產(chǎn)后心理障礙的護理課件

產(chǎn)后心理障礙的護理

概念產(chǎn)后心理障礙是指產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生的產(chǎn)后沮喪及產(chǎn)后抑郁癥。病因遺傳因素產(chǎn)后心理障礙的潛在因素，有精神病家族史特別是有家族抑郁癥病史的產(chǎn)婦，產(chǎn)后心理障礙的發(fā)病率高。心理因素患者存在較多的負性生活事件，如產(chǎn)后親屬關(guān)心較少、經(jīng)濟狀況不佳、居住環(huán)境惡劣等因素。產(chǎn)婦年齡、職業(yè)、文化程度、家庭收入等與產(chǎn)后心理障礙存在相關(guān)關(guān)系。年齡≥35歲的產(chǎn)婦，由于機體條件差，妊娠并發(fā)癥多，產(chǎn)后心理障礙的發(fā)生率也偏高。分娩方式產(chǎn)時并發(fā)癥、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、對分娩疼痛的恐懼心理均與產(chǎn)后心理障礙的發(fā)生有關(guān)。不良分娩結(jié)局如死產(chǎn)、畸形兒及產(chǎn)婦家庭對嬰兒性別的反感等是產(chǎn)后心理障礙的誘發(fā)因素。臨床表現(xiàn)1、產(chǎn)后沮喪50%~70%

短暫的抑郁表現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、易哭、情緒低落、感覺孤獨、焦慮、疲勞、易忘、失眠等產(chǎn)后3~4天出現(xiàn)產(chǎn)后5~14天高峰持續(xù)H、2~3周發(fā)病早、持續(xù)短、癥狀輕臨床表現(xiàn)2、產(chǎn)后抑郁5%~25%表現(xiàn)疲勞、易激惹、注意力不集中、失眠、乏力、對事物缺乏興趣、社會退縮行為、自責、自罪、擔心自己或嬰兒受到傷害，甚至可有傷害嬰兒或自我傷害的行為。重者發(fā)展成為產(chǎn)褥期抑郁癥。發(fā)病時間產(chǎn)后2周持續(xù)數(shù)周或一年發(fā)病晚、持續(xù)延長、癥狀嚴重處理原則護理問題焦慮與知識缺乏、缺少關(guān)愛有關(guān)睡眠型態(tài)紊亂與焦慮有關(guān)應(yīng)對無效與產(chǎn)婦的抑郁行為有關(guān)有暴力行為的危險與產(chǎn)后嚴重的心理障礙有關(guān)護理措施減輕焦慮1、妊娠期間，加強宣教，利用孕婦學校、圖譜等使孕婦了解有關(guān)妊娠、分娩相關(guān)知識及育嬰技術(shù)，在思想上、技能上做好準備，以減輕緊張恐懼心理；2、鼓勵產(chǎn)婦能夠表達自己的內(nèi)心感受，學會傾訴與放松；促進睡眠、保障休息1、為產(chǎn)婦提供安靜、舒適的睡眠環(huán)境；2、指導(dǎo)產(chǎn)婦與嬰兒同步休息，增加白天睡眠時間；3、必要時遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑或安慰劑治療。提高能力、增強信心提供新生兒護理知識與技能，給予產(chǎn)婦自我護理指導(dǎo)。實施母嬰同室，協(xié)助并促進產(chǎn)婦適應(yīng)母親角色，增加母子親情。安全保護

對有傷害性行為的產(chǎn)婦應(yīng)高度警惕，注意