PEP3孤獨(dú)癥兒童心理教育量表評估報告解析_第1頁
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文檔簡介

....PEP范 圍工程16已有力量〔P分范 圍工程16已有力量〔P分〕局部力量〔E分〕簡要評價模仿優(yōu)勢:知 覺13功小肌肉16能發(fā)展行R情感關(guān)系 12評分:A M S為表M玩耍及興趣S感覺反響8評分:A M S12評分:AMS現(xiàn)L語言特別 11評分:A M S大肌肉18手眼協(xié)調(diào)15劣勢:認(rèn)知理解26認(rèn)知表達(dá)27評分合計(jì)131教育訓(xùn)練綱要:受試者合作程度: 評估員: 評估日期:PEP心理教育量表--評估總結(jié)兒童姓名: 評估日期: 評估員: 范 圍 已有力量〔P分〕 局部力量〔E分〕

未到達(dá)的力量(F分)模 仿I知 覺P功能 小肌肉GM發(fā)展 大肌肉FAEHCPCVR情感關(guān)系行 M玩耍及興趣為為S感覺反響表現(xiàn)L家庭哺育環(huán)境及家長期望: PEP測試員 進(jìn)展評分: 第一頁姓名: 工程 R M S

L 項(xiàng) I

P FM GM

EH CP CV誕生日期: 總分 12 8測試時間: A性 別: M年 齡: S

12 11 總 16PEF

13 16 18 15 26 27偏用:利眼 利手 利足 合計(jì):A M S 合計(jì):P E F行為表現(xiàn) 能力發(fā)展工程及任務(wù)泡泡瓶擰開泡泡瓶蓋吹泡泡目光追隨泡泡移動目光追視跨越中線三個觸摸塊不適當(dāng)?shù)目疾?〔無/輕/重〕萬花筒操作萬花筒表現(xiàn)出訪用慣用眼:右 左 無手按鈴按兩次: 第一次 其次次 膠泥及竹棒手指插入膠泥抓握竹棒 (假設(shè)12=P,給P)搓膠泥用膠泥做碗手偶及動物叫聲操作手偶仿照動物叫聲利用物件仿照做動作(3):喂食 飲水 刷牙 抹鼻 16.指出手偶的身體部位(3):眼 耳 鼻 嘴 指出自己的身體部位(3)眼 耳 鼻 嘴

關(guān) 感 語 項(xiàng)系 游品 覺 言 目情 戲喜 反 異 編 模感 及好 應(yīng) 常 號 仿R 物M S L I1234567891011121314151617

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手粗 眼動 協(xié)作 調(diào)GM EH

認(rèn) 口知 語表 認(rèn)現(xiàn) 知CP CV圖 例 得分小計(jì):A得分小計(jì):S

M S L PEF

P FM GM EH CP CVPEP心理教育量表—測試工程 其次頁行為表現(xiàn) 能力發(fā)展材料及任務(wù)與手偶作簡單的交往玩耍(假設(shè)13=F,給F)幾何外形拼版指出拼板位置〔3〕:圓形_方形_三角形 完成拼板〔3〕:圓形正方形三角形 說出外形名稱3):圓形正方形 三角形選擇外形(3):圓形正方形 三角形 四件式拼板拼出圖形(4):小雞雨傘 蝴蝶 梨子跨越中線,取拼塊(>1)大小拼板:手模型指示出拼塊的正確位置(3):大中 小__完成拼板(3): 大中 小 說出物件大小(4): 第1次:大 小 第2次:大 小 選擇大小物件〔4〕第1次:大 小第2次:大 小

關(guān) 感 語 項(xiàng)系 游品 覺 言 目情 戲喜 反 異 編 模感 及好 應(yīng) 常 號 仿R 物M S L I1819202122232425262728

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認(rèn) 口知 語表 認(rèn)現(xiàn) 知CP CV[相連拼圖:貓]指示出拼塊應(yīng)放的位置〔4〕*自行/示范, 29完成塊數(shù): 〔假設(shè)23=F,給F〕30.緊扣拼塊〔4〕:緊扣 塊〔假設(shè)23=F,給F〕 30[6塊拼圖:牛]31、完成拼圖〔6〕 *自行/需示范 31〔假設(shè)23=F,給F〕 完成塊數(shù):[顏色碟及積木]在碟上將顏色積木配對〔5〕 32紅 黃 藍(lán) 白 綠 不明白指示?示范?說出顏色名稱〔5〕 33紅 黃: 藍(lán): 白: 綠: 〔積木〕34、選擇顏色〔5〕 34紅 黃 藍(lán) 白 綠 〔紙碟〕[響板]35、傾聽及轉(zhuǎn)向響板聲 3536、對響板聲的反響: *無反響/怪異反響 36圖 例 R M S L I得分小計(jì):A P得分小計(jì):M E得分小計(jì):S F

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GM EH CP CVPEP心理教育量表—測試工程 第三頁行為表現(xiàn) 能力發(fā)展關(guān) 感 語 項(xiàng)系 游品 覺 言 目情 戲喜 反 異 編 模工程及任務(wù) 感 及好 應(yīng) 常 號 仿R 物M S L I[體能活動]37、單獨(dú)步行 3738、拍手 3839、單腳站立 (假設(shè)23=F,給F) 3940、雙腳離地跳動〔假設(shè)37=F或E,給F〕 4041、仿照大肌肉動作〔3〕 41舉單手: 摸鼻: 鼻42有次序地以拇指接觸同一雙手的其他手指3〕 42[球]43、接球〔1/3〕第1次 第2次 第3次 4344、拋球〔1/3〕第1次 第2次 第3次 4445、踢球〔1/3〕 第1次 第2次 第3次 4546、表現(xiàn)出訪用慣用腳; 慣用腳 4647、持球〔4步〕 〔假設(shè)37=F,給F〕 4748、推球〔4步〕 〔假設(shè)44=P,給P〕 48[梯級]49、雙腳交替地上梯級 〔假設(shè)37=F,給F〕 49[兒童椅子]50、坐上椅子 50[四輪車]51、用腳在地上推動四輪車 51[杯子或毛巾及寵愛的玩具]52、嬰兒社交玩耍 〔假設(shè)18=P,給P〕 5253、找尋隱蔽的物件 〔假設(shè)108=P,給P〕 53[鏡子]54、對鏡中自己影像的反響*拒絕/過分興奮 54[身體接觸]55、對身體接觸的反響 *拒絕/過分抗拒 55[搔癢]56、對被搔癢的反響 *拒絕/過分反響 56〔A/M/S〕

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認(rèn) 口知 語表 認(rèn)現(xiàn) 知CP CV圖 例 R M S L 得分小計(jì):A P得分小計(jì):M E得分小計(jì):S F

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GM EH CP CVPEP心理教育量表—測試工程 第四頁行為表現(xiàn) 能力發(fā)展工程及任務(wù)[哨子]57、傾聽及轉(zhuǎn)向哨子聲58、對哨子聲的反響: /無反響[手勢]59、對手勢的反響: 叫名字+招手坐下 拿走積木 交回顏色筆 其他:[杯子及果汁]60、用杯子喝飲品[罐及寵愛的物件]61、示意求助[珠子、繩子及紡錘]62、對繩子的反響 *無興趣/怪異反響63、用繩子串珠子〔1〕 完成 粒64、搖擺串上珠子的繩子65、拿走包絨織線上的珠粒〔6〕完成 粒使用紡錘串珠子〔3〕完成 ?!布僭O(shè)63=P,給P〕協(xié)調(diào)地運(yùn)用雙手將物件由一手交到另一手[識別自己]你是誰? 兒童答案:你是男孩還是女孩 [書寫簿]自發(fā)地涂寫表現(xiàn)出訪用慣用手 :73.仿寫 垂直線〔1/3〕〔假設(shè)71=F,給F〕741/〔假設(shè)71=F〕慣用手:75.仿寫正方形〔1/3〕〔假設(shè)73=F,給F〕76.仿寫三角形(1/3) 〔假設(shè)73=F,給F〕77.仿寫菱形(1/3) 〔假設(shè)73=F,給F〕界內(nèi)著色 (假設(shè)71=F,給F)沿線描書圓形 〔假設(shè)74-77=P或E,給P〕圓形: 正方形 三角形: 菱形

關(guān) 感 語 項(xiàng)系 游品 覺 言 目情 戲喜 反 異 編 模感 及好 應(yīng) 常 號 仿R 物M S L I5758596061626364656667686970717273747576777879

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認(rèn) 口知 語表 認(rèn)現(xiàn) 知CP CVR M S L 得分小計(jì):A P得分小計(jì):M E得分小計(jì):S F

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GM EH CP CVPEP心理教育量表—測試工程 第五頁能力發(fā)能力發(fā)展細(xì)粗手眼認(rèn)知口語動動協(xié)表認(rèn)作作調(diào)現(xiàn)知FMGMEHCPCV工程及任務(wù)[字卡]生字配對(9)人 口 上 山 刀 天 火 手 田說誕生字(9)人 口 上 山 刀 天 火 手 田82.區(qū)分生字(9)人 口 上 山 刀 天 火 手 田[書寫簿]83.抄寫字母(7) 〔假設(shè)73=F,給F〕繪畫1個完整的人形 〔假設(shè)73=F,給F〕寫知名字 (假設(shè)83=F,給F)[紙及剪刀]用剪刀剪紙[5件物件及布袋]區(qū)分及交出物件(4)鉛筆 球 積木 蠟筆 硬幣觸覺辨物(4)(無視覺提示)鉛筆 球 積木 蠟筆 硬幣[絨板及絨塊]用絨塊拼出男孩頭發(fā) 臉 雙眼 鼻 口 身 腳[自由活動]單獨(dú)玩耍 趣/怪異行為引發(fā)社會溝通 /完全無反響對測試員的聲音的反響 /緩慢[小積木及盒子]93.疊積木(8)第1次: 塊第2次: 塊第3次: 塊94.將積木放進(jìn)盒中(1) 放入 塊數(shù)出2塊及7塊積木(1) 2塊 7塊交出2塊及6塊積木 2塊 6塊執(zhí)行2局部的指令圖 例得分小計(jì):A得分小計(jì):S

關(guān) 感 語 項(xiàng)系 游品 覺 言 目情 戲喜 反 異 編 模感 及好 應(yīng) 常 號 仿R 物M S L I808182838485868788899091929394959697R M S L PEF

知覺PP FM

GM EH CP CVPEP心理教育量表—測試工程 第六頁行為表現(xiàn) 能力發(fā)展關(guān) 感 語 項(xiàng)系 游品 覺 言 目情 戲喜 反 異 編 模工程及任務(wù) 感 及好 應(yīng) 常 號 仿R 物M S L I[積木、籌碼及透亮罐]98.2種物件分類(6)〔假設(shè)94=F,給F〕 98完成積木 塊完成籌碼 塊將積木投入罐內(nèi)〔1〕〔假設(shè)98=P或E,給P〕 99投入 塊

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認(rèn) 口知 語表 認(rèn)現(xiàn) 知CP CV[數(shù)字背誦]1001011021031041051001011021031041051067-9 5-3 2-4-1 5-7-9重復(fù)數(shù)字2及3個數(shù)字4及510101FF)5-8-6-1 7-1-4-2 3-2-9-4-8 7-4-8-3-1[唱數(shù)]104.唱數(shù) 1,2,3,4,5, 6,7,8,9,10[數(shù)字卡]105.生疏數(shù)字(10) 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10[心算加減數(shù)]106.解答其次人稱數(shù)學(xué)問題(2)〔假設(shè)95=F, F〕你有1個球,我再給你2個球,你一共有幾個球呀?(3)你有2元,我再給你多4元,你一共有多少錢呀?(6)你有5粒糖,你吃了2粒,你還剩幾粒糖呀?(3)107.解答第三稱數(shù)學(xué)問題(2)〔假設(shè)95=F, F〕小明有5個球,我再給你2個球,你一共有幾個球呀?(3)大文有2元,媽媽再給他4元,他一共有多少錢呀?(6)

107小珍有3只積木,爸爸再給他1只,他一共有多少只積木?(4)[3只杯子及糖果]108.杯下尋物(2)(假設(shè)53=F或E,給F)第1次 第2次 第3次109.利用前二指鉗法[物件功用圈卡]假裝使用物件(5)哨子 球 鼓 鑰匙 雨傘圖 例 R M 得分小計(jì):A得分小計(jì):S

108109110L IPEF

P FM

GM EH CP CVPEP心理教育量表—測試工程 第七頁行為表現(xiàn) 能力發(fā)展工程及任務(wù)[手搖鈴]傾聽及轉(zhuǎn)向手搖鈴聲對手搖鈴聲的反響: 分反響[手搖鈴、響板及匙子]仿照使用發(fā)聲物(3)響板 手鈴 匙子[外形色卡]依據(jù)顏色或外形作圓卡分類(12)(假設(shè)32=F或E,給F)*自行完成/局部示范/全部示范完成

關(guān) 感系游品覺情戲喜反感及好應(yīng)R物MS

語 項(xiàng)言 目異 編 模常 號 仿L I111112113114

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手粗 眼動 協(xié)作 調(diào)GM EH

認(rèn) 口知 語表 認(rèn)現(xiàn) 知CP CV張[實(shí)物及圓卡]實(shí)物配對圓卡(5)鞋子 杯子 牙刷 匙子 剪刀 梳子 鉛筆說出物件名稱(5)鞋子 杯子 牙刷 匙子 剪刀 梳子 鉛筆在要求下交出物件(3)鞋子 杯子 牙刷 匙子 剪刀 梳子 鉛筆示范使用物件(4)杯子 匙子 剪刀 梳子 鉛筆

115116117118[燈制]開關(guān)燈制(按鈕)[測試用書]對圖書感興趣識別圖書(14)說出圖書名稱(14)[重復(fù)聲音、字詞及名子]123.重復(fù)聲音(3)練習(xí):da-da;1.m-m-m 2.ba-ba 3.la-la124.重復(fù)字詞(2)街街 車車 拜拜125.重復(fù)短句(2)(假設(shè)124=F,給F)BB看著2.我要餅干3.他大聲哭重復(fù)簡潔句子(2) (假設(shè)125=F或E,給F)BB2.我那架飛機(jī)飛得很高3.小明要玩具娃娃和1輛車子重復(fù)簡單句子(2) (假設(shè)126=F或E,給F)1.假設(shè)你坐得好,你就可以有一本書2.吃飯之前,我會洗手3.雖然我那只狗叫得厲,但那只貓沒有走開 圖 例 R M 得分小計(jì):A得分小計(jì):S

119120121122123124125126127L IPEF

P FM

GM EH CP CVPEP心理教育量表—測試工程 第八頁行為表現(xiàn) 能力發(fā)展關(guān) 感系 游品 覺情 戲喜 反工程及任務(wù) 感 及好 應(yīng)R 物M S[盒子、手偶、杯子、椅子及球]128.對語言指令的反響(4)1.拍拍盒子 2.摸摸小狗 3.站起來跳一下4.把杯子放在合子里,然后坐下 5.敲敲門,然后摸摸墻[仿照]對他人仿照自己的聲音的反響〔假設(shè)124=P,給P〕[指令]對簡潔指令的反響〔3〕坐下 起立 過來 給我 放下手 開門 其他:[兒童的語言運(yùn)用]運(yùn)用只詞句子(3)兒童的語句:(參考使用手冊)運(yùn)用3個或以上的詞語所組成的句子兒童的語句:(參考使用手冊)運(yùn)用多數(shù)的字眼(2)兒童使用的詞語:(參考使用手冊)135.運(yùn)用代名詞〔1〕兒童使用的詞語:(參考使用手冊)[測試用書]讀出單字〔3〕球 狗 貓 屋讀出短句〔1〕〔假設(shè)136=F或E,給F〕較少錯誤地誦讀〔假設(shè)137=F或E,給F〕閱讀理解〔2〕〔假設(shè)137=F或E,給F〕1.小明有 動物呀?〔狗、貓〕 同小貓、小狗一齊玩什么?〔球〕 3.什么跳過小明的皮球?140.閱讀及遵從指令〔假設(shè)137=F或E,給F〕拿起皮球 皮球放桌子上[「完成」籃]141.預(yù)想常規(guī)[揮手再見]揮手再見〔假設(shè)74=P,給P〕

語 項(xiàng)言 目異 編 模常 號 仿L I128129130131132133134135136137138139140141142

細(xì)知 動覺 作P FM

手粗 眼

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