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足少陰經(jīng)絡(luò)與腧穴第一節(jié)足少陰經(jīng)絡(luò)一、足少陰經(jīng)脈(一)經(jīng)脈循行腎足少陰之脈,起于小指之下,邪走足心,出于然骨之下,循內(nèi)踝之后,別入跟中,以上腨內(nèi),出腘內(nèi)廉,上股內(nèi)后廉,貫脊屬腎,絡(luò)膀胱。其直者,從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨,挾舌本。其支者,從肺出,絡(luò)心,注胸中(《靈樞·經(jīng)脈》)。
【經(jīng)脈循行歸納】內(nèi)行部分:貫脊,屬腎,絡(luò)膀胱,上貫肝膈,入肺中,絡(luò)心注胸中沿喉嚨,上夾舌根。外行部分:起于足心涌泉穴,經(jīng)舟骨粗隆下,過內(nèi)踝后,沿小腿內(nèi)側(cè)后緣,經(jīng)膝內(nèi)側(cè),沿大腿內(nèi)側(cè)后緣,上腹,夾腹正中線旁開寸、胸正中線旁開2寸,止于鎖骨下的俞府穴。循行要點(diǎn)
走向:足→(腹)胸路徑①足小趾至膀胱支②太溪至大鐘支③腎至舌根支④肺至胸中支臟腑器官聯(lián)系:屬腎、絡(luò)膀胱,與肝,肺,心,喉嚨,舌聯(lián)系
①起止穴:涌泉→俞府②四肢部分布:足掌心、下肢內(nèi)側(cè)后緣③軀干部分布:腹、胸第一側(cè)線體表有穴通路分布
交接關(guān)系:前于小趾下接足太經(jīng)→后于胸中交手厥陰經(jīng)(二)經(jīng)脈病候是動則病,饑不欲食,面如漆柴,咳唾則有血,喝喝[2]而喘,坐而欲起,目荒荒如無所見,心如懸若饑狀,氣不足則善恐,心惕惕如人將捕之,是為骨厥。是主腎所生病者,口熱、舌干、咽腫,上氣,嗌干及痛,煩心,心痛,黃疸,腸澼,脊、股內(nèi)后廉痛,痿、厥,嗜臥,足下熱而痛(《靈樞·經(jīng)脈》)。
【病候歸納】外經(jīng)?。汗俑[病:口干、咽痛肢體病:脊背疼痛,腰痛,足痿無力,兩足厥冷足心熱,髀部及下肢內(nèi)側(cè)后緣疼痛等。內(nèi)臟病:眩暈,氣喘、咳血、面部浮腫,目視模糊、嗜唾、大便秘結(jié)、泄瀉,陽萎等。二、足少陰絡(luò)脈足少陰之別,名曰大鐘,當(dāng)踝后繞跟,別走太陽;其別者,并經(jīng)上走于心包下,外貫腰脊。其病:氣逆則煩悶。實(shí),則閉癃;虛,則腰痛。取之所別也(《靈樞·經(jīng)脈》)。【絡(luò)脈循行歸納】一支走向足太陽經(jīng)脈(表里支)。大鐘另一支與本經(jīng)并排上行,經(jīng)腰脊至心包下(上行支)
【絡(luò)脈病候歸納】氣逆:心胸?zé)灢贿m。實(shí)證:小便不通暢。虛證:腰痛。三、足少陰經(jīng)別
足少陰之正,至腘中,別走太陽而合,上至腎,當(dāng)十四椎出屬帶脈;直者系舌本,復(fù)出于項(xiàng),合于太陽(《靈樞·經(jīng)別》)。
四、足少陰經(jīng)筋足少陰之筋,起于小指之下,入足心[1],并太陰之經(jīng),邪(斜)走內(nèi)踝之下,結(jié)于踵;與足太陽[2]之筋合,而上結(jié)于內(nèi)輔骨之下;并太陰[3]之經(jīng)筋而上,循陰股,結(jié)于陰器。循膂內(nèi)挾脊[4],上至項(xiàng),結(jié)于枕骨,與足太陽之筋合。其病:足下轉(zhuǎn)筋,及所過而結(jié)者皆痛及轉(zhuǎn)筋。病在此者,主癇瘈及痙[5],在外者不能俯,在內(nèi)者不能仰。故陽病者腰反折,不能俯;陰病者,不能仰(《靈樞·經(jīng)筋》)。第二節(jié)足少陰腧穴【概述】穴數(shù):本經(jīng)一側(cè)27穴,左右對列。分布:下肢內(nèi)側(cè)后緣分布10穴,腹胸第一側(cè)線分布17穴。特定穴:五輸穴:井穴—涌泉,滎穴—然谷,輸穴—太溪,經(jīng)穴—復(fù)溜,合穴—陰谷。原絡(luò)穴:原穴—太溪,絡(luò)穴—大鐘。郄穴:腎經(jīng)郄穴—水泉,陰蹻脈郄穴—交信,陰維脈郄穴—筑賓。八脈交會穴:照?!庈F脈。交會穴:從橫骨至幽門共11個(gè)與沖脈交會穴。(注:太溪是輸穴,又是原穴。)
1.涌泉*Yǒngquán(KI1)【定位】在足底部,卷足時(shí)足前部凹陷處,約當(dāng)足底二、三趾趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3與后2/3交點(diǎn)上。【取法】仰臥。當(dāng)足掌2、3趾間與足跟中點(diǎn)連線的前1/3與后2/3的交點(diǎn)處取穴?!静僮鳌恐贝獭?。【主治】①頂心頭痛,眩暈,昏厥,癲狂,小兒驚風(fēng),失眠。②便秘,小便不利。③咽喉腫痛,舌干,失音。④足心熱?!九湮椤竣倥浒贂?、人中,主治昏厥,癲癇,休克。②配四神聰、神門,主治頭暈,失眠,癔病。【特定穴屬性】井穴【現(xiàn)代報(bào)道摘錄】跖痛取3分厚鮮姜片,用針灸針密刺小孔后,置于涌泉穴上,灸7壯后換1姜片,患足涌泉穴灸14壯,10次為1療程。癔病性昏厥和抽搐取單側(cè)涌泉穴(左右均可),針刺分深,提插捻轉(zhuǎn),予強(qiáng)刺激,行針1~3分鐘,留針5分鐘。針刺涌泉配合語言誘導(dǎo)治療癔病性失語或癱瘓有一定療效。失眠艾灸雙側(cè)涌泉穴,各15~20分鐘,溫和灸,每日1次,7日1療程。小兒流涎天南星100g碾碎,又白醋25~50ml和勻,每日晨起敷于兩涌泉穴,晚上睡前去掉藥物,每日1次,10次為1療程。2.然谷*Rángǔ(KI2)【定位】在足內(nèi)側(cè)緣,足舟骨粗隆下方,赤白肉際?!救》ā空蜓雠P。當(dāng)舟骨粗隆內(nèi)下緣凹陷處取穴?!静僮鳌恐贝獭??!局髦巍竣僭陆?jīng)不調(diào),陰挺,陰癢,遺精,小便不利。②消渴,泄瀉,小兒臍風(fēng)。③咽喉腫痛,咳血,口噤。【配伍】①配伏兔、足三里,主治下肢痿痹,足跗痛。②配血海、三陰交,主治陰癢、白濁?!咎囟ㄑ▽傩浴繙钛?。
3.太溪*Tàixī(KI3)【定位】在足內(nèi)側(cè),內(nèi)踝后方,當(dāng)內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處?!救》ā孔黄椒抛慊蜓雠P。當(dāng)內(nèi)踝高點(diǎn)與跟腱后緣連線的中點(diǎn)凹陷處取穴?!静僮鳌恐贝獭纭!局髦巍竣僭陆?jīng)不調(diào),遺精,陽痿,小便頻數(shù),消渴,泄瀉,腰痛。②頭痛,目眩,耳聾,耳鳴,咽喉腫痛,齒痛,失眠。③咳喘,咳血?!九湮椤竣倥渖贊?,主治咽喉炎,齒痛。②配飛揚(yáng),為原絡(luò)配穴,主治頭痛目眩。③配腎俞,志室,主治遺精,陽痿,腎虛腰痛?!咎囟ㄑ▽傩浴枯斞?,原穴。【現(xiàn)代報(bào)道摘錄】尿路結(jié)石毫針刺太溪穴用補(bǔ)法,針刺飛揚(yáng)、三陰交用瀉法,針刺京門用平補(bǔ)平瀉法,每日1次,10次為1療程。吞咽困難針刺雙側(cè)太溪穴,直刺寸,提插3~4次,留針20分鐘,出針前再行提插瀉法,每日1次,10日為1療程。腎炎針太溪、列缺可增強(qiáng)腎泌尿功能,使酚紅排出量增加,尿蛋白減少,還能使血壓下降,浮腫減輕。4.大鐘*Dàzhōng(KI4)【定位】在足內(nèi)側(cè),內(nèi)踝后下方,當(dāng)跟腱附著部的內(nèi)側(cè)前方凹陷處?!救》ā空蜓雠P。當(dāng)跟腱附著部內(nèi)側(cè)前緣與跟骨上緣之間的凹陷處取穴?!静僮鳌恐贝獭??!局髦巍竣亳],遺尿,便秘。②咳血,氣喘。③癡呆,嗜臥。④足跟痛?!九湮椤竣倥渲袠O、三陰交,主治尿閉。②配神門、太溪,主治心悸,失眠?!咎囟ㄑ▽傩浴拷j(luò)穴5.水泉Shuǐquán(KI5)【定位】在足內(nèi)側(cè),內(nèi)踝后下方,當(dāng)太溪穴直下1寸(指寸),跟骨結(jié)節(jié)的內(nèi)側(cè)凹陷處。【取法】正坐或仰臥。當(dāng)太溪直下1寸(指寸)處取穴?!静僮鳌恐贝獭纭!局髦巍竣僭陆?jīng)不調(diào),痛經(jīng),陰挺。②小便不利?!咎囟ㄑ▽傩浴扣а?.照海*Zhàohǎi(KI6)【定位】在足內(nèi)側(cè),內(nèi)踝尖下方凹陷處。【操作】直刺~寸。【主治】①月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),帶下,陰挺,陰癢,小便頻數(shù),癃閉。②咽喉干痛,目赤腫痛。③癇證,失眠?!九湮椤竣倥浜瞎取⒘腥?,主治咽喉腫痛。(列缺配照海,為八脈交會穴配穴)。②配中極、三陰交,主治月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),赤白帶下?!咎囟ㄑ▽傩浴堪嗣}交會穴,通陰蹻【現(xiàn)代報(bào)道摘錄】不寐溫和灸雙側(cè)照海穴,各灸15~20分鐘,10次為1療程。中風(fēng)失語照海配合廉泉、通里,針刺得氣后,留針15~30分鐘,中間行針1次,每日1次,30次為1療程。嗜睡針刺照海、申脈、神門、心俞、脾俞,照海行瀉法,余用補(bǔ)法,并施艾灸。7.復(fù)溜*Fùliū(KI7)【定位】在小腿內(nèi)側(cè),太溪直上2寸,跟腱的前方?!救》ā竣侔炊确执缛⊙?。②正坐或仰臥位。從內(nèi)踝尖向上量“一夫”即3寸,當(dāng)“一夫”分成三等份的上1/3與下2/3交點(diǎn)的水平線與太溪直上的直線交點(diǎn)處取穴。【操作】直刺~寸?!局髦巍竣偎[,腹脹,泄瀉。②盜汗,熱病無汗或汗出不止。③下肢痿痹?!九湮椤竣倥浜瞎?,主治多汗,無汗或少汗。②配豐隆,主治四肢腫。③配肝俞、脾俞,主治泄瀉,水腫?!咎囟ㄑ▽傩浴拷?jīng)穴
【現(xiàn)代報(bào)道摘錄】下肢浮腫取寸毫針針刺復(fù)溜穴,用平補(bǔ)平瀉手法,得氣后留針20分鐘,每日1次,10次為1療程。一般針刺5~10次即可見效。臨床多用于治療無器質(zhì)性病變的中年婦人下肢浮腫。汗證合谷、復(fù)溜二穴配合應(yīng)用,既可用于發(fā)汗,又可用于止汗。用于發(fā)汗,瀉復(fù)溜,補(bǔ)合谷,酌加大椎、曲池等穴增強(qiáng)疏風(fēng)清熱,散邪之效。用于止汗時(shí),補(bǔ)復(fù)溜、瀉合谷,還可配然谷清泄里熱,配肺俞補(bǔ)肺固表。
8.交信Jiāoxìn(KI8)【定位】在小腿內(nèi)側(cè),當(dāng)太溪直上2寸,復(fù)溜前寸,脛骨內(nèi)側(cè)緣的后方。【取法】正坐或仰臥位。先取復(fù)溜,當(dāng)復(fù)溜穴水平向前量取寸(指寸)處取穴。【操作】直刺~寸?!局髦巍竣僭陆?jīng)不調(diào),崩漏,陰挺。②泄瀉,便秘。
【特定穴屬性】陰蹻脈郄穴。9.筑賓Zhùbīn(KI9)【定位】在小腿內(nèi)側(cè),當(dāng)太溪與陰谷的連線上,太溪上5寸,腓腸肌肌腹的內(nèi)下方?!救》ā空蜓雠P。先從內(nèi)踝尖向量取1寸(指寸),當(dāng)內(nèi)踝尖上1寸處至內(nèi)輔骨下緣(12寸)間下1/3與上2/3交點(diǎn)處水平線與太溪至陰谷連線的交點(diǎn)處取穴?!静僮鳌恐贝獭??!局髦巍竣侔d狂,嘔吐。②疝氣。③小腿疼痛。
【特定穴屬性】陰維郄穴10.陰谷Yīngǔ(KI10)【定位】在腘窩內(nèi)側(cè),屈膝時(shí),當(dāng)半腱肌腱與半膜肌腱之間?!救》ā空ァS檬持笍哪N窩中央向內(nèi)側(cè)鉤拉,當(dāng)碰到第一根肌腱時(shí)放過去,碰第二根肌腱時(shí),指尖處是穴。【操作】直刺~寸。【主治】①陽痿,疝氣,崩漏。②癲狂。③膝股痛。【配伍】①配腎俞、關(guān)元,主治陽痿,小便難。②配曲池、血海、曲骨,主治陰痛、陰癢?!咎囟ㄑ▽傩浴亢涎?/p>
11.橫骨Hénggǔ(KI11)【定位】在下腹部,當(dāng)臍中下5寸,前正中線旁開寸?!救》ā垦雠P。當(dāng)恥骨聯(lián)上緣中點(diǎn)旁開寸處取穴。(寸以胸正中線至乳頭為4寸折量,或以指寸的1寸的1/2量取。)【操作】直刺~寸。【主治】①少腹脹痛,小便不利,遺尿。②遺精,陽痿,疝氣,陰痛?!咎囟ㄑ▽傩浴孔闵訇帯_脈交會穴。12.大赫Dàhè(KI12)【定位】在下腹部,當(dāng)臍中下4寸,前正中線旁開寸?!救》ā垦雠P。先將臍至恥骨聯(lián)合上緣分成5等份,當(dāng)下1/5與上4/5交點(diǎn)處旁開寸處取穴。(寸取量參考橫骨穴)【操作】直刺~寸。【主治】遺精,陽痿,陰挺,帶下?!咎囟ㄑ▽傩浴孔闵訇?、沖脈交會穴。
13.氣穴Qìxué(KI13)【定位】在下腹部,當(dāng)臍中下3寸,前正中線旁開寸。【取法】參考大赫【操作】直刺~寸。【主治】①月經(jīng)不調(diào),帶下,經(jīng)閉,崩漏,小便不通。②泄瀉?!咎囟ㄑ▽傩浴孔闵訇帯_脈交會穴。14.四滿Sìmǎn(KI14)【定位】仰臥。在下腹部,當(dāng)臍中下2寸,前正中線旁開寸。【取法】參考大赫【操作】直刺~寸。【主治】①月經(jīng)不調(diào),帶下,遺精,遺尿,疝氣。②便秘,腹痛,水腫?!咎囟ㄑ▽傩浴孔闵訇?、沖脈交會穴。
15.中注Zhōngzhù(KI15)【定位】在下腹部,當(dāng)臍中下1寸,前正中。線旁開寸?!救》ā繀⒖即蠛铡静僮鳌恐贝獭??!局髦巍竣俑雇?,便秘,泄瀉。②月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng)?!咎囟ㄑ▽傩浴孔闵訇帯_脈交會穴。
16.肓俞Huāngshū(KI16)【定位】仰臥。在中腹部,當(dāng)臍中旁開寸?!静僮鳌恐贝獭纭!局髦巍竣俑雇?,腹脹,嘔吐,泄瀉,便秘。②月經(jīng)不調(diào),疝氣,腰脊痛?!九湮椤竣倥浯蠖亍w來,主治疝氣痛,腹痛。②配合谷、天樞,主治便秘,泄瀉、痢疾?!咎囟ㄑ▽傩浴孔闵訇?、沖脈交會穴。
17.商曲Shāngqū(KI17)【定位】在上腹部,當(dāng)臍中上2寸,前正中線旁開寸?!救》ā垦雠P。當(dāng)臍中至胸劍聯(lián)合間(8寸)的下1/4與上3/4的交點(diǎn)處旁開寸處取穴。(寸以乳中至胸正中線間4寸的1/8量?。静僮鳌恐贝獭?。【主治】腹痛,泄瀉,便秘。【特定穴屬性】足少陰、沖脈交會穴。
18.石關(guān)Shíguān(KI18)【定位】在上腹部,當(dāng)臍中上3寸,前正中線旁開寸?!救》ā繀⒁娚糖静僮鳌恐贝獭纭!局髦巍竣賴I吐,腹痛,便秘。②不孕。【配伍】①配內(nèi)關(guān)、足三里,主治胃痛、腹痛、嘔吐,膈肌痙攣?!咎囟ㄑ▽傩浴孔闵訇?、沖脈交會穴。
19.陰都Yīndū(KI19)【定位】在上腹部,當(dāng)臍中上4寸,前正中線旁開寸?!救》ā繀⒁娚糖静僮鳌恐贝獭??!局髦巍竣俑雇?,腹脹,便秘。②不孕?!咎囟ㄑ▽傩浴孔闵訇?、沖脈交會穴。
20.腹通谷Fùtōnggǔ(KI20)【定位】在上腹部,當(dāng)臍中上5寸,前正中線旁開寸。【取法】參考商曲【操作】直刺~寸?!局髦巍竣俑雇矗姑?,嘔吐。②心痛,心悸。【配伍】①配胃俞、足三里,主治腹痛,腹脹。【特定穴屬性】足少陰、沖脈交會穴。
21.幽門Yōumén(KI21)【定位】在上腹部,當(dāng)臍中上6寸,前正中線旁開寸?!救》ā繀⒖忌糖!静僮鳌恐贝獭??!局髦巍扛雇矗姑?,嘔吐,泄瀉?!咎囟ㄑ▽傩浴孔闵訇?、沖脈交會穴。
22.步廊Bùláng(KI22)【定位】在胸部,當(dāng)?shù)谖謇唛g隙,前正中線旁開2寸?!救》ā垦雠P。當(dāng)?shù)谖謇唛g隙的水平線與胸正線至乳中連線的中點(diǎn)(2寸)的直線交點(diǎn)處取穴。【操作】斜刺或平刺~寸。【主治】①咳嗽,氣喘,胸脅脹滿。②嘔吐。【配伍】①配肺俞,主治咳喘,氣喘。②配心俞、內(nèi)關(guān),主治心悸、怔忡,胸痛。23.神封Shénfēng(KI23)【定位】在胸部,當(dāng)?shù)谒睦唛g隙,前正中線旁開2寸?!救》ā繀⒖疾嚼取静僮鳌啃贝袒蚱酱獭?。(注:針刺多向內(nèi)斜刺或平刺,步廊至俞府同此)【主治】①咳嗽,氣喘。②胸脅脹滿,乳癰。③嘔吐。
24.靈墟Língxū(KI24)【定位】在胸部,當(dāng)?shù)谌唛g隙,前正中線旁開2寸?!救》ā繀⒖疾嚼取!静僮鳌啃贝袒蚱酱獭?。【主治】①咳嗽,氣喘。②胸脅脹痛
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