阿爾茲海默課件

2013級專升本班2016.8.26阿爾茨海默病進行癡呆護理查房1病史3臨床表現(xiàn)4護理評估6護理目標CONTENTS7健康教育8護理評價2概念5護理問題和措施1.病史NO.1MedicalHistory

2.概念NO.2Concept

阿爾茨海默?。ˋD）是一種起病隱匿的進行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。臨床表現(xiàn)記憶障礙1失語、失用、失認2視空間技能損害3執(zhí)行功能障礙4人格和行為改變565歲以前發(fā)病者，稱早老性癡呆65歲以后發(fā)病者稱老年性癡呆3.臨床表現(xiàn)NO.3ClinicalManifestation4.護理評估NO.4NursingAssessment社會方面3心理方面1生理方面2護理評估主要內(nèi)容5.護理問題NO.5NursingProblem2.自理缺陷—與認知行為障礙有關(guān)。穿著：衣服按穿著的先后順序疊放；避免太多紐扣，穿彈性褲腰的褲子；避免使用系帶的鞋子；選擇寬容內(nèi)衣褲；說服患者接受合適的衣服。進食：定時進食，營養(yǎng)搭配切衡；食物要簡單，柔滑最好切成小塊；進食時將固體和液體食物分開；給患者逐一解釋進食步驟，必要時予以喂食。訓練自我照顧的能力：洗漱，如廁等。要派專人護理該患者，并注意翻身卡及營養(yǎng)補充。3.睡眠形態(tài)紊亂；與白天活動減少有關(guān)。睡覺前讓患者上廁所，避免半夜醒來01白天可安排患者進行一些社會活動02給予患者輕音樂安慰03把室內(nèi)的燈關(guān)掉，打開夜間照明燈04患者睡覺時應(yīng)將床欄拉起054.照顧者角色緊張；與老人病情嚴重和病程的不可預測性，及照顧者身心疲憊，知識欠缺有關(guān)。指導患者及家屬自我放松的方法，合理休息可為家屬宣傳有關(guān)阿爾茨海默病的相關(guān)知識可組織有癡呆患者的家庭進行相互交流，相互支持6.氣體交換受損—與肺組織破壞，呼吸困難有關(guān)。A為患者吸氧C保持口腔清潔E合理氧療B教會病人呼吸技巧D幫助病人排痰F病情觀察G遵醫(yī)囑給止咳H陪伴呼吸困難病人7.皮膚完整性受損—與病人長期臥床有關(guān)。6.護理目標NO.4HealthGoal7.健康教育NO.4HealthEducation01通過對家屬的護理干預，可預防患者情緒障礙的，發(fā)生和改善其生存狀況，從而提高其生活質(zhì)量。02幫助家屬了解患者的病情，教他們學會照料，好患者日常生活的方法，請他們多與患者一起回憶以往的人和事，通過刺激患者的遠期記憶來促進近期記憶。03開導家屬讓他們耐心照料患者，給予患者家庭的溫暖感，使患者體會到家人對他的關(guān)。04出院后，護士應(yīng)指導家屬督促患者按時按量服藥，定期隨訪，不擅自增減藥量。8.護理評價NO.8NursingEvaluation2.護理會診出院護理病例討論會是回顧性地對護理程序?qū)嵤┣闆r進行評價的一種形式。它是在病人出院后對整個護理過程的總體評價。護理病歷質(zhì)量評價是對責任護士運用護理程序的知識和技能以及責任護士在實施護理程序每一步驟中的行為的正確性進行評價。護理病歷在護理中