呼吸傳染病醫(yī)院感染與預(yù)防課件

呼吸道傳染病

基本項目消毒隔離與預(yù)防患者隔離呼吸道傳染病的相關(guān)知識醫(yī)院基本要求標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)與措施定義呼吸道傳染病是指病原體借空氣飛沫傳播，經(jīng)從人體的鼻腔、咽喉、氣管和支氣管等呼吸道進(jìn)入的一類急性傳染病。傳播途徑帶有病原微生物的飛沫核（＞5μm），在空氣中短距離（1m）內(nèi)移動到易感人群的口、鼻粘膜或者眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播（咳嗽、打噴嚏）飛沫傳播帶有病原微生物的微粒子（≤5μm

）通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播。（空氣為媒介）空氣傳播感染鏈：感染源、傳播途徑和易感人群接觸傳播帶有病原微生物的微粒子通過相互的接觸而發(fā)生轉(zhuǎn)移，從而導(dǎo)致疾病的傳播。三區(qū)兩通道污染區(qū)半污染區(qū)清潔區(qū)傳染病人活動的區(qū)域：病房醫(yī)護(hù)人員為傳染病人醫(yī)療護(hù)理工作的區(qū)域：走廊、護(hù)士站醫(yī)護(hù)人員值班、示教室、辦公室三區(qū)兩通道醫(yī)護(hù)人員通道：由潔凈區(qū)進(jìn)入半污染區(qū)病人通道：由半污染區(qū)通往污染區(qū)兩通道緩沖區(qū)：三區(qū)之間的緩沖地帶負(fù)壓病房：我們科目前條件不成熟9標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防視所有病人，均為具有潛在感染性的病人；即認(rèn)為病人的血液、體液、分泌物、排泄物、均具有傳染性，必須進(jìn)行隔離；不論是否有明顯的血液污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。10標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的措施洗手戴手套戴口罩、帽子戴護(hù)目鏡、防護(hù)面罩防護(hù)服、隔離衣、鞋套、防水圍裙額外預(yù)防接觸疑似（具有重要流行病學(xué)意義的感染者）或確診的患者，應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的基礎(chǔ)上，針對傳播途徑增加防護(hù)呼吸道防護(hù)（醫(yī)用防護(hù)口罩，通風(fēng)，負(fù)壓病房等）接觸防護(hù)（防護(hù)服與手衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生）額外預(yù)防以傳播途徑為基礎(chǔ)的預(yù)防措施三級防護(hù)＊適用于進(jìn)入隔離留觀室和專門病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員，接觸從病人身上采集的標(biāo)本、處理其分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡病人尸體的工作人員，轉(zhuǎn)運病人的醫(yī)務(wù)人員和司機。三級防護(hù)二級防護(hù)一級防護(hù)＊適用于為病人實施吸痰、氣管切開和氣管插管的醫(yī)務(wù)人員：除二級防護(hù)外，還應(yīng)當(dāng)加戴全面型呼吸防護(hù)器。＊適用于發(fā)熱（急）診的醫(yī)務(wù)人員。患者的隔離兩病床之間距離≥1.1米限制活動范圍，減少轉(zhuǎn)運，病情容許，戴口罩外出加強通風(fēng)，嚴(yán)格空氣消毒特殊病種安置的負(fù)壓病房內(nèi)，有空氣處理和通風(fēng)系統(tǒng)無條件收治時，盡快轉(zhuǎn)送至有條件的醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護(hù)人員消毒飛沫傳播與隔離患者的隔離按病種安置、減少轉(zhuǎn)運患者戴戴口罩、并限制活動嚴(yán)格空氣消毒，加強通風(fēng)探視者戴口罩與患者近距離（1m內(nèi)）戴防護(hù)口罩、帽子進(jìn)行可能產(chǎn)生噴射操作時戴護(hù)目鏡接觸患者血液體液時戴手套常見疾病：流感、腮腺炎等醫(yī)護(hù)人員消毒強傳染行病傳播與隔離患者的隔離有效通風(fēng)隔離病房、或者負(fù)壓病房患者戴口罩、并限制活動嚴(yán)格空氣消毒，加強通風(fēng)嚴(yán)格限制探視者，減少轉(zhuǎn)運醫(yī)護(hù)人員經(jīng)過專門的培訓(xùn)，掌握正確的防護(hù)技術(shù)嚴(yán)格按照規(guī)定、遵守穿脫程序常見疾?。喝烁腥靖咧虏⌒郧萘鞲?、埃博拉、中東呼吸綜合癥等注意事項接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時應(yīng)當(dāng)戴清潔手套，脫手套后洗手?？赡苁艿交颊哐?、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺時，應(yīng)當(dāng)戴外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣。對疑似、臨床診斷或確診患者進(jìn)行氣管插管等有創(chuàng)操作時，應(yīng)當(dāng)戴外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩、醫(yī)用乳膠手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面屏、穿防滲隔離衣。外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防護(hù)用品被血液、體液、分泌物等污染時應(yīng)當(dāng)及時更換。正確穿戴和脫摘防護(hù)用品，脫去手套或隔離衣后立即洗手或手消毒。醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局發(fā)布2003/04/29發(fā)布；2003/04/29實施GB-19082-2003-GB-19082-2009關(guān)鍵技術(shù)指標(biāo)合成血穿透不低于2級（1.75kPa）；關(guān)鍵部位斷裂強力不小于45N；伸長率不小于15%；關(guān)鍵部分材料及接縫處過濾效率不小于70%穿戴及脫防護(hù)物品流程穿戴防護(hù)物品流程：洗手或手消毒→穿工作服→戴防護(hù)口罩→戴工作帽→戴防護(hù)眼鏡→穿隔離衣→戴手套。脫防護(hù)物品流程：摘手套→洗手或手消毒→摘工作帽→摘防護(hù)眼鏡→摘防