腸道病變的鋇劑檢查課件

腸道病變的鋇劑檢查小腸造影的方法口服法、插管法、逆行法；插管法又分為甲基纖維素法、氣鋇法和稀鋇法；小腸的正常X

線表現(xiàn)。結(jié)腸的鋇劑檢查良好的腸道準(zhǔn)備是結(jié)腸鋇劑檢查成功的重要條件。腸道準(zhǔn)備采用限制飲食，給予瀉藥和多量飲水的準(zhǔn)備方法。結(jié)腸雙對(duì)比造影鋇劑濃度：70%~80%W/V鋇劑注入量：200ml左右氣體注入量：1000ml左右采用變動(dòng)體位，分段攝片，再攝取全結(jié)腸片小腸病變回腸麥克爾憩室小腸腺癌常有明顯的粘膜破壞征象腸曲呈不規(guī)則的狹窄不規(guī)則的充盈缺損腫塊邊緣呈結(jié)節(jié)狀和指壓跡表現(xiàn)小腸的炎癥性病變非特異性炎癥放射性腸炎缺血性腸炎感染性腸炎克隆?。–rohn’sdisease）粘膜皺襞變粗、變平、紊亂卵石狀或息肉樣充盈缺損表現(xiàn)潰瘍及鋸齒狀表現(xiàn)腸管狹窄膿腫和瘺管好發(fā)于末端回腸，并可發(fā)生于空腸、盲腸、結(jié)腸及其它消化道管腔小腸淋巴瘤發(fā)生于腸壁粘膜下層中的淋巴組織。

腸管變形、狹窄或增寬粘膜紋紊亂、增粗，呈腦回狀潰瘍及巨大潰瘍小腸的功能改變小腸轉(zhuǎn)移性腫瘤可由原發(fā)腫瘤直接侵犯、腹腔種植或瘤栓轉(zhuǎn)移而來。原發(fā)腫瘤中以黑色素瘤、乳癌、肺癌、腎癌、卵巢癌、子宮癌、前列腺癌等多見。小腸類癌

常好發(fā)于回腸末端和闌尾腫瘤可多發(fā)，體積通常不大呈類圓形或小息肉樣表現(xiàn)結(jié)腸病變潰瘍性結(jié)腸炎早期：粘膜紋及粘膜細(xì)節(jié)水腫、紊亂，繼而出現(xiàn)細(xì)小顆粒狀改變。進(jìn)展期：潰瘍形成，呈撳扣狀，可在粘膜下貫通。假性息肉及粘膜橋。晚期：腸管變僵、縮短、狹窄。結(jié)腸克隆病

多發(fā)生于右側(cè)結(jié)腸，也以回盲部好發(fā)，但可發(fā)生在結(jié)腸任何部位。粘膜水腫、粗糙口瘡樣潰瘍竇道和瘺管腸腔變窄，腸袋消失結(jié)核

結(jié)腸結(jié)核好發(fā)于回盲部，可累及升結(jié)腸肝曲及多段累及，但左側(cè)結(jié)腸累及較少。

潰瘍性結(jié)腸結(jié)核增殖性結(jié)腸結(jié)核子宮內(nèi)膜異位癥結(jié)腸息肉息肉良惡性的鑒別：大小、邊緣、蒂、基底部，大小是主要的判別標(biāo)準(zhǔn)之一。

單發(fā)息肉多發(fā)息肉息肉病

帶蒂息肉無蒂息肉廣基息肉狹基息肉結(jié)腸癌隆起型潰瘍型浸潤(rùn)型結(jié)腸轉(zhuǎn)移癌多見于鄰近腫瘤的直接侵犯和種植性轉(zhuǎn)移多發(fā)結(jié)腸癌發(fā)生機(jī)率約為10%~15%，可為同