PEP3孤獨(dú)癥兒童心理教育量表評(píng)估報(bào)告解析_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

....PEP范 圍工程16已有力量〔P分范 圍工程16已有力量〔P分〕局部力量〔E分〕簡(jiǎn)要評(píng)價(jià)模仿優(yōu)勢(shì):知 覺(jué)13功小肌肉16能發(fā)展行R情感關(guān)系 12評(píng)分:A M S為表M玩耍及興趣S感覺(jué)反響8評(píng)分:A M S12評(píng)分:AMS現(xiàn)L語(yǔ)言特別 11評(píng)分:A M S大肌肉18手眼協(xié)調(diào)15劣勢(shì):認(rèn)知理解26認(rèn)知表達(dá)27評(píng)分合計(jì)131教育訓(xùn)練綱要:受試者合作程度: 評(píng)估員: 評(píng)估日期:PEP心理教育量表--評(píng)估總結(jié)兒童姓名: 評(píng)估日期: 評(píng)估員: 范 圍 已有力量〔P分〕 局部力量〔E分〕

未到達(dá)的力量(F分)模 仿I知 覺(jué)P功能 小肌肉GM發(fā)展 大肌肉FAEHCPCVR情感關(guān)系行 M玩耍及興趣為為S感覺(jué)反響表現(xiàn)L家庭哺育環(huán)境及家長(zhǎng)期望: PEP測(cè)試員 進(jìn)展評(píng)分: 第一頁(yè)姓名: 工程 R M S

L 項(xiàng) I

P FM GM

EH CP CV誕生日期: 總分 12 8測(cè)試時(shí)間: A性 別: M年 齡: S

12 11 總 16PEF

13 16 18 15 26 27偏用:利眼 利手 利足 合計(jì):A M S 合計(jì):P E F行為表現(xiàn) 能力發(fā)展工程及任務(wù)泡泡瓶擰開(kāi)泡泡瓶蓋吹泡泡目光追隨泡泡移動(dòng)目光追視跨越中線三個(gè)觸摸塊不適當(dāng)?shù)目疾?〔無(wú)/輕/重〕萬(wàn)花筒操作萬(wàn)花筒表現(xiàn)出訪用慣用眼:右 左 無(wú)手按鈴按兩次: 第一次 其次次 膠泥及竹棒手指插入膠泥抓握竹棒 (假設(shè)12=P,給P)搓膠泥用膠泥做碗手偶及動(dòng)物叫聲操作手偶仿照動(dòng)物叫聲利用物件仿照做動(dòng)作(3):喂食 飲水 刷牙 抹鼻 16.指出手偶的身體部位(3):眼 耳 鼻 嘴 指出自己的身體部位(3)眼 耳 鼻 嘴

關(guān) 感 語(yǔ) 項(xiàng)系 游品 覺(jué) 言 目情 戲喜 反 異 編 模感 及好 應(yīng) 常 號(hào) 仿R 物M S L I1234567891011121314151617

細(xì)知 動(dòng)覺(jué) 作P FM

手粗 眼動(dòng) 協(xié)作 調(diào)GM EH

認(rèn) 口知 語(yǔ)表 認(rèn)現(xiàn) 知CP CV圖 例 得分小計(jì):A得分小計(jì):S

M S L PEF

P FM GM EH CP CVPEP心理教育量表—測(cè)試工程 其次頁(yè)行為表現(xiàn) 能力發(fā)展材料及任務(wù)與手偶作簡(jiǎn)單的交往玩耍(假設(shè)13=F,給F)幾何外形拼版指出拼板位置〔3〕:圓形_方形_三角形 完成拼板〔3〕:圓形正方形三角形 說(shuō)出外形名稱3):圓形正方形 三角形選擇外形(3):圓形正方形 三角形 四件式拼板拼出圖形(4):小雞雨傘 蝴蝶 梨子跨越中線,取拼塊(>1)大小拼板:手模型指示出拼塊的正確位置(3):大中 小__完成拼板(3): 大中 小 說(shuō)出物件大小(4): 第1次:大 小 第2次:大 小 選擇大小物件〔4〕第1次:大 小第2次:大 小

關(guān) 感 語(yǔ) 項(xiàng)系 游品 覺(jué) 言 目情 戲喜 反 異 編 模感 及好 應(yīng) 常 號(hào) 仿R 物M S L I1819202122232425262728

細(xì)知 動(dòng)覺(jué) 作P FM

手粗 眼動(dòng) 協(xié)作 調(diào)GM EH

認(rèn) 口知 語(yǔ)表 認(rèn)現(xiàn) 知CP CV[相連拼圖:貓]指示出拼塊應(yīng)放的位置〔4〕*自行/示范, 29完成塊數(shù): 〔假設(shè)23=F,給F〕30.緊扣拼塊〔4〕:緊扣 塊〔假設(shè)23=F,給F〕 30[6塊拼圖:牛]31、完成拼圖〔6〕 *自行/需示范 31〔假設(shè)23=F,給F〕 完成塊數(shù):[顏色碟及積木]在碟上將顏色積木配對(duì)〔5〕 32紅 黃 藍(lán) 白 綠 不明白指示?示范?說(shuō)出顏色名稱〔5〕 33紅 黃: 藍(lán): 白: 綠: 〔積木〕34、選擇顏色〔5〕 34紅 黃 藍(lán) 白 綠 〔紙碟〕[響板]35、傾聽(tīng)及轉(zhuǎn)向響板聲 3536、對(duì)響板聲的反響: *無(wú)反響/怪異反響 36圖 例 R M S L I得分小計(jì):A P得分小計(jì):M E得分小計(jì):S F

P FM

GM EH CP CVPEP心理教育量表—測(cè)試工程 第三頁(yè)行為表現(xiàn) 能力發(fā)展關(guān) 感 語(yǔ) 項(xiàng)系 游品 覺(jué) 言 目情 戲喜 反 異 編 模工程及任務(wù) 感 及好 應(yīng) 常 號(hào) 仿R 物M S L I[體能活動(dòng)]37、單獨(dú)步行 3738、拍手 3839、單腳站立 (假設(shè)23=F,給F) 3940、雙腳離地跳動(dòng)〔假設(shè)37=F或E,給F〕 4041、仿照大肌肉動(dòng)作〔3〕 41舉單手: 摸鼻: 鼻42有次序地以拇指接觸同一雙手的其他手指3〕 42[球]43、接球〔1/3〕第1次 第2次 第3次 4344、拋球〔1/3〕第1次 第2次 第3次 4445、踢球〔1/3〕 第1次 第2次 第3次 4546、表現(xiàn)出訪用慣用腳; 慣用腳 4647、持球〔4步〕 〔假設(shè)37=F,給F〕 4748、推球〔4步〕 〔假設(shè)44=P,給P〕 48[梯級(jí)]49、雙腳交替地上梯級(jí) 〔假設(shè)37=F,給F〕 49[兒童椅子]50、坐上椅子 50[四輪車]51、用腳在地上推動(dòng)四輪車 51[杯子或毛巾及寵愛(ài)的玩具]52、嬰兒社交玩耍 〔假設(shè)18=P,給P〕 5253、找尋隱蔽的物件 〔假設(shè)108=P,給P〕 53[鏡子]54、對(duì)鏡中自己影像的反響*拒絕/過(guò)分興奮 54[身體接觸]55、對(duì)身體接觸的反響 *拒絕/過(guò)分抗拒 55[搔癢]56、對(duì)被搔癢的反響 *拒絕/過(guò)分反響 56〔A/M/S〕

細(xì)知 動(dòng)覺(jué) 作P FM

手粗 眼動(dòng) 協(xié)作 調(diào)GM EH

認(rèn) 口知 語(yǔ)表 認(rèn)現(xiàn) 知CP CV圖 例 R M S L 得分小計(jì):A P得分小計(jì):M E得分小計(jì):S F

P

GM EH CP CVPEP心理教育量表—測(cè)試工程 第四頁(yè)行為表現(xiàn) 能力發(fā)展工程及任務(wù)[哨子]57、傾聽(tīng)及轉(zhuǎn)向哨子聲58、對(duì)哨子聲的反響: /無(wú)反響[手勢(shì)]59、對(duì)手勢(shì)的反響: 叫名字+招手坐下 拿走積木 交回顏色筆 其他:[杯子及果汁]60、用杯子喝飲品[罐及寵愛(ài)的物件]61、示意求助[珠子、繩子及紡錘]62、對(duì)繩子的反響 *無(wú)興趣/怪異反響63、用繩子串珠子〔1〕 完成 粒64、搖擺串上珠子的繩子65、拿走包絨織線上的珠?!?〕完成 粒使用紡錘串珠子〔3〕完成 ?!布僭O(shè)63=P,給P〕協(xié)調(diào)地運(yùn)用雙手將物件由一手交到另一手[識(shí)別自己]你是誰(shuí)? 兒童答案:你是男孩還是女孩 [書寫簿]自發(fā)地涂寫表現(xiàn)出訪用慣用手 :73.仿寫 垂直線〔1/3〕〔假設(shè)71=F,給F〕741/〔假設(shè)71=F〕慣用手:75.仿寫正方形〔1/3〕〔假設(shè)73=F,給F〕76.仿寫三角形(1/3) 〔假設(shè)73=F,給F〕77.仿寫菱形(1/3) 〔假設(shè)73=F,給F〕界內(nèi)著色 (假設(shè)71=F,給F)沿線描書圓形 〔假設(shè)74-77=P或E,給P〕圓形: 正方形 三角形: 菱形

關(guān) 感 語(yǔ) 項(xiàng)系 游品 覺(jué) 言 目情 戲喜 反 異 編 模感 及好 應(yīng) 常 號(hào) 仿R 物M S L I5758596061626364656667686970717273747576777879

細(xì)知 動(dòng)覺(jué) 作P FM

手粗 眼動(dòng) 協(xié)作 調(diào)GM EH

認(rèn) 口知 語(yǔ)表 認(rèn)現(xiàn) 知CP CVR M S L 得分小計(jì):A P得分小計(jì):M E得分小計(jì):S F

P

GM EH CP CVPEP心理教育量表—測(cè)試工程 第五頁(yè)能力發(fā)能力發(fā)展細(xì)粗手眼認(rèn)知口語(yǔ)動(dòng)動(dòng)協(xié)表認(rèn)作作調(diào)現(xiàn)知FMGMEHCPCV工程及任務(wù)[字卡]生字配對(duì)(9)人 口 上 山 刀 天 火 手 田說(shuō)誕生字(9)人 口 上 山 刀 天 火 手 田82.區(qū)分生字(9)人 口 上 山 刀 天 火 手 田[書寫簿]83.抄寫字母(7) 〔假設(shè)73=F,給F〕繪畫1個(gè)完整的人形 〔假設(shè)73=F,給F〕寫知名字 (假設(shè)83=F,給F)[紙及剪刀]用剪刀剪紙[5件物件及布袋]區(qū)分及交出物件(4)鉛筆 球 積木 蠟筆 硬幣觸覺(jué)辨物(4)(無(wú)視覺(jué)提示)鉛筆 球 積木 蠟筆 硬幣[絨板及絨塊]用絨塊拼出男孩頭發(fā) 臉 雙眼 鼻 口 身 腳[自由活動(dòng)]單獨(dú)玩耍 趣/怪異行為引發(fā)社會(huì)溝通 /完全無(wú)反響對(duì)測(cè)試員的聲音的反響 /緩慢[小積木及盒子]93.疊積木(8)第1次: 塊第2次: 塊第3次: 塊94.將積木放進(jìn)盒中(1) 放入 塊數(shù)出2塊及7塊積木(1) 2塊 7塊交出2塊及6塊積木 2塊 6塊執(zhí)行2局部的指令圖 例得分小計(jì):A得分小計(jì):S

關(guān) 感 語(yǔ) 項(xiàng)系 游品 覺(jué) 言 目情 戲喜 反 異 編 模感 及好 應(yīng) 常 號(hào) 仿R 物M S L I808182838485868788899091929394959697R M S L PEF

知覺(jué)PP FM

GM EH CP CVPEP心理教育量表—測(cè)試工程 第六頁(yè)行為表現(xiàn) 能力發(fā)展關(guān) 感 語(yǔ) 項(xiàng)系 游品 覺(jué) 言 目情 戲喜 反 異 編 模工程及任務(wù) 感 及好 應(yīng) 常 號(hào) 仿R 物M S L I[積木、籌碼及透亮罐]98.2種物件分類(6)〔假設(shè)94=F,給F〕 98完成積木 塊完成籌碼 塊將積木投入罐內(nèi)〔1〕〔假設(shè)98=P或E,給P〕 99投入 塊

細(xì)知 動(dòng)覺(jué) 作P FM

手粗 眼動(dòng) 協(xié)作 調(diào)GM EH

認(rèn) 口知 語(yǔ)表 認(rèn)現(xiàn) 知CP CV[數(shù)字背誦]1001011021031041051001011021031041051067-9 5-3 2-4-1 5-7-9重復(fù)數(shù)字2及3個(gè)數(shù)字4及510101FF)5-8-6-1 7-1-4-2 3-2-9-4-8 7-4-8-3-1[唱數(shù)]104.唱數(shù) 1,2,3,4,5, 6,7,8,9,10[數(shù)字卡]105.生疏數(shù)字(10) 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10[心算加減數(shù)]106.解答其次人稱數(shù)學(xué)問(wèn)題(2)〔假設(shè)95=F, F〕你有1個(gè)球,我再給你2個(gè)球,你一共有幾個(gè)球呀?(3)你有2元,我再給你多4元,你一共有多少錢呀?(6)你有5粒糖,你吃了2粒,你還剩幾粒糖呀?(3)107.解答第三稱數(shù)學(xué)問(wèn)題(2)〔假設(shè)95=F, F〕小明有5個(gè)球,我再給你2個(gè)球,你一共有幾個(gè)球呀?(3)大文有2元,媽媽再給他4元,他一共有多少錢呀?(6)

107小珍有3只積木,爸爸再給他1只,他一共有多少只積木?(4)[3只杯子及糖果]108.杯下尋物(2)(假設(shè)53=F或E,給F)第1次 第2次 第3次109.利用前二指鉗法[物件功用圈卡]假裝使用物件(5)哨子 球 鼓 鑰匙 雨傘圖 例 R M 得分小計(jì):A得分小計(jì):S

108109110L IPEF

P FM

GM EH CP CVPEP心理教育量表—測(cè)試工程 第七頁(yè)行為表現(xiàn) 能力發(fā)展工程及任務(wù)[手搖鈴]傾聽(tīng)及轉(zhuǎn)向手搖鈴聲對(duì)手搖鈴聲的反響: 分反響[手搖鈴、響板及匙子]仿照使用發(fā)聲物(3)響板 手鈴 匙子[外形色卡]依據(jù)顏色或外形作圓卡分類(12)(假設(shè)32=F或E,給F)*自行完成/局部示范/全部示范完成

關(guān) 感系游品覺(jué)情戲喜反感及好應(yīng)R物MS

語(yǔ) 項(xiàng)言 目異 編 模常 號(hào) 仿L I111112113114

細(xì)知 動(dòng)覺(jué) 作P FM

手粗 眼動(dòng) 協(xié)作 調(diào)GM EH

認(rèn) 口知 語(yǔ)表 認(rèn)現(xiàn) 知CP CV張[實(shí)物及圓卡]實(shí)物配對(duì)圓卡(5)鞋子 杯子 牙刷 匙子 剪刀 梳子 鉛筆說(shuō)出物件名稱(5)鞋子 杯子 牙刷 匙子 剪刀 梳子 鉛筆在要求下交出物件(3)鞋子 杯子 牙刷 匙子 剪刀 梳子 鉛筆示范使用物件(4)杯子 匙子 剪刀 梳子 鉛筆

115116117118[燈制]開(kāi)關(guān)燈制(按鈕)[測(cè)試用書]對(duì)圖書感興趣識(shí)別圖書(14)說(shuō)出圖書名稱(14)[重復(fù)聲音、字詞及名子]123.重復(fù)聲音(3)練習(xí):da-da;1.m-m-m 2.ba-ba 3.la-la124.重復(fù)字詞(2)街街 車車 拜拜125.重復(fù)短句(2)(假設(shè)124=F,給F)BB看著2.我要餅干3.他大聲哭重復(fù)簡(jiǎn)潔句子(2) (假設(shè)125=F或E,給F)BB2.我那架飛機(jī)飛得很高3.小明要玩具娃娃和1輛車子重復(fù)簡(jiǎn)單句子(2) (假設(shè)126=F或E,給F)1.假設(shè)你坐得好,你就可以有一本書2.吃飯之前,我會(huì)洗手3.雖然我那只狗叫得厲,但那只貓沒(méi)有走開(kāi) 圖 例 R M 得分小計(jì):A得分小計(jì):S

119120121122123124125126127L IPEF

P FM

GM EH CP CVPEP心理教育量表—測(cè)試工程 第八頁(yè)行為表現(xiàn) 能力發(fā)展關(guān) 感系 游品 覺(jué)情 戲喜 反工程及任務(wù) 感 及好 應(yīng)R 物M S[盒子、手偶、杯子、椅子及球]128.對(duì)語(yǔ)言指令的反響(4)1.拍拍盒子 2.摸摸小狗 3.站起來(lái)跳一下4.把杯子放在合子里,然后坐下 5.敲敲門,然后摸摸墻[仿照]對(duì)他人仿照自己的聲音的反響〔假設(shè)124=P,給P〕[指令]對(duì)簡(jiǎn)潔指令的反響〔3〕坐下 起立 過(guò)來(lái) 給我 放下手 開(kāi)門 其他:[兒童的語(yǔ)言運(yùn)用]運(yùn)用只詞句子(3)兒童的語(yǔ)句:(參考使用手冊(cè))運(yùn)用3個(gè)或以上的詞語(yǔ)所組成的句子兒童的語(yǔ)句:(參考使用手冊(cè))運(yùn)用多數(shù)的字眼(2)兒童使用的詞語(yǔ):(參考使用手冊(cè))135.運(yùn)用代名詞〔1〕兒童使用的詞語(yǔ):(參考使用手冊(cè))[測(cè)試用書]讀出單字〔3〕球 狗 貓 屋讀出短句〔1〕〔假設(shè)136=F或E,給F〕較少錯(cuò)誤地誦讀〔假設(shè)137=F或E,給F〕閱讀理解〔2〕〔假設(shè)137=F或E,給F〕1.小明有 動(dòng)物呀?〔狗、貓〕 同小貓、小狗一齊玩什么?〔球〕 3.什么跳過(guò)小明的皮球?140.閱讀及遵從指令〔假設(shè)137=F或E,給F〕拿起皮球 皮球放桌子上[「完成」籃]141.預(yù)想常規(guī)[揮手再見(jiàn)]揮手再見(jiàn)〔假設(shè)74=P,給P〕

語(yǔ) 項(xiàng)言 目異 編 模常 號(hào) 仿L I128129130131132133134135136137138139140141142

細(xì)知 動(dòng)覺(jué) 作P FM

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