心理咨詢技能二

心理咨詢技能二心理咨詢技能二第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第一單元參與性技術**第二單元影響性技術**第三單元識別和處理阻抗**第四單元識別和處理移情*第五單元簡易行為矯正-陽性強化法***第六單元合理情緒療法***

第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第七單元階段小結與效果鞏固第八單元咨詢關系的結束第九單元咨詢效果的評估**第十單元案例記錄整理與保管第十一單元咨詢關系的匹配第十二單元必要的轉介*

心理咨詢的技術（技巧）有：兩大類：參與性技術(用于澄清問題和啟發(fā)、引導求助者自我探索。）影響性技術（用于對求助者的心理問題實施干預。）參與性技術傾聽開放式與封閉式詢問鼓勵與重復內容反應情感反應具體化參與性概述非言語行為的理解和把握(一)傾聽

1、如何傾聽傾聽是心理咨詢的第一步，是建立良好的咨詢關系的基本要求。要認真、有興趣、設身處地地聽，并適當表示理解。不但用耳，更要用心。傾聽時容易出現(xiàn)的錯誤

急于下結論(影響咨詢關系的建立和信息把握不準，影響療效。)輕視來訪者的問題(缺乏共情)干擾、轉移來訪者的話題(不能尋找問題的根源.)作道德或正確性的評判不適當?shù)剡\用咨詢技巧詢問過多概述過多不適當?shù)那楦蟹磻?.傾聽時給予適當?shù)墓膭钚曰貞唵蔚脑~和動作。二開放式詢問和封閉式詢問使用“什么”“如何”“為什么”“能不能”“愿不愿”，求助者給予詳細的說明。使用“是不是”“對不對”“要不要”“有沒有”回答“是”“否”考點：學會區(qū)分舉例學生：“這次考試語文成績不合格”。教師：“你能不能告訴我，考試前，你是如何復習的？教師：“你感到失落嗎？”學生：“是的?！保ㄈ┕膭詈椭貜图夹g

鼓勵直接地重復來訪者的話或僅以某些詞語如“嗯”、“講下去”、“還有嗎”等，來強化來訪者敘述的內容并鼓勵進一步講下去。一般，來訪者所描述的最后一個主題，往往是最重要的，可以給予鼓勵。

(四)內容反應也稱釋義或說明，指咨詢師把求助者的主要言談、思想加以綜合整理，再反饋給求助者目的：使求助者所述的問題更加明朗化。內容反應技術舉例教師：“我想你剛才說了那么多，主要意思就是希望你自己無論做什么事都能做好，讓別人覺得自己挺聰明、挺能干，希望別人喜歡自己，對嗎？”（釋義技巧）學生：“嗯，差不多吧，我什么都想做得十全十美?！苯處煟骸霸缸鲆粋€完美，無可挑剔的人？”（釋義技術）學生：“嗯（點頭）。”考點：學會區(qū)分(五)情感反應

著重于來訪者的情緒反應。最有效方式是針對來訪者現(xiàn)在的情感而不是過去的。最大的功用就是捕捉來訪者瞬間的感受。發(fā)現(xiàn)困擾中的矛盾情緒，予以突破。來訪者的情緒性詞語，是觀察其對周圍環(huán)境認知的很好線索情感反應技術舉例咨詢師：“你似乎對他非常氣憤，是嗎？”咨詢師：“你此時的情緒似乎是對你丈夫非常不滿，是嗎？”(六)具體化

具體化協(xié)助求助者清楚、準確地表述他們的觀點、所用的概念、所體驗到的情感以及所經(jīng)歷的事件，具體對策：常用句型：“你的意思是……”“你說你覺得……，你能說得更具體點嗎?”“你能給我舉個例子嗎?”等等什么時候用具體化技術(1)問題模糊用含糊的、籠統(tǒng)的字眼，比如“我煩死了”、“我感到絕望”等談問題。來訪者表達不清楚，或搞不清事情是怎樣的，或體驗到的感覺是不確定的、模糊的。(2)過分概括：即以偏概全的思維方式。(以偏概全的思維方式、管中窺豹、一葉知秋。)(3)概念不清(不恰當?shù)氖褂媚承└拍?來訪者自己貼“標簽”，或不恰當?shù)厥褂媚承└拍睿蜃稍儙熃o來訪者貼“標簽”。(七)參與性概述

指咨詢師把來訪者的言語和非言語行為包括情感綜合整理后，以提綱的方式再對來訪者表達出來?？捎糜谝淮蚊嬲劷Y束前；可用于一階段完成時；也可用于一般情況下。

(八)非言語行為的理解與把握

1．正確把握非言語行為的各種涵義2．全面觀察非言語行為全面觀察非言語行為，注意動作有不同的涵義

3．如何看待言語內容與非言語內容的不一致找真實的意圖有時會發(fā)現(xiàn)心理問題的根源咨詢師對來訪者的關注是綜合性的，言語的或非言語的，公開的或隱秘的，瞬間的或經(jīng)常的，形成綜合印象。第二單元影響性技術(一)面質(二)解釋(三)指導(四)情感表達(五)內容表達(六)自我開放(七)影響性概述(八)非言語行為的運用(一)面質又稱：質疑、對質、對峙、對抗、正視現(xiàn)實指咨詢師指出來訪者身上存在的矛盾(1)言行不一致(2)理想與現(xiàn)實不一致(3)前后言語不一致(4)咨訪意見不一致面質的目的（為什么要使用面質？）

促進來訪者對自己的感受、信念、行為及所處境況的深入了解；激勵來訪者放下自己有意無意的防衛(wèi)心理，并由此產(chǎn)生富有建設性的活動；促進來訪者實現(xiàn)言語與行動的統(tǒng)一，理想自我與現(xiàn)實自我的一致；使來訪者明了自己的能力資源，并加以利用；給來訪者樹立榜樣，以便將來自己有能力去對他人或自己作面質。這是健康人生所需要的課題。

面質心理理論流派中的應用完形學派非常強調面質，鼓勵來訪者去辨別言語與非言語表達之間的差異。理性情緒流派強調對非理性、不合理觀念體系的面質，鼓勵來訪者努力地去檢查狹隘的非理性信念，從而促使來訪者改變，并培養(yǎng)理性信念?，F(xiàn)實療法基本上是一種面質的方法，以不斷地鼓勵來訪者去決定他們的行為是否真實與負責，并檢查他們是否以不負責的行為去完成他們的需要。交互分析法對來訪者用以逃避親密性的策略進行面質，激勵他們重新評估仍然影響他們生活的早年重要決定，也鼓勵來訪者決定他們如何改變，以及他們想作何種改變。使用面質的注意事項(1)要有事實根據(jù)(2)避免個人發(fā)泄(3)避免無情攻擊(4)要以良好咨詢關系為基礎(5)可用嘗試性面質是咨詢的需要，應妥為使用、謹慎和適當使用，害怕使用面質，對求助者的成長不利；過分使用，有可能會傷害求助者的感情，影響咨訪關系。(二)解釋運用某一種理論來描述出來訪者的思想、情感和行為的原因、過程、實質等。解釋被認為是面談技巧中最復雜的一種。

與釋義的區(qū)別-是以咨詢師的參考框架對問題作理論上的分析，與內容表達的區(qū)別-提供信息、建議、反饋等。解釋時應注意了解情況，把握準確；明了自己想解釋的內容是什么；對什么樣的人，在什么時間、運用什么理論、怎樣解釋最好。（靈活、熟練、創(chuàng)造性地運用）解釋應因人而異；不能把解釋強加給來訪者。(三)指導即咨詢師直接地指示來訪者做某件事、說某些話或以某種方式行動。指導是影響力最明顯的一種技巧。

指導時應注意些什么----注意效果，不能強迫。不同理論流派對指導的理解心理分析學派指導來訪者進行自由聯(lián)想以尋找問題的根源。行為主義學派指導來訪者作各種訓練，如系統(tǒng)脫敏法、滿灌法、放松訓練、自信訓練等。人本主義中的完形學派習慣于作角色扮演指導，使來訪者體驗不同角色下的思想、情感、行為。理性情緒學派針對來訪者的各種不合理觀念予以指導，用合理的觀念代替不合理的觀念。

（四）情感表達指咨詢師告知自己的情緒、情感活動狀況，讓求助者明了。比如：咨詢師說，“聽了你的話，我很難過?！鼻楦斜磉_可以是針對求助者、針對自己或針對其他的人和事。情感表達與情感反應有所不同。前者是咨詢師表達自己的喜怒哀樂，而后者即是咨詢師反映求助者敘述中的情感內容。注意

咨詢師所作的情感表達，其目的是為求助者服務的，而不是為了滿足自己的表達欲或宣泄自己的情感。因此其所表達的內容、方式應有助于求助者的敘述和咨詢的進行。正確使用情感表達的意義：體現(xiàn)對來訪者設身處地的反應傳達咨詢師自己的感受，使來訪者感受到一個活生生的咨詢師形象。向來訪者做出了示范，易于促進來訪者的自我表達。(五)內容表達內容表達指咨詢師傳遞信息、提出建議、提供忠告，給予保證、進行褒貶和反饋等。各項影響技巧都離不開內容表達，都是通過內容表達起作用。指導、解釋、影響性概述、自我開放等都是一種內容表達。比如，咨詢師說“我希望你認真地思考一下剛才我的解釋，如果你能那樣去做，我想會有效果的?！眱热荼磉_與內容反應的不同---后者是咨詢師反映求助者的敘述，而前者則是咨詢師表達自己的意見。注意內容表達時應注意措辭的和緩、尊重，不應該認為自己的忠告、意見是唯一正確的、必須實行的。

1、內容與情感反應是陳述求助者的所言所行，而內容與情感表達則是講述咨詢師自己的所思所感。2、比較起來，作為影響性技術的內容表達和情感表達比作為參與性技術的內容反應和情感反應，前者的影響力更公開、主動、直接，也更大。小結（六）自我開放技術自我開放----亦稱自我暴露、自我表露，是指咨詢師提出自己的情感、思想、經(jīng)驗與求助者共同分享。是內容表達和情感表達的特殊組合。為什么需要自我開放？----建立并促進咨詢關系使求助者感到有人分擔了他的困擾，感受到咨詢師是個普通人，幫助求助者更多的自我開放。自我開放的兩種形式：一、咨詢師把自己對求助者的體驗感受告訴求助者------正信息；負信息二、咨詢師向求助者開放自己有關同類事件的經(jīng)驗注意：正信息應該具有：內容是實事求是的；態(tài)度是真誠欣賞的；時機是及時合適的；程度是恰到好處的；目標是對方需要的。傳達負信息時，應注意到它可能會產(chǎn)生的負作用，也就是說，不能只顧自己表達情緒而忽視了體諒求助者的心情，例…二、咨詢師向求助者開放自己有關同類事件的經(jīng)驗----應簡潔！自我開放的條件？----建立在一定的咨詢關系上，有一定的會談背景。內容和深度、廣度應與求助者所涉及的主題有關。(七)影響性概述

即咨詢師將自己所敘述的主題、意見等經(jīng)組織整理后，以簡明扼要的形式表達出來。

影響性概述既可在面談中間使用，也可在結束時使用。有時常和參與性概述一起使用。

(八)非言語行為的運用非言語行為在咨詢中的作用？--對言語內容作補充、修正、或獨立地出現(xiàn)，代表獨立的意義，在咨詢活動中起著非常重要的作用。參與性技術和影響性技術參與性技術影響性技術傾聽面質開放式提問和封閉式提問解釋重復和鼓勵技術指導內容反應內容表達情感反應情感表達具體化自我開放參與性概述影響性概述非言語行為的理解和把握非言語行為的運用參與性技術與影響性技術區(qū)別參與性技術影響性技術（程度深）傾聽、開放式詢問與封閉式詢問、鼓勵和重復技術、內容反應、情感反應、具體化、參與性概述、非言語行為的理解與把握面質、解釋、指導、情感表達、內容表達、自我開放、影響性概述、非言語行為的運用區(qū)別：1、來訪者框架區(qū)別：1、咨詢師框架2、針對內容就是內容反應；針對情感就是情感反應2、針對內容就是內容表達；針對情感就是情感表達1、傾聽時容易出現(xiàn)的錯誤是（

）。

（A）遲遲不下結論

（B）做出道德和正確性的評價

（C）過分重視求助者的問題

（D）不好意思打斷求助者的敘述2、心理咨詢師在心理診斷中為了避免“貼標簽”，應該（

）為依據(jù)。

（A）現(xiàn)實的臨床表現(xiàn)

（B）成熟的治療理論

（C）豐富的臨床經(jīng)驗

（D）異常行為的原因B

A

3、在心理咨詢中急于下結論的原因是(

)。

(A)不重視傾聽

(B)不重視尊重

(C)咨詢技巧差

(D)理論基礎差4、使用開放式詢問時，為了避免求助者產(chǎn)生被剖析的感覺，應該使詢問（

）。

（A）符合一定心理治療理論框架

（B）符合求助者密切關注的問題

（C）建立在良好咨詢關系基礎上

（D）有助于校正求助者的價值觀AC6、鼓勵技術的功能在于()。

(A)促進會談繼續(xù)下去(B)心理咨詢師可以少說

(C)檢驗咨詢關系(D)讓求助者充分表現(xiàn)7、鼓勵技術中最常用的方法是()。

(A)不斷提問(B)直接重復求助者言語(C)及時表揚(D)給予獎勵(多選）5、開放式詢問常用的是()．

(A)什么(B)如何

(C)是不是(D)為什么ABDAB(多選）

8、鼓勵技術中的常用詞是()。

(A)“嗯?！?B)“講下去。(C)“別停下!”(D)“還有嗎?”9、解釋與釋義的區(qū)別在于()。

(A)釋義是從心理咨詢師的參考框架出發(fā)

(B)解釋是從求助者的參考框架出發(fā)

(C)解釋是為求助者提供新的思維方法

(D)釋義是為求助者提供反饋信息ABDC（多選）10、內容反應技術是指（

）。

（A）將咨詢師的意見如實相告

（B）咨詢師根據(jù)求助者的談話內容給予指導

（C）把求助者的主要言談加以整理，反饋給求助者

（D）將求助者的思想認識加以整理，反饋給求助者（多選）11、有關情感反應，正確的理解是（

）。

（A）著重于求助者談話內容

（B）針對求助者現(xiàn)在的感情

（C）其最大功用是捕捉求助者瞬間感受

（D）其最大功用是揭示求助者思想核心CDBC12、使用情感反應技術時最有效的方式是（

）。

（A）發(fā)現(xiàn)混合情緒的涵義

（B）與內容反應同時使用

（C）針對求助者現(xiàn)在情感

（D）捕捉求助者瞬間感受

13、把求助者各種行為綜合整理后以提綱方式再對求助者表達出來的參與技術是（

）。

（A）鼓勵

（B）具體化

（C）重復技術

（D）參與性概括CD14、具體化技術是指心理咨詢師幫助求助者()。

(A)清楚地說明所經(jīng)歷的事件(B)將思想與情感分開

(C)將理想與現(xiàn)實分開(D)將所思所想加以簡要概括

16、面質是(

)。

(A)一種參與技術

(B)指出求助者的矛盾

(C)一種共情技術

(D)矯正求助者的價值觀

（多選）

15、面質技術也稱（

）。

（A）質疑

（B）對抗

（C）指責

（D）正視現(xiàn)實AABD

B17、影響力最明顯的一種影響性技術是（

）。

（A）解釋

（B）自我開放

（c）指導

（D）內容表達18、自我開放的含義是(

)。

(A)咨詢師介紹自己的咨詢理念

(B)咨詢師講述自己對求助者的感受

(C)求助者介紹自己的成長經(jīng)歷

(D)求助者講述自己對咨詢師的感受CB19、自我開放的含義是()。

(A)心理咨詢師公開自己的困擾讓求助者分擔

(B)心理咨詢師談出自己的經(jīng)驗與求助者分享

(C)心理咨詢師可以在咨詢過程中進行自我調節(jié)

(D)借助于求助者的自我開放，心理咨詢師可以自我開放20、心理咨詢室內咨詢雙方座位的適宜距離大約是()。

(A)0．5米(B)l米

(C)1．5米(D)2米BB(多選）21、不同理論流派的指導方法是（

）。

（A）完形學派習慣于做角色扮演的指導

（B）行為主義學派指導求助者進行各種行為的訓練

（C）理性情緒學派指導求助者用合理信念代替不合理信念

（D）精神分析學派指導求助者通過自由聯(lián)想尋找問題的根源22、參與性技術不包括（

）。

（A）傾聽

（B）內容反應

（C）面質

（D）情感反應ABCD

C

24、解釋技術的含義是運用心理學理論（

）。

（A）描述求助者的思想狀態(tài)

（B）描述求助者的情感反應

（C）描述求助者的行為特點

（D）說明求助者思想、情感、行為的原因與實質

(多選）

23、理解非言語行為要注意（

）。

（A）正確把握非言語行為的各種含義

（B）全面觀察非言語行為

（C）應把動作群放到某種情境中來了解

（D）應關注言語內容與非言語內容的不一致

ABCDD(多選）

26、咨詢雙方空間距離的一般特點是（）。

（A）防御性強的求助者希望距離大些

（B）尋求依靠的求助者希望距離小些

（C）相距2米以外為宜

（D）距離越近越好25、影響性概述與參與性概述的不同之處是（）。

（A）影響性概述是心理咨詢師將自己敘述的主題以簡明的形式表達出來

（B）參與性概述是求助者將自己敘述的主題以簡明的形式表達出來

（C）影響性概述是心理咨詢師將對方敘述的主題以簡明的形式表達出來

（D）參與性概述是求助者將對方敘述的主題以簡明的形式表達出來AAB第三單元識別和處理阻抗一、學習目標（略）二、技能要點二、技能要點(一)阻抗的識別(二)阻抗產(chǎn)生的原因(三)應對阻抗的要點(四)處理沉默現(xiàn)象(五)調整多話狀態(tài)（一）阻抗的識別本質上是人對于心理咨詢過程中自我暴露與自我變化的抵抗?？杀憩F(xiàn)為人們對于某種焦慮情緒的回避對某種痛苦經(jīng)歷的否認。阻抗的概念最早由弗洛伊德提出。將阻抗定義為焦慮記憶與認識的壓抑。在傳統(tǒng)的精神分析學說中，阻抗是所有精神防御機制的總和。羅杰斯則將阻抗看作個體對于自我暴露及其情緒體驗的抵抗。行為主義心理學家把阻抗理解為個體對其行為矯正的不服從。應對阻抗的要點解除戒備心理正確地進行診斷和分析以誠懇幫助對方的態(tài)度對待阻力識別與處理阻抗阻抗的原因成長中的痛苦功能性的行為失調對抗咨詢或咨詢師的心理動機講話程度上講話內容上講話方式上咨詢關系上阻抗的表現(xiàn)形式(四)處理沉默現(xiàn)象大部分的沉默是由來訪者引起的，主要有以下類型：(1)懷疑型。(2)茫然型。(3)情緒型。(4)思考型。凝視空間的某一點，往往被認為是這種沉默的標志性行為。(5)內向型。(6)反抗型(四)處理沉默現(xiàn)象（思考型）沉默是有建設性意義的。此時咨詢師最好等待，同時以微笑、目光、微微點頭表示自己的關注、理解和鼓勵。一般不宜打斷來訪者思維，若時間過長，可關切地詢問協(xié)助對方思考。沉默現(xiàn)象有可能是咨詢過程中的一種危機，但也可能是一種契機。(五)調整多話狀態(tài)出現(xiàn)多話狀態(tài)的原因可來自兩方面，咨詢師或來訪者。咨詢師：咨詢師角色的定位、咨詢內容的難易、咨詢時間的多少等因素會影響其對多話的理解。來訪者：(1)宣泄型。(2)傾吐型。(3)癔癥型。(4)表現(xiàn)型。(5)表白型。（外歸因）(6)掩飾型。(7)外向型。怎么應對求助者的多話？首先要了解：多話現(xiàn)象有兩重性，一方面，可能會影響咨詢正常進行，另一方面也是充分認識求助者的機會。然后應根據(jù)多話類型，作相應的調整。P108--1092、應付阻抗的要點是()。

(A)認識到出現(xiàn)阻抗是非常嚴重的問題

(B)把求助者看作咨詢中的對手(C)調動對方的積極性

(D)認識到阻抗是求助者設置的障礙1、阻抗的本質是（）。

（A）求助者對心理咨詢過程中自我暴露和自我改變的抵抗

（B）求助者對心理咨詢師的反感和抵制

（C）心理咨詢師對求助者異常行為的阻攔

（D）咨詢過程中出現(xiàn)的異常情況的總稱cA（多選）3、沉默現(xiàn)象的幾種主要類型包括()。

(A)茫然型(B)情緒型

(C)外向型(D)思考型ABD4、在講話上，最常見的阻抗表現(xiàn)形式是（）

（A）寡言

（B）沉默

（C）贊言

（D）抵觸B5、應付阻抗的要點是（）。

（A）解除戒備心理

（B）正確診斷和分析

（C）誠懇幫助對方

（D）順其自然6、求助者如果出現(xiàn)拒絕回答問題或有長時間停頓應該考慮到