冠心病的預(yù)防課件

冠心病的三級預(yù)防

臨床醫(yī)學(xué)系內(nèi)科學(xué)教研室

田正良一級預(yù)防措施美國著名的營養(yǎng)學(xué)家邁克爾斯.科爾根說：“不要害怕冠心病，只要你能攝入正確的營養(yǎng)物質(zhì)，加上一點輕松運動，….它是所有人造疾病中最容易防治的，甚至還可以康復(fù)?！币患夘A(yù)防措施防發(fā)病即防患于未然許多人不是死于疾病，而是死于無知。就是在沒發(fā)病的時候去防病。控制和消除產(chǎn)生冠心病的危險因素，如高脂血癥、高血壓、吸煙、肥胖、糖尿病等，是預(yù)防冠心病發(fā)生的根本措施。1．合理膳食吃飯最好三五八（三高五低八成飽）三高：高新鮮、高纖維素（每日最少16克）

高蛋白（0.8克動物或植物）五低：低糖（純糖非人體必需）

低鹽（小于6克）低脂肪低膽固醇低刺激性食物半成飽合理膳食一、、二、、三、四、五，紅、黃、綠、白、黑“。一：每天一袋努奶。二：250-350克碳水化合物。三：三分高蛋白。四：有粗有細(xì)，不甜不咸，三四五頓，七八成飽。五：500克蔬菜和水果。合理膳食紅：一天一個西紅柿，50-100毫升紅葡萄酒。黃：紅黃色蔬菜和水果。綠：喝綠茶。白：燕麥粉、燕麥片。黑：黑木耳。3.適量運動西坡克拉底;“陽光、空氣、水和運動，是生命和健康的源泉”奧林匹克運動的故鄉(xiāng)，古希臘山上崖石刻了：“你想變的健康嗎，你就跑步吧，你想變的聰明嗎，你就跑步吧，你想變的美麗嗎，你就跑步吧?！边m量運動“三、五、七”每天3公里，30分鐘，。每周五次運動量=心跳+年齡＜170次/分4.心理平衡

保持樂觀情緒，避免憂傷；控制激動和急躁情緒，回避激怒刺激環(huán)境；消除緊張感，科學(xué)地處理日常事務(wù)。

二級預(yù)防措施

亡羊補牢，為時未晚就是指在一級預(yù)防的基礎(chǔ)上對已經(jīng)患冠心病者采用藥物或非藥物措施，以預(yù)防復(fù)發(fā)或病情加重。二級預(yù)防措施

1．冠心病患者的自我報警：凡突發(fā)上腹或胸部疼痛、胸悶、心慌、氣短、疲乏、精神不振、煩躁、頭暈等癥狀，一定要到醫(yī)院去進行檢查，一經(jīng)確診，及時治療。

二級預(yù)防措施2．高危人群定期檢查：凡有以下六項內(nèi)容之一者，可視為冠心病的高危人群：高脂血癥者；多年吸煙史者；高血壓者；肥胖者；糖尿病者；有冠心病家族史者。應(yīng)每年進行一次檢查。

二級預(yù)防措施

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)；降低血脂降低腎小球內(nèi)三高抑制心室的重構(gòu)二級預(yù)防措施第二道防線兩個Ｂβ－受體阻斷劑(B-blooker)和控制血壓(Bloodpressurecontrol)；血壓控制120/70mmHg，合并MD者130/80mmHgMD腎病125/75mmHg

二級預(yù)防措施第三道防線兩個Ｃ降膽固醇(Cholesterollowing)和戒煙(Cigareleqiutting)

用他汀類，使冠心病穩(wěn)定型更穩(wěn)定，原來不穩(wěn)的向穩(wěn)定轉(zhuǎn)化。他汀類藥物除降脂作用外，可能具有另外附加的穩(wěn)定斑塊的作用，即通過改善血管內(nèi)皮功能的作用、抗炎作用及其他等促使斑塊穩(wěn)定；并有防止血栓形成二級預(yù)防措施

第四道防線兩個Ｄ控制糖尿病(DiabetesControl)和合理飲食(Diel)；五駕馬車并進二級預(yù)防措施

第五道防線兩個Ｅ適量運動(Exerece)和接受教育(Education)。三級預(yù)防

既病防變就是預(yù)防或延緩冠心病慢性合并癥的發(fā)生和發(fā)展，搶救嚴(yán)重并發(fā)癥。冠心病如果不注意保健很容易并發(fā)心肌梗塞和心力衰竭而危及生命。三級預(yù)防

心肌