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文檔簡介
基本公共衛(wèi)生服務中慢病相關問題健康檔案對象:轄區(qū)常住居民內容:個人基本信息、健康體檢表、重點人群管理記錄、其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄18歲及以上孕產婦老年人慢性病患者0-6歲兒童個人基本信息可以不建健康體檢表6-18歲?規(guī)范建檔核查時查18歲以上的成年人規(guī)范管理對建檔不滿一年的對象處理方法是否按照規(guī)范完成了規(guī)定動作是否按照分類管理進行隨訪干預是否規(guī)范完成相關記錄現(xiàn)存的主要健康問題現(xiàn)存的主要健康問題指曾經出現(xiàn)或一直存在,并影響目前身體健康狀況的疾病。可以多選。本欄內容老年人健康管理年度體檢時不需填寫高血壓、糖尿病是否填寫,填在哪里?并發(fā)其他疾病,填在相應的地方未并發(fā)別的疾病,填在其他系統(tǒng)中控制好的糖尿病、高血壓是否填寫終生疾病,要填寫住院治療情況主要用藥情況主要用藥情況對長期服藥的慢性病患者了解其最近1年內的主要用藥情況西藥填寫化學名(通用名)而非商品名中藥填寫藥品名稱或中藥湯劑用藥時間就是指最近1年內的一共用藥時間用法說明是外用還是口服等,以及每天的用藥次數(shù)用量指每次的用量服藥依從性是指對此藥的依從情況,“規(guī)律”為按醫(yī)囑服藥,“間斷”為未按醫(yī)囑服藥,頻次或數(shù)量不足,“不服藥”即為醫(yī)生開了處方,但患者未使用此藥。健康評價健康評價結合病史開展評價因藥物治療控制良好的高血壓和糖尿病患者評價應填可以填成高血壓、糖尿病控制狀態(tài)關于紙質體檢表原始檢查單粘貼在紙質體檢表上,可以不重新謄抄。紙質體檢表上體檢時間和電子檔案時間有出入時,請在紙質上注明。人口年齡構成方法數(shù)據標化標準全國2002年居民營養(yǎng)與健康狀況調查中高血壓分年齡組患病率全國2007-2008年糖尿病患病調查中糖尿病分年齡組患病率,國家糖尿病分年齡組患病率65歲以上老年人所占人口比例的問題如果社區(qū)衛(wèi)生服務中心或當
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