臨床護(hù)士心理減壓策略(全)教案資料

臨床(línchuánɡ)護(hù)士心理減壓策略

第一頁(yè)，共28頁(yè)。

教學(xué)內(nèi)容

1、護(hù)理人員心理現(xiàn)狀2、職業(yè)倦怠的概念及特征3、職業(yè)倦怠的防治4、常用心理減壓(jiǎnyā)放松技術(shù)第二頁(yè)，共28頁(yè)。

教學(xué)目標(biāo)了解職業(yè)倦怠基本概念及特征掌握職業(yè)倦怠的防治方法掌握幾種常用的減壓(jiǎnyā)放松技術(shù)第三頁(yè)，共28頁(yè)。

一、護(hù)理人員心理(xīnlǐ)現(xiàn)狀護(hù)士所承受的壓力已經(jīng)成為一種職業(yè)性危險(xiǎn)臨床一線護(hù)士普遍存在身心疲勞、缺乏被理解和尊重、認(rèn)為(rènwéi)事業(yè)無(wú)發(fā)展前途、職業(yè)滿意度低、再擇業(yè)傾向大等職業(yè)心理問(wèn)題工作量大、地位低、薪水低為重度壓力水平急診室、外科、ICU的護(hù)士工作壓力最高第四頁(yè)，共28頁(yè)。

原因(yuányīn)之一：超負(fù)荷勞動(dòng)強(qiáng)度

在護(hù)理人員編制上，大多數(shù)醫(yī)院還不能完全達(dá)到國(guó)家衛(wèi)生部規(guī)定的1∶0.4的床護(hù)比例標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士編制少、危重病人多、救治任務(wù)重、工作(gōngzuò)壓力大，無(wú)形中增加了護(hù)士的心理壓力第五頁(yè)，共28頁(yè)。

原因(yuányīn)之二：護(hù)理職業(yè)不被重視

與醫(yī)生或其他專業(yè)人員相比，護(hù)士晉升機(jī)會(huì)少，使護(hù)士在心理(xīnlǐ)上失去了平衡護(hù)士創(chuàng)造的經(jīng)濟(jì)效益主要來(lái)源于各項(xiàng)技術(shù)操作，而護(hù)理技術(shù)操作的費(fèi)用是很低的，同時(shí)很多勞動(dòng)是無(wú)經(jīng)濟(jì)回報(bào)的，比如生活護(hù)理和健康宣教在公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)制度上，診療費(fèi)可以報(bào)銷(xiāo)，護(hù)理費(fèi)卻不能報(bào)銷(xiāo)，也體現(xiàn)出“重醫(yī)輕護(hù)”的社會(huì)傾向第六頁(yè)，共28頁(yè)。

原因之三：護(hù)理(hùlǐ)工作特點(diǎn)面對(duì)各種病人被病痛折磨和死亡的殘酷現(xiàn)實(shí)面對(duì)各種各樣的病人和家屬工作特點(diǎn)使護(hù)士自身安全(ānquán)存在隱患周末和節(jié)假日無(wú)固定休息第七頁(yè)，共28頁(yè)。

原因(yuányīn)之四：護(hù)理人員性別特征護(hù)理隊(duì)伍以女性為主體，女性的生理特征、情緒化周期波動(dòng)以及家務(wù)勞動(dòng)、生兒育女(shēnɡéryùnǚ)、自身求學(xué)等多方重負(fù)，易導(dǎo)致護(hù)士精力不濟(jì)和人際交往中的矛盾沖突第八頁(yè)，共28頁(yè)。

職業(yè)倦怠/枯竭癥的概念是一種在工作的重壓之下身心俱疲的狀態(tài)，是身心能量(néngliàng)被工作耗盡的感覺(jué)，也稱之為心理枯竭二、護(hù)理人員職業(yè)倦怠概念(gàiniàn)及特征第九頁(yè)，共28頁(yè)。

1、生理耗竭，即枯竭的臨床維度表現(xiàn)為身體能量的耗竭感、持續(xù)的精力不濟(jì)、極度疲乏(pífá)、虛弱身體對(duì)疾病的抵抗力下降，有失眠、頭痛、背痛、腸胃不適等癥狀飲食習(xí)慣或體重突然改變嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)精神疾患職業(yè)倦怠的六大(liùdà)特征第十頁(yè)，共28頁(yè)。

2、才智枯竭，即枯竭的認(rèn)知維度表現(xiàn)為空虛感明顯，覺(jué)得自己的知識(shí)好似被掏空了一樣，無(wú)法(wúfǎ)滿足工作需要注意力不集中，思維效率降低不能適應(yīng)知識(shí)的更新第十一頁(yè)，共28頁(yè)。

3、情緒衰竭，即枯竭的壓力維度表現(xiàn)為工作熱情完全喪失情緒煩躁、易怒、責(zé)備遷怒于他人悲觀沮喪、抑郁、無(wú)助與無(wú)望冷漠麻木、無(wú)情情感(qínggǎn)資源就像干涸了一樣，無(wú)法關(guān)懷他人

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4、價(jià)值衰落，即枯竭的評(píng)價(jià)維度表現(xiàn)為個(gè)人成就感降低，自我效能感下降，自我評(píng)價(jià)下降對(duì)自己工作的意義(yìyì)和價(jià)值的評(píng)價(jià)下降，工作變得機(jī)械化且效率低下懷疑自己，時(shí)常感覺(jué)到無(wú)法勝任工作，感到無(wú)能和失敗，退縮，從而減少心理上的投入，不再付出努力，消極怠工，缺勤離職傾向加劇，甚至轉(zhuǎn)行第十三頁(yè)，共28頁(yè)。

5、情感冷漠，即枯竭的人際維度表現(xiàn)為以一種消極的、否定的、麻木不仁(mámùbùrén)的態(tài)度和冷漠的情緒去對(duì)待自己的周?chē)娜藢?duì)他人不信任，多疑，充滿批判性無(wú)同情心可言，冷嘲熱諷、貶損學(xué)生，將人視為無(wú)生命的物體看待在心理和身體上疏離他人，與他人刻意保持距離對(duì)他人的過(guò)度反應(yīng)，導(dǎo)致人際關(guān)系惡化第十四頁(yè)，共28頁(yè)。

6、行為方面，即枯竭的攻擊維度表現(xiàn)為對(duì)他人的攻擊性行為加劇(jiājù)，人際摩擦增多，極端情況下會(huì)出現(xiàn)打罵無(wú)辜的人出現(xiàn)自殘行為，極端的枯竭狀態(tài)會(huì)使人出現(xiàn)自傷或自殺的行為第十五頁(yè)，共28頁(yè)。形成壓力免疫建立科學(xué)、健康的工作方式，既不能漫不經(jīng)心，也不要成為不知休息的“工作狂”制定現(xiàn)實(shí)可行的目標(biāo)(mùbiāo)，不能過(guò)分超越自己的能力，好高騖遠(yuǎn)有張有弛，找到合適自己的方式，進(jìn)行充分的休息和放松不斷學(xué)習(xí)，提高能力建立社會(huì)支持系統(tǒng)通過(guò)及時(shí)傾訴、反思人生、定期運(yùn)動(dòng)等方式松弛情緒（一）職業(yè)倦怠的防治—個(gè)人(gèrén)水平方面三、護(hù)理人員職業(yè)倦怠的防治(fángzhì)第十六頁(yè)，共28頁(yè)。

（二）職業(yè)倦怠的防治—組織(zǔzhī)行為水平確立一套有系統(tǒng)的方法角色認(rèn)知的目標(biāo)設(shè)置工作再設(shè)計(jì)(shèjì)運(yùn)用“小組”的方式處理大而復(fù)雜的任務(wù)參與管理提供在職訓(xùn)練身心健康方案第十七頁(yè)，共28頁(yè)。

減壓(jiǎnyā)錦囊1、生理(shēnglǐ)減壓足夠的休息均衡的飲食健康的睡眠習(xí)慣定時(shí)運(yùn)動(dòng)留意壓力引致的癥狀，及早求知第十八頁(yè)，共28頁(yè)。

減壓(jiǎnyā)錦囊

２、心理減壓不要高估或低估自己的能力認(rèn)識(shí)自己的限制，強(qiáng)處及弱點(diǎn)預(yù)留時(shí)間及空間(kōngjiān)處理突發(fā)的事情面對(duì)現(xiàn)實(shí)，若不想妥協(xié)的話先要計(jì)算代價(jià)盡可能給自己多點(diǎn)彈性去處理事情第十九頁(yè)，共28頁(yè)。

減壓(jiǎnyā)錦囊

３、工作與學(xué)習(xí)巧安排及早調(diào)配工作，避免過(guò)度(guòdù)負(fù)荷不要拖延，今天的事情盡可能今天做完要有系統(tǒng)，最好能定時(shí)清理書(shū)桌上的東西創(chuàng)造一個(gè)減壓的環(huán)境多與身邊的人溝通，減低出錯(cuò)的可能性第二十頁(yè)，共28頁(yè)。

減壓(jiǎnyā)錦囊

４、人際關(guān)系改善和家里人的關(guān)系建立較深入的友誼不要說(shuō)人閑話不要凡事(fánshì)都應(yīng)允適當(dāng)?shù)匦箲嵟母杏X(jué)保持幽默感第二十一頁(yè)，共28頁(yè)。

減壓(jiǎnyā)錦囊

５、善用閑暇忙碌工作之間要作稍事的休息安排自己喜歡的娛樂(lè)培養(yǎng)愛(ài)好培養(yǎng)對(duì)藝術(shù)的興趣享受擁有的一切，不要等到(děngdào)退休才做第二十二頁(yè)，共28頁(yè)。

減壓(jiǎnyā)錦囊

６、培植靈性感受大自然欣賞生命微小的事物定下人生目標(biāo)放遠(yuǎn)目光(mùguāng)，不要過(guò)于介意此刻的得失建立一些較具永恒價(jià)值的東西培育及發(fā)揮自己靈性的一面第二十三頁(yè)，共28頁(yè)。放松方法是以一定的暗示語(yǔ)集中注意，調(diào)節(jié)呼吸，使肌肉得到充分放松，從而調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)(xìtǒng)興奮性的方法漸進(jìn)性放松呼吸練習(xí)沉思四、常用心理減壓放松(fànɡsōnɡ)技術(shù)第二十四頁(yè)，共28頁(yè)。

放松(fànɡsōnɡ)方法之一：漸進(jìn)性放松(fànɡsōnɡ) 漸進(jìn)性放松是一種簡(jiǎn)單系統(tǒng)的放松方法(fāngfǎ)，它可以放松你從頭到腳趾的全部肌肉，或者更準(zhǔn)確地說(shuō)，是從腳趾到頭，下面是操作的步驟：找一個(gè)舒適的地方（地板或床上）躺下，雙腳分開(kāi)，手臂伸平，手掌向上做5次深呼吸，隨著每一次呼吸想象你正深深地陷進(jìn)地板(或床)里第二十五頁(yè)，共28頁(yè)。

系統(tǒng)地感覺(jué)和放松你的肌肉，一次一組肌肉，從腳開(kāi)始，再到肩膀、脖子、頭，最后到臉如果你愿意，想象你處在一個(gè)令人愉快的地方，在云彩上、沙灘(shātān)上、無(wú)論什么地方都可以做10次進(jìn)一步的深呼吸結(jié)束在安靜的室內(nèi)進(jìn)行這種鍛煉5～15分鐘第二十六頁(yè)，共28頁(yè)。

放松方法之二：呼吸(hūxī)練習(xí)應(yīng)激和焦慮使得肌肉緊張、呼吸變快變淺，這種胸式呼吸不能提供最佳的氣體交換，而且容易疲乏。深呼吸有助于我們鎮(zhèn)靜下來(lái)，還有助于為我們的大腦提供氧氣用1到2次的深呼吸開(kāi)始，鼻子吸氣嘴巴(zuǐba)呼氣，記住在每一次呼吸的結(jié)尾，要把最后一點(diǎn)氣都擠出來(lái)，這將在隨后有助于你吸入更多的氧氣。進(jìn)行幾次深深的腹式呼吸之后，你應(yīng)該感覺(jué)更加清醒和鎮(zhèn)靜第二十七頁(yè)，共28頁(yè)。

放松(fànɡsōnɡ)方法之三：沉思沉思是有意的放松。選擇一個(gè)安靜的地方、選擇一個(gè)合適的時(shí)間、找一個(gè)舒適的位置，但是不要躺下（那樣太舒服）閉上雙眼深呼吸，注意集中幾分鐘時(shí)間以腹式呼吸為中心從腳到頭深部放松，隨著每一次呼吸將壓力釋放(shìfàng)