yī)療文書。醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、診療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者，及時(shí)解答患者咨詢，做好患者的健康教育。同時(shí)，應(yīng)避免對(duì)患者產(chǎn)生不利的后果，在醫(yī)務(wù)人員與患者之間建立相互理解、相互信任、相互支持的良好醫(yī)患關(guān)系。五、強(qiáng)化監(jiān)督管理機(jī)制醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)并指定1-3名兼職人員對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控，同時(shí)在非醫(yī)療部門聘請(qǐng)3-5名社會(huì)監(jiān)督員，對(duì)醫(yī)療服務(wù)中存在的問(wèn)題進(jìn)行督導(dǎo)。具體負(fù)責(zé)監(jiān)督本醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療質(zhì)量，檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況。質(zhì)量監(jiān)督人員應(yīng)及時(shí)接受社會(huì)監(jiān)督人及患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的反應(yīng)和投訴，及時(shí)逐級(jí)向上級(jí)反饋情況，并按我院《經(jīng)濟(jì)